Потеря слуха, тугоухость, глухота, ребенок плохо слышит: причины и лечение

Детская тугоухость – очень серьезная проблема, которая с каждым годом становится все острее. К сожалению, условия окружающей среды продолжают стремительно ухудшаться, как и качество продуктов питания.

Все это влияет на генетический аппарат человека и приводит к увеличению количества врожденных патологий слуха у детей. Но и приобретенная нейросенсорная тугоухость у детей продолжает встречаться все чаще.

И если вовремя не обратить внимание на это заболевание, то последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до полной потери слуха.

Виды тугоухости у детей

Потеря слуха, тугоухость, глухота, ребенок плохо слышит: причины и лечение

  1. Наследственная – передается от родителей или через поколение. Ее причиной является повреждение генетического аппарата одного или обоих родителей. Если врожденным нарушением слуха страдает только один из родителей, вероятность рождения здорового ребенка достаточно высока. А вот когда оба родителя имеют такую же проблему, возможность того, что проявится тугоухость у ребенка, стремится к 100%. Поэтому таким парам перед планированием беременности стоит сдать тест на анализ ДНК.
  2. Врожденная – когда у здоровых родителей рождается ребенок с патологией слуха. Чаще всего такое случается из-за проблем, возникших во время беременности или негативных факторов, воздействовавших на плод. Именно поэтому для будущей мамы важно как можно раньше стать на учет и соблюдать все рекомендации врача вплоть до рождения малыша.
  3. Приобретенная – когда снижение слуха у ребенка, родившегося здоровым, произошло из-за травмы или по другим причинам. Этот вид заболевания обычно легче всего поддается лечению, если только слух потерян не в результате серьезной травмы головы или уха. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато его лечение, тем выше вероятность, что слух восстановится полностью.

Каждый вид заболевания имеет свои особенности и причины. Так, наследственная тугоухость не поддается лечению. Она может быть только компенсирована при необходимости при помощи слухопротезирования или слухового аппарата.

Потеря слуха, тугоухость, глухота, ребенок плохо слышит: причины и лечение

Врожденная тугоухость в ряде случаев может быть излечена. Все зависит от причин ее проявления. Если нарушения слуха вызваны недоразвитием слухового аппарата, решить проблему можно с помощью операции. Но когда поврежден слуховой нерв или участок мозга, отвечающий за обработку звука, существенно помочь малышу уже нельзя.

Поэтому, как только выявлено снижение слуха у ребенка, причины нужно определять при помощи самого тщательного всестороннего обследования.

Диагностика и симптомы тугоухости

Потеря слуха, тугоухость, глухота, ребенок плохо слышит: причины и лечение

Забить тревогу стоит, если родители заметили, что 2-3-месячный малыш:

  • не реагирует на голоса родителей;
  • не поворачивает головку в сторону невидимого для него источника звука;
  • не пугается шума от падающих предметов или резких звуков;
  • не просыпается от сильного шума.

Даже при одном из этих симптомов необходимо срочно показать малыша отоларингологу. Каждая неделя промедления грозит самыми серьезными последствиями, самое страшное из которых – нарушение речи. Когда ребенок плохо слышит, он не может четко различать звуки и тем более, не способен их правильно воспроизводить.

Потеря слуха, тугоухость, глухота, ребенок плохо слышит: причины и лечение

  • просит сделать телевизор громче;
  • начинает постоянно переспрашивать;
  • не откликается и не поворачивает голову на зов;
  • с трудом повторяет новые слова или фразы.

Если не среагировать на эти симптомы сразу, то болезнь будет прогрессировать. К сожалению, чаще всего врачи диагностируют уже тугоухость 2 степени у ребенка, хотя быстрее она бы вылечилась на первой начальной стадии.

Степени тугоухости

Потеря слуха, тугоухость, глухота, ребенок плохо слышит: причины и лечение

  • 1 степень (легкая) – диагностируется при снижении слухового порога до 25-40 дБ. Заметить ее сложнее всего, так как ребенок плохо слышит только шепот и тихие звуки. Он нормально воспринимает громкую речь и может четко разговаривать.
  • 2 степень (средняя) – характеризуется снижением слуха до 40-55 дБ. Малыш хорошо слышит речь с расстояния менее 4 метров, не разбирает шепот, не воспринимает быструю речь.
  • 3 степень (тяжелая) – слух понижается до 55-70 дБ. Ребенок слышит нормальную речь только с близкого расстояния, имеет большие трудности с произнесением звуков, плохо ориентируется в окружающем пространстве. Необходима компенсация слуха при помощи слухового аппарата.
  • 4 степень (очень тяжелая) – слуховой порог снижен до 70-90 дБ. Малыш слышит только очень громкие звуки, совершено не разбирает речь. Чаще всего такие дети способны адаптироваться только в спецучреждениях.

При 3-4 степени тугоухости после предоставления истории болезни и других необходимых документов ребенку назначается инвалидность по слуху, которая может быть снята, если слух восстановится.

Профилактика заболевания

Потеря слуха, тугоухость, глухота, ребенок плохо слышит: причины и лечение

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • анемия или авитаминоз;
  • любой вид гепатита;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушение работы иммунной системы.

В том случае, если беременность оказалась незапланированной, стоит как можно раньше пройти генетические тесты, которые помогут выявить врожденные патологии плода. Это же придется сделать, если беременной пришлось принимать сильнодействующие лекарственные средства или антибиотики, особенно в первом триместре.

Ребенок с патологией слуха может родиться у женщины, работающей на вредном производстве или злоупотребляющей алкоголем и сигаретами. Почти всегда рождаются больные дети у родителей-наркоманов (даже если они уже отказались от приема наркотиков, но употребляли их длительное время).

Уберечь малыша от приобретенной тугоухости может только правильный уход и внимательное отношение родителей. Ребенок, особенно на первом году жизни, должен получать нормальное полноценное питание и своевременное лечение в случае заболевания любыми вирусными и/или инфекционными болезнями.

Очень важно с самого раннего возраста объяснить малышу, что в носик и ушки опасно засовывать игрушки и другие мелкие предметы. Да и оставлять маленьких детей без присмотра нельзя.

Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni/tugouhost/rebenok-ploho-slyshit.html

Глухота у ребенка: можно ли вылечить? Консультация врача

Потеря слуха, тугоухость, глухота, ребенок плохо слышит: причины и лечение

Потеря слуха из-за травмы или болезни становится тяжёлым испытанием. Ведь от того, как мы слышим, зависят дальнейшая жизнь и многие возможности. А если на свет появляется глухой или слабослышащий малыш, то трагедия захватывает всех членов семьи. К слову сказать, глухота является наиболее распространённой врождённой патологией у новорождённых — она встречается примерно у 1-3 детей из тысячи. Есть ли способ вернуть слух? Об этом наш разговор с врачом-отоларингологом высшей категории Владимиром Васильевичем.

— Владимир Васильевич, в современном мире потеря слуха не роковой приговор, слуховые аппараты давно и прочно вошли в нашу жизнь, они доступны по цене, легки в эксплуатации. Можно сказать, что современная медицина победила такую проблему, как глухота?

— Я бы не делал таких громких заявлений. Да, слуховые аппараты могут помочь, но в определённых ситуациях. Например, при потере способности адекватно реагировать на звуки, которые ранее воспринимались без всяких проблем.

При возрастных изменениях, которые приводят к сужению слухового прохода, а также уплотнению барабанной перепонки, при появлении в ушах постороннего шума, который вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Однако при тяжёлой степени тугоухости слуховые аппараты неспособны помочь.

Так, если болезнь (или повреждение) затронула внутреннее ухо (в этом случае врачи говорят о нейросенсорной тугоухости), такие устройства, увы, бессильны.

— И ничего нельзя сделать?

— В этом случае на помощь приходит операция — кохлеарная имплантация. Это сложное хирургическое вмешательство на структурах внутреннего уха. Разработкой данного метода учёные начали заниматься ещё в 1970 году.

Сначала врачами применялись одноканальные имплантаты, а сейчас в широкое использование вошли многоканальные аппараты, что существенно увеличивает шанс вернуть слух. Кохлеарный имплант состоит из двух частей: внутренней (электрод, который располагается в ухе пациента) и внешней (речевой процессор).

Эти устройства соединяются друг с другом посредством двух магнитов, внешняя часть устройства фиксируется на голове человека. Операция обычно выполняется в стационарных условиях под общей анестезией и длится примерно 2-3 часа.

Производится небольшой разрез за ушной раковиной, и через сосцевидный отросток во внутреннее ухо вводится матрица электродов в улитку.

Устройство в зависимости от фирмы-производителя имеет на своей поверхности от 12 до 24 чипов, каждый из которых отвечает за конкретную частоту звука в очень широком диапазоне — от 250 до 8000 Гц. Речь человека, как правило, находится в диапазоне от 500 до 4000 Гц, поэтому система кохлеарной имплантации позволяет не просто слышать слова, но и распознавать звуки окружающей природы, воспринимать музыку и различать музыкальные инструменты.

— Это просто сродни чуду. А когда человек начинает слышать?

— После проведённой операции пациент ещё не слышит, такая возможность появляется после включения речевого процессора. Обычно это происходит через 20-30 дней после операции — столько времени необходимо для того, чтобы область вмешательства зажила, спал послеоперационный отёк.

Только после полного заживления присоединяется наружная часть, и производятся соответствующие настройки устройства. Речевой процессор, который располагается на ушной раковине, направляет специальный сигнал на внутреннюю часть системы.

Она раскладывает звук на частоты и отправляет сигнал на соответствующий чип, который стимулирует слуховой нерв и обеспечивает тем самым ощущение звука.

С этого момента начинается длительный и сложный период для пациента, нужно набраться терпения и постоянно выполнять рекомендации специалистов — сурдопедагога, сурдолога, дефектолога. Особенно непросто приходится родителям, детям которых была проведена операция.

Ведь обычно мама и папа хотят получить результат как можно быстрее! А первые плоды кохлеарной имплантации появляются, как правило, спустя 6-9 месяцев после операции. Всё это время нужно работать, заниматься и тренироваться как дома, так и со специалистами.

Иногда это сложно объяснить родителям, но без сотрудничества с врачами, постоянных приездов в центр, в котором проводилась кохлеарная имплантация, результата не будет. Однако если родители выполняют все рекомендации и сами прикладывают усилия, то успех обязательно будет: после полной настройки речевого процессора пациент способен воспринимать шёпотную речь с расстояния 6 м — как и человек с нормальным слухом.

Потеря слуха, тугоухость, глухота, ребенок плохо слышит: причины и лечение

— А каким пациентам в первую очередь показана операция?

— Приоритет отдаётся детям с врождённой потерей слуха (до 2 лет).

Чем раньше будет выявлено отсутствие слуха у младенца и предприняты необходимые медицинские меры, тем больше шансов, что он сможет вновь слышать, научится говорить и станет полноценным членом общества.

В случае со взрослыми операция показана людям с развитыми навыками речи, которые потеряли слух после травмы или перенесённых инфекций (с высокой степенью двусторонней тугоухости (IV степень) или двусторонней глухотой).

— Вы сказали, операция показана маленьким детям. А если ребёнку 4, 5, 6 лет? Неужели у таких пациентов нет шанса?

— Шанс есть, операция может быть проведена и по прошествии двухлетнего возраста. Однако результаты более успешны именно в младшей возрастной группе. Установка кохлеарного импланта при раннем своевременном лечении обеспечивает практически полную реабилитацию.

У детей 4-5 лет, которые с рождения лишены слуха (отсутствуют навыки речи), результат предсказать трудно, но однозначно он не будет таким выраженным, как у малышей.

Читайте также:  Нелактационный мастит у женщин: симптомы и лечение, народные средства

Дело в том, что речевой и слуховой центр формируется до трёхлетнего возраста, и чем старше ребёнок, тем сложнее достичь успеха в развитии речи. Это возможно, но потребуются огромные усилия со стороны родителей и педагогов.

Поэтому перед решением вопроса о необходимости проведения кохлеарной имплантации в более взрослом возрасте требуется получить квалифицированную консультацию и пройти обследование у врача-сурдолога.

— С какого возраста возможно проведение операции?

— Имплантацию можно проводить с 12-месячного возраста. Идеальным возрастом является период завершения формирования речи в промежутке от 2 до 3 лет.

До момента операции важна диагностика, особенно в первые 6 месяцев жизни.

Глухоту можно диагностировать с помощью специального обследования ОПЭ (отоакустическая эмиссия) — тест, показывающий функцию внешних волосковых клеток. Он проводится после рождения и перед выпиской из больницы.

В случае диагностирования потери слуха у новорождённого должна быть сразу начата реабилитация с помощью слухового аппарата.

Выбор подходящего устройства осуществляется врачом, при этом необходимо регулярное наблюдение ребёнка опытным аудиологом с оценкой реакции на голос и развитие речи.

В случае, если ребёнок не может слышать с использованием слухового аппарата врачи предлагают проведение кохлеарной имплантации.

Потеря слуха, тугоухость, глухота, ребенок плохо слышит: причины и лечение

  • — А какое обследование необходимо пройти перед операцией?
  • — Стандартные исследования анализа крови и мочи, а также томографию височной кости, при необходимости — МРТ улитки, внутреннего строения уха и преддверно-улиткового нерва.
  • — Обычный слуховой аппарат можно снимать на ночь, он не доставляет дискомфорта при отдыхе, а как обстоит дело при установке импланта?

— Внутренняя часть системы кохлеарной имплантации находится во внутреннем ухе, поэтому снять её нельзя. Но она не доставляет абсолютно никакого дискомфорта. А вот речевой процессор снимается, однако именно на нём расположены микрофоны, и как только человек снимает процессор, он перестаёт слышать.

Поэтому пациенты, особенно дети, после того как привыкнут к речевому процессору, носят его постоянно, но на ночь, конечно, можно его снять. По размеру речевой процессор больше, чем обычные слуховые аппараты. Это связано с большими элементами питания, которые должны обеспечивать работу не только самого процессора, но и электрода, расположенного во внутреннем ухе.

Однако несмотря на это ношение кохлеарного импланта не вызывает проблем ни у взрослых пациентов, ни у детей.

К сожалению, операция может быть выполнена не во всех случаях. Противопоказаниями являются:

  • Аномалии развития внутреннего уха и структур височных костей
  • Оссификация (окостенение) ушной улитки после перенесённого менингита
  • Невозможно применить общую анестезию при тяжёлых заболеваниях сердца, почек, печени или лёгких.

— Наверняка всех родителей и людей, столкнувшихся с проблемой глухоты, интересует вопрос: могут ли операции выполняться бесплатно? Если нет, какая сумма нужна для её осуществления?

— Кохлеарная имплантация выполняется за счёт средств Федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, однако в связи с высокой стоимостью аппарата операция проводится в ограниченном количестве и не покрывает реальную потребность.

Сегодня в очереди на получение кохлеарного импланта стоит множество детей. В ожидании операции, как вы понимаете, они теряют драгоценное время, отпущенное на то, чтобы научиться говорить и слышать.

Единственным выходом для них может стать самостоятельное приобретение устройства, но далеко не все семьи могут себе это позволить — его цена в среднем достигает 30 тысяч долларов. Хотелось бы, чтобы наши российские власти больше времени уделяли подобным вопросам и усилили финансирование отрасли здравоохранения.

Помощь Сирии, проведение олимпиад и чемпионатов — это, конечно, хорошо. Но и о простых людях забывать нельзя. Вот тогда, наверное, можно будет сказать, что мы частично победили проблему потери слуха. А пока, к сожалению, нет.

Плановая замена внешней части системы (речевого процессора) производится за счёт средств ОМС один раз в пять лет. Замена, как правило, выполняется в том лечебном учреждении, в котором проводили операцию. Внутренняя часть импланта не подлежит замене — пациент пользуется ею на протяжении всей жизни.

Потеря слуха, тугоухость, глухота, ребенок плохо слышит: причины и лечение

  • Шаг  1 Звук в виде звукового сигнала поступает на микрофон и преобразуется в электрический сигнал.
  • Шаг 2 Передающая антенна посылает электромагнитный сигнал на антенну-приёмник, расположенную во внутренней части устройства.
  • Шаг З Антенна-приёмник передаёт сигналы на микрочип, который декодирует их и посылает на электроды, расположенные внутри улитки.
  • Шаг 4 Электроды стимулируют слуховой нерв, который передаёт в мозг информацию о звуках. Мозг обрабатывает информацию и получает возможность «слышать» звуки. 

Источник: https://MilaLink.ru/zdorovbaby/1611-gluhota-novorozhdennogo-mozhno-li-vylechit-konsultacija-vracha.html

Снижение слуха у ребёнка: причины ухудшения и плохого слуха при отите и насморке, лечение аденоидов у детей от 4 лет

Слух — одна из важнейших функций нашего организма, играющая чуть ли не основную роль в развитии ребёнка.

Посредством него маленький ребёнок учится познавать мир, для ребёнка старшего возраста он выступает инструментом коммуникации со сверстниками.

Стопроцентный слух — это гарантия внимательности, лёгкости в усвоении нового материала и лёгкой обучаемости в принципе. Ухудшение функции слуха лишает малыша полноценно воспринимать мир, общаться с окружающими, а также замедляет его развитие. 

Снижения слуховой способности встречаются в разном возрасте: нарушенный слух может проявиться даже при рождении. В любом случае, чтобы помочь грудному ребёнку или ребёнку старшего возраста, родителям нужно приложить максимум усилий, и обратиться к врачу при малейшем выявлении проблемы со слухом. 

Умение слышать тесно взаимосвязано со становлением речи и интеллекта, поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу и диагностируете снижение слухового восприятия у ребёнка, тем большая вероятность восстановить слух у ребёнка существует, а риск потерять слух сводится к минимуму.

Потеря слуха, тугоухость, глухота, ребенок плохо слышит: причины и лечение

Ребёнок и тугоухость

Снижение способности обнаруживать и понимать звуки в медицине называется тугоухостью — это  частичная потеря слуха, когда окружающие звуки воспринимаются приглушённо. Иногда их бывает сложно разобрать. 

Проблема снижения или отсутствия слуха в детском возрасте на сегодняшний день стоит очень остро. Статистика неутешительна: около десяти миллионов россиян страдают от снижения шумового эффекта и снижения восприимчивости к звукам. Причём большая часть заболеваний приходится на случаи ухудшения слуха у детей. Один малыш из тысячи уже рождается  со снижением или потерей слуха. 

Как уже отмечалось снижение или утрата слухового восприятия у ребёнка бывает  врождённым и приобретённым. 

Исходя из области расположения патологии, различают сенсоневральную, кондуктивную и смешанную тугоухость. Кондуктивная форма связана с нарушениями работы функций наружного и среднего уха.

При сенсо-невральной форме происходит снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха. Это самый распространённый тип снижения способностей слышать — на его долю приходится около 90% всех случаев.

Если сочетаются оба вида заболевания, мы говорим о смешанной форме данной патологии.

Степени тугоухости

Что же считается плохим слухом? Выделяют четыре степени тугоухости:

  1. Первая степень: человек воспринимает звуки от 25 до 40 децибелов (для сравнения, хороший слух — это способность воспринимать звуки до 20 децибелов). Шёпотная и удалённая речь воспринимается с трудом, но разговор воспринимается хорошо.
  2. Вторая степень: порог слышимости увеличивается до 55 децибелов. Шёпотная речь воспринимается на расстоянии не больше одного метра.
  3. Третья степень: значения децибелов увеличиваются до 70. Воспринимать шёпотную речь для ребёнка становится невозможным. Чтобы расслышать собеседника, нужно подойти к нему на расстояние один-два метра.
  4. Четвёртая степень: порог слышимости достигает 90 децибелов. Становится практически невозможно воспринимать речь окружающих.

При достижении порога слышимости более 90 децибелов, слух утрачивается полностью. Наступает глухота.

Потеря слуха, тугоухость, глухота, ребенок плохо слышит: причины и лечение

Снижение звуковосприятия ребёнка может начаться внезапно: при резком снижении слуха у ребёнка патология развивается за каких-то пару часов. При остром течении — слух ребенка ухудшается в течение одного месяца. Подострое снижение слуховой чувствительности возникает в течение одного — трёх месяцев. При хроническом течении — снижение слуховых способностей происходило более трёх месяцев.

Но снижение способности различать звуки у малыша — не повод бездействовать! Необходимо при первых же признаках нарушения слуха обратиться к грамотному оториноларингологу.

Факторы, приводящие к тугоухости

Слух может нарушиться в силу многих факторов. Причинами снижения слуха у детей  могут выступать следующие факторы:

  • перенесённые беременной женщиной инфекционные заболевания во время беременности (корь, краснуха, грипп);
  • генетическая предрасположенность;
  • бесконтрольный приём будущей мамой антибактериальных препаратов и других лекарственных средств, противопоказанных во время беременности;
  • гипоксия плода;
  • преждевременные роды;
  • травмы, полученные малышом во время родов;
  • серные пробки, расположенные в слуховом проходе и мешающие нормальному звукопроведению;
  • инородный предмет в ухе: малыши часто неудачно «экспериментируют» со своим телом и засовывают в уши посторонние предметы (части от игрушек, конструкторов, бусины);
  • причиной тугоухости у ребенка может стать инфекционное заболевание, например, отит или ринит; в данном случае у ребенка ухудшается слух временно, как правило, неприятный симптом проходит после полного выздоровления;
  • причиной ослабления слуха может стать черепно-мозговая травма, причем тугоухость может развиться не сразу, а по истечении определённого времени после повреждения;
  • заболевания верхних дыхательных путей (ринит, увеличенные аденоиды);
  • снижением звукового восприятия могут закончиться такие серьёзные инфекционные заболевания как скарлатина или корь;
  • травмы наружного уха, например, при засовывании в него зубочистки или любого другого острого предмета;
  • приём ототоксичных лекарственных препаратов также может закончиться снижением уровня слухового восприятия;
  • громкие звуки могут привести к акустической травме и спровоцировать в свою очередь тугоухость;
  • быстрым снижением слуха может со временем завершиться прослушивание громкой музыки в наушниках.

Малыш, при ограниченном слухе, не всегда сам может понимать, что у него проблема, поэтому родителям необходимо быть очень внимательными и при появлении первых тревожных «звоночков» нужно сразу же провести обследование ребёнка у ЛОР-врача.

Как распознать тугоухость?

На родителях новорождённого лежит огромная ответственность. С первых дней жизни необходимо очень внимательно следить за реакцией малыша на громкие звуки, замечать, меняется ли его поведение во время речи мамы. Если у ребёнка наблюдается один из следующих признаков, необходимо проверить ребёнку слух:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • у малыша отсутствует реакция на громкие звуки;
  • он не проявляет интереса к источнику звука, не поворачивается в его сторону;
  • до года не пытается произносить звуки и слова;
  • он не реагирует на собственное имя.
  • Как правило, когда малышу две — три недели от роду, родители как раз и замечают проблемы со звуковосприятием, если таковые имеются. 
  • Обязательно нужно провести дополнительное обследование малыша, если его мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания, будь то даже не острая форма отита или ринита, либо его ближайшие родственники страдали тяжёлой формой тугоухости.
  • Родителей детей старшего возраста должен насторожить тот факт, что ребёнок не отзывается на собственное имя, когда его зовут обычной интонацией, постоянно переспрашивает, разговаривает громче, чем обычно.
  • При развитии тугоухости ребёнок жалуется на звон и у шум в ушах, при просмотре телевизора постоянно увеличивает громкость. 
  • Чтобы снизить риск развития глухоты при появлении первых симптомов тугоухости, нужно обязательно проконсультироваться  с ЛОР специалистом.
Читайте также:  Перловая каша - польза для организма, рецепты приготовления и противопоказания

Диагностика тугоухости

Восстановлением слуха занимается врач — оториноларинголог. На первом приёме врач осмотрит ребёнка, уточнит у родителей, какие симптомы проявляются в повседневной жизни, не беспокоят ли аденоиды. Затем проводится обследование несколькими методами:

  • аудиометрическое исследование — для определения остроты слуха;
  • тимпанометрия — на аппарате тимпанометре, для исследования функций элементов среднего уха, а также подвижности барабанной перепонки;
  • камертональное исследование — проводится с помощью специальных камертонов;
  • исследование вызванными потенциалами — проводятся маленьким детям во время сна, при невозможности провести вышеуказанные исследования;
  • оттоакустическая эмиссия — проводится стимуляция слухового нерва электрическими импульсами с целью проверки его реакции;
  • при необходимости назначаются дополнительные  рентгенологические исследования (КТ-височных костей, МРТ головного мозга, рентгенологическое исследование височных костей по Щюллеру, Майеру, Стенверсу).

Потеря слуха, тугоухость, глухота, ребенок плохо слышит: причины и лечение

Лечение тугоухости

Как и с любым другим заболеванием, справиться с тугоухостью на начальной стадии гораздо легче. Обычно лечение включает целый комплекс терапевтических мероприятий, выбор которых зависит от причины, приведшей к болезни. 

При кондуктивной тугоухости, вызванной отосклерозом, для восстановления подвижности слуховых костей ЛОР — врач может назначить операцию.

Если в полости среднего уха скапливается секрет, в таком случае также может быть также показано хирургическое вмешательство — шунтирование барабанной перепонки.

Если у пациента есть дефект барабанной перепонки хирург так же предложит операцию — мирингопластику, направленную на восстановление её целостности.  

  1. Если причиной снижения остроты слуха являются серные пробки, ЛОР проведёт необходимые процедуры по их удалению.
  2. Если тугоухость проявилась как осложнение инфекционного заболевания, например, отита, необходимо устранить само воспаление: врач назначит антибактериальную терапию в зависимости от возраста ребёнка, и неприятные симптомы исчезнут после полного выздоровления.
  3. Сенсоневральную тугоухость лечат преимущественно консервативными способами, включающими медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

Если проблема врождённая и прогноз по восстановлению не утешителен, ЛОР врач рекомендует слухопротезирование — использование специального слухового аппарата. Его можно применять при достижении младенца шестимесячного возраста.

В особо тяжёлых случаях сенсоневральной тугоухости детям до трёх лет применяют кохлеарные импланты.

Уважаемые родители! Пожалуйста, помните, что избежать полной потери слуха, можно лишь вовремя обратившись к ЛОР–врачу!

Потеря слуха, тугоухость, глухота, ребенок плохо слышит: причины и лечение

Меры по профилактике

Профилактические меры должны начинаться прежде всего с периода беременности. Будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем и избегать мест скопления людей в период эпидемий. 

Если малыш заболел — ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Прежде чем дать  малышу какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с врачом, поскольку некоторые препараты могут быть ототоксичны и спровоцировать тугоухость. 

При появлении инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, не затягивайте с лечением, поскольку проблема часто проявляется как осложнение не до конца вылеченных заболеваний, таких как отит. 

Как мы видим, проблема тугоухости в детском возрасте влечёт за собой серьёзные последствия для жизни малыша. И помочь ребенку, безусловно, можно, если вовремя обратиться в надёжную ЛОР–клинику.

  • В « ЛОР Клинике Доктора Зайцева» для лечения заболеваний мы используем авторские методики лечения и самое современное оборудование. 
  • Высокие результаты в увеличении остроты слуха показывают аппараты «Аудитон» и «Трансаир — 07», которые чрезкожно, транскраниально, проводят микротоковую электростимуляцию волосковых клеток слухового нерва, и тем самым стимулируют наш слух, занимают поистине почётное место в арсенале нашей ЛОР-клиники.
  • Приём ведут высококвалифицированные профессионалы с большим практическим опытом работы. 
  • Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите! 
  • Мы вам обязательно поможем!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/snizhenie-slukha-u-rebenka-prichiny-i-lechenie.html

Ребенок стал плохо слышать: причины и лечение тугоухости

Если ребенок стал плохо слышать, то его нужно как можно скорее показать врачу. Для детей слух особенно важен не только потому, что позволяет ориентироваться в пространстве. Он способствует правильному и своевременному формированию речи, способности понимать ее, а также общему развитию в соответствии с возрастными нормами.

Что такое тугоухость?

Ухудшение слуха, характеризующееся затруднительным восприятием речи, звуков на небольшом расстоянии, называется тугоухостью. Она может быть врожденной и приобретенной. В первом случае патологию выявляют в роддоме. Специфика лечения зависит от ее вида.

Случаи, когда ребенок страдает приобретенной тугоухостью, наиболее распространены. Если он обладал нормальным слухом, то под воздействием неблагоприятных факторов начинает терять его.

Виды тугоухости

К видам тугоухости относятся:

  1. стабильная, когда слух не восстанавливается, если проводится лечение;
  2. прогрессирующая, которая характеризуется постоянным ухудшением слуха и может привести к глухоте;
  3. обратимая, которая поддается лечебной терапии, восстанавливающей слух.

Кроме того, выделяют:

  • кондуктивную тугоухость – нарушение пути звуковой волны до внутреннего уха;
  • нейросенсорное снижение слуха из-за поражения нервных окончаний, внутреннего уха, слухового центра;

смешанную тугоухость — сочетание двух перечисленных видов.

Степени тугоухости

При ухудшении слуха у ребенка врач-отоларинголог на приеме выявит степень тугоухости:

  1. 1-ая степень – дети плохо слышат речь в обстановке с присутствием шумов;
  2. 2-ая степень – плохая слышимость речи в обычных условиях и при однократном произнесении слов;
  3. 3-я степень – ребенок слышит только то, что произносят громко у самого уха;
  4. 4-ая степень – глухота.

Потеря слуха, тугоухость, глухота, ребенок плохо слышит: причины и лечение Снижение слуха у детей: может быть врожденным или приобретенным, тугоухость имеет разные степени (1-4 степень) и виды (стабильная, прогрессирующая, обратимая)

Почему ухудшился слух у ребенка?

Причины тугоухости от рождения

Тугоухость от рождения вызывают:

  1. инфекционные болезни матери;
  2. прием запрещенных во время вынашивания ребенка антибиотиков;
  3. недоношенность;
  4. маленький вес новорожденного (до 1,5 кг);
  5. внутриутробная гипоксия плода;
  6. родовая травма.

Причины приобретенной тугоухости

Если ребенок стал плохо слышать, то причин этому может быть несколько:

  1. Серная пробка, которая находится глубоко в слуховом проходе и перекрывает его. Подобная проблема не зависит от того, насколько тщательно соблюдается гигиена ушей, потому что это выделение серы — нормальный физиологический процесс. Удалить пробку может только врач специальным инструментом.
  2. Посторонний предмет может вызвать нарушение слуха. Особенно часто это встречается у детей младшего возраста, которые исследуют мир посредством помещения разнообразных игрушек в рот, нос, уши. Врачи часто извлекают из слуховых проходов вату, детали конструктора.
  3. После простуды не редким явлением является отит, который вызывает временное снижение слуха у детей всех возрастов.
  4. Повреждение внутреннего уха из-за черепно-мозговой травмы, возникающая сразу или развивающаяся позднее.
  5. Болезни верхних дыхательных путей (ринит, насморк, увеличение аденоидов и т.д.).
  6. Осложнения после кори, скарлатины и других серьезных инфекционных заболеваний.
  7. Проблемы функционирования почек.
  8. Повреждение наружного и среднего уха, которое вызвано введением предметов, например, карандаша.
  9. Прием медикаментов неомицинового ряда.

Как обнаружить снижение слуха у ребенка?

Понять, что ребенок стал плохо слышать, можно, если он перестал откликаться на любые обращения к нему, которые произносятся привычным голосом. Тревожным сигналом должны стать и постоянные переспрашивания, просьбы повторить, жалобы на шум или дискомфорт в ушах.

Некоторые родители замечают, что ребенок начал говорить гораздо громче, монотоннее или медленнее, постоянно просить увеличить громкость телевизора. Эти признаки понижения слуха должны стать поводом для проверки у специалиста.

Для детей, которые находятся в грудном возрасте или не научились говорить, нормальной реакцией должно быть реагирование на резкие и громкие звуки. Обычно они поворачивают голову в сторону источника звука средней громкости. Если этого не происходит, то следует показать малыша педиатру.

Узнать о том, что у младенца ухудшился слух можно и по характеру гуления. Оно может стать монотонным и более редким, потому что ребенок не слышит интонаций.

После тяжелых инфекционных заболеваний родители должны уделять детям особое внимание, потому что они часто вызывают осложнения в виде потери слуха. То же относится и к последствиям черепно-мозговых травм.

Как лечить снижение слуха у детей?

Снижение слуха лечится вместе с основным заболеванием, если такое присутствует.

Терапия кондуктивной тугоухости в большинстве случаев состоит из специальных лекарств, в том числе антибиотиков, физиотерапии и продувания по Политцеру, электрофореза и вибромассажа барабанной перепонки.

Если потеря слуха стабильна и имеет 3 степень, то применяются слуховые аппараты. Они подбираются индивидуально и могут быть внутриушными, заушными и внутриканальными.

Нейросенсорный вид тугоухости, а также смешанный лечатся в стационарных условиях. Пациенту назначаются лекарства, которые стимулируют кровоток во внутреннем ухе и активизируют иммунитет. Обязательно предписываются процедуры физио- и рефлексотерапии.

Компенсация потери слуха производится посредством установки кохлеарного имплантата. Хирургические способы возможны только при неэффективности консервативных методов.

Успешное лечение снижения слуха у ребенка возможно только при своевременном обращении к врачу.

Источник: https://mixfacts.ru/articles/rebenok-stal-ploho-slyshat-prichiny-i-lechenie-tugouhosti

Глухота и потеря слуха

  • В мире насчитывается 466 миллиона человек с инвалидизирующей потерей слуха (1), из них 34 миллиона детей.
  • Согласно оценкам, к 2050 году более 900 млн человек будут страдать от инвалидизирующей потери слуха.
  • Потеря слуха может развиваться по генетическим причинам, в качестве осложнений во время родов, а также в результате некоторых инфекционных болезней, хронических ушных инфекций, употребления некоторых лекарственных средств, воздействия чрезмерного шума и старения.
  • 60% случаев потери слуха у детей вызваны предотвратимыми причинами.
  • 1,1 миллиарда молодых людей (в возрасте 12-35 лет) подвергаются риску потери слуха в результате воздействия шума в местах отдыха и развлечений.
  • Нерешенная проблема потери слуха обходится ежегодно в 750 миллиардов долларов США (2) в глобальных масштабах. Мероприятия по профилактике, выявлению и принятию мер в отношении потери слуха эффективны по затратам и могут обеспечить значительные преимущества для людей.
  • Раннее выявление потери слуха является преимуществом для людей с потерей слуха, также им могут быть полезными слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и другие вспомогательные средства; субтитры и обучение языку жестов, а также другие формы помощи в обучении и социальной поддержки.

Более 5% населения мира — или 466 миллионов человек (432 миллиона взрослых людей и 34 миллиона детей) — страдают от инвалидизирующей потери слуха. Согласно оценкам, к 2050 году более 900 млн человек будут страдать от инвалидизирующей потери слуха.

Под такой потерей слуха понимается потеря слуха в слышащем лучше ухе, превышающая 40 дБ у взрослых людей и 30 дБ у детей. Большинство таких людей живет в странах с низким и средним уровнем дохода.

Примерно каждый третий человек в возрасте старше 65 лет страдает от инвалидизирующей потери слуха. Самая высокая распространенность этого состояния в данной возрастной группе отмечается в Южной Азии, Тихоокеанском регионе Азии и в Африке к югу от Сахары.

Читайте также:  Как защитить ребенка от укусов комаров: народные средства для детей до года и старше

Человек, не способный слышать так же хорошо, как слышит человек с нормальным слухом — порог слышимости 25 дБ или ниже в обоих ушах — страдает от потери слуха. Потеря слуха может быть легкой, умеренной, тяжелой или глубокой. Она может развиваться в одном или обоих ушах и приводить к трудностям в слуховом восприятии разговорной речи или громких звуков.

Понятие «тугоухости» применяется по отношению к людям с потерей слуха, варьирующейся в пределах от легкой до тяжелой.

Обычно люди с потерей слуха общаются с помощью разговорной речи и для улучшения слышимости могут пользоваться слуховыми аппаратами, кохлеарными имплантатами и другими вспомогательными средствами, а также субтитрами. Людям с более значительной потерей слуха могут помочь кохлеарные имплантаты.

«Глухие» люди, в основном, страдают от глубокой потери слуха, при которой они слышат очень мало или не слышат вообще. Часто для общения такие люди используют язык жестов.

Причины потери слуха можно подразделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные причины приводят к потере слуха, имеющейся при рождении или приобретенной вскоре после рождения. Потеря слуха может быть вызвана наследственными и ненаследственными генетическими факторами или некоторыми осложнениями во время беременности и родов, включая следующие:

  • краснуха, сифилис и некоторые другие инфекции матери во время беременности;
  • низкая масса тела при рождении;
  • асфиксия при рождении (недостаток кислорода во время родов);
  • ненадлежащее употребление лекарственных средств (таких как аминогликозиды, цитотоксические препараты, противомалярийные лекарства и диуретики) во время беременности; и
  • тяжелая желтуха в неонатальный период, которая может приводить к поражению слухового нерва новорожденного ребенка.

Приобретенные причины приводят к потере слуха в любом возрасте.

  • инфекционные заболевания, включая менингит, корь и свинку;
  • хроническая инфекция ушей;
  • скопление жидкости в ухе (средний отит);
  • использование некоторых лекарственных средств, таких как препараты, применяемые для лечения неонатальных инфекций, малярии, лекарственно устойчивого туберкулеза и онкологических заболеваний;
  • травмы головы или уха;
  • чрезмерный шум, в том числе на рабочих местах, например от оборудования или взрывов;
  • рекреационное воздействие громких звуков, например во время использования персональных аудиоустройств при высоких уровнях громкости и в течение продолжительных периодов времени и регулярное посещение концертов, ночных клубов, баров и спортивных мероприятий.
  • старение, в частности из-за дегенерации сенсорных клеток; и
  • ушная сера или инородные предметы, блокирующие наружный слуховой проход.

Хронический средний отит является распространенной причиной потери слуха среди детей.

Прежде всего, потеря слуха сказывается на способности человека общаться с другими людьми. У детей с нерешенной проблемой потери слуха часто наблюдается задержка в развитии разговорной речи.

Нерешенная проблема потери слуха и заболевания ушей, такие как средний отит, могут приводить к значительному неблагоприятному воздействию на успеваемость детей.

Но предоставление людям с потерей слуха возможностей для общения позволяет им принимать участие в общественной жизни на равных основаниях с другими людьми.

Общение может происходить с помощью разговорной/письменной речи или языка жестов.

Лишение возможностей для общения может оказывать значительное воздействие на повседневную жизнь, вызывая чувство одиночества, изоляции и безысходности, особенно среди пожилых людей, страдающих от потери слуха.

По оценкам ВОЗ, нерешенная проблема потери слуха обходится ежегодно в 750 миллиардов долларов США в глобальных масштабах. Это включает расходы сектора здравоохранения (за исключением стоимости слуховых аппаратов), расходы на помощь в процессе обучения, потери производительности и социальные издержки.

В развивающихся странах дети, страдающие потерей слуха и глухотой редко получают какое-либо образование. Среди взрослых людей, страдающих глухотой, отмечается гораздо более высокий уровень безработицы. По сравнению с общим работающим населением среди работающих глухих людей отмечается более высокая процентная доля людей, занимающихся менее квалифицированной работой.

Улучшение доступа к образованию и службам профессиональной реабилитации и повышение осведомленности, особенно среди работодателей, о нуждах людей, страдающих от потери слуха, может способствовать снижению уровней безработицы среди этой группы людей.

Считается, что, в целом, половину всех случаев потери слуха можно предотвращать с помощью медико-санитарных мер.

Среди детей в возрасте до 15 лет 60% случаев потери слуха вызваны предотвратимыми причинами. Этот показатель выше в странах с низким и средним уровнем дохода (75%) по сравнению со странами с высоким уровнем дохода (49%). Предотвратимые причины потери слуха у детей включают следующие:

  • Инфекции, такие как свинка, корь, краснуха, менингит, цитомегаловирусные инфекции и хронический отит среднего уха (31%).
  • Осложнения при родах, такие как асфиксия плода при рождении, низкая масса тела, недоношенность и желтуха (17%).
  • Использование ототоксических лекарственных средств среди беременных женщин и детей грудного возраста (4%).
  • Иные (8%).

В число простых стратегий профилактики входят следующие:

  • иммунизация детей против детских болезней, включая корь, менингит, краснуху и свинку;
  • иммунизация девочек подросткового возраста и женщин детородного возраста против краснухи до наступления беременности;
  • предотвращение цитомегаловирус у беременных женщин путем надлежащей гигиены, выявление и лечение сифилиса и и некоторых других инфекции;
  • укрепление программ охраны здоровья матери и ребенка, включая содействие безопасным родам;
  • соблюдение надлежащей гигиены ушей;
  • уменьшение воздействия (как на работе, так и во время отдыха) громких шумов путем повышения осведомленности о рисках; разработки и применения соответствующих законов и настоятельных рекомендаций в отношении использования средств индивидуальной защиты, таких как беруши и шумоподавляющие внутриушные и головные наушники.
  • скрининг детей на средний отит с последующими надлежащими мерами медицинской помощи или хирургическими вмешательствами;
  • избежание применения некоторых лекарственных средств, которые могут быть вредными для слуха, применение только по назначению и под контролем квалифицированного врача;
  • направление новорожденных детей из групп высокого риска (при наличии глухих членов семьи или рожденных с низкой массой тела, асфиксией, желтухой или менингитом) для ранней проверки слуха, быстрой постановки диагноза и надлежащего ведения в случае необходимости; 
  • введение в действие глобального стандарта ВОЗ-МСЭ для персональных аудиосистем и устройств. Это может быть сделано правительствами и производителями смартфонов и MP3-плееров. В случае его соблюдения, этот стандарт может способствовать предупреждению потери слуха по причине небезопасного прослушивания музыки, которое наносит вред слуху;
  • просветительная работа среди молодежи и всего населения в отношении потери слуха, ее причин, профилактики и выявления.

Раннее выявление и принятие соответствующих мер являются основными факторами для минимизации воздействия потери слуха на развитие ребенка и его успеваемость.

Среди детей грудного и раннего возраста, страдающих от потери слуха раннее выявление и ведение в рамках программ по проверке слуха детей грудного возраста может способствовать улучшению результатов развития речи и успеваемости ребенка.

Глухие дети должны иметь возможности для обучения языку жестов вместе с членами своих семей.

Скрининг с целью выявления болезней ушей и потери слуха в дошкольных учреждениях, школах и на местах работы может также быть эффективным для раннего выявления и ведения потери слуха.

Раннее выявление потери слуха является преимуществом для людей с потерей слуха, также им могут быть полезными слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и другие вспомогательные средства.

Для них также могут быть полезными логопедическое лечение, восстановление слуха и другие соответствующие услуги. Но с помощью производимых в настоящее время слуховых аппаратов можно удовлетворить менее 10% глобальных потребностей и менее 3% потребностей в развивающихся странах.

Отсутствие служб по подбору и техническому обслуживанию слуховых аппаратов, как и отсутствие батареек также являются препятствиями в странах с низким уровнем дохода.

Обеспечение более широкого наличия доступных по стоимости и надлежащим образом подобранных слуховых аппаратов, а также служб последующего наблюдения во всех частях мира принесет пользу многим людям с потерей слуха.

Люди, у которых развивается потеря слуха, могут учиться общению, приобретая навыки чтения по губам, а также используя написанные или напечатанные тексты и язык жестов. Обучение языку жестов будет полезно для детей с потерей слуха, а субтитры и сурдоперевод на телевидении облегчат доступ к информации.

Официальное признание национальных языков жестов и более широкое использование сурдоперевода являются важными действиями для улучшения доступа к службам языка жестов. Законы, обеспечивающие права человека, и другие защитные меры могут также способствовать лучшему социальному приобщению людей, страдающих от потери слуха.

Содействие организациям людей с потерей слуха, родителям и группам поддержки семей и усиление законодательства, обеспечивающего права человека, могут также способствовать лучшему социальному приобщению людей с потерей слуха.

ВОЗ оказывает содействие государствам-членам в разработке программ первичных мер охраны здоровья уха и слуха, интегрированных в системы первичной медико-санитарной помощи стран. Работа ВОЗ включает следующее:

  • поддержка государств-членов для разработки и осуществления национальных планов для программ первичных мер охраны здоровья уха и слуха и руководство в этой области;
  • обеспечение технических ресурсов и руководства для специальной подготовки работников здравоохранения в области охраны здоровья уха и слуха;
  • разработка и распространение рекомендаций по устранению основных предотвратимых причин нарушения слуха;
  • проведение информационно-разъяснительной работы для повышения осведомленности в отношении распространенности, причин и воздействия потери слуха, а также возможностей в области профилактики, выявления и ведения;
  • разработка и распространение основанных на фактических данных методик для проведения эффективной информационно-разъяснительной работы;
  • продвижение Всемирного дня слуха в качестве ежегодного информационно-разъяснительного мероприятия;
  • создание партнерств для разработки надежных программ по охране слуха, включая инициативы по обеспечению доступных по цене слуховых аппаратов, кохлеарных имплантатов и услуг;
  • сбор данных о глухоте и потере слуха для демонстрации масштабов этой проблемы;
  • введение в действие и продвижение глобального стандарта ВОЗ-МСЭ для персональных аудиосистем и устройств.
  • содействие безопасному прослушиванию для снижения риска развития потери слуха в результате воздействия рекреационного шума в рамках инициативы ВОЗ «Не подвергайте свой слух опасности»; и
  • содействие социальному приобщению инвалидов, в том числе глухих людей, например, с помощью реабилитационных сетей и программ на уровне отдельных сообществ.
  • В 2017 году 70-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла резолюцию о предотвращении глухоты и потери слуха. Эта резолюция призывает государства-члены интегрировать стратегии по уходу за ушами и слухом в рамках своих систем первичной медико-санитарной помощи в рамках всеобщего охвата услугами здравоохранения. Она также просит ВОЗ предпринять ряд мер по пропаганде ухода за ушами и слухом на глобальном уровне, включая многие из упомянутых выше.

1Под инвалидизирующей потерей слуха понимается потеря слуха в слышащем лучше ухе, превышающая 40 дБ у взрослых людей и 30 дБ у детей. 

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector