Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.

Характеристика и виды ожогов глаз

По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.

По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:

  • химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;
  • термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;
  • лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;
  • комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.

С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.

На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.

Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.

Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.

Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.

Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?

При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой.

Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества.

Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты.

Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой.

Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.

Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.

После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.

Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.

Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.

Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.

Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.

Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.

Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.

Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой

Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы.

Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза.

Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.

После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.

Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?

Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.

Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.

Последствия глазных ожогов и меры профилактики

Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего.

Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте.

В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:

  • соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;
  • аккуратное использование бытовой химии;
  • хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;
  • использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;
  • беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.

Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/pervaya-pomoshh-pri-ozhoge-glaza.htm

Правила первой помощи при химическом ожоге глаза

Химический ожог глаз является экстренной ситуацией, которая требует немедленной медицинской помощи. Важно правильно очистить слизистую от раздражителя, чтобы в будущем добиться полного заживления. Нужно знать, как правильно оказывать первую помощь при ожоге глаза химическими веществами, чтобы не усугубить повреждения.

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Чем можно обжечь глаза

Чаще всего химические ожоги глаз случаются на производстве.

Травмировать слизистую можно и в домашних условиях, если не соблюдать технику безопасности при использовании бытовой химии, извести, аммиака.

Даже если используется небольшое количество вещества, нужно надевать перчатки и специальные защитные очки. Обычные очки не прилегают к коже и оставляют пути для проникновения раздражителей.

Ожог глаза может произойти в процессе наращивания ресниц. Клей, который используют в салоне, является сильным раздражителем. При контакте с ним возникает отек, зуд, жжение, покраснение и боль.

Химический ожог глаза – частое последствие использования газового баллончика для самозащиты. При контакте с раздражителем может произойти блефароспазм, то есть глаз резко закроется и не будет открываться. Обычно спазм сохраняется на час, если вовремя не промыть глаз. Рекомендуется поморгать 5 минут после промывания, чтобы восстановить работу мышц.

Степени ожога глаза

Почти все химические вещества могут раздражать слизистую глаза, но серьезные повреждения возникают при контакте с сильными щелочами и кислотами. Чаще всего случаются ожоги щелочами, но они и самые опасные, в особенности при двустороннем повреждении. Нередко такие травмы заканчиваются инвалидностью по зрению.

Тяжесть химического ожога будет зависеть от объема, температуры и концентрации раздражителя, длительности воздействия и степени проникновения. В некоторых обстоятельствах также важен возраст человека: как правило, у детей ожоги обычно тяжелее.

Бывает четыре степени ожога глаза, но механизм повреждения щелочами и кислотами отличается. Первичная оценка тяжести ожога основывается на степени прозрачности роговицы и выраженности ишемии (побледнение).

Степени ожога глаза:

  1. Первая степень (благоприятный прогноз). Характеризуется отсутствием ишемии и прозрачным состоянием роговицы.
  2. Вторая степень (хороший прогноз). Ишемия затрагивает треть лимба, помутнение роговицы имеется, но видны детали радужки.
  3. Третья степень (неоднозначный прогноз). Имеется помутнение стромы роговицы, полностью потерян эпителий, ишемия от трети до половины лимба маскирует детали радужки.
  4. Четвертая степень (неблагоприятный прогноз). Ишемия затрагивает большую часть лимба, имеется тотальное помутнение роговицы.

Дополнительно рассматривают наполнение сосудов лимба. При определении степени также учитывают протяженность разрушения эпителия роговицы, наличие симптомов конъюнктивита, состояние хрусталика и радужки, а также показатели внутриглазного давления.

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Особенности ожогов кислотой и щелочами

Ожог глаза серной кислотой не так опасен, как щелочью. Это обусловлено тем, что на глазу образуется пленка из свернутого белка, когда раздражитель вступает в реакцию со слизистой.

Пленка не пропускает кислоту вглубь, защищая глаз от глубинного повреждения. Однако коагуляция не предохраняет от осложнений, если в глаза попадает концентрат азотной и фтористоводородной кислот.

Ожог кислотой отличается сильной болью, а иногда даже болевым шоком.

Читайте также:  Огнестрельные раны: классификация, особенности огнестрельных ранений

Примечательно, что при повреждении глаза спиртом человек испытывает сильнейшую боль, но отмечаются минимальные повреждения. Однако спирт может поглощать влагу из смазывающей жидкости и глазного яблока, проникая вглубь и повреждая роговицу и хрусталик. При своевременном промывании последствий для зрения не будет.

Самые опасные – ожоги щелочью. В этом случае имеется сильное обезвоживание и разрушение клеток.

Щелочи спровоцируют разложение белковых структур, развивается влажный некроз, а при попадании раздражителя во внутриглазную жидкость поражаются глубокие структуры глаза.

Щелочь может достигнуть стромы роговицы и трабекулярной сети. Вследствие этого роговица мутнеет, повышается внутриглазное давление.

Общие симптомы химического ожога

  1. Ухудшение зрения. Первоначальное снижение остроты зрения обусловлено эпителиальными дефектами, повышенным слезотечением, помутнением и дискомфортом. Даже при средних и тяжелых ожогах зрение может сохраняться, если помутнение роговицы незначительно, однако со временем произойдет сильное ухудшение.
  2. Фрагменты раздражителя в сводах наружной оболочки.

    Остатки инородного вещества видны при попадании в глаз штукатурки и других твердых раздражителей. Фрагменты нужно удалить сразу, иначе они продолжат выделять токсины и усугублять повреждения. Только после очищения глаза начинается естественный процесс восстановления. Наиболее опасны карбид и известь, поскольку они растворяются в слезе и вызывают тяжелые повреждения.

    При попадании этих веществ нельзя затягивать с очищением.

  3. Повышение внутриглазного давления. Резкое повышение давления происходит из-за деформации и сокращения коллагеновых волокон в переднем отделе глазного яблока. Впоследствии повышение связывают с воспалением.
  4. Воспалительный процесс в конъюнктиве.

    Даже при слабом повреждении отмечается отек и покраснение слизистой. Иногда при ожоге меняется цвет конъюнктивы (коричневый при поражении хромовой кислотой, желтоватый при попадании азотной).

  5. Перилимбальная ишемия. По степени побледнения можно составить прогноз о восстановлении роговицы, ведь лимбальные ростковые клетки восстанавливают эпителий.

    Выраженная ишемия говорит о неблагоприятном течении процесса.

  6. Помутнение. При прозрачной роговице определяют нулевую степень повреждения, а при полном помутнении – пятую. Полное стромальное помутнение делает невозможным осмотр передней камеры глаза.
  7. Дефекты эпителия роговицы.

    Повреждение роговичной оболочки может быть выражено в диффузном точечном кератите или полном отсутствии эпителия. В последнем случае дефект плохо прокрашивается флюоресцеином и может быть не диагностирован. Если при первичном осмотре эпителиальный дефект не просматривается, рекомендовано скорое повторное обследование.

  8. Перфорация роговицы.

    Симптом проявляется через несколько дней после сильного ожога глаза, когда снижается способность роговицы к регенерации.

  9. Воспаление в переднем отделе. Реакция может затрагивать единичные клетки, либо иметь выраженную фибриноидную форму. Воспаление более выражено при попадании в глаз щелочи, поскольку эти вещества могут поникать глубоко в структуры.

  10. Рубцевание или другое повреждение конъюнктивы и век. Симптом может быть проблемой, если рубцевание не дает закрываться глазной щели.

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Что делать при химическом ожоге глаза

Перед оказанием первой помощи нужно перевести пострадавшего в темное помещение, чтобы минимизировать влияние света на глаза и ослабить боль. Народные средства при химическом ожоге глаза неэффективны, а некоторые могут быть опасными. Нельзя промывать глаза чайным или травяным настоем. Отказываться от помощи врачей в пользу народной медицины не рекомендуется.

Первая помощь при химическом ожоге глаза:

  1. Остатки вещества с век удаляют ватной палочкой.
  2. Глаза обильно промывают под струей воды на протяжении 15 минут. Щелочные ожоги рекомендуется дополнительно промывать 2% раствором борной кислоты, а кислотные – раствором соды.
  3. Если имеется сильная боль, пациенту нужно дать эффективное обезболивающее.
  4. Закапать 4% раствор новокаина или лидокаина, либо 0,2% раствор левомицетина.
  5. Использовать дезинфицирующее средство (0,25% Левомицетин, Себизон, Альбуцид-натрий, Ацетопт, Офтальмит, капли Гентамицин).

Промывание должно длиться больше 15 минут. Можно использовать чистую воду, раствор хлорида натрия (0,9%) или слабый раствор марганцовки. Если нет возможности применить специальный раствор, разрешается использовать водопроводную воду. Потенциальное инфицирование в перспективе не так опасно, как длительное отравление остатками раздражителя.

Лечение химического ожога глаза

Весь процесс лечения химического ожога может включать как консервативные методы, так и хирургические. Главное, добиться сохранения зрения. Пациентов с тяжелыми ожогами нужно срочно госпитализировать. При поражении I и II степени желательно обратиться к врачу после оказания первой помощи и выполнять все рекомендации в домашних условиях.

Этапы терапии химических повреждений глаза:

  1. Удаление раздражителя. Самый важный этап неотложной помощи при химических ожогах – обильное промывание. При возможности нужно анестезировать глаз перед промыванием. Местная анестезия уменьшает боль и блефароспазм. Желательно использовать стерильный буферный раствор (нормальный солевой или раствор Рингера).
  2. Контроль воспалительного процесса. В момент повреждения выделяются воспалительные медиаторы, которые провоцируют некроз. Этот процесс тормозит реэпителизацию, повышает риск возникновения язв и перфорации роговицы. Прервать воспаление можно при помощи местных стероидов, дополнительно назначают цитрат или аскорбиновую кислоту. Для торможения коллагеноза и профилактики язв иногда используют 10% или 20% Ацетилцистеин.
  3. Ускорение регенерации. Полноценная эпителизация начинается только после устранения раздражителя из глаза. Химическое повреждение провоцирует временное увеличение слезопродукции и уменьшение выработки слезы в будущем, поэтому для заживления важно использовать увлажняющие препараты. Восстановить структуру коллагена и ускорить регенерацию роговицы помогает аскорбиновая кислота. В некоторых случаях рекомендовано ношение лечебных бандажных линз.

Поскольку химические ожоги глаз сопровождаются сильной болью, пострадавшему назначают мощные анестетики. Дополнительно применяют противовоспалительные средства и препараты, препятствующие образованию спаек. Обычно лечение ожогов начинают с противостолбнячной вакцинации.

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Глюкокортикостероиды

Если при ожоге роговицы развивается сильное воспаление, врачи назначают глюкокортикостероиды:

  1. Дикаин. Глазные капли с леокаином и натрия хлоридом оказывают местное анестетическое действие, ослабляют боль и подготавливают полость перед операцией. Дозировку определяют по степени ожога.
  2. Ципрофлоксацин. Офтальмологический препарат выпускается в форме капель или мази, но при ожоге рекомендовано применение раствора. Ципрофлоксацин оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат закапывают каждые 15 минут на протяжении первых 6 часов, затем каждые полчаса на следующий день. На 3-14 дни интервал увеличивают до 4 часов. Ципрофлоксацин разрешен только пациентам от 1 года.
  3. Атропин. При химических ожогах глаз это средство помогает уменьшить болевой синдром и предотвратить спаечный процесс. Активный компонент – сульфат атропина. Препарат закапывают трижды в сутки по 1-2 капли.
  4. Диакарб. Средство в форме таблеток назначают при повышении внутриглазного давления. Эффективность Диакарба обусловлена содержанием ацетазоламида, стеарата магния, повидона, кроскармеллоза натрия и других веществ. Обычно назначают по таблетке 3-4 раза в сутки. Диакарб противопоказан при сахарном диабете, острой печеночной и почечной недостаточности, уремии, гипонатриемии, метаболическом ацидозе, гипокалиемии, в первом триместре беременности и во время лактации. Препарат назначают пациентам от 3 лет.
  5. Преднизолон. Этот глюкокортикостероид принимают только с разрешения врача. Обычно назначают по таблетке в сутки. Преднизолон противопоказан при грибковой инфекции.

Несмотря на то, что химические ожоги требуют экстренной помощи, прогноз часто благоприятный.

Если повреждения не затронули глубокие структуры глаза, а соответствующие меры были выполнены своевременно и правильно, сохранность зрения будет обеспечена.

В некоторых случаях даже срочная помощь не предотвращает образование бельма на глазу. Даже после успешного лечения могут сохраняться рубцы и шрамы, которые будут влиять на качество зрения.

Ослабление боли при ожоге глаза

Серьезный химический ожог не обходится без длительного и сильного болевого синдрома. На начальном этапе чаще всего используют пероральные анальгетики. Ослабить спам цилиарной мышцы можно при помощи циклоплегических препаратов.

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Профилактика вторичного инфицирования

Если при ожоге был сильно поврежден эпителий роговицы, повышается риск инфицирования. На начальном этапе терапии назначают антибиотики для профилактики. Небольшие глубокие повреждения роговицы можно лечить при помощи глазного цианакрилатного клея.

Контроль внутриглазного давления

Если при ожоге отмечаются повышенные показатели давления, назначают блокаторы выработки внутриглазной жидкости. Такие препараты показаны как на начальном этапе лечения, так и при поздней восстановительной терапии.

Когда повышенное внутриглазное давление сохраняется даже при использовании гипотензивных средств, требуется хирургическое вмешательство (проникающие антиглаукомные или операции с шунтирующими или клапанными устройствами).

Хирургическое лечение ожогов глаза и возможные осложнения

Если консервативные методы оказываются неэффективными, проводят хирургическое лечение последствий ожога. В зависимости от осложнений применяют самые разные методики.

Хирургическое лечение ожога глаза может включать:

  • частичное удаление участков некроза конъюнктивы или поверхности роговицы;
  • покрытие амниотической мембраной на время;
  • трансплантация лимбальных клеток или культивированных клеток эпителия роговицы;
  • удаление сращения конъюнктивы век с глазным яблоком (симблефарон).

Для ускорения реабилитации применяют сквозную или частичную кератопластику и кератопротезирование. При возникновении катаракты проводят ее экстракцию.

К первичным осложнениям химического ожога относят конъюнктивит, эрозии роговицы, отек или помутнение, острое повышение внутриглазного давления, расплавление роговичной оболочки. Вторичные осложнения обычно более разнообразны.

Возможные последствия химического ожога глаза:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • рубцевание конъюнктивы;
  • язвы роговицы;
  • истончение и разрывы роговицы;
  • разрушение поверхности роговицы;
  • помутнение и васкуляризация;
  • субатрофия глаза.

Основная мера профилактики ожогов – соблюдение техники безопасности при работе с бытовой химией и на производстве, где используются химические вещества. Важно проявлять осторожность и носить защитные очки.

  • Линзы Acuvue 42%, 2522 голоса2522 голоса 42%

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vospaleniya/ximicheskij-ozhog-glaz/

Химический ожог глаза: симптомы и лечение

Химический ожог глаза – опасное состояние, требующее адекватного реагирования и принятия срочных мер.

Взаимодействуя с конъюнктивой или роговицей, агрессивные соединения провоцируют выраженные неприятные ощущения, а при отсутствии эффективных мероприятий могут вызвать потерю зрения.

Действовать при химическом ожоге глаз нужно максимально быстро. Нередко после оказания доврачебной помощи пострадавшему требуется длительный восстанавливающий курс.

Разновидности ожогов глаз

Ожоги глаз разделяются на 3 основные разновидности:

  1. Химические.
  2. Термические.
  3. Спровоцированные УФ-облучением.Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Химические ожоги бывают бытовыми и производственными. Вызываются такие повреждения глаз кислотой или щёлочью. Первая разновидность синтетических соединений больше всего затрагивает роговицу, и может вызвать необратимое ухудшение зрительной функции. К кислотам, способным поражать зрительную систему, принадлежат азотная, серная, уксусная, нитритная, соляная и другие.

Наиболее опасными считаются щелочные ожоги. Такие агрессивные соединения, как известь, барий, аммиак несут серьёзную угрозу для органов зрения, вызывают поражение отделов, расположенных глубоко в глазу. Чем большим уровнем рН обладает щёлочь, тем более масштабным и опасным станет поражение зрительного аппарата.

Наиболее чувствительны к различным синтетическим веществам детские глаза. В раннем возрасте к химическому ожогу органов зрения могут приводить контакты с моющими средствами, гелями для душа или шампунями.

Симптомы

После химического ожога роговицы глаза или других его структур развивается выраженная негативная симптоматика. В первую очередь при поражении органов зрения синтетическим веществом появляется сильная боль. Далее патологическое состояние дополняется:

  • жжением, резью;
  • обильным слезотечением;
  • фотофобией;
  • отёчностью роговой оболочки;
  • гиперемией век;
  • краснотой глаза;
  • ощущением присутствия в глазном яблоке мелких предметов;
  • туманностью изображения.

После контакта с щёлочью или кислотой в области повреждения появляется сильный дискомфорт. Пострадавшему часто не удаётся полноценно открывать глаза. Может наступить быстрое или постепенное ухудшение зрительной функции.

Степени ожога

С учётом тяжести полученной травмы различают 4 степени химического ожога глаз. Для каждой из них характерны собственные признаки:

Степени химического ожога глаза Признаки, шансы на сохранение зрения
Лёгкая Происходит развитие гиперемии конъюнктивы, век. Присутствуют эрозии роговой оболочки глаза, отёчность эпителия. Пациент может рассчитывать на полное восстановление пострадавшего органа зрения.
Средняя Помимо гиперемии, наблюдаются помутнение роговицы, появление мелких пузырьков. На этом этапе сохраняется надежда на выздоровление.
Тяжёлая Поражена большая часть глазного яблока. Присутствуют некротические изменения конъюнктивы, кожи век. Роговица лишается своей прозрачности. Часто развиваются иридоциклит или катаракта, конъюнктиву покрывает струп.
Особо тяжёлая Повреждены все глазные ткани. Обнаруживаются обугливание склеры, глубокий некроз. У пострадавшего выявляют перфорацию и тотальное помутнение роговой оболочки, повреждения хрусталика, стекловидного тела, вторичную глаукому, увеиты. Исход чаще всего неблагоприятен.

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Помимо глазных яблок химическое вещество способно поразить кожный покров, спровоцировать появление на поверхности эпидермиса большого количества мелких волдырей.

Что делать при химическом ожоге глаза

Если произошёл контакт органов зрения с химическими веществами, необходимо сразу же приступать к оказанию пострадавшему первой помощи. После принятия экстренных мер потребуется обратиться к медицинскому специалисту для назначения соответствующего лечения. В особо тяжёлых случаях стоит вызвать на дом бригаду Скорой помощи.

Первая помощь

Первые действия при глазном ожоге должны выполняться в соответствии со всеми рекомендациями специалистов. От правильности организации доврачебной помощи зависит дальнейшая судьба органов зрения.

Если случился химический ожог глаза, действовать необходимо незамедлительно. Задержка даже на несколько секунд чревата развитием необратимых последствий. При своевременном оказании помощи сохранить нормальное зрение удаётся в 90% случаев.

После получения химического ожога нужно следовать следующему алгоритму:

  1. Опустить лицо в ёмкость с тёплой чистой водой и в течение 20-30 минут усиленно моргать. Также с этой целью можно использовать физраствор.
  2. Далее потребуется выполнить промывания повреждённых глазных яблок, применяя слабый раствор соды или марганца. Если имел место контакт с щелочным веществом, действие агрессивного агента нейтрализуют при помощи 2% раствора уксусной кислоты.
  3. При наличии в органе зрения инородных частиц их нужно осторожно удалить.
  4. При сильной болезненности потребуется принять обезболивающее средство (только внутрь – закапывать любые анестетики недопустимо).

Если ожог получил ребёнок раннего возраста, важно исключить трение глаз, прикосновения к ним руками.

Далее потребуется наложить на пострадавший орган стерильную повязку, ограничить попадание на лицо ярких солнечных лучей, и обратиться к врачу. Для того чтобы специалист правильно подобрал последующее лечение, стоит предоставить ему образцы травмирующего вещества.

Чтобы исключить нанесение вреда пострадавшим органам зрения, категорически воспрещается прокалывать сформировавшиеся волдыри. В целях предосторожности стоит отказаться от самостоятельных закапываний любыми офтальмологическими средствами или обработки спиртовыми препаратами.

Медикаментозное лечение

После инцидента с химическим веществом офтальмологу потребуется оценить степень повреждения глазных тканей, выполнить процедуры по определению остроты зрения. Одним из первых лекарств, показанных при ожоге глаза, может стать Окуметил. Это средство обладает антисептическим действием, помогает снимать воспаление и отёчность.

Далее пациенту могут быть назначены медикаментозные препараты, относимые к следующим фармакологическим группам:

  1. Обезболивающим средствам (Анальгин, Инокаин, Алкаин).
  2. Местным антибиотикам (Левомицетин, Унифлокс, Тобрадекс).
  3. Заменителям слёзного секрета (Квинакс, Визимакс, Вет-комод).
  4. Кортикостероидам (Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон).
  5. Лекарствам, нормализующим внутриглазное давление (Траватан, Азопт, Ксалатан).
  6. Противовоспалительным медикаментам (Дикло-Ф, Наклоф).
  7. Мидриатикам (Эфедрин, Атропин).Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

При лёгкой или средней степени ожога лечебный курс осуществляется амбулаторно. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Дольше всего длится лечение детей и пожилых людей, имеющих особо чувствительные органы зрения.

По согласованию с врачом основной курс может дополняться народными средствами. После снятия острой симптоматики выполняют примочки с ромашковым отваром, свежим соком облепиховых ягод, компрессы с кусочками свежего огурца.

Оперативные вмешательства

При получении химического ожога тяжёлой или особо тяжёлой степени возникает необходимость в госпитализации пострадавшего. При таких повреждениях чаще всего показано хирургическое вмешательство, становящееся единственным способом спасти повреждённый глаз.

Больному могут быть назначены:

  • кератопластика, состоящая в пересадке роговицы, вживлении донорской ткани;
  • пункция, промывание передней глазной камеры;
  • пластика век, окологлазных зон;
  • освобождение глаза от осколков инородных тел;
  • полное удаление глазного яблока с последующей заменой искусственным протезом.

При тяжёлых химических ожогах нередко проводится операция Денига. Данный метод заключается в удалении некротизированной конъюнктивы. Чтобы прикрыть склеру, применяют трансплантат (максимально тонкий участок, добытый из слизистой оболочки нижней губы пациента).

Процедура чаще выполняется под местной анестезией. После оперирования на глаз накладывается бинокулярная асептическая повязка. Чтобы избежать развития инфекционных процессов и ускорить заживление тканей, в послеоперационный период назначаются антибактериальные капли, сульфаниламидные, актовегиновые мази.

После хирургического вмешательства также показаны дезинтоксикационная терапия, внутримышечное введение антибиотиков, приём иммуномодуляторов, биостимуляторов, инъекции с витаминами В6 и В 2.

Осложнения

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Избежать осложнений или снизить интенсивность последствий ожоговой травмы позволяет своевременно оказанная первая помощь. При её отсутствии негативные послеожоговые явления приобретают максимальную выраженность.

Профилактика и прогноз

Избежать возникновения химических ожогов глаз позволяет осторожное использование бытовой химии. При распылении аэрозолей необходимо направлять баллончики от себя, и удерживать на расстоянии вытянутой руки. Во время работы с агрессивными синтетическими веществами следует пользоваться защитными очками. Любые действия с ядохимикатами должны выполняться в перчатках.

Прогноз при ожоге глазного яблока определяется стадией поражения, своевременностью оказания пострадавшему доврачебной помощи, эффективностью проведенного лечебного курса. Если в большинстве глазных структур развиваются некротические процессы, исход травмы часто неблагоприятен. В подобных случаях имеется повышенная вероятность неполного восстановления органов зрения.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/ozhog-glaz/posledstviya-i-lechenie-himicheskogo-ozhoga-glaz

Ожог роговицы глаза

Ожог роговицы глаза случается у человека в следствие воздействия внешних факторов и не редко становится причиной возникновения слепоты. Вовремя принятые меры лечения и профилактики позволят избежать неприятных последствий.

Причины

Причины могут быть следующие:

  • попадание в глаза расплавленных частичек металла, горячих жидкостей, огня или пара. Для получения травмы достаточно температуры чуть выше 45 ºС;
  • достаточно продолжительное воздействие солнечного света. Ожог роговицы глаза могут причинить как прямые солнечные лучи, так и отраженные (например, в горах или в море);
  • выполнение сварочных работ без соблюдения правил безопасности будет еще одной причиной заболевания;
  • неосторожное обращение с химическими веществами (бытовая химия, щелочи, кислоты, растворители), повлекшее попадание активного вещества в орган зрения.

Важно: наиболее опасный ожог роговицы глаза — щелочной ожог. Если кислота воздействует только на то место, на которое попала, то щелочь проникает очень глубоко в ткани и ее действие вызывает большие поражения.

Фото ожог – результат достаточно длительного воздействия источника интенсивного света на орган зрения. Возникает по причине несоблюдения мер безопасности при выполнении сварочных работ от воздействия солнечного света (ультрафиолета) на роговицу глаза. Отраженные от снега солнечные лучи и простые бытовые приборы (кварцевые лампы) могут вызвать этот вид ожога.

Термический ожог глаза – травма, полученная в результате попадания горячего вещества. Температура выше 45°С очень опасна для роговой оболочки. Этот вид ожога могут причинить расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Химический ожог – одна из самых тяжелых форм травмы глаза. Повреждение роговицы причиняется химически активным веществом при попадании в орган зрения. Обычно это кислота и щелочь, но встречаются и другие варианты, например, медицинский или технический спирт.

Комбинированный ожог возникает в результате совокупного воздействия нескольких причин, но в практике встречается крайне редко.

Степени

Ожоги глаз подразделяются по степени повреждений:

Лечение термического ожога глаза

  1. Первая степень характеризуется появлением отека и поверхностной эрозией роговицы. При своевременном и квалифицированном лечении ожог быстро проходит, не вызывая последствий.
  2. Вторая степень имеет признаки повреждения кожи век. Появляются отек и небольшие участки отмирания тканей. Ожог становится причиной поражения кожного покрова и стромы роговицы. Внешний вид поверхности роговицы изменяется. Цвет приобретает серовато-мутный оттенок. На веках пациента возникают ожоговые пузыри.
  3. Третья степень ожога иногда может привести к тяжелым последствиям. У больного возникает некроз, повреждаются ткани век, хрящей и склеры. Конъюнктива становится желтого цвета, роговица мутнеет и поверхность ее высыхает. Осложнениями такой травмы могут стать катаракта и иридоциклит. После отторжения засохшей корочки появляются рубцы, которые могут занимать до 50% поверхности глазного яблока.
  4. Главной особенностью четвертой степени является глубокое отмирание- некроз тканей. После травмы появляются участки, где конъюнктива склеры обуглилась. Больной получает развитие катаракты или глаукомы. В некоторых случаях происходит перфорация роговицы.

Симптомы

Довольно сильные болевые ощущения и гиперемия сопровождают все виды ожога глаза. При термическом ожоге происходит плотное сжимание глазных век, зона поражения располагается на верхней оболочке роговицы.

Химические ожоги сопровождают сильная режущая боль, блефароспазмы, понижение остроты зрения вплоть до слепоты, слезотечение. Роговица мутнеет и приобретает желтоватый оттенок, появляется опухоль конъюнктивы.

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Диагностика

Первичный диагноз устанавливается на основе клинических признаков, так как помощь при травме роговицы должна оказываться немедленно.

Клинические методы исследования глазного яблока:

  • тонометрия – измерение внутриглазного давления;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба – выявление нарушений целостности структуры кожных покровов, роговицы и плёночного пласта;
  • биологическая микроскопия – обследование конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки, передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного участка;
  • биологическая микроофтальмоскопия – исследование центральных отделов глазного дна.

Первая помощь

Ожоговая травма представляет большую опасность и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому, очень важно немедленно оказать первую помощь пострадавшему. Первоначальная неотложная помощь при получении ожога роговой оболочки включает в себя следующие действия:

  1. промывание пораженного глаза проточной холодной водой в течение 20-25 минут;
  2. удаление посторонних частичек из глаза;
  3. использование антисептических капель на пораженное место;
  4. скорейшее обращение за квалифицированной помощью.

Справка: ожоги от кислоты необходимо промывать содовым раствором. Щелочные ожоги устраняются 1% борной кислотой.

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

  • протирать место ожога руками либо сухой тканью (одежда, салфетки);
  • использовать горячие компрессы;
  • использовать для промывания сетчатки глаз грязную воду. Это позволит избежать инфекционного заражения органов зрения;
  • использовать лекарства в составе которых имеются раздражающие вещества.

Прокапывание в больной цитоплегических средств (атропина, скополамина). Эти препараты снижают болевой синдром и уменьшают риск возникновения спаек.

Глазные мази и капли с антибактериальным эффектом помогут избежать инфицирования ранки от ожога. К ним можно отнести Тетрациклин и Левомицетин. Сухость роговицы часто сопровождает глазной ожог. В этих случаях необходимо использовать заменители слезной жидкости.

При помощи инъекции больному вводят антиоксиданты. Процесс восстановления роговицы с их помощью значительно ускоряется. Также для восстановления роговицы необходимо применять глазные гели.

В результате полученной травмы очень часто повышается внутриглазное давление. Для его снижения, специалистами рекомендовано использовать местные гипотензивные препараты (Бетаксопол, Дорзоламид).

Холодный компресс эффективно помогает в борьбе с солнечным ожогом. Он уменьшает боль и предотвращает развитие отека. Глюкокортикоиды офтальмологи используют при тяжелых травмах глаз (Дексаметазон, Бетаметазон).

В период реабилитации пациенту необходимо проходить процедуры физиотерапии.

Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях повреждения глаз. Если у больного химический ожог 4 степени, то возникает необходимость в применении парацентеза роговицы. В ходе операции удаляются участки некроза. Также хирургическую операцию применяют для удаления рубцовых образований на роговице.

Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

Последствия, осложнения и прогноз

Ожог роговицы глаза может положить начало развития трофических и биохимических видоизменений структуры глаза. В этом отношении особенно опасными являются ожоги щелочью. Последствия будут выражены в виде изменения структурного строения органических специфических антигенов роговицы.

Ожог глаза высокой степени тяжести приводит к некрозу конъюнктивы и оголению склеры, образуется дефект от эрозии. Ожог роговицы может осложниться частичным снижением зоркости или полной потерей зрения.

Травма радужной оболочки приводит к гнойному воспалению: ириту и иридоциклиту. При тяжелом повреждении оболочки глаза деформируются, мутнеют стекловидный участок и хрусталик.

При глубоких ожогах есть вероятность постоянного повышенного глазного давления. При попадании инфекции в глаза возникает панофтальмит и эндофтальмит. Прободение роговичного участка и полную деформацию глазного яблока без могут вызвать химические ожоги.

Прогноз полностью зависит от типа и глубины поражения. После тяжелого ожога глаз у больного образуется бельмо, происходит нарушение зрительных функций глаза. При осмотре пациентов можно выявить атрофию глазного яблока.

Профилактика

При соблюдении мер безопасности около 90% случаев травмирования можно избежать. Для этого нужно с особой осторожностью обращаться с химическими препаратами, использовать средства индивидуальной защиты при выполнении различных работ.

Ожоги относятся к опасным травмам, поэтому сразу после ощущения дискомфорта в области глаз необходимо обратиться к офтальмологу для осмотра. Самолечение и запоздалое получение квалифицированной медицинской помощи может привести к утрате зрения.

Источник: https://gsproekt.ru/zdorove/ozhog/rogovicy-glaza

Ожог слизистой глаза: симптомы, первая медицинская помощь и лечение

Органы зрения нередко подвергаются различным травмам.

Одним из самых распространенных повреждений зрительного аппарата является ожог глаза, способный возникнуть под воздействием химических, термических или других факторов.

Такая офтальмологическая проблема сопровождается рядом неприятных симптомов и может стать причиной слепоты. Во избежание серьезных осложнений необходимо вовремя обратиться к врачу и начать адекватное лечение.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения ожога глаз является воздействие на ткани зрительных органов высокой температуры или химических веществ. Ожоговые повреждения возникают вследствие воздействия на кожный покров и слизистую следующих веществ:

  • огонь;
  • паровые испарения;
  • горячие жидкости или предметы;
  • зажигательные смеси;
  • кислоты;
  • щелочи;
  • ядовитые растения;
  • ультрафиолет;
  • инфракрасные излучения.

Стать причиной ожога глаза может также неправильное обращение с аэрозолями, газовыми или перцовыми баллончиками, красками и лаками, инсектицидами.

Симптомы

Симптомы ожога глаз могут отличаться с учетом степени поражения зрительного аппарата.

Чаще всего повреждается только слизистая оболочка, но иногда затрагиваются и более глубокие глазные структуры.

При ожоге сетчатки нарушается кровообращение и вещественный обмен, в результате распада тканей начинается интоксикация. Появление такой травмы в легкой форме сопровождается следующими симптомами:

  • гиперемия век и кожи вокруг глаз;
  • покраснение роговицы;
  • отечность слизистой;
  • болезненность;
  • жжение, зуд;
  • повышенная чувствительность к свету.

Если степень повреждения органов зрения высокая, то симптоматические проявления выражены более ярко, наблюдаются такие дополнительные признаки:

  • помутнение роговой оболочки;
  • воспаление глазных сосудов;
  • нарушение внутриглазного давления;
  • блефароспазм;
  • слезоточивость;
  • выраженный дискомфорт;
  • ощущение инородного тела под веком.

В самых тяжелых случаях (например, при ожоге сетчатки глаза лазером) происходит серьезное нарушение структуры глазного аппарата: склера обнажается, а ткани конъюнктивы начинают подвергаться некрозным изменениям, вследствие чего формируется язвенное образование, которое со временем рубцуется.

Классификация

С учетом глубины поражения тканей можно выделить 4 степени ожоговых травм органов зрения:

  1. Первая степень. Наблюдается ожог века глаза, который проявляется в виде гиперемии, отечности, дискомфорта. Образуется поверхностная эрозия, которая через некоторое время бесследно исчезает.
  2. Вторая степень. Повреждения более обширные. Сразу после ожога от крема вокруг глаз на поверхности век образуются пузырьки, роговая оболочка становится мутной и неровной, конъюнктива отекает и начинается неглубокий некроз тканей.
  3. Третья степень. Некроз конъюнктивы распространяется на близлежащие ткани, поражается почти половина глазного яблока. Роговая оболочка становится сухой, приобретает серо-желтый оттенок. Хрящи и склеры начинают отмирать, развиваются различные патологические процессы (катаракта, иридоциклит).
  4. Четвертая степень. Наблюдается глубокий некроз, необратимое изменение роговицы и тяжелые осложнения из раздела офтальмологии.

В зависимости от типа этиологического фактора выделяют 3 вида ожога глаз. Рассмотрим их далее.

Термические

Термические повреждения являются следствием воздействия на глазное яблоко высоких температур. Такая травма является наименее опасной и возникает чаще всего в результате взаимодействия глазной оболочки с горящей сигаретой, огнем, кипящей водой или раскаленным маслом.

Повреждение термического характера также может быть результатом неправильного обращения с легковоспламеняющимися предметами, в частности петардами и фейерверками.

В большинстве случаях страдает лишь внешняя часть зрительного аппарата совместно с рядом расположенным кожным покровом.

Химические

Ожог слизистой глаза щелочью – это более серьезная проблема, так как химическая жидкость проникает вглубь структуры, поражая большую часть тканей.

Химические ожоги сетчатки глаз являются более серьезной травмой, которая возникает вследствие взаимодействия глазной оболочки с кислотным или щелочным веществом. В большинстве случаев повреждение роговицы вызвано этиловым спиртом, аммиаком или гашеной известью.

Повреждение глаз кислотой представляет меньшую опасность, так как образуется струп, благодаря которому гибнут только верхние ткани, вещество не проникает в более глубокие слои.

Лучевые

Лучевые ожоги глаз встречаются реже других разновидностей и являются результатом воздействия на глазную оболочку ультрафиолетовых или других излучений. В зависимости от длины лучевой волны, могут поражаться верхние слои роговицы или сетчатка вместе с сосудистой оболочкой.

Чаще всего световые ожоги глаза появляются в результате несоблюдения правил техники безопасности при работе со сваркой или посещении солярия. Встречаются случаи, когда травма вызвана воздействием солнечного света в горах (снежная слепота), кварцем или различным лазерным оборудованием.

Симптомы при лучевой травме возникают спустя некоторое время.

Первая помощь

Сразу после того как произошел инцидент, сопровождающийся ожогом сетчатки, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При поражении органов зрения химическим веществом необходимо выполнить следующие действия:

  1. Хорошо промыть глаза большим количеством чистой воды или физраствором на протяжении получаса.
  2. Если глаз был поражен кислотой, то его нужно промыть раствором соды или перманганата калия.
  3. При воздействии на глазную оболочку щелочью, ее можно нейтрализовать уксусным или борным раствором.
  4. Если на конъюнктиве или роговице имеются инородные частички, их следует осторожно извлечь.
  5. Накладывается стерильная повязка, после чего больной отправляется в больницу.

При термическом ожоге глаза первым делом следует хорошо промыть глаза проточной водой (температура не должна превышать 18 градусов), после чего закапать противовоспалительные и обезболивающие глазные капли, нанести антисептик (Левомицетин), наложить повязку и отправить пострадавшего в больницу.

Медикаментозное лечение ожогов

Что делать при травме зрительных органов? После того, как неотложная доврачебная помощь была оказана, необходимо посетить офтальмолога, который на основании результатов диагностики подберет подходящее лечение. Чем лечить ожоги? При ожоговой травме органов зрения могут назначаться такие лекарственные препараты:

  • антибактериальные глазные капли и мази: Тетрациклин, Левомицетин;
  • регенерирующие глазные гели: Декспантенол, Диализат;
  • противовоспалительные капли: Дексаметазон, Дексапос;
  • анальгетики: Алкаин, Дикаин 0,3%;
  • глюкокортикостероиды: Макситрол, Бетаметазон;
  • гипотензивные средства: Дорзоламид.

Дополнительно в стационарных условиях делаются глазные инстилляции цитоплегических препаратов (Атропин), различные инъекции. Помимо медикаментозного лечения при ожоге глаза маслом назначается физиотерапия и массаж век. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Лечение при термическом или химическом ожоге глаз должно подбираться опытным врачом. Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от проблемы народными средствами, иначе можно сильно усугубить ситуацию.

При световом ожоге, вызванном сварочными работами или воздействием бактерицидной лампы, можно уменьшить симптоматику с помощью примочки из тертого картофеля, чайной заварки или ромашкового отвара.

При ожогах электрической дугой следует употреблять больше моркови и рыбьего жира.

Возможные осложнения

Несвоевременно или неправильно оказанная первая медицинская помощь при ожоге глаз может стать причиной развития таких серьезных осложнений:

  • атрофия глазного яблока;
  • катаракта;
  • трихиаз века;
  • бельмо;
  • глаукома;
  • увеит;
  • иридоциклит;
  • воспаление радужной оболочки;
  • закрытие глазной щели.

Ожоги глаз первой степени обычно проходят без каких-либо негативных последствий. Более тяжелые травмы могут спровоцировать изменение структуры глазного яблока, рубцевание век, непроходимость слезовыводящих путей. В запущенных случаях наблюдается потеря зрения.

Профилактика

Профилактика ожогов глаз заключается в соблюдении правил техники безопасности при работе с огнем, химическими веществами и вредными излучениями. Также необходимо регулярно посещать офтальмолога и своевременно лечить имеющиеся патологии. Если травма все же произошла, нужно оказать правильную первую помощь.

Седова Елена Николаевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Источник: https://GlazaLik.ru/travmy-glaz/ozhogi/simptomy-lecheniye/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector