Клиновидный дефект зубов: что это, симптомы, причины и лечение

В этой статье речь пойдет:

  • о симптомах клиновидного дефекта зубных тканей;
  • о причинах его появления;
  • о возможностях лечения клиновидного дефекта.

Клиновидный дефект является некариозной патологией зубов. Главный симптом данной патологии – это убывание зубных тканей в пришеечной области, не спровоцированное кариесогенными бактериями. Поначалу деструктивный процесс затрагивает лишь зубную эмаль, но при отсутствии адекватного лечения зуб истончается, и дефект распространяется на дентин.

Клиновидный дефект зубов: что это, симптомы, причины и лечение

В подавляющем большинстве клинических ситуаций клиновидная патология поражает наиболее заметные зубы: резцы, премоляры и клыки. Местом локализации дефектов является внешняя сторона зубов, как правило, выемки появляются на симметричных зубных единицах одной челюсти.

Опасность патологии клинообразной формы заключается в том, что распознать ее на стадии зарождения очень трудно:дефекты имеют весьма ограниченные размеры и захватывают лишь эмалевое покрытие зубов, не меняя цвет эмали.

Но если деструктивный процесс разрушает всю эмаль, обнажается дентин, и только тогда на зубах появляется пигментация (смотрите фото).

Отчего возникает клиновидный дефект?

Клиновидный дефект зубов: что это, симптомы, причины и лечение

1. Механическая. Гласит, что углубления в зубах, имеющие форму клина, формируются вследствие регулярного механического воздействия на зубную эмаль. Имеется в виду, что во время чистки зубов человек надавливает на щетку, и это давление передается эмали, отчего она страдает. Эта теория имеет право на существование в том случае, если человек чистит зубы чересчур жесткой для него щеткой и очищает зубы горизонтальными движениями вместо вертикальных. В пользу механического происхождения дефектов говорит тот факт, что у правшей дефекты с левой стороны выражены сильнее, чем с правой, а у левшей – наоборот.

2. Химическая. Теория указывает на наличие связи состояния зубной эмали с состоянием микрофлоры полости рта. Продукты питания и напитки, содержащие много кислоты, агрессивны по отношению к зубной эмали. Кислота нарушает защитный слой зубов, делая его уязвимым для многих местных раздражителей.

3. Физико-механическая. Данная теория связывает возникновение клинообразных дефектов с нарушениями прикуса. Если у человека аномальный прикус, при пережевывании пищи нагрузка на зубы распределяется неравномерно, и некоторые сегменты зубного ряда перегружаются. А дополнительное давление приходится именно на пришеечную область зубных единиц.

Помимо этих теорий, есть некоторое количество предпосылок, в той или иной степени способствующих появлению дефектов эмали и клиновидного дефектов частности, например:

  • плохое состояние полости рта (низкий уровень гигиены, наличие местных заболеваний);
  • некорректное лечение ортодонтического характера;
  • нехватка в организме микроэлементов и витаминов, в которых нуждаются зубы;
  • гормональные отклонения;
  • заболевания ЖКТ;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • изменение состава слюны;
  • химиотерапия или облучение организма.

Признаки и стадии клиновидного дефекта

Клиновидный дефект зубов: что это, симптомы, причины и лечение

  1. Начальное изменение. В эмали начинаются деструктивные процессы, но определить их наличие на глаз не получится – для диагностики нужны увеличительные приборы.
  2. Поверхностное поражение. Дефект на эмали виден невооруженным глазом, он выглядит, как трещинка, глубина которой – менее 0,2 мм, а длина – 3-3,5 мм. Область разрушения зуба становится немного чувствительной к термическим, механическим и кислотным раздражителям.
  3. Среднее разрушение. Глубина дефектов растет, и уже составляет 0,2-0,3 мм, длина также увеличивается до 3,5-4 мм. Ямку в зубе образовывают две плоскости, сходящиеся под углом 45 °. Чувствительность разрушающейся области усиливается, проступает пигментация.
  4. Глубокое распространение. Клинообразная патология достигает 5 мм в длину, разрушаются глубокие слои дентина. В тяжелых случаях в результате развития дефекта может обнажиться пульповая камера, затем зуб просто сломается.

Две первые стадии с трудом поддаются диагностике, но чем больше становится дефект, тем сложнее бороться с ним. Поэтому рекомендуется планово два раза в год посещать хорошего стоматолога, располагающего современным оборудованием. Под микроскопом можно увидеть клиновидный дефект любой стадии и своевременно спланировать лечебные процедуры. Кроме того, специалист может посоветовать пациенту комплекс профилактических мероприятий, позволяющих свести к минимуму любые дефекты зубов.

Клиновидный дефект зубов: что это, симптомы, причины и лечение

Как предотвратить патологию?

Мероприятия, проводимые с целью профилактики клинообразных зубных дефектов, включают в себя в первую очередь лечение всех имеющихся заболеваний ротовой полости и обучение пациента технике местной гигиены. Стоматологи дают такие рекомендации:

  1. Придерживаться техники чистки зубов. Существуют определенные правила, соблюдение которых позволяет очищать зубной ряд безопасно и эффективно. К примеру, внешняя поверхность зубов должна очищаться только вертикальными движениями, а жесткость щетки должна быть оптимальной для каждого конкретного человека. В контексте профилактики клиновидной патологии важно не давить на зубную щетку во время чистки боковых частей зубных коронок – небольшое механическое давление необходимо для качественного очищения жевательной области зубных единиц.
  2. Пользоваться подходящей зубной щеткой и другими средствами для поддержания гигиены. Жесткость щетины зубной щетки в идеале должен определять стоматолог после ознакомления с зубами пациента. Использование слишком жестких щеток травмоопасно, а слишком мягких – неэффективно. Что касается других гигиенических средств, к ним относят зубные нити, зубные ершики, ирригаторы и ополаскиватели, использование которых позволяет убрать почти все загрязнения с мягких и твердых тканей полости рта.
  3. Приобрести лечебно-профилактическую пасту. Профилактика пародонтоза и кариеса тесно связана с профилактикой клиновидной патологии, поэтому стоит выбирать лечебные пасты для зубов. А вот пастами с отбеливающим эффектом все время пользоваться нельзя, потому увлекаться ими не стоит.
  4. Своевременно лечить аномалии прикуса и прочие проблемы, присутствующие в полости рта.
  5. Регулярно удалять с зубов мягкий и твердый налет профессиональными методами (для этого нужно записываться к стоматологу-гигиенисту).
  6. Соблюдать диету, подразумевающую употребление пищи, обогащенной витаминами и микроэлементами. От кислых продуктов лучше воздерживаться.
  7. Беречь зубы от чрезмерных и неестественных нагрузок.

Как лечат клиновидные дефекты?

Клиновидный дефект зубов: что это, симптомы, причины и лечение

Для лечения клиновидной патологии могут применяться такие методы:

  • пломбирование разрушенных участков;
  • фторирование и реминерализация зубной эмали;
  • пришлифовывание зубов;
  • установка брекетов;
  • фиксация протезов на поврежденных зубах.

Зависимо от первопричины и стадии развития аномалии стоматолог реализует один или несколько методов устранения проблемы. Цена лечения клиновидного дефекта варьируется в зависимости от объема лечебных мероприятий. Как правило, чем менее выражены дефекты на зубах, тем дешевле с ними бороться.

Облегчение неприятных симптомов при клиновидном дефекте

Поскольку клинообразные дефекты на зубной эмали доставляют своим обладателям дискомфорт, параллельно с основными терапевтическими процедурами стоматолог назначает дополнительные, ориентированные на восстановление эстетичности зубов и нормализацию их уровня чувствительности.

Клиновидный дефект зубов: что это, симптомы, причины и лечение

Например:

  • Чистка зубов защитными пастами, разработанными специально для снижения чувствительности эмали.
  • Укрепление эмали с помощью лазера. Эта методика появилась недавно, но ввиду безболезненности и отсутствия противопоказаний снискала славу. Лазерное воздействие положительно влияет на состояние не только зубов, но и десен. Правда, лечение лазером может быть довольно дорогим.
  • Полноценное питание. На протяжении курса лечения клиновидной патологии необходимо качественно питаться, не употреблять кислое. Также желательно отказаться от курения.
  • Устранение загрязнений с зубов посредством профессиональных гигиенических методик.
  • Аккуратное сглаживание острых углов на зубах. Непропорциональность между вестибулярной областью зуба и его шейкой можно аккуратно убрать шлифовкой, чтобы придать зубу более натуральный вид.

Как укрепляют зубы?

При наличии показаний стоматолог может посоветовать пациенту укрепить зубную эмаль, для чего назначит несколько курсов реминерализации зубов.

Процедура реминерализации подразумевает нанесение на зубы препаратов с кальцием. Также осуществляется фторирование зубов (покрытие зубной эмали фторсодержащими средствами).

Одновременно с такими процедурами желательно принимать внутрь минералы и поливитамины.

Фторирование и реминерализация могут проводиться в домашних и кабинетных условиях. Однако домашние средства, как правило, слабее тех, что используются в стоматологических клиниках. По этой причине лучше прибегать к профессиональным методам укрепления зубов.

Ортодонтическое лечение

Если врач определил, что клиновидная патология возникла из-за аномального прикуса, зубы выравниваются с помощью брекет-систем.

Брекеты можно устанавливать в любом возрасте, и они откорректируют прикус через год или несколько лет, предотвратив прогрессирование клиновидного дефекта.

Однако рекомендуется выявлять и устранять аномалии прикуса еще в детском или подростковом возрасте, чтобы в будущем избежать не только разрушения зубной эмали, но и других зубных проблем.

Клиновидный дефект зубов: что это, симптомы, причины и лечение

Реставрирование зубов

Лечение клиновидного дефекта зубов, базирующееся на восстановлении целостности зубных коронок, проводится путем протезирования или пломбирования зубных единиц. При дефектах небольших размеров применяется пломбирование.

Но уступообразная форма дефектов затрудняет фиксацию пломбы, а их пришеечное расположение – способствует выскакиванию пломбировочного материала под влиянием жевательной нагрузки.

Чтобы увеличить длительность эксплуатации пломбировочных материалов в пришеечной части зубов, стоматологи делают на зубных тканях насечки и используют жидкие композитные материалы, которые за счет эластичности держатся в зубах дольше.

Лечение запущенных стадий клинообразного дефекта направлено на сохранение оставшихся зубных тканей. Для этого зубы накрываются коронками, распределяющими жевательное давление и скрывающими наличие патологии. Кроме того, для реставрации крупных дефектов иногда могут применяться виниры.

Это микропротезы, прикрепляющиеся к видимой области зубов и маскирующие клиновидный дефект зубов и другие проблемы эмали.

Перед установкой зубных коронок обычно проводится реминерализация и фторирование, а перед тем, как зафиксировать на зубах виниры, выемки в зубных тканях пломбируются (так обеспечивается стойкость зуба и микропротеза).

Куда обратиться за качественной стоматологической помощью?

Клиновидный дефект зубов: что это, симптомы, причины и лечение

У нас работают только профессиональные и высококвалифицированные стоматологи, имеющие опыт успешного лечения клиновидного дефекта и других заболеваний, разрушающих зубные ткани и десны. Наша клиника оборудована по последнему слову техники, что позволяет нашим специалистам быстро и точно диагностировать любые стоматологические проблемы и оперативно решать их. Мы заботимся о Вашем комфорте и безопасности, потому используем в своей работе только безвредные технологии и материалы. Все лечебные процедуры в нашем центре полностью безболезненны.

Попробуйте лечение в «МистоДентал Plus», и Вы не разочаруетесь в своем выборе!

Клиновидный дефект зубов: что это, симптомы, причины и лечение

Источник: https://misto-dental.com.ua/klinovidnyj-defekt/

Причины и способы лечения клиновидного дефекта зубов

21 января 2017      Последняя редакция: 11 января 2020      Болезни зубов

Клиновидный дефект зубов — это заболевание, при котором образуются дефекты зубной ткани, имеющие клиновидную форму.

Заболевание относится к классу некариозных зубных заболеваний. Чаще всего поражаются зубы фронтальной зоны. Во время этого заболевания около зуба образуется небольшая твердая «ступенька», напоминающая клин.

Этот дефект локализуется в пришеечной области зуба.

Клиновидный дефект зубов: что это, симптомы, причины и лечение

Причины

Причины появления клиновидного дефекта зуба следующие:

  • Считается, что основная причина появления заболевания — длительное механическое воздействие на зубы. Клиновидный дефект зуба образуется при длительном использовании чересчур жесткой щетки. Определенное значение имеет горизонтальная чистка зубов, при которой могут стираться твердые зубные ткани. У этой гипотезы есть одно сильное доказательство — у правши клиновидный дефект зуба образуется с левой стороны челюсти, а у левшей — справа. Однако недавно появилось множество исследований, которые показывают, что механическое воздействие на зубы при помощи зубной щетки — далеко не самая главная причина появления клиновидного дефекта зуба.
  • Второй по популярности причиной появления клиновидного дефекта зуба — плохая гигиена рта. Если за ротовой полостью не ухаживать, во рту может появиться стойкий зубной налет и зубной камень, что может спровоцировать клиновидный дефект зубов. Дело в том, что при зубном камне очень часто происходит полная или частичная деминерализация — нехватка в составе зуба кальция. Если деминерализация зашла слишком далеко, могут возникнуть различные осложнения, в том числе — клиновидный дефект одного или нескольких зубов.
  • Также клиновидный дефект зубов может возникать у людей с такими болезнями, как пародонтит и гингивит. Дело в том, что при наличии таких заболеваниях происходит небольшое поднятие десны, что приводит к оголению шеек зубов. Было установлено, что длительное оголение шеек может спровоцировать появление различных заболеваний зубов, в том числе — клиновидного дефекта зуба.

Симптомы

У заболевания следующие симптомы:

  • Появляется чрезмерная чувствительность зубов к холоду, теплу и сладкой пище. У некоторых людей появляется повышенная чувствительность к зубной щетке, причем боль может появиться как во время чистки, так и после нее. Также нужно помнить, что на ранней стадии заболевания повышенная чувствительность может и не проявляться.
  • В области зуба образуется дефект, имеющий вид клина. Дефект обычно локализуется в пришеечной области зуба. На ранней стадии заболевания дефект имеет вид небольшой щели в зубе, но со временем образуется небольшой клиновидный нарост, который упирается в десну. Чаще всего это заболевание поражает клыки и моляры.

Клиновидный дефект зубов: что это, симптомы, причины и лечение

Стадии развития

Большинство стоматологов различают 4 стадии этого заболевания. Фактически эти стадии отличаются друг от друга лишь размером клиновидного дефекта — от 0,1 мм на ранней стадии до 5 мм и более на поздней стадии.

Читайте также:  Лечим грибок ногтей маслом чайного дерева - рецепты комплексного применения народных средств

Было установлено, что зачастую это заболевание поражает не один, а сразу несколько зубов, стоящих близко друг к другу. Важно помнить, что на ранней стадии заболевания клиновидный дефект имеет небольшой размер и имеет достаточно бедную симптоматику.

Однако при переходе ко второй стадии клиновидный дефект начинает быстро увеличиваться в размере (зачастую происходит резкий рост вплоть до 3,5 мм). Именно на этой стадии появляется повышенная чувствительность к холоду и теплу.

При дальнейшем прогрессировании заболевания клиновидный дефект зубов продолжает свой рост; также появляется чувствительность к сладкой пище. Считается, что при величине клина более 5 мм наступает поражение самых глубоких дентинных слоев челюсти.

Поражение дентинных слоев челюсти очень опасно. В таком случае клин может затронуть так называемую пульповую камеру.

Если пульповая камера разрушится, это может привести к тому, что при минимальной нагрузке на зуб коронковая часть может легко отломиться.

Также нужно понимать, что такое случается достаточно редко, поскольку около дентинной камеры обычно располагаются специальные отложения (их называют заместительным дентином), которые не дают клиновидным отросткам быстро разрушить пульповую камеру.

Диагностика

Для диагностики клиновидного дефекта зуба достаточно стоматологического осмотра. Диагноз может быть поставлен в двух случаях:

  • Когда ярко выражен дефект эмали зуба в пришеечной области; сам дефект имеет вид ступеньки или клина. Нужно понимать, что заболевание в таком случае должно находиться на средней или поздней стадии.
  • Когда наблюдается обнажение шейки зуба при пародонтите или гингивите. Нужно понимать, что заболевание в таком случае должно находиться на ранней стадии, когда клин имеет небольшой размер.

Также нужно понимать, что многие люди по неопытности путают данное заболевание и банальный кариес (это происходит отчасти из-за того, что «в народе» большинство различных заболеваний зубов называют кариесом).

Нужно помнить, что при клиновидном поражении около зуба образуется небольшой клин — тогда как при кариесе этого не происходит.

Также при кариесе не всегда появляется повышенная чувствительность зубов — тогда как для клиновидного поражения этот симптом обязателен.

Клиновидный дефект зубов: что это, симптомы, причины и лечение

Как лечить клиновидный дефект зубов

Данное заболевание нужно лечить на ранней стадии, поскольку на поздней стадии вылечить эту болезнь достаточно трудно (врачи могут предложить лишь протезирование). Если заболевание диагностировано на ранней стадии, медицинское лечение заключается в устранении причин появления клиновидного дефекта.

Сперва врачу необходимо обучить пациента правильной чистке зубов. Также врачу необходимо подобрать пациенту новую зубную щетку, которая бы не травмировала челюсть во время чистки. Пациенту необходимо четко выполнять рекомендации врача, поскольку от их выполнения зависит итог лечения.

Дополнительно врач может назначить проведение реминерализующей терапии, которая восстановит баланс кальция в зубной ткани.

Если заболевание у пациента находится на средней стадии, врач может назначить применение виниров (небольших пластин, покрывающих зубы), коронок или композитных материалов для устранения неприятных симптомов.

Лечение должно быть направлено как на прямое устранение неприятных симптомов, так и на устранение причин, которые вызвали появления у пациента клиновидного дефекта. Для устранения высокой чувствительности зубов может использоваться нанесение на зубы специальных лаков, гелей или паст, которые изолируют зуб от посторонних воздействий.

Однако нужно понимать, что эти вещества не устраняют причину болезни — они лишь устраняют ее симптомы. Для устранения причин заболевания врач может прибегнуть к пломбированию. Однако это лечение обладает одним недостатком — дело в том, что пломбы достаточно плохо приживаются на пришеечных участках.

Это приведет к тому, что пациенту придется либо время от времени заново протезировать зубы, либо вовсе отказаться от пломбирования в пользу другого метода. Других методов лечения этой болезни достаточно много — это и использование коронок, и использование композитных материалов в качестве пломбы, и протезирование.

Последнее время все большей популярностью начинает пользоваться установка виниров — специальных керамических пластин, которые изолируют зуб от воздействий окружающей среды.

Изменить свои привычки

  • Придется заново научиться чистить зубы под присмотром лечащего врача. Нужно обратить особое внимание на направление движения зубной щетки. Дело в том, что вертикальные движения должны быть легкими и аккуратными, а горизонтальные движения должны вовсе быть исключены из использования, поскольку именно они травмируют десна.
  • В состав зубных паст должен входить фтор и кальций. Если в вашей домашней зубной пасте нет этих микроэлементов — врач назначит вам другую пасту.
  • Придется регулярно посещать стоматолога. Дело в том, что клиновидный дефект зуба очень часто появляется после таких заболеваний, как пародонтит и гингивит. Если во время осмотра стоматолог диагностирует у вас одно из этих заболеваний, возможно, врач может провести дополнительное обследование, чтобы проверить, если ли у вас клиновидный дефект зуба на ранней стадии или нет.
  • Посещение стоматолога преследует еще одну цель — мониторинг минерализации зубов. Если кальция в зубной полости будет мало, врач может провести реминерализацию зубов, чтобы у пациента опять не появился клиновидный дефект зуба.

Клиновидный дефект зубов: что это, симптомы, причины и лечение

Профилактика

На поздней стадии лечить данное заболевание достаточно трудно, а на ранней его достаточно сложно диагностировать. Поэтому очень важно соблюдать следующие советы стоматологов, чтобы не заболеть:

  • Следует отказаться от чересчур жестких щеток для чистки зубов.
  • Следует отказаться от чистки зубов в горизонтальном направлении. Дело в том, что такая чистка очень часто приводит к микротравмам десен, что может привести к появлению клиновидного дефекта зуба. Отдайте свое предпочтение вертикальной чистке зубов.
  • Попросите стоматолога посоветовать вам хорошую фторсодержащую зубную пасту.
  • Почаще делайте фторсодержащие аппликации зубов (аппликацию нужно держать на зубах не менее 15 минут). При проведении этой процедуры нужно время от времени полоскать рот. После снятия аппликации необходимо не принимать пищу ближайшие 60 минут.
  • Следует отказаться от употребления продуктов и напитков, содержащие большое количество сильных кислот, способных повредить зубную эмаль.
  • Диета должна быть составлена так, чтобы организм не страдал от дефицита кальция и витамина Д.
  • Если у вас диагностировали какое-либо эндокринное заболевание, необходимо посетить стоматолога и рассказать ему о своей болезни. Дело в том, что при некоторых эндокринных заболеваниях нарушается баланс микроэлементов в организме, что может привести к дефициту кальция в зубах.
  • Если у вас неправильный прикус, следует провести стоматологическую корректировку.

Терминологический аспект

Также стоит обратить внимание на терминологическую проблему. В западной медицинской литературе термин «клиновидный дефект зубов» встречается достаточно редко. Вместо него можно встретить массу других названий, которые фактически соответствуют этому заболеванию. Самые популярные:

  • Пришеечный дефект не уточненной этиологии.
  • Пришеечная эрозия.
  • Пришеечное истирание зубной ткани.
  • Абфракция пришеечной области.
  • Абразия пришеечной области.
  • Абразивный износ зубной эмали в прешеечной области.

Клиновидный дефект зубов: что это, симптомы, причины и лечение

Вывод

Одно из самых серьезных заболеваний зубов некариозного типа — появление клиновидного дефекта зуба. Во время этого заболевания около зуба образуются небольшие твердые наросты, имеющие клиновидную форму.

Основные причины появления зуболевания — механическая травма зубных десен при чистке зубов при помощи слишком жесткой щетки, а также плохая гигиена полости рта. Также клиновидный дефект зуба является осложнением таких заболеваний, как пародонтит и гингивит.

У болезни два основных симптома — появление около зуба твердого нароста длинной от 0,1 до 5 и более миллиметров и повышение чувствительности зуба к теплу, холоду и сладкой пище.

На ранней стадии заболевания клиновидный нарост имеет очень маленький размер, а чувствительность может и не повышаться.

Если болезнь не лечить, клиновидный нарост увеличивается в размере, что приводит к появлению гиперчувствительности к холоду, теплу и сладкой пище.

Вылечить клиновидный дефект зуба на ранней стадии достаточно просто, а вот лечение этого заболевание на поздней стадии достаточно трудоемко. Именно поэтому болезнь нужно лечить как можно раньше.

Лечение должно быть направлено как на устранение неприятных симптомов, так и на устранение причины заболевания. Чтобы не заболеть, необходимо отказаться от использования чересчур жесткой щетки, использовать фторсодержащие пасты, регулярно делать фторсодержащие аппликации, вовремя лечить неправильный прикус и эндокринные заболевания.

Используемые источники:

  • Colgate 32%, 27451 голос27451 голос 32%

Источник: https://CreateSmile.ru/klinovidnyj-defekt/

Клиновидный дефект зубов: причины и лечение, что это такое и стадии болезни, как избавиться в домашних условиях

Клиновидный дефект зубов — это одна из актуальных и одновременно малоизученных проблем современной стоматологии, причины и лечение которой мы рассмотрим в этой статье. Эта группа патологии — самая распространенная среди некариозных поражений и идет следом после кариозных. При прогрессировании процесса заболевание приводит к ряду серьезных осложнений.

Что это такое

Клиновидный дефект относится к некариозным поражениям. Он возникает на твердой ткани зуба и представляет собой дефект возле шейки клиновидной формы.

Внешне он выглядит как своеобразная «ступенька» V-образной формы на поверхности эмали возле десны. Поверхность эмали при этом гладкая и блестящая.

Заболевание проявляется эстетическими нарушениями, а также усилением чувствительности эмали. Эта патология чаще всего локализуется на резцах с вестибулярной стороны, но могут также поражаться клыки и премоляры.

Этот дефект может быть выражен по-разному — от небольшого образования в пришеечной части зуба до полного скола всей коронковой его части. Страдают данной патологией в основном люди среднего и пожилого возраста.

Выделяют четыре стадии формирования этого дефекта:

  1. I стадия — образование не видно, различимо только под увеличением;
  2. II стадия — определяется на глаз как поверхностная ссадина или трещина на шейке зуба, ее толщина может быть до 0,2 мм и длина до 3,5 мм. Появляется повышенная чувствительность на пораженном участке.
  3. III стадия — глубина полости составляет до 0,3 мм, ее длина до 4 мм. Напоминает две плоскости, которые сходятся между собой под углом 45 градусов.
  4. IV стадия — поражение эмали может достигать камеры, где расположена пульпа. Оно превышает 5 мм, поражение распространяется до глубоких слоев дентина.

Типы

Выделяют несколько типов данной патологии.

К ним относятся:

  1. Тип А — пришеечный. Локализуется на границе эмали и цемента, характерно медленное развитие, встречается часто – в половине всех случаев.
  2. Тип В — корневой. Находятся на эмалево-цементной границе, но распространяется на зону корня, встречаемость — 30% от всех случаев. Ему чаще подвержены резцы, премоляры.
  3. Тип С — коронковый. Располагается на поверхности коронки зуба. Для него характерно быстрое развитие. Он встречается в 20% случаев. Ему чаще подвержены резцы, клыки верхней челюсти и премоляры нижней челюсти.
  4. Тип Д — смешанные формы.

Симптомы

Чаще всего клиновидному образованию присуще медленное прогрессирование, история болезни обычно составляет несколько лет. Данные образования могут быть единичными или множественными, поражающими симметричные зубы. Они возникают чаще всего на премолярах, клыках и резцах, реже на жевательных зубах.

Вначале данная патология ничем себя не проявляет. Часто больных беспокоит только косметический дефект в виде ступеньки в толще эмали на пришеечной области. В области дефекта могут скапливаться остатки пищи и зубной налет. Иногда появляется чувствительность эмали к разнице температур, к кислому и сладкому. Позже присоединяется боль при чистке зубов.

В процессе образования заболевания эмаль в области поражения по цвету совсем не отличается от цвета здоровой эмали. Она гладкая и плотная.

На поздних стадиях патологии процесс захватывает более глубокие ткани и распространяется до дентинного слоя. На эмали появляются темные пятна.

В совсем запущенных случаях часто имеет место пародонтоз. Происходит обнажение шейки. Это может закончиться развитием зубной трещины (фрактуры).

Причины

Выделяют несколько причин возникновения этой патологии.

По механизму возникновения поражения выделяют несколько форм:

  1. Поражения эмали абфракционной формы. Причина их возникновения — аномальная нагрузка на зуб, возникающая вследствие неправильного взаимоотношения нижних и верхних зубов при смыкании. Кроме того, дефекты данного типа могут возникать еще и при аномальном давлении языка на внутреннюю поверхность. Это бывает при маленьком объеме полости рта, при глубоком прикусе или суженных челюстях. Также данный тип поражения может развиваться при высоком тонусе жевательных мышц (бруксизм). Это явление также приводит к сильному давлению на зубы при смыкании, и, как следствие, возрастают атипичные нагрузки, и развивается дефект эмали.
  2. Поражения абразивной природы провоцирует стирание твердых тканей зуба из-за использования некоторых материалов пациентом. Это могут быть зубные щетки с жесткой щетиной либо зубные пасты с высокой абразивностью (чаще всего это отбеливающие пасты).
  3. Поражения эрозивной природы. Их провоцирует злоупотребление продуктами, содержащими большое количество органических кислот (фрукты, соки, вино). А также этот тип поражения очень часто развивается у пациентов, которые страдают заболеваниями желудка, связанными с высокой кислотностью из-за заброса желудочного содержимого в ротовую полость. В обоих случаях кислота вымывает из поверхностного слоя эмали кальций. Она становится более подверженной механическому воздействию и более пористой.
Читайте также:  Масло лаванды - полезные свойства и рецепты для применения

Кроме причин, непосредственно вызывающих дефект эмали, на зубы действуют еще и различные предрасполагающие факторы, которые могут способствовать усугублению патологического процесса.

К ним относятся:

  • присутствие твердых и мягких отложений на зубах;
  • воспалительные заболевания полости рта (гингивит, пародонтит);
  • болезни щитовидной железы;
  • патологии центральной нервной системы;
  • недостаточная гигиена ротовой полости.

Диагностика

Наличие клиновидного поражения зуба стоматолог может выявить при осмотре.

В зоне поражения он оценивает:

  • типична ли локализация дефекта эмали;
  • наличие характерной конусовидной формы поражения;
  • характерное снижение плотности ткани зуба в области дефекта.

При оценке стоматологического статуса у больного обязательно должны быть проведены термопробы и оценены специфические индексы.

К ним относятся:

  • индекс гигиены ротовой полости;
  • КПУ (общая площадь поражения кариесом);
  • гингивальный;
  • периодонтальный индекс.

Стоматолог обязательно должен провести анализ взаимоотношений зубного ряда верхней и нижней челюсти.

Применяются также дополнительные методы обследования.

Они включают:

  • консультацию гастроэнтеролога;
  • консультацию эндокринолога;
  • рентгенографию челюстей;
  • зондирование;
  • дентальное окрашивание.

Врач также должен провести дифференциальную диагностику с похожими заболеваниями, которые в начальных стадиях своего течения имеют выраженное сходство.

Ими считаются:

  • пришеечный кариес;
  • пришеечная эрозия зуба;
  • некроз эмали в пришеечной зоне;
  • флюороз;
  • гипоплазия эмали.

Лечение

При лечении этой патологии обязательно должны быть задействованы врачи нескольких стоматологических специальностей.

Это могут быть:

  • стоматологи-терапевты;
  • ортодонты;
  • ортопеды.

Лечение должно по возможности нейтрализовать все выявленные механизмы формирования данной патологии.

Задачи терапии:

  • оптимизация правильной окклюзии зубов;
  • организация достаточной гигиены ротовой полости;
  • подбор рациональных средств для ухода за зубами;
  • мероприятия по деминерализации зубной эмали;
  • устранение дефекта эмали.

Медикаменты

Для лечения и коррекции клиновидного дефекта применяют различные лаки, мази и растворы. Медикаментозное лечение выполняется чаще всего на начальных этапах заболевания.

Целью этой терапии является реминерализация зубной ткани на пораженном участке и, как следствие, остановка прогрессирования дефекта.

Действие этих препаратов заключается во внедрении в ткани эмали микроэлементов (кальций, фосфор, калий, магний, фтор) для насыщения ими ее деминерализованных поверхностных слоев.

С этой целью местно применяются:

  • реминирализующие препараты с высоким содержанием глицерофосфата (Глицерофосфат, R.O.C.S. Medical Minerals);
  • препараты с содержанием кальция (Глюконат кальция, Глицерофосфат кальция) ;
  • фторсодержащие лаки с последующим высушиванием (Белак-F, Фторлак, Флюокаль гель);
  • электрофорез раствора кальция и фтора.

Внутрь пациенту назначаются фосфорно-кальциевые препараты. Кроме того, пациенту рекомендуется проводить гигиенические мероприятия полости рта с применением специальных паст, снижающих чувствительность зубов.

С этой целью используют десенситивные, реминерализующие зубные гели (Тус Мусс, Мексидол, Сплат, Биомед и другие).

Они механически закупоривают дентинные канальцы, нормализуя давление в них и уменьшая чувствительность эмали.

Пломбирование

На поздних стадиях болезни, когда уже имеется значительное поражение эмали, применяется пломбирование. Однако пломбы в пришеечной зоне делать трудно, так как зона подвержена повышенному давлению. Они просто выдавливаются из дефекта. Кроме того, это очень чувствительная зона и ее сложно изолировать от попадания слюны.

Чтобы избавиться от этих трудностей, врачи-стоматологи применяют жидкий пломбировочный материал с повышенной упругостью (текучая форма фотополимерных пломб). А также для лучшего сцепления материала делают специальные насечки на эмали. Так пломба фиксируется лучше. Успешно применяется комбинирование различных видов материалов (пломбирование в технике «сэндвич»).

Реставрация

Для реставрации зуба, имеющего подобный дефект, используются различные средства во избежание перелома зуба.

Для реставрации используют:

  • коронки;
  • виниры;
  • люминиры;
  • композитный материал.

Лазер

Используется в случае подготовки к пломбированию. Лазер лучше очищает поверхности и убивает микроорганизмы. Процедура дорогая, зато после такого лечения пломбы совсем не выпадают.

Эффекты лазеротерапии:

  • уплотнение эмали;
  • снижение боли;
  • блокирование повышенной чувствительности.

Народные средства

Для лечения незапущенных случаев и профилактики в домашних условиях применяются народные средства.

Несколько наиболее эффективных рецептов для лечения:

  1. Настой календулы. Взять 1 ст. л. цветков этого растения, залить ее одним стаканом крутого кипятка. Дать настояться не менее получаса. Использовать этот настой как ополаскиватель для ротовой полости после каждого приема пищи.
  2. Кашица из клюквенных ягод — свежие или размороженные ягоды клюквы измельчить в блендере до пюреобразного состояния. Втирать в десны ежедневно по несколько раз а день.
  3. Обработка дефекта раствором морской соли. На 100 гр воды берут 1 ч. л. морской соли, дождаться полного ее растворения. Использовать для обработки зубов и десен после чистки зубной пастой.
  4. Смесь меда и корицы. Взять равные части меда и порошка корицы, тщательно перемешать. Втирать в десны ежедневно.

Эффективность

Лечение заболевания занимает длительный промежуток времени — до двух лет. Поэтому все народные средства при данной патологии дадут положительный эффект только при длительном применении.

Кроме того, нетрадиционная медицина может помочь только на начальных стадиях истощения слоя зубной эмали. Если процесс запущенный, то домашние средства применяют только в составе комплексной терапии.

Возможные последствия

Заболевание медленно, но неуклонно прогрессирует, поэтому возможны серьезные последствия при отсутствии лечения.

К ним относятся:

  • разрушение зуба;
  • формирование кариозного поражения в этом месте;
  • развитие пульпита.

Советы стоматологов

Перед тем, как начать лечение, надо обязательно выяснить причину развития заболевания. Если это дефект прикуса, необходимо провести его коррекцию. Если причиной является нарушение целостности зубного ряда, то надо произвести протезирование.

Успех в лечении зависит от стадии болезни, а также играют большую роль индивидуальные особенности полости рта пациента. Реставрация пломбировочным материалом недолговечна — он требует замены. Виниры и коронки убирают только косметический дефект, но не препятствуют продолжению патологического процесса.

Поэтому все остальное лечение должно обязательно сочетаться с:

  • установкой брекет-систем;
  • избирательным пришлифовыванием отдельных зубов;
  • установкой коронок на некоторые зубы.

Стоматологи также советуют обратить внимание на методику правильной чистки зубов. Надо не допускать горизонтальных движений зубной щеткой.

Профилактика

Профилактика при клиновидном дефекте зуба заключается в соблюдении комплекса мер.

Важно:

  • подобрать правильные средства по уходу за ротовой полостью;
  • обучить пациента правильной технике чистки зубов;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • провести коррекцию прикуса, лечение окклюзии;
  • при бруксизме использовать каппы ночью;
  • отказаться от газированных напитков, ограничить употребление вина.

Отзывы

Уже давно мне выставили диагноз клиновидные дефекты передних зубов. Их постоянно пломбируют, а пломбы выпадают. Я обратилась в другую клинику и мне запломбировали зубы современным эластичным светоотвердевающим материалом. Пломбы уже стоят больше года и, по-моему, выпадать не собираются.

У меня появились клиновидные дефекты на верхних клыках с двух сторон. Реагируют на горячее и холодное, невозможно есть фрукты. Кроме того, смотрится это очень некрасиво, не могу улыбаться. Мы с врачом решили закрыть эти дефекты винирами.

Это должно их укрепить и снизить чувствительность. Они станут красивыми, к тому же дефекты перестанут прогрессировать. Виниры изготовили и установили.

Прошло уже полгода — у меня снова красивая улыбка, и мои зубы на горячее и холодное не реагируют.

Меня стала беспокоить чувствительность передних зубов на горячее и холодное. Обратилась к стоматологу. Он сказал, что у меня клиновидные дефекты зубов в начальной стадии. Предложил полечиться лазером. Сделала несколько курсов лазеротерапии. Повышенная чувствительность прошла. Стоматолог сказал, что надо наблюдать, не будет ли дефект прогрессировать. Назначил осмотры раз в полгода.

Видео

Вы узнаете из видео, что такое клиновидное образование, как оно возникает, как диагностировать и чем его лечить.

Источник: https://stoma.click/zabolevania/zubov/klinovidnyj-defekt.html

Клиновидные дефекты зубов: все, что нужно знать

Клиновидные дефекты разной степени выраженности выявляются у 5-20% пациентов, посещающих стоматологов. Чем старше возраст, тем выше риск столкнуться с этой проблемой. Вместе со стоматологом-терапевтом Семеном Константиновичем Мильевым отвечаем на самые частые вопросы о клиновидных дефектах.

Что вообще такое клиновидный дефект?

Это дефект шейки зуба, не связанный с кариесом.

Вообще наш зуб состоит из двух частей: коронки, которая возвышается над десной, и корня, спрятанного под ней. Шейкой называют место, где коронка переходит в корень. Это самая тонкая и уязвимая часть зуба.

Визуально клиновидный дефект похож на треугольную выемку — отсюда и его название.

По размеру выемка может быть разной: от едва заметной до очень глубокой. Но в полость зуба, где расположены сосуды и нервы, она никогда не открывается. Поэтому острых, пульсирующих болей пациенты не испытывают.

Модели зубов с клиновидными дефектами разной степени выраженности

Особенность клиновидных дефектов в том, что они поражают только внешнюю поверхность зубов. На внутренней (со стороны языка) их не бывает.

Клиновидные дефекты могут появляться на любых зубах?

Чаще всего они возникают на зубах, расположенных на изгибе зубной дуги. Речь идет о клыках, премолярах и первых молярах (4,5 и 6 зубы от центра зубного ряда). Реже поражаются передние зубы.

По одному дефекты встречаются крайне редко. Обычно у пациента их несколько и располагаются они на симметричных зубах.

Из-за чего возникают клиновидные дефекты?

Причин много. Самая распространенная — перегрузка зубов из-за нарушений прикуса. Когда зубы смыкаются неправильно, нагрузка между ними распределяется неравномерно. В результате некоторые зубы подвергаются избыточному давлению. В пришеечной части зубов эмаль самая тонкая, поэтому она не выдерживает и начинает разрушаться.

Перегрузки зубов также могут быть связаны с бруксизмом. Это непроизвольное сжатие челюстей, которое чаще беспокоит пациентов во сне.

Еще одна причина дефектов — неправильная чистка зубов. Если пациент чистит зубы горизонтальными движениями, пользуется жесткими щетками или пастами с высоким индексом абразивности, он в буквальном смысле стирает шейки зубов. Самые интенсивные движения приходятся на боковые зубы, поэтому они страдают в первую очередь. У левшей больше поражаются правые зубы, а у правшей — левые.

Помимо этого, развитию дефектов может способствовать злоупотребление кислыми, маринованными продуктами или газированными напитками — все они создают кислую среду во рту и ослабляют зубную эмаль. По этой же причине часто поражаются шейки зубов у людей с гастритом и изжогой (у них кислый желудочный сок частично забрасывается в ротовую полость).

Последние исследования говорят о том, что образование клиновидных дефектов, скорее всего, обусловлено не одним, а комплексом факторов.

Дефекты как-то ощущаются? Они могут болеть?

По-разному. Часто небольшие и, наоборот, очень глубокие клиновидные дефекты вообще бессимптомны. А иногда пациенты жалуются на повышенную чувствительность зубов. Зубы болезненно реагируют на кислое, сладкое, горячее и холодное. Чистка зубов тоже может вызывать неприятные ощущения.

Чем опасны клиновидные дефекты?

Тем, что они постепенно разрастаются. И хотя этот процесс происходит медленно, он ставит под угрозу дальнейшую судьбу зуба. Когда дефект достигает значительной глубины, зуб может сломаться.

И как это лечится?

Основное лечение заключается в восстановлении целостности зуба. Обычно клиновидные дефекты закрывают пломбировочным материалом (композитом или стеклоиономерным цементом). Либо зуб покрывают ортопедической конструкцией: виниром, полукоронкой, коронкой.

Проблема в том, что если травмирующий фактор сохраняется (например, зуб продолжает подвергаться перегрузкам или пациент по-прежнему чистит зубы неправильно), лечение не дает долговременного результата. Пломбы быстро выпадают, а на винирах и коронках появляются трещины и сколы.

Поэтому обязательно нужно устранить причину дефектов. Если зубы смыкаются неправильно, можно сделать избирательное пришлифовывание зубов и нормализовать контакты между ними. Иногда пациенту рекомендуется ортодонтическое лечение.

Дополнительно стоматолог помогает подобрать правильную щетку и пасту, учит правильной технике чистки зубов и при необходимости направляет на консультацию к гастроэнтерологу или эндокринологу.

Понравился материал? Ставьте

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d1f4aa097a52f00adea57f7/5e2fe6c043fdc000af4d41da

Клиновидный дефект зубов – причины и лечение в стоматологии

Клиновидный дефект зуба – это некариозное поражение, которое характеризуется образованием дефекта клиновидной формы в области шейки зуба.

Такие дефекты могут появиться на любых зубах, но чаще всего они возникают на клыках, премолярах (т.е. 3,4,5 зубах верхней и нижней челюсти), реже – в области передней группы зубов.

Читайте также:  Лекарства от давления для пожилых людей без побочных эффектов: популярные средства

Располагаются клиновидные дефекты всегда только с внешней стороны зубов, которая обращена к губам или щекам. Дефекты имеют форму клина (ступеньки).

Зубы человека весьма подвержены развитию клиновидных дефектов, и редко можно встретить человека, у которого они отсутствуют. В стоматологии терапия таких дефектов, не смотря на кажущуюся простоту, является не совсем простой задачей, т.к. после лечения происходит частое выпадение пломб (ниже мы расскажем с чем это связано), и пациентам приходится снова обращаться к стоматологу.

Клиновидный дефект зубов: фото

Если вы внимательно присмотритесь к фотографиям, то заметите, что клиновидные дефекты зубов имеют гладкую, блестящую поверхность.

Причем дефекты небольших размеров (в пределах толщины слоя зубной эмали) – имеют самый обычный цвет, характерный для эмали зубов этого пациента.

И только если поражение распространяется уже не только на глубину эмали, но и захватывает дентин – такие дефекты имеют пигментированную поверхность.

Если образуется клиновидный дефект – симптомы обычно выражаются в появлении умеренной гипер-чувствительности зубов на различные раздражители (холодная вода или воздух, сладкая или кислая пища, а также чувствительность к механическим раздражителям – боль при чистке зубов). Однако в некоторых случаях процесс может протекать и бессимптомно, что связано с постепенным отложением заместительного дентина изнутри пульповой камеры, в которой расположен сосудисто-нервный пучок зуба.

Клиновидный дефект зубов: причины

Нужно сказать, что термин «клиновидный дефект» существует как отдельное заболевание только в российской медицине, и описывает только геометрическую форму повреждения зуба. За рубежом же для классификации подобных некариозных дефектов используются термины, подразумевающие причины их возникновения (например, абфракция, абразия, эрозия).

Важно: и поверьте, это не просто вопрос классификации, а вопрос того, почему, когда вы лечите клиновидные дефекты в России – все пломбы потом у вас выпадают, плюс такие же дефекты появляются еще и у других зубов. Дело в том, что большинство врачей лечат клиновидные дефекты независимо от причины их появления, просто пломбируя их. Но этого в большинстве случаев недостаточно.

Как вы увидите ниже: клиновидный дефект зубов причины и лечение очень взаимосвязаны, и лечение в большинстве случаев должно заключаться не только в банальном пломбировании самого дефекта. Существует 3 основных причины развития таких дефектов.

1.  Клиновидные дефекты абфракционного типа  –

Такие клиновидные дефекты называют также абфракционными дефектами. Первопричиной образования клиновидных дефектов этого типа является неправильное взаимоотношение верхних и нижних зубов во время их смыкания, что приводит к появлению атипичных типов нагрузки на зуб.

В результате такой нагрузки в пришеечной области зуба возникает так называемое «напряжение на изгиб», сопровождающееся пьезоэлектрическим эффектом (суть этого процесса в том, что молекулы гидроксиаппатита выталкивают из себя ионы кальция, что приводит к разрушению данного участка эмали).

Второй по значимости фактор в возникновении дефектов этого типа – парафункция языка (сильное механическое давление языка на внутреннюю поверхность зубов), которая возникает при небольшом объеме ротовой полости, например, при суженных челюстях, глубоком прикусе и т.д.

Третий по значимости фактор – наличие бруксизма, при котором наблюдается повышенный тонус жевательных мышц, приводящий к увеличению продолжительности и силы давления на зубы при их смыкании. Все это также приводит к появлению атипичных нагрузок на ткани зуба, что сопровождается разрушением эмали.

Важно: если не учитывать патологические окклюзионные взаимодействия между зубами антагонистами, а просто запломбировать дефект, то пломба неминуемо выпадет.

Это произойдет потому, что при сохранении неправильных контактов между зубами и патологической нагрузке на зуб – сохранится «напряжение на изгиб» в области шейки зуба, что будет приводить к разрушению соединения пломба/зуб и выпадению пломбы. 

2.  Клиновидные дефекты абразивной природы  –

Клиновидный дефект этого типа возникает в ответ на воздействие на зуб абразивных материалов. В первую очередь тут следует сказать о зубных пастах (особенно отбеливающих), которые имеют очень высокий коэффициент абразивности RDA. В норме зубная паста для взрослых должна иметь RDA 60-70 единиц, но большинство отбеливающих зубных паст имеют значительно большие коэффициенты абразивности.

Во-вторых – причинами могут быть щетки с слишком жесткой щетиной (рекомендуется – medium), а также неправильная техника чистки зубов. Ни в коем случае нельзя делать горизонтальные движения зубной щеткой по передней поверхности зубов, движения щеткой должны быть только выметающими.

3.  Клиновидные дефекты эрозивной природы  –

В этом случае к образованию дефектов приводят химические факторы – кислоты, которые содержатся в продуктах питания, фруктах и соках, вине.

Очень часто клиновидные дефекты образуются у пациентов с гастритом и изжогой, т.к. у них постоянно происходит частичное попадание желудочного сока в полость рта.

Также часто такие дефекты образуются у людей, работающих на химических производствах (24stoma.ru).

Очень важно знать, что после употребления кислотных напитков и продуктов нежелательно в течение первого часа чистить зубы щеткой (зубной нитью можно).

Дело в том, что кислота вымывает из поверхностного слоя эмали кальций, делая эмаль пористой и менее устойчивой к механическому воздействию.

Необходимо подождать около часа, пока эмаль частично реминерализуется путем поглощения ионов кальция, содержащихся в слюне.

Резюме: нужно сказать, что большинство клиновидных дефектов образуются именно из-за процесса абфракции (т.е. как результат неправильного прикуса, парафункции языка или бруксизма).

Однако нужно иметь в виду, что одновременно может влиять сразу и несколько факторов.

Например, как только вы повредили эмаль высоко-абразивными отбеливающими пастами – кислотный фактор тут же довершает начатое (и наоборот).

Кроме основных, существуют еще и предрасполагающие факторы  –

Клиновидный дефект зубов: лечение

Если вы или ваш стоматолог обнаружили у вас клиновидный дефект зубов – лечение безусловно будет заключаться прежде всего в восстановлении целостности зуба.

Однако, если вы внимательно прочитали о причинах развития таких дефектов, то вы сразу поймете, что одного этого недостаточно.

Прежде всего нужно исключить причину появления дефекта, связанную с неправильным контактами между верхними и нижними зубами.

Если у вас несколько клиновидных дефектов (что говорит о большом объеме проблемы), то лучше всего посетить хорошего стоматолога-ортопеда, т.к.

только эти врачи могут качественно сделать избирательное пришлифовывание зубов и нормализовать контакты между ними.

Кроме того, именно стоматолог-ортопед (протезист) поможет вам исключить другие причины развития клин.дефектов, например, при парафункции языка и бруксизме.

Что касается клиновидных дефектов абразивного и эрозивного типов, то в этих случаях пациенту подбирают средства гигиены, учат правильной технике чистки зубов, помогают определиться с диетой, при необходимости назначают на консультацию к эндокринологу и гастроэнтерологу. В идеале только после всего этого приступают к восстановлению целостности зуба.

При лечении клиновидных дефектов используются методы  –

  • пломбирование клиновидного дефекта,
  • пришлифовывание контактов зубов-антагонистов,
  • фторирование и реминерализующая терапия,
  • иногда – ортодонтическое лечение.

1.  Лечение клиновидных дефектов небольших размеров  –

Не глубокие клиновидные дефекты не большого размера (до 0,5 мм) – обычно нет срочной необходимости пломбировать.

Но если врач видит высокий риск быстрого углубления дефектов, то тогда их пломбируют жидко-текучими композитами, например, «Flow It» или «Filtek Flow».

Жидкотекучие материалы используются потому, что они обладают высокой эластичностью (но только при толщине слоя материала до 0,5 мм). Высокая эластичность материала позволяет частично компенсировать патологическую окклюзионную нагрузку со стороны зубов-антагонистов.

Если стоматолог говорит, что можно отсрочить пломбирование, то упор в лечении стоит сделать на повышение прочности эмали к механическим и химически факторам (но перед этим опять же необходимо посетить стоматолога-ортопеда и пришлифовать неправильные контакты между зубами-антагонистами). Что нужно будет делать для укрепления эмали зубов…

Во-первых – регулярные курсы реминерализующей терапии кальций-содержащими препаратами, во-вторых – фторирование эмали зубов (и то, и другое лучше всего начать делать только после снятия зубных отложений у стоматолога). Нужно сказать, что в стоматологических клиниках используют более эффективные препараты с более высокими концентрациями активных компонентов, но кое-что можно придумать и в домашних условиях.

  • Профессиональная реминерализация и фторирование  – один из самых эффективных препаратов, который позволяет одновременно провести реминерализацию + фторирование – это препарат «эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии). Этот препарат содержит 2 компонента: первый компонент представляет собой высокоактивную гидроокись кальция, второй – высокоактивный фтор. Компоненты наносятся стоматологом на зубы по очереди.У этого средства есть только 1 минус – это его цена. Более бюджетным средством, но тем не менее достаточно эффективным будет являться обработка зубов фторлаком или фтористым гелем (это будет стоить около 1000 рублей). Это также будет намного эффективнее домашней терапии, т.к. концентрация фтора в лучших лечебных зубных пастах составляет только 1450 ppm, а концентрация фтора в средствах на приеме у стоматолога – 20 000 ppm.
  • Реминерализация и фторирование в домашних условиях  – существуют полупрофессиональные средства, обладающие более-менее хорошим эффектом в домашних условиях, но только при условии регулярного длительного применения. Хорошего эффекта можно добиться следующим сочетанием средств. Для чистки зубов 2-3 раза в день использовать на выбор  –→   реминерализующий гель «R.O.C.S. Medical Minerals», →   или зубную пасту «PRESIDENT Unique».Эти средства содержат большое количество активного кальция. После чистки зубов сразу не сплевывайте пену, а подержите во рту еще хотя бы 1 минуту – это позволит большему количеству ионов кальция проникнуть в эмаль. После этого необходимо закрепить в эмали только что проникший туда кальций при помощи фтористого ополаскивателя. Рекомендуем выбрать ополаскиватель «Elmex» (содержит 250 ppm фтора в составе аминофторида), полоскать рот в течение 1 минуты.

2.  Лечение средних и больших клиновидных дефектов

Лечение будет заключаться в пломбировании клиновидного дефекта и, если быть откровенным, пломбирование таких дефектов является до сих пор большой проблемой в стоматологии. Проблема №1 – пломбы выпадают очень быстро. Проблема №2 – пломба быстро теряет эстетичность в местах прилегания к твердым тканям зуба (граница пломба/зуб).

Конечно, нужно отметить, что большая часть стоматологов не видят в этом проблемы, и каждый год переделывают эти пломбы.

Проблемы возникают в первую очередь от того, что стоматолог не убирает травматический фактор (травматическую нагрузку на зуб, т.е. абфракцию), что приводит к сохранению «напряжения на изгиб» в пришеечной области зуба… Т.е.

решением этой проблемы является исправление всего того, что мы писали вверху в разделе «Причины клиновидных дефектов абфракционного типа».

Второй проблемой является неправильный выбор пломбировочных материалов. Традиционно выбор врача тут возможен только между двумя группами материалов: либо стеклоиономерный цемент, либо микрофильные композиты.

  • Стеклоиономерные цементы  – плюсы: вступают с тканями зуба в химическую связь, менее чувствительны к влаге, обладают удовлетворительной эстетикой (которая все же значительно уступает эстетике композитных материалов). Минусы: высокая истираемость, изменение цвета, чувствительны к пересушиванию, ротовому дыханию (поэтому, например, они не подходят курильщикам).Исследования показали, что в результате пересушивания участок пломбы, прилегающий к твердым тканям зуба покрывается мелкой сетью трещин, в которые потом попадают красители. Также исследования показали, что точно такие же трещины образуются, когда на зуб сохраняется травматическая нагрузка со стороны зуба-антагониста. Как результат – в конце первого года службы пломба становится малоэстетичной, если находится в зоне улыбки.
  • Микрофильные композиты  – плюсы: обладают очень хорошей эстетикой и стойкостью к износу. Однако с другой стороны – они чувствительны к влаге и имеют очень высокий коэффициент полимеризационной усадки. Кроме того, если стоматолог опять же не устранил травматическую нагрузку при смыкании с антагонистом – в пломбе из этого материала на границе с тканями зуба будут также образовываться трещины. Но в целом, этот материал все же немного лучше стеклоиономерных цементов.

Важно: однако существует техника пломбирования, которая позволит уменьшить отрицательные качества каждого материала из описанных. Она называется «сэндвич-техника».

Смысл ее заключается в том, что нижняя часть пломбы делается из стеклоиономерного цемента, а верхняя – из композитного материала.

На сегодняшний день, это единственно возможный способ сделать качественные пломбы при пломбировании клиновидных дефектов среднего и большого размера. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источник: https://24stoma.ru/klinovidnyj-defekt.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector