Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны

  • Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны Гадание на кофейной гуще — это одна из старейших методик гадания, которая берет свое начало на древн…
  • Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны Бывает так, что живёшь много лет, а до сих пор не знаешь об отношении партнёра к вашей персоне. Може…
  • Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны В жизни каждого человека бывают ситуации, когда ищешь ответа в тупиковой ситуации и не можешь найти….
  • Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны На планете все люди разные, и они не могут всем нравится. Есть люди, которые высасывают энергию, гру…
  • Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны Вам очень понравился красивый мужчина, но пока он не оказывает вашей персоне никаких знаков внимания…
  • Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны Проверенное гадание на кофейной гуще на любовь верно отражает то, что происходит в отношениях двоих….
  • Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны У вас есть муж, но он вас не совсем устраивает. Он вечно занят работой, делами и возвращается поздно…
  • Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны Мужчины часто скрытны, замкнуты, не всегда выходят на откровенный разговор. У них тоже бывают подозр…
  • Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны Вы встретили избранника, но вам хочется уже знать, будет ли у вас с ним будущее и хорошая ли с ним с…
  • Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны В жизни есть много ответов, на которые хочется узнать ответ «да» или «нет». Сдам ли экзамен на права…
  • Все девушки любопытны от природы и хотят знать, когда встретят суженого, кем он будет по профессии, …
  • Ваша жизнь напоминает пешеходный переход, то в ней много положительный и ярких моментов, то в ней мн…
  • Ваши друзья открыли вам глаза и сказали, что видели вашего любимого с другой. Но вы считаете, что др…
  • Отношения – это очень сложная и хрупкая вещь. Тут не должно быть игры в одни ворота, в них должны пр…
  • В вашем окружении много товарищей, знакомых, друзей, но все ли так хорошо относятся к вам, как вы к …

Гадание на кофейной гуще — это одна из старейших методик гадания, которая берет свое начало на древнем Востоке. Спустя сотни лет гадание не утратило свою популярность и по сей дней гаданием на кофе пользуются многие. …

Читать далее »

Проверенное гадание на кофейной гуще на любовь верно отражает то, что происходит в отношениях двоих. С помощью символов возможно просмотреть препятствия на пути пары, удостовериться в истинных чувствах партнера и получить предупреждение о неприятных событиях. …

Читать далее »

Популярное гадание на кофейной гуще на будущее — это быстрый и верный способ узнать о том, что ожидает в ближайший период. Традиция разгадывания кофейной символики пришла с Востока еще несколько веков назад и с тех …

Читать далее »

Восточное гадание на кофейной гуще на любимого теперь доступно и в онлайн варианте. Это древнейшее гадание, которым пользовались дамы, чтобы выведать все тайны и намерения возлюбленного. Отношение мужчины, его думы и планы относительно вас станут …

Читать далее »

Уникальное гадание на кофейной гуще на настоящее и ближайшее будущее пользуется популярностью в России, хотя когда-то пришло с Востока. После чашечки кофе ее принято было перевернуть от себя, а затем по символам разгадывать грядущие события. …

Читать далее »

Данное гадание считается альтернативой карточным предсказаниям и делается на бумаге. Прибегнув к нему, вы узнаете о чувствах любимого и получите ответ на вопрос «Скучает ли он по мне?». Несмотря на свою необычность и кажущуюся простоту, …

Читать далее »

Желаете ведать наверняка о том, что у него на сердце, есть ли там тоска, тогда обратитесь к проверенному гаданию. Это уникальный расклад, что откроет истинные чувства втайне от вашего кавалера. «Скучает ли он по мне» …

Читать далее »

Руны – хорошие предсказатели на будущее человека. Бесплатно узнать о будущем можно на нашем сайте. Какие перемены готовит судьба? Будет ли новый брак, пополнение в семействе? Будет ли бизнес? Какие повороты судьбы ждут в отношениях? …

Читать далее »

Источник: http://argi.su/zdorove/ponyatie-o-laktaznoj-nedostatochnosti-i-ee-diagnostika-chto-nuzhno-znat-kakie-simptomy-i-analizy-vazhny

Диагностика недостатка лактозы у младенцев: какие исследования необходимы

Самый первый и самый важный продукт, который получает грудничок, – материнское молоко. В нем содержится уникальное сочетание витаминов, микроэлементов и антител, которые способны обеспечить ребенку полноценные рост и развитие. У некоторых детей возникают сложности с перевариванием молока и молочных смесей. Причин может быть несколько, в том числе лактазная недостаточность.

Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны

Кормление грудью

Необходимость лактазы в процессах пищеварения

В каждом молоке животного происхождения присутствует особый молочный сахар – лактоза. Она придает продукту сладковатый вкус. В материнском молоке его содержится во много раз больше, чем в козьем или коровьем. Именно поэтому оно слаще.

Для того чтобы материнское молоко усваивалось, в организме детей в большом количестве вырабатывается фермент, отвечающий за расщепление молочного сахара, называется он лактаза.

Без лактазы кишечник не может перерабатывать лактозу, в результате чего возникают различного рода расстройства пищеварения.

Возможные причины расстройств ЖКТ

Как правильно сдавать общий анализ крови ребенку

Существует три основных типа лактазной недостаточности:

  1. Врожденный, когда фермент полностью отсутствует из-за аномалий развития.
  2. Транзиторный, когда фермент неактивен или присутствует в организме в недостаточном количестве.
  3. Временный, он возникает после перенесенной кишечной инфекции.

Все три причины приводят к тому, что употребление молока провоцирует сильные боли в животе и другие нарушения пищеварения.

Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны

Сучение ножками при коликах

Внимание! Врожденная лактазная недостаточность встречается у одного ребенка из нескольких тысяч. Транзиторная недостаточность чаще встречается у тех детей, которых родители регулярно перекармливают. Из-за избыточного потребления молока организм не успевает накопить фермент в достаточном количестве для его переваривания.

Основными причинами недостаточности являются:

  • наследственность;
  • индивидуальные генетические особенности развития;
  • рождение раньше срока (недоношенность);
  • кишечные инфекции.

Яркий пример приобретенной лактазной недостаточности можно наблюдать после перенесенной ротовирусной инфекции.

Именно этот вирус больше других поражает клетки кишечника, в результате чего он временно утрачивает способность перерабатывать молочный сахар.

Именно поэтому всем детям, перенесшим ротовирус, показана безмолочная диета в течение двух-трех недель. За это время ферментарные способности кишечника восстановятся.

Симптомы непереносимости грудного молока

Как собрать кал у грудничка на анализ — сколько нужно на копрограмму

Необязательно сдавать анализ на лактазную недостаточность у грудничка, если при каждом кормлении наблюдаются следующие симптомы:

  • выраженное громкое бурление в животе;
  • усиленное газообразование, вздутие живота;
  • пенистый стул, иногда с примесями зеленоватого оттенка;
  • присутствие в кале слизи;
  • дефицит прибавки в весе;
  • обезвоживание на фоне достаточного употребления молока.

Иногда диарею заменяет другое нарушение работы кишечника – отсутствие стула более трех суток подряд, сопровождаемое сучением ножками и плаксивостью.

Методы диагностики

Кал на углеводы у грудничка — расшифровка анализа, показатели нормы

Самый популярный и простой способ – дифференциальная диета. В этом случае полностью исключается молоко матери и сельскохозяйственных животных.

Его заменяют миндальным или соевым молоком. Если через определенное количество дней проблемные симптомы исчезли, в пищу возвращают молоко, богатое лактозой, и наблюдают проявление симптомов.

Если пищеварение снова стало болезненным, нарушилось качество стула, диагноз подтверждается.

Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны

Нормализация состояния на безлактозной диете

Виды лабораторной диагностики

Чтобы определить ферментарную проблему, назначают анализ на лактозу у грудничков, как сдавать который, инструктируют отдельно. Для лабораторной диагностики используют:

  • кал;
  • кровь;
  • выдыхаемый воздух.

Интересно. Грамотный врач назначит несколько видов анализа, чтобы исключить ложноположительный диагноз при схожей клинической картине с кишечными инфекциями.

Как правильно собрать материал

Кормить ребенка не нужно утром, если была назначена сдача крови для анализа на лактазную недостаточность у грудничка, так как сдавать ее нужно натощак. После забора «голодной» крови лаборант даст ребенку определенную порцию лактозы, а через время сделает повторный забор материала, чтобы увидеть, повысился уровень глюкозы в крови или нет.

Правильный сбор кала на анализ подразумевает обязательное наличие водянистой составляющей. Поэтому стул, собранный из подгузника, не подойдет из-за того, что сорбент впитает в себя всю воду, не оставив ни капли для исследования.

Результаты анализов

Расшифровка анализа кала новорожденного показывает количество углеводов, вышедших из организма при опорожнении кишечника. У здорового взрослого человека все углеводы должны перерабатываться в энергию, полностью расщепляясь в кишечнике.

Наличие любого их количества говорит о том, что кишечник не может переработать поступившие углеводы. Это значит, что инвитро (то есть «в пробирке») обнаружение углеводов в кале является признаком нарушения ферментарной активности.

Однако у грудничков до года этот показатель может быть до 0,25%, что обусловлено несовершенством системы пищеварения младенцев.

После сравнения показаний количества глюкозы в крови значения, полученные из образцов, собранных натощак, должны быть значительно меньше тех, которые получились в результате исследований крови, собранной после употребления грудничком лактозы.

Уровень сахара в крови будет заметно увеличиваться, если лактоза под действием ферментов распадается на глюкозу и галактозу, после чего всасывается в кровь.

Отсутствие лактазы в организме не позволит расщепиться молочному сахару, из-за чего он не сможет всосаться в кровь, значит, значения из двух разных образцов будут практически одинаковыми.

Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны

Забор крови у младенца

Анализ кала на уровень кислотности при лактазной недостаточности выявляет уровень pH, который будет ниже 5,5 единиц, если проблема с ферментами действительно существует.

К какому врачу обратиться с проблемой

Если мама замечает проблемы с пищеварением у ребенка, она должна обратиться к участковому педиатру. Он наблюдает младенца с первых дней жизни и может распознать причины дискомфорта, анализируя прибавку в весе, общее состояние и склонность к перекорму. При необходимости он попросит сдать анализы для подтверждения своих догадок.

Мама должна помнить, что врожденная лактазная недостаточность встречается очень редко, поэтому вероятность того, что ребенок не может переваривать молоко, очень низка. Соблюдая режим питания, не увеличивая дозировку, не учащая количество приемов пищи, мама вполне способна сама защитить своего ребенка от проблем с пищеварением.

Видео

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/analiz-na-laktoznuyu-nedostatochnost.html

Лактазная недостаточность у взрослых

Лактазная недостаточность у взрослых

Лактазная недостаточность – нарушение расщепления лактозы вследствие недостаточности фермента лактазы слизистой оболочки тонкой кишки, сопровождающееся клинической симптоматикой.

Лактоза – это молочный сахар. Фермент, расщепляющий лактозу, называется лактазой.

Лактазная недостаточность взрослого типа развивается после периода грудного вскармливания. Это связанно с постепенным снижением активности лактазы с возрастом. После приема молочных продуктов или цельного молока, как правило, проявляются кишечные расстройства (диарея, метеоризм). Профилактика и лечение заключается в соблюдении диеты с низким содержанием лактозы или полным ее исключением.

  • Русские синонимы
  • Врождённая недостаточность лактазы взрослых (тип с замедленным началом), первичная лактазная недостаточность взрослого типа, гиполактазия, лактозная непереносимость, мальабсорбция лактозы.
  • Английские синонимы
  • #OMIM 223100, Lactose intolerance, adult type, Hypolactasia, adult type, Disaccharide intolerance III.
  • Симптомы

Для лактазной недостаточности характерно развитие кишечных симптомов после приема молока и молочных продуктов: метеоризм, боли и урчание в животе, диарея, вздутие живота. Возможна тошнота. Стул жидкий или кашицеобразный, светло-желтого цвета, с кислым запахом.

Общая информация о заболевании

Дефицит лактазы, или первичная лактазная недостаточность, – нарушение расщепления лактозы вследствие недостаточности фермента лактазы слизистой оболочки тонкой кишки, сопровождающееся клинической симптоматикой. Он вызван генетически обусловленным снижением ее продукции, что проявляется в неспособности усваивать молочный сахар (лактозу).

Читайте также:  Как собака влияет на энергетику человека и жилища?

Активность лактазы проявляется с 12-14-й недели внутриутробного развития и достигает максимальных величин к моменту рождения (на сроке 39-40 недель).

После рождения лактаза вырабатывается в больших количествах, но уже к концу первого года жизни ее продукция снижается.

Это и есть первичная, или врождённая, лактазная недостаточность с поздним началом, которая наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Неспецифические абдоминальные симптомы (вздутие кишечника, расстройство стула, тошнота) развиваются после употребления продуктов, содержащих лактозу, в основном это цельное молоко и молочные продукты.

Но на сегодняшний день лактоза добавляется в другие продукты питания (например, мясные, кондитерские изделия). Фармацевтическая промышленность также использует ее в качестве вспомогательного вещества.

Выраженность симптомов гиполактазии зависит от индивидуальных физиологических особенностей человека, микрофлоры кишечника, диеты, психологических факторов.

Осознанное избегание молока, которое является важным источником кальция, может привести к дефициту этого элемента и, как следствие, к остеопорозу.

Об этом следует помнить и возмещать суточную потребность за счет других продуктов, богатых кальцием. Особенно это важно для женщин, находящихся в постменопаузе.

Первичную лактазную недостаточность следует отличать от вторичной (приобретенной), которая возникает при повреждении слизистой оболочки тонкой кишки на фоне какого-либо острого или хронического заболевания.

Такое повреждение возможно при инфекционном (кишечная инфекция), иммунном (непереносимость белка коровьего молока), воспалительном процессах в кишечнике, атрофических изменениях (при целиакии, после длительного периода полного парентерального питания и др.).

Также не следует путать данное расстройство с врождённой недостаточностью лактазы – редким генетическим нарушением, симптомы которого появляются сразу после рождения и связаны с началом грудного вскармливания.

Существует генетическая диагностика первичной лактазной недостаточности с поздним началом. Область гена MCM6 является одним из важных регуляторных элементов гена лактазы. С лактозной непереносимостью ассоциирован генетический маркер MCM6 (C(-13910)T).

Кто в группе риска?

  • Лица, имеющие родственников с непереносимостью молока и молочных продуктов.
  • Определенные этнические группы. Непереносимость лактозы наиболее распространена в Северной Америке, Африке, Юго-Восточной Азии (частота встречаемости лактазной недостаточности – 70-100  %) В российской популяции дефицит лактазы наблюдается примерно у 16  %.
  • Состояние редко встречается на первом году жизни, развитие непереносимости лактозы связано со взрослением.

Диагностика

Диагноз можно предположить на основании генеалогических данных, результатов копрологии (увеличение крахмала, клетчатки, йодофильной микрофлоры, снижение pH кала менее 5,5), определения углеводов в кале. В диагностике используется водородный дыхательный тест.

Концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе определяют до и после нагрузки лактозой. У пациентов с лактазной недостаточностью регистрируется увеличение содержания водорода, что связано с усиленным бактериальным расщеплением лактозы в толстой кишке.

То есть лактоза, не полностью всосавшаяся в тонкой кишке, достигает толстой кишки, где расщепляется анаэробной микрофлорой.

Важным в диагностике является молекулярно-генетическое исследование на предрасположенность к лактазной недостаточности. Анализ поможет в дифференциальной диагностике причин мальабсорбции лактозы и в подборе соответствующей диеты.

  1. При выраженных клинических проявлениях, отказе от молока также важно определить содержание кальция в сыворотке крови и в моче.
  2. Лечение
  3. Диетотерапия: ограничение продуктов, содержащих лактозу.
  4. Возможно назначение ферментных препаратов, расщепляющих лактозу.
  5. Допускается использование кисломолочных продуктов со сниженным количеством лактозы (йогурты, простокваша), творога, масла, твердых сыров, а также безлактозных.
  6. Важно учитывать возможный недостаток поступления кальция на безмолочной диете, который рекомендуется компенсировать другими продуктами, богатыми им, или медикаментозными препаратами.

У детей раннего возраста часто лактазная недостаточность сочетается с непереносимостью белков коровьего молока. В этом случае назначаются специальные смеси на основе полного гидролизата молочного белка.

По показаниям – антидиарейные препараты, ферментатиные препараты, препараты витамина D и другие витаминные комплексы, препараты для восстановление биоценоза кишечника.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении симптомов гиполактазии путём соблюдения диеты с низким содержанием лактозы или полным её отсутствием.

Поэтому при обнаружении симптомов расстройства пищеварения после употребления неферментированных молочных продуктов целесообразно проведение генетического теста на активность лактазы, чтобы избежать попыток бессмысленного лечения и выбрать соответствующую диету.

Также тест помогает спрогнозировать лактозную непереносимость у детей в целях предотвращения неожиданных расстройств кишечника.

Рекомендуемые анализы

Источник: https://helix.ru/kb/item/1517

Лактазная недостаточность у детей: причины, симптомы, лечение

Что делать, если малыш не переносит грудное молоко? Неужели отказываться от грудного вскармливания? Или все же есть выход?

Лактазная недостаточность (непереносимость лактозы) – это заболевание, основным признаком которого является нарушенное усвоение молочных продуктов.

Заболевание диагностируется с первых месяцев жизни, потому что в этом возрасте грудное молоко – основной продукт питания ребенка.

При этом надо помнить, что выраженность симптомов нарастает по мере увеличения количества потребляемого молока. Непереносимость лактозы может встречаться и среди взрослых.

Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важныЛактаза – фермент, синтезируемый клетками-энтероцитами кишечника. Основной функцией этого фермента является расщепление лактозы – главного составного вещества любого молока. Лактаза, расщепляя лактозу, превращает ее в более простые по строению сахара: глюкозу и галактозу, которые затем всасываются через стенку кишечника. Если лактазы недостаточно, или ее совсем нет, то лактоза в кишечнике не расщепляется. Она способствует накоплению в нем воды и развитию диареи – жидкого стула.

Лактазная недостаточность может быть первичной и вторичной.

При первичной недостаточности лактаза выделяется в достаточном количестве здоровыми клетками кишечника, но активность фермента снижена, поэтому лактоза остается нерасщепленной. Первичная лактазная недостаточность, при которой нарушена выработка фермента, встречается очень редко. Существует так называемая транзиторная лактазная недостаточность.

Она характерна для недоношенных и для доношенных, но незрелых деток. Это объясняется тем, что высокая активность фермента нужна только к моменту родов, поэтому начиная расти с 34 недель беременности, активность лактазы достигает максимума на 37-39 неделе.

Именно по этой причине недоношенный ребенок может иметь непереносимость лактозы, которая являясь транзиторной, через какое-то время проходит.

Вторичная лактазная недостаточность возникает при повреждении энтероцитов, которое характеризуется нарушением секреция лактазы. Чаще всего нарушение работы клеток вызывается разного рода воспалением в кишечнике (в том числе аллергическим).

Симптомы лактазной недостаточности

  1. Жидкий, желтоватый, пенистый, с кислым запахом стул, который может быть как частым (до 8-10 раз в сутки), так и редким. Стул по виду напоминает дрожжевое тесто. После отстаивания в стеклянной емкости заметно расслоение стула на две фракции: жидкую и плотноватую.

    Помните: при использовании памперсов жидкая часть впитывается, и нарушение стула можно проглядеть!

  2. Беспокойство ребенка во время кормления или после него.
  3. Вздутие живота, колики.
  4. Ребенок плохо набирает вес или даже теряет его.

У ребенка с лактазной недостаточностью, как правило, хороший аппетит.

Зачастую, он начинает жадно сосать, но через какое-то время бросает грудь, поджимает ножки и животу и начинает плакать.

Так как симптомы непереносимости лактозы нарастают по мере увеличения количества потребляемого молока, с первых недель жизни заболевание может никак себя не проявлять. Затем появляется вздутие живота и повышенное газообразование, далее – боли в животе и, наконец, жидкий стул.

Выше описанные симптомы характерны для первичной лактазной недостаточности. При вторичной непереносимости лактозы эти признаки дополняются наличием в стуле большого количества слизи, зелени, могут присутствовать непереваренные комочки пищи.

Диагностика лактазной недостаточности

  1. Определение количества углеводов в кале. Это самый доступный, быстрый и дешевый метод определения углеводов в кале. Но этот анализ неспецифичен, поскольку он не говорит о причинах заболевания, и по результатам этого метода исследования нельзя даже сказать, какой углевод не переносится ребенком.

    Но поскольку маленькие детки, которым проводят данное исследование, употребляют чаще всего только грудное молоко, можно с большой долей уверенности сказать, что у них имеется непереносимость именно лактозы. Норма содержания углеводов в кале у ребенка в возрасте до 1 года составляет 0 – 0,25%.

    Отклонения от нормы считаются незначительными, если содержание углеводов колеблется в пределах 0,3 – 0,5%, средними 0,6 – 1,0%, существенными – более 1%.

  2. Определение активности лактазы во фрагменте слизистой оболочки тонкой кишки (биопсия) – «золотой стандарт» диагностики непереносимости лактозы.

    Однако этот метод проводится скорее для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, чем как рутинный метод исследования.

  3. Исследование кала на дисбактериоз.
  4. При подозрении на аллергию – анализ крови на специфические антитела.

Принципы лечения

Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны

  1. Сцедить 10-15 мл молока.
  2. Высыпать в сцеженное молоко назначенное врачом количество Лактазы Бэби (или Лактазы Энзим). Лактаза Бэби растворяется легко, а Лактаза Энзим – сложнее.
  3. Оставить на 3-5 минут для ферментации. В это время расщепляются все углеводы, содержащиеся в переднем молоке.
  4. Начать кормление с этой части молока, ферментированного Лактазой Бэби (или Лактазой Энзим).
  5. Продолжить кормление как обычно.
  6. Применять при каждом кормлении.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/laktaznaya-nedostatochnost-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie

Лактазная недостаточность. Как проявляется. Симптомы и лечение

Эксудативная энтеропатия при дефиците дисахаридаз связана с врожденной или приобретенной недостаточностью ферментов гидролиза (переваривания) дисахаридов — лактазы, сахаразы, трегалазы и др. Дисахариды – молочный сахар (лактоза), сахар (сахароза), тригалоза (грибов).

В дальнейшем мы рассмотрим это состояние на примере непереносимости молочного сахара – лактозы, которой страдают до 30-70% населения мира.

Русские синонимы этого страдания: лактазная недостаточность, врожденная недостаточность лактазы взрослого (с замедленным началом), гиполактазия, лактозная непереносимость, малабсорбция лактазы.

В тонкой кишке вырабатывается фермент лактаза. Лактаза переваривает лактозу (молочный сахар) молока и молочных продуктов до простых сахаров — глюкозы и галактозы, которые всасываются в тонкой кишке и поступают в кровь.

Лактоза — основной источник энергии в организме человека и активатор нервной системы. 5-6% населения имеет врожденный дефицит фермента лактазы при нормальной, неповрежденной слизистой тонкой кишки, связанной с врожденной мутацией гена. Приобретенная лактазная недостаточность происходит при повреждении слизистой кишки с нарушением синтетической функции ее, в том числе выработке лактазы.

Большое влияние на активность фермента лактазы в тонкой кишке оказывают инсулин, тиреоидные и глюкокортикоидные гормоны, состояние вегетативной нервной системы, состав питания.

При недостатке выработки фермента лактазы в тонкой кишке лактоза (молочный сахар) не переваривается, проходит дальше по тонкой кишке и поступает в толстую кишку. Там он подвергается бродильным процессам и действию микрофлоры толстой кишки.

И если причина лактазной недостаточности находится в тонкой кишке, то клинические проявления этого состояния отмечаются со стороны толстой кишки. При недостатке лактазы невсосавшийся молочный сахар (лактоза) достигает толстой кишки.

Под действием анаэробных бактерий он расщепляется с образованием короткоцепочечных кислот, углекислого газа, водорода и жирных кислот.

Вследствие этого по осмотическому градиенту, вода устремляется в просвет толстой кишки, что приводит к развитию осмотической диареи и снижению рН каловых масс.

Лактазная недостаточность — причины

Причинами лактазной недостаточности у взрослых людей могут быть следующие:

  • воспалительные заболевания кишечника бактериальной, вирусной (ротовирус), паразитарной (лямблиоз) этиологии; например, ротовирус проникает в зрелые клетки микроворсинок слизистой тонкой кишки, разрушает и отторгает их, клетки слизистой перестают образовывать фермент-лактазу, дизентерийная палочка, попадая в кишечник, вырабатывает токсины, вызывает воспаление во всей тонкой кишке, интенсивно размножается в подвздошной части ее и затем переходит на толстую кишку; лямблии живут в верхней тонкой кишки, прикрепляются к ворсинкам слизистой, размножаются, поражают стенку кишки вглубь, нарушают пристеночное (мембранное пищеварение) нарушением выработки фермента.
  • хронические заболевания желудка, желчевыводящих путей, поджелудочной железы,
  • операции на органах желудочно-кишечного тракта,
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гиперпаратиреоз),
  • Болезнь Уиппла — редкое заболевание тонкой кишки;
  • глютеновая энтеропатия (целиакия), при целиакии нарушается синтез всех ферментов, в т.ч., и лактазы, и возникает лактазная недостаточность, проявления которой значительно уменьшаются при соблюдении аглютенового питания;
  • болезнь Крона – гранулематозный энтерит, поражающий всю стенку тонкой кишки в любом ее отделе. Развивается воспаление, затем рубцовая ткань, и синтез ферментов прекращается, в основе повреждения слизистой оболочки лежат аутоиммунные механизмы;
  • пищевая аллергия – повреждение энтероцитов (клеток слизистой тонкой кишки), её называют аллергоэнтеропатией, в основе которой лежат иммунноаллергические комплексы антиген-антитело, антигеном выступает пищевой продукт, а организм нарабатывает антитела; комплекс антиген-антитело в клетках вызывает воспаление, высвобождение нейромедиаторов, что приводит к повреждению энтероцитов, нарушается их способность секретировать лактазу;
  • избыточный бактериальный рост в тонкой кишке;
  • лимфома тонкой кишки.

Лактазная недостаточность — симптомы

Тяжесть клинических проявлений зависит от степени недостатка лактазы, количества молока и молочных продуктов, степени тяжести заболевания, которое признано причиной лактазной недостаточности.

Так, при употреблении молока более 200 мл и молочных продуктов, только у 5% людей возникают ярко выраженные проявления непереносимости, у 10-12% клинические проявления только на употребление цельного молока, 60-70% населения страдают разной степенью лактазной недостаточности, 5-10% могут употреблять молоко до 200 мл и неограниченно кисломолочных продуктов.

При значительной ферментативной недостаточности лактазы примерно через 1 – 2 часа после употребления молока или молочных продуктов у человека может развиться полная картина лактазной недостаточности:

  • тяжесть, вздутие, урчание в животе, обусловленные расщеплением лактозы в толстой кишке и образованием углекислого газа и водорода;
  • боли распирающего характера, за счет повышенного газообразования и растяжения толстой кишки и раздражения рецепторов боли;
  • жидкий частый стул — обильный, водянистый, светло-желтый с кислым запахом вследствие образования жирных кислот, повышения осмотического давления и привлечения воды в толстую кишку;
  • тошнота, однократная рвота.

Помимо кишечных проявлений могут возникнуть общая слабость, учащенное сердцебиение, потливость, головная боль.

Чем отличается лактазная недостаточность от аллергии на молоко

Нередко лактазная недостаточность ассоциируется с пищевой аллергией на молоко. Это заблуждение, т.к. причиной аллергии на молоко является непереносимость молочного белка — казеина, а не молочного сахара – лактозы.

В отличие от пищевой аллергии, клинические проявления лактазной недостаточности зависят от количества продукта, содержащего молочный сахар.

Понятие о лактазной недостаточности и ее диагностика, что нужно знать, какие симптомы и анализы важны

Диагностика лактазной недостаточности

Диагностика лактазной недостаточности во многом зависит от анамнестических данных человека, который по жизни отмечал плохую переносимость цельного молока, и исключения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищевой аллергии, хронического энтерита и других причин возникновения заболевания.

Из лабораторных данных следует отметить следующие:

  • Генетический анализ крови, определение гена (LCT, LPA) помогает выявить непереносимость лактозы и предсказать развитие лактазной недостаточности у детей старше 1.5 лет.
  • Не утратил своего значения самый старый копрологический анализ кала, по которому можно выявить нарушения всасывания углеводов (сахаров): повышение крахмала, клетчатки, иодофильной флоры, снижение кислотности кала менее 5.5, определить углеводы в кале.
  • Гликемический нагрузочный тест с лактозой – тест толерантности к лактозе. Определяется уровень глюкозы в крови натощак и через 15, 30 и 60 минут после нагрузки лактозой не более 50 г. При недостаточности фермента лактазы в течение 60 минут после приема лактозы уровень глюкозы в крови повышается менее чем на 1.1 ммоль/л, т. е., не более 20% к исходному уровню – плоская гликемическая кривая. Наиболее точный метод исследования.
  • Водородный дыхательный тест – повышение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе из-за бактериального расщепления дисахаридов в толстой кишке. Исследование проводится натощак после 14-часового голодания. Подготовка к исследованию: пациент соблюдает диету, исключающую медленно перевариваемые продукты (бобовые, отруби и газированные напитки). Непосредственно перед исследованием и во время его не разрешается курить, потреблять жевательную резинку, за 2 часа до исследования ограничивают физические нагрузки. Перед первым забором выдыхаемого воздуха проводится гигиена полости рта – чистка зубов. Затем пациенту дается 50 г лактозы и каждые 15 минут определяется концентрация водорода в выдыхаемом воздухе, если концентрация водорода >20 ррт – критерий лактазной недостаточности. В 20% результат бывает ложноположительным.
  • Биопсия слизистой тонкой кишки, выявляющая уменьшение активности лактазы, является «золотым стандартом», но проводится редко.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с пищевой аллергией, псевдоаллергической непереносимостью продукта, хроническим энтеритом и другими причинами недостаточности фермента-лактазы.

Лечение лактазной недостаточности. Выбор продуктов питания

Лечение заключается в исключении из питания цельного молока и молочных продуктов. В настоящее время производятся продукты с пониженным содержанием лактозы, маркируются «hyla», продукты производств Valio, Parmalat, President обрабатываются лактазой и маркируются значком «laktoosition», чаще это для детей.

Как в диагностике, так и лечении большое значение имеют элиминационные диеты (пробное употребление отдельных продуктов, содержащих молочный сахар).

Если прием любого молочного продукта – цельного молока, кисломолочных продуктов, творога, сыра, кофе со сливками, сливочного масла и т. п. вызывает клинические проявления непереносимости, если лечение не эффективно, а клинические признаки исчезают без лечения, то можно говорить о непереносимости молочного сахара, продукт следует исключить.

  • В продуктах, прошедших молочнокислое брожение, когда молочный сахар переходит в молочную кислоту, лактозы мало и поэтому использование в питании кисломолочных продуктов возможно (простокваша, ряженка).
  • Хорошо могут переноситься продукты с живыми лактобактериями, что возможно осуществить приготовлением живого кисломолочного продукта в домашних условиях, используя закваски – Нарине или Эвиталия.
  • Количество лактозы в молочном продукте обратно пропорционально его жирности, поэтому в сливочном масле ее практически нет, а жирные и полужирные сливки содержат меньше лактозы, чем цельное молоко.

При изготовлении некоторых твердых сыров (чеддер, пармезан, швейцарский) сыворотка, где сконцентрирована лактоза, отделяется. Поэтому бедные лактозой сыры годятся для употребления при лактозной непереносимости. А вот домашний сыр, мягкие сыры богаты лактозой.

Продукты, содержащие лактозу, необходимо разделить на несколько приемов в течение дня.

Среди продуктов без лактозы можно назвать фрукты, овощи и соки из них, каши, мёд, масло, рис, вермишель, мясо, рыбу, птицу, яйцо куриное, соль, орехи.

Скрытая лактаза

ВНИМАНИЕ!

Для улучшения структуры, вкуса и других свойств частенько при изготовлении продуктов питания используют лактозу. Она «скрывается» в сухих молочных смесях, в хлебе, замороженных овощах, консервированных супах, заправках и соусах, спагетти, в колбасе, варенье, сладостях, продуктах быстрого приготовления, фаст-фуде, кетчупе, майонезе, шоколаде (кроме горького). Читайте состав продукта!

Молочный сахар (лактоза) бывает вспомогательным компонентом многих лекарств, например, Ганатона, Гастала, Мотилиума, Церукала, Имодиума, Карсила, Линекса, Но-шпы, Кваматела, Дульколакса, Гелюсила, Галстены, Вобензима, Мексидола, Корвалола, Варфарина, Билобила, Панзинорма-форте, Омеза, и других препаратах. Читайте аннотации к лекарствам! Учитывая, что в основе лактазной недостаточности лежит недостаток фермента тонкой кишки – лактазы, то в настоящее время есть препараты, которые выполняют заместительную функцию нехватки этого фермента. Диетические добавки Лактазу, Лактазар можно принимать по 1 капсуле вместе с молочным продуктом и помочь перевариванию молочного сахара, Тилактаза принимается по 1 капсуле с едой или добавляется 2 капсулы на 1 литр молока, хранить в холодильнике, Лактраза 1-2 капсулы перед приемом молочных продуктов.

Прогноз. Если лактазная недостаточность врожденная, благоприятно действуют элиминационные диеты. При приобретенных вариантах лактазной недостаточности имеет значение течение основного заболевания, явившегося причиной этого вида энтеропатии.

Источник: https://bredihina.ru/tonkaya-kishka/laktaznaya-nedostatochnost/

Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы, причины болезни и по каким анализам определяется

Лактазная недостаточность – это опасное заболевание, которое проявляется в виде диареи. На фоне этого у крохи снижается вес, а организм начинает страдать от обезвоживания.

Такое состояние приводит к недостатку микроэлементов, необходимых для роста и развития малыша.

Лактазная недостаточность у грудничка негативно влияет на работу кишечника и способствует брожению.

В микрофлоре начинают активно расти и развиваться патогенные микроорганизмы. Они приводят к нарушению перистальтики.

В чем опасность лактазной недостаточности

Учитывая, что многие путаются между словами «лактоза» и «лактаза», вначале определимся с терминами.

Лактоза или молочный сахар – это углевод, который находится в грудном молоке (кстати сказать, не только женщины, но и всех млекопитающих). Она сладенькая и необходима для покрытия половины энергетических затрат младенца.

Кроме того, лактоза является пребиотиком, то есть стимулирует развитие микрофлоры организма и делает более эффективным усвоение организмом новорожденного кальция, магния и марганца. Это очень важный элемент, согласитесь.

Чтобы лактоза усвоилась, нужно, чтобы она расщепила свои молекулы в тонком кишечнике, и вот тут на сцену выходит лактаза – специальный фермент (синтезируется клетками-энтероцитами), с помощью которого это и происходит.

Лактаза расщепляет лактозу и создает глюкозу и галактозу, которые и проникают через стенки кишечника. Лактаза формируется еще в утробе матери и к рождению она максимально активна, чтобы проделать все вышеописанное.

Но у недоношенных детей активность ее очень снижена, она еще не готова.

Когда младенец отказывается от молока, возможно, у него то самое заболевание, когда нарушено усвоение молочных продуктов: лактазы недостаточно, и поэтому лактоза в кишечнике расщепляться не может, что ведет к накоплению воды и наличию жидкого стула у ребенка. Называется эта непереносимость лактозы лактазной недостаточностью. Такое иногда встречается, как вы знаете, и у взрослых.

Постановка диагноза

Для опытного педиатра не составит труда поставить точный диагноз на основании клинической картины. Однако признаки могут говорить и о других проблемах с пищеварительной системой. Поэтому врач обязательно проведет ряд исследований, чтобы их исключить. Необходимо удостовериться в отсутствии:

  • патогенных бактерий в кишечнике;
  • глистов;
  • примесей желчи в пищеварительном тракте;
  • инфекционных заболеваний.

Существуют также специальные лабораторные исследования:

  • Тест на восприятие молока. Ребенок выпивает стакан молока, и по истечении 30 минут делается анализ крови на глюкозу. Ее превышение дает основания для постановки диагноза.
  • У грудных детей берут на анализ кал и выявляют количество углеводов.
  • Может использоваться дыхательный тест, который заключается в уровне выдыхаемого водорода. При необходимости переработки бактериями неперевариваемой лактозы уровень выдыхаемого водорода резко возрастает.
  • Анализ на непереносимость лактозы у грудничков можно проводить с помощью индикаторной полоски. Малышу предлагают молочный сахар, смешанный с водой. После этого анализируется анализ мочи на протяжении получаса при помощи индикаторных полосок.

Помимо стандартных лабораторных исследований, могут быть назначены и другие. В их число входит УЗИ брюшной полости, рентгенография, колоноскопия и эндоскопия.

Классификация лактазной недостаточности

В зависимости от степени выраженности существует два вида лактазной недостаточности:

  • Частичная, называется гиполактазия;
  • Полная – алактазия.

В зависимости от различных производных лактазная недостаточность бывает:

  • Первичная, то есть врожденная пониженная активность лактазы при здоровой структуре клеток-энтероцитов, когда лактоза не может быть расщепленной – встречается достаточно редко.
  • Вторичная, то же самое, но с повреждением энтероцита.

Первичная недостаточность – достаточно редкое явление, она бывает:

  • наследственной, то есть врожденной;
  • конституциональной (взрослого типа);
  • транзиторной (это как раз случай недоношенных и недостаточно развитых детей, поскольку фермент проявляет свою активность достаточно поздно, где-то с 34-й недели беременности, поэтому к моменту ранних родов он не успевает сформироваться). Но чаще всего транзиторная непереносимость проходит через какое-то время.

Вторичная лактазная недостаточность у грудничка связана с повреждением клеток, она чаще всего диагностируется врачом и развивается в таких случаях:

  • если есть воспалительный процесс в тонкой кишке при вирусном или бактериальном воспалении;
  • при пищевой аллергии на составные коровьего молока;
  • при патологиях атрофического характера.

Но есть хорошая новость – вторичная недостаточность проходит, когда восстанавливается слизистая оболочка кишечника.

Наверное, вас заинтересовало, что может привести к повреждению энтероцитов? Это могут быть кишечные инфекции, наличие у малыша остриц, аллергия на молоко. И просто пережить лактазную недостаточность как следствие не получится, необходимо будет уделить внимание именно заболеванию, которое стало ее причиной.

Почему возникает проблема

Непереносимость лактозы у грудничков может быть врожденной и приобретенной. Если причина врожденная, то первые симптомы проявляются сразу после начала кормления малыша грудью либо любой молочной смесью.

Но бывает и приобретенная непереносимость лактозы у грудничков. Симптомы в этом случае проявляются неожиданно и связаны с влиянием определенных факторов.

Непереносимость лактозы на генетическом уровне — заболевание, причины которого не до конца понятны специалистами. В некоторых случаях ее связывают с расовой принадлежностью детей. Так, младенцы из стран Азии или Африки чаще страдают данной патологией.

Также большую роль в развитии заболевания играет наследственность. Малыш с большей долей вероятности будет испытывать трудности с усвоением молока, если мама или папа тоже имеют на него аллергию. Врачи относят к группе риска и тех младенцев, которые появились на свет преждевременно.

Симптомы

Знание симптомов для родителей – это самое главное, чтобы вовремя начать лечение. Как же проявляется лактазная недостаточность у грудничка?

Надо сказать, что вначале лактазная недостаточность у новорожденных может себя не проявить, симптомы обычно нарастают вместе с количеством молока, которое употребляет малыш.

Потом вы можете увидеть вздутый животик и повышение газообразования, затем у малыша начнутся болевые признаки, он будет поджимать ножки к животику, крутиться и плакать, и в результате появится жидкий стул. Эти признаки лактазной недостаточности у грудничка присутствуют при первичной непереносимости лактозы.

При вторичной лактазной недостаточности к этому добавится присутствие в кале слизи, зелени, пища может находиться в стуле непереваренной.

При непереносимости лактозы происходит следующее: нерасщепленные углеводы все равно продолжают продвигаться по пищеводу.

В толстой кишке они попадают в микрофлору, в которой вследствие их неподготовленности образуются газы в большем, чем это нужно, количестве. Они раздувают стенки кишечника, вызывая боли и активную перистальтику.

При этом они еще нарушают естественное развитие процесса пищеварения и этим искажают состав кишечной микрофлоры.

При этом, если у вас первенец, важно знать, что у младенца стул очень частый, что является нормальным. Также если у ребенка понос, этому может быть совсем другая причина. И если младенец хорошо развивается, не капризничает, а его стул обычного вида, то не стоит заморачиваться вопросом лактазной недостаточности. Также можно спутать ее со случаями пищевой аллергии у ребенка.

Подведем итог признаков лактазной недостаточности:

  • Жидкий (оставляющий большое мокрое пятно), с вкраплениями желтого или зеленого стул, который может быть как очень частым, чуть ли не 10 и больше раз за сутки, так и очень редким. Важное примечание: сейчас все используют памперсы, которые хорошо впитывают содержимое и подобные нарушения можно просто проглядеть, поэтому обратите на это внимание.
  • Нервность ребенка во время кормления, он жадно хватает грудь, но почти сразу же бросает ее, сучит ножками и плачет.
  • Вздутие живота, боли, урчание.
  • Слабый набор веса или даже потеря его.

Учитывая, что каждый ребенок индивидуален, все признаки могут быть разными и по-разному выраженными. И болеть животик у новорожденного тоже может по разным причинам.

Профилактика осложнений

  • соблюдение рекомендаций врача в отношении питания ребенка;
  • своевременное обращение в больницу при повторном возникновении симптомов;
  • кормление ребенка по требованию, в том числе и в ночное время;
  • правильное введение прикорма;
  • использование обезжиренных молочных продуктов.

В продолжение темы обязательно читайте:

  1. Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение (диета, препараты)
  2. Кишечные колики у ребенка: симптомы и лечение (первая помощь, препараты, питание)
  3. Ветрогонные препараты для взрослых и детей: список лекарственных средств
  4. Применение укропной воды от коликов для новорожденных
  5. Как использовать газоотводную трубку для новорожденных: инструкция
  6. Использование спринцовки для отвода газов ребенку: алгоритм действий
  7. Как проявляется и лечится ротавирусная кишечная инфекция?
  8. Абдоминальные боли: определение, причины и лечение патологии
  9. Как вести себя родителям при энкопрезе у ребенка?
  10. Расстройства желудка и кишечника при беременности: норма и патология

Как не перепутать с аллергией

Лактазная недостаточность имеет не такие яркие и специфические особенности, поэтому ее можно спутать с пищевой аллергией.

Такие же симптомы наблюдаются и у других видов пищевой непереносимости, например, целиакия или глютена.

Но несмотря на похожесть симптомов, диагностика и схема лечения лактазной недостаточности и разных форм аллергий совершенно различны. Кроме того, бывают сочетания этих видов – и аллергия на что-то, и лактазная недостаточность.

Хороший педиатр четко видит разницу в этих заболеваниях, а также вид лактазной непереносимости (приобретенный он, либо врожденный). Поэтому для четкой диагностики вы должны первой пронаблюдать своего ребенка и очень четко рассказать о всех нюансах его поведения.

Диагностика лактазной недостаточности

Самый быстрый и дешевый метод определения заболевания – это анализ кала. Диагностику начинают с самого простого – с органолептической оценки. Смотрят консистенцию, водянистость, цвет, запах и реакцию (рН должен быть менее 5,5) Затем исследуют на предмет определения количества углеводов.

Анализ может показать непереносимость, но он не покажет причину заболевания. Нормальные показатели содержания углеводов у грудничка до года это 0 – 0,25 %. Отклонения, считающиеся незначительными, – 0,3 – 0,5 %. Обратить внимание надо на средние показатели 0,6-1,0 % и наиболее существенные отклонения – более 1 %.

Одновременно делают исследования стула на дисбактериоз.

  Полезная таблица: «Какие продукты крепят, какие слабят?»

В трудных случаях применяются и другие методы:

  • Дыхательный тест, основанный на выдыхаемом воздухе после употребления лактозы. Определяет концентрацию водорода. Достоинство метода – простота, недостаток – степень недостаточности определить невозможно, а также бывают ложные результаты.
  • Лактозная кривая. Как мы помним, под действием фермента лактоза распадается на глюкозу и галактозу, более простые сахара. Дальше глюкоза проникает в кровь через стенки кишечника. Поэтому анализ крови натощак на определение уровня глюкозы дает возможность увидеть, как происходит этот распад. Если анализ показывает подъем уровня глюкозы менее, чем на 20 %, это недостаточность нужного нам фермента.
  • Биопсия, которая определяет активность лактазы по фрагменту слизистой кишечника – это «золотой стандарт» диагностики данной проблемы. После забора ткани исследуются клетки на предмет активности всасывания ферментов и вообще кишечного пищеварения. Анализ очень дорогой, сложный, поэтому делается очень редко.
  • Генетический тест, который определяет дефект генов, отвечающих за выработку лактазы.
  • Если нужно исключить аллергические реакции, делают анализ на антитела.

При первичном родительском, скажем так, диагностировании, часто за лактазную недостаточность принимают срыгивания. В этом случае не спешите бежать к врачу. Срыгивания могут быть даже частые и довольно обильные, но к лактазной недостаточности это не имеет никакого отношения, поскольку эта патология связана с работой кишечника, а не пищевода.

Также может пугать мам частота стула. Это тоже не является основным признаком лактазной недостаточности. Вопрос стула у малыша очень индивидуальный, как и у взрослых, поэтому сам по себе частый стул – не причина для волнений. Симптомов непереносимости лактозы одновременно много.

Если малыш капризничает, как ему положено капризничать – когда хочет кушать, когда нужно сменить памперс – это одно. Когда ему по-настоящему больно, вы это увидите и поймете.

И если уж у вас появилось обоснованное подозрение на лактазную непереносимость, идите на консультацию, делайте обследования и лечитесь, эта проблема не так сложна.

Мамам на заметку

Молодым родителям важно понимать, как определить непереносимость лактозы у грудничка. Врачи предупреждают, что в этом случае стул по внешнему виду похож на скисшее молоко.

Причем фекалии неоднородны, как должно быть в норме. Можно увидеть четкое разделение на жидкую составляющую и непереваренное молоко или смесь. Часто можно наблюдать желчь или слизь в стуле.

В этом случае он обретает зеленоватый оттенок.

Протекает наиболее тяжело врожденная непереносимость лактозы у грудничков. Признаки и что делать в этом случае — подскажет только врач. Самочувствие малыша плохое. Его мучает дискомфорт в пищеварительном тракте и постоянные боли. В результате непереваривания пищи наблюдается недостаток многих полезных микроэлементов и витаминов.

Лечение

Когда родители узнают о поставленном диагнозе лактазной непеносимости, они начинают паниковать. Ведь кормящие мамы хорошо знают о важности грудного молока для иммунитета ребенка, развития зрения и головного мозга, правильной кишечной микрофлоры кишечника.

Думаем, вы рады будете узнать, что диагноз лактазной недостаточности не обязывает отлучить ребенка от груди. Вы так же продолжите его кормить, а справиться с проблемой вам помогут ферментные препараты, которые применяют при каждом кормлении.

Доза препарата прописывается врачом, исходя из показателей анализов, и корректируется по мере развития у малыша правильной ферментной системы, тогда доза уменьшается и сходит на нет.

Поэтому обязательно выполняйте прописанный график посещений и анализов, чтобы не давать препараты, когда они уже не понадобятся.

Правила использования ферментных препаратов такие:

  • сцеживается 10-15 мл молока;
  • в него высыпается прописанная доза лактазного средства;
  • оставляется на 3-5 минут для того, чтобы в грудном молоке расщепились все углеводы;
  • начинают кормление с этой смеси;
  • продолжают кормление обычным образом;
  • делают это при каждом кормлении.

Если мама по каким-то причинам не может кормить естественным способом, то смеси должны быть низколактозными, если тяжелая форма лактазной недостаточности, то назначают безлактозные продукты.

Необходимая диета

Основой лечения служит полное исключение лактозосодержащих продуктов. Для младенцев рекомендованы специальные смеси, которые лишены данного углевода. По мере роста ребенка также стоит соблюдать осторожность. В список рекомендуемых продуктов попали;

  • рыба;
  • отварное мясо;
  • овощи, фрукты;
  • макароны, гречка и рис;
  • яйца;
  • орехи;
  • цельнозерновой хлеб и отруби;
  • растительные масла;
  • варенье, мед.

Родители часто интересуются, чем заменить молоко. В этом случае подойдет соевое молоко и все продукты из него. Соя обеспечивает организм растительным белком, а мясо — животным. Поэтому исключение из рациона коровьего молока не скажется негативным образом на развитии малыша. Если кисломолочные продукты не вызывают проблем с пищеварением, то можно использовать и их.

Видео

Как всегда, доступно и очень информативно доктор Комаровский рассказывает о лактазной недостаточности и предлагает свои уникальные методы.

Грудное молочко – самое волшебное средство на свете и желательно от него не отказываться. И диагноз – лактазная недостаточность – не приговор, это абсолютно несложная и решаемая проблема.

Главное – это внимание к своему ребенку и информированность о малышовых проблемах, которые позволят вам быстро и эффективно расправляться со всеми возникающими задачками. Поэтому запасайтесь терпением на 1-2 месяца, и все пройдет. Будьте здоровы.

И делитесь с нами своими историями, были ли у вас подобные проблемы и как вы с ними справились.

Источник: https://hospitalvv.ru/profilaktika/laktaznaya-nedostatochnost-priznaki-u-novorozhdennyh.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector