Бромодерма: определение, причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

БРОМОДЕРМА (bromoderma) — медикаментозный дерматоз.

Этнология и патогенез. Бромистые препараты могут вызывать полиморфные сыпи.

Симптомы. Бромистые угри нередко в виде обильных розовато-фиолетовых инфильтрированных узелковых элементов усеивают поверхность кожи лица, спины и конечностей; иногда сопровождаются эритематозпыми пузырчатыми элементами.

Высыпания напоминают трихофитиды. Нередко отмечается зуд. Наиболее характерны вегетирующие бромиды, возникающие у детей на лице, у взрослых на голенях.

При общем хорошем состоянии, особенно у детей, появляются фиолетово-красно-коричневые эластичные узловатые элементы, нередко дольчатого характера, располагающиеся изолированно или сливающиеся в группы; узловатости могут нагнаиваться и изъязвляться с выделением гноя гнилостного запаха.

Течение. Несмотря на прекращение приема бромистого препарата, бромодерма может длительно держаться, особенно при медленном выделении брома через почки. Прогноз благоприятный, но могут оставаться рубцы.

Дифференциальный диагноз. Распознаванию помогают анамнестические сведения о приеме брома, обнаружение брома в моче.

Лечение. Прекращение приема препаратов брома и йода, диета с низким содержанием соли. Местно: спиртовые растворы метиленового синего и бриллиантовой зелени, повязки с раствором новокаина 1 : 1000, фурациллина 1 : 5000.

При излишне активном использовании лекарственных препаратов, содержащих повышенные дозы таких элементов, как йод и бром, высока вероятность проявления характерных признаков такого заболевания, как йодо- и бромодерма, при котором отмечается изменение структуры кожных покровов, образование бляшек и язв на коже. При этом также в значительной степени ухудшается общее состояние кожи, она может становится особо чувствительной ко многим механическим воздействиям, на ней возникают многочисленные повреждения.

Данное кожное поражение имеет ряд разновидностей, которые различаются между собой симптоматикой, силой внешних проявлений и степенью воздействие на здоровье больного. Для быстрого уменьшения проявлений следует при диагностировании данного состояния полностью оказаться от приема препаратов, содержащих бром или йод. 

Особенности патологий

Излишки брома и йода могут крайне негативно воздействовать не только на общее состояние человека, вызывая сонливость, упадок сил, подавленность, но и стать причиной кожных поражений.

Негативное проявление может сказываться на внешнем виде кожи: образуются области изъязвления, нарывы, бляшки, при этом очаги поражения могут постепенно увеличиваться в размерах и усугубляться по своим проявлением.

Выявление данного поражения может происходить и у мужчин, и у женской половины населения. Наиболее подвержены такому влиянию препаратов, содержащих повышенное количество йода и брома, взрослые.

Однако имеют место случаи диагностирования данной патологии и в детском возрасте, когда использование средств даже с ограниченным количеством этих элементов вследствие особой восприимчивости детского организма к внешним воздействиям отмечались признаки йодо- и бромодермы.

Фото йододермы и йодных угрей

Бромодерма: определение, причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Классификация

Данное состояние, вызванное длительным приемом препаратов с высоким содержанием йода или брома либо разовом значительном их использовании, имеет специфическую классификацию, в основе которой лежит анализ кожных высыпаний, их характеристика и место локализации.

Так, выделяют следующие виды рассматриваемого кожного заболевания:

  1. Генерализванная форма, которая признана наиболее легко излечиваемой и не имеющих значительного негативного воздействия на организм больного. Располагаться такое высыпание может практически в любой части тела: на ягодицах, нижней части живота, в паховых складках, в области головы и шеи. Характерные для данного вида сыпи образования на коже имеют вид сыпи красного цвета, при этом могут иметь место и пузыри с водянистым содержимым, после исчезновения которых на коже не остается видимых следов. Лечения данного вида высыпаний обычно не требуется.
  2. Угри бромистого (йодного) характера, которые считаются более серьезной стадией проявления основного заболевания. Важной особенность. этого вида следует считать большое количество глубоких пастул, которые имеют диаметр 1-5 мм, после исчезновения которых на коже на длительное время остается глубокий след — рубец багрово-синего цвета. В таких угрях имеется водянистое содержимое, локализация их — области спины, нижних конечностей, ягодиц, реже — рук.
  3. Туберозный вид бородермы — данная разновидность характеризуется образованием кожных бляшек с неровной поверхностью, на которой отмечаются сухие корки. При удалении таких корок высока вероятность обнажения изъязвленной поверхности, которая может незначительно кровоточить. При надавливании на такие кожные бляшки часто происходит выделение гнойных масс, однако степень болезненности незначительна и не обращает на себя внимания. При отсутствии лечения такие участки поражения сливаются в один, который может иметь диаметр порядка 10-12 см.

С помощью приведенной выше классификации можно отнести выявленное заболевание к определенному виду, что облегчит выбор наиболее действенного метода лечебного воздействия.

Причины возникновения

К наиболее частым причинам, почему может диагностироваться данное состояние, следует отнести длительный прием препаратов, в которых содержится значительное количество йода или брома. А также разовый прием средства в большом количестве при непереносимости этих элементов.

Наиболее восприимчив к брому и йоду детский организм, потому даже в незначительных количествах эти вещества способны вызвать йодо- бромодермы.

Симптомы

В зависимости от разновидности болезни могут проявляться следующие характерные симптомы и проявления:

  • незначительные по площади высыпания в виде мелкой сыпи;
  • кожные покровы в месте поражения краснеет, становится более чувствительной к механическим воздействиям;
  • высыпания могут иметь значительный диаметр, при этом на месте таких образований при выздоровлении образуются заметные рубцы.

При своевременном лечении на ранних стадиях заболевания отмечается значительное уменьшение характерной симптоматики.

Диагностика

Бромодерма: определение, причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Выявление йодо- бромодермы используется как внешний осмотр кожных покровов больного, так и анализ его субъективных ощущений. Также для уточнения поставленного диагноза и выявление разновидности бромодермы проводятся лабораторные исследования анализов крови.

Лечение бромодермы и йододермы

Методика лечения зависит от формы данного кожного поражения. Наиболее легко поддается воздействию генерализованная разновидность болезни. Достаточно воздействия дезинфицирующих и антисептических средств, которые применяются комплексно.

Терапевтическим способом

  • Незначительные по площади и проявлениям поражения не требует специальных мер по лечению. Для устранения основной симптоматики обычно достаточно полного исключения препаратов с содержанием йода или брома.
  • При значительном накоплении в организме йода или брома назначается постельный режим, при котором рекомендуется использование медикаментозных средств.

Медикаментозным способом

Использование антигистаминных препаратов позволяет снять большую часть проявлений. Для скорейшего выведения накопленного брома и йода ставятся капельницы, быстро очищающие кровь больного.

При данном кожном поражении хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Профилактика

В качестве профилактики излишнего накопления организмом йода и брома следует применять такие препараты дозированно, строго по назначению врача и под его контролем для предупреждения возникновения побочных проявлений.

Осложнения

При излишках в организме йода и бромы наступает выраженное торможение реакций центральной нервной системы, проявляющиеся в виде общей сонливости, вялости. Также могут при длительном или чрезмерном употреблении таких препаратов пострадать такие органы, как почки, печень, желчный пузырь и мочевыводящая система.

Прогноз

Бромодерма: определение, причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Для составления наиболее результативной схемы лечебного воздействия врачом должны учитываться такие показатели, как сила внешних проявлений, частота приема средств с йодом или бромом, а также восприимчивость организма к проводимому воздействию.

Бромодерма — это заболевание кожи, развившееся в результате длительного приема препаратов брома, особенно бромистого калия, у людей с повышенной чувствительностью к ним. Высыпания, как правило, локализуются на лице, голенях, ягодицах.

Клинически различают: генерализованные сыпи, напоминающие вакцинные сыпи, крапивницу, экссудативную эритему; бромистые угри, отличающиеся застойно-синюшным цветом, вялым течением, крупными элементами со склонностью к слиянию; узловатую бромодерму, характеризующуюся появлением мягких опухолевидных бляшек фиолетового цвета, которые обычно изъязвляются, но иногда могут рассосаться без изъязвления. Дифференцировать следует с йододермой (см.), вегетирующей пузырчаткой (см.), микозами. Прогноз благоприятный.

Лечение: прекращение приема и выведение из организма препаратов брома (мочегонные и слабительные средства), 10% раствор хлорида кальция по 10 мл внутривенно, 10 инъекций; наружно — частые теплые ванны с раствором перманганата калия и смазывание анилиновыми красителями, в случае изъязвлений показаны мази с антибиотиками; при узловатой бромодерме — ртутные мази, антисептические повязки. Профилактика: лечение препаратами брома проводить курсами с перерывами, при появлении первых высыпаний на коже прием препарата немедленно прекратить.

Бромодерма: определение, причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Бромодерма (бром + греч. derma — кожа) — это заболевание, возникающее при введении (внутрь, внутривенно) солей брома, особенно больших доз бромистого натрия, и характеризующееся поражением кожи лица, волосистой части головы, нижних конечностей, половых органов, спины. Генерализованная сыпь при бромодерме возникает чаще у детей и может напоминать краснуху.

Сыпь может быть полиморфной: розеолезная, уртикарная, напоминающая вакцинную сыпь, сыпь при ветряной оспе и т. д. Чаще возникают так называемые бромистые угри (acne bromica, рис. 1), реже пятнистые генерализованные сыпи и еще реже — узловатая, или вегетирующая, бромодерма (bromoderma tuberosum, s. vegetans, рис. 2), иногда заканчивающаяся смертельно.

Бромодерма: определение, причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Бромистые угри связаны с сально-волосяными фолликулами, реже — с потовыми железами и представляют собой фолликулярные гнойнички буровато-красной окраски с отечным ярко-красным ободком; угри склонны группироваться, сливаться, нагнаиваться и образовывать обширные фестончатых очертаний очаги.

По заживлении иногда остаются рубчики. Высыпания развиваются вследствие изменения реактивности организма, обусловленной сенсибилизацией после повторных воздействий бромистых солей.

При узловатой бромодерме возникают немногочисленные опухолевидные образования мягкой консистенции, плоские, буровато-красные с фиолетовым оттенком, нередко покрытые корками.

Узлы, не вскрываясь, могут рассосаться, либо изъязвиться и образовать рубец.

Дифференциальная диагностика — с пиодермией (см.), туберкулезом кожи (см.), сифилисом (см.), узловатой эритемой (см.), вегетирующей пузырчаткой (см.), глубокими микозами (см.), микозом грибовидным (см.). Особенности клинической картины, связь заболевания с введением препаратов брома, а при необходимости лабораторные исследования дают возможность поставить правильный диагноз.

Лечение. При появлении сыпи следует немедленно прекратить введение солей брома.

Для быстрого выведения брома рекомендуются мочегонные средства, внутривенно или подкожно — большие количества физиологического или 0,1 н. раствора поваренной соли; десенсибилизирующая терапия [10% раствор хлористого кальция — внутрь (по 1 стол. л.

3 раза в день) или внутривенно (10 мл)], антигистаминные препараты (димедрол, диазолин, дипразин, супрастин, пипольфен), поливитамины, мышьяк, железо, фосфор. По мнению ряда авторов, никотиновая кислота предупреждает развитие бромизма; назначают ее внутрь по 0,1 г 3 раза в день во время лечения солями брома; курс — не менее 3—4 недель.

При тяжелом течении — кортикостероидные гормоны, антибиотики, ванны с марганцовокислым калием. Местно — антисептические мази, ультрафиолетовое облучение и пр.

Источник: www.medical-enc.ru

Источник: https://mbou66.ru/bromoderma-opredelenie-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika-riski

Токсидермия: причины, симптомы, лечение, фото недуга

Токсидермия, которая также определяется как токсико-аллергический дерматит, представляет собой острого типа воспалительный процесс, сосредотачиваемый, как и любые виды дерматита, в рамках кожного покрова, причем в этом варианте поражению также могут подвергаться и слизистые оболочки. Токсидермия, симптомы которой проявляются в результате поражения, произведенного посредством дыхательных путей, пищеварительного канала либо введения раздражителя через мышцу, кожу или вену, преимущественно подразумевает под собой лекарственную форму заболевания.

Онлайн консультация по заболеванию «Токсидермия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Общее описание

Учитывая тот факт, что токсидермия, как мы отметили выше, преимущественно развивается в лекарственной форме, то есть в качестве побочного эффекта, сформировавшегося на фоне приема тех или иных медпрепаратов, подобный вариант, являясь самым распространенным в проявлении, рассматривается среди причин ее возникновения как основной.

В данном, лекарственном варианте, попадание аллергена происходит одним из вышеперечисленных способов, что приводит к его вступлению в соединение, производимое с цитоплазмой (точнее – с ее функциональными структурами), впоследствии чего обеспечивается, в свою очередь, попадание его в кровь.

Органы и кровь могут быть поражены, помимо этого, также и при подавлении ферментных систем лекарственным препаратом, токсическим повреждением сосудов и тканей (что в особенности актуально при рассмотрении ситуации с передозировкой), общими изменениями в реактивности со стороны организма.

Бромодерма: определение, причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Формы проявления токсикодермии: 1 – эритема синтомициновая; 2, 3 – токсидермия стрептомициновая; 4-6 – эритема сульфаниламидная; 7 – эритема аспириновая; 8 – токсидермия акрихиновая

Читайте также:  Пульпит: причины развития заболевания, клинические проявления и лечение

Бромодерма: определение, причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Проявления токсидермии в зависимости от конкретных факторов, воздействующих на организм: 1 – после употребления люминала (фенобарбитала); 2 – после употребления веронала (барбитала); 3 – после употребления санкофена; 4 – токсидермия пищевая; 5 – токсидермия сальварсанная; 6-7 – оспенная сыпь (вакцинная).

Токсидермия: симптомы

Токсидермия может проявляться в двух формах, будучи фиксированной или распространенной. Ниже мы рассмотрим особенности обоих вариантов.

Клиника проявлений лекарственной формы токсидермии характеризуется высыпаниями папулезного, эритематозного, папуло-везикулярного или везикулярного типа.

Нередко диагностируется распространенная везикулезная или папулезная сыпь, сосредотачиваемая в рамках кожного покрова и слизистых, несколько реже развиваются эритематозные диффузные очаги либо эритродермии.

Примечательно, что у каждого пациента в отдельности одно и то же используемое лекарственное вещество может спровоцировать различную по части морфологических признаков токсидермию.

Бромодерма: определение, причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Воспалительный процесс, актуальный при токсидермии, в области слизистой губ и рта проявиться может в нескольких вариантах поражения, будучи геморрагическим, катаральным либо пузырно-эрозивным. Локализация поражений слизистой сосредотачивается не только лишь в области губ, десен и языка, но и может поражать слизистую рта (в частности речь идет о поражении разлитого типа).

Также важно отметить, что некоторые разновидности медикаментов проявляются в форме лишь характерной для них картины данного заболевания.

К примеру, бромистая или йодистая виды токсидермии, возникающие в результате употребления больным брома или солей йода либо использования спиртового р-ра йода, проявляются в форме угревой сыпи (она так и определяется «йодистые угри», «бромистые угри») либо в форме туберозной бромодермы (йододермы) – она, в свою очередь, проявляется в форме мягких и сочных бляшек, несколько возвышающихся над уровнем кожного покрова. Бляшки в последнем случае покрыты гнойными корочками, после удаления которых происходит обнажение поверхности инфильтрата, которой, в свою очередь, отделяется гной.

В качестве одной из тяжелейших форм течения токсидермии (преимущественно лекарственной природы, несколько реже – в виде ответа на воздействие со стороны других токсических агентов и агентов инфекционных) выделяют синдром Лайелла (или острая форма эпидермального некролиза).

Для этого состояния характерным является появление эпителия и эпидермиса, то есть процесс, имеющий сходство с выраженным ожогом кожи в комплексе со слизистой рта и соответствующий его II степени.

Некролиз иначе определяется как синдром ошпаренной кожи, в целом процесс этот подразумевает под собой омертвение и разложение, эпидермис разлагается, впоследствии отслаиваясь от дермы.

Некоторые больные при данном процессе сталкиваются с предшествующей эритемой и болезненностью кожи, достаточно сильной в своем проявлении.

Преимущественно процесс характеризуется собственной распространенностью.

Сопутствует ему появление ненапряженных пузырей на слизистых и на коже, пузыри эти могут проявляться в различных размерах, из-за свойственных им структурных особенностей вскрываются они быстро, впоследствии сменяясь ярко-красными масштабными эрозиями, постепенно увеличивающихся в своем распространении. Даже легкое прикосновение к коже, внешне не подвергшейся изменениям, приводит к легкому отторжению эпидермиса, который практически соскальзывает с подлежащих тканей, свисая при этом обширными лоскутками.

Подобного типа изменения также образуются и на слизистой рта, без исключения конъюнктивы в таком процессе и других слизистых. В результате этого состояние больных определяется исключительно как тяжелое.

Параллельно процесс сопровождается повышенной температурой в комплексе с выраженным токсикозом, состояние зачастую у больных коматозное, СОЭ в крови увеличивается, нарушениям подвергается сердечная деятельность.

Бромодерма: определение, причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Поражение конечностей при токсидермии

Фиксированная токсидермия: симптомы

Данная форма токсидермии характеризуется образованием овальных или округлых эритематозных пятен порядка 2-3 см в диаметре, которые, по прошествии около нескольких дней приобретают коричневатый оттенок, причем в некоторых таких пятнах, в самом их центре, появляется пузырь. В том случае если прекратить прием «проблемного» препарата, разрешение процесса происходит в рамках ближайших 7-10 суток.

Если препарат будет принят повторно, то это, в свою очередь, приведет к рецидивированию процесса, причем практически в обязательном порядке – на том же самом месте, где и ранее, хотя и не исключается возможность его появления и в других областях. Примечательно, что большинство больных сталкивается с вариантом, при котором высыпания в одновременном порядке образуются не только на слизистой рта, но также и в области наружных половых органов, заднего прохода и кожи.

В некоторых вариантах течения фиксированная токсидермия при ее лекарственной этиологии развивается на слизистой рта, но без видимого воспаления, сопровождаясь лишь проявлением в виде напряженных пузырей.

Установление правильного диагноза возможно на основании установления соответствующей связи относительно природы возникновения высыпаний и с употреблением конкретных медпрепаратов в частности (в основном к ним относятся салицилаты, барбитураты, тетрациклин и пр.).

При возникновении токсидермии на фоне употребления сульфаниламидных препаратов зачастую образуется фиксированная эритема, сосредотачиваемая в одной и той же области спустя порядка нескольких часов с момента употребления соответствующего препарата на основе указанного составляющего. После исчезновения эритемы (что происходит в пределах нескольких дней) на месте ее развития остается пигментация аспидно-коричневого оттенка, усиление которой отмечается с каждым новым рецидивом заболевания.

По части симптомов общего масштаба возможно появление нарушений, связанных с деятельностью ЦНС, что проявляется в раздражительности, в некоторых случаях сменяющейся депрессивными состояниями, эмоциональная неуравновешенность, бессонница и т.п.

Также может отмечаться повышенная температура в комплексе со слабостью и общим недомоганием, не исключается симптоматика, соответствующая проявлениям поражения сердечно-сосудистой системы и мелких сосудов, симптоматика поражения почек и печени на фоне лекарственной болезни.

Симптоматика субъективного масштаба сводится в основном к жжению и кожному зуду, к болезненности кожи и к ее общей напряженности в области участков поражений.

Распространенная токсидермия: симптомы

Данная форма токсидермии представляет собой достаточно тяжелое заболевание, течение которого сопровождается сочетанием не только симптоматики, связанной с кожно-слизистыми проявлениями при поражении соответствующих областей, но также подразумевает и сочетание с процессами, при которых поражению подвергаются различные органы и системы организма, что в некоторых случаях может привести к достаточно серьезным последствиям. Так, проявления таких поражений сводятся зачастую к повышению температуры, к ознобам и диспепсическим явлениям (т.е. нарушениям пищеварения), и даже к коматозным состояниям.

Течение данной формы заболевания также непродолжительное в случае своевременности отмены медпрепарата, выступающего в качестве аллергена.

Данная форма дерматита может протекать в сходстве с такими заболеваниями, как крапивница, красная волчанка, плоский красный лишай,  розовый лишай Жибера, многоформной экссудативной эритемы и пр.

В качестве одной из самых тяжелых форм токсидермии (преимущественно лекарственной природы возникновения) в виде ответа на инфекционные или другого типа токсические агенты рассматривается эпидермальный некролиз в острой форме – синдром Лайелла.

Характеризуется он процессом некролиза эпителия и эпидермиса, которые имеют определенные сходства с клиникой кожных ожогов и слизистой рта, соответствующей II степени.

Некоторые больные в данном случае сталкиваются с предшествующей эритемой в комплексе с выраженной болезненностью кожного покрова.

Йододерма, бромодерма: симптомы

В относительной мере редкими и одновременно сложными в диагностике являются такие проявления токсидермии как йододерма и брододерма, чье появление целесообразно рассматривать при проявлении характерной симптоматики, возникшей на фоне употребления йодсодержащих препаратов и препаратов бромсодержащих.

Брадодерма в частности характеризуется возникновением высыпаниями самого различного типа проявления, то есть это могут быть высыпания эритематозные или папуло-пустулезные, уртикальные или буллезные, акнеподобные (угреподобные) или бородавчатые.

Самая частая форма проявления высыпаний – бромистые угри, которые образуются в виде фолликулярного типа пустул, причем размеры этих пустул могут колебаться в рамках от головки булавки и до размеров чечевицы.

Характерные узелковые элементы располагают розовато-фиолетовым оттенком, сосредоточение которых отмечается на лице, конечностях и на спине.

Заживление их впоследствии может оставить на пораженных ранее участках кожи поверхностного типа рубцы мелких размеров и буро-фиолетового оттенка.

Данные формы проявления токсидермии, как можно предположить, характеризуются собственными особенностями течения, которые ниже мы и рассмотрим.

  • Туберозная бромодерма (форма вегетирующая). Преимущественно образуется у женщин категории молодого возраста. У высыпания в этом случае вид опухолевидных и узловатых бляшек, немногочисленных в своем проявлении и ограниченных в размерах. Цвет – фиолетово-красный, возвышение над уровнем кожного покрова составляет порядка 0,5-1,0 см. Узлы в размерах могут проявляться как в пределах горошины, так и в размерах, сопоставимых с голубиным яйцом. Покрыты такие узлы плотными гнойно-кровянистыми корочками, чье снятие впоследствии определяет наличие бугристой язвенной поверхности, вдоль которой, в свою очередь, могут образоваться разрастания бородавчато-сосочкового типа. Сдавливание очагов с поражением приводит к появлению обильного гноя на поверхности. Подобное «опухолевое образование» имеет сходство с мягкой губкой, пропитавшейся гноем. Что примечательно, в данном варианте проявления токсидермии поражение видимых слизистых происходит крайне редко. В целом заболевание характеризуется благополучием собственного течения, его завершение отмечается остаточными явлениями в виде пигментации и атрофических рубцов.
  • Йододерма. Чаще всего проявляется она в туберозной и в буллезной форме. Течение туберозной формы нередко характеризуется осложнением в виде вегетаций (элементы сыпи вторичного характера проявления, проявляющиеся в форме разрастаний дермы, точнее – ее сосочкового слоя, а также эпидермиса в виде неравномерных папилломатозных образований). Что касается йододермы буллезной, то начало высыпаний при ней характеризуется появлением пузырей в диаметре до 5 см, напряженных и с геморрагической жидкостью внутри. Вскрытие таких пузырей приводит к обнажению дна, на котором, в свою очередь, расположены значительные в своих проявлениях вегетации.
  • Йододерма (туберозная). Начало ее проявления отмечается формированием узелка, постепенно преобразовывающегося в пустулу, а затем – в образование, напоминающее опухоль, размеры его могут достигать 5 см. Края очага воспаления несколько возвышены над ним, в нема содержатся мелкие пузырьки с характерным серозно-гнойным содержимым в них. По консистенции очаг пастозный (отечный), надавливание на поверхность приводит к выделению гноя, в котором можно заметить примесь крови. В основном локализация йододермы отмечается в области лица, несколько реже подобному поражению подвергается туловище или конечности.

В целом клиника проявлений рассмотренных состояний определяет значительное сходство друг с другом, что объясняется одинаковым по характеру механизмом развития актуальных для них образований по причине употребления препаратов, соответствующих конкретной химической группе.

Лечение

Лечение токсидермии, как можно предположить, прежде всего ориентировано на блокирование того вещества, которое спровоцировало актуальные для данного состояния процессы, что подразумевает параллельно и принятие мер по оперативному выводу этого вещества из организма. Соответственно, к внутреннему применению предписываются антигистаминные препараты, препараты десенсибилизирующие, а также слабительные и мочегонные.

Что касается местного воздействия, то есть воздействия на высыпания, то здесь уже используются противозудные болтушки, мази (кортикостероидные), а также крема охлаждающего действия.

Обширное поражение требует проведения такого наружного лечения, которое обычно применяется в случае ожогов. Дополнительно назначается протертая/жидкая пища, насыщенная белками, питье (обильно), витамины (в идеале – в форме смесей, в состав которых, например, входит творог, белок, сливки).

В случае поражения слизистой рта предписываются к употреблению обезболивающие, дезинфицирующие и вяжущие препараты. При затрудненности глотания используются специальные питательные клизмы. При необходимости для промывания глаз применяется р-р борной кислоты, гидрокортизоновая мазь, цинковые капли.

Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к дерматологу, возможно, что понадобится консультация аллерголога.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/232-toksidermiya-simptomy

Бромодерма

Бромодерма: определение, причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Бромодерма – разновидность лекарственного дерматоза, обусловленного накоплением брома в тканях и повышенной чувствительностью к его соединениям. Симптомы заболевания обладают некоторой вариабельностью. Выделяют несколько клинических форм, в целом же кожные проявления сводятся к развитию сыпи, пустул или бляшек. Диагностика бромодермы производится на основании составления анамнеза и опроса пациента (выявления источника поступления брома в организм), определения концентрации этого элемента в тканях. Лечение бромодермы включает в себя отказ от использования бромсодержащих препаратов, десенсибилизирущую терапию, профилактику вторичных инфекций кожи.

Читайте также:  Искусственная инсеминация, оплодотворение донорской спермой

Бромодерма – токсикодермия, обусловленная длительным приемом препаратов брома – таких, как натрия или калия бромид. Ряд исследователей полагает, что немаловажную роль в развитии патологии играет также наличие гиперчувствительности к брому и его соединениям.

Впервые это заболевание было описано немецким врачом-дерматологом Пини в 1895 году, который сумел связать тяжелую сыпь пациента с приемом бромсодержащих веществ и назвал это состояние бромодермой. В настоящее время данная патология встречается относительно редко, особенно так называемая туберозная форма заболевания.

Чаще всего развитию бромодермы предшествует либо длительное лечение соединениями брома (особенно бромидом калия) или же их однократный прием в большой дозе.

Бромодерма: определение, причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Бромодерма

Бромодерма обусловлена кумуляцией бромсодержащих соединений в организме, в частности в коже. При этом если у человека имеется гиперчувствительность к этому элементу, то возникает аллергическая реакция, которая и является причиной развития симптомов заболевания.

Участие аллергических процессов в развитии бромодермы доказывает тот факт, что далеко не у каждого человека развивается настоящее заболевание даже при приеме высоких доз брома.

Только в организме с признаками сенсибилизации к этому элементу может проявиться данное кожное нарушение. Патогенез бромодермы изучен недостаточно, также не вполне ясны причины развития именно той или иной клинической формы заболевания.

Предположительно, помимо сенсибилизации в развитии бромодермы немаловажную роль играют реактивность организма, уровень работы иммунной системы и другие факторы.

Бромодерма характеризуется появлением на поверхности кожных покровов (чаще всего это кожа лица, коленей, голеней, ягодиц, иногда всего тела) разнообразных по своей морфологии высыпаний.

Они могут иметь папулезный, эритематозный, уртикарный или везикулезный характер, реже встречается бородавчатая и папилломатозная сыпь. У большинства больных бромодермой наблюдается комбинация из различных типов высыпаний различной структуры.

Тем не менее, в дерматологии условно выделяют три основные клинические формы бромодермы, характеризующиеся различным симптомокомплексом: генерализованная сыпь, бромистые угри, туберозная бромодерма.

Генерализованная сыпь – такая форма бромодермы является наиболее легкой, чаще всего ею страдают дети.

Вскоре после однократного приема большой дозы соединений брома на значительной части тела возникает эритематозная сыпь в виде мелких красных пятнышек. В редких случаях на поверхности кожи могут появляться пузырьки.

Высыпания при этой форме бромодермы довольно часто быстро и самопроизвольно исчезают, и при отсутствии дальнейшего поступления брома в организм происходит полное выздоровление.

Бромистые угри – клиническая форма бромодермы с более выраженными симптомами, основным проявлением которой является образование фолликулярных пустул диаметром 1-4 миллиметра и узелковых элементов. В основном высыпания поражают область лица, спины, ягодиц и нижних конечностей.

Пустулы и узелки при этой форме бромодермы нередко имеют воспалительный характер и окружены красной каймой. При их разрешении на поверхности кожных покровов могут оставаться рубцы различного размера с характерной синюшно-багровой окраской.

Бромистые угри являются наиболее распространенной формой бромодермы.

Туберозная бромодерма, часто называемая вегетирующей – самая редкая и наиболее тяжелая форма данной токсикодермии. Ей всегда предшествует длительный прием препаратов брома в значительных дозах, большинство больных – молодые (до 30-ти лет) женщины.

Начало развития туберозной бромодермы характеризуется появлением на коже нижних конечностей (иногда – рук и лица) бляшек диаметром 0,5-3 сантиметра. Они возвышаются над окружающими неизмененными кожными покровами на 0,5-1 сантиметр.

Поверхность бляшек покрыта плотными корками, при отделении которых обнажается язвенная поверхность, надавливание на образование приводит к истечению гноя, однако болезненность выражена незначительно.

Со временем бляшки при туберозной бромодерме сливаются между собой, формируя сплошной очаг поражения диаметром до 10-12 сантиметров. После заживления этого образования на коже остаются рубцы и участки атрофии.

Примечательно, что у одного и того же больного на разных участках тела могут выявляться различные типы сыпи, характерные для разных клинических форм бромодермы.

В таком случае определение типа заболевания производят по наиболее выраженным и поразившим большую по площади часть кожи высыпаниям.

Бромистые угри и туберозная бромодерма часто могут осложняться вторичными инфекциями кожи, что требует применения антисептиков, а в некоторых случаях – антибиотиков.

Диагностику бромодермы производят на основании осмотра кожных покровов пациента, изучения его анамнеза, а также измерения концентрации ионов брома в сыворотке крови. При осмотре выявляют характерные для заболевания высыпания (в зависимости от формы – сыпь, пузырьки, бляшки).

Но намного большую роль в диагностике бромодермы играет изучение анамнеза больного – какие лекарственные препараты он принимал в последние дни, недели и месяцы и в какой дозировке. Среди них необходимо выявить лекарственные средства, содержащие в своем составе соединения брома.

Дополнительным методом диагностики бромодермы служит определение сывороточной концентрации ионов брома, которая будет повышена.

Дифференциальную диагностику проводят с крапивницей, туберкулезными и сифилитическими поражениями кожи, некоторыми дерматомикозами и гангренозной пиодермией.

Обязательным условием начала лечения бромодермы является полная отмена приема бромсодержащих препаратов, которые стали причиной такого состояния. В некоторых случаях (например, при генерализованной эритематозной сыпи) этих мер будет достаточно для быстрого исчезновения симптомов заболевания.

В случае более выраженных клинических форм бромодермы необходима десенсибилизирующая терапия – назначают раствор хлорида кальция, антигистаминные средства (хлоропирамин, мебгидролин).

Для ускорения процесса выздоровления необходимо форсировать вывод соединений брома из организма – назначают капельницы с физиологическим раствором, диуретики (фуросемид), внутрь принимают поваренную соль.

Для профилактики инфекционных осложнений бромодермы, особенно при вегетирующей форме заболевания, наружно применяют антисептические средства (мирамистин, гидроксиметилхиноксалиндиоксид) в виде растворов и мазей.

Также применяют и физиопроцедуры – главным образом, облучение ультрафиолетовыми лучами (УФО) пораженных участков кожи.

При тяжелом течении бромодермы могут использоваться кортикостероидные препараты, в случае наличия выраженной вторичной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия.

В дерматологии бромодерма не относится к тяжелым и сложно излечимым токсикодермиям – отмена приема бромсодержащих препаратов и другие терапевтические мероприятия чаще всего способствуют быстрому выздоровлению.

Однако прогноз относительно последствий этого заболевания неодинаков у его различных клинических форм – если генерализованная сыпь исчезает бесследно, то угри и туберозные бляшки могут оставить после себя заметные шрамы.

Профилактика бромодермы заключается в умеренном использовании препаратов с содержанием этого элемента, при проведении длительной терапии необходимо предусматривать периоды между курсами приема. Также снизить вероятность развития токсикодермии может одновременный прием вместе с препаратами брома еще и никотиновой кислоты.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/bromoderma

Бромодерма :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Аллергия к белкам коровьего молока у детей

 Название: Бромодерма.

Бромодерма: определение, причины, симптомы, лечение, профилактика, риски Бромодерма

 Бромодерма. Разновидность лекарственного дерматоза, обусловленного накоплением брома в тканях и повышенной чувствительностью к его соединениям. Симптомы заболевания обладают некоторой вариабельностью. Выделяют несколько клинических форм, в целом же кожные проявления сводятся к развитию сыпи, пустул или бляшек.

Диагностика бромодермы производится на основании составления анамнеза и опроса пациента (выявления источника поступления брома в организм), определения концентрации этого элемента в тканях.

Лечение бромодермы включает в себя отказ от использования бромсодержащих препаратов, десенсибилизирущую терапию, профилактику вторичных инфекций кожи.

 Бромодерма – токсикодермия, обусловленная длительным приемом препаратов брома – таких, как натрия или калия бромид. Ряд исследователей полагает, что немаловажную роль в развитии патологии играет также наличие гиперчувствительности к брому и его соединениям.

Впервые это заболевание было описано немецким врачом-дерматологом Пини в 1895 году, который сумел связать тяжелую сыпь пациента с приемом бромсодержащих веществ и назвал это состояние бромодермой. В настоящее время данная патология встречается относительно редко, особенно так называемая туберозная форма заболевания.

Чаще всего развитию бромодермы предшествует либо длительное лечение соединениями брома (особенно бромидом калия) или же их однократный прием в большой дозе.

Бромодерма: определение, причины, симптомы, лечение, профилактика, риски Бромодерма

 Бромодерма обусловлена кумуляцией бромсодержащих соединений в организме, в частности в коже. При этом если у человека имеется гиперчувствительность к этому элементу, то возникает аллергическая реакция, которая и является причиной развития симптомов заболевания.

Участие аллергических процессов в развитии бромодермы доказывает тот факт, что далеко не у каждого человека развивается настоящее заболевание даже при приеме высоких доз брома.

Только в организме с признаками сенсибилизации к этому элементу может проявиться данное кожное нарушение. Патогенез бромодермы изучен недостаточно, также не вполне ясны причины развития именно той или иной клинической формы заболевания.

Предположительно, помимо сенсибилизации в развитии бромодермы немаловажную роль играют реактивность организма, уровень работы иммунной системы и другие факторы.

 Бромодерма характеризуется появлением на поверхности кожных покровов (чаще всего это кожа лица, коленей, голеней, ягодиц, иногда всего тела) разнообразных по своей морфологии высыпаний. Они могут иметь папулезный, эритематозный, уртикарный или везикулезный характер, реже встречается бородавчатая и папилломатозная сыпь.

У большинства больных бромодермой наблюдается комбинация из различных типов высыпаний различной структуры. Тем не менее, в дерматологии условно выделяют три основные клинические формы бромодермы, характеризующиеся различным симптомокомплексом: генерализованная сыпь, бромистые угри, туберозная бромодерма.  Генерализованная сыпь.

Такая форма бромодермы является наиболее легкой, чаще всего ею страдают дети. Вскоре после однократного приема большой дозы соединений брома на значительной части тела возникает эритематозная сыпь в виде мелких красных пятнышек. В редких случаях на поверхности кожи могут появляться пузырьки.

Высыпания при этой форме бромодермы довольно часто быстро и самопроизвольно исчезают, и при отсутствии дальнейшего поступления брома в организм происходит полное выздоровление.  Бромистые угри.

Клиническая форма бромодермы с более выраженными симптомами, основным проявлением которой является образование фолликулярных пустул диаметром 1 — 4 миллиметра и узелковых элементов. В основном высыпания поражают область лица, спины, ягодиц и нижних конечностей. Пустулы и узелки при этой форме бромодермы нередко имеют воспалительный характер и окружены красной каймой.

При их разрешении на поверхности кожных покровов могут оставаться рубцы различного размера с характерной синюшно-багровой окраской. Бромистые угри являются наиболее распространенной формой бромодермы.  Туберозная бромодерма, часто называемая вегетирующей – самая редкая и наиболее тяжелая форма данной токсикодермии.

Ей всегда предшествует длительный прием препаратов брома в значительных дозах, большинство больных – молодые (до 30-ти лет) женщины. Начало развития туберозной бромодермы характеризуется появлением на коже нижних конечностей (иногда – рук и лица) бляшек диаметром 0,5-3 сантиметра. Они возвышаются над окружающими неизмененными кожными покровами на 0,5-1 сантиметр.

Поверхность бляшек покрыта плотными корками, при отделении которых обнажается язвенная поверхность, надавливание на образование приводит к истечению гноя, однако болезненность выражена незначительно. Со временем бляшки при туберозной бромодерме сливаются между собой, формируя сплошной очаг поражения диаметром до 10-12 сантиметров. После заживления этого образования на коже остаются рубцы и участки атрофии.

 Диагностику бромодермы производят на основании осмотра кожных покровов пациента, изучения его анамнеза, а также измерения концентрации ионов брома в сыворотке крови. При осмотре выявляют характерные для заболевания высыпания (в зависимости от формы – сыпь, пузырьки, бляшки).

Но намного большую роль в диагностике бромодермы играет изучение анамнеза больного – какие лекарственные препараты он принимал в последние дни, недели и месяцы и в какой дозировке. Среди них необходимо выявить лекарственные средства, содержащие в своем составе соединения брома.

Дополнительным методом диагностики бромодермы служит определение сывороточной концентрации ионов брома, которая будет повышена.

 Дифференциальную диагностику проводят с крапивницей, туберкулезными и сифилитическими поражениями кожи, некоторыми дерматомикозами и гангренозной пиодермией.

 Обязательным условием начала лечения бромодермы является полная отмена приема бромсодержащих препаратов, которые стали причиной такого состояния. В некоторых случаях (например, при генерализованной эритематозной сыпи) этих мер будет достаточно для быстрого исчезновения симптомов заболевания.

В случае более выраженных клинических форм бромодермы необходима десенсибилизирующая терапия – назначают раствор хлорида кальция, антигистаминные средства (хлоропирамин, мебгидролин). Для ускорения процесса выздоровления необходимо форсировать вывод соединений брома из организма – назначают капельницы с физиологическим раствором, диуретики (фуросемид), внутрь принимают поваренную соль.

Читайте также:  Афобазол и алкоголь: совместимость, через сколько можно пить, последствия

 Для профилактики инфекционных осложнений бромодермы, особенно при вегетирующей форме заболевания, наружно применяют антисептические средства (мирамистин, гидроксиметилхиноксалиндиоксид) в виде растворов и мазей. Также применяют и физиопроцедуры – главным образом, облучение ультрафиолетовыми лучами (УФО) пораженных участков кожи.

При тяжелом течении бромодермы могут использоваться кортикостероидные препараты, в случае наличия выраженной вторичной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия.

 В дерматологии бромодерма не относится к тяжелым и сложно излечимым токсикодермиям – отмена приема бромсодержащих препаратов и другие терапевтические мероприятия чаще всего способствуют быстрому выздоровлению.

Однако прогноз относительно последствий этого заболевания неодинаков у его различных клинических форм – если генерализованная сыпь исчезает бесследно, то угри и туберозные бляшки могут оставить после себя заметные шрамы.

 Профилактика бромодермы заключается в умеренном использовании препаратов с содержанием этого элемента, при проведении длительной терапии необходимо предусматривать периоды между курсами приема. Также снизить вероятность развития токсикодермии может одновременный прием вместе с препаратами брома еще и никотиновой кислоты.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33602

Бромодерма: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой разновидность лекарственного дерматоза, характеризующегося накоплением брома в тканях и гиперчувствительностью к его соединениям.

Причины

Бромодерма возникает в результате кумуляции бромсодержащих соединений в тканях организма, преимущественно в коже. Если человек страдает гиперчувствительность к брому, то развивается аллергическая реакция, на фоне которой возникают симптомы заболевания.

На аллергическую этиологию заболевания указывает то, что далеко не у каждого человека отмечается развитие этого заболевания даже при приеме высоких доз брома. Развитию данного кожного заболевания подвержены больные с признаками сенсибилизации к брому.

Патогенез развития бромодермы изучен слабо, также не известны причины развития именно той или иной клинической формы недуга.

Специалисты полагают, что помимо сенсибилизации в развитии заболевания немаловажную роль играют предрасположенность организма, качество работы иммунной системы, а также другие факторы.

Симптомы

Для бромодермы характерно развитие на поверхности кожи различных по своей морфологической структуре высыпаний, которые могут иметь папулезный, эритематозный, уртикарный либо везикулезный тип, намного реже встречается бородавчатые и папилломатозные высыпания.

У большинства лиц, страдающих бромодермой, выявляется комбинация из различных типов высыпаний, которые могут иметь различную структуру.

В дерматологии условно выделяют три главные клинические формы бромодермы, обусловленные формированием различного симптомокомплекса: генерализованных высыпаний, бромистых угрей и туберозной сыпи.

Генерализованная форма бромодермы отличается развитием наиболее легкой клинической симптоматики, чаще всего этим типом заболеванием страдают дети. Высыпания появляются вскоре после однократного употребления большой дозы препаратов, в составе которых содержаться соединения брома.

В этом случае у пациента на значительной части тела возникает эритематозная сыпь в виде мелких красных пятнышек, реже пузырьков.

Высыпания при этом типе заболевания довольно часто быстро и самопроизвольно исчезают, если дальнейшее поступления брома в организм не происходит, то вскоре наступает полное выздоровление.

При бромистых угрях отмечается развитие более выраженной клинической симптоматики. Для этого типа недуга характерно образование фолликулярных пустул диаметром от 1 до 4 миллиметров и узелковых элементов. Чаще всего высыпания возникают в области лица, спины, ягодиц и нижних конечностей.

Для этой формы недуга характерно, появление пустул, которые имеют воспалительный характер и окружены красной каймой. При их разрешении на поверхности кожи остаются рубцы различного размера с типичной синюшно-багровой окраской.

Бромистые угри – это одна из самых распространенных форм бромодермы.

Туберозная форма бромодерма, часто называемая вегетирующей. Данный тип заболевания считается самым редким, он обусловлен развитием тяжелой токсикодермии. Развитию недуга всегда предшествует длительный прием препаратов брома в высоких дозах, заболевание чаще развивается у женщин до 30 лет.

На начальном этапе недуга на коже нижних конечностей, реже рук и лица, отмечается появление бляшек диаметром от 0,5 до 3 сантиметров, которые возвышаются над окружающими неизмененными кожными покровами на 0,5 или 1 сантиметр.

Поверхность бляшек покрыта плотными корками, при отделении которых обнажается язвенная поверхность, при надавливании на такие образования происходит истечение гноя, при этом не отмечается появления выраженной болезненности.

С течением времени бляшки сливаются между собой, формируя сплошной очаг поражения диаметром от 10 до 12 сантиметров. После заживления патологических очагов на коже остаются рубцы и участки атрофии.

Диагностика

При диагностике бромодермы больному проводят осмотр кожных покровов, изучение его анамнеза, а также измерение концентрации ионов брома в сыворотке крови. Дополнительным методом диагностики бромодермы является определение сывороточной концентрации ионов брома.

Лечение

Перед началом лечения больной должен полностью отказаться от приема бромсодержащих лекарственных средств. Например, при генерализованной эритематозной сыпи, таких мер будет достаточно для быстрого исчезновения высыпаний.

При более тяжелом типе бромодермы больному назначается десенсибилизирующая терапия, основанная на назначении больному раствора хлорида кальция, антигистаминных средств.

Для ускорения процесса выздоровления может потребоваться форсированное выведение соединений брома из организма, для этого пациенту назначают капельницы с физиологическим раствором, диуретики и пероральный прием поваренной соли.

Профилактика

Профилактика развития бромодермы заключается в корректном использовании препаратов в составе которых содержаться соединения брома. При необходимости проведения длительной терапии необходимо предусматривать периоды перерыва между курсами приема. Снизить вероятность развития токсикодермии может помочь совместный прием с препаратами брома никотиновой кислоты.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/bromoderma.htm

Бромодерма: симптомы, причины, лечение и профилактика заболевания

Бромодерма — заболевание, которое относится к разновидностям лекарственного дерматоза. Так называемая токсикодермия, возникает в результате накопления брома в тканях и наличия повышенной чувствительности к соединениям элемента, после длительного приема препаратов брома в виде натрия бромида или калия бромида.

Первым патологию описал немецкий врач-дерматолог Пини в конце девятнадцатого века, определивший связь между тяжелой сыпью пациента и приемом содержащих бром средств. Он же дал ей название бромодерма.

На сегодняшний день заболевание относится к категории редких, особенно в туберозной форме, и развивается от долгого лечения соединениями брома или однократного приема большой дозы препарата.

Симптоматика болезни отличается некоторой вариативностью, поэтому в дерматологии существуют клинические формы, у которых есть общие черты – развитие кожных проявлений в виде сыпи с пустулами или бляшками.

Диагностика опирается на анамнез и опрос пациента, чтобы выявить источник поступления элемента в организм, с последующим определением концентрации его в тканях больного.

Лечение заключается в отказе от применения препаратов с бромом, проведении десенсибилизирущей терапии, профилактике вторичных инфекций кожного покрова.

Симптомы

Для бромодермы присуще появление на поверхности кожи морфологически разных высыпаний, с местами локализации на лице, коленях, голенях, ягодицах, иногда на всем теле.

По характеру они бывают:

  • папулезными и эритематозными;
  • уртикарными и везикулезными;
  • бородавчатыми и папилломатозными.

У большей части пациентов, которым диагностирована бромодерма, различные типы высыпаний комбинируются. Но все же существует условное выделение трех основных клинических форм патологии, которые характеризуются разным комплексом симптом:

  1. Это форма бромодермы в виде генерализованной сыпи, чаще поражающая детей и протекающая наиболее легко. Ее вызывает однократный прием большой дозы препаратов с бромом, после чего значительную часть тела покрывает эритематозная сыпь. Обычно это мелкие красные пятнышки, а в редких случаях пузырьки. Генерализованная сыпь склонна к быстрому самопроизвольному исчезновению, а исключение брома из списка лекарств приводит к полному выздоровлению.
  2. Второй клинической формой бромодермы являются бромистые угри. Здесь симптоматика более выражена, и ее основу составляют фолликулярные пустулы, размером один-четыре миллиметра в диаметре, и узелковые элементы. Высыпания располагаются на лице, спине, ягодицах и ногах. Пустулы с узелками часто воспалены, их окружает красная кайма. Когда они разрешаются, поверхность кожи может быть покрыта разно размерными рубцами, имеющими характерную синюшно-багровую окраску. Эта форма патологии самая распространенная.
  3. Название третьей формы болезни ‒ туберозная бромодерма или вегетирующая. Является самой редкой и наиболее тяжелой формой данной разновидности токсикодермии, которой обязательно предшествует долгое лечение большими дозами препаратов брома. Большую часть пациентов составляют молодые женщины, возрастом до тридцати лет.

Начинается туберозная бромодерма с возникновения на кожных покровах ног, реже рук или лица, образований.

Это бляшки до трех сантиметров в диаметре, возвышающиеся над окружающей их неизмененной кожей на высоту до сантиметра.

На поверхности бляшек находятся плотные корки, которые отделяясь, обнажают язвенную поверхность, а при надавливании источают гной. Особой болезненности не наблюдается.

По истечении некоторого времени, туберозные бляшки соединяются в сплошной очаг, который достигает в диаметре десяти-двенадцати сантиметров.

После заживления очага невозможно избежать рубцов и участков атрофии кожного покрова.

  • Особенность патологии заключается в том, что у одного пациента могут диагностировать разные типы высыпаний на различных участках тела, указывающие на несколько клинических форм болезни.
  • Тогда диагноз ставят на основании высыпаний, наиболее выраженных и поразивших большую часть кожного покрова.
  • Клинические формы в виде бромистых угрей и туберозной бромодермы в большинстве случаев подвержены вторичному инфицированию, поэтому назначают дополнительно антисептики или антибиотики.

Причины

  1. Бромодерма возникает при накоплении бромсодержащих соединений в тканях и коже.
  2. При наличии у человека гиперчувствительности к данному элементу, организм отвечает аллергической реакцией, которая запускает процесс появления симптомов патологии.

  3. Учеными доказано, что аллергические процессы играют важную роль в ее развитии, так как не все пациенты, принимающие высокие дозы брома, заболевают бромодермой, а только те, у кого присутствуют признаки сенсибилизации к элементу.
  4. Патогенез патологии мало изучен, в части причин развития всех клинических форм тоже не существует полной ясности.

  5. Ученые предполагают, что наряду с сенсибилизацией в развитии болезни важная роль отводится реактивности организма, уровню иммунитета и прочим факторам.

  6. Диагностика и лечение
  7. Для диагностики бромодермы важны такие методы исследования, как:
  • осмотр кожных покровов;
  • изучение анамнеза;
  • измерение концентрации ионов брома в сыворотке крови.

Осмотр помогает определить характерную для заболевания сыпь, пузырьки или бляшки, что зависит от клинической формы.

Анамнезу отводится наибольшая роль в диагностике, потому что он  выявляет препараты, которые мог принимать больной в течение последнего времени, и их дозу.

Среди лекарств необходимо обнаружить бромсодержащие. Дополнительно определяют повышенную сывороточную концентрацию ионов брома.

  • Используют и дифференциальную диагностику, исключая:
  • Терапию начинают с обязательной отмены бромсодержащих препаратов, являющихся основной причиной болезни.
  • Если это генерализованная эритематозная сыпь, то этих мер хватает для скорого излечения. В случае выявления прочих клинических форм патологии прибегают к десенсибилизирующей терапии с назначением:
  • раствора хлорида кальция;
  • антигистаминных средств типа хлоропирамина и мебгидролина;
  • капельниц с физраствором, диуретиками в виде фуросемида для быстрейшего вывода соединений брома.
  1. Показан прием поваренной соли.
  2. Чтобы избежать инфекционных осложнений при вегетирующей форме, назначают наружные антисептики в виде мирамистина и гидроксиметилхиноксалиндиоксида в форме растворов и мазей.
  3. Используют физиотерапевтические процедуры, в частности ультрафиолетовое облучение пораженной кожи.
  4. Тяжелое течение патологии требует назначения кортикостероидных препаратов и при вторичной инфекции антибиотиков широкого спектра действия.

Вообще, в дерматологии бромодерма не считается тяжелой и сложно излечимой токсикодермией, так как при отмене бромсодержащих лекарств и проводимой терапии, выздоровление наступает достаточно быстро, но с разным прогнозом в части последствий болезни.

Генерализованная сыпь не оставляет следов, а после угрей и туберозных бляшек могут остаться заметные шрамы.

Профилактика

Профилактика бромодермы состоит из умеренного использования бормсодержащих препаратов, соблюдения периодов между курсами их приема во время длительного лечения.

В виде превентивной меры можно принимать препараты брома одновременно с никотиновой кислотой.

Источник: https://profmedblog.ru/kozhnye-zabolevaniya/bromoderma

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector