Эндометрит — что это такое, виды, основные симптомы и схемы лечения

Эндометрит – заболевание, проявляющееся на внутренней оболочке матки в виде очага воспаления на поверхностном слое эндометрия.

При нормальном иммунитете матки хорошо защищена от попадания различных инфекций, но иногда защитная функции снижена, что дает возможность развития воспалительного процесса.

Эндометрит — что это такое? Виды, основные симптомы и схемы лечения

Децидуальный эндометрит чаще проявляется у женщин после рождения ребенка на четвертые сутки, а также после аборта.

Это происходит потому, что шейка матки в такие периоды имеет рыхлую структуру и барьерная функция снижена.

Причины возникновения патологии

О том, что такое эндометрит, читайте здесь.

Основными факторами, которые способствуют данному гинекологическому заболеванию после родов, являются:

  • возраст женщины;
  • кесарево сечение до 28 недели;
  • длительная родовая деятельность;
  • загрязнение околоплодных вод меконием;
  • ручное отделение плаценты;
  • низкий социальный статус;
  • прием кортикостероидов;
  • анемия;
  • общий наркоз.

К факторам, которыми способствуют развитию эндометрита, не связанного с родами, относят:

  • внутриматочная спираль;
  • жидкость в полости матки;
  • воспалительный процесс в матке
  • эрозией;
  • беспорядочными половыми связями;
  • излишней гигиеной, а также бактериями.

Причинами, которые влияют на выявление у женщины эндометрита являются:

  • трещины и разрывы в процессе родов;
  • авитаминоз;
  • менструации;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • использование спермицидных средств;
  • спринцевания;
  • неправильная гигиена;
  • применение тампонов;
  • гинекологические операции;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • зондирование матки;
  • рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингография.

Эндометрит — что это такое? Виды, основные симптомы и схемы лечения

Какие виды эндометрита самые опасные

Острый эндометрит – опасный вид заболевания, при котором инфицируется базальный слой эндометрия.

Также опасен для здоровья женщины хронический очаговый эндометрит, который проявляется систематическими воспалениями, которые не лечились женщиной.

Острый эндометрит может затихать в редких случаях, происходит сама санация полости матки.

При этом он переходит в хроническую форму, которая почти себя не проявляет и диагностируется путем лабораторных исследований и осмотра.

Хронический эндометрит опасен структурными изменениями эндометрия, появлением кист. В особо тяжелых случаях – бесплодием, потому что яйцеклетка не может прикрепится на стенку матки.

Виды заболевания и особенности лечения

Существует несколько основных видов эндометрита:

  • острый;
  • хронический;
  • пуэрперальный;
  • гонорейный;
  • туберкулезный.

Также читайте про аутоиммунный эндометрит

Острый

Он возникает обычно после родов, абортов, выскабливания полости матки, гистероскопии и иных гинекологических операций.

Наличие в полости матки продуктов распада является средой для микроорганизмов. Начинается воспаление на внутренней поверхности матки.

Причиной этому является резкое изменение гормонального фона женщины, снижение барьерной функции организма в целом.

По характеру эндометрит разделяют на специфический и неспецифический. По течению болезни – острый и хронический.

По виду возбудителя:

  • бактериальный
  • грибковый
  • паразитарный
  • вирусный
  • смешанный.

К специфическим эндометритам относят инфекционные (грибковые, вирусные, бактериальные) и паразитарные.

Их вызывает огромное количество вирусов, среди которых вирусы простого герпеса, кандиды, гонококки, хламидии и другие.

Неспецифический практически не проявляет себя.

Он может быть вызван:

  • приемом гормональных контрацептивов
  • внутриматочной спиралью
  • Вич-инфекцией
  • бактериальным вагинозом.

Лечение острой формы эндометрита требует полного покоя и постоянного наблюдения врачей, поэтому проводится в условиях больничной палаты.

Пациенту важно соблюдать питьевой режим и правильно питаться.

Для получения хороших и быстрых результатов первоначально назначается прием антибиотиков широкого спектра, которые помогает снять воспаление, чтоб этот процесс не затронул иные органы.

Антибиотики принимают не менее 7-10 дней, вводят их внутривенно или внутримышечно.

Если форма эндометрита смешанная, то антибиотиков может быть несколько.

Кроме антибиотиков врачом могут быть назначены:

  • антибактериальные вагинальные свечи;
  • витамины;
  • жаропонижающие и обезболивающие препараты;
  • препараты сокращающие мышцы матки;
  • солевые растворы(до 2,5 л в день);
  • компрессы со льдом на 2 часа.

Они комплексно воздействуют на организм, помогая ему бороться с инфекцией.

При лечении острого эндометрита врачу важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму и снизить риск осложнений.

Когда проявления острой формы уменьшены врач может назначить физиотерапевтические процедуры, которые помогут избежать спаечного процесса в области матки.

Эндометрит — что это такое? Виды, основные симптомы и схемы лечения

Хронический

  • Данная форма диагностируется в случае, когда острая форма не была полностью вылечена.
  • Практически всегда хронический эндометрит встречается у женщин 25-40 лет.
  • И сегодня число заболевших только увеличивается благодаря развитому способу гормональной и внутриматочной контрацепции, а также увеличению числа абортов и гинекологических операций.
  • Хронический эндометрит является одной из основных причин:
  • Лечить хроническое воспаление стенки матки нужно обязательно.

Лечение включает такие этапы:

  1. Курс антибиотиков, как и в случае с острой формой. Он максимально убирают проявления воспалительного процесса и подготавливают к дальнейшему воздействию препаратов.
  2. Гормонотерапию, которая поможет восстановить эндометрий, наладить работу менструального цикла.
  3. Физиопроцедуры — ультразвук в импульсном режиме, электрофорез йода и цинка. С их помощью важно убрать все последствия спаечного процесса, изменения формы фаллопиевых труб.
  4. Курс иммуномодуляторов и витаминов, которые помогут организму восстановиться.

При этом лекарственные препараты вводят в область матки, что повышает их местное действие.

Лечение как острой, так и хронической формы проведено правильно, если восстановлена структура матки, менструальный цикл женщины, способность вынашивать и рожать детей, полностью удалено воспаление, отсутствуют кровотечения и боль.

Эндометрит — что это такое? Виды, основные симптомы и схемы лечения

Герпесный

Данный вид эндометрита встречается достаточно редко, поэтому его часто диагностируют неверно.

Картина заболевания схожа с герпетическим цервицитом или герпевирусной инфекцией.

При герпетическом поражении тканей они разрываются, появляются трещины, через которые любая инфекция попадает в организм достаточно легко, так как эндометрит уже существенно снизил защитную функцию организма.

Герпетический эндометрит характеризуется под микроскопом:

  • некрозами;
  • наличием очага воспаления;
  • гигантскими клетками;
  • различным включениями.

Данный вид заболевания чаще всего проявляет себя после овуляции кровянистыми выделениями, болью в области вульвы, маточными кровотечениями.

Во время беременности некоторые процессы могут вызвать гибель плода и женщины.

Лечение проводят противогерпетическими, противовирусными, иммуномоделирующими препаратами, а также витаминами.

Эндометрит — что это такое? Виды, основные симптомы и схемы лечения

Атрофический

Данная форма хронического эндометрита характеризуется:

  • атрофией желез тела матки;
  • инфильтрация ее лимфоидными элементами;
  • нарушением цикла изменения эндометрия.

Лечение данной формы проводят при помощи антибиотиков, применением гормональных препаратов и физиотерапевтических процедур.

При этом для улучшения воздействия на конкретную область препараты вводят непосредственно в матку.

После окончания курса врач назначает витаминно-минеральные комплексы, а также иммуномодуляторы.

Эндометрит — что это такое? Виды, основные симптомы и схемы лечения

Гнойный

Эта форма заболевания считается самой опасной.

Она проявляется на фоне заражения стрептококковой, стафилококковой и другими опасными инфекциями. Возникает чаще всего после родов, а в период беременности приводит к выкидышу.

Лечение назначается согласно вызвавших его причин и может осуществляться:

  • путем чистки матки;
  • антисептическими процедурами;
  • приемом медикаментов.

Чистка позволяет удалить гной, сгустки крови.

Из антисептиков наиболее безопасный – хлоргексидин.

После чего врач назначает курс антибиотиков, противогрибковых и антигистаминных препаратов, а также витаминов.

Эндометрит — что это такое? Виды, основные симптомы и схемы леченияГиперпластический

Данная форма эндометрита характеризуется увеличением эндометрия. Эндометрит средней стадии фазы пролиферации отмечается на 8-10 день менструального цикла.

Ею страдают в основном женщины в период менопаузы по причине изменения уровня гормонов.

Лечение включает:

  • выскабливание эндометрия;
  • устранения всех симптомов (кровотечений, воспалительных процессов, болевых ощущений);
  • оперативное вмешательство;
  • гормональная терапия.

Выскабливание проводят методом гистероскопии.

Также отличные результаты показывает применение физиотерапевтических процедур, прием иммуномодуляторов.

Эндометрит — что это такое? Виды, основные симптомы и схемы лечения

Методы лечения патологии

Тактика лечения зависит от формы заболевания – острая или хроническая.

Острый форма требует лечения исключительно в условиях стационара.

Лечение данной ее невозможно без курса антибиотиков, которые подбираются для каждого пациента в зависимости от чувствительности возбудителя.

Также параллельно назначается курс:

  • пробиотиков;
  • иммуномодуляторов;
  • витаминно-минеральный комплекс;
  • спазмолитические и болеутоляющие препараты.

При хронической форме эндометрита секреторного типа антибиотики назначаются лишь в фазу обострения заболевания и также на основе теста на чувствительность.

Лечение проводится с помощью курса физиотерапии и препаратов, которые улучшают циркуляцию крови. Поддерживается нормальное состояние организма препаратами, стимулирующими иммунитет. Также иногда применяются седативные средства.

В случае, если диагноз был правильно поставлен и лечение начато вовремя, то пациент выздоравливает. Если же данное заболевание не лечить, то это приводит к проблемам в зачатии и вынашивании будущего ребенка.

Заключение

Каждая женщина сама в ответе за свое здоровье, ведь это основная составляющая ее женского счастья!

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrit-m/vidy-patologii.html

Что такое эндометрит, его причины, виды и лечение

Эндометрит — что это такое? Виды, основные симптомы и схемы лечения

Эндометрит – что это, механизм развития и причины

Эндометрит – это всегда воспалительная реакция в слизистой оболочке. Чаще в него вовлекается базальный слой эндометрия матки.

Механизм развития воспаления связан с паразитированием различных микроорганизмов, которые приводят к повреждению слизистой, активации иммунной системы с миграцией в область воспаления ее клеток.

Клетки иммунитета (лейкоциты) вырабатывают простагландины (медиаторы воспаления), которые приводят к ряду биологических эффектов:

  • Усиление застоя крови в области воспаления, вследствие сужения (спазм) венозных сосудов и ухудшения ее оттока. Такая реакция проявляется покраснением (гиперемия) участка воспалительной реакции.
  • Отек – выход плазмы крови в межклеточное вещество из сосудов вследствие повышения проницаемости их стенок.
  • Боль – непосредственное раздражение простагландинами чувствительных нервных окончаний и их механическое сдавливание вследствие отека.
  • Локальный подъем температуры – защитная реакция, которая способствует усилению выработки антител и активности лейкоцитов.

Повышение локальной и общей температуры тела при различных инфекциях является защитной реакцией организма. Так ее подъем на 0,1° С усиливает активность иммунитета в 10 раз. В случае гипертермии свыше 38,5° С развивается обратная реакция и снижение функциональной активности иммунитета.

Эти реакции являются результатом повреждения клеток, к которому при эндометрите приводит ряд различных микроорганизмов:

  • Бактерии – самая частая причина эндометриоза. Существуют неспецифические (стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочка) и специфичные (микобактерии туберкулеза, бледная трепонема сифилиса, хламидии, уреаплазмы) возбудители.
  • Вирусы – только определенные виды этих возбудителей приводят к эндометриту (вирус папилломы человека).
  • Грибки – наиболее часто к развитию заболевания приводят грибки актиномицеты на фоне сниженного иммунитета.

Кроме обычной воспалительной реакции при тяжелом течении, развивается гнойный процесс, который характеризуется образованием гноя, состоящего из погибших лейкоцитов и микроорганизмов. Достаточно часто к развитию заболевания приводит ассоциация нескольких различных возбудителей.

Присоединение гнойного процесса значительно утяжеляет течение эндометрита. В тяжелых случаях развивается пиометр – состояние, при котором вся полость матки заполнена гноем.

Провоцирующие факторы

Существует 2 пути проникновения возбудителя в матку – восходящий (бактерии проникают из влагалища через шейку в полость матки) и нисходящий – гематогенный или лимфогенный (возбудитель проникает в матку из крови или лимфы в случае наличия воспалительного процесса другой локализации в организме). Заражению и развитию воспалительной реакции способствует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • Любые травмы (механическое повреждение) слизистой матки – перенесенные роды (после отслоения плаценты,Эндометрит — что это такое? Виды, основные симптомы и схемы лечения внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную раневую поверхность), кесарево сечение, аборты, диагностическое или лечебное выскабливание дна матки, различные вагинальные обследования с введением инструментария во влагалище.
  • Менструация – во время этого физиологического процесса происходит отторжение самого поверхностного слоя эндометрия с формированием раневой поверхности. Часто к развитию эндометрита может привести незащищенный секс во время менструации, заражение происходит по восходящему пути.
  • Снижение иммунитета (местного или общего) – развивается на фоне врожденного или приобретенного (ВИЧ, прием иммунодепрессантов, нарушения питания, гиповитаминоз) иммунодефицита, этот фактор способствует реализации как восходящего, так и нисходящего пути заражения.
  • Очаг хронической инфекции в организме – с одной стороны ослабляет иммунную систему, с другой – способствует гематогенному или лимфогенному заражению.
Читайте также:  Первые признаки сифилиса, шанкр и классическая триада

Инфицированию и развитию эндометрита способствует наличие в полости матки остатков плаценты после родов или кесарева сечения, децидуальной ткани, сгустков крови, плодного яйца. Именно поэтому аборт (особенно криминальный), выскабливание приводят к частому развитию тяжелой воспалительной реакции.

Виды эндометрита

Разделение этой патологии на виды проводится по нескольким критериям, оно необходимо для правильного подбора адекватного лечения. По реализации основного причинного фактора выделяют бактериальный, вирусный, грибковый эндометрит. В зависимости от провоцирующего фактора соответственно выделяют послеабортовый,  послеродовый эндометрит. По длительности течения существует 3 вида патологии:

  • Острый эндометрит – патология длится до 1 месяца, в основном вызвана неспецифическими бактериями после травматизации эндометрия.
  • Подострый эндометрит – характеризуется более длительным течением (1-3 месяца), обычно является промежуточным состоянием перехода острого эндометрита в хроническое течение (при условии отсутствия или неправильного лечения).
  • Хронический эндометрит – патологический воспалительный процесс длится полгода и дольше. Этому способствуют особенности микроорганизмов (специфическая бактериальная инфекция), значительное снижение иммунитета или невыполнение рекомендаций рациональной антибиотикотерапии с развитием устойчивости у бактерий.

Также бывает первично хроническое течение патологии, которое характеризуется не выраженной клинической симптоматикой.

Признаки эндометрита

Эндометрит — что это такое? Виды, основные симптомы и схемы лечения

  • Резкое начало, которому обычно предшествовала травматизация эндометрия.
  • Выраженная боль в низу живота (область матки).
  • Наличие гнойных выделений.
  • Развитие симптомов общей интоксикации – головная боль, температура тела около 38° С, снижение аппетита, ломота в мышцах и суставах.

В случае если началось развитие гнойного процесса, общее состояние ухудшается, температура повышается до фебрильных цифр (39-40° С), боль становится интенсивной, из влагалища выделяется желтый или желто-зеленый гной.

Хронический эндометрит характеризуется такой же симптоматикой, только ее интенсивность значительно меньше.

Эндометрит – лечение

Эндометрит — что это такое? Виды, основные симптомы и схемы леченияЛечение является комплексным. Основой успешной терапии является уничтожение возбудителя. Так как в большинстве случаев эндометрит вызван неспецифическими бактериальными возбудителями, применяются антибиотики широкого спектра активности – цефалоспорины, защищенные полусинтетические пенициллины. Длительность курса антибиотикотерапии определяется тяжестью течения воспалительного процесса, обычно составляет 7-10 дней. Для контроля эффективности используется лабораторное исследование выделений, клинический анализ крови (исчезновение воспалительных изменений в ней). В случае гнойного процесса – проводится удаление гноя.

Терапия эндометрита для достижения хорошего результата и предотвращения перехода патологии в хроническую форму, должна проводиться в условиях медицинского стационара.

Источник: https://prof-med.info/akusherstvo-i-ginekologiya/45-endometrit

Эндометрит

Эндометрит — что это такое? Виды, основные симптомы и схемы лечения

Эндометрит — это воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Может протекать остро или хронически, что накладывает отпечаток на симптоматику. Сопровождается болями, выделениями, нарушениями менструального цикла. Первостепенное значение для диагностики острого эндометрита имеют данные гинекологического осмотра и результаты вагинальных мазков; хроническая форма заболевания подтверждается данными УЗИ и гистероскопии. Лечение предусматривает антибактериальную, противовоспалительную терапию, физиореабилитацию.

Эндометрит часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла.

Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции.

Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит. По характеру течения выделяют острую и хроническую форму эндометрита.

Эндометрит — что это такое? Виды, основные симптомы и схемы лечения

Эндометрит

Эндометрит может вызываться различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, смешанной флорой. В зависимости от природы происхождения различают специфические эндометриты и неспецифические:

  1. К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты. Их могут вызывать такие возбудители, как вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, хламидии, микобактерии туберкулеза, токсоплазмы, микоплазмы, кандиды, лучистые грибки, гонококки и т. д.
  2. При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не выявляется. Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом, ВИЧ-инфекцией, наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной, нервной систем, нередко отягощающих течение заболевания. Началу острого эндометрита часто предшествуют:

Неполное удаление остатков плодного яйца, плаценты, скопление жидкой крови и сгустков благоприятствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки.

Наиболее распространенным проявлением послеродовой инфекции является послеродовый эндометрит. Он встречается в 4%-20% случаев после естественного родоразрешения и в 40% — после операции кесарева сечения.

Это связано с гормональной и иммунной перестройкой в организме беременной, снижением общего иммунитета и устойчивости к инфекциям.

Хронический эндометрит

Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки.

В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур.

Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия, выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения, осложненных беременностей, родов и послеродового периода.

Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточнаяй иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.

Факторы риска

В возникновении эндометрита особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции во внутренние половые органы. Это может вызываться следующими факторами:

  • Родовыми травмами матери. Разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки.
  • Механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища. Нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств.
  • Менструацией, родами, абортами. Выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств. В этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки.
  • Внутриматочными контрацептивами. Долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС. Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС.
  • Использованием влагалищных тампонов. Впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате. Нарушение правил использования тампонов может привести к развитию синдрома токсического шока.
  • Общими факторами: хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены. Эти факторы это ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.

Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом.

Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога.

При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.

Хронический эндометрит

Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия.

Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные), маточные кровотечения, патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.

Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% — невынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности.

Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты — влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения.

Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия.

При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит, спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь).

Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита, пельвиоперитонита, перитонита).

При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки.

Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита.

Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ) и эндоскопические (гистероскопия) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.

В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима. Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляют:

  • Антибактериальная терапия. Подбирается с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др). При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков. Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол.
  • Патогенетическая терапия. С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов до 2-2,5 л в сутки. Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств.
  • Лечение физическими факторами. С болеутоляющей, противовоспалительной и гемостатической целью применяют холод на область живота (2 часа – холод, 30 минут – перерыв). При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры, гирудотерапия (медицинские пиявки).

Терапия хронического эндометрита

В лечении хронического эндометрита современная гинекология применяет комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение. Лечение проводится поэтапно.

Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин и др.).

Восстановительный курс построен на сочетании гормональной (эстрадиол плюс прогестерон) и метаболической терапии (гемодериват крови телят, инозин, аскорбиновая кислота, витамин Е).

Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект. Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно).

Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ, электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии, магнитотерапии.

Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции.

Больным с хроническим эндометритом показано курортотерапия (грязелечение, водолечение).

Эффективность лечения хронического эндометрита оценивают по следующим критериям:

  • восстановление морфологической структуры эндометрия (по результатам УЗИ)
  • восстановление менструального цикла.
  • устранение инфекции
  • исчезновение патологических симптомов (болей, кровотечений)
  • восстановление детородной функции
Читайте также:  Стоматит у ребенка - что делать в домашних условиях?

Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем. Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/endometritis

Эндометрит: симптомы, диагностика и лечение

Эндометрит – это воспаление внутреннего слоя слизистой оболочки матки (эндометрия). В норме эндометрий меняет свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый месяц он вырастает и созревает заново, готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, он отторгается.

Выделяют три формы заболевания:

  • Острый эндометрит. Является следствием диагностического выскабливания маточной полости, абортов, родов, вирусных и грибковых инфекций. Тело матки при этом не увеличивается. Женщина жалуется на боли внизу живота, повышение температуры тела, учащение пульса.
  • Подострый эндометрит. Следствие осложнений, возникших на фоне острой формы. Заболеванию подвержены женщины с ослабленным иммунитетом. Этап является промежуточным между острым и хроническим течением болезни.
  • Хронический эндометрит. Протекает без явно выраженной симптоматики. Выявляется в результате проведенного гистологического исследования эндометрия. Лечится антибиотиками, пробиотиками, физиотерапевтическими методами. Приводит к утолщению слизистой матки, образованию серозного налета, фиброзных спаек, которые ведут к нарушениям нормального функционирования эндометрия.

Эндометрит и эндометриоз – в чем разница?

Эндометрит и эндометриоз – это разные болезни, которые часто путают. При эндометрите наблюдается воспаление внутренней оболочки матки, вызванное инфекцией. Воспаленный эндометрий начинает расти.

Его толщина достигает внушительных размеров и в запущенных случаях может превышать 15 см. Как результат, нарушается менструальный цикл, оболочка не может полностью отслоиться и своевременно регенерировать.

Она отрывается частями, провоцируя частые кровянистые выделения.

Эндометриоз – это доброкачественные новообразования («узлы»), строение которых схоже со строением внутренней слизистой оболочки матки. Они возникают из-за гормональных нарушений в организме женщины.

Узлы могут появляться где угодно, по всем периметру малого таза – в яичниках, матке, кишечнике, мочевом пузыре и пр. Точные причины патологии до сих пор не установлены.

По одной из версий, эндометриоз является дефектом иммунной системы.

Во время менструального кровотечения при эндометриозе невоспаленная слизистая отторгается. С током крови она вновь попадает в маточные трубы, оседает в них и начинает делиться. В итоге образуется новая ткань, напоминающая нормальный эндометрий. Позже образуются патологические узлы.

Распространение болезненного процесса усугубляет ситуацию, так как строительным материалом для наростов служат клетки эндометрия. К моменту образования большого количества узлов толщина эндометрия достигает критической отметки и может составлять менее одного миллиметра.

Причины эндометрита

Острый эндометрит возникает в результате:

  • абортов, миниабортов;
  • родов;
  • диагностического выскабливания маточной полости;
  • гистероскопии и других манипуляций по исследованию матки.

В результате неполного удаления плаценты, плодного яйца, скопления кровяных сгустков, травмирования стенок создаются благоприятные условия для развития острого воспаления, поражающего внутреннюю поверхность матки.

Наиболее распространенная острая форма – послеродовый эндометрит. Он встречается и после кесарева сечения, и после естественного родоразрешения. Связан с гормональными и иммунными изменениями, происходящими в организме беременной женщины, снижением иммунитета и устойчивости к инфекционным заболеваниям.

Вызывать острый эндометрит могут разные возбудители – вирусы, грибки, паразиты, бактерии. В зависимости от природы происхождения, эндометриты условно делят на специфические и неспецифические. Специфические:

  • инфекционные (хламидийные, вирусные, грибковые, бактериальные);
  • паразитарные.

Их вызывают цитомегаловирусы, вирус простого герпеса, микобактерии туберкулеза, хламидии, микоплазмы, токсоплазмы, лучистые грибки, кандиды, гонококки и др.

При неспецифических эндометритах болезнетворная микрофлора в матке отсутствует. Их провоцируют:

  • ВИЧ-инфекция;
  • бактериальный вагиноз;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • использование внутриматочной спирали.

Хронический эндометрит – следствие недолеченной острой формы, возникшей из-за наличия в полости матки инородного тела, родов, аборта, медицинских внутриматочных манипуляций. В большинстве случаев им болеют женщины репродуктивного возраста.

Болезнь имеет тенденцию к росту. Может привести к бесплодию, выкидышам, осложнениям беременности и послеродового периода, неудачным попыткам экстракорпорального оплодотворения. Чтобы выявить инфекционного агента, вызвавшего хронический эндометрит, проводится высокоточная иммуноцитохимическая диагностика.

Симптомы эндометрита

Симптомы острого эндометрита проявляются через три-четыре дня после инфицирования:

Наиболее тяжело заболевание протекает у женщин, использующих внутриматочную спираль.

В ходе гинекологического осмотра у пациенток с острой формой диагностируются:

  • серозно-гнойные/сукровичные выделения,
  • болезненная матка.

Выраженность симптомов хронического эндометрита зависит от глубины и длительности существования структурных изменений эндометрия. Обычно женщины жалуются на:

Во время гинекологического исследования определяется увеличение и уплотнение матки.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика эндометрита

Диагностика острого эндометрита осуществляется по следующей схеме:

  1. Во время гинекологического осмотра врач определяет размер матки, устанавливает степень болевого синдрома, чувствительность. Проверяет, не воспалена ли шейка матки. Исследует влагалищные выделения. Берет мазки на выявление болезнетворных инфекций.
  2. Для оценки уровня лейкоцитов берется анализ крови.
  3. Проводится УЗИ органов малого таза. Метод позволяет увидеть, насколько уплотнена маточная оболочка, значительно ли увеличена полость органа. Также ультразвуковая диагностика позволяет выявить осложнения, вызываемые эндометритом (маточные спайки и пр.).
  4. Для определения наличия инфекций ППП проводится полимеразная цепная реакция. В основе метода – многократное копирование участка генетического кода вируса/инфекции в лабораторных условиях путем использования специальных катализаторов. Многократное увеличение генного материала – гарантия успешной идентификации вируса.

Когда все анализы будут сделаны, дополнительно может быть назначено исследование небольшого кусочка эндометрия под микроскопом.

Что касается диагностики хронической формы эндометрита, то она осложнена тем, что симптомы заболевания схожи с признаками других патологий мочеполовой системы. При вялотекущей форме, помимо сдачи анализов, осмотра на гинекологическом кресле и УЗИ, часто используют гистероскопию. В ходе нее полость матки осматривают с помощью крошечного оптического прибора.

Выскабливание полости матки – крайняя мера. Это малая хирургическая операция, по технике проведения напоминающая аборт. Проводится с целью получения тотального соскоба эндометрия и слизистой оболочки канала шейки матки для проведения дальнейших диагностических мероприятий.

При лечении острого эндометрита проводится:

  • Антибактериальная терапия. Для подбора эффективного антибактериального препарата осуществляется оценка чувствительности возбудителя к главным действующим веществам. Если микробная флора является смешанной, сочетают несколько антибиотиков. С целью исключения присоединения анаэробных возбудителей лекарственную терапию дополняют Метранидазолом.
  • Внутривенное введение белковых и солевых растворов. Направлено на снятие интоксикации, нормализацию температуры, очищение организма, улучшение самочувствия пациентки в целом.
  • Витаминотерапия.

Также больной назначают иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, противогрибковые средства. Для снятия боли и устранения воспалительного процесса на область живота кладут холод. Гирудотерапия и физиопроцедуры могут использоваться только после снятия острой симптоматики.

Лечение хронического эндометрита предполагает применение комплексного подхода – задействуются иммуномодуляторы, противомикробные препараты, физиотерапия, общеукрепляющие средства.

На первом этапе лечения осуществляется устранение инфекционных агентов. Для этого используются антибиотики широкого спектра действия (Доксициклин, Спарфлоксацин и др.).

После назначаются таблетки, восстанавливающие эндометрий (Дивигель, Утрожестан, Рибоксин, Актовегин). Для ускорения восстановительного процесса применяются: витамин Е, Вобэнзим, аскорбиновая кислота.

Для купирования маточных кровотечений внутривенно вводят гормоны или раствор аминокапроновой кислоты.

При необходимости лекарства вводят непосредственно в слизистую оболочку матки. Это позволяет достичь наилучших результатов, так как лечебные вещества концентрируются именно в очаге воспаления.

Важное место в лечении хронического эндометрита отводится методам физиотерапии:

  • электрофорезу цинка, меди, йода, лидазы;
  • магнитотерапии;
  • ультравысокочастотной терапии;
  • ультразвуковой импульсной терапии.

Физиотерапия нормализует кровообращение, снимает отек эндометрия, укрепляет иммунитет. При хронической форме эндометрита показано также санаторно-курортное лечение.

Оценка эффективности проведенных лечебных мероприятий осуществляется по ряду критериев:

  • устранение инфекционного агента;
  • восстановление морфологической структуры внутреннего слоя слизистой оболочки матки (определяется на контрольном УЗИ);
  • исчезновение болей внизу живота, прекращение кровотечений;
  • восстановление детородной функции;
  • восстановление менструального цикла.

В период стойкой ремиссии (не ранее чем через полгода после эндометрита) женщины могут пройти курс бальнеологического лечения.

Лечение эндометрита во время беременности

Эндометрий – слой матки, который отвечает за нормальное протекание беременности. Его воспаление влечет за собой серьезные осложнения:

  • плацентарную недостаточность;
  • угрозу выкидыша;
  • послеродовые кровотечения.

Если патология прогрессирует во время беременности, воспаляются маточные трубы, яичники, образуются спайки органов малого таза, кишечника, развивается перитонит. Все это представляет угрозу здоровью женщины и плода, поэтому эндометрит нужно обязательно лечить во время беременности, не дожидаясь момента появления на свет ребенка.

Лечение заболевания у беременных предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия. Препараты подбираются в индивидуальном порядке с учетом степени поражения внутреннего слоя матки, симптоматики, срока беременности, результатов анализов.

Народные способы лечения эндометрита

Традиционное лечение острой и хронической форм эндометрита можно дополнить народными средствами:

  • Отвар из листьев подорожника. Залить столовую ложку измельченных листьев подорожника стаканом кипятка. Настоять в термосе в течение двух часов. Процедить. Принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи (4 раза в день).
  • Отвар из цветков зверобоя. Столовую ложку цветков залить стаканом воды. Довести до кипения на медленном огне. Кипятить 20 минут. Процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
  • Травяной сбор. Смешать в равных пропорциях травы: полынь, корень алтея, корень левзеи, листья крапивы, лаванды, черники, сушеницы, донника. Измельчить. 2 ложки сбора залить 1/2 литра кипятка. Оставить настаиваться в термосе на 12 часов. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день на протяжении 2 месяцев.
  • Травяной сбор для спринцевания. Смешать ложку коры дуба, 3 ложки цветков ромашки, 3 ложки листьев крапивы и 5 ложек горца. 2 ложки сбора измельчить, залить кипящей водой. Дать настояться. Процедить. Использовать отвар для смачивания влагалищных тампонов или спринцевания.

Хорошо зарекомендовали себя при эндометрите следующие рецепты:

  • Цветки шиповника смешать со скипидаром и нутряным свиным салом в равных по весу пропорциях. Перемешать. Использовать смесь в виде мазевого компресса – наносить на низ живота, сверху накрывать целлофаном и полотенцем. Средство направлено на устранение воспалительного процесса в матке.
  • 1 столовую ложку измельченных корней шиповника залить стаканом кипятка. Варить 20 минут. После охладить и процедить. Пить по 1/3 стакана отвара 3 раза в день за полчаса до еды. Помогает при сильных маточных кровотечениях.

Опасность эндометрита

Эндометрит – это опасное гинекологическое заболевание. Неграмотное либо несвоевременное его лечение может привести к:

  • внематочной беременности;
  • бесплодию;
  • осложненному течению беременности, родов;
  • привычному невынашиванию;
  • рождению мертвого ребенка;
  • инфицированию новорожденного;
  • образованию спаек;
  • миоме матки;
  • нарушениям менструального цикла.

Часто эндометрит приводит к развитию железистой гиперплазии эндометрия – патологическому отклонению анатомического строения тканей эндометрия.

Болезнь характеризуется разрастанием железистых клеток, которые увеличивают объем ткани. Проявляется патологическими маточными кровотечениями, слабостью, головокружениями. Гиперплазия эндометрия приводит к развитию анемии.

Но главная ее опасность состоит в риске перерождения в злокачественное образование.

Также хронический воспалительный процесс в области малого таза может вызвать образование полипов эндометрия. Они чреваты бесплодием, маточными кровотечениями. Могут перерождаться в злокачественные опухоли, рак внутренней оболочки матки.

Читайте также:  Атрофический гастрит - опасность и особенности лечения, препараты

Группа риска

В группу риска по эндометриту входят женщины, которые:

  • делают аборты;
  • используют в качестве контрацепции внутриматочную спираль;
  • ведут беспорядочную половую жизнь;
  • не соблюдают правила личной гигиены;
  • игнорируют необходимость лечения эрозии шейки матки;
  • имеют хронические инфекции половых органов;
  • болеют венерическими заболеваниями;
  • используют тампоны (особенно в жарких странах).

Также существует риск развития эндометрита у беременных женщин, в послеродовый период.

Профилактика эндометрита

Чтобы избежать воспаления внутреннего слоя слизистой оболочки матки, необходимо:

  • регулярно проходить осмотр гинеколога,
  • не допускать абортов,
  • проводить профилактику послеродовой инфекции,
  • своевременно лечить гинекологические заболевания,
  • при отсутствии постоянного полового партнера пользоваться презервативами,
  • соблюдать личную гигиену.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/endometrit

Эндометрит — схема лечения и симптомы, терапия после родов

  • Раннее выявление симптомов и начало лечения эндометрита – это залог сохранения женского здоровья и способности в будущем выносить ребенка.
  • Заболевание характеризуется воспалением внутреннего шара матки (эндометрия), в который во время беременности имплантируется яйцеклетка.
  • Оно может проявляться в двух формах – острой и хронической, симптоматика и терапия каждой несколько различается.
  • Игнорирование патологии приводит к тяжелым последствиям, например, распространению инфекции на окружающие органы и бесплодию.
  • Для лечения эндометрита используются разные методы – назначение антибактериальных средств, физиотерапия, прием гормонов.

Что такое хронический эндометрит

  1. Хронический эндометрит – это одна из форм заболевания, для которой характерно длительное течение с периодами обострения и затихания.
  2. Обычно развивается после острой патологии, если девушка не обращалась к врачу или игнорировала его назначения, однако может проявиться сразу в хроническом виде.
  3. Патогенные микроорганизмы укрепляются в матке, структура слизистой оболочки нарушается, она не может противостоять инфекции.
  4. Часто отсутствуют явные клинические проявления, женщину могут беспокоить незначительные боли в животе или дискомфорт во время занятия сексом, однако большинство не обращает внимания на такие незначительные признаки.
  5. Хроническое течение патологии опаснее острого эндометрита, поскольку последний обычно сразу же начинают лечить, а терапию первого постоянно откладывают.
  6. Это приводит к глубокому поражению слоев матки, со временем воспаление охватывает не только базальный и функциональный шары эндометрия, но и миометрий (мышечные ткани матки), а затем может распространяться и на окружающие органы.
  7. Из-за жизнедеятельности патогенных бактерий внутренний слой матки поддается структурной трансформации, нарушается ритм физиологических изменений – нарастание и отторжение функционального шара, как следствие, сбивается менструальный цикл.
  8. Кроме того, заболевание приводит к истончению эндометрия, что мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки, поэтому частая жалоба пациенток – это невозможность забеременеть или выносить ребенка.

Симптомы острого и хронического воспаления

Признаки острого эндометрита появляются неожиданно: температура тела резко поднимается до высоких значений (40 и более градусов), усиливается потоотделение, больного кидает в жар и знобит, значительно ухудшается общее состояние.

Пациентки жалуются на выраженную слабость, нежелание принимать пищу, сонливость. Внизу живота возникает боль, которая носит острый или, при наличии инородного тела в полости органа, спазматический характер.

Она может отдавать в поясницу и крестец. Из влагалища в больших количествах выделяется слизь с примесью гноя и крови, обладающая очень неприятным запахом.

В случае послеродового или после абортового эндометрита может открываться значительно кровотечение.

Хронический процесс характеризуется смазанным течением. Длительное время у женщины держится субфебрильная температура, около 37 – 37,5 градусов.

Беспокоят ноющие болезненные ощущения внизу живота, отдающие в спину, и дискомфорт во время полового акта и дефекации. Часто больные жалуются на быстро наступающую усталость и нестабильное эмоциональное состояние.

Возникают нарушения в менструальном цикле, выделения сукровичного характера между месячными, более 50% женщин не могут забеременеть.

Лечение острого эндометрита

Лечение острого эндометрита должно проводиться только в условиях стационара. Больной назначают прием антибактериальных средств, которые вводят внутривенно и внутримышечно, часто используют несколько медикаментов из различных групп.

  • Для снятия неприятных симптомов проводят дезинтоксикационную терапию, дают жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
  • В тяжелых случаях проводят хирургическую чистку полости матки (выскабливание функционального эндометрия).
  • Чтобы укрепить организм и простимулировать иммунную систему, больной рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей, отдельно назначают витаминные комплексы.

Для избегания дисбактериоза используются пробиотики. Лечение обычно длится от 5 до 10 дней, но в некоторых случаях может быть и более длительным.

Схемы лечения хронического эндометрита

  1. Схема лечения эндометрита с хроническим течением отличается от методов терапии при острой форме болезни: изменяются дозировки и длительность приема препаратов, назначаются гормональные средства.
  2. Кроме того, широко используются физиотерапевтические методы лечения, которые помогают укрепить организм, усилить его защиту и восстановить повреждения слизистого шара матки.
  3. В случае послеродового хронического эндометрита прибегают к такой процедуре, как промывание полости матки антисептическими растворами, однако проводить ее можно не ранее, чем через 5 дней после родов.
  4. Метод помогает быстрее освободить орган от гноя и ускорить инволюцию (возврат к дородовым размерам), которая нарушается из-за воспаления.
  5. Лечение хронического эндометрита – это долгий процесс, требующий совместных усилий врача и пациентки, поскольку внутренняя оболочка органа поддается значительным изменениям, и вернуть ее в первоначальное состояние достаточно сложно.

Физиотерапия

Схема лечения хронического воспаления в матке в обязательном порядке включает физиотерапевтические процедуры, они помогают нормализировать деятельность половой системы, стабилизировать работу яичников и в целом укрепить организм.

Важно! Прибегать к физиотерапии можно только во время ремиссии заболевания, в острый период такие методы противопоказаны.

Регулярные процедуры оказывают положительное влияние на организм:

  • улучшается циркуляция крови и трофика в слоях эндометрия;
  • снижаются болевые ощущения и дискомфорт;
  • спадает отек слизистой оболочки матки;
  • улучшаются опорные силы иммунитета;
  • приходит в норму менструальный цикл – становится регулярным, овуляторным, двухфазным.

Также физиотерапия относится к профилактическим мерам, помогающим избежать осложнений в виде бесплодия, стабильного невынашивания и распространения инфекции.

Лазерное лечение

  • Лазерная терапия заключается в облучении матки световой волной определенной длины.
  • Под воздействием излучения слизистая оболочка быстрее восстанавливается, в ней ускоряется циркуляция крови, повышается местный иммунитет.
  • Кроме того, лазер обладает бактерицидным действием, то есть убивает патогенную микрофлору.

Курс длится около двух недель, его продолжительность может изменяться в зависимости от результатов лечения.

Процедуры проводят через день, длительность одной не должна превышать 7-10 минут, учитывая мощность светоизлучения.

Магнитотерапия

  1. Магнитотерапия обладает быстрым заживляющим эффектом, она устраняет отек матки и снимает воспаление.
  2. Кроме того, магнитное поле влияет на иммунную систему, особенно на лимфоциты, стимулируя их активировать защитные функции.
  3. Процедуры проводят в течение 10-20 дней, за этот отрезок времени структура эндометрия обычно успевает полностью восстановится, длительность одного сеанса колеблется в пределах 15-30 минут.

Важно! Во время магнитотерапии пациентка может пожаловаться на недомогание или головокружение, но эти явления носят временный характер и связаны с индивидуальной чувствительностью, поэтому не являются противопоказаниями к лечению.

Не рекомендуется назначать терапию магнитным полем пациенткам с некоторыми заболеваниями организма:

  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости;
  • туберкулез в активной стадии.

Также противопоказано проведение процедур людям с кардиостимуляторами или металлическими имплантами, поскольку под воздействием магнита они выходят из строя.

УВЧ терапия

Под воздействием УВЧ-терапии расширяются кровеносные сосуды, высвобождаются и поступают в место поражения клетки иммунитета, как следствие, уменьшается боль, заживает слизистый шар.

Эффекты основаны на поступлении в воспаленную область тепла, которое поглощается лимфой и кровью, а затем распространяется по больному органу.

Использовать УВЧ можно в течение 1-2 недель, по одной процедуре каждодневно или через день. Длительность сеанса составляет 10-15 минут.

Важно! Частое применение УВЧ-терапии более 2 недель приводит к чрезмерной активации фибробластов, поэтому в матке могут возникать спайки, приводящие в дальнейшем к трудностям с беременностью.

Интерференционная терапия

Эффект от интерференционной терапии наступает вследствие раздражения рецепторов, размещенных в стенках матки, среднечастотным током.

Тонус органа повышается, миометрий начинает постепенно сокращаться, усиливается кровообращение, устраняются болезненные ощущения.

Продолжительность лечения занимает более двух недель, но сама процедура длится около 20 минут. У метода отсутствуют какие-либо противопоказания кроме острого периода патологии.

Лечение электрофорезом

Электрофорез позволяет с помощью перенаправления электрических частиц вводить в организм небольшие дозы медикаментов. Но за счет доставки прямо в очаг воспаления они будут более действенны, чем при приеме орально или парентерально.

Пиявки при эндометрите — применение гирудотерапии

На тело пациентки прикрепляют электроды с различными зарядами, часть из них положительные, а часть – отрицательные. Между кожей и электродом накладывают гидрофильную прокладку (марлю, сложенную в несколько слоев), на которую перед этим наливают лекарственный раствор.

Ионы перебегают между разными зарядами и транспортируют действующее вещество вглубь органа.

При воспалении слизистого шара матки назначается электрофорез с прокладками, которые пропитываются йодом, медью или цинком, а для снятия болевого синдрома на них капают новокаин. Процедуры проводятся 2 недели не более 20 минут в сутки.

Антибиотики и противовирусные средства

Антибиотики играют одну из главных ролей в лечении эндометрита, поскольку нужно убрать патогенную флору, чтобы избавиться от заболевания.

При хроническом течении отсутствует явная симптоматика и угроза для жизни, поэтому есть немного времени, чтобы определить чувствительность бактерий к препаратам – сделать антибиотикограмму.

По результатам исследования врач выбирает определенный медикамент, на который лучше всего отреагировали микроорганизмы. Чаще всего назначают цефалоспориновые антибиотики (Цефтриаксон) в комбинации с Амоксициллином.

В остром периоде их вводят внутривенно или внутримышечно, а в стадии ремиссии используют оральные или местные (вагинальные суппозитории) формы препаратов.

Иногда эндометрит развивается не из-за проникновения патогенных бактерий, а под воздействием вирусов, например, герпеса.

В таких случаях антибактериальные средства применяют в качестве профилактики присоединения инфекции, а для лечения используют противовирусные препараты – Ацикловир, Тромантадин.

Гормональное лечение

  • Гормональная терапия хронического эндометрита заключается в подборе для женщины оральной контрацепции.
  • Препарат поможет стабилизировать менструальный цикл, ускорить регенерацию слизистого шара матки, нормализировать гормональный фон пациентки.
  • Для наступления эффекта оральные контрацептивы нужно принимать минимум 3 месяца, а полный курс лечения составляет полгода.

Важно! Гормональные препараты не только помогут избавиться от патологии, но и предотвратят наступление беременности до полного выздоровления.

Эндометрит и беременность

Эндометрит, особенно в хронической форме, приводит к проблемам с беременностью. В полости матки возникают спайки, структура эндометрия нарушается, и оплодотворенной яйцеклетке сложно найти место для имплантации.

Даже в том случае, когда беременность наступает, вероятность вынашивания мала, поскольку плодное яйцо не может надежно зацепиться за стенку.

У беременных с эндометритом значительно повышен риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Кроме того, инфекция продолжает распространяться и может добраться до плода, спровоцировав внутриутробное заражение и гибель.

Чтобы этого не произошло, еще на ранних сроках беременности нужно вставать на учет, проходить обследование и, если есть необходимость, лечиться.

Источник: https://endometriy.com/endometrit/shema-lecheniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector