Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишке

У человека болевые ощущения возникают при определенных условиях. Боль в прямой кишке часто является следствием развития заболеваний кишечника, но может быть проявлением внекишечных расстройств.

На конкретный патологический процесс указывает характер боли в прямой кишке, дополнительные проявления.

В любом случае при появлении симптома следует посетить медучреждение для диагностики возможного заболевания и его лечения.

Основные причины боли в прямой кишке

Причины боли в прямой кишке очень разнообразны. Они связаны с развитием патологических процессов в самом кишечнике или возникают из-за нарушений работы внутренних органов, систем организма человека.

Болеть прямая кишка может из-за патологий кишечника, их развитие связано с несколькими факторами:

  • получением травм и их последствиями;
  • развитием воспалительных процессов;
  • наличием непроходимости кишечника;
  • аномалиями развития;
  • повреждениями органической природы.

Появление боли в заднем проходе часто провоцирует наличие воспаления в половой органах мочевыводящей системы.

У женщин боль в прямой кишке возникает из-за эндометриоза, аднексита, образования кисты в яичнике, при беременности или перед менструацией. У мужчин дискомфорт в этой области часто связан с развитием простатита.

Появлению симптома могут способствовать нарушения функций органов малого таза, опухолевых процессы.

Боль в прямой кишке может носить разнообразный характер. Пациенты описывают её как постоянную, тупую, острую, тянущую, распирающую, спазмообразную.

Появление симптома может быть связано с процессом дефекации или не зависеть от него. Иногда болезненность наблюдается только в ночное время или не зависит от времени суток.

С основными предпосылками и проявлениями, подходу к лечению распространенных патологий, связанных с болью в прямой кишке полезно ознакомиться подробно.

1. Анальная трещина

Небольшой дефект, нарушение на слизистой оболочке в виде щели наружной части анального канала называется анальной трещиной. Её возникновение связано с неблагоприятными факторами – механическими повреждениями этой области, её инфекционными поражениями или нейро-рефлекторными причинами. Физическое напряжение, роды, склонность к запорам или поносам часто провоцируют патологию.

© shutterstock

При наличии анальной трещины больной может отмечать основные признаки:

  • болезненность в области анального отверстия, прямой кишки;
  • появление кровотечения из заднего прохода;
  • ощущение рези, зуда, жжения в анальной области;
  • возникающая в прямой кишке резкая боль при дефекации и после неё;
  • спазмирование анального сфинктера.

Жалобы пациента, врачебный осмотр перианальной зоны, пальпирование прямой кишки позволяют выявить анальную трещину. Проводится дифференциальная диагностика заболевания.

В зависимости от состояния человека, степени развития патологии, назначается лечение для избавления от трещины, боли в прямой кишке.

Используется комплексные методы – медикаментозное лечение, физиотерапия, хирургическая операция, особая диета, регулярное выполнение гигиенических процедур.

2. Прокталгия

Резкая, приступообразная боль в прямой кишке и заднем проходе, которая способна отдавать в копчик, промежность, таз, ощущается в животе может являться признаком прокталгии.

Болезненность провоцирует мышечный спазм.

Причины неврологического характера, значительное физическое или эмоциональное напряжения, заболевания кишечника, органов, расположенных в малом тазе, способствуют развитию прокталгии.

© shutterstock

Заболевание обычно имеет длительный характер, сопровождается периодами обострения и затишья. Часто возникают боли ночью в прямой кишке, приступы наблюдаются в дневное время, имеют нарастающий характер. Боль в кишечнике не связана с процессом опорожнения кишечника.

Врач проводит физикальное обследование анальной области, которая болит, пальпацию анального канала. Используется инструментальная диагностика прокталгии – ретроманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, УЗИ. Необходима консультация гинеколога или уролога.

Для избавления от боли в прямой кишке при прокталгии используются процедуры – новокаиновые блокады, микроклизмы с обезболивающими растворами, физиолечение (диатермия, грязелечение, УВЧ, лазеротерапия), лечебный массаж, переход на правильное питание. Назначаются препараты седативного действия.

3. Парапроктит

Если ощущается боль внизу, отдает в прямую кишку – такой симптом может быть связанным с развитием паропроктита или воспаления тканей, расположенных вокруг этого участка кишечника. Провоцирует патологический процесс и боль инфекция, которая проникает в параректальную зону через анальные железы.

© shutterstock

К основным симптомам заболевания, специалисты относят:

  • жалобы, что наблюдается в прямой кишке острая боль, резкая болезненность в животе, тазе, области паха;
  • ощущается тянущая боль в прямой кишке;
  • болезненность, затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;
  • образование покраснения, области с отеком рядом с анальным отверстием;
  • преобразование отека в уплотнение, затем в гнойник.

Названные признаки парапроктита, боль сопровождаются повышением температуры тела, основными признаками интоксикации организма – слабостью, отсутствием аппетита, ознобом.

Для диагностики патологии необходимы клинические анализы крови, пальцевое обследование ануса, процедуры ретроманоскопии, рентгенографии, УЗИ. Для большинства пациентов назначается хирургическое лечение. Операция предполагает вскрытие гнойника, очистку и асептическую обработку его полости, установку дренажа. Затем показаны антибиотики для исключения повторных воспалительных процессов, боли.

4. Онкологические заболевания прямой кишки

Злокачественные процессы прямой кишки – это возникновение опухоли из внутреннего эпителия. В процессе развития рака наблюдается увеличение новообразования, которое заполняет внутренний просвет кишечника, перекрывает его. Происходит прорастание опухоли в близкорасположенные лимфатические узлы и внутренние органы.

© shutterstock

Изменения, происходящие при раке прямой кишки, имеют характерные первые симптомы:

  • боль в прямой кишке, животе (возникает при дефекации);
  • изменяется обычная консистенция каловых масс, в них присутствует кровь и слизь;
  • имеются признаки непроходимости кишечника, постоянные запоры;
  • наблюдается анемия;
  • проявляются признаки интоксикации организма;
  • заметно изменяется работоспособность человека, появляется заметная слабость, снижается вес.

Для подтверждения рака прямой кишки необходимо проктологическое обследование, взятие образца тканей на биопсию, проб крови на выявление онкомаркеров и антигенов. Используется рентгенография, КТ, сцинтиграция, ирригография. Особенности лечения зависят от стадии онкопроцесса.

Используется хирургическое удаление опухоли, части прямой кишки или её полная резекция. Назначаются курсы химиотерапии и радиолечение.

В период восстановления необходимо особое питание, витаминотерапия, ношение бандажа, изменение позы больного, постепенное увеличение его физической активности, выполнение гигиенических процедур.

5. Простатит

Тянущие боли в прямой кишке являются одним их признаков простатита. Это мужское заболевание связано с развитием воспалительного процесса в предстательной железе.

Орган имеет железисто-мышечное строение, местом его анатомического расположения является область мочевого пузыря и прямой кишки.

Простатит имеет инфекционную природу, его провоцируют несколько факторов – нестабильная половая жизнь или её отсутствие, переохлаждения, половые инфекции, травмы, снижение иммунной защиты, низкая физическая активность, неправильный пищевой рацион, вредные привычки.

© shutterstock

На наличие простатита у мужчины прямо указывает комбинация симптомов:

  • затруднение процесса мочеиспускания (моча вытекает прерывисто и медленно даже при сильном желании опорожнить мочевой пузырь);
  • частые позывы посетить туалет «по-маленькому»;
  • появление чувства жжения в промежности и уретре;
  • наличие боли ноющего характера в животе, в области прямой кишки, промежности, ануса;
  • появление половых расстройств;
  • видимое изменение мочи, наличие в ней волокнистых примесей;
  • изменение работоспособности;
  • возникновение ощущения психологической подавленности, появление депрессивных расстройств.

Основными методами диагностики простатита являются – сбор и анализ анамнеза, ректальный смотр, анализы крови, мочи, мазка, взятого из уретры. Используется компьютерная томография, спермограмма, УЗИ (трансректальное).

Целями комплексного лечения простатита являются устранение причин, вызвавших патологию, смягчение проявления симптомов, восстановление защитной способности организма. Используется медикаментозная терапия, физиолечение.

6. Киста яичника

Провоцировать боль в прямой кишке у женщин могут несколько заболеваний гинекологического характера. Одна из распространённых причин – образование кисты яичника. Возникающая в прямой кишке у женщин ночью боль, в дневное время, распространяющаяся в поясницу может указывать на болезнь.

© shutterstock

Киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям. Представляет собой опухоль, которая имеет ножку, внутри её скапливается жидкость или секрет. Нарушения менструального цикла, гормональный дисбаланс, наличие в жизни женщины вредных пристрастий становятся основными причинами роста новообразований в яичнике.

К основным симптомам, указывающим на наличие кисты в яичнике, гинекологи относят:

  • появление боли в периоды овуляции или менструации;
  • нарушения цикла менструации, часто возникает аменорея или обильное кровотечение;
  • болезненность в животе во время полового акта;
  • появление проблем с мочеиспусканием, запоров, появление ложных позывов;
  • наличие тошноты, позывы к рвоте, слабость;
  • увеличение участков живота, его асимметрия (при значительных размерах кисты).

При наличии признаков необходимо обращение к гинекологу. Он проводит осмотр пациентки. Необходимы анализы крови, мочи, инструментальная диагностика (УЗИ, МРТ, КТ, лапароскопия). В зависимости от особенностей новообразования врач выбирает способ лечения – медикаментозное или хирургическое, комбинированное.

К какому врачу обратиться

При болях в заднем проходе требуется скорейшее посещение медицинского учреждения. Люди часто испытывают затруднения, связанные с выбором необходимого врача. В таком случае первичный осмотр следует пройти у терапевта. Врач выслушает жалобы пациента, поведет осмотр и примет решение о его направлении к специалистам, работающим по медицинской специализации:

  • проктология;
  • гинекология;
  • хирургия;
  • урология;
  • гастроэнтерология;
  • неврология;
  • онкология;
  • венерология;
  • инфекционные заболевания.

© shutterstock

Другие причины возникновения симптома

Если боль отдает в прямую кишку или непосредственно ощущается в её области, возможно у человека имеется одно из патологических состояний:

  • тромбоз геморроидального узла, геморрой;
  • острый аппендицит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • гельминтоз;
  • заболевания кишечника инфекционного или аутоиммунного характера;
  • патологии органов пищеварения;
  • заболевания почек, мочевыводящих путей;
  • инфекции, передающиеся при половом контакте;
  • нарушения работы нервной системы.

Самостоятельное избавление от боли в прямой кишке запрещено. Лечение при выявлении заболеваний, провоцирующих симптом, назначает и контролирует врач-специалист.

Почему симптом опасно игнорировать

Боль в области прямой кишки нельзя игнорировать. Если симптом является постоянным или возникает периодически, необходимо оценить его характер, условия возникновения, отметить другие изменения самочувствия.

Именно точная информация, изложенная пациентом при посещении клиники, помогает предварительно определить возможное заболевание, вызывающее боль в прямой кишке, назначить необходимые диагностические процедуры для его подтверждения.

Если болит прямая кишка и человек не обращается за медицинской помощью, существует большая вероятность значительного ухудшения здоровья. В некоторых случаях симптом указывает на смертельные патологии.

Источник: https://PrichinyBolej.ru/2099-bolit-pryamaya-kishka.html

Прокталгия у женщин симптомы виды признаки осложнения диагностика препараты народные методы

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишкеПлохое самочувствие

Кишечная прокталгия зачастую возникает у тех людей, которых ранее не беспокоил пищеварительный тракт. Болевой синдром возникает неожиданно с резкой болью, отдающей в промежье, брюшину и копчик. Прокталгия у женщин симптомы возникновения патологического состояния могут проявиться в 35-55 лет. Болезненность в аноректальной зоне происходит из-за мышечного спазма.

Прокталгия у женщин имеет симптомы, которые могут исчезнуть после опорожнения кишечника или принятия ванночки с теплой водой (сидячей). Патология протекает долго и изнурительно до развития концерофобии.

Прокталогическом синдроме, требует врачебного обследования, диагностики и проведения эффективной терапии.

Пациент должен пройти осмотр у проктолога с пальцевым исследованием прямокишечного органа и инструментального обследования.

Читайте также:  Повышены лимфоциты у ребенка в крови: причины лимфоцитоза, что это значит

Виды прокталгии

Прокталгия как у мужчин, так и женщин распознается по двум типам:

  1. Первичный – возникает на фоне эмоциональных нагрузок и нервных расстройств.
  2. Вторичный – возникает на фоне разных патологических процессов.

Вторичный тип прокталгии провоцируют геморроидальное воспаление, трещинки в анальной области, опухоли, синдром Крона. Вторичную прокталгию может вызвать дисбаланс в мочевой и половой сфере.

Прокталгия распознается по видам:

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишкеБолевой синдром

  • Ночная – исходя из названия вида патологического синдрома можно догадаться, что прокталгический приступ происходит в ночной период суток с характерной разной болезненностью в виде спазмирований (проктологические фуги). Боли имеют разную интенсивность с продолжительностью. Такой болевой синдром ощущается в промежностных мышцах, тазобедренного отдела.
  • Спастическая – проявляется проблемными дефекациями в виде запоров, диареи, дисбаланса в работе пищеварительного тракта.
  • Анусолгия – данный тип прокталгии также называют летучей прокталгией. Если сравнивать ее с ночным синдромом, то отличительные черты наблюдаются в причинах возникновения патологического состояния. Анусолгия появляется на фоне травм крестцово-копчикового отдела, воспалений мочевой или половой сферы, позвоночных болезней. Часто причиной анусолгии является запор.

Прокталгия симптомы и признаки

Невралгия от прямой кишки распознается по некоторым признакам и симптомам. Основным признаком заболевания является длительное болезненное ощущение (полчаса).

За время приступа, боли усиливаются при расслабленном состоянии, во сне или сидячей позе. Синдром ощущаеться резкой болью в прямокишечном органе, отдающей в промежье, к копчику, тазобедренным суставам.

Дискомфорт ощущается также в области низа брюшины, ягодичной зоны, мочевика.

При опорожнении болевые симптомы стихают. Приступы случаются чаще всего во сне, если пациент просыпается и принимает стоячее положении, болезненность проявляется меньше, а сидячая поза наоборот усиливает боль.

Невралгия от прямой кишки проявляется не только по ночам, она может нарушить покой и в дневное время, но длительность приступов короче. Зато частота приступообразной боли днем учащенная. При долгом приступе более 30 минут проктологи диагностируют спастическую прокталгию.

Иногда патологическое явление можно перепутать с нарушенной работой мочевой и половой сферы. Это обусловлено схожим проявлением патологических состояний.

Факторов, послуживших возникновению прокталгии медики не подтвердили, так как состояние исследуется до сих пор.

Проктологи думают, что женское состояние спазмирования кишечника возникает на фоне психосоматических заболеваний и невралагическихъ изменений.

Особенности прокталгии у женщин

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишкеБоли при геморрое

Прокталгия у женщин отмечена кокцигодинной болью. Попросту говоря, болевой синдром чувствуется не только в зоне аналной области, но и в копчиково-крестцовом отделе и по всему кишечнику. Болезненность длиться долго, отмечена сильной интенсивностью. Симптом проявляется при дефекации, во сне или долгом сидячем положении. Из дополнительных симптомов женщин отмечают тазовую боль в суставах и промежье. По болезненным признакам патология схожа с воспалительными процессами мочеполового тракта (циститы, везикулиты).

По врачебным наблюдениям, прокталгия чаще всего поражен женский организм. У болезни есть упрощенное название, ее называю докторской, так заболевание проявляется в большей степени у женщин, которые работают умственно.

Диагностирования прокталгии

Диагноз устанавливается проктологом после проведения необходимых исследовательских мероприятий. Диагностика прокталгии необходима для исключения иных возможных патологий со схожими симптомами.

К проктологу женщину направляет гинеколог после обследования женских репродуктивных и мочеполовых органов.

Гинекологический осмотр при прокталгии необходимо проводить, так как заболевание часто сопровождается дополнительными проктологическими и мочеполовыми болезнями.

На приеме у проктолога врач осматривает больного, проводить пальцевое исследование прямокишечного органа. Это процедура безболезненна. Если врач посчитает нужным, проводится сфинктероманометрия мочевой и половой сферы с тестированием сфинктеров (исследование тонуса).

Дополнительными диагностическими мероприятиями являются:

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишкеНа приеме у врача

  • лабораторное исследование крови (выявление воспалительных процессов);
  • ректароманоскопия – инструментальный осмотр ректоскопом;
  • ирригоскопия – исследование кишечных стенок;
  • колоноскопия – инструментальное обследования колоноскопом (диагностика кишечника по всей длине);
  • когда не выявлено ни каких патологий мочевого тракта, проктолог назначает дополнительный осмотр ультразвуковым аппаратом, а также проведение исследований у уролога и гинеколога.

Когда у пациентов не найдено патологических изменений, но болезненность присутствует, диагностируется прокталгия, первичного вида. Обычно перед обращением к специалистам больные уже пробовали снимать болезненную симптоматику самостоятельно, поэтому на консультации у проктолога больной должен рассказать, какие меры он предпринимал, и какой результат лечения был отмечен.

Принципы лечения прокталгии

Для проведения лечебных манипуляций по устранению прокталгии применяется сложное комплексное лечение.

Перед назначением лечебной схемы, пациент проходит обследование нескольких узкопрофильных специалистов: гинеколог, уролог, проктолог, гастроэнтеролог, психотерапевт.

К назначенной схеме терапии по устранению основной болезни, которая предшествовала возникновению прокталгии, назначаются препараты и процедуры для снятия болезненной симптоматики, а именно:

  • физиотерапевтическое воздействие – инфракрасное лечение лучом, грязями, УВЧ, электростимуляция с иными процедурами;
  • медикаменты в форме инъекций (новакаин);
  • выраженное спазмирование лобково-прямокишечной мышцы лечат массажем;
  • назначаются клизмы с маслом облепихи, новокаином, колларголом;
  • рекомендуются успокаительные лекарства и транквилизаторы.

Когда приступ болезненности однократный без иррадирования в иные тазовые органы, с короткой длительностью – это доброкачественный показатель и требует терапии. Обычно можно справиться теплой ванночкой и массажем.

Первичную прокталгию лечат психотерапевтическими методами с использованием седативных лекарств. Пациенту необходимо создать спокойную обстановку, без психической перенагрузки. Показана релаксация с расслабляющими процедурами, полным отсутствием стрессов. Специалисты назначают специальную диету, для нормализации пищеварения с урегулированием баланса в кишечнике.

Не рекомендовано употреблять нездоровую еду, к которой относятся жирные, соленые, острые, копченые, кислые блюда, кофе, спиртное. Врачи настаивают на отказе от курения. Меню здорового рациона состоит из фруктовых и овощных плодов, кисломолочной продукции, каш, супов и другого.

Народными средствами при проведении лечебной терапии прокталгии редко пользуются. В основном народная медицина служит как дополнительные манипуляции к основной медикаментозной терапии. Применяются травяные сборы для нормализации кишечной работы.

Прогнозирование прокталгии симптомы лечение

После проведения терапевтических мероприятий по устранения прокталгии у пациентов разный прогноз. Одни больные подтверждают результативность лечения – исчезновение болезненности. Некоторые пациенты после первого курса лечения результативности не отметили, облегчение наступает после второго курса. Третья группа больных излечивается очень трудно.

Прокталгия со своими симптомами нарушает привычную жизнь, больные не могут полноценно работать.

Кто подвержен

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишкеКто подвержен группе риска данного заболевания

Женский организм наиболее подвержен проктологической болезни. Чаще всего женщины сталкиваются с данным синдромом в возрасте от 30, до 65 лет. Данная группа пациенток страдает из-за психоневрологического направления боли. После обращения пациенток к проктологу с жалобами на приступы, врач часто рассматривает симптоматику, как признак другого заболевания, зачастую не имеющего ни какого отношения к кишечнику.

Клиника болезненности у пациентов мужского и женского пола не имеет отличий. Отличия имеются лишь при назначении диагностических мероприятий. Симптомы проктологии часто путают с признаками анкопчикового синдрома, а беспокоящие ощущения в прямокишечном органе относят к патологиям половой системы (эндометриоз, сальпингоофорит).

Препараты

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишкеПомощь медикаментов

Если после диагностики у пациента исключена возможность присутствия сопутствующих патологий и выявлена невралгия, проктолог назначает симптоматическую терапию с применением следующих медикаментозных средств:

  • препараты для улучшения сна и успокоения нервной системы: Донормил, Валокордин, Валериана форте, Седаситрон, Золиклон;
  • медикаменты для купирования болей – Анестезол, Клонидин, Сальбутамол;
  • транкливизаторные средства – Диазепам, Гидозепам;

Для снятия болезненности частых приступов применяется новокаиновая блокада. С помощью процедуры удается быстро устранить болезненность на длительное время. Однако медики предупреждают, что часто пользоваться такой терапией не рекомендуется. Как альтернативное решение, купирование болей можно проводить микроклизмами с новакаиновым раствором. Или маслом облепихи.

Народные средства

Чтобы улучшить работоспособность кишечника и общее самочувствие, можно воспользоваться народными рецептами. Улучшить кишечную работу можно составом, приготовленным из крушины. Измельченная кора (2 ст. л.) заливается 200 мл накипяченной воды, выдерживается в укутанном состоянии 30 минут. Раствор принимается по одной ложке дважды на день

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишкеНародные методы

Апельсиновым соком можно наладить кишечную работу, только сок должен быть свеже-отжатым. Апельсиновый фреш употребляется дважды на день по полстакана. Хорошо при прокталгии помогает сок из листвы мяты. Для приготовления лекарства подходят только молодые листики.

Средство принимается из расчета половина чайной ложки сока и 200 мл воды. После соединения двух составляющих раствор принимается за один раз до еды. За день необходимо средство принимать трижды.

Для улучшения вкусовых качеств, в стакан с приготовленным составом можно добавлять ложечку меда.

Некоторые пациенты рекомендуют лечится средством приготовленным из корневища аира. Из 3 столовых ложек сырья и 400 мл накипяченной воды готовится состав (варится на маленьком огне четверть часа). После приготовления лекарство процеживается и выпивается в течении дня небольшими порциями.

Для начала проведения терапевтических мероприятий необходимо проконсультироваться с лечащим проктологом.

Источник: https://proctoinfo.ru/vidy/u-zhenshhin/simptomy-zhenskoj-proktalgii.html

Прокталгия что это? Лечение невралгии или спазма прямой кишки

Прокталгия – это безопасное заболевание, оно не вызывает никаких осложнений и никак не развивается. Однако оно доставляет сильный дискомфорт.

Диагностируется примерно у 6,6% людей. Может возникать как у мужчин, так и у женщин.

Что это такое?

Прокталгия (Proctalgia) – это заболевание, которое характеризуется спазмом мышц заднего прохода, а также прямой кишки.

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишке

Часто его называют невралгией прямой кишки. Спазмы отдают болью в живот, в области промежности, в копчик.

При этом сам задний проход или прямая кишка абсолютно не повреждены.

Виды прокталгии

По форме заболевание разделяют на 2 типа:

  1. Первичная – чаще всего является последствием эмоционального перенапряжения и нервного расстройства.
  2. Вторичная – возникает после различных заболеваний. Среди них может быть геморрой, анальные трещины, болезнь крона, опухоли и многие другие. Нередко вторичная прокталгия становится последствием заболеваний мочеполовой системы.

По виду прокталгия делится на:

  • Ночную – название говорит само за себя. Этот вид появляется в ночное время и характеризуется различными болезненными ощущениями в виде спазмов – проктологических фуг. Они могут иметь разную силу и продолжительность. При таком виде боль также может беспокоить в мышцах промежности или в тазобедренных суставах.
  • Спастическую – вызвана проблемами желудочно-кишечного тракта, например, запорами, диареями, нарушениями в работе кишечника.
  • Анусолгию – этот вид также носит название летучая прокталгия. От ночной отличается причинами появления. Чаще всего связана с травмами, например, повреждением копчика, воспалением мочеполовой системы или проблемами с позвоночником. Нередко к анусолгии приводят запоры.

Симптомы

Среди симптомов прокталгии выделяют:

  • Боли в районе заднего прохода – они могут усиливаться во время сна, расслабления или в положении сидя. Спазмы могут длиться от пары минут до нескольких часов. При этом проктосмазмус носит цикличный характер.
  • Боль в прямой кишке – она отдает в область промежности или копчика. Кроме этого, боль в прямой кишке отдает неприятными ощущениями в живот, ягодицы и мочевой пузырь.
    Причины появления
Читайте также:  Как быстро освежить лицо: экспресс-маски для лица и глаз

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишке

Точных причин появления прокталгии еще не выявлено.

Замечена некая связь между прокталгией и заболеваниями мочеполовой системы, кишечника и других органов таза. Если эти болезни предшествовали прокталгии, то именно они являются причиной ее возникновения.

Но нередко врач не выявляет никаких воспалительных процессов. В таких случаях дискомфорт аноректальной области может быть вызван психологическими причинами. Среди них: стресс, депрессия, эмоциональное перенапряжение.

Особенности проявления

У мужчин прокталгия чаще всего появляется после 40 лет. Их это заболевание поражает реже, чем женщин. Часто прокталгию у мужчин принимают за везикулит, так как клиническая картина у них схожая.

У женщин прокталгию обычно диагностируют в возрасте от 30 до 60 лет. У них она обычно протекает острее, чем у мужчин. Неприятные ощущения охватывают не только задний проход, но и копчик с прямой кишкой. Болит не только анус, но и область промежности. Болевые ощущения длятся долго и носят более интенсивный характер, чем у мужчин.

Обычно боли проявляются во время акта дефекации или при длительном сидении. Женщины нередко замечают симптомы прокталгии ночью. Из-за болей в промежности болезнь часто путают с циститом.

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишке

Диагностика прокталгии

Чтобы точно поставить диагноз, врач должен провести полное обследование. Это позволит исключить возможность болезней прямой кишки, мочеполовой системы, репродуктивной системы у женщин. Для постановки диагноза используется ряд процедур:

  • Осмотр – сначала проводится визуальный осмотр заднего прохода, а затем пальцевое исследование прямой кишки.
  • Ректороманоскопия – диагностика состояния стенок прямой кишки.
  • Ирригоскопия и колоноскопия – эти виды диагностики назначаются в том случае, если у специалиста есть подозрение, что патология находится в верхнем отделе кишечника;
  • Узи мочевого пузыря и органов малого таза – делается с целью исключения заболеваний этих органов.
  • Анализ крови – развернутый анализ может показать наличие воспалительных процессов в организме.

Если во время диагностических процедур врач не выявил никаких заболеваний, то он ставит диагноз первичная прокталгия.

Лечение

Вылечить прокталгию быстро не получится. Для избавления от недуга применяют целый комплекс мер.

Лечение длительное и требует вмешательства не только проктолога, но и гастроэнтеролога, хирурга, терапевта и психолога. Пациент должен доверять врачам и помогать им в лечении, тогда избавление от недуга пройдет гораздо быстрее.

Среди основных лечебных процедур:

  • Физиотерапевтические процедуры – к ним относят УВЧ, грязелечение, электростимуляцию, интраректальное облучение инфракрасным лазером, электротерапию.
  • Новокаиновые блокады – применяются во время обострения приступов.
  • Микроклизмы – используются для снятия боли с новокаином, маслом облепихи, колларголом;
  • Массаж копчиковой области – массируют мышцы заднего прохода и копчиковые мышцы.
  • Успокоительные – если есть ярко выраженные психические расстройства, то пациенту назначают курс седативных препаратов, снотворного или легких транквилизаторов.

Стоит знать, что прокталгию не лечат народными средствами, поэтому самолечение не даст заметных результатов.

Профилактика

Точных рекомендаций по профилактике прокталгии нет. Профилактические меры должны быть направлены на устранение факторов, приведших к появлению заболевания и усиливающих риск возникновения синдрома. Среди таких мер могут быть:

  • Активный образ жизни.
  • Лечение позвоночника.
  • Избавление от заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Сбалансированное питание полезными продуктами.

Отзывы о лечении

Мария: «Стали по ночам мучить сильные боли в районе копчика, пошла к врачу. После обследования проктолог ничего серьезного не обнаружил и поставил диагноз – прокталгия.

Прописал обезболивающие и направил к психотерапевту. Врач порекомендовал взять отпуск и отдохнуть от работы (был как раз тяжелый период). Помогло, во время отдыха боли успокоились и не возвращались.

Сказали, если симптомы вернутся – назначат успокаивающие средства.»

Виктория: «Последние 3 года периодически беспокоили боли в области заднего прохода и прямой кишки, с позывами к дефекации. Боли были обычно днем, повторялись где-то 1 раз в месяц-полтора.

Пошла к проктологу на диагностику. Выявили прокталгию и назначили физиопроцедуры со спринцеванием, а также посоветовали пересмотреть рацион и делать зарядку. Через 1,5-2 месяца симптомы исчезли, лечение помогло.

»

[adsp-pro-1]

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишке

Вам также может понравиться

Источник: https://StopGemor.com/posledstviya/proktalgiya

Боль в прямой кишке у женщин: причины, симптомы и лечение

Боль внизу живота у женщин ( в частности, боль в прямой кишке)– довольно распространенное явление. Тем более, что причин для этого может быть несколько.

Тяжелые роды, патологические процессы в кишечнике, предменструальный период… Но иногда этот симптом является признаком серьезных проблем в организме.

Потому при постоянных болях внизу живота женщина не должна надолго откладывать поход к врачу.

Симптоматика данной проблемы будет зависеть, прежде всего, от ее причины. Но в большинстве случаев признаки заболеваний или других нарушений похожи.

К ним относятся:

  1. ноющие, тянущие боли в области копчика;
  2. дискомфорт или сильные болевые ощущения внизу живота, что иногда можно перепутать с болью в матке;
  3. спазмы в прямой кишке;
  4. сильные, режущие боли при сидении или во время опорожнения, иногда невозможно держать спину в прямом положении, хочется согнуться;
  5. часто боли во время месячных отдают в прямую кишку, что сопровождается поносом или наоборот – запором;
  6. каловые массы могут иметь вкрапления крови, при этом наблюдается острая и режущая боль в прямой кишке;
  7. часто проблема сопровождается ознобом, лихорадкой, болезненным мочеиспусканием;
  8. при постоянных запорах нередко наблюдается общая интоксикация организма.

Все эти симптомы наблюдаются в разных сочетаниях, иногда – по отдельности, но неприятные ощущения в прямой кишке, как правило, не наблюдаются сами по себе. Кишечник – важнейший орган, отвечающий за выведение кала из организма. Именно здесь скапливаются переваренные и переработанные остатки пищи, после чего происходит дефекация.

Иногда проблемы в кишечнике являются причиной болей внизу живота у женщин, вызывая сопровождающие неприятные симптомы. Но иногда прямая кишка реагирует на другие проблемы в организме нарушениями дефекации, болями различного характера, интоксикацией и прочими проблемами.

Для определения метода лечения болей в прямой кишке следует разобраться в причинах проблемы. Стоит отметить, что самолечение в данном случае полностью противопоказано, так как только квалифицированное обследование может выявить истинную причину проблемы. Особенно, если симптоматика наблюдается у женщин.

Нередко гинекологические проблемы сопровождаются болями внизу живота, затрагивающими не только женские органы, но и кишечник.

Болевой синдром в прямой кишке во время месячных – достаточно распространенное явление. Он может носить разный характер. Боль бывает резкой, тупой, тянущей или простреливающей. Но следует понимать, что при постоянных проявлениях данного симптома нужно обратиться к специалисту.

В первую очередь рекомендуется пройти обследование у гинеколога. Боли в животе, затрагивающие прямую кишку, являются признаком неполадок в женских органах.

Это может быть:

  • хроническое воспаление органов мочеполовой системы;
  • эндометрит;
  • андексит;
  • фиброма матки;
  • спаечные узлы;
  • миоматозные узлы.

И некоторые другие заболевания могут являться причиной болевых ощущений в кишечнике. Чтобы избавиться от данной симптоматики, следует, прежде всего, исключить любые воспалительные процессы в матке и других органах мочеполовой системы. Болевые ощущения в матке и кишечнике нередко сопровождаются обильными выделениями без цвета и запаха либо с сильным неприятным запахом.

В данном случае нужно незамедлительно сдать необходимые анализы и пройти назначенное обследование.

Перед месячными могут наблюдаться не слишком выраженные пульсирующие боли в прямой кишке. При начале менструальных выделений они, как правило, прекращаются. Обычно этот синдром возникает из-за сокращения матки. На самом деле болит не кишечник, а сама матка, характер этих ощущений можно легко перепутать.

Сам по себе синдром не опасен, но о нем следует сообщить своему гинекологу для исключения каких-либо проблем по женской части.

У женщин в период беременности практически в ста процентах случаев возникают выраженные неприятные ощущения, боли в прямой кишке. Это нормальный процесс, дающий о себе знать с первых недель беременности.

Дело в том, что в женском организме при беременности происходят серьезные изменения.

Болевые ощущения в кишечнике возникают по двум причинам:

  • перестроение внутренних органов;
  • изменение гормонального фона.

Кроме того, могут наблюдаться нарушения стула и дефекации. Эти процессы не должны вызывать серьезного беспокойства со стороны будущей мамы. В данном случае следует более внимательно следить за питанием, чтобы исключить или облегчить симптомы.

Как правило, самой большой проблемой в период беременности являются постоянные запоры. Конечно, о них женщина должна сообщить гинекологу, он может назначить определенный курс лечения в зависимости от интенсивности и характера болевых симптомов в прямой кишке. В это время нередко обостряются заболевания ЖКТ.

Часто у женщины возникают боли в кишечнике во время опорожнения при наличии гинекологических проблем. Это могут быть:

  1. воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  2. киста яичников;
  3. эндометриоз.

Обычно болевые ощущения внизу живота возникают именно в ночное время суток и вызывают сильный дискомфорт.

Анальная трещина – это нарушение целостности внутренней оболочки прямой кишки. Данный недуг сопровождается острыми, режущими болями и кровянистыми выделениями в кале. Кроме того, возникают постоянные запоры. При отсутствии квалифицированного лечения заболевание быстро переходит в хроническую форму.

Считается, что причины этого недуга могут быть следующими:

  • постоянные нарушения стула, поносы или запоры;
  • работа, связанная с необходимостью долго сидеть, что вызывает нарушение кровообращения в прямой кишке;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника;
  • холецистит в хронической стадии;
  • травмы, связанные с родовой деятельностью.

Последний фактор является весьма распространенным для недавно рожавших женщин.

Инфекционное заболевание, поражающее параректальную клетчатку. Как правило, после того, как инфекция проникает в слизистую кишечника, образуется свищ. Форма заболевания может быть как острой, так и хронической.

Но основная симптоматика характерна для обеих стадий:

  1. повышение температуры тела. Больного начинает знобить и лихорадить;
  2. явные признаки интоксикации организма;
  3. болезненные ощущения при мочеиспускании;
  4. внизу живота постоянно возникают тянущие боли;
  5. в области прямой кишки и анального отверстия постоянно наблюдаются пульсирующие боли;
  6. покраснение кожи и болезненный синдром вокруг анального отверстия.

Причиной появления этого неприятного заболевания в большинстве случаев являются кишечные инфекции. Это могут быть стрептококки, стафилококки, кишечные палочки и прочие возбудители.

Геморрой, или тромбоз геморроидальных узлов, возникает вследствие варикозного расширения вен прямой кишки. Как результат – выпадение геморроидального узла. Болезненные ощущения возникают в процессе дефекации, а также независимо от него.

Читайте также:  Разрыв мениска коленного сустава: лечение, операция, как долго будет заживать

Симптоматика данного заболевания следующая:

  • резкая боль даже при слабом напряжении;
  • болевые ощущения во время сидения;
  • ощущение инородного тела в анальном канале;
  • не слишком обильное кровотечение.

Возникает данный недуг при постоянном сидении, непомерных физических нагрузках, хронических запорах, тяжелых родах.

Это новообразования доброкачественного характера, которые при отсутствии лечения могут перерасти в злокачественную опухоль. Причины возникновения – воспаление толстой кишки. Они могут возникнуть вследствие неправильного питания и плохой экологии.

Данное заболевание связано со спазмами, поддерживающими толстую кишку. У женщин оно может возникнуть вследствие сложных родов. Нередко патология связана с хирургическим вмешательством в области таза. Проявляется острыми болями спазматического характера внизу живота, нарушениями дефекации, урологией.

Болевые ощущения внизу живота, связанные с проблемами в кишечнике у женщин, могут быть устранены различными способами в зависимости от характера заболевания:

  1. лигирование образований в кишечнике при помощи латексных колец;
  2. ректальные суппозитории и мази. Например, глицериновые свечи эффективно заживляют и обезболивают трещины слизистой;
  3. противовоспалительные и антибактериальные лекарственные препараты для перорального приема (врач назначает их в зависимости от диагноза);
  4. опухоли и полипы часто удаляются хирургическим путем;
  5. при диагностике проблем с кишечником у женщин в первую очередь устраняется возможность наличия «неполадок» в репродуктивных органах (для этого используются такие методы, как УЗИ, гистроскопия и лапароскопия).

Как таковой профилактики для данной группы заболеваний нет. Следует соблюдать общие рекомендации, которые дают врачи:

  • Стараться правильно питаться, чтобы избегать запоров;
  • Вести активный образ жизни (слишком долго не сидеть без движения), при длительной работе за компьютером следует делать небольшие перерывы, чтобы немного пройтись и размяться;
  • Регулярно (хотя бы раз в год) проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Для женщин крайне важно обращать внимание на болевые симптомы внизу живота, отдающие в кишечник. В данном случае следует незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и устранения проблемы.

Заниматься самолечением в данном случае опасно, ведь установить верный диагноз может только врач, а применяя народную медицину для снятия симптомов, можно только навредить своему организму.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/gastro/bol-v-pryamoy-kishke-u-zhenschin

Симптомы и лечение прокталгии у женщин и мужчин

Мышечные спазмы – неприятное состояние, характеризующееся резкой болью с последующей иррадиацией в конечности либо соседние мышечные группы. Резкий спазм в области анального отверстия называется прокталгией, проявляется болью разной интенсивности и продолжительности. Рассмотрим основные симптомы прокталгии у женщин и мужчин и узнаем, какое лечение требуется при этом состоянии.

Что такое прокталгия

Прокталгия – это резкий болевой синдром в области анального отверстия, возникающий на фоне мышечного спазма. Боль может отдавать в другие части тела: в копчик, промежность или живот. В МКБ-10 заболевание описано в разделе «Другие функциональные кишечные нарушения» под пунктом К59.4 – спазм анального сфинктера.

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишке

Патологическое состояние развивается вне зависимости от половой принадлежности. Наиболее склонны к нему офисные работники, которые проводят много времени в сидячем положении. Состояние усугубляется, если при этом находиться в неправильной позе и на жесткой поверхности.

При длительном сидении перегружаются мышцы задней поверхности бедра, ягодиц, страдает крестцово-подвздошное сочленение. Нередко спазмы возникают у подростков, преимущественно в ночное время.

Виды заболевания

Прокталгия у мужчин и женщин делится на два вида:

  1. Первичная – возникает на фоне психоэмоциональных нарушений и перегрузки нервной системы, которые развиваются при сильных стрессовых состояниях.
  2. Вторичная – результат иных патологических процессов в организме, влияющих на появление мышечной спастичности (что характерно на фоне возникновения проктологических болезней).
  • Может пригодиться:
  • Что такое парапроктит и как его определить
  • По каким признакам у ребенка можно выявить парапроктит
  • Можно ли вылечить парапроктит без операции

Особенности протекания у женщин

Зачастую расстройство имеет признаки кокцигодинии: болезненность ощущается не только в области ануса, но и в прямой кишке, копчике. Боль интенсивная, носит затяжной характер. Обычно приступы возникают в ночное время во сне, при длительном сидении и во время акта дефекации.

При ухудшении боль отдает в тазобедренный сустав или промежность. Отраженная боль в промежности часто смазывает картину болезни, из-за чего пациентка может подумать, что у нее началось обострение цистита. При ошибочной постановке диагноза лечение не окажет эффекта.

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишке

Причины возникновения

Причины зависят от типа заболевания:

  1. Ночная первичная прокталгия развивается исключительно во время сна с разной степенью болезненности, зависящей от силы мышечного спазма. Боль часто иррадиирует в мышцы таза и промежности. Обычно развивается на фоне перегруженности нервной системы с нестабильным психоэмоциональным состоянием.
  2. Спастическая форма возникает на фоне проблемного акта дефекации, когда пациента мучают запоры или понос. Первопричина кроется в расстройствах желудочно-кишечного тракта.
  3. Летучая прокталгия (анусалгия) возникает на фоне сопутствующего заболевания. Относится к патологическому состоянию вторичного типа. Анусалгия проявляется на фоне ранее перенесенных травм крестцово-подвздошного сочленения, повреждений позвоночника и копчика, болезней мочеполовой сферы. Нередко ее вызывают хронические запоры.

Симптомы

Симптоматика разнится от случая к случаю, характеризуется резким появлением и внезапностью. Нередко имеет «летучие» проявления, которые стремительно нарастают и резко проходят.

Боль может длиться несколько часов, а прием нестероидных противовоспалительных средств не облегчает течение болезни. Болевые ощущения колющие, во время них ощущаются спазмы. У некоторых лиц болезненность возникает только во время дефекации, если стул проблемный.

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишке

У женщин симптоматика может напоминать обострение некоторых болезней мочеполовой сферы, например, цистита. Если у мужчины спастический приступ отдает в промежность, он может спутать его с обострением простатита. В любом случае точный диагноз может поставить только врач, поэтому самолечением заниматься не следует.

Диагностика

При подозрении на мышечную спастичность в области промежности и прямой кишки рекомендуется обратиться к проктологу для подтверждения диагноза. Это обязательный пункт: нужно исключить похожие заболевания, проявляющиеся подобной симптоматикой.

Если тянет промежность, мужчине сначала следует обратиться к урологу. Женщина же должна посетить гинеколога. Если урологических или гинекологических болезней не обнаружено, врачи отправляют больного в проктологическое отделение.

Проктолог исследует область прямой кишки пальпаторно. Если первичного осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза, дополнительно назначается исследование тонуса сфинктеров – сфинктерометрия.

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишкеК методам вспомогательной диагностики относятся:

  • общий и биохимический анализы крови (необходимы для выявления маркеров воспаления);
  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки с помощью ректороманоскопа (аппарата в виде трубки длиной от 25 до 35 см и диаметром 2 см);
  • ирригоскопия – обследование стенок кишечника;
  • колоноскопия – осмотр колоноскопом (гибким и длинным зондом), необходимый для выяснения состояния кишечника по всей длине;
  • УЗИ (требуется, если предыдущие диагностические методы не прояснили картину патологического состояния больного).

Если в ходе диагностического обследования сопутствующие патологии не были выявлены, а спастичность присутствует, ставится диагноз первичной прокталгии.

Важно! Если больной ранее занимался самолечением, об этом обязательно уведомляется врач.

Методы лечения

Лечить это заболевание может сразу несколько врачей. Обычно терапией занимается проктолог, но иногда требуется помощь гастроэнтеролога, реабилитолога и психотерапевта.

Для устранения симптоматики одного консервативного лечения недостаточно. Терапия включает комплексный подход. При болезни вторичного происхождения нужно исключить первопричину (лечить нарушение стула и психогенные расстройства, заниматься терапией позвоночника, делать специальные упражнения).

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишкеКомплексный подход включает в себя использование следующих методов лечения:

  • физиотерапия: электростимуляция, УВЧ, инфракрасное излучение (необходимо для расслабления зажатых мышц);
  • инъекционные анестетики (новокаиновые блокады) – для купирования болевого синдрома;
  • массаж, чтобы устранить мышечные зажимы и спазмы;
  • клизмы с послабляющими препаратами, чтобы размягчить стул, если болезнь возникла на фоне затвердения каловых масс;
  • для снятия тревожности используются успокоительные средства, транквилизаторы.

Внимание! Диетотерапия способствует нормализации пищеварения. Рекомендуется исключить из рациона жареную, мучную, жирную и газообразующую пищу. Под запретом находятся копчености, колбасы, алкогольные напитки, кофе, бобовые и фрукты в большом количестве.

В зависимости от типа возникшего расстройства используется соответствующее медикаментозное лечение. При нарушении стула назначаются таблетки для его нормализации, при психогенных расстройствах показаны седативные препараты. В тяжелых случаях выписываются миорелаксанты, расслабляющие зажатые мышцы.

Примеры лекарственных средств:

  • для нормализации сна и успокоения: «Донормил», «Зопиклон», «Фенибут», «Корвалол», настойка пустырника, экстракт валерианы;
  • транквилизаторы: «Гидазепам», «Диазепам», «Мебикар»;
  • местные обезболивающие средства: свечи «Анестезол», новокаиновые суппозитории, «Клонидин»;
  • слабительные средства: «Дюфалак», «Гутталакс», облепиховое масло, «Микролакс»;
  • для лечения геморроя: свечи «Релиф», таблетки «Детралекс», «Флебодиа».

Народные средства используются редко, как правило, в составе комплексного лечения, в качестве дополнения к основной терапии. Можно применять травяные сборы для нормализации стула и расслабления ЦНС.

  1. Сколько живут с метастазами в кишечнике
  2. Что вызывает появление полипов в сигмовидной кишке

Прогноз

Прогноз заболевания непредсказуемый. В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу удается избежать осложнений, а облегчение наступает сравнительно быстро. Для некоторых групп пациентов требуется длительное лечение. В редких случаях терапия первичной формы не помогает.

Одни больные подтверждают исчезновение болезненности, другие пациенты не отмечают результативности после первого курса лечения, облегчение наступает только после второго. Третья группа больных излечивается очень трудно.

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишке

Прокталгия со своими симптомами нарушает привычную жизнь: больные не могут полноценно работать и заниматься обычными делами.

Важно! Этой болезни наиболее подвержены женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Профилактика

Специализированных методов профилактики прокталгии не существует. Основные меры должны быть направлены на поддержание здорового и активного образа жизни, а также исключение факторов, повышающих риск возникновения заболевания:

  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация питания;
  • своевременная терапия нарушений позвоночника, ЖКТ, нервных расстройств.

Заключение

Прокталгия развивается на фоне стрессов и проблем с желудочно-кишечным трактом. Заболеванию наиболее подвержены женщины позднего репродуктивного возраста. Своевременная диагностика и комплексная терапия способствуют скорейшему выздоровлению.

Чаще всего прокталгия проходит самостоятельно, после устранения спровоцировавших ее причин. Она не вызывает серьезных осложнений, но сильные приступы боли, которые тяжело купируются, ухудшают качество жизни больного.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение при боли в прямой кишке

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/simptomy-i-lechenie-proktalgii

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector