Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения

Отмечая у себя высокий уровень гемоглобина, многие люди объясняют это просто – густая кровь. Однако, задаваясь вопросом, как ее разжижать до нормального состояния нелишне будет узнать, что´ все это значит, почему происходит сгущение крови, какие грозят последствия и как с этим бороться.

Понятие «густая кровь» подразумевает:

  • Увеличение количества красных кровяных телец (эритроцитов);
  • Повышение уровня гемоглобина, состоящего из гема, в котором содержится железо, и белка глобина;
  • Возрастание гематокрита, то есть, соотношения между красной кровью и плазмой.

Следует заметить, что в разных возрастных группах эти показатели меняются, поэтому нельзя подвести под одну норму кровь новорожденного, подростка и пожилого человека.

Состояние, когда кровь становится вязкой, по-научному называют синдромом повышенной вязкости крови или гипервискозным синдромом.

Гематокрит и вязкость

Прежде чем описывать, почему бывает очень густая кровь, хотелось бы немного остановиться на ее нормальных показателях, которые в изменении ее физико-химических свойств являются определяющими.

Колебания относительной плотности  крови при норме не выходят за границы 1048 – 1066 и зависят от концентрации форменных элементов, белков и солей в плазме крови, при этом удельный вес красных кровяных телец несколько выше относительной плотности плазмы и составляет 1092 – 1095 против – 1024 – 1050. Показатель гематокрита у мужской половины составляет 40 – 54%, в то время как у женщин он заметно ниже (37 – 47%), что, разумеется, связано с физиологическими особенностями женского организма.

Вязкость цельной крови находится в зависимости от концентрации форменных элементов и колеблется в пределах  4,0 – 5, 5 (по отношению к воде, где этот показатель принят за 1). С повышением содержания эритроцитов показатель вязкости увеличивается, а при падении их уровня, соответственно, снижается.

Вязкость крови становится меньше допустимой границы при употреблении большого количества жидкости и ее задержке в организме, что случается при почечной патологии, а также при малокровии, снижении белка, замедлении свертываемости крови, при беременности, сопровождаемой анемией, или введении и приеме некоторых лекарственных препаратов (гепарин, аспирин). Снижение вязкости крови ведет к ускоренному передвижению крови по сосудам. Густая кровь, наоборот, затрудняет кровоток, что становится причиной многих сердечно-сосудистых заболеваний.

Определяют вязкость с помощью специального прибора – вискозиметра, идентификацию конкретных белков проводят иммуноэлектрофорезом, а для уточнения количественного их содержания применяют иммунохимические методы.

Почему кровь становится густой?

Причинами сгущения крови становятся многие острые или хронические патологические процессы. Подобные явления приводят к повышению вязкости крови, смещению границ гематокрита (увеличение), сопровождая заболевания, которые фактически стали причиной такого нарушения:

  1. Пищевые токсикоинфекции и другие заболевания, сопровождаемые профузным поносом или неукротимой рвотой и приводящие к обезвоживанию организма;
  2. Гипоксия, связанная с накоплением углекислого газа в крови;
  3. Антифосфолипидный синдром;
  4. Эритремия (полицитемия), для которой характерно повышение количества форменных элементов (эритроцитов);
  5. Некоторые формы лейкоза;
  6. Макроглобулинемия Вальденстрема и другие виды заболеваний, характеризуемых увеличением концентрации белка;
  7. Диабет сахарный и несахарный (гиперосмолярная кома);
  8. Снижение функциональных способностей надпочечников;
  9. Миелома и другие моноклональные гаммапатии;
  10. Амилоидоз и болезнь тяжелых цепей;
  11. Тромбофилия;
  12. Цирроз печени;
  13. Гепатит, панкреатит;
  14. Беременность;
  15. Варикозное расширение вен нижних конечностей, способствующее снижению скорости тока крови по сосудам;
  16. Термические ожоги в острой фазе.

Ставшая следствием этих заболеваний вязкая, слишком густая кровь меняет в сосудах гидродинамическое периферическое сопротивление в сторону повышения, что затрудняет работу сердечной мышцы и замедляет движение самой крови.

Повышение вязкости как проявление адаптации

Подготовка к родам

В некоторых случаях сгущение крови происходит в результате процессов, которые носят компенсаторный характер. Например, густая кровь при беременности, когда сама природа пытается предотвратить выкидыш и подготовить женщину к родам, где всегда имеет место некоторая кровопотеря.

Чтобы она не стала излишней, вязкость крови повышается. Контроль над течением этого процесса осуществляется с помощью общего анализа крови с расчетом концентрации эритроцитов, уровня гемоглобина и гематокрита.

За изменением количества отдельных белков, в частности, фибриногена и других показателей системы свертывания следит коагулограмма, также назначаемая беременным в разные сроки.

Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения

Однако, если вязкость увеличивается выше допустимых пределов, о чем скажет врач, то, в зависимости от того, насколько показатели превышают нормальные при беременности значения и чем вызвано подобное состояние, женщине будет назначено лечение.

Возможно, все обойдется соблюдением диеты с использованием народных средств (только по согласованию с врачом!), а, возможно, придется применять лекарственные препараты, но в любом случае подход будет строго индивидуальным, где не последняя роль будет отведена анамнезу жизни беременной женщины.

Ведь она может иметь какую-то врожденную или приобретенную патологию, но рискует с единственной целью – познать счастье материнства.

Тромбофилия, лейкозы, варикоз и другие болезни, связанные со сгущением крови, во время беременности могут грозить тромбозами не только микрососудистого русла, но затрагивать и крупные сосуды, что весьма опасно и для матери, и для плода.

Новое дыхание

У новорожденного ребенка кровь густая и темная, а показатели ее существенно отличаются от таковых у взрослых или даже у детей, перешагнувших годовалый возраст.

Это физиологическое явление, которое наступает приблизительно через 12 часов после рождения и проходит спустя некоторое время, поэтому мамочке, увидев устрашающие цифры, впадать в панику не следует.

Концентрация эритроцитов у ребенка в первые сутки жизни превышает 5,5 х 1012/л, а гемоглобин варьирует между уровнем  160 – 200 Г/л, спустя несколько дней показатели меняются в сторону снижения.

Следовательно, подобные колебания не связаны с патологией. Все объясняется очень просто: у новорожденного ребенка кровь густая, потому что малыш попал в непривычную для него обстановку, к которой ему нужно еще приспособиться, например, адаптироваться к новому способу дыхания.

К тому же, у ребенка на момент рождения содержится до 50% фетального гемоглобина, который содержится в фетальных эритроцитах и начнет распадаться в первые дни жизни, чем и объясняется появление у новорожденных физиологической желтухи.

К годовалому возрасту малыш практически полностью избавиться от фетального гемоглобина, значения которого не будут превышать 1%, а вязкость, гематокрит и другие показатели красной крови будут приближаться к таковой у взрослого человека.

Симптомы и признаки

Теперь очевидно, что густая кровь – это синдром, но никак не самостоятельная болезнь, поскольку формируется подобное явление в силу многих обстоятельств, сопровождающих список заболеваний, существенно влияющих на гомеостаз.

Поэтому выявление повышенной вязкости путем лабораторных исследований всегда предполагает поиск основной причины, которая привела к таким нарушениям, то есть, можно сказать, что кровь густая у человека потому, что у него есть серьезный диагноз.

В связи с этим справедливым будет и утверждение, что симптомы гипервискозного синдрома будут зависеть от клинических проявлений основного заболевания.

В случаях пока человек не догадывается о происходящих в организме событиях, которые не успели зайти настолько далеко, чтобы дать конкретные симптомы, густая кровь, создавая замедление кровотока и способствуя образованию микросгустков, может ограничиться общими признаками неблагополучия:

  • Головной болью;
  • Нарушением микроциркуляции (онемение, покалывание);
  • Состоянием хронической усталости (слабость, недомогание).

Кстати, эти признаки могут носить временный характер (гипоксия, обезвоживание) и исчезнуть при устранении причины их появления.

Серьезные причины – серьезные последствия

При наличии других, более серьезных, заболеваний грозными последствиями сгущения крови являются:

  1. Тромбозы, которые чаще случаются в сосудах мелкого калибра, нарушая кровообращение, однако (опять-таки в зависимости от причины) они, хотя и очень редко, могут возникнуть в сосудах головного мозга или коронарных сосудах, а в результате – привести к острому некрозу, а именно, к ишемическому инсульту или инфаркту миокарда;Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения
  2. При нарушениях кровообращения и одновременном снижении тромбоцитов последствием густой крови, скорее всего, будет кровоточивость, что кажется парадоксальным в данной ситуации. Подобные симптомы наблюдаются при некоторых формах лейкозов, макроглобулинемии Вальденстрема, миеломной болезни, то есть, сопровождают болезни серьезные и часто неподдающиеся лечению;
  3. Субдуральные и внутримозговые кровоизлияния, возникающие как следствие гиперосмолярной комы, которую повлекли явления дегидратации и гипергликемии, ставшие в свою очередь, причиной возрастания осмолярности крови, а, значит, нарушения процессов регуляции онкотического давления, создаваемого, в основном, белками. Механизм этот довольно сложный, неспециалистам практически непонятный, но то, что он влияет на увеличение вязкости крови и, таким образом, влечет опасные для жизни последствия  – сомнению не подлежит, почему мы о нем и вспомнили.

Словом, симптомы сгущения крови и степень их проявления находятся в прямо пропорциональной зависимости от болезни, породившей гипервискозный синдром.

Лечение гипервискозного синдрома

Лечить густую кровь? Вряд ли это можно сделать, следуя какому-то конкретному плану. Разве что с профилактической целью применять при атеросклерозе, ишемической болезни сердца и других заболеваниях аспирин и аспиринсодержащие препараты (кардиомагнил, магнекард), которые, обладая антиагрегационными свойствами, будут разжижать кровь и, таким образом, участвовать в профилактике инфарктов.

Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения

Насколько разные причины густой крови, настолько разное лечение этого явления, поэтому при повышении вязкости основные лечебные мероприятия направляются на основное заболевания и нарушения в организме, которые повлекло сгущение крови. В связи с этим проводится:

  • Коррекция метаболических процессов;
  • Борьба с тромбообразованием с целью предотвращения тромбозов и вытекающих отсюда последствий;
  • Лечение опухолей кроветворной ткани.

Одним словом, какой-то определенной схемы лечения густой крови не существует. Например, при гиперкоагуляции, которая, в общем-то, в большинстве случаев является следствием процесса сгущения и повышения свертывания, назначают препараты с антикоагулянтными свойствами. К ним относятся такие лекарства, как гепарин, фрагмин, варфарин и др.

Читайте также:  Лопнул сосуд в глазу: причины, лечение, какие капли капать, чтобы убрать красноту

Разумеется, при гипервискозном синдроме с гипокоагуляцией, а, стало быть, с предрасположенностью к кровотечениям (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема) подобное лечение, предполагающее антикоагулянтную терапию, полностью исключают. А для предотвращения геморрагического синдрома назначают плазмаферез, трансфузии тромбомассы и другое симптоматическое лечение.

Как разжижить кровь без лекарств?

Разжижать кровь без лекарств, предлагаемых фармацевтической промышленностью, действительно можно, если ее сгущение вызвано не очень серьезной причиной.

Людям старшего возраста, когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина становятся выше в силу возрастных изменений, потому и назначаются препараты, содержащие аспирин.

При этом некоторые пробуют корригировать эти показатели питанием, применением трав, разжижающих кровь, или других народных средств.

А многие просто говорят, что «польза красного вина, очевидна и видна». Этот факт часто берут на вооружение люди, которым подобное лекарство всегда «грело душу». Впрочем, хочется несколько разочаровать любителей.

Не сомневаясь в пользе красного вина в очень небольших дозах (до 50 граммов в день), нужно предостеречь от чрезмерного употребления, поскольку это все-таки алкогольный напиток.

Кроме этого, следует заметить, что лечебными свойствами обладает качественное виноградное вино, а не дешевое одурманивающее «пойло», именуемое «чернилом» или другими словами, ярко выражающими суть.

Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения

Что касается диеты, то таковая существует. В больнице ее называют – стол №10, который назначается при атеросклерозе, ИБС, после инфаркта и при другой сердечно-сосудистой патологии. В домашних условиях диету можно значительно расширить и разнообразить, включив в рацион питания:

  1. Виноград, клюкву, крыжовник, смородину красную и белую, вишню и черешню, клубнику и чернику;
  2. Яблоки, персики, лимоны и апельсины;
  3. Свеклу, томаты, огурцы;
  4. Корицу, имбирь, перец чили, чеснок и сельдерей;
  5. Морепродукты (морская капуста, рыба);
  6. Кофе, какао, горький шоколад.

Конечно, перечислить все полезные продукты питания не представляется возможным, их много и некоторые из них для русских просторов не свойственны, однако даже этот перечень способен изменить состояние крови в лучшую сторону.

Как всегда, разжижать кровь можно попробовать, используя целебные свойства растений. Говорят, что заменить широко применяемый аспирин, может донник желтый, собранный в период цветения, а затем высушенный. А если смешать его с другими травами, разжижающими кровь, то результат может превзойти все ожидания. Таким образов, в равных долях можно взять:

  • Цветы клевера лугового;
  • Траву вазолистной таволги;
  • Плоды красного боярышника;
  • Корневище валерианы лекарственной.

Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения

К полученному сбору добавить донник желтый, мелиссу и кипрей узколистный. Все перемешать и брать для заваривания по 2 чайной ложки на 350 – 400 мл кипятка. Полученную смесь нужно выдерживать на водяной бане и пить в течение дня.

Благотворное действие на сосуды и скорость передвижения крови оказывает кора вербы (1 столовая ложка измельченных ветвей и коры настаивается на 500 мл кипятка в термосе ), которую принимают утром и вечером по 200 – 250 мл.  Цветы каштана (1 чайная ложка, прокипяченная четверть часа в стакане воды), настой которых употребляют по стакану перед сном, тоже считается хорошим средством для разжижения крови.

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/sindrom-povyshennoj-vyazkosti/

Повышение гематокрита: суть, причины, лечение, последствия

С помощью гематокрита (Ht) врач может определить вязкость крови. При повышении Ht кровь становится более густой. В данном материале подробнее расскажем о причинах, последствиях и лечении повышенного гематокрита.

Что означает повышенный гематокрит?

Гематокрит (Ht) — показатель общего анализа крови, определяющий суммарный уровень тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов в крови. При этом основную часть Ht составляют именно эритроциты, которые определяют, насколько кровь способна переносить кислород по всему организму.

Важно! Верное название Ht – гематокритное число. Гематокрит – колба, которая используется для диагностики крови, но со временем термин прижился и стал использоваться в медицине.

Норма гематокрита среди взрослых составляет 35-48%, среди детей – до 40%. Гематокрит считается повышенным, если основные компоненты (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) оказываются в количестве более 0,55. Подробнее читайте здесь.

Повышение гематокрита может быть временным в связи с физиологическими причинами и постоянным (при развитии патологий). Так, при значительном повышении показателей кровь сгущается, способствуя образованию тромбов.

Первым признаком повышения гематокрита является частое головокружение. Кроме того, симптомы зависят от развития той или иной патологии, например: тяжелое дыхание; тошнота и рвота; онемение ног, рук; частичная потеря ориентации в пространстве.

Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения

Причины повышения среди взрослых и детей

Как было сказано выше, причины можно разделить на физиологические и патологические. Так, к временным факторам повышения гематокрита относят:

  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Проживание в горной местности.
  • Обезвоживание организма.
  • Хронический стресс.
  • Прием медикаментов (гормоны, глюкокортикоиды, аспирин, мочегонные препараты).
  • Менструация.
  • Частые перелеты.
  • Ожирение (3,4 степень).
  • Токсическое отравление.
  • Длительный постельный режим (среди пожилых людей).
  • Альпинизм, горный туризм, а также дайвинг.

Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения

Среди патологических причин стоит выделить:

  1. Анемия.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Пневмония.
  4. Туберкулез.
  5. Перитонит.
  6. Сахарный диабет.
  7. Цирроз печени.
  8. Онкология.
  9. Лейкоз.
  10. Заболевания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).
  11. Инфекционные заболевания (малярия, тиф).
  12. Патологии мочеполовой системы.
  13. Легочная недостаточность.

Дети до года чаще всего имеют повышенный уровень гематокрита, что не является отклонением. Но при сохранении или значительном увеличении показателей (после исполнения ребенку 1 года) стоит обратиться к педиатру, ведь подобное отклонение может быть связано с развитием патологии (совпадают с причинами взрослых пациентов).

Беременность

Средний уровень гематокрита при вынашивании плода составляет 30-35%. Повышенный уровень Ht может быть связан с такими причинами, как:

  • Гестоз (поздний токсикоз).
  • Злоупотребление соленой продукцией.
  • Обезвоживание организма в связи с тяжелым токсикозом.
  • Прием лекарственных препаратов.

Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения

Последствия превышения гематокрита

Высокий гематокрит может способствовать не только образованию тромбов, но и развитию иных последствий, например:

  1. Летальный исход (45-70% случаев).
  2. Инфаркт.
  3. Гангрена.
  4. Ишемический инсульт.
  5. Дыхательная недостаточность (острая форма).

Как понизить гематокрит?

В первую очередь врач должен выявить, по какой причине произошло повышение гематокрита. Если причиной является физиологический фактор, тогда пациенту достаточно изменить рацион, избавиться от вредных привычек и заниматься физкультурой.

Например, диета должна включать следующие продукты:

  • Фрукты, особенно грейпфрут. Врачи рекомендуют съедать по утрам 0,5 грейпфрута.
  • Кисломолочная продукция.
  • Овощи, особенно помидоры, тыква, морковь.
  • Орехи.
  • Семечки.
  • Печень рыбы.

Стоит отказаться от красного мяса, жирной еды, а также от зеленых овощей.

Из напитков: стоит пить обычную воду (минимум 2,5 литра в день). При этом необходимо исключить газированные напитки, кофе, черный чай.

Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения

При значительном отклонении гематокрита врач может выписать лекарственные медикаменты или оздоровительные процедуры, например:

  1. Инфузионная терапия — кровопускание (до 500 мл в сутки) с последующим замещением крови растворами, которые уменьшают вязкость.
  2. Аспирин – назначается при образовании тромбов.
  3. Курантил – необходимо принимать после инфаркта, а также при предрасположенности к инфарктам, плацентарной недостаточности.
  4. Эритроцитоферез – процедура, способная скорректировать состав крови следующим образом: из крови удаляется часть красных кровяных телец (эритроциты), а затем очищенная кровь вновь возвращается в организм.
  5. Донорство – врачи рекомендуют сдавать кровь минимум 2 раза в год, ведь после потери небольшого количества крови организм самостоятельно очищается и восстанавливается, тем самым улучшая циркуляцию.

Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения

Источник: https://ankrovi.ru/prochee/gematokrit/povyshennyj-uroven-gematokrita.html

Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит? Причины повышенного гематокрита у взрослых

Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения

Такой лабораторный показатель как гематокрит часто используется в диагностике анемий, выраженности обезвоживания, кровопотери и ее восполнения. Он отражает объем, процентное содержание в крови самых многочисленных форменных элементов – эритроцитов относительно плазмы. Определение гематокрита входит в обязательный перечень исследований для общего анализа крови.

Определение уровня гематокрита: что это такое и как проводится?

Как правило, для определения гематокрита берется 100 мл крови и высчитывается процентный объем эритроцитов. Проведение анализа можно разделить на несколько этапов:

  1. Забор материала на исследование – проводится с утра натощак, кровь берется из пальца, можно из вены, и переносится в пробирку.
  2. Прежде всего, исследуемый материал необходимо смешать с противосветрывающим компонентом – как правило, используются препараты на основе соли лимонной кислоты цитрата натрия.
  3. В основе метода лежит разделение красных кровяных телец и плазмы путем центрифугирования в специальной гематокритической трубке. Это можно назвать следующим этапом проведения анализа.
  4. На выходе в пробирке образуется четыре слоя: самый нижний – это нужный нам слой эритроцитов, сверху тонкая темная полоса красных кровяных телец с восстановленным гемоглобином, которая тоже учитывается при подсчете гематокрита, сразу же за ней – слой лейкоцитов и тромбоцитов, самый верхний ряд занимает плазма.
  5. Первые два слоя составляют ту часть объема, на уровне которого ставится отметка в градуированной отчетной шкале до 100. К примеру, если гематокрит оказывается на уровне 45%, это означает, что объем эритроцитов на 100 мл крови составляет 45 мл.

Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения

Нормальные значения гематокрита для взрослых находятся в пределах 40-48% для мужчин, 36-42% для женщин.

В современных диагностических лабораториях для определения показателей общего анализа крови существуют специальные аппараты – гематологические анализаторы, эффективность которых и точность не уступает и даже превышает старые «ручные» методики. Нормы гематокрита при подсчете в автоматизированных системах могут измеряться в литрах на литры. И тогда 45% будут эквиваленты 0,45 л/л. В результатах анализа показатель может обозначаться такими аббревиатурами как Ht, Hct, PCV.

Причины повышения гематокрита у взрослого человека

Повышенный процент содержания красных кровяных телец неизменно ведет к такому состоянию как сгущение крови – увеличение ее вязкости. К этому могут приводить как различные патологии, так и факторы, не связанные с заболеваниями. Определение гематокрита может проводиться в диагностических целях или для контроля проводимой терапии.

Читайте также:  Узи лимфоузлов шеи, подмышки, паховой области, брюшной полости: что показывает

Заболевания, для которых характерно увеличение гематокрита

Определенные болезни можно объединить в общие группы, согласно механизмам повышения показателя:

  1. К первой следует отнести те патологии, которые способствуют снижению концентрации жидкой части крови или плазмы за счет недостаточного поступления жидкости в организм или чрезмерной ее потере. Если говорить более просто, то ведущим механизмом здесь оказывается банальное обезвоживание. Это наблюдается при таких патологиях как сахарный диабет, обширные глубокие ожоги, серьезный токсикоз при беременности и различные желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся диарей и рвотой.
  2. Вторая группа также приводит к сгущению крови за счет недостатка жидкости в кровяном русле. Но при этом общее содержание воды в организме может оставаться в пределах нормы. Такое состояние наблюдается при перитоните (воспалении брюшины) и сердечной недостаточности. Это связано с развитием внушительной отечности, в том числе, скоплением жидкости в брюшной полости – асцитом. Она скапливается в тканях и полостях, но в кровотоке содержится в недостаточном количестве.
  3. В третью группу можно включить болезни почек и других органов, отвечающих за регуляцию мочевыделительной функции, которые приводят к излишнему выведению воды с мочой. Примером может служить несахарный диабет. Заболевание связано с нарушением деятельности гипоталамуса – отдела мозга отвечающего за нейроэндокринную регуляцию. Когда он выделяет недостаточно гормона вазопрессина (который повышает обратное всасывание воды в канальцах почек), с мочой начинает выводиться чрезмерное количество жидкости.Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения
  4. Следующий механизм повышения вязкости крови – усиленная продукция эритроцитов. Это может быть связан как с усиленной секрецией гормона почек эритропоэтина, который стимулирует образования красных кровяных телец, так и с патологиями костного мозга – места, где происходит их созревание — эритропоэз. К их повышению могут привести хронические заболевания легких за счет длительного недостаточного поступления кислорода в кровоток, к примеру, эмфизема или ХОЗЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Такое состояние также может наблюдаться при длительном приеме глюкокортикоидов (стимулируют эритропоэз).
  5. Злокачественные опухоли, затрагивающие функции костного мозга.

Можно сделать вывод, что значения гематокрита тесно связаны с водно-солевым балансом и системами, регулирующими содержание эритроцитов в крови.

Физиологические причины

Существует немало других факторов, влияющих на вязкость крови и гематокрит. Многие из них не требуют специальной терапии – при некоторой коррекции образа жизни и устранении неблагоприятной причины цифры быстро приходят в норму. К физиологическому повышению значений гематокрита у взрослых может привести:

  • обильное потоотделения без восполнения запасов жидкости, к примеру, при повышенных физических нагрузках;
  • длительный недостаток кислорода в крови, может наблюдаться при курении – организм компенсаторно увеличивает продукцию эритроцитов, как в случае с заболеваниями легких;
  • длительное недостаточное употребление воды;
  • по тем же причинам, что и у людей, находящимся на лечении стероидными гормонами, у спортсменов, употребляющих гормональные пищевые добавки, может наблюдаться повышение гематокрита;
  • действие хронических стрессовых факторов могут вызывать изменения в общем анализе крови, в том числе – повышение вязкости крови и уровня гематокрита;
  • нахождение в горах более чем несколько суток: включается такой же компенсаторный механизм за счет особенностей воздуха на значительных высотах – в нем наблюдается меньшая концентрация кислорода.

Интересно, что жители высокогорья имеют в принципе повышенные значения гематокрита, при этом, в большинстве своем, не испытывают никакого дискомфорта.

Тактика снижения уровня гематокрита

Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения

  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • свеклу, тыкву, арбузы и дыни;
  • бруснику и клюкву;
  • кефир и творог, особенно в сочетании с зеленью.

По последним данным, при повышенной вязкости крови рекомендуют включать в рацион грейпфрут. Это связывают с наличием в его составе флавонида (витамина P). Он нормализует свойства мембран эритроцитов, тем самым снижая их агрегацию, а значит степень вязкости крови.

В качестве лекарственной терапии при заболеваниях, вызывающих повышение гематокрита, помимо устранения основной причины патологии назначаются следующие группы веществ:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • в некоторых случаях используют цитостатики.

Показатель также используется для проверки правильности и эффективности кровезаместительной терапии, диагностики тяжести кровопотери.

Необходимо помнить, что прием любых лекарственных препаратов может осуществляться лишь после консультации у специалиста и при наличии соответствующих назначений.

Источник: https://bezboleznej.ru/gematokrit-povyshen-u-vzroslogo

Густая кровь: причины, лечение, что делает кровь гуще

В настоящее время, когда большое внимание уделяется профилактике сердечно-сосудистых катастроф, все чаще ведутся разговоры о сгущении крови. Дополнительную путаницу зачастую вносят сами врачи, когда говорят пациентам о необходимости разжижать кровь.

Многим известные препараты (клопидогрель, варфарин, гепарин и др.) действительно снижают риск тромбоэмболических осложнений, однако они оказывают влияние на систему свертывания, но никак не на густоту крови.

Несомненно, сгущение крови повышает риск тромбозов, однако это всего лишь один из факторов тромбообразования, и сама по себе «густая» кровь редко приводит к тромбозам, также как и «жидкая» — не дает гарантии защиты от сердечно-сосудистых катастроф.

В чем опасность

Очень густая кровь создает дополнительное сопротивление кровотоку, в связи с чем значительно возрастает нагрузка на сердце. Происходит нарушение микроциркуляции, нарастает гипоксия тканей. Замедление тока крови в капиллярах способствует стойкой агрегации эритроцитов и тромбообразованию.

Последствия очень густой крови:

  • повышение артериального давления,
  • декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний,
  • нарушение микроциркуляции,
  • повышение риска тромбообразования.

В чем особенность крови

Густая кровь (гематокрит) — обзор причин и методик лечения

Вязкость крови в разных отделах кровеносной системы отличается, так, например, в венах она более густая по сравнению с артериями, а в крупных артериях гуще, чем артериях мелкого калибра.

Незначительные колебания вязкости отмечаются в течение дня. Сгущению крови способствует тяжелая физическая работа, переедание, употребление за один прием большого количества продуктов богатых крахмалом и белком, применение определенных лекарственных препаратов и др.

Причины сгущения крови

Важнейшими факторами, определяющими густоту крови являются:

  1. Соотношение форменных элементов крови и плазмы
  2. Форма эритроцитов и их способность к деформации
  3. Агрегационная способность эритроцитов
  4. Состав плазмы

Соотношение форменных элементов крови и плазмы (гематокрит)

Цельная кровь представляет собой суспензию, где в качестве раствора выступает плазма, а в качестве взвешенных частиц – форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Однако на практике при исследовании крови в расчет берут только объем эритроцитов, так как он более, чем в 160 раз превышает таковой других клеток крови.

В клиническом анализе крови для оценки соотношения объема эритроцитов к общему объему крови используют показатель под названием гематокрит.

Норма гематокрита

у мужчин 0,4—0,48
у женщин 0,36—0,42

Чем выше этот показатель, тем гуще кровь. Даже незначительные колебания гематокрита, в том числе в нормальном диапазоне, существенно влияют на вязкость крови. К примеру, увеличение гематокрита с 0,4 до 0,5 повышает вязкость крови в 2 раза.

Повышение гематокрита происходит по 2 причинам:

  1. увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз)
  2. уменьшение объема плазмы крови.
Увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз) Уменьшение объема плазмы крови
Болезнь Вакеза (разновидность лейкоза с преимущественным поражением красного ростка костного мозга) Дегидратация (обезвоживание)

  • недостаточное потребление воды
  • употребление алкоголя
  • диарея
  • неукротимая рвота
  • прием мочегонных препаратов
  • повышенное потоотделение
  • прием жаропонижающих препаратов
  • полиурия
  • несахарный диабет
Хроническая гипоксия тканей:

  • длительное проживание или работа на высоте (летчики, альпинисты)
  • кесонные работы
  • курение
  • сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения
  • хронические заболевания легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью
Патологические состояния, сопровождающиеся резким снижением обьема циркулирующей крови

  • шоковые состояния
  • обширные ожоги и ожоговая болезнь
  • перитонит
Увеличение синтеза эритропоэтина (гормона, стимулирующего образование эритроцитов)

  • Поликистоз почек,
  • доброкачественные   опухоли   почек,
  • гидронефроз,
  • стеноз  почечных  артерий,
  • трансплантация почки
  • фибромиома матки, гемангиома  мозжечка,
  • аденомы  и  кисты  гипофиза, аденома   щитовидной железы,
  • синдром  Кушинга.

Агрегационная способность эритроцитов

Большое влияние на густоту крови оказывает способность эритроцитов к слипанию (агрегации).

В норме в крупных сосудах эритроциты соединяются друг с другом с помощью особых белковых мостиков и образуют характерные клеточные комплексы, которые из-за своей формы получили название «монетные столбики». Однако связи в этом комплексе непрочные и легко разрываются при минимальном механическом воздействии. Более тесному сближению эритроцитов между собой препятствует отрицательный мембранный потенциал.

В норме обратимая агрегация эритроцитов облегчает их движение в потоке и способствует более эффективному насыщению тканей кислородом.

Однако при некоторых патологических состояниях происходит выраженное необратимое слипание эритроцитов, которое приводит к резкому повышению вязкости крови. Кровь становится настолько густой, что просто не может продвигаться по капиллярам.

Повышению густоты крови из-за слипания эритроцитов способствуют:

  • длительный постельный режим, длительная иммобилизация,
  • применение некоторых лекарств (миорелаксантов, анестетиков),
  • выраженное снижение артериального давления,
  • увеличение уровня холестерина (атеросклероз)
  • увеличение гематокрита (обезвоживание, эритроцитоз)
  • активация свертывающей системы крови (травмы, двс-синдром)
  • снижение скорости кровотока  (недостаточность кровообращения, венозная недостаточность).

Состав плазмы

Густота крови во многом зависит от липидного и белкового состава плазмы крови. Увеличению вязкости способствует повышенное содержание глобулинов, в особенности фибриногена.

Значительное повышение глобулиновой фракции отмечается при:

  • миеломной болезни,
  • макроглобулинемии Вальденстрема,
  • аутоиммунных заболеваниях,
  • тяжелых аллергических реакциях.

Альбумин, наоборот, обладает свойствами дезагреганта и снижает вязкость крови.

Высокий уровень холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности также способствует дополнительном сгущению крови.

Форма эритроцитов и их способность к деформации

Эритроциты имеют двояковогнутую форму, однако при необходимости они способны изменять свою конфигурацию. Благодаря своей пластичности и деформируемости эритроциты способны беспрепятственно проходить через мельчайшие капилляры, просвет которых меньше их диаметра более чем в 2 раза.

Излишняя «жесткость» эритроцитов способствует повышению вязкости крови.

Читайте также:  Эпитипанит: причины, течение, симптомы, диагностика, лечение, профилактика, риски

Низкая деформируемость может быть обусловлена:

  • увеличением количества аномальных эритроцитов (наследственный сфероцитоз, ХОБЛ),
  • гемоглобинопатии (серповидно-клеточная анемия),
  • хроническая гипоксия,
  • разбухание эритроцитов вследствие ацидоза
  • хронический стресс
  • работа в ночное время

Влияние половой принадлежности и возраста на вязкость крови

Вязкость крови зависит от возраста. У новорожденных детей кровь очень густая.

Это явление обусловлено высоким содержанием эритроцитов (гематокрит – 55% и выше, а уровень гемоглобина достигает 180-240 г/л).

Со 2-го дня жизни эти показатели (а соответственно и вязкость) начинают снижаться, достигая минимальных значений к 6 месяцам. К 12 годам вязкость крови у детей приближается к взрослым значениям.

На вязкость крови также влияет половая принадлежность.

В норме у мужчин кровь более густая, чем у женщин. При этом дополнительному сгущению крови мужчины подвержены в большей степени. Это связано с большей приверженностью к вредным привычкам (курение, употребление алкоголя), особенностями труда, подверженностью тяжелым физическим нагрузкам.

Дополнительным фактором сгущения крови у женщин является прием гормональных контрацептивов, бесконтрольный прием мочегонных и слабительных препаратов с целью похудения.

Вязкость крови у беременных

Беременность сопровождается снижением вязкости крови, что обусловлено физиологическим увеличением объма крови преимущественно засчет жидкой ее части. Только в третьем триместре беременности отмечается некоторое сгущение крови, преимущественно из-за повышения уровня фибриногена, что является приспособительной реакцией перед предстоящей кровопотерей.

Как проявляется синдром гипервязкости

Как правило, специфические  признаки умеренного сгущения крови отсутствуют, а на первый план выходят симптомы основного заболевания.

Повышение вязкости более 5 ед. (при норме 1.4-1.8 ед.) приводит к тяжелым расстройствам микроциркуляции.

Чаще всего больных беспокоит:

  • головная боль,
  • головокружение,
  • сонливость,
  • парастезии,
  • адинамия,
  • двоение в глазах,
  • нарушение памяти,
  • эпизоды потери сознания,
  • нечеткость виденья,
  • развитие трофических язв,
  • нарушение слуха,
  • гангрена конечностей,
  • прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии.

Методы диагностики густой крови

К сожалению, не существуют методов, позволяющих точно определить вязкость крови.

Это связано с тем, что вне человеческого организма кровь утрачивает некоторые свои свойства, поэтому полученные показатели могут значительно отличаться от реальных.

  • Вискозиметрия – наиболее достоверный способ определение относительной вязкости крови, применяется в основном у гематологических больных (при лейкозах, миеломной болезни, макроглобулинемии Вальденстрема, некоторых интоксикациях и тяжелых инфекциях), когда сгущение крови может достигать критических значений.
  • Общий анализ крови. В общеклиническом анализе крови признаками густой крови являются увеличение уровня гемоглобина, количества эритроцитов, повышение гематокрита, наличие патологических форм эритроцитов, резкое снижение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. О сгущении крови могут свидетельствовать высокий уровень общего белка при относительно низком содержании альбумина, повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности.
  • Коагулограмма. О повышенной вязкости можно говорить при увеличении концентрации фибриногена.

Наиболее обьективно судить о густоте крове можно при совокупной оценке приведенных показателей.

Лечение

Спектр лекарственных препаратов, влияющих на вязкость крови ограничен. Известно небольшое количество лекарственных средств, оказывающих влияние лишь на отдельные компоненты синдрома повышенной вязкости.

К таким препаратам относятся

  • Ацецилсалициловая кислот,
  • Дипиридамол (курантил),
  • Пентоксифиллин,
  • Танакан,
  • Диквертин в сочетании с аскорбиновой кислотой.

Из растительных препаратов способностью разжижать кровь обладают экстракты левзеи сафлоровидной и лихниса хальцедонского.

Источник: http://zdravotvet.ru/gustaya-krov-prichiny-lechenie-chto-delaet-krov-gushhe/

Густая кровь: причины, симптомы, лечение — как ее разжижить?

Хотя кровь человека и выглядит однородной, на самом деле она состоит из комбинации различных клеток, белков и веществ, которые способствуют ее свертыванию.

Поддержание нормальной консистенции крови зависит от их баланса. В случае дисбаланса, она может становиться слишком густой. Это состояние также называется гиперкоагуляцией.

В норме, свертываемость крови отвечает за то, чтобы не допустить сильных кровотечений, однако, в случае с гиперкоагуляцией, она может приводить к образованию тромбов и последующей тромбоэмболии.

Признаки повышения густоты крови

Большинство пациентов никак не ощущают того, что у них сгустилась кровь, пока в их венах не образуется тромб. Когда он появляется, то может вызывать болевые ощущения в месте своей локализации, а также ухудшение кровообращения вместе с периодическим побледнением и онемением.

Но есть и пациенты, чья семейная история болезни уже имеет случаи нарушения кровяного баланса. Они находятся в группе риска и им желательно проходить профилактические обследования, с целью обнаружения патологий, до того как они развились.

И все же, наличие слишком большого количества клеток крови может привести к появлению некоторых симптомов:

  • размытое зрение;
  • частые головокружения и обмороки;
  • легкое образование синяков;
  • обильное менструальное кровотечение, сгустки во время месячных;
  • подагра;
  • головные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • кожный зуд;
  • хроническая усталость;
  • одышка.

Если у Вас наблюдается что-либо из нижеперечисленного, то Вам рекомендуется посетить врача и сдать анализы на густоту крови:

  • выход кровяного сгустка неизвестного происхождения;
  • повторные случаи появления сгустков;
  • несколько прервавшихся беременностей подряд у женщин.

Причины того, что кровь густеет

Причины увеличения густоты крови могут быть как наследственными, так и приобретенными и их довольно много, так как это не самостоятельная патология, а лишь симптом других. И у женщин и мужчин, причины будут одинаковыми.

Вот некоторые из них:

  • онкология (рак);
  • волчанка, заставляет ваш организм вырабатывать дополнительные антифосфолипидные антитела;
  • лейденская мутация фактора V;
  • полицитемия вера, заставляет ваше тело вырабатывать слишком много красных кровяных клеток (гематокрит);
  • дефицит белка С;
  • дефицит белка S;
  • мутация протромбина 20210;
  • пожилой возраст;
  • курение.

Важно понимать, что состояния, которые вызывают сгущение крови, ее повышенную свертываемость – не являются единственными причинами образования тромбов. Очень часто они появляются в результате повреждений артерий и вен.

Как проводится диагностика?

Для начала лечащий врач ознакомится с Вашей историей болезни и проведет опрос на наличие вышеперечисленных симптомов.

При подтверждении подозрений будут назначены анализы крови проводимые в несколько этапов. Это связано с тем, что многие анализы на густоту являются дорогостоящими и очень специфичными.

Поэтому начинают с более распространенных тестов, а затем, при необходимости – проводят более конкретные.

Вот некоторые из них:

  • Общий анализ крови: этот тест проверяет наличие эритроцитов и тромбоцитов. Высокие уровни гемоглобина и гематокрита могут указывать на наличие такого состояния, как – полицитемия вера.
  • Устойчивость к активированному белку С: это тест на наличие фактора V Лейдена.
  • Тестирование мутации протромбина G20210A: определяет наличие аномалий антитромбина, белка C или белка S.
  • Функциональные уровни антитромбина, белка С или белка S: может подтвердить наличие антикоагулянтов волчанки.

В случае обнаружения тромба, рекомендуется проводить анализы на густоту крови минимум через 4-6 недель после того как он был найден, т. к. более ранее проведение анализов может привести к ложноположительным результатам.

Как ее разжижить и нужно ли это делать?

Принимать решение о том, что пациенту нужно разжижать кровь может только лечащий врач.

Если Вам просто кажется что неплохо было бы это сделать – это очень большая ошибка. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не используйте народные средства!

Обычно в таких случаях назначается медикаментозная терапия и нормализация питания, другого лечения не предусмотрено.

Препараты

Врач может назначить пациенту пероральный прием кроверазжижающих препаратов, таких как – Варфарин, Гепарин, Аспирин и т. д.

При этом, разжижители крови на самом деле не делают ее более жидкой и не разрушают сгустки. Они просто препятствуют образованию новых и помогают замедлить рост существующих.

Существуют также антиагреганты, которые препятствуют прилипанию тромбоцитов друг к другу и к стенкам кровеносных сосудов. Эти препараты слабее антикоагулянтов. Их часто назначают людям, которым грозит риск возникновения тромбов в будущем, а не для лечения уже существующих.

В тяжелых ситуациях, когда образовался большой тромб и действовать нужно быстро – назначается малоинвазивное хирургическое вмешательство, с введением препаратов прямо в место локализации кровяного сгустка.

Питание

Одним из типов природных разбавителей крови являются вещества, которые блокируют витамин К, их называют салицилатами. Наиболее известным из них является аспирин, но многие пищевые продукты, такие как консерванты и ароматизаторы, также содержат салицилаты или аспирин-подобные вещества.

К продуктам с высоким содержанием салицилатов относятся многие специи, большинство фруктов, особенно сухофрукты, орехи, а также некоторые ароматизаторы и консерванты:.

  • Травы: кайенский перец, порошок карри, паприка, имбирь, корица, тимьян, орегано, укроп, солодка, куркума, перечная мята.
  • Фрукты: апельсины, изюм, мандарины, чернослив, клубника, вишня, виноград, клюква, черника.
  • Другие вещества: мед, жевательная резинка, уксус, сидр, вино.

Также полезными будут продукты с высоким содержанием витамин Е:

  • горчица;
  • шпинат;
  • миндаль;
  • капуста;
  • красный перец;
  • киви;
  • брокколи.

Омега-3 жирные кислоты также имеют способность снижать уровень холестерина и делать кровь менее склонной к свертыванию.

Продукты, богатые омега-3:

  • анчоусы;
  • лосось;
  • альбакор тунец;
  • скумбрия;
  • озерная форель;
  • сельдь;
  • грецкие орехи;
  • льняное и оливковое масла;
  • семена тыквы.

Добавление этих продуктов в рацион своей диеты скажется положительно на Вашем здоровье.

Возможные последствия

  • Поскольку гиперкоагуляция способна приводить к образованию тромбов, то и последствия могут быть соответствующими.
  • Плавающий тромб, отрываясь, начинает свое путешествие по сердечно-сосудистой системе и способен добираться до сердца, легких и мозга, препятствуя их нормальной работе и даже полностью блокируя ее, что грозит смертью больному.
  • К летальному исходу в таких случаях приводят:
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • легочная эмболия.

Но опять же, стоит помнить о том, что повышенная густота и вязкость крови не является единственной причиной тромбообразования и в большинстве случаев – довольно безобидна, прогноз благоприятный.

Источник: https://infoserdce.com/krov/gustaya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector