Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы

статьи: Препараты для лечения рака простаты не менее важны, чем хирургическое лечение, химио- и радиотерапия. Перед выбором тактики ведения, врач учитывает множество факторов, чтобы эффективность воздействия на раковую опухоль была максимальной.

Препараты для гормональной терапии

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы
Эффект от лечения гормонами осуществляется за счет блокировки синтеза тестостерона, либо от предотвращения его связывания с клетками опухоли.

Рост злокачественного новообразования простаты, как правило, зависит от уровня тестостерона. Больший процент этого андрогена продуцируют яички, а небольшое количество производят надпочечники. Тестостерон при раке предстательной железы способствует быстрому делению атипичных клеток. Если добиться максимальной андрогенной блокады, раковая опухоль уменьшается в размерах и останавливается в развитии.

Прием гормональных препаратов для выздоровления в качестве монотерапии при раке простаты малоэффективен. Но лечение гормонами помогает контролировать раковый процесс, сдерживать его прогресс и уменьшать симптомы.

Гормонотерапия при раке простаты широко используется с лучевым воздействием, что позволяет добиться лучшего эффекта.

Агонисты лютеинизирующего гормона релизинг гормона (Агонисты LHRH)

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы
Агонисты LHRH – наиболее распространенные препараты для лечения рака предстательной железы. Существует несколько вариантов лекарств, которые выпущены в форме инъекций или имплантов: • гозерелин;
• лейпрорелинацетат;
• трипторелин;
• буселерина ацетат. Агонисты LHRH заставляют организм вырабатывать больше тестостерона после первой инъекции в течение небольшого промежутка времени. Временный всплеск может привести к ускоренному росту рака и усилению симптомов. По этой причине на несколько недель назначают антиандрогенные препараты перед первой инъекцией или введением импланта.

Антагонисты GnRH

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы
Антагонисты GnRH (антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона) назначают реже, чем агонисты LHRH. Второе название – блокаторы GnRH. Представитель – Дегареликс (Фирмагон). Препарат конкурентно связывается с гипофизарными ГнРГ рецепторами, что блокирует синтез гонадотропинов, ответственных за выработку тестостерона. Тестостеронового всплеска на фоне лечения нет, так как не индукции ЛГ (лютеинстимулирующего гормона), поэтому антиандрогены не назначают. Тестостерон начинает уменьшаться сразу после введения, а вместе с ним уменьшаются боли в костях. Дегареликс подходит для применения в качестве терапии первой линии для лечения рака простаты с метастазами в кости. Лечение помогает предотвратить метастатическую компрессию спинного мозга, которая происходит в результате роста раковых клеток и сдавления.
В первый день вводят две инъекции с каждой стороны в область живота, а затем – по 1 инъекции 1 раз в месяц или переходят на агонист LHRH.

Препараты для блокирования эффектов тестостерона (антиандрогены)

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы

Выделяют стероидные и нестероидные антиандрогены. Чаще назначают нестероидные (чистые) антиандрогены, так как побочные эффекты на фоне приема встречаются реже. Препараты: • Бикалутамид;
• Флутамид;
• Ципротеронацетат (Ципростат).
• Нилутамид. Показания к проведению терапии: • невозможность радикального лечения при локализованной форме рака;
• местнораспространенная опухоль простаты в качестве единственной терапии или после операции и облучения;
• распространенный рак простаты с отдаленными метастазами. К распространенным побочным эффектам относят: • диспепсические расстройства;
• гинекомастия;
• повышение печеночных проб с утратой функциональной способности печени;
• снижение уровня гемоглобина с развитием стойкой анемии;
• отсутствие полового влечения. У Нилутамида, помимо вышеперечисленного, встречаются на фоне приема нарушения аккомодации, интерстициальный легочный синдром. Исследование уровня ПСА и ТРУЗИ на фоне лечения показано выполнять каждые 3 месяца.
Антиандрогены могут применяться самостоятельно, перед или совместно с инъекциями или имплантами, после выполнения биорхэктомии. Препараты, блокирующие синтез тестостерона, меньше способствуют нарушению сексуальной функции и ломкости костей, по сравнению с другими видами гормонотерапии. Но у них больше вероятность развития гинекомастии и болевых ощущений. Если диагностирован распространенный рак простаты (на другие органы), антиандрогены менее эффективны, чем другие виды гормональной терапии. В этом случае назначают агонисты LHRH.
Гормональная терапия – вариант для многих мужчин с раком предстательной железы, но препараты и схемы разные, в зависимости от распространенности опухолевого процесса.

Локализованный рак простаты

Гормоны назначают наряду с основным лечением, их прием уменьшает размеры опухоли и повышает общий эффект.

Лечение гормонами может выполняться: • за 6 месяцев до, во время или после облучения;
• на срок до 3 лет после прохождения внешней лучевой терапии;
• в течение нескольких месяцев до низкодозной брахитерапии, а также до и после высокодозной;
• в течение нескольких месяцев до высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU). В проведении гормонотерапии не нуждаются мужчины после выполненной радикальной простатэктомии и с локализованным раком предстательной железы.

Местный прогрессирующий рак предстательной железы

Если опухолевый процесс распространился за пределы капсулы, назначают лечение гормонами за 6 месяцев до, во время и после лучевой терапии до 3 лет. Если к проведению облучения есть противопоказания, то гормонотерапия может использоваться сама по себе.

Распространенный рак простаты с метастазированием

Гормоны при распространенном раке простаты принимают пожизненно, это позволяет уменьшить опухоль и замедлить ее рост. Речь идет о паллиативной помощи, когда вылечить полностью рак нельзя, но можно держать его под контролем, иногда в течение нескольких лет. Кроме того, значительно уменьшается симптоматика (боль в костях).

Предсказать, как долго лечение будет сдерживать прогрессирование и сколько живут с раком простаты, невозможно. Каждый организм индивидуален, как и его потенциальный резерв. Здесь можно поговорить с лечащим врачом, который лучше осведомлен о конкретно вашей ситуации.

При метастазах в костях и болевом синдроме используют бисфосфонаты.

Гормонорефрактерный рак простаты

По медицинской статистике, эндокринная терапия хорошо помогает в 80-90% случаев, а ремиссия длится в среднем 1,5-2 года. Со временем происходит утрата чувствительности к действию андрогенов, и наступает гормоноустойчивая фаза онкопроцесса. Ожидаемая продолжительность жизни – 6-12 месяцев.

Уровень ПСА повышается дважды на 50% от исходного, а уровень тестостерона близок к посткастрационному. Состояние связано с мутацией андрогенных рецепторов, гиперэкспрессией из-за амплификации генов, стимуляции их факторами роста и пр.

Поэтому терапия вариативна: антиандрогены отменяют или заменяют, назначают кетоконазол, увеличивают дозу антиандрогенов, ингибиторов факторов роста и протеинкиназы. Дополнительно проводят моно- и полихимиотерапию по различным протоколам.

Из препаратов хороший эффект демонстрирует Эстрамустин, обладающий цитостатическим и эстрогенным действием. Лечение начинают с внутривенных инфузий, а затем переходят на пероральный прием.

Побочные действия: • гинекомастия;
• диспепсия;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• повышение печеночных проб;
• миелодиспластический синдром.

Из химиотерапевтических препаратов используют Таксаны (Доцетаксел, Таксотер) и пр.

Побочные действия от гормональной терапии

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы
У лечения гормонами множество нежелательных эффектов, обуславливающихся снижением уровня тестостерона, но это не означает, что все они проявятся одновременно у одного мужчины.
Если лечение гормональными препаратами переносится без каких-либо неприятных ощущений, это не говорит о том, что действия нет. Побочные эффекты включают: • приливы;
• изменения сексуальной жизни, включая потерю либидо и проблемы с эрекцией;
• слабость, хроническую усталость;
• увеличение веса;
• ослабление мышечного тонуса;
• гинекомастию и гиперчувствительность грудных желез;
• выпадение волос на теле;
• истончение костей;
• риск диабета, сердечных заболеваний и инсульта;
• перепады настроения, депрессия;
• проблемы с кожей. Существуют методы лечения и поддержки, которые помогут справиться с побочными эффектами. Некоторые мужчины находят, что они становятся лучше или легче справляются со временем.
Некоторые пациенты отмечают, что со временем неприятные симптомы ослабевают. Побочные эффекты продолжаются до тех пор, пока продолжается прием гормонов. После прекращения уровень тестостерона начинает снова расти, а симптомы уменьшаются. У некоторых мужчин побочные эффекты никогда не исчезнут полностью.

Что такое прерывистое лечение гормональными препаратами

В процессе пожизненной гормональной терапии могут быть проблемы с побочными эффектами. Лечение прекращают при стабильно низком уровне ПСА, и снова возобновляют при появлении симптомов или при повышении простатспецифического антигена до 10 нг/мл или выше.

Противоопухолевые препараты при раке простаты

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы

Показания к назначению: • перед операцией для уменьшения размеров новообразования;
• распространенный гормонорефрактерный (устойчивый к действию гормонов) рак простаты;
• после операции, с целью предотвратить рецидив или для обретения контроля над опухолью;
• терминальная стадия опухолевого процесса. Применяют следующие противоопухолевые препараты: • Доцетаксел;
• Паклитаксел;
• Таксотер;
• Кабазитаксел;
• Митоксантрон;
• Эстрамустина фосфат и пр.

Для усиления эффекта в схему включают кортикостероиды, например, Преднизолон.

Препараты при раке простаты на стадии экспериментальных исследований

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы

Радиофармацевтичесий препарат Ксофиго (Радия хлорид 223 Ra) применяется для терапии гормонозависимого рака с метастазированием в кости для проведения внутреннего облучения.

Выпускается в форме раствора для внутривенной инфузии. Терапевтическое действие обуславливается эмиссией альфа-частиц.

Изотоп радия соединяется с минералом костной ткани и воздействует на метастатические очаги, оказывая цитостатический эффект. Повреждение здоровых клеток сведено к минимуму.

Показания: кастрационно-резистентный рак простаты с метастазированием в кости скелета и отсутствием опухолевых очагов в висцеральных органах.

Иммунопрепараты при раке простаты

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы

Деносумаб – моноклональные антитела, созданные с помощью методов генной инженерии, способствует укреплению костной ткани, снижает риск компрессии спинного мозга, позволяет уменьшить количество сеансов лучевой терапии или отказаться от нее. Применяют при костных метастазах рака простаты на фоне приема гормон-подавляющих препаратов.

Деносумаб – корректор обмена веществ костной и хрящевой ткани. Как и при терапии бисфосфонатами, дополнительно рекомендован прием кальция и витамина Д.

В мировой фармацевтике Деносумаб известен под названием Пролиа.

Свечи при аденоме предстательной железы

В терапии доброкачественной гиперплазии простаты препараты первой линии – альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Свечи при аденоме предстательной железы используются

Подробно Лечение фиброза предстательной железы

Фиброз предстательной железы – следствие длительно существующего воспаления, изменения структуры тканей на фоне рубцевания могут привести к необратимым последствиям. Патологии подвержены

Подробно Что НЕ помогает при простатите

Простатит — воспалительный процесс в предстательной железе, в зависимости от формы, может протекать латентно, давать слабые клинические проявления, или, наоборот, выраженные симптомы

Подробно Список препаратов при раке простаты

Препараты для лечения рака простаты не менее важны, чем хирургическое лечение, химио- и радиотерапия. Перед выбором тактики ведения, врач учитывает множество факторов, чтобы эффективность

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/393/Spisok-preparatov-pri-rake-prostaty/

Как проводят гормональное лечение при раке простаты

Точная причина развития рака простаты неизвестна, но зависимость динамики роста опухоли от уровня андрогенов очевидна (разрастание клеток стимулируется тестостероном).

Читайте также:  Как быстро освежить лицо: экспресс-маски для лица и глаз

У мужчин с данным заболеванием наблюдаются нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе (железы головного мозга), влекущие сдвиги в процессах синтеза гормонов в яичках и надпочечниках. При удалении яичек простата атрофируется. У мужчин, кастрированных с детства, не бывает аденомы.

На этом основано гормональное лечение рака предстательной железы. Его задачей является подавление синтеза собственного тестостерона или купирование его доступа к соответствующим рецепторам в железе.

Показания и противопоказания

Гормонотерапия не является радикальным методом лечения рака, то есть не уничтожает его полностью, а только приостанавливает развитие опухоли и уменьшает ее размеры. Применяют гормоны на любой стадии болезни.

Чего можно добиться гормональной терапией:

  1. Снизить вероятность рецидива метастазирующего рака после радикальной хирургической операции (адьювантная терапия).
  2. Уменьшить объем новообразования перед операцией (неоадьювантная терапия).

V Всероссийская урологическая видеоконференция: показания для проведения гормональной терапии при раке предстательной железы

  1. Отсрочить лучевую терапию. Гормональная предваряет ее и сопровождает с целью усиления эффективности лечения.
  2. Помогает остановить рост опухоли при наличии противопоказаний к радикальному лечению.
  3. Усиливает действие препаратов-цитостатитков во время химиотерапии даже при резистентном раке.

После радикального удаления рака на начальной стадии гормональную терапию не применяют. У таких пациентов есть все шансы на долгосрочную выживаемость.

Препараты при гормонотерапии рака предстательной железы

Основные группы гормональных препаратов, применяемых при раке простаты:

  • Агонисты ЛГРГ (лютеинизирующий гормон рилизинг-гормона). Эти препараты провоцируют цепочку биохимических реакций, в результате которых яички снижают синтез тестостерона. По сути, это медикаментозная кастрация. Из минусов: медленное (3-4 недели) снижение уровня тестостерона, которому предшествует его мощный скачок (синдром вспышки). Вводят каждые 28 дней. Препараты: бусерилин, трипторелин, лейпрорелин (все 3 колют внутримышечно), гозерилин (в брюшную стенку). Для снижения негативных последствий применяют совместно с антиандрогенами.
  • Антагонисты ЛГРГ – вещества, блокирующие синтез тестостерона на уровне головного мозга. Не вызывают синдрома вспышки. Вводят подкожно раз в месяц. Применяют препараты на основе дегареликса. Введение сопровождается сильной местной болью.

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы

  • Антиандрогены – вещества, блокирующие андрогенные рецепторы на поверхности клеток, не давая им связываться с тестостероном. Применяют две группы препаратов: нестероидные (бикалутамид, флутамид, нилутамид) и стероидные (ципротерон). Нестероидные переносятся лучше. Лечение длится годами. Для предупреждения побочных эффектов от лечения агонистами ЛГРГ антиандрогены назначают за неделю до курса.
  • Эстрогены – снижают синтез тестостерона путем угнетения выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Из минусов: плохо влияют на сердечно-сосудистую систему, нельзя применять при ее патологиях. При первичном раннем раке также противопоказаны. Применяют диэтилстильбэстрол внутримышечно ежедневно.
  • Препараты, блокирующие синтез тестостерона надпочечниками. Применяют аминоглютетимид совместно с глюкокортикостероидами.

Список препаратов и цены:

  1. Антиандрогены: «Андрокур-Депо» (ципротерон) – 1895 за 3 ампулы, «Касодекс» (бикалутамид) – 1994 руб. за 28 таблеток, «Флутамид» − 1866 руб. за 84 таблетки.
  2. Агонисты ЛГРГ: «Золадекс» − 3716 руб. за 1 капсулу 3,6 мг пролонгированного действия, внедряемую подкожно, «Люкрин депо» (лейпрорелин) – 7244 руб. за флакон с растворителем и шприцем, «Супрефакт» (бусерелин) – 1750 руб. за ампулу.
  3. Антагонисты ЛГРГ: «Фирмагон» (дегареликс) – 9900 руб. за набор для инъекции.

Ниже представлены алгоритмы лечения различных видов рака простаты с применением гормонов.

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железыАлгоритм лечения локализованного рака (примечание: EBRT – дистанционная лучевая терапия)Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железыЛечение биохимического рецидиваКак лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железыЛечение метастатического рака

Какой препарат лучше

В настоящее время лучшего препарата для гормональной терапии рака или их сочетания не выявлено. Для каждого пациента врачи подбирают индивидуальную схему с учетом сопутствующих заболеваний и доступности препаратов.

Из антиандрогенов предпочтительнее флутамид, поскольку он не вызывает снижения уровня тестостерона в крови, соответственно и не провоцирует связанных с этим побочных эффектов.

В частности, не страдает потенция. Но при длительном применении может произойти разблокировка рецепторов и снижение эффективности.

Для предупреждения такой реакции флутамид применяют совместно с лейпролидом или гозерилином.

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железыФлутамид — антиандрогенное средство нестероидной структуры. Цена в атпеках от 473 руб.

Предпочтительнее препараты пролонгированного действия («депо-препараты»). Это избавляет пациента от необходимости регулярно посещать процедурный кабинет для гормональных уколов. Стоимость пролонгированных средств выше, но в итоге курса она окупается.

Все гормональные препараты обладают примерно одинаковой эффективностью в лечении рака простаты, но оптимальным вариантом все-таки является хирургическая кастрация. Пациенту не надо тратиться на лекарства, бегать за рецептами, нет медикаментозных побочных эффектов.

Эффективность

На второй стадии рака гормональная терапия позволяет продлить жизнь пациента на 15 лет, на третьей – до 10. При наличии метастатической опухоли такое лечение может остановить процесс на долгие годы, позволяя пациенту жить с минимальными симптомами. Даже на 4 стадии продолжительность жизни каждого третьего пациента может увеличиться до 3-5 лет.

Основное преимущество – возможность применения различных сочетаний препаратов. За весь период лечения пациент переносит не менее 4 типов гормональной терапии. Например, у каждого третьего прогрессирование рака на фоне лечения антиандрогенами удается купировать эстрогенами. Это позволяет существенно увеличить продолжительность жизни.

Гормональные препараты при раке простаты в пожилом возрасте

Еще не так давно гормональная терапия считалась наиболее эффективным методом лечения рака простаты, однако в ходе клинической практики врачи сделали выводы, что это не совсем так. В последнее время наблюдается тенденция к снижению реакции опухоли на блокаду гормонов у молодых мужчин. У них все чаще диагностируют гормонорефрактерный рак простаты (кастрационно-рефрактерный рак).

На пожилых гормональная терапия действует гораздо эффективнее. Гормональную терапию можно применять для лечения престарелых мужчин, ослабленных, с сопутствующими патологиями.

Уровень ПСА при гормональной терапии

Эффективность гормональной терапии проверяют при помощи измерения уровня ПСА раз в 1-3 месяца. Идеально, если он снизится до 0,1 нг/мл в течение полутора-двух месяцев со дня начала применения препаратов, но и поддержание на уровне до 0,5 − тоже хороший результат. От начального уровня ПСА во многом зависит эффективность лечения.

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железыДинамика уровня тестостерона и уровня ПСА в ходе гормональной терапии

Побочные эффекты и осложнения, как их снизить

Последствия от гормональной терапии не такие тяжелые, как после цитостатических препаратов (химиотерапии), но ряд негативных реакций все же возникает. Наиболее характерные из них:

  1. Эректильная дисфункция, снижение либидо.
  2. Нарушение липидного обмена, набор веса.
  3. Остеопороз (ослабление костей).
  4. Приливы жара, увеличение груди.
  5. Неврозы.

Антиандрогены отрицательно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, раздражают его слизистую. Также препараты данной группы негативно влияют на печень, сердечно-сосудистую систему.

Гозерилин больше других снижает потенцию, повышает давление, вызывает боли в костях (артралгию). Наименее токсичным для ЖКТ считается бикалутамид, но от него сильно растет и болит грудь.

Эстрогены вообще переведены в ряд вторичных препаратов, поскольку токсичнее других и вызывают тяжелые тромбозы.

Чтобы снизить выраженность побочных эффектов от гормонотерапии, врачи применяют так называемую перемежающую тактику (интермиттирующую терапию): первые полгода пациент принимает гормональные препараты для поддержания низкого уровня ПСА (ниже 4 нг/мл), затем делают перерыв и при достижении определенного значения (примерно 15 нг/мл) снова возобновляют лечение гормонами. Это экспериментальная методика, эффективность которой еще недостаточно изучена.

Для облегчения симптомов со стороны мочевыделительной системы следует пить больше воды (1,5-2 л в день), по возможности больше двигаться. Чтобы не усугублять ожирение, важно скорректировать рацион: исключить мучное, трансжиры, ввести больше клетчатки (овощи, крупы), антиоксидантов (ягоды, фрукты).

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы

Считается, что раковая клетка питается животным белком, поэтому лучше предпочесть растительный. Глюкоза должна быть натуральной (мед, кристаллический сахар), она необходима для выработки спинальной жидкости и обеспечения организма энергией. Интересные рекомендации раковым больным для поддержки организма можно найти на сайте https://gerson.org/gerpress/.

Отзывы о лечении

Александра, 36 лет: «У папы диагностировали рак простаты, причем уже с метастазами в костях. Врачи прописали гормональную терапию таблетками «Бикалутомид», однако золедроновую кислоту против разрушения костной ткани не назначили, обосновав это тем, что кости не болят. Сказали больше двигаться. Идет второй год такого лечения, самочувствие отца пока нормальное».

Ольга, 41 год: «У папы в 78 лет обнаружили рак простаты. Врач в СПб в первую очередь назначил гормоны: уколы «Бусерелина» раз в месяц и таблетки «Андрокура». Тут же возникла проблема: бесплатных лекарств в больнице не оказалось и следующий укол ему сделали не через месяц, а через полтора, так что приобретайте препараты заранее сами».

Заключение

Эффективность гормональной терапии зависит от точности диагноза и профессионализма врача. Он должен не просто прописывать стандартную схему лечения, а корректировать ее под пациента: варьировать дозировки, комбинировать препараты, дополнять их другими видами терапии.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/prostata/rak/gormonalnoe-lechenie

Гормонотерапия при раке простаты и последствия лечения

Рак предстательной железы считают гормонозависимой опухолью. Гормональный сбой – следствие излишней выработки веществ, продуцируемых яичками. Применяемая гормонотерапия при раке простаты имеет цель – снизить влияние тестостерона на клеточное деление. В результате клеточный рост замедляется, а вот насколько эффективно лечение и в каких случаях назначается, следует разобраться подробнее.

Когда назначают гормонотерапию?

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы

Назначается гормональная терапия при раке простаты в следующих случаях:

  1. при успешном диагностировании заболевания на ранней стадии;
  2. если прочие варианты лечения неприемлемы;
  3. когда пациент отказывается от операции, облучения;
  4. при рецидивах после хирургического вмешательства;
  5. после проведенной лучевой терапии;
  6. для снижения размеров опухоли перед проведением операции или применением других методов лечения.

Если поставлен диагноз рак предстательной железы, лечение гормонами дает хорошие результаты при метастазах в соседние органы. Лечение подразумевает медикаментозную или хирургическую кастрацию. Методы комбинируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Важно! Хирургическое вмешательство эффективно решает проблему воздействия гормонов на опухоль. Устраняя яички, в которых синтезируется более 96% тестостерона, специалист удаляет фактор разрастания образования.

Однако при всех достоинствах, лечение рака простаты гормонотерапией нравится не всем пациентам, вызывая у пациентов психологические проблемы. Медикаментозная кастрация – хорошая альтернатива хирургии.

Немного сниженная эффективность окупается обратимостью процесса: после успешного завершения лечения и отмены препарата восстанавливается выработка тестостерона.

Читайте также:  Ксантоматоз кожи у детей и взрослых: симптомы, фото, лечение, удаление

Агонисты ЛГРГ

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы

Что такое таблетка ЛГРГ? Это релизинг-гормон, синтезируемый гипоталамусом. Гормон отвечает за выработку лютеинизирующего гормона в гипофизе. Прием медикаментов позволяет замедлить естественную выработку гормона, а значит, снизить уровень тестостерона, который провоцирует гормональный рак простаты. Препарат (Госелерин, Люпрон) вводится один раз в 4 недели.

Некоторые агонисты ЛГРГ вызывают аллергические реакции, к тому же до сих пор нет ни одного средства длительного действия. А это значит, что гормональная терапия при раке предстательной железы посредством агонистов ЛГРГ потребует своевременного приема дозы препарата.

Дозу препарата, схему лечения назначает только специалист после предварительной оценки рисков для жизни и здоровья пациента. Самолечение смертельно опасно.

Антиандрогены

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы

Антиандрогены – соединения, конкурирующие с тестостероном за связывание с андрогеновыми рецепторами. Отсутствие естественного процесса связки приводит к апоптозу злокачественных клеток – это обуславливает эффективное гормональное лечение рака предстательной железы.

Выделяется две группы антиандрогенов: нестероидные/чистые (Дипротерон), стероидные (Мегестрол). Нестероидная гормонотерапия при раке предстательной железы вызывает блокировку рецепторов без снижения уровня тестостерона.

Стероидные гормональные препараты при раке предстательной железы подавляют секреторную активность гипофиза, вызывая прогестагенное действие.

Антиандрогены стероидные

Это синтетический аналог гидроксипрогестерона, по сути являющийся блокатором андрогеновых рецепторов. Применяемые препараты:

  • Мегестрол – высокие дозы могут вызвать цитотоксическое действие, угнетать функцию надпочечников;
  • Ципротерон – ослабление либидо, проблемы с печенью, ССС.

Антиандрогены нестероидные

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы

Считается, что лечение рака простаты гормонами данного типа намного лучше, чем кастрация. Отсутствие снижения уровня тестостерона предупреждает слабость, остеопороз. Применяемые препараты:

  • Бикалутамид – вызывает меньшее количество побочных эффектов. Немногим уступает кастрации при наличии множественных метастаз. При назначении дозы 150мг/сутки вызывает снижение уровня ПСА как и кастрация, но без ухудшения переносимости. Особенно эффективен препарат при местнораспространенных опухолевых образованиях, в случае локального процесса назначение антиандрогена не даст ожидаемого результата.
  • Флутамид – требуется уточнение дозировки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Сохраняется эрекция, однако через 6-7 лет после начала лечения половая жизнь доступна лишь 20% пациентов. Высокий риск провокации печеночной недостаточности с фатальным исходом.

Важно! Антиандрогены – препараты, эффективность применения которых подтверждена клиническими испытаниями. Назначение проводится только специалистом, каждый пациент получает индивидуальную схему терапии. Самолечение, нарушение дозировки приведет к летальному исходу пациента.

Эстрогены при раке простаты

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы

Эстроген – женский половой гормон, который подавляет мужские гормональные соединения. Методика подавления признана во всем мире, к тому же такая гормонотерапия намного дешевле прочих перечисленных вариантов. Эффективность отмечена у 80% пациентов, но слишком серьезные побочные явления – отрицательный фактор терапии.

Применяемый состав – Диэтилстилбэстрол, доза 1-5 мг/сутки. Быстро снижает уровень тестостерона, ПСА. Вводятся новые разработки на основе препарата данной группы, имеющие менее обширные побочные явления. Основное достоинство – возможность слежения за тем, как растет опухоль: растущий уровень ПСА при приеме препарата свидетельствует об увеличении злокачественной клеточной структуры.

Побочные эффекты гормональной терапии

За множество лет, практикующие медики вывели список возможных побочных явлений, возникающих при лечении гормонами:

  1. Гинекомастия. Увеличивается грудная железа, повышается чувствительность, болезненность сосков. Чаще всего последствие проявляется при приеме эстрогенов.
  2. Диарея, запоры – побочные эффекты приема антиандрогенов. На фоне диареи часто возникает дисфункция печени, что приводит к печеночной недостаточности.
  3. Нарушение работы сердечнососудистой системы. Побочный эффект приема любого гормона. Признаки: скачки давления, высокий риск инфарктов, образования тромбов. Для предупреждения назначаются препараты противосвертывающей группы.

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы

  1. Потеря памяти.
  2. Приливы. Периоды нормального самочувствия сменяются приступами нестерпимого жара, затем ознобом. Эффект зависит от того, насколько нарушен гормональный фон индивидуального пациента, длительности и интенсивности терапии.
  3. Общая депрессия, слабость, высокая утомляемость.
  4. Сахарный диабет возникает из-за повышения уровня холестерина. Чаще всего явление наблюдается у пожилых пациентов, принимающих антиандрогены.
  5. Снижение потенции, либидо.
  6. Агонисты ЛГРГ и антиандрогены вызывают изменение волосяного покрова: на голове волос становится больше, а на остальных волосистых частях тела, меньше.
  7. Снижение уровня тестостерона ведет к хрупкости костной ткани – остеопорозу.
  8. Ожирение вызывается также снижением содержания мужского гормона. Жировой слой особенно выделяется на животе.

Следует помнить, что гормонотерапия – это один из самых передовых вариантов лечения, при котором выживаемость достигает 65-72%. К тому же, побочные эффекты появляются не у 100% пациентов, поэтому если поставлен диагноз рак простаты и доктор советует лечить онкологию гормонами – не следует отказываться.

Чтобы в период лечения пациент не испытывал сильного дискомфорта, доктор назначает препараты, нивелирующие негативные эффекты (Доносумаб, Адендронат). Однако следует точно соблюдать режим и дозировку, при обширном развитии метастаз лекарства принимать долго нельзя, можно спровоцировать новую опухоль, размягчение костей и прочие неприятные патологии.

Для укрепления организма, доктора прописывают посильную физическую активность. Это поможет избежать потери мышечной массы, ожирения. Но главное лекарство от рака простаты – проверять предстательный орган ежегодно, особенно пациентам после 40 лет.

Источник: https://ManExpert.ru/prostata/rak-prostaty/gormonoterapiya-pri-rake-prostaty.html

Медицинские препараты от рака предстательной железы

Рак предстательной железы, является одним из самых распространенных недугов простаты. По данным медицинской статистики, данный недуг поражает порядка 35% представителей сильного пола. Злокачественное происхождение опухоли предстательной железы, несет очень большую опасность для здоровья человека, кроме того может стать причиной летального исхода.

Статистические данные гласят, что в большинстве случаев страдают данным недугом мужчины, чей возраст старше 45 лет. Особенностью раковых заболеваний является их бессимптомность на самых ранних стадиях.

Лечение лекарственными средствами рака простаты

В практике онкологов всего мира, достаточно широко используются медикаментозные средства, помогающие совладать с таким коварным и опасным недугом.

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железыЛекарственные средства

В число лекарственных препаратов, входят и вакцины от рака предстательной железы, способные разрушать раковые новообразования не только на первых стадиях патологии. Вакцинация дает огромный плюс увеличить жизнь пациента даже на стадии метастазирования. Но все же большая часть препаратов против раковых опухолей направлена на остановку прогресса разрастания злокачественного новообразования.

Успех терапевтических мероприятий напрямую зависит от своевременного диагностирования. Чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем качественнее и положительнее будет результат.

Существую факторы, которые напрямую влияют на выбор медикаментозных средств от рака предстательной железы:

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железыРекомендации доктора

  • возраст пациента;
  • стадия развития недуга;
  • особенности индивидуального характера в период развития недуга;
  • присутствие в организме других видов патологических состояний;
  • ценовая категория медикаментозных средств.

Терапевтические меры, с назначением специальных медикаментозных препаратов, целесообразны только в случае I или же II стадии онкологии. При отказе пациента от проведения хирургического вмешательства, также производиться лечение специальными медикаментами.

Для достижения максимальной эффективности при лечении рака простаты, широко применяются несколько групп медикаментов, которые в комплексе могут оказать необходимый вид помощи.

При возникновении такого онкологического процесса, как карцинома предстательной железы, используются патогенетические группы медикаментов, симптоматические лекарства, а также гормональные вещества.Препараты патогенетического действия, помогают повысить иммунный ответ организма после проведения химиотерапии и значительно улучшить обменные процессы в организме больного.

Таблетки применяемые от рака простаты:

  • Аспирин – подавляющий вырабатывание в мужском организме веществ гормонального происхождения;
  • Верошпирон – противоположный альдостерону;
  • адаптогены – являющиеся вспомогательными веществами при борьбе с недугом – АСД (антисептик стимулятор Дорогова), женьшень и эхинацея композитум;
  • иммуномодулирующие препараты – Талидомид;
  • средства, проявляющие активность по отношению системы интерферонов.

Группа симптоматических веществ

В данную группу относят вещества, устраняющие болевые ощущения, способные значительно облегчить жизнь пациента.

Широко применяются:

  • анестетики – Трамадол, Ибупрофен;
  • антибиотики – Юнидокс, Вибрамицин;
  • снижающие боли при акте мочевыделения – Омник;
  • восстанавливающие структурные печеночные единицы – Эпителамин, Лейкомакс;
  • устраняющие невропатические болевые ощущения – Лирика.

Препараты гормонального значения

Медицинские открытия не стоят на одном месте, так и с лечением злокачественных новообразований, широко применяются медикаментозные средства, содержащие гормоны. Хороший положительный результат дает соединение нескольких видов медикаментов.

Наиболее популярны препараты для лечения диагностированного рака предстательной железы:

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железыЗоладекс

  1. Рилизинг гормоны (лютеинизирующие) – действуют так, что в мужском организме перестает вырабатываться мужской гормон – тестостерон. Именно гормон тестостерон, провоцирует рост и развитие злокачественного образования. Представлены препаратами Люпрон, Элегард, Золадекс.
  2. Противоандрогены – предназначаются для того чтобы прекратилась выработка мужских гормонов в коре надпочечников.
  3. Химиотерапевтические меры назначают при наличии III и IV стадии онкологии предстательной железы злокачественного характера. Для мужчин в пожилом возрасте, чаще всего применяются препараты эстрамустина (Эстацит), и митоксантрон(Новантрон).

Современные методики

В век высоких технологий, лечение пациентов возможно при помощи таблетированных препаратов на основе фенастерида. Эффект направлен на блокировку перехода тестостерона в дегидротестостерон. При этом воздействии, стимуляция клеток злокачественного характера, прекращается.

Новейшими средствами терапии рака предстательной железы, являются Альфарадин, действующее вещество которого, действует на метастазы в костях, снижая возникновение переломов костей и возможность сдавливания спинного мозга. Больные раком при этом имеют большие шансы выжить.

Лекарственное вещество Пролиа эффективен при первых стадиях начала онкологического недуга. Вещества активного действия не позволяют распространяться метастазам в костных структурах.

При выборе лекарственной схемы лечения, стоит учитывать и возможность проведения лучевой терапии, позволяя добиться максимального успеха. Кроме того, не стоит забывать, что при отсутствии результативности вышеописанных методов, применяют хирургическое иссечение опухолевого процесса.

Стоит помнить, что эффективны лекарственные средства только на первых стадиях недуга, позволяя приостановить развитие злокачественного патологического процесса.

Широко используемые препараты

Лейпрорелин

Является иммуномодулятором с противоопухолевым эффектом.

При наличии гормоно зависимого рака предстательной железы, данный вид препарата широко используется, так как активные компоненты действуют на рецепторы гипофиза, останавливая выработку мужского гормона – тестостерона. Рекомендовано использовать препарат индивидуально, под строгим наблюдением специалиста, который сможет подобрать правильный тип приема.

Важно! От приема медикаментозного средства возможно проявление побочных явлений, таких как утрудненное дыхание, возникновение ярко выраженной симптоматики недуга, извержение желудочного содержимого, кашель. В таких случаях препарат отменяют

Читайте также:  Лечебные свойства расторопши, как принимать внутрь и наличие противопоказаний

Омник

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железыЛекарство Омник

Средство, которое назначается специалистами для устранения возникающих при раке простаты, проблем с мочеиспусканием. Специалистами доказано, что на рост злокачественного новообразования, Омник не влияет, по этому его применяют для симптоматического действия.

Активное вещество препарата, действует блокирующие на рецепторы гладкой мускулатуры предстательной железы и верхушки мочевого пузыря и лишь отчасти уретрального канала.

Прием препарата Омник назначается только специалистом, а заметить результат получиться спустя несколько недель после приема. Бывает и так, что результат становиться заметен уже на первые сутки.

При наличии у пациента острых недугов, связанных с непереносимостью компонентов лекарственного препарата Омник или же в связи с печеночной недостаточностью препарат не применяется.

Флутамид

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железыФулатамид

Таблетированный препарат, применяемый для лечения ракового заболевания простаты, и относиться к препаратам, блокирующим выработку мужского гормона. Показаниями к применению являются расширенный или же сконцентрированный рак простаты. Использую главным образом для уменьшения размера опухоли.

Противопоказанием является недостаточность печеночных структур и присутствие непереносимости.Любой вид средств от рака предстательной железы, должен быть назначен исключительно специалистом. Не допустимо заниматься самолечением, так как только квалифицированный врач сможет дать правильные рекомендации по обезболиванию и остановки процесса разрастания опухоли.

Своевременная диагностика дает отличные результаты, позволяя выявить заболевание на первых стадиях, и возможность лечения медикаментозными средствами, добиваясь значительных успехов.

Вылечить рак весьма сложно, но если терапевтические меры приняты вовремя, то шансов на полное исцеление значительно больше.

Источник: https://prostamed.ru/lechenie/medikamentoznoe/medicinskie-preparaty-ot-raka-predstatelnoj-zhelezy.html

Какие травы применяют при лечении рака простаты?

Рак предстательной железы – одно из самых распространённых раковых заболеваний у мужчин. На ранних стадиях развития эта гормонозависимая опухоль успешно лечится хирургическим методом.

Однако на поздних этапах, при метастазировании, из всех медицинских методов возможно только проведение гормоно- и химиотерапии.

Нередко для улучшения состояния пациента практикуется также лечение рака простаты народными средствами.

Для лечения рака простаты нередко используются ядовитые растения. Принцип действия народной медицины в этом случае очень схож с эффектом химиотерапии: опухоль активно питается кровью и напитывается токсичными соединениями, что замедляет её развитие и прорастание в близлежащие ткани.

Чага (т.н. берёзовый гриб) – средство, которое часто используется в лечении онкологических заболеваний. Его химический состав включает хромогенный комплекс, агарициновую кислоту и большое количество марганца, что позволяет проявлять противоопухолевую активность и уменьшать боль.

Для приготовления лечебного настоя необходимо тщательно высушить тело гриба, после чего замочить в чистой кипячёной воде на 4 часа, измельчить, вновь залить той же водой, но уже прогретой до 50-550С (соотношение 1:5). Средство недолго (не более 2 суток) настаивают и тщательно процеживают. Принимать настой чаги нужно 5-6 раз в день по 0,5 ст.

При длительном употреблении настоит берёзового гриба перевозбуждают нервную систему и усугубляют задержку жидкости в организме.

Болиголов, в отличие от берёзового гриба, обладает успокоительным эффектом и способен стимулировать выведение лишней жидкости из организма.

Болеутоляющее действие настоек болиголова способно облегчить состояние пациента при онкологических заболеваниях.

В качестве профилактики рака простаты это средство помогает предупредить задержку жидкости и воспалительные заболевания мочеполовой системы, которые являются фактором риска развития опухоли.

Настойка готовится так: собранные молодые соцветия растения заливаются водкой в пропорции 1:1, хорошо закупоривается и закрывается в тёмном холодном месте на 2,5 недели.

Пить средство нужно курсами, начиная с одной капли перед каждым приёмом пищи, с каждым днём увеличивая это количество на 1 каплю.

Таким образом необходимо дойти до приёма 40 капель перед едой, а затем уменьшать количество средства в обратном порядке.

  • Эффективны при опухолях также настойки красного мухомора и аконита джунгарского, однако готовить их самостоятельно нежелательно из-за сильной токсичности: при подборе дозировки специалист должен точно знать концентрацию яда.
  • Настои ядовитых растений необходимо применять под строгим контролем лечащего врача.
  • Помимо настоек растений, содержащих высокотоксичные алкалоиды, для профилактики онкологических заболеваний и лечения от рака предстательной железы используются отвары неядовитого лекарственного сырья.

Одним из наиболее популярных средств при раковом процессе являются соцветия ивы (ивовые «серёжки»). Благодаря жаропонижающему, антивоспалительному и болеутоляющему действию настойки ивовых соцветий помогает как на ранних стадиях карциномы простаты (в комплексе с традиционным курсом лечения), так и при паллиативной терапии.

Для приготовления настойки свежие «серёжки» плотно укладываются в банку и заливаются 96%-ым спиртом. Через месяц настаивания в тёмном, прохладном месте средство готово. Принимать лекарство необходимо по одной столовой ложке, растворённой в полулитре воды комнатной температуры.

Ещё одно эффективное народное средство – отвар корня солодки. Для его приготовления столовая ложка сухого растительного сырья заливается 0,5 л кипятка и проваривается в течение 7-12 минут. Затем необходимо дать отвару самопроизвольно остыть. Лекарственное средство можно пить по 200-250 мл трижды в день до еды.

Для купирования болевого синдрома и выведения лишней жидкости целесообразно применять отвары листьев, почек и тонких веток осины. Один из вариантов рецепта: 1 ч.л. почек дерева залить 200 мл кипятка, настаивать 12-15 мин., а затем процедить.

Пить такой отвар необходимо по 100-150 мл 3-4 раза в сутки. Можно приготовить настойку растенияна спирту: 1 часть почек заливается 10-ю частями водки и настаивается пару недель.

Принимать её нужно три раза в день, по 25 капель, растворённых в стакане воды.

Травяной сбор для профилактики и лечения карциномы может включать плоды шиповника, листья эвкалипта, толокнянки, траву зверобоя, чистотела и череды.

Также при лечении народными средствами применяются природные аналоги гормональной терапии – растительное сырьё с высоким содержанием фитоэстрогенов (шишки хмеля, листья крапивы, лекарственный воловик, календула, узколистый кипрей, полынь и омела). Наиболее богаты природными эстрогенами хмелевые шишки.

Для приготовления настоя необходимо измельчить 2,5 столовых ложки сырья, залить их 600 мл кипятка и настаивать на протяжении двух часов. Отфильтрованную жидкость принимать разделить на 3 приёма и пить в течение дня за 20 минут до приёмов пищи.

Рацион пациента с раком предстательной железы должен состоять в основном из растительной пищи. Сложные углеводы (каши), соя, овощи и фрукты благотворно влияют на иммунитет, насыщают, но при этом не провоцируют активную выработку половых гормонов, которые стимулируют рост опухоли.

Предпочтение следует отдать продуктам, содержащим витамины группы В, ретинол и бета-каротин (витамин А), а также токоферол (витамин Е).

Поддержать защитные силы организма можно и с помощью сокотерапии. Наибольшей противоопухолевой эффективностью обладают такие соки, как:

  • Морковный. Он отличается высоким содержанием бета-каротина, который благотворно воздействует на иммунитет. На протяжении суток можно выпивать до 2-3 литров сока моркови. Усилить эффект можно добавлением сока шпината: на 2 части морковного сока необходимо брать 1 часть сока зелени.
  • Томатный. Помидоры содержат ликопин – вещество, которое угнетает размножение раковых клеток.
  • Свекольный. Свежий сок свеклы – рекордсмен по противоопухолевому действию. 600 мл этого напитка, разделённые на несколько приёмов и выпитые натощак, могут значительно замедлить раковый процесс. Сок можно применять как во время лечения, так и для профилактики онкологических заболеваний.
  • Тыквенный. Тыква, как и морковь, содержит огромное количество бета-каротина. Однако тыквенный сок считается более полезным и питательным, чем морковный. Иногда эти два средства применяются в сочетании.

Противоопухолевое и общеукрепляющее действие также оказывает сок и чай из ягод калины. Все народные средства применяются только после обсуждения с лечащим врачом. Обычно специалисты рекомендуют сочетать разные соки и травяные настои.

Важно: лечение рака предстательной железы народными средствами часто рекомендуют на последних стадиях болезни, на фоне поражения окружающих тканей и метастазирования опухоли в печень. В этом случае все лечебные настойки следует готовить на воде, а не на спирту.

Помимо применения системно действующих средств, к эффективным народным методам лечения относят и местные процедуры – например, постановку ректальных свечей на растительной основе или микроклизмы с полезными отварами.

Непосредственное введение антивоспалительных и противоопухолевых компонентов в область больного органа повышает эффективность средства. Большой популярностью при раковых опухолях предстательной железы пользуются свечи с такими ингредиентами, как:

  • ихтиол (оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и антисептическое воздействие);
  • прополис (по свойствам схож с ихтиоловой смолой, однако оказывает более сильный противовоспалительный эффект);
  • облепиховое масло (оказывает болеутоляющее, антивоспалительное и заживляющее воздействие, заживляет микротравмы мягких тканей, содержит много каротина и витамина Е);
  • индометацин (нестероидный противовоспалительный препарат, который добавляется в свечи с облепиховым маслом для усиления эффекта).

Наряду с местным применением прополиса можно использовать и настойку полезного компонента: при раке простаты её применяют в качестве общеукрепляющего средства. Употреблять её необходимо один раз в день в количестве 25-35 капель на 150 мл воды или молока.

Хороший терапевтический эффект дают микроклизмы с отваром из лекарственных трав. Лечебный сбор состоит из трав манжетки, душицы, боровой матки и листьев подорожника в равном соотношении.

10 граммов смеси (чуть менее столовой ложки) заливают 200 мл кипятка и настаивают на протяжении нескольких часов. Получившийся настой фильтруется, в него добавляется половина чайной ложки мёда.

Микроклизму (введение отвара в прямую кишку с помощью маленькой спринцовки) можно делать ежедневно, на ночь, до уменьшения неприятных симптомов.

Полностью вылечить рак предстательной железы при помощи народных методов даже на ранних стадиях является невыполнимой задачей.

Если опухоль была обнаружена на 1-2 стадии заболевания, необходимо как можно скорее прибегнуть к хирургической и лучевой терапии для предупреждения роста и метастазирования новообразования.

Однако в качестве профилактики, симптоматического и общеукрепляющего метода лечения настойки, отвары и свечи с растительными компонентами вполне эффективны.

  1. 9 Сентябрь 2015      
  2. Adminprostata

Источник: https://help-prostata.ru/kakie-travy-primenyayut-pri-lechenii-raka-prostaty/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector