Аденома бронха: симптомы, леченная тактика, профилактика, прогноз при аденоме

Поэтому врачи клиники Топ Ассута стараются выявлять такие опухоли как можно раньше — чтобы своевременно начать процесс их лечения.

Лечение в Израиле: клиника Топ Рамат Ахаяль Ассута

Аденома бронха: симптомы, леченная тактика, профилактика, прогноз при аденоме

Топ Ассута — крупнейший в Израиле медицинский центр

Как показывает практика, чем раньше будет начато лечение аденомы бронхов, тем более выраженным будет терапевтический эффект. Кроме того, на ранних стадиях развития аденомы возможно проводить щадящие операции и сохранять легкие.

Специалисты клиники Топ Ассута лечат аденому в основном хирургическими методами:

  • Бронхопластическая резекция: удаление опухоли и части пораженного бронха с сохранением легкого;
  • Лобэктомия, сегментэктомия: удаление пораженной доли или сегмента легкого;
  • Пневмонэктомия: полное удаление легкого.

В большинстве случаев врачам центра Топ Ассута удается удалять аденомы бронхов путем бронхотомии или циркулярной резекции бронха. В последнем случае пораженный опухолью сегмент бронха удаляется, а целостность бронхиального дерева восстанавливается анастомозом.

Радио- и химиотерапия в случае с аденомой бронхов применяются, как дополнительные методы лечения. Они помогают избежать рецидивов заболевания после операции и предотвратить появление метастазов.

Если аденома — доброкачественная, ее лечение может заключаться в таком малоинвазивном методе, как эндоскопическая операция. Часто такая операция совмещается с воздействием на опухоль лазером, что позволяет минимизировать риск рецидивов.

Согласно накопленной статистике, эффективность лечения аденомы бронхов в клинике Топ Ассута — одна из самых высоких в мире. Пятилетняя выживаемость пациентов после резекции аденомы составляет 96% и более.

Главная задача врачей центра Топ Ассута при лечении аденомы состоит в том, чтобы удалить опухоль, максимально сохранив бронхи и легкие, ведь от этого напрямую зависит качество дальнейшей жизни пациента. По этой причине наши врачи стараются проводить малоинвазивные операции, ограничиваясь минимальным хирургическим вмешательством.

Лечение аденомы бронхов в Израиле: почему ранняя диагностика настолько важна?

Аденома бронха: симптомы, леченная тактика, профилактика, прогноз при аденомеЧем раньше будет диагностирована опухоль, тем меньшее хирургическое вмешательство потребуется для ее лечения. Аденома, разрастаясь, вызывает ряд необратимых изменений в бронхах и легких, что может помешать хирургу провести щадящую операцию.

Аденома бронхов длительное время может развиваться бессимптомно. Часто пациенты уверены, что больны бронхитом, хронической пневмонией и только тщательная диагностика позволяет выявить настоящую причину болезни. Основная опасность аденомы состоит в том, что она способна малигнизироваться и превращаться в злокачественную опухоль.

Именно поэтому своевременной диагностике аденомы бронхов в нашей клинике уделяется такое пристальное внимание. Для обследования пациентов с подозрением на аденому бронхов в центре Топ Ассута применяются современные методы диагностики:

  • Рентгенография: применение цифровой малодозовой флюорографии позволяет получать качественное изображение органов грудной клетки, используя минимальную дозу облучения пациента;
  • Бронхоскопия с биопсией и последующим цитологическим и гистологическим исследованием: применяется для дифференциации аденомы бронхов от рака легкого;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография: методы обследования, которые позволяют выявить дефекты бронхиальной стенки и уточнить диагноз;
  • Бронхография: рентгеноконтрастное исследование трахеобронхиального дерева;
  • Бронхоскопия: метод используется для окончательной верификации диагноза и состоит в исследовании бронхов при помощи специального оптического аппарата;
  • Спирометрия: функциональная диагностика легких, позволяющая выявить степень обструктивных нарушений в дыхательной системе.

Цены на диагностику аденомы бронхов в Израиле

(32 голоса, в среднем: 4.8 из 5)

Аденома бронха: симптомы, леченная тактика, профилактика, прогноз при аденоме

Здравствуйте, я Профессор Давид Лурия (Заведующий отделением аритмии). Прежде чем ехать на лечение в Израиль, задайте вопрос врачу.

Источник: https://assutatop.com/disease/adenoma-bronhov/

Аденома легкого. Аденома бронха

Аденома легких – это большая группа доброкачественных опухолей в пульмонологии. Болезнь появляется вследствие патологий ткани легких и бронхов. Половой принадлежности не наблюдается. Опухоли легкого чаще появляются у людей до 35 лет. Аденома легких бывает различного строения, происхождения.

Различные доброкачественные опухоли легкого имеют свои особенности и клинические проявления. Аденома легкого — это не рак, но некоторые виды имеют способность к злокачественному преобразованию. Доброкачественность характеризуется медленным ростом.

Доброкачественная опухоль легкого, располагаясь в определённой части, образует вокруг себя капсулу из соединительной ткани.

Аденома бронха: симптомы, леченная тактика, профилактика, прогноз при аденоме

Аденома легкого: классификация

В зависимости от расположения аденома легких бывает:

  • центральная;
  • периферическая;
  • смешанная.

Периферическая аденома легких встречается чаще остальных видов. Может локализироваться, как в правом, так и в левом легком. Почти 90% всех случаев аденомы легкого приходятся на бронхи (аденома бронх).В таком случае говорят о центральной опухоли. Существует следующая классификация аденом легкого:

  • карциноидный тип опухоли;
  • цилиндроматозный тип;
  • мукоэпидермоидный тип.

Аденома легкого первого типа – карциноидного – встречается чаще остальных. Данная аденома состоит из клеток карциноидов, которые имеют способность накапливать в себя определённые вещества, которые похожи на биогенные амины.

Далее болезнь декарбоксилирует их, в результате чего клетки становятся биологически активной субстанцией, типа серотонина и адреналина. Аденома легкого имеет такую симптоматику: жар, приступом охвативший руки, шею, голову.

Болезнь сопровождается расстройствами пищеварения, кожными проявлениями, психическими расстройствами. Аденома легкого вызывает повышение в крови серотонина. Малигнизация провоцирует систематичность приступов.

Карциноидная аденома легких клинически отличается от рака легких тем, что развивается медленно, вследствие чего метастазирование начинается позже.

Аденома легкого. Лечение

Хирургический метод – самый радикальный и самый надежный метод. Оперативное вмешательство необходимо как можно скорее, что позволит избежать осложнений болезни и её прогрессирования. Чем выше последствия, чем больше необратимых последствий, тем больший объем тканей лёгкого придётся удалять.

Экономную резекцию проводят при аденоме бронха, что позволяет удалить опухоль без затрагивания легочной ткани. При небольшом основании опухоли, её удаление проводят путем бронхотомии. Циркулярную резекцию выполняют при обширном поражении легких.

При выявлении необратимых последствий применяется также центральная резекция с сопутствующим удалением пораженных долей и с наложением анастомоза. Аденома легкого на ранней стадии удаляется с помощью бронхоскопа. Но такой метод чреват кровотечениями и необходимостью в последующем эндоскопическом контроле. Радикальность бронхоскоп очень низка.

Опухоль можно удалить не полностью. Понадобиться дополнительная биопсия стенок бронха, по выявлению оставшейся аденомы бронха.

Доброкачественные опухоли периферического типа удаляются при помощи энуклеации. Также применима сегментарная и краевая резекция легкого. Приходится учитывать локализацию опухоли в глубине легочной ткани.

Периферическую аденому больших объемов удаляют методом лобэктомии. Прогноз своевременного операционного удаления опухоли благоприятный. Чтобы не допустить малигнизацию, необходимо диагностировать болезнь на ранних стадиях.

Поэтому так важно следить за своим здоровьем и посещать консультации.

Аденома бронха: симптомы, леченная тактика, профилактика, прогноз при аденоме

Аденома бронха

Среди множества видов аденомы легких, следует выделить аденому бронха. Эта доброкачественная опухоль характеризуется дольчатым полипом, который покрыт серо-красными мягкими эпителиальными образованиями. Сама опухоль бронха располагается на ножке или широком основании, и свисает в просвет бронха.

Аденома бронха имеет диаметр 30-40 мм. У болезни есть 3 стадии. На первой стадии наблюдается нарушение бронхиальной проходимости. На второй стадии присутствует обтурация бронха с сопутствующим ателектазом, рецидивирует пневмония. Третья стадия характеризуется полным перекрытием бронха, имеют место невозвратимые изменения.

Классификация аденомы бронх

Существует несколько типов аденом бронха в зависимости от их микроскопического:

  1. Мукоидный тип.
  2. Мукоэпидермоидный тип.
  3. Цилиндроматозный тип.
  4. Злокачественный тип.

Мукоидный тип аденомы — это настоящая аденома бронха, но встречается она редко. Её развитие происходит из слизистых желез бронхов. Аденома бронха мукоидного типа состоит и полостей, которые заполнены слизью. Полости могут быть разных размеров. Их стенки содержат соединительную ткань, и покрыты утолщенным эпителием.

Мукоэпидермоидный тип означает, что аденома бронха состоит из клеток двух видов: тех, которые дифференцированы и выделяют слизь, и тех, которые по форме напоминают плосковидный эпителий.

Цилиндроматозный тип характеризуется дольчатым строением. Клетки долек, ядра которых гиперхромные, имеют округлую форму. Располагаются слоями. Аденома бронха вследствие этого имеет криброзный тип. В данном случае встречаются образования тубулярного типа, высланные одним или двумя пластами. В просвете полостей между рядами находится слизь.

Злокачественный тип болезни аденома бронха — явление редкое, вытекает из мукоэпидермоидной и цилиндроматозной аденомы бронха.

Диагностика и лечение

Аденома бронха диагностируется путем рентгенологического исследования. Следует учитывать пол и возраст больного. Проводят также бронхографию, целью которой является исследование состояния бронхов. Но самым важным в диагностике болезни, пожалуй, есть бронхоскопия с последующей биопсией. Эта процедура не только выявляет и исследует опухоль, но также и помогает оценить объемы операции.

Лечение аденом бронха возможно только хирургическим методом. Производится оно путем удаления легкого или части, поврежденной опухолью. На начальных стадиях болезни возможно удаление лишь опухоли и её слизистой оболочки. Это возможно с помощью бронхоскопа.

Периферические аденомы бронх удаляются путем резекции легкого, сегментарной или клиновидной. Лечение без хирургического вмешательства имеет неблагополучный исход в виду нерадикальности процедур.

Нагноительный процесс, прогрессирующий при болезни аденома легкого имеет вероятность перерасти в злокачественную опухоль.

Источник: https://www.blogoduma.ru/adenoma-legkih-adenoma-bronha

Лечение аденомы бронхов в Израиле прогрессивными органосохраняющими методами

Бронхиальная аденома в большинстве случаев является доброкачественной опухолью, однако ее развитие приводит к возникновению целого ряда осложнений в работе дыхательной системы. Это, в частности:

  • нарушение проходимости бронха (вплоть до его полной закупорки);
  • затяжной кашель (на начальных стадиях сухой, позже – с выделением гнойной мокроты);
  • кровохарканье;
  • свистящее дыхание;
  • одышка;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • общее ухудшение самочувствия (недомогание, повышенная температура, потеря аппетита).

На терминальных стадиях прогрессирования болезни нередко диагностируются необратимые патологические изменения в легочных тканях (ателектазы, бронхоэктазы, пневмосклероз), в результате чего единственным возможным методом излечения остается полное удаление легкого.

К счастью, для пациентов, обращающихся в клинику Ассута Комплекс, прогнозы лечения аденомы бронхов в Израиле благоприятны. При своевременном удалении опухоли риски ее малигнизации исключены, а используемые израильскими специалистами вспомогательные методики противоопухолевой терапии позволяют в дальнейшем избежать рецидивов патологии.

  • Химиотерапия. Ввиду того, что примерно 10% бронхиальных аденом склонны к малигнизации и метастазированию в другие органы, для предупреждения этих процессов пациенту может быть назначен курс химиотерапии. Современные цитостатики, используемые в центре Ассута Комплекс, обладают высокой эффективностью и минимумом побочных действий. В случае неполного удаления неоплазии или наличия вторичных опухолевых очагов «химия» помогает уничтожить атипичные клетки, предотвратить рецидив болезни или предотвратить дальнейшее метастазирование.
  • Лучевая терапия. Является вспомогательным методом лечения, способствующим разрушению опухолевых клеток в полном объеме после проведенного хирургического вмешательства. В клинике установлены новейшие модели линейных ускорителей, благодаря чему здоровые ткани во время сеансов практически не подвергаются облучению. Адъювантная лучевая терапия помогает свести к минимуму риски появления метастазов и возобновления роста аденомы после ее удаления.
  • Аденома бронха: симптомы, леченная тактика, профилактика, прогноз при аденомеХирургическое лечение. Определяя объем операции, хирурги клиники Ассута Комплекс учитывают размеры и локализацию новообразования, его характер, стадию прогрессирования болезни, наличие сопутствующих патологий и другие обстоятельства. При минимальных размерах опухоли возможно ее удаление минимально инвазивным методом, при помощи бронхопластической резекции. При этом неоплазия и часть пораженного ею бронха иссекается без нарушения целостности легкого. На продвинутых стадиях прогрессирования патологии хирургическое лечение бронхиальной аденомы в Израиле заключается в выполнении более радикальных вмешательств: частичной резекции (сегментэктомии, лобэктомии, билобэктомии) или полного удаления легкого (пневмонэктомии). Израильские специалисты также выполняют бронхоскопические операции. Их преимущества в минимальном повреждении здоровых тканей и высокой результативности – чтобы предотвратить послеоперационный рецидив патологии во время выполнения вмешательства врачи воздействуют на опухолевый очаг лазерным излучением, которое способствует окончательной эрадикации атипичных клеток.
Читайте также:  Лазерная вапоризация при аденоме простаты, операция по удалению аденомы лазером

Диагностика аденомы бронхов в Израиле

Комплекс исследований, назначаемых пациентам при подозрении на бронхиальную аденому, в клинике выполняется в кратчайшие сроки – всего за 3-4 дня. Альтернативой может стать видеоконсультация по скайпу.

Если пациент уже прошел диагностику на родине и желает убедиться в правильности поставленного ему диагноза, один из ведущих специалистов центра Ассута Комплекс проанализирует результаты исследований и составит экспертное заключение. Для этого достаточно лишь согласовать с выбранным врачом дату и время видеоконсультации, переслать ему по почте копии медицинских документов.

Прибыв впоследствии на лечение в Израиль, каждый пациент может рассчитывать на бесплатную очную консультацию со специалистом. Именно с нее начинается комплексная диагностика.

Первый день. Консультация лечащего врача

Ведущий пульмонолог клиники проводит физикальное обследование, уточняет у пациента жалобы и изучает его историю болезни. После этого он назначает дополнительные диагностические процедуры.

Второй день. Прохождение исследований

В рамках комплексной диагностики бронхиальной аденомы пациенту могут быть назначены такие исследования:

  • Рентгенография.
  • Бронхография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Бронхоскопия.
  • Биопсия.
  • Развернутые анализы крови.
  • Спирометрия.
  • Сцинтиграфия.

Третий день. Подведение итогов диагностики

Лечащий врач собирает консилиум, на который приглашает пульмонологов, хирургов и других узкопрофильных специалистов. Проанализировав результаты диагностики, они устанавливают окончательный диагноз и обсуждают возможные варианты лечения. После этого они согласовывают все нюансы предстоящей терапии с пациентом и составляют индивидуальный лечебный план.

Сколько стоит лечение аденомы бронхов в Израиле

Преимущества лечения бронхиальной аденомы в Израиле

  • Высокопрофессиональные пульмонологи, хирурги и другие специалисты.
  • Оперативная диагностика с гарантированно безошибочным результатом.
  • Инновационные органосохраняющие методики терапии.
  • Лояльная ценовая политика.
  • Комфортные условия пребывания.
  • Предоставление услуг личных кураторов-переводчиков иностранным пациентам.

Получить более подробную информацию о возможностях лечения в клинике Ассута Комплекс вы сможете, оставив заявку на сайте.

В течение нескольких часов наш консультант перезвонит вам и ответит на все вопросы.

Источник: https://assutacomplex.org.il/disease/adenoma-bronhov/

Аденома бронха — причины, симптомы, диагностика и лечение

Описание

Аденома бронха – новообразования, исходящие из эпителия протоков и слизистых желез бронхиальной стенки. Клинически аденома бронха проявляется одышкой, стридорозным дыханием, кашлем, кровохарканьем, признаками воспаления дыхательных путей.

Аденома бронха выявляется по данным рентгенографии, томографии, бронхоскопии и бронхографии, эндоскопической биопсии.

Аденомы бронха подлежат хирургическому удалению- в зависимости от клинической ситуации может выполняться эндоскопическое удаление опухоли, циркулярная либо окончатая резекция бронха, различные виды резекции легких, пневмонэктомия.

подробнееАденома бронхаКлассификация аденомы бронхаПричины развития аденомы бронхаСимптомы аденомы бронхаДиагностика аденомы бронхаЛечение аденомы бронхаПрогноз при аденоме бронхаАденома бронха — лечение в МосквеАденома бронха: симптомы, леченная тактика, профилактика, прогноз при аденоме

Опухоли, развивающиеся в бронхах, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. К числу злокачественных опухолей относят бронхогенный рак легких. Доброкачественные опухоли бронхов, в основном, представлены аденомами.

В целом, доброкачественные новообразования бронхов встречаются значительно реже злокачественных, примерно в 5-10% случаев в общей структуре опухолевых поражений дыхательных путей.

Между тем, среди доброкачественных опухолей бронхов, аденомы составляют около 60–65%.

Аденомы бронха относятся к опухолям эпителиального типа, развивающимся преимущественно из желез слизистой оболочки бронхиального дерева. В пульмонологии аденому бронха рассматривают как доброкачественную опухоль с высоким потенциалом злокачественности, т. к. различные виды аденом склонны к рецидивированию и малигнизации. Аденома бронха чаще диагностируется у женщин в возрасте 35-50 лет.

Классификация аденомы бронха

В морфологическом плане «аденома бронха» – собирательное понятие, включающее опухоли разнообразные по строению и клеточному составу. С учетом патогистологической структуры различают несколько типов аденом бронха: карциноидный, мукоэпидермоидный, цилиндроматозный и смешанный.

Более чем в 80% в клинической практике встречаются аденомы карциноидного типа (карциноиды). По своему микроскопическому строению карциноид представлен пролиферирующими клетками, исходящими из ресничного эпителия или бронхиальных желез.

Характерно присутствие в клетках значительного числа аргентаффинных (окрашиваемых солями серебра) структур, что позволяет причислять данный тип аденомы бронха к типичным карциноидам. В месте произрастания карциноида имеется большое количество сосудов, что объясняет наклонность опухоли к геморрагиям.

Аденома обычно прочно связана со стенкой бронха и в ряде случаев проникает глубоко в ее толщу.

Предполагается, что карциноидами бронхов, как и карциноидами пищеварительного тракта, секретируется серотонин и адреналин, поэтому данная разновидность аденомы бронхов может вызывать вегетативные нарушения: чувство жара, головокружения, приступы бронхоспазма, аллергические дерматозы и др.

Среди карциноидных аденом бронха различают типичный высокодиффренцированный карциноид, атипичный умеренно дифференцированный и анаплазированный низкодифференцированный карциноид. Малигнизация карциноидных аденом бронха происходит в 5–10% случаев.

Для злокачественного карциноида характерен инфильтративный рост и способность к гематогенному и лимфогенному метастазированию в отдаленные органы — другое легкое, головной мозг, печень, кости, почки, поджелудочную железу.

В отличие от бронхогенного рака, злокачественная аденома бронха отличается медленным ростом и поздним метастазированием, а ее радикальное удаление дает хорошие отдаленные результаты.

Второе место по частоте выявляемости (около 10%) занимают аденомы бронха цилиндроматозного типа (цилиндромы). Микроскопически они состоят из цилиндрического или призматического эпителия.

Значительно реже (менее 1%) встречаются аденомы бронха мукоэпидермоидного типа (мукоэпидермоиды), представленные железисто-кистозными образованиями, заполненными слизистой массой.

Аденомы бронха смешанного типа сочетают строение цилиндром и карциноидов.

Среди аденом бронха наименее злокачественное течение свойственно карциноидным опухолям. Аденомы бронха обычно достигают размеров 2-3 см в поперечнике, имеют глад­кую, иногда дольчатую поверхность розовато-красного цвета.

Аденомы бронха могут иметь эндобронхиальный, внебронхиальный (экстрабронхиальный) и смешанный рост. Эндобронхиальная аденома растет в просвет бронха, приподнимая слизистую оболочку, вызывая ее атрофические изменения и изъязвление.

Эндобронхиальный рост сопровождается нарастанием бронхиальной обструкции, вплоть до пол­ного закрытия просвета бронха.

По мере роста опухоли может возникать ателектаз легкого, развиваться хроническая пневмония с частыми обострениями, пневмосклероз, бронхоэктазы.

Внебронхиальный рост аденомы бронха характеризуется распространением опухоли в толщу бронхиальной стенки или наружной локализацией. При смешанном характере роста аденома бронха имеет вид песочных часов, гантели или айс­берга- при этом эндобронхиальную и внеброн­хиальную части опухоли разделяет перетяж­ка между раздвинутыми и разрушенными хрящами бронха.

По локализации различают центральные и периферические аденомы бронха. В 60% случаев аденомы поражают долевые либо сегментарные бронхи- в 20% — главные бронхи- еще в 20% — бронхиолы.

Причины развития аденомы бронха

Достоверные причины возникновения аденом бронха неизвестны.

Предполагается, что в их развитии могут играть роль курение (активное и пассивное), профессиональные факторы (работа с мышьяком, никелем, асбестом и др.), экологическое неблагополучие.

Не исключается патогенетическая связь аденомы бронха с другой бронхолегочной патологией: ХОБЛ, бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, рецидивирующими и затяжными пневмониями и др.

Учитывая, что аденомы любых локализаций возникают из железистого эпителия (аденома простаты, молочной железы, щитовидной железы, слюнных желез, ЖКТ, бронха), вероятно участие эндокринных механизмов в их возникновении.

Симптомы аденомы бронха

Выраженность симптомов аденомы бронха зависит от ее локализации, степени бронхиальной обструкции, развития осложнений. В клиническом течении центральной аденомы бронха выделяют три периода.

В первом периоде аденома бронхов не вызывает грубого нарушения бронхиальной проходимости. Клинические проявления включают сухой кашель, общее недомогание, кровохарканье.

Во втором периоде, связанном с резким нарушением проходимости бронха, развиваются патологические изменения в легочной ткани и плевре (ателектазы, повторные бронхопневмонии, плевриты), одышка, стридорозное или свистящее дыхание, кашель с мокротой, повышение температуры, легочные кровотечения.

Третий период характеризуется полной обтурацией просвета бронха аденомой, что сопровождается развитием стойкого ателектаза легкого с постстенотической бронхоэктазией и присоединением гнойной инфекции.

Клиническая картина данного периода определяется повышением температуры тела до 38-39°С, кашлем с обильным отделением гнойной мокроты, кровохарканьем, болями в грудной клетке, признаками интоксикации, общей слабостью, похуданием, анемией.

Возможно развитие легочно-сердечной недостаточности.

У лиц с периферическими поражениями течение аденомы бронха обычно бессимптомное.

Карциноиды бронха в 2-4% случаев сопровождаются развитием карциноидного синдрома. В этом случае периодически возникают приливы крови к голове и верхним конечностям, чувство жара, розо­вато-красные пятна на коже лица, бронхоспазм, колебания АД, приступообразные боли в животе, диарея. Тяжесть и частота приступов возрастает при малигнизации аденомы бронха карциноидного типа.

Источник: https://in-pharm.ru/zabolevaniya.php?id=169

Аденома бронхов

Аденома бронха: симптомы, леченная тактика, профилактика, прогноз при аденоме

Аденома бронхов

  • Термином «бронхиальная аденома» описывается широкая группа опухолей, исходящих из слизистых желез и дыхательного горла или бронхов. Этим словом обозначают все следующие типы опухолей:
    нейроэндокринная опухоль (карциноид);
  • аденоидная кистозная карцинома (цилиндрома);
  • мукоэпидермоидная карцинома;
  • аденома слизистых желез;

другие серомукоидные опухоли, исходящие из слизистых желез и дыхательного горла и бронхов.
Эти опухоли развиваются по-разному, большинство из них являются низкосортными раковыми образованиями, которые растут и метастазируют намного медленнее, чем рак легких. Только аденомы слизистых желез всегда доброкачественные (нераковые), не переходящие в раковые опухоли.

Причины развития бронхиальной аденомы

Читайте также:  Пролактин у женщин - нормы, причины и последствия повышения

Бронхиальная аденома может оставаться незамеченной годами по причине своего небольшого размера и низкой скорости роста. Это состояние часто принимают за бронхиальную астму, хронический бронхит или бронхоэктазы (локализованные необратимые расширения части бронхиального дерева, приводящие к непроходимости (обструкции) дыхательных путей и нарушению процесса вывода выделений).

  1. Симптомы аденомы бронхов зависят от того, локализована ли опухоль в центре или на периферии дыхательных путей. Пациенты с первым типом опухоли обладают симптомами непроходимости и кровотечения; к симптомам относятся:
    одышка, вызванная частичной непроходимостью трахеи или крупных бронхов;
  2. стридор (аномальный звук, появляющийся в результате турбулентного движения воздуха через суженную часть крупных дыхательных путей; наблюдается, когда аденома локализована в трахее или крупных бронхах);
  3. стерторозное дыхание (хрип) – высокий свистящий звук, возникающий в результате турбулентного движения воздуха через суженные малые дыхательные пути; слышится, когда непроходимые дыхательные пути находятся далее в крупных бронхах;
  4. кашель, высокая температура, выделение мокроты, являющиеся результатом полной непроходимости бронхов, что приводит к коллапсу (острой сосудистой недостаточности) бронхов, инфекции и разрушению ткани легкого на другой стороне места обструкции;

кровохаркание, являющееся результатом изъязвления слизистой оболочки дыхательных путей, покрывающей опухоль, что часто наблюдается при бронхиальной аденоме. Кровохаркание – опасный признак, который почти всегда указывает на наличие серьезного заболевания: либо аденомы бронхов, либо какого-либо другого легочного заболевания.

Периферийные образования чаще протекают бессимптомно. Они чаще всего развиваются в виде одиночных легочных узелковых утолщений, которые просматриваются при флюорографии. Из-за отсутствия симптомов эти образования обнаруживают случайно, когда проводят рентгеновское исследование по какой-либо другой причине.

Аденома бронхов: хирургическое лечение
Если пациенту поставили диагноз «бронхиальная аденома», опухоль удаляют методами бронхоскопической хирургии, открытой хирургии легких или торакальной хирургии с применением видеокамеры, формы минимально инвазивного вмешательства.

Бронхоскопическую операцию выполняют, если опухоль невелика в размерах и локализована только в дыхательных путях. В ходе этой процедуры опухоль может быть удалена не полностью. К тому же, высок риск развития сильного кровотечения. Поэтому бронхоскопическую операцию рекомендуют к проведению тем людям, кому противопоказана открытая операция на легких по причине состояния здоровья.

Аденому также можно удалить бронхоскопом с использованием лазера. Однако данный метод не рекомендуется в качестве основного способа удаления новообразования и обычно применяется к рецидивирующим опухолям.

Источник: http://medgolos.com/adenoma-bronhov/

Аденома легких и бронхов — виды опухоли, симптомы и лечение. Аденома легкого симптомы — Лечение потнеции

???? → Пульмонология

В пульмонологии среди всех доброкачественных новообразований большую часть занимают аденомы легких и бронхов. Заболевание чаще развивается на фоне уже имеющихся патологий дыхательной системы, независимо от половой принадлежности и возраста. Аденома легкого имеет свое клинические проявления и особенности, от чего зависят тактика лечения и прогноз заболевания.

Аденома легких (бронха), что это за опухоль?

Аденома бронха: симптомы, леченная тактика, профилактика, прогноз при аденоме

Аденома легкого – опухоль, формирующаяся в эпителиальной ткани бронхо-легочной системы, относящая к доброкачественным новообразованиям. Внешне представляют собой уплотнение, покрытое соединительнотканной капсулой. Могут располагаться на широком основании или длинной тонкой ножке.

Распознать аденому бронха необходимо на ранней стадии, пока не появились осложнения в виде рака легкого, некроза или дыхательно-сердечной недостаточности. Но именно в том, что опухоль начинает себя проявлять только при значительных размерах, и состоит опасность заболевания.

Каких видов бывает аденома легкого?

Аденома легкого и аденома бронхов имеют свою классификацию, позволяющую более точно описать клиническую картину заболевания.

По локализации аденом:

  1. Периферические аденомы расположены в легочной ткани.
  2. Центральные аденомы локализуются в бронхах.
  3. Смешанные аденомы формируются в легочной и бронхиальной ткани.

По направлению роста аденома легких делится на три вида:

  1. Эндобронхиальная аденома прорастает вглубь просвета бронха;
  2. Экстрабронхиальная аденома исходит из бронха наружу;
  3. Интрамуральная аденома растет по направлению в толщу бронха.

По гистологической структуре аденома легкого и бронхов может быть одного из четырех видов. Наиболее распространена аденома карциноидного типа, формирующаяся из патологически делящихся клеток бронхиальных желез или ресничного эпителия. Карциноидный вид аденомы формируется в непосредственной близости к сосудам, что часто приводит к геморрагиям.

На втором месте по частоте развития находятся аденомы цилиндроматозного вида. Они образуются из цилиндрических, реже – призматических клеток. Смешанный вид новообразований представляет собой сочетание цилиндроматозного и карциноидного типа опухолей. В 1% случаев встречаются опухоли, заполненные слизистой массой – аденомы мукоэпидермоидного типа.

Отдельно выделяется мукоидный вид аденом бронха – опухоли, формирующиеся из железистого эпителия, содержащие соединительную ткань и слизь. Мукоидная аденома бронхов встречаются очень редко.

Причины возникновения аденомы в легком

Клетка организма проходит цикл – растет, развивается, а затем отмирает, уступая место новым клеткам. Если клетка легкого не отмирает, она продолжает расти, формируя опухоль. И специалистам удалось доказать, что доброкачественные образования в дыхательной системе вызваны мутациями ДНК.

Провоцирующие факторы развития аденомы в легких:

  1. работа на вредных производствах, где человек ежедневно подвергается воздействию токсинов и ядовитых испарений;
  2. вредные привычки – никотиновая и наркотическая зависимость способствуют формированию патологических новообразований;
  3. воздействие радиации, ионизирующих лучей и других негативных факторов окружающей среды;
  4. дисфункции гормональных желез, частая смена гормонального фона;
  5. нарушения работы иммунной системы, специалисты предполагают влияние аутоиммунных заболеваний процесс деления клеток;
  6. ослабление организма, вызванное неправильным питанием, нервными стрессами, отсутствием режима;
  7. патологическое деление клеток могут спровоцировать вирусы: цитомегаловирус, вирус папилломы человека, полиомавирусы.

Внимание! Формирование доброкачественных аденом и их малигнизация часто зависит от наследственной предрасположенности пациента.

Установлена связь между формированием аденомы бронхов и легких с хроническими заболеваниями дыхательной системы – астмой, обструктивным бронхитом, рецидивирующими и затяжными воспалениями легких.

Симптомы и проявления аденомы в легких

Симптомы аденом легких центрального расположения зависят от их расположения и размера.

Принято делить симптоматику сопровождающую аденому на несколько периодов:

  • 1 период – проявления опухоли отсутствуют. Может появляться легкий кашель, общая слабость, при поражении сосудов во время откашливания появляются прожилки крови.
  • 2 период сопровождается закупоркой бронха аденомой и развитием бронхиальной непроходимости, плеврита, ателектаза, бронхопневмонии. Характерные признаки: свистящее дыхание, влажный кашель, отдышка, внутрилегочные кровотечения, повышение температуры до 37,5°С.
  • 3 период — просвет бронха полностью перекрыт. Развиваются осложнения в виде стойкого ателектаза, присоединения инфекции, тромбозом легкого. Клинические проявления: высокая температура тела, интоксикация, лихорадка, кашель с выделением гнойной мокроты, боли в груди. В редких случаях развивается легочно-сердечная недостаточность.

Аденома легкого периферической локализации обычно протекает бессимптомно.

Но если формируется аденома карциноидного типа, вырабатывающая гормоны, нарушается работа вегетативной нервной системы, появляются следующие симптомы:

  • приливы жара к лицу;
  • периодическое покраснение кожи лица и верхних конечностей;
  • приступы удушья;
  • аллергические высыпания на коже;
  • головокружение;
  • патологические колебание давления;
  • приступообразные боли в животе;
  • диарея.

Если аденома бронхов вызывает регулярные и тяжелые проявления карциноидного синдрома, которые постоянно усиливаются, это может свидетельствовать о перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную.

Диагностика

Диагноз «аденома легкого» ставится только по результатам физикальных, лабораторных и инструментальных исследований. Физикальная диагностика информативна только на поздних стадиях по отдышке, синюшности кожи и слабости пациента врач может заподозрить наличие патологий дыхательной системы.

Необходимые исследования при подозрении на локализацию аденомы в легком:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Цитологическое исследование биоптата.
  3. Рентген грудной клетки.
  4. Рентгеноконтрастное исследование.
  5. Ангиопульмонография.
  6. Бронхоскопия.
  7. Компьютерная томография.
  8. Магнито-резонансная томография.

Чтобы исключить формирование опухолей в других органах проводится обследование гипофиза, щитовидной железы, эндоскопическое исследование пищевода и желудка, колоноскопия, УЗИ брюшной полости и почек. Мужчинам обследуют предстательную железу, а женщинам назначают обследование матки, придатков и молочных желез.

Лечение аденомы в легком

Аденома легких не подлежит консервативному лечению. Самый эффективный и действенный способ избавления от опухоли – хирургическое вмешательство, позволяющее избежать развития осложнений.

Характер операции определяется в зависимости от локализации, размеров, скорости прогрессирования и результатам биопсии аденомы. Также учитывается тяжесть изменений легочной и бронхиальной ткани.

Эндоскопическое удаление опухоли возможно при доброкачественной аденоме бронха центрального расположения, имеющей тонкую ножку. Но такое вмешательство опасно развитием кровотечений и необходимостью повторной операции. Если подтверждена доброкачественная аденома, возможно проведение окончатой или циркулярной резекции бронха.

При аденомах периферического расположения, проводится клиновидная или сегментарная резекция. Полное иссечение одного легкого необходимо при поражении всего органа, невозможности проведения другого вида вмешательства и обнаружении злокачественного процесса.

Стоит ли удалять аденому в легких, и какие последствия операционного лечения могут возникнуть?

При аденоме других органов большинство специалистов придерживаются выжидательной тактики и рекомендуют удаление опухоли только в крайнем случае. Аденома бронхов требует удаления на самой ранней стадии, так как консервативное лечение имеет неблагоприятный исход, ввиду развития опасных для жизни осложнений и высоком риске перерождения в раковую опухоль.

Операции также чреваты осложнениями:

  1. Воспаление бронхов.
  2. Образование свища.
  3. Эмпиема плевры.
  4. Дыхательная недостаточность.
  5. Присоединение инфекции.
  6. Бронхостеноз.
  7. Снижение функций дыхания.

Следует отметить, что осложнения после хирургического вмешательства крайне редки и не так опасны, как отсутствие медицинской помощи.

Реабилитация и уход за пациентом?

После операции на легком пациент находится под наблюдением хирурга. В первые дни больному ставят капельницы с витаминами, противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Первая неделя после операции проходит с соблюдением постельного режима, затем врач назначает специальные упражнения и дыхательную гимнастку, позволяющие восстановить грудные мышцы и функции дыхания.

Для скорейшего выздоровления рекомендуется употреблять больше белковой пищи, исключить стрессовые факторы, отказаться от курения, соблюдать предписания лечащего врача и регулярно бывать на свежем воздухе.

Прогноз

При своевременном обнаружении аденомы бронхов и качественно проведенной операции, пациент очень быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни. Но, при несвоевременном обращении за медицинской помощью, доброкачественная опухоль способна перерасти в раковую, распространить метастазы и стать причиной летального исхода.

Информативное видео

Источник: https://stavropolboard.ru/adenoma-legkih-i-bronhov-vidy-opuholi-simptomy-i-lechenie-adenoma-legkogo-simptomy-lechenie-potnetsii

Бронхиальная аденома: симптомы и лечение

Бронхиальная аденома – это новообразование, появляющееся из клеток эпителия или желез бронхов. Выделяют несколько видов болезни: цилиндрическую, мукоэпидермоидную, карциноидную и смешанную аденому.

Читайте также:  Подошвенный фасциит: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, к какому врачу идти

Карциноидные аденомы могут быть злокачественными и доброкачественными. Для злокачественных карциноидных опухолей характерными особенностями является медленное прогрессирование и позднее образование метастаз во внутренних органах (желудке, почках, костях, мозге и печени), а также оптимистичным прогнозом на выздоровление при радикальном лечении.

В основном являются злокачественными карциноидные аденомы. Только в 9% у пациентов могут отмечаться прогрессирование мукоэпидермоидных и цилиндрических опухолей в раковые формы.

Симптомы аденомы бронха

Характер течения и симптоматика болезни зависят от места ее локализации, обструкции и осложнений.

Аденома бронха длительное время может оставаться невыявленной из-за небольших размеров и медленного роста. Она может быть замаскированной на фоне симптоматики хронического бронхита, бронхиальной астмы или бронхоэктазии (необратимого и локализованного расширения бронхиального дерева из-за одноименной обструкции, неправильного отхождения мокроты).

Симптомы заболевания зависят от его центрального или периферического расположения в дыхательных путях. При центральном расположении отмечаются следующие признаки:

  • стридор в крупных бронхах (неправильный звук, который производится турбулентным потоком воздуха сквозь суженные дыхательные пути);
  • затрудненное дыхание из-за частичной обструкции крупных бронхов;
  • лихорадка, кашель, отделение мокроты из-за полноценной обструкции бронхов. При этом слипаются бронхиолы, возникает коллапс, инфицирование и разложение легочной ткани в пораженной легочной зоне;
  • свистящее дыхание из-за препятствия в мелких бронхах;
  • кашель с частицами крови из-за язв на слизистой оболочке дыхательных путей.

При периферийном поражении бронхов заболевание часто не проявляет никаких признаков. В основном периферийные поражения являются одиночными образованиями в зоне грудной клетки и выявляются при рентгенографии. Могут наблюдаться периодические приливы крови к верхним конечностям, боли, диарея, чувство жара. Из-за малигнизации карциноидной аденомы может повышаться тяжесть и частота приступов.

Проведение диагностических исследований

Аденома бронха не всегда выявляется при прохождении флюорографии. Более наглядно патологические нарушения бронхиальной стенки можно видеть при томограмме.

Рекомендуем прочитать:  Массаж простаты при аденоме простаты

Также подробную информацию можно получить при КТ или МРТ легких, проведении сцинтиграфии.

Для уточнения характера новообразований и степени их прогрессирования проводится бронхография (рентгеноконтрастное обследование).

Выбор методов лечения

Из-за возможных осложнений (малигнизации, кровотечений или нагноений), аденому удаляют хирургическим путем в короткие сроки. Размер и тип вмешательства определяется по размерам, локализации, росту и гистологии аденомы.

На начальном этапе заболевания, при его эндобактериальном росте и центральной локализации, может проводиться эндоскопическое удаление. Но такая операция потребует повторной биопсии и эндоскопического исследования.

При выявлении аденомы бронхов используется ее удаление с помощью хирургии легких или бронхоскопической операции. Для этого используется видеокамеры и щадящие методики инвазивной терапии.

Бронхоскопическая операция может назначаться при удалении небольших опухолей, локализованных в области дыхательных путей. Но при таком вмешательстве новообразования не удается удалять полностью, к тому же остается риск появления сильного кровотечения. Поэтому специалисты рекомендуют подобный метод при противопоказаниях к открытой операции в легочной зоне по состоянию здоровья.

При необратимых ограниченных изменениях ткани в легких (фиброзе, постстенотических абсцессах и бронхоэктазах) выполняется билобэктомия, краевая резекция, лобэктомия и сегментэктомия. Если патологический процесс распространился на все легкие, то проводится пневмонэктомия.

Также бронхиальная аденома может удаляться с помощью лазера и бронхоскопа. Но этим методом нельзя пользоваться в качестве основного и обычно его применяют для устранения периодически возникающих опухолей.

Самым надежным методом является хирургическая резекция, при которой выживаемость больных составляет  высокий процент. По результатам многолетних обследований отсутствуют отдаленных метастазы или местные рецидивы при хирургическом удалении аденомы.

Прогноз при патологии

При несвоевременно выявленной аденоме бронхов нельзя проводить щадящие вмешательства по устранению опухоли. Допускается использование крупных резекций легкого.

Процент выживаемости составляет 96% после радикальной резекции. Иногда могут наблюдаться рецидивы, образование отдаленных метастазов и малигнизация новообразования. Больные, которые выполнили операцию по удалению аденомы бронхов, должны наблюдаться у пульмонолога, проходить периодическое эндоскопическое и рентгенологическое исследование.

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/adenoma/bronhialnaya-adenoma.html

Аденома легкого симптомы — Лечение потнеции. Аденома бронхов — симптомы и лечение Аденома бронхов, профилактика и диагностика болезни Аденома бронхов возможные осложнения, лекарства от Аденома бронхов

Аде­нома бронха это доброкачественная опухоль, которая имеет вид полипа, иногда дольчатого, покрытого эпителием, красноватого или серо-красного цвета, мягкой консистенции, свисающего на ножке в просвет бронха или распола­гающегося на широком основании. Размеры эндобронхиальных аде­ном не превышают 3-4 см в диаметре.

По микроскопическому строе­нию их различают несколько форм.

Аденома бронха мукоидного типа (слизистая аденома) — истинная аде­нома бронха, развивающаяся из слизистых желез. Встречается редко. При микроскопическом исследовании обнаруживаются полости раз­ного размера, заполненные слизистым содержимым. Стенка полостей образована соединительной тканью, покрытой высоким цилиндриче­ским или уплощенным эпителием.

Аденома бронха цилиндроматозного типа (цилиндрома) имеет дольчатое строение, состоит из мелких пластинчатых или округлых клеток с гиперхромными ядрами.

Клетки располагаются пластами, в которых видны многочисленные, округлой формы полости без выраженной мембраны, что придает опухоли криброзный вид.

Наряду с этим встречаются тубулярные образования, выстланные 1-2 рядами эпи­телиальных клеток. В просвете полостей и трубочек содержатся слизь или гиалиноподобные массы.

Мукоэпидермоидная аденома бронха характеризуется сочетанием высоко- дифференцированных клеток, вырабатывающих слизь, и клеток, на­поминающих плоский эпителий.

Злокачественное превращение аденом бронхов встречается в 9% случаев, наибольшую тенденцию к озлокачествлению проявляют аденомы цилиндроматозного и мукоэлидермоидного типа.

Симптомы аденомы бронха

Это наиболее частый вид доброкаче­ственных опухолей легких (40-60%), составляющая 2% всех опухо­лей легких.

Наблюдается относительно чаще у женщин (60%), обычно значительно более молодом возрасте, чем рак (в среднем 42,3 года), клинические симптомы, связанные с эндоброихиальным ростом опухоли преимущественно в крупных, долевых, сегментарных и главных бронхах сходны с проявлениями рака легкого.

Нередко эндобронхиальному росту сопутствует более значительный по объему перибронхиальный («тип айсберга»). В начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно, однако чаще отмечается кашель со скудной мокротой. Кровохарканье — один из ранних и постоянных симптомов.

В дальнейшем при обычно эидобронхиальном расположении аденомы развиваются преходящие, а затем по­стоянные явления бронхостеноза с неизбежным ателектазом доли или, реже, всего легкого. Возникают вторичные воспалительные из­менения в бронхах и легочной ткани (пневмонит) с исходом в хро­ническое легочное нагноение с абсцедированием, карнификацией легочной ткани, нередко эмпиемой.

Стадии аденомы бронха

  • В зависимости от степени сужения бронха и сопутствующих изме­нений легочной ткани различают три стадии заболевания:
  • I стадия — опухоль без нарушения бронхи­альной проходимости;
  • II стадия — преходящая обтурация бронха с перемежающимся ателектазом и рецидивирующей пневмонией (пневмонит);
  • III стадия — полное закрытие бронха опухолью с глубокими не­обратимыми изменениями в соответствующем участке легкого.
  • Периферические аденомы, встречающиеся в 9% общего количества этих опухолей, связаны с мелкими и мельчайшими бронхами, распо­ложены внутри легочной паренхимы, редко достигают значительных объемов, не дают симптомов и часто бывают рентгенологической находкой.

Течение заболевания медленное (годы). Периоды относительного благополучия сменяются ухудшением состояния в результате обо­стрения воспалительного процесса. Однако при аденоме отсутствует характерное для рака прогрессирующее ухудшение состояния боль­ного.

Диагностика аденомы бронха

Характер заболевания устанавливается с уче­том пола, возраста больного и анамнеза (длительность страдания) на основании данных рентгенологического исследования (гиповентиляция, ателектаз доли или легкого, возможно клапанное вздутие со­ответствующей доли, при бронхографии — дефект наполнения бронха с четкими контурами или симптом культи, при томографии — наличие опухолевого узла в просвете бронха). При бронхографии важно вы­яснить состояние бронхов к периферии от опухоли (бронхоэктазы), если удается ввести контрастное вещество за место обтурации брон­ха. Решающее значение в окончательной диагностике аденомы бронха имеет бронхоскопия с биопсией, при которой выявляется опухоль с гладкой поверхностью, смещаемая, с сохранением подвижности не­измененной стенки бронха в непосредственной близости от опухоли. Бронхоскопия позволяет одновременно оценить и возможный объем .

Дифференциальная диагностика аденомы бронха

Дифференциальная диагностика проводится с цент­ральным раком и хроническими неспецифическими нагноительными процессами легких другой этиологии.

Иногда дифференциальный диа­гноз между раком и аденомой крайне труден и даже невозможен (лри перибронхиальной ее локализации).

При периферической аде­номе диагноз устанавливается по общим принципам для шаровидных образований и обычно в виде доброкачественной опухоли легкого вообще с подтверждением после удаления новообразования.

Лечение аденомы бронха

Лечение только хирургическое — удаление пораженной доли или легкого.

В некоторых случаях, если нет нагноительного процесса в легочной ткани (бронхоэктазы), возможны бронхотомия и удаление аденомы бронха с частью слизистой оболочки или циркулярная резекция бронха, в связи с чем бронхотомия является первым этапом операции и завершающим моментом диагностики, уточняющим объем вмешательства.

Удаление аденомы через бронхоскоп нецелесообразно вследствие возможности значительного кровотечения, нерадикальности вмешательства с последующим рецидивом и малигнизацией. При редких периферических аденомах операция ограничивается обыч­но клиновидной или сегментарной резекцией легкого.

Прогноз при аденоме бронха

Прогноз без хирургического лечения плохой ввиду неуклонного прогрессирования нагноительного процесса в легком и возможного перехода аденомы в рак.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Доброкачественные опухоли дыхательных систем развиваются из клеток, которые по своим свойствам и составу напоминают здоровые. Этот вид составляет всего около 10% от общего количества такой локализации. Чаще всего они обнаруживаются у людей до 35 лет.

Доброкачественное новообразование обычно имеет вид небольшого узелка круглой или овальной формы. Несмотря на схожесть со здоровыми тканями, современные методы диагностики позволяют очень быстро найти разницу в структуре.

Если опухоль не приводит к нарушению работы бронхов, то мокрота практически не выделяется. Чем она больше, тем серьезнее начинается кашель.

В некоторых случаях обнаруживается:

  • поднятие температуры тела,
  • появление одышки,
  • боли в грудине.

Повышение температуры тела связано с нарушением вентиляционных функций органов дыхания и при присоединении к болезни инфекции. Одышка в основном характерна в ситуациях, когда происходит закрытие просвета бронхов.

Источник: https://zwezdo4et.ru/medication/adenoma-legkogo-simptomy-lechenie-potnecii-adenoma-bronhov-simptomy-i/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector