Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

18 апреля 2018      Последняя редакция: 18 декабря 2019      Болезни полости рта

Что делать, если у пациента вдруг обнаружили актиномикоз полости рта? На медицинских сайтах можно встретить информацию, что некоторые формы актиномикоза могут закончиться летально для больных.

Неужели все так плохо? Какие нарушения здоровья подразумевают под данным термином, почему он возникает, по каким признакам это заболевание можно заподозрить и реально ли полностью вылечить челюстно-лицевой актиномикоз? Насколько серьезны и неизбежны осложнения актиномикоза, и какие меры с наибольшим эффектом помогут уберечься от этого хронического заболевания, склонного к рецидивам? Обо всем этом предлагаем вам узнать в нашей статье.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Описание заболевания

Актиномикоз относится к инфекционным заболеваниям, и может поражать кожу и внутренние органы человека. Этот недуг имеет хроническое течение со склонностью к рецидивам и возникает благодаря попаданию в организм актиномицетов.

При данном заболевании в различных органах появляются гранулематозные очаги. В большинстве случаев актиномикоз в первую очередь поражает именно челюстно-лицевую область.

Возбудитель актиномикоза хорошо известен – им является «лучистый грибок человека». Актиномицеты довольно распространены в природе, также их часто можно обнаружить и в организме здоровых людей.

Часто эти микроорганизмы находятся у человека в ротовой полости и желудочно-кишечном тракте.

Как появляется актиномикоз полости рта

Чаще всего в организме лучистый грибок обнаруживается в десневых карманах, кариозных полостях, зубном камне, лакунах миндалин, поврежденных или воспаленных тканях полости рта, носа, слюнных желез, слизистой желудка.

Может попадать в организм грибок и извне, из окружающей среды. Микроорганизмы могут долго находиться в организме, не нанося ему никакого вреда, пока слизистая оболочка не получит повреждений.

Распространяются внутри человеческого организма актиномицеты в основном через кровь (гематогенно), изредка говорят и о возможности попадать в различные органы через лимфу (лимфогенно).

Для того чтобы развилось заболевание, необходимо неоднократное попадание лучистых грибков в организм. Чаще всего пациент сам заражается грибком из собственного организма (аутоинфекция).

До появления первых симптомов недуга обычно проходит от 1 до 3 недель после попадания актиномицетов в организм. Вообще же инкубационный период может варьировать от пары недель до 2-3 лет.

Распространены лучистые грибы и в природе (в почве, сене, соломе или на растениях). Болеют актиномикозом чаще люди зрелого возраста, школьники и дошкольники. Шейно-лицевая область и нижняя челюсть чаще всего подвергаются заражению.

Толчком для заражения актиномикозом могут послужить инъекции, травмы или хирургические операции. Чтобы развился актиномикоз, достаточно травмировать слизистую рыбьей костью, повредить ее осколком кариозного зуба, прикусить щеку или иметь поврежденные воспалением десны.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Симптомы

Шейно-челюстно-лицевая форма заболевания (встречаются так же мочеполовая, кожная, абдоминальная, костно-суставная, торакальная и др. формы) встречается чаще всего, почти в 80% случаев актиномикоза.

В начале заражения или самозаражения самочувствие у пациента никак не страдает. Шейно-челюстно-лицевая форма протекает в виде нескольких форм с поражением:

  • кожи (кожная форма);
  • слизистой (слизистая форма);
  • подкожной клетчатки и мышц (подкожно-мышечная форма);
  • костей челюсти (челюстная форма).

Заболевание имеет очень длительное течение и может протекать 10-20 лет. Постепенно патологический процесс может распространяться по всему лицу, попадать на губы, язык, гортань, захватывая глазницы и проникая на область шеи.

Мышечная форма чаще поражает жевательные мышцы.

Чаще всего актиномикоз ротовой полости поражает язык, слюнные железы или миндалины. Реже встречается актиномикоз верхней челюсти.

Актиномикоз языка

Актиномикоз языка обычно развивается при хронических травмах этого органа при плохо подогнанных протезах, острых поломанных краях зубов, повреждениях язычных тканей острыми костями, после пирсинга языка и др.

Клиника недуга зависит от расположения очага внедрения инфекции. Если поражен кончик языка или его спинка, то эти участки долго не будут иметь никаких внешних изменений и не болеть.

Однако спустя какое-то время в актиномикозном узле происходит спаивание со слизистой языка или его абсцедирование, в результате чего в узле образуется свищ.

Актиномикоз миндалин

Актиномикоз миндалин встречается реже других форм. При этой форме миндалины увеличены и уплотнены, напоминая по плотности хрящи. В дальнейшем патологический процесс переходит на соседние ткани. Основным симптомом при такой форме недуга является чувство инородного тела в области глотки.

Актиномикоз слюнных желез

Актиномикоз слюнных желез бывает первичным или вторичным. Чаще лучистый гриб попадает в слюнную железу через проток. Различают несколько форм этого вида актиномикоза в виде:

  • экссудативного ограниченного и диффузного недуга;
  • ограниченного продуктивного и диффузного заболевания;
  • поражения глубоких лимфоузлов в области ушной железы.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Актиномикоз пазухи верхней челюсти

Актиномикоз пазухи верхней челюсти случается редко. При такой форме инфекция проникает в челюсть из пораженного зуба (одонтогенный путь) или из носа (риногенный путь). Проявления при актиномикозе верхней челюсти напоминают гайморит: носовое дыхание нарушается, а из носа могут выходить гнойные выделения. При обострении бывает заметной отечность скуловой, щечной и подглазничной области.

  • Какие же проявления должны насторожить пациента и заставить его обратиться к врачу при актиномикозе?
  • В начале заболевания его выявить трудно из-за нормальной температуры и хорошего самочувствия больного.
  • Хотя слизистая уже нарушена и в тканях начинают образовываться очаги поражений в виде узлов, патологический процесс может протекать глубоко и не быть заметным внешне.
  • Если актиномикоз поражает слизистую рта, то у пациента будут возникать симптомы в виде:
  • припухлостей на слизистой рта;
  • воспаления и боли во рту;
  • образования свищей в полости рта с выходом наружу гнойной жидкости.

Местное течение заболевания и отсутствие общих признаков интоксикации характерно всем формам актиномикоза.

Актиномикомы или узлы-гранулемы могут находиться в тканях или слизистой. И лишь в стадии распада этих узлов из них выделяется гной и в организме происходят интоксикационные процессы (отравления продуктами распада тканей).

Симптомы появляются у пациента лишь в стадии распада узлов. При этом из фистул (каналов в узле) выделяется гной.

В стадии узлового распада пациента беспокоят проявления в виде:

  • головной боли;
  • температуры (обычно 38-38,5 градусов);
  • общей слабости;
  • плохого аппетита.

При расположении узлов на нижней челюсти могут быть спазмы рта в виде судорог (тризм), мешающие принимать пищу.

Формы актиномикоза

При актиномикозе полости рта инфекционные очаги развиваются в тканях слизистой ротовой полости.

Актиномикоз ротовой полости также может протекать в виде трех форм:

  • Гуммуозно-узловатой, с характерными инфильтратами красного или бурого цвета. При этом кожа в местах поражения размягчается, на ней образуются свищи, из которых выделяются гнойная жидкость с включениями.
  • Бугорково-пустулезной, при которой образуются более глубокие язвочки, в сочетании с образованием пустул и свищевых каналов. Этой форме свойственно появление на коже гнойных корок.
  • Язвенной, при которой имеются дефекты кожи различной глубины. Кожные язвочки в дальнейшем приводят к рубцеванию тканей и их рубцовой атрофии.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Актиномикоз ротовой полости у детей

В педиатрии актиномикоз не так уж редок и обычно встречается чаще у детей с кариозными зубами, часто возникающими воспалениями миндалин или при привычке засовывать в рот или жевать различные колоски и стебельки растений (особенно ячменя, ржи, овса, щавеля).

После повреждения или микротравмы слизистой грибок попадает в ткани и способствует появлению во рту припухлости красного цвета, которая медленно растет. В некоторых случаях актиномикоз может проявиться в форме острой флегмоны (разлитого воспаления). При этом припухлость нагнаивается, но оттока гноя при этом не происходит.

Флегмона протекает у ребенка с местной болезненностью и спастическим сжатием челюстей из-за отека тканей (если воспаляются область шеи и подбородка), что не дает малышу открыть рот.

Уже после нагноения гнойное образование может самостоятельно вскрыться и образовать свищи. При актиномикозе языка обычно образуется видимый инфильтрат (припухлость) на его передней части.

Клинические проявления недуга у детей

Так же, как и у взрослых, актиномикоз у детей начинается в виде местного (ограниченного) воспаления, которое не влияет на общее самочувствие заболевшего. Течение болезни становится хроническим, при этом температура бывает небольшой или высокой.

Если болезнь у ребенка не лечить, то она может стать генерализованной (с множественными поражениями) и довести ребенка до полного истощения (кахексии). Это связано с постоянной интоксикацией, плохим аппетитом и сложностями при пережевывании пищи.

Диагностика

Актиномикоз имеет похожие проявления с множеством инфекционно-воспалительных процессов в коже (флегмона, абсцесс) или кости (остеомиелит, периостит), некоторыми инфекционными недугами (сифилис, туберкулез) и опухолевыми заболеваниями.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

В диагностике актиномикоза помимо осмотра и сбора анамнеза у пациента, также применяют использование диагностических методов исследований в виде:

  • анализов крови и мочи (общего, биохимического), для определения характера имеющегося инфекционного воспаления;
  • микробиологического, для определения в отделяемом из инфильтрата колонии актиномицетов;
  • иммунологического, чаще всего в виде кожно-аллергической реакции в виде подкожного введения актинолизата;
  • патогистологического, с рассмотрением под микроскопом грануляционной ткани.
  • рентгенографического (при переходе процесса на кости челюсти) с определением костной полости;
  • биопсии с исследованием тканей гранулемы для исключения онкологии.

Лечение

Лечение актиномикоза челюсти и ротовой полости производится всегда с одновременным использованием общих и местных терапевтических мероприятий.

Основными видами лечебных мероприятий при актиномикозе являются методы:

  1. Хирургического лечения. Этот метод включает удаление кариозных зубов, миндалин, вскрытие очагов актиномикоза, выскабливание патологии внутри кости, удаление пораженных лимфоузлов. Также же хирургически обрабатываются актиномикозный очаг и гнойная рана.
  2. Противовоспалительного лечения. Включает антибиотикотерапию в виде использования Пенициллина внутривенно до 6 недель и с переходом на внутримышечное введение его или Амоксициллина длительностью 6-12 месяцев. Нередко перорально используют Амоксиклав, Доксициклин, Феноксиметил, Эритромицин. Сюда же входит использование противогрибковых средств: Нистатина, Леворина, Миконазола, Кетоконазола, Декамина, препаратов калия йодида.
  3. Методов выработки специфического иммунитета. Для этого заболевшим проводится внутрикожное введение актинолизата или актиномицентной поливалентной вакцины (курс 20-25 инъекций) или длительным курсовым применением Фтивазида (от 3 до 8 месяцев).
  4. Повышения общего иммунитета. Используются методы витаминотерапии (комплексами витаминов и микроэлементов), использования адаптогенов (Дибазола, женьшеня, элеутерококка, пантокрина, аралии маньчжурской и др.), аутогемотерапии, внутривенного введения крови или кровезаменителей.
  5. Лечения пребыванием в барокамере в количестве 10-15 процедур за один курс.
  6. Рентгенотерапии в виде использования рентгеновских лучей по индивидуально подобранной схеме.
  7. Физиотерапии с использованием ультразвука, электрофореза (с лидазой, димексидом, хлористым кальцием), лазеротерапии, ионофореза с гидрокортизоном, УФО.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Осложнения и прогноз

Прогноз при данном заболевании довольно серьезный. Актиномикоз важно выявлять и лечить максимально рано.

Некоторые формы актиномикоза внутренних органов при отсутствии специфической терапии могут приводить к летальному исходу. Например, до 50% может доходит летальность при абдоминальных и легочных формах этого недуга.

Челюстно-лицевая форма актиномикоза считается наиболее легкой и лучше других форм поддается лечению. Однако даже после удачного лечения пациент должен находиться на диспансерном учете от 6 до 12 месяцев.

Затяжное течение заболевания челюстно-лицевой области может привести к опасным осложнениям в виде метастазирования на внутренние органы: мозговую оболочку, область легких, желудочно-кишечный тракт. В ряде случаев актиномикоз может приводить к осложнениям во внутренних органах в виде амилоидоза (заболевания, приводящего к атрофическим изменениям и склерозированию внутренних органов).

Серьезнейшим осложнением актиномикоза является возникновение актиномикозного сепсиса.

Читайте также:  Как защитить ребенка от укусов комаров: народные средства для детей до года и старше

Прогноз при своевременной терапии актиномикоза в основном благоприятный, если терапия начата своевременно и проводится грамотно. Однако данный недуг может отличаться длительным течением( как при туберкулезе), приводя к неоднократным рецидивам.

Профилактика

Стопроцентных методов предупреждения актиномикоза не существует, так как актиномицеты во многих случаях живут в организме человека постоянно.

Специфической профилактики для предупреждения данного заболевания пока нет.

Для профилактики актиномикоза важно заботиться о поддержании хорошего общего и местного иммунитета человека: правильно питаться, избегать стрессов и переохлаждений, избегать пагубных привычек.

Важными методами предохранения от актиномикоза является своевременное лечение заболеваний полости рта, кариозных зубов и воспаления десен, хронических тонзиллитов, заболеваний органов дыхания и пищеварения.

При длительно текущих и плохо поддающихся лечению процессах во рту или челюстно-лицевой области важно обследовать больных на актиномикоз.

Актиномикоз является серьезным заболеванием, долго протекающим и с возможностью серьезных осложнений. При запоздалом лечении, заболевание может иметь опасные осложнения.

Для профилактики возникновения актиномикоза важно следить за собственным здоровьем, своевременно пролечивая заболевания миндалин, зубов, ротовой полости и поддерживать общий иммунитет своего организма.

Крепкого здоровья вам и вашим детям!

Используемые источники:

  • Проф. А. И. Арутюнов, кандидат медицинских наук Н. Я. Васин и В. Л. Анзимиров. Справочник по клинической хирургии / Проф. В.И. Стручкова. — Москва
  • Codman, E. A. (August 11, 1898). «A Case of Actinomycosis». The Boston Medical and Surgical Journal.
  • «A Case of Actinomycosis in a Heifer». The Boston Medical and Surgical Journal
  • Colgate 32%, 27404 голоса27404 голоса 32%

Источник: https://CreateSmile.ru/aktinomikoz-polosti-rta/

Актиномикоз слюнных желез

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Актиномикоз слюнных желез – это хроническое заболевание, которое характеризуется специфическим воспалением слюнных желез и провоцируется бактериями актиномицетами. Проявляется формированием воспалительного инфильтрата, припухлостью, нарушением слюноотделительной функции, образованием свищей с гнойным отделяемым. Для диагностики актиномикоза применяются общеклинический анализ крови, патогистологическое исследование биоптата, сиалография, кожно-аллергическая проба. Лечение включает хирургические методы санации, иммунотерапию, стимулирующую и симптоматическую терапию.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Актиномикоз слюнной железы называют актиномикотическим сиаладенитом или лучисто-грибковой болезнью. У людей заболевание вызывают актиномицеты вида A.Israelii, названные в честь берлинского хирурга Джеймса Израэля. В 1878 году он впервые детально описал болезнь у человека.

Актиномицеты являются бактериями, обладающими свойствами плесневых грибов, а именно ‒ способностью образовывать мицелий. Лучисто-грибковая болезнь поражает челюстно-лицевую область у 85% пациентов и слюнные железы — у 2,3%. Возникает преимущественно в холодное время года на фоне снижения иммунитета.

Заболевание чаще отмечается у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Актиномикоз слюнных желез

Актиномицеты в норме постоянно находятся в организме (в ЖКТ, полости рта). Они являются условно-патогенными микроорганизмами и вызывают поражение в случае нарушения иммунобиологической реактивности.

Снижение иммунной защиты наблюдается при хронических заболеваниях, ОРВИ, гриппе, диабете, туберкулезе, онкологии, иммунодефицитных состояниях и т. д. Источниками и очагами инфекции служат кариес, периодонтит, грибковая ангина, синусит, отит.

Стоматологические патологии относятся к факторам риска, так как большое количество актиномицетов находится в кариозных зубах, зубных отложениях, зубодесневых карманах. В слюнную железу бактерии могут попасть через проток при его травматизации.

Лучистые грибки проникают в железистую ткань несколькими путями: контактным, гематогенным, лимфогенным. Актиномикозная гранулема возникает между дольками слюнной железы, а воспалительный инфильтрат окружает железу.

Морфология гранулемы зависит от иммунной защиты организма, наличия вторичной инфекции. В зависимости от факторов специфического и неспецифического иммунитета преобладают экссудативные или пролиферативные изменения тканей.

Гранулема состоит из друзов — колоний актиномицетов. Образование окружено грануляционной тканью, которая представлена фибробластами, плазматическими, эпителиоидными, лимфатическими клетками и новообразованными капиллярами.

Характерно появление ксантомных клеток. В центре гранулемы клеточные элементы некротизируются. Макрофаги направляются к друзам, захватывают частицы мицелия и переносят их в окружающие ткани.

Таким образом образуются вторичная и дочерние актиномикозные гранулемы.

Различают первичную и вторичную форму актиномикозного сиаладенита. Первичный актиномикоз возникает при появлении исходного очага инфекции в слюнной железе, вторичный ‒ при распространении бактерий из окружающих тканей и развитии в железе вторичной гранулемы. По характеру патологического процесса выделяют несколько форм актиномикоза:

  • Экссудативный (ограниченный и диффузный). Возникает во всей железе или в нескольких долях и характеризуется развитием преимущественно экссудативного воспаления. Гранулема содержит экссудат с колониями актиномицетов или гнойное отделяемое. Характерен для лиц с серьезными иммунодефицитными состояниями.
  • Продуктивный (ограниченный и диффузный). Актиномикоз охватывает часть слюнной железы или весь орган. Морфологическая картина указывает на наличие пролиферативного воспаления. Организм активно борется с болезнью, формируется защитный барьер из клеточных элементов и очаговый инфильтрат.
  • Актиномикоз железистых лимфоузлов. Проявляется припухлостью и инфильтратом. Сначала образование плотное, затем становится мягким и спаивается с кожей. Болезнь может распространяться и поражать соединительную ткань между долями железы. Слюноотделительная функция не нарушается.

Инкубационный период длится 2 дня-3 недели, хотя может занимать и несколько месяцев. Заболевание поражает большие железы, чаще – околоушную, реже – поднижнечелюстную и подъязычную; протекает длительно – несколько месяцев.

Клиническое течение зависит от состояния иммунной системы, индивидуальных особенностей, локализации и вида специфического воспаления. Продуктивная форма актиномикоза сопровождается образованием плотного узла в проекции железы.

При ограниченном актиномикозе воспаляется часть железы, при диффузном – весь орган. Появляется припухлость, увеличение слюнной железы, боль при пальпации, снижение слюноотделительной функции, помутнение слюны. Кожные покровы обычного цвета, без патологических изменений.

Период обострения характеризуется появлением отека, болезненных ощущений, которые проходят самостоятельно.

Экссудативный актиномикоз развивается медленно, железа периодически припухает, возникает прогрессирующее уплотнение. Отмечаются неприятные ощущения, зуд, покалывания в области органа. Слюна выделяется мало, может содержать слизистые, хлопьевидные или гнойные включения.

Со временем происходит спаивание железы с тканями, поднимается температура, беспокоят болевые ощущения и покраснение кожи. Через несколько дней образуется участок размягчения, содержащий гной с характерными зернами – друзами.

Гнойное содержимое отходит через проток железы или прорывается через кожу, образуя свищевой ход. Свищ может существовать длительный период времени, периодически самопроизвольно открываться. Воспаление распространяется и провоцирует образование вторичных актиномикозных очагов.

Ограниченная экссудативная форма протекает немного легче, чем диффузная.

При гематогенном и лимфогенном распространении бактерий возникает генерализация актиномикоза, при этом поражаются окружающие ткани, органы грудной полости и мозг.

Микотическое поражение головного мозга и мозговых оболочек является крайне серьезным и часто приводит к неблагоприятному исходу. Опасно расположение очагов актиномикоза в боковых отделах шеи, парафарингальном пространстве, височной области.

При длительном течении актиномикоза и отсутствии лечения возрастает риск развития амилоидоза внутренних органов.

Актиномикоз является сложным заболеванием в плане постановки диагноза и требует проведения различных исследований. Дифференциальную диагностику осуществляют с хроническим неспецифическим сиаладенитом, опухолями, абсцессами, флегмонами, туберкулезом, сифилисом, периоститом и остеомиелитом. Для этого проводятся следующие исследования:

  • Патогистологическая диагностика. Применяется при подозрении на ограниченный или диффузный продуктивный актиномикоз, когда клиническое течение напоминает опухолевый рост. В биоптате слюнных желез обнаруживается молодая грануляционная ткань, состоящая из круглых эпителиодных клеток и фибробластов, а также многоядерные и ксантомные клетки.
  • Клинический анализ крови. При остром протекании болезни возникает лейкоцитоз, нейтрофилез, моноцитопения, лимфоцитопения. Хроническая форма отличается снижением количества лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы вправо, вторичной анемией, увеличением скорости СОЭ.
  • Кожно-аллергическая проба с актинолизатом. Внутрикожно вводят 0,3 мл раствора актинолизата, отступив 10 см инъецируют мясо-пептидный бульон. Реакцию смотрят на следующий день по размеру эритемы. Проба может быть отрицательной, сомнительной, слабоположительной, положительной и резко положительной.
  • Рентгенография слюнных желез. Во время сиалографии основной проток железы выглядит суженым, но имеет четкие контуры. В толще железы находятся образования различной формы и размеров (места абсцедирования), которые соединены с протоками. Большие протоки железы немного расширены, а мелкие выглядят пустыми.

Терапия должна быть комплексной, этиологической и полноценной. Лечение зависит от формы актиномикоза железы, учитывает клиническое течение, степень распространения болезни и индивидуальные особенности пациента. В практической стоматологии применяются следующие методы лечения:

  1. Хирургическая санация. Производится рассечение очага актиномикозной инфекции, удаление измененных тканей. После вскрытия рану выскабливают, дренируют и обрабатывают антисептическими препаратами. В запущенных случаях выполняется частичная паротидэктомия, удаление подчелюстной слюнной железы, иссечение свища. Необходимо удаление кариозных зубов, которые являются местом персистенции инфекции.
  2. Специфическая иммунотерапия. Для лечения применяют актинолизат и актиномицетную вакцину. Лекарственное вещество вводят внутримышечно или внутрикожно во внутреннюю поверхность предплечья 2 раза в неделю. Курс лечения составляет 20-25 инъекций и длится около 3 месяцев. После лечения проводится месячный перерыв, далее курс инъекций повторяют.
  3. Антибактериальная терапия. Необходима в случае присоединения вторичной инфекции. Перед назначением средств определяют чувствительность возбудителя и подбирают необходимый антибактериальный препарат. При лечении актиномикоза эффективны антибиотики нитрофуранового ряда. Антибактериальную терапию необходимо проводить не менее 10 дней.
  4. Дезинтиксикационная терапия. Показана при остром течении болезни, когда значительно повышается температура тела и выражена интоксикация организма. Коррекцию гемодинамических нарушений осуществляют с помощью инфузионной терапии – внутривенного введения растворов электролитов, препаратов сывороточного альбумина, плазмозамещающих коллоидных растворов.
  5. Стимулирующая терапия. Назначаются средства для повышения защитных сил организма – поливитамины, антигенные стимуляторы, аутогемотерапия. На область железы проводят физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ, лазеротерапию.

Прогноз актиномикоза слюнных желез благоприятный при своевременном выявлении и правильном лечении. К трудовой деятельности больные могут приступать после первого курса лечения. Второй и третий курс иммунотерапии можно пройти амбулаторно.

В связи с риском рецидива пациенты находятся под диспансерным наблюдением челюстно-лицевого хирурга от 6 до 12 месяцев. Основной способ профилактики — это санация всех очагов инфекции в ЧЛО, лечение заболеваний зубов, устранение риногенных, тонзилогенных и отогенных воспалительных процессов.

Необходимо лечение хронических заболеваний, укрепление иммунной системы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/salivary-actinomycosis

Актиномикоз слюнных желез :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Актиномикоз слюнных желез.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение Актиномикоз слюнных желез

 Актиномикоз слюнных желез. Это хроническое заболевание, которое характеризуется специфическим воспалением слюнных желез и провоцируется бактериями актиномицетов.

Это проявляется образованием воспалительных инфильтратов, отечностью, нарушением слюнной функции, образованием свищей с гнойной секрецией.

Для диагностики актиномикоза используются общий клинический анализ крови, гистопатологическое исследование образца биопсии, рентгенография и аллергический кожный тест. Лечение включает хирургическое лечение, иммунотерапию, стимулирующую и симптоматическую терапию.

 Актиномикоз слюнных желез называется актиномикотическим сиаладенитом или лучисто-грибковым заболеванием. У людей причиной болезни являются актиномицеты вида A. Israelii, названные в честь берлинского хирурга Джеймса Исраэля. В 1878 году он впервые подробно описал заболевание у людей.

Актиномицеты — это бактерии, обладающие свойствами плесени, а именно способностью образовывать мицелий. Лучисто-грибковое заболевание поражает челюстно-лицевую область у 85% пациентов и слюнные железы у 2,3%. Встречается в основном в холодное время года на фоне снижения иммунитета.

Заболевание чаще наблюдается у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение Актиномикоз слюнных желез

 Актиномицеты обычно нормальны в организме (в пищеварительном тракте, во рту). Они являются условно-патогенными микроорганизмами и наносят ущерб в случае нарушения иммунобиологической реактивности.

Снижение иммунной защиты наблюдается при хронических заболеваниях, острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, диабете, туберкулезе, онкологии, состояниях иммунодефицита и т. Д. Источниками и источниками инфекции являются кариес, периодонтит, грибковой тонзиллит, синусит и средний отит.

Читайте также:  Шугаринг - что это такое и чем хороша процедура?

Зубные патологии являются факторами риска, поскольку многие актиномицеты обнаруживаются в кариозных зубах, зубных отложениях и десневых карманах. Во время травмы бактерии могут попасть в слюнную железу через проток.

 Лучистые грибы попадают в железистую ткань несколькими путями: контактные, гематогенные, лимфогенные. Актиномикотическая гранулема возникает между долями слюнной железы, а воспалительный инфильтрат окружает железу. Морфология гранулем зависит от иммунной защиты организма и наличия вторичной инфекции.

В зависимости от факторов специфического и неспецифического иммунитета преобладают экссудативные или пролиферативные изменения тканей.  Гранулема состоит из друзовских колоний актиномицетов.

Формация окружена грануляционной тканью, которая представлена ​​фибробластами, плазмой, эпителиоидами, лимфатическими клетками и новообразованными капиллярами. Появление клеток ксантомы характерно. В центре гранулемы клеточные элементы некротичны.

Макрофаги будут дружить, захватывать частицы мицелия и переносить их в окружающие ткани. Таким образом, образуются вторичные и дочерние актиномикотические гранулемы.

 Различают первичные и вторичные формы актиномикотического сиаладенита. Первичный актиномикоз возникает с появлением первичного очага инфекции в слюнной железе, вторичный — с распространением бактерий из окружающих тканей и развитием вторичной гранулемы в железе.

Из-за характера патологического процесса различают несколько форм актиномикоза:  • Экссудативный (ограниченный и диффузный). Это происходит по всей железе или в нескольких долях и характеризуется развитием в основном экссудативного воспаления.

Гранулема содержит экссудат с колониями актиномицетов или гнойные выделения. Это характерно для людей с серьезными проблемами иммунодефицита.  • Продуктивный (ограниченный и рассеянный). Актиномикоз охватывает часть слюнной железы или весь орган.

Морфологическое изображение указывает на наличие пролиферативного воспаления. Организм активно борется с болезнями, образуется защитный барьер от клеточных элементов и очаговая инфильтрация.  • Актиномикоз железистых лимфатических узлов. Это проявляется как отек и инфильтрация.

Сначала формация плотная, затем она становится мягкой и соединяется с кожей. Болезнь может распространяться и влиять на соединительную ткань между долями железы. Слюнная функция не нарушена.

 Инкубационный период длится от 2 дней до 3 недель, хотя может занять несколько месяцев. Заболевание поражает крупные железы, чаще — околоушные, реже — подчелюстные и сублингвальные; продолжается долго — несколько месяцев. Клиническое течение зависит от состояния иммунной системы, индивидуальных особенностей, локализации и типа специфического воспаления. Продуктивная форма актиномикоза сопровождается образованием плотного узла в проекции железы. При ограниченном актиномикозе часть железы воспаляется, а при диффузном — весь орган. Появляется отек, увеличение слюнной железы, боли при пальпации, снижение слюнной функции, помутнение слюны. Кожа обычного цвета, без патологических изменений. Период обострения характеризуется появлением отеков, болезненных ощущений, которые проходят самостоятельно.  Экссудативный актиномикоз развивается медленно, железа периодически отекает, происходит прогрессирующее уплотнение. Отмечены неприятные ощущения, зуд, покалывание в области органа. Слюна мало секретируется, может содержать слизистые, хлопьевидные или гнойные включения. Со временем происходит приварка железы к тканям, повышается температура, беспокоит боль и покраснение кожи. Через несколько дней образуется зона размягчения, содержащая гной с характерными зернами — друзами. Гнойное содержимое пересекает канал железы или пересекает кожу, образуя свищевой канал. Свищ может существовать в течение длительного периода времени, периодически открываясь самопроизвольно. Воспаление распространяется и вызывает образование вторичных актиномикотических очагов. Ограниченная экссудативная форма немного легче, чем диффузная.

 Лейкоцитоз. Лимфоцитопения. Нейтрофилез.

 При гематогенном и лимфогенном распространении бактерий происходит генерализация актиномикоза, при этом поражаются окружающие ткани, органы грудной полости и мозг.

Микотические поражения головного мозга и мозговых оболочек являются чрезвычайно серьезными и часто приводят к неблагоприятному исходу. Локализация очагов актиномикоза в боковых отделах шеи, в парафарингеальном пространстве, височной области опасна.

При длительном актиномикозе и отсутствии лечения риск развития амилоидоза внутренних органов возрастает.

 Актиномикоз является сложным заболеванием с точки зрения диагностики и требует нескольких исследований. Дифференциальный диагноз ставится при хроническом неспецифическом сиаладените, опухолях, абсцессах, мокроте, туберкулезе, сифилисе, периостите и остеомиелите. Для этого проводятся следующие исследования:  • Патологический диагноз.

Он используется для подозрения ограниченного или диффузного продуктивного актиномикоза, когда клиническое течение похоже на рост опухоли. Молодая грануляционная ткань, состоящая из круглых эпителиоидных клеток и фибробластов, а также многоядерных клеток и ксантом, обнаруживается при биопсии слюнных желез.  • Клинический анализ крови.

В остром течении заболевания встречаются лейкоцитоз, нейтрофилия, моноцитопения, лимфоцитопения. Хроническая форма характеризуется уменьшением количества лейкоцитов, изменением формулы лейкоцитов вправо, вторичной анемией и увеличением скорости СОЭ.  • Аллергический кожный тест с актинолизатом.

0,3 мл раствора актинолизата вводят внутрикожно, с шагом 10 см и инъекцией мясопептидного бульона. Реакция наблюдается на следующий день по размеру эритемы. Выборка может быть отрицательной, сомнительной, слабо положительной, положительной и заметно положительной.  • Рентген слюнных желез. Во время сиалографии главная железа железы кажется суженной, но имеет четкие очертания.

В толще железы имеются образования различных форм и размеров (места образования абсцесса), которые связаны с протоками. Большие протоки железы немного увеличены, а маленькие кажутся пустыми.

 Терапия должна быть полной, этиологической и полной. Лечение зависит от формы актиномикоза железы, учитывает клиническое течение, степень распространения заболевания и индивидуальные особенности пациента. В практической стоматологии используются следующие методы лечения:  • Хирургическая обработка. Проводится рассечение очага актиномикотической инфекции, удаление измененных тканей.

После вскрытия рана очищается, дренируется и обрабатывается антисептическими препаратами. В запущенных случаях выполняются частичная паротидэктомия, удаление подчелюстной слюнной железы и удаление фистулы. Необходимо удалить разрушенные зубы, которые являются местом постоянной инфекции.  • Специальная иммунотерапия. Актинолизат и актиномицетная вакцина используются для лечения.

Фармакологическое вещество вводят внутримышечно или внутрикожно во внутреннюю поверхность предплечья 2 раза в неделю. Курс лечения составляет 20-25 инъекций и длится примерно 3 месяца. После лечения проводится месячный перерыв, затем курс инъекций повторяется.  • Антибактериальная терапия. Это необходимо для вторичной инфекции.

Перед назначением определяется чувствительность возбудителя и подбирается необходимый антибактериальный препарат. Нитрофурановые антибиотики эффективны при лечении актиномикоза. Антибактериальная терапия должна проводиться не менее 10 дней.  • Дезинотоксическая терапия.

На это указывает острое течение заболевания, когда температура тела значительно повышается и выражается интоксикация организма. Коррекция нарушений гемодинамики осуществляется с помощью инфузионной терапии — внутривенного введения растворов электролитов, препаратов сывороточного альбумина, коллоидных растворов, замещающих плазму.  • Стимулирующая терапия.

Предназначены средства для повышения защитных сил организма — мультивитамины, антигенные стимуляторы, аутогемотерапия. На железе проводятся физиотерапевтические процедуры — электрофорез, УВЧ, лазеротерапия.

 1. Хирургическая стоматология. Воспалительные и дистрофические заболевания слюнных желез: учеб. Пособие/ под ред. А. М. Панина — 2011.  2. Актиномикоз/ Бурова С. А. // Русский медицинский журнал. — 2001 — №3.  3. Актиномикоз челюстно-лицевой области/ Артюшкевич А. С. // Современная стоматология. — 2014.

 4. Хирургическая стоматология: учебник/ под ред. Робустовой Т. Г. — 2003.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=280333

Актиномикоз — причины, признаки, симптомы и лечение

Актиномикозом называется болезнь инфекционного типа, которая вызывается актиномицетами. Для недуга характерно образование плотных гранулём, очагов воспаления или свищей в месте поражения. Возбудитель актиномикоза, однако, может поражать не только кожу и полость рта, но и внутренние органы. Обнаружить заболевание можно по наличию характерного грибного мицелия при проведении посева.

Онлайн консультация по заболеванию «Актиномикоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог, Стоматолог.

Причины появления болезни

Актиномикоз кожи, полости рта или печени появляется вследствие воздействия на организм грибов, принадлежащих к роду Actinomyces. Они могут обитать на растениях, в почве. В человеческий организм эти грибы попадают через ранки на коже, в полости рта, при вдыхании или вместе с едой. Также они могут «жить» на слизистой оболочке глаза или в полости рта.

Лишь некоторые причины, к которым относят воспаление слизистой рта, дыхательных органов или ЖКТ, могут стать причиной прогрессирования заболевания. Актиномикоз кожи довольно часто можно встретить у животных, которые используются в отрасли сельского хозяйства.

Однако, как правило, заразиться от них человеку или, наоборот, передать животным болезнь от человека, невозможно.

Актиномикоз кожи прогрессирует при проникновении грибов через язвы, ранки и царапины на коже.

Виды недуга

Различают такие основные виды заболевания:

  • абдоминальная форма. Характеризуется поражением органов таза (в частности, слепой кишки), а также брюшных тканей;
  • атипическая форма. Поражает нервную систему и лёгкие. Актиномикоз лёгких вызывается грибком лучистого типа, который чаще всего попадает в организм человека с пылью от растений. Возбудитель, который вызывает актиномикоз лёгких, живёт обычно во ржи, пшенице, ячмене и других растениях, и довольно устойчив как к перемене влажности, так и к смене температуры. Грибок можно обнаружить в полости рта пациента или на поверхности зубов. Со временем актиномикоз лёгких может прогрессировать и затрагивать другие органы;
  • поражение слюнных желез. Актиномикоз слюнных желез возникает вследствие проникновения грибка в проток, который находится в ротовой полости. Возникает, как правило, очень редко и при условии, что больной имеет очень слабый иммунитет. Актиномикоз слюнных желез может стать причиной поражения и других органов, так как грибок может проникнуть в них с током лимфы. Протекает патология во рту, как правило, как воспалительный процесс, редко – как экссудативный. Течение болезни долгое, при этом железа увеличивается в размерах, понижается количество выделяемой слюны в полости рта, а её цвет становится мутноватым;
  • кожная форма. Характеризуется распространением инфекционных возбудителей через внутренние органы и попаданием их в организм через кожу. Различают пустулёзную, атероматозную, узелковую, а также язвенную разновидность этого кожного недуга;
  • мочеполовая форма. При развитии этого заболевания поражается мочеполовой аппарат;
  • челюстно-лицевая форма. Актиномикоз челюстно-лицевой области (сокращённо ЧЛО) характеризуется поражением челюстей, шеи и области лица. Чаще всего поражается нижняя челюсть, реже – верхняя. Для данной разновидности патологии характерен процесс воспаления, который затрагивает область кости. Актиномикоз челюстно-лицевой области распространяется на мягкие ткани, находящиеся в ЧЛО, в частности, полости рта;
  • торакальная форма. Поражает грудную клетку и грудную полость.
  • актиномикоз лёгких. Он характеризуется возникновением в области лёгких инфильтратов, в которых образуется гной и свищи;
  • актиномикоз роговицы;
  • поражение печени. Патология печени возникает, когда возбудитель заболевания, через воротную вену или систему артерий, попадает в брюшную полость. Гораздо реже причиной заболевания становится контактный путь, то есть, проникновения гибка в печень через язву или заражённое лёгкое. В таком случае в печени появляются свищи, и постепенно орган поражается множеством абсцессов. Диагностику патологии печени можно осуществить, если провести гистологический анализ или взять серологическую пробу.

Симптомы заболевания

Инкубационный период может длиться довольно долго, и с момента попадания грибков в организм до первых проявлений заболевания иногда проходит 5 или 10 лет.

Характерным симптомом является возникновение уплотнений, которые имеют багровую или синюю окраску кожи. Узелки имеют шаровидную форму и не вызывают у больного дискомфорта.

Однако через некоторое время плотные узелки становятся мягче, а потом и вовсе вскрываются. Внутри вскрытых узелков обнаруживаются свищи, из которых сочится гной с примесью крови.

Порой свищи наполнены крупинками жёлтого цвета, которые и являются актиномицетами.

Читайте также:  Польза яблочного уксуса, как принимать для здоровья организма

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Симптомы актиномикоза

Патология характеризуется возникновением такого симптома, как инфильтраты, которые похожи на атеромы. Со временем они превращаются в свищи, а конечная стадия болезни предполагает некроз тканей и образование язв. Также симптомом является общая слабость, наличие сухого кашля, который со временем перетекает во влажный.

Мокрота, которая выделяется при кашле пациента, имеет запах земли. Постепенно симптомы обостряются, и инфильтрат может появляться в грудной клетке и выходить на поверхность грудной клетки, поясницы или бёдер.

При наличии одного из указанных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики недуга и его лечения.

Диагностика

Диагностика актиномикоза не является трудной, однако важно обнаружить заболевание как можно раньше.

Врач для проведения диагностики назначит больному сдать анализ содержимого свищей или сделает ему кожную пункцию поражённой области.

Микроскопический анализ поможет обнаружить споры грибов, что является главным аспектом для точной постановки диагноза. После постановки диагноза больному проводят иммунофлуоресценцию (РИФ), которая определяет вид актиномицетов.

Если составляющие грибов в анализах не обнаруживаются, что случается в 75% заболеваний, то больному назначается дополнительный метод диагностики — гнойный посев либо взятие материала для биопсии. Исследования нередко занимают около 2 недель, однако колонии грибов при анализе можно выявить уже через 2 или 3 дня.

Лечение

Лечение актиномикоза проводится посредством введения п/к или в/м актинолизата. Вместе с этим больному назначаются антибиотики, действие которых направлено на уничтожение существующей патогенной флоры. Это помогает предупредить вторичное заражение. Кроме того, лечение актиномикоза предполагает дезинтоксикационные и общеукрепляющие меры.

Также актиномикоз можно лечить с помощью физиотерапии, например:

  • ультрафиолетового облучения в поражённых тканях;
  • проведения электрофореза йодом или актинолизатом.

Если у больного наблюдаются абсцессы, необходимо их удалить. Хирургическое вмешательство проводится, если на поражённых тканях образовываются свищи. При возникновении актиномикоза лёгких или печени, врачи также могут назначить дренирование полости плевры или брюшной полости. Если поражение наблюдается в области лёгких и является обширным, применяется лобэктомия.

Народные средства, которые массово рекомендуются при лечении на просторах интернета, являются лишь вспомогательной мерой, и их ни в коем случае нельзя рассматривать в качестве основного способа лечения. Пациенту всегда стоит помнить, что выздоровлением он обязан действию антибиотиков и других медицинских препаратов. Применение каждого народного средства должно быть согласовано с лечащим врачом.

Существуют такие основные средства, которые благодаря наличию у них определённых свойств могут стать полезными при лечении патологии. Среди них выделяют:

  • репчатый лук. Он используется при смазывании участков, подверженных патологии. При смазывании используется сок лука, который, согласно народным методам, должен применяться сразу же после выжимания;
  • чеснок. Это растение, согласно многим неофициальным рецептам, лечит заболевание довольно быстро. Чтобы использовать его в дальнейшем для компрессов, нужно готовить спиртовую настойку, в которую добавить мелко нарезанный чеснок. Её нужно настоять на протяжении 2–3 суток, а затем процедить и поставить в холодильник, тщательно закрыв. Применять настойку можно в качестве средства наружного смазывания поражённых участков кожи. Перед смазыванием кожных покровов рекомендуется развести настой в дистиллированной воде;
  • элеутерококк. Его настойку можно пить дважды в сутки в дозе 40 капель. Он помогает повысить общее состояние иммунитета;
  • листья эвкалипта, полевого хвоща, а также почки берёзы. Это нужно собрать в равных частях и залить кипячёной горячей водой. В отвар также можно добавить зверобой или мелиссу. Принимать такой отвар стоит перорально, по 60 грамм после каждого приёма пищи.

Если вовремя не была проведена диагностика и специфическое лечение отсутствует, нередко наблюдаются летальные случаи. Самой лёгкой формой болезни считается шейно-челюстной актиномикоз. Пациентам стоит помнить о вероятности возникновения рецидивов.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/953-aktinomikoz-simptomy

Актиномикоз слюнных желез: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хроническое заболевание, обусловленное развитием специфического воспаления слюнных желез, которое провоцируется бактериями актиномицетами.

Причины

В норме актиномицеты содержаться в ротовой полости и пищеварительной системе человека. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными и способны вызывать поражения в случае ослабления иммунитета, обусловленного хроническими заболеваниями, острыми вирусными инфекциями, сахарном диабете, туберкулезной инфекцией, онкологическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями.

Источниками инфекции могут являться пораженные кариесом зубы, периодонтит, грибковая ангина, синусит и отит. Любые стоматологические заболевания считаются предрасполагающими факторами, так как значительное количество возбудителя содержится в кариозных зубах либо зубодесневых карманах.

Проникновение бактерий в слюнную железу может происходить через ее протоки при их травматическом повреждении.

Симптомы

В среднем инкубационный период заболевания варьируется от 2 до 3 дней, а иногда может доходить до нескольких месяцев.

В большинстве случаев наблюдается поражение больших желез, чаще околоушной, реже – подъязычной или поднижнечелюстной. Заболевание характеризуется длительным течением.

Клиническая симптоматика недуга зависит от степени иммунодефицита, индивидуальных особенностей, типа и локализации воспалительного процесса.

При продуктивной форме недуга наблюдается формирование плотного узелка в области проекции железы. При ограниченном типе актиномикоза происходит воспаление части железы, а при диффузном – весей железы.

В области поражения возникает припухлость, увеличение в размерах слюнной железы. При обследовании больного, при проведении пальпации в области поражения определяется боль, ухудшение слюноотделительной функции и помутнение слюны.

Кожные покровы в области проекции железы не изменены.

Экссудативный актиномикоз отличается медленным течением: в области железы периодически то появляется, то исчезает припухлость и уплотнение. Также могут возникать такие неприятные ощущения, как выраженный зуд и покалывание. Наблюдается значительное уменьшение выделяемой слюны, при этом она может содержать слизистые либо гнойные включения.

По мере прогрессирования недуга наблюдается спаивание железы с окружающими тканями. В острый период у больных отмечается повышение температуры тела, появление интенсивных болей и выраженной гиперемии кожи. Через пару дней формируется участок размягчения, содержащий гной с характерными зернами – друзами.

Содержимое железы может выделяться через протоки либо прорываться через кожу, вследствие чего формируются плохо заживающие свищевые ходы.

Диагностика

При подозрении на актиномикоз слюнных желез пациенту назначается патогистологическая диагностика, клинический анализ крови, кожно-аллергическая проба с актинолизатом и сиалография (рентгенологическое исследование слюнной железы).

Лечение

Лечение актиномикоза слюнных желез требует комплексного подхода. Выбор терапевтической схемы осуществляется с учетом типа заболевания, тяжести клинического течения и состояния иммунной системы больного.

После диагностирования недуга проводят хирургическое вскрытие гнойного чага, после чего проводят выскабливание и дренирование раны, а также иссечение свища.

Больным назначают актинолизат и актиномицетную вакцину, корректную антибактериальную терапию, а также иммуностимулирующие средства, повышающие защитные свойства организма.

Профилактика

Профилактики заболевания основана на своевременной санация всех очагов инфекции в организме человека, лечении заболеваний зубов, устранении риногенных, тонзиллогенных и отогенных воспалительных процессов, а также повышении иммунитета.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/aktinomikoz-slyunnyih-zhelez.htm

Актиномикоз слюнных желез

3936

Актиномикоз слюнных желез встречается редко (в 2,3 % случаев), преимущественно у больных с нарушениями иммунной системы (Робустова Т. Г., 1983). Основной путь инфицирования слюнных желез через главный выводной проток, восходящий из полости рта. Бывает также распространение процесса контактным путем из прилежащих тканей, гематогенным и лимфогенным путем. Различают актиномикоз собственно ткани слюнной железы и внутрижелезистых лимфатических узлов. Актиномикоз слюнных желез протекает преимущественно в форме продуктивного воспаления, реже экссудативного. Клиника. Заболевание характеризуется длительным, затяжным течением, может возникать на фоне неспецифического хронического сиалоаденита. При продуктивном воспалении определяется инфильтрация ткани слюнной железы без четких границ, увеличение ее в размере, кожа обычного цвета, слюноотделение снижено, из устья выводного протока выделяется мутноватая слюна. При экссудативной форме определяется на фоне инфильтрации ткани железы напряжение кожи, синюшность. В центре инфильтрата постепенно происходит размягчение, образуется абсцесс, который может самопроизвольно вскрыться, появляется жидкий гной с более плотными слизистыми комочками. Общее состояние больных ухудшается, при клиническом исследовании крови определяется лейкопения, вторичная анемия, повышение СОЭ (30-60 мм/ч).

Поражение подчелюстных слюнных желез может сопровождаться увеличением лимфатических узлов.

Дифференциальную диагностику проводят с неспецифическими хроническими сиалоаденитами, опухолевыми процессами.

Цитологическое исследование нативного мазка слюны иногда дает возможность увидеть друзы лучистого грибка. Однако он очень быстро разрушается, поэтому отсутствие его в исследуемом материале не исключает актиномикоз.

Ультразвуковое исследование выявляет неоднородность ткани слюнных желез. Сиалосцинтиграфия выявляет резкое снижение концентрационной способности слюнных желез: нарушение функции. Сиалографическое исследование при экссудативном воспалении позволяет увидеть полости различной величины и формы (паренхиматозная форма), при продуктивном воспалении — расширение и деформацию протоков (протоковая форма). В более поздних стадиях определяются нарушения архитектоники железы. Эвакуация контраста нарушена. При морфологическом исследовании наблюдаются диффузные изменения во всех отделах железы: лимфоидная инфильтрация в ацинусах, расширение протоков, разрастание соединительной ткани. Иногда удается выявить актиномикотические гранулемы, ксантомные клетки. Серологическое исследование включает в себя исследование реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ), реакции связывания комплемента с актинолизатом в качестве антигена, кожно-аллергическую пробу с актинолизатом. Лечение. Проводится комплексное лечение, в зависимости от стадии и формы заболевания: сухое тепло, компрессы, УВЧ, электрофорез с йодистым калием, промывание через устье выводного протока антисептиками, антибиотиками. Вводят актинолизат по методу Г. С. Сутеева: внутримышечно по 3,0 мл 2 раза в неделю (20 инъекций), затем делают перерыв 1 мес. и проводят повторный курс. Назначают актиномицетную поливалентную вакцину, витамины В1, В12, С. По показаниям хирургическое лечение (дренирование абсцессов), редко применяют рентгенотерапию. «Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области» под ред. А.К. Иорданишвили

Опубликовал Константин Моканов

  • Кисты слюнных желез Чаще встречаются кисты малых слюнных желез, несколько реже кисты подъязычных слюнных желез. Кисты околоушной и подчелюстной слюнной железы встречаются редко Заболевания, травмы и лечение ЧЛО
  • ВИЧ-инфекция ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека, поражающего иммунную систему, в результате чего организм становится.. Заболевания, травмы и лечение ЧЛО
  • Одонтогенные флегмоны и абсцессы Одонтогенные абсцессы и флегмоны ЧЛО встречаются часто, так как они могут возникнуть при любом заболевании из группы одонтогенной инфекции — периодонтитах, периоститах, остеомиелитах, при ретенции и.. Заболевания, травмы и лечение ЧЛО
  • Глубокие флегмоны челюстно-лицевой области Важной особенностью глубоких флегмон ЧЛО является отсутствие их внешних проявлений или они имеются, но не выражены. Это объясняется тем, что в коже и подкожной клетчатке воспалительного отека и.. Заболевания, травмы и лечение ЧЛО
  • Вывихи и подвывихи нижней челюсти Вывихом называют стойкое смещение головки нижней челюсти за пределы ее физиологической подвижности, которое вызывает нарушение функции сустава. При вывихе нижней челюсти происходит полное нарушение.. Заболевания, травмы и лечение ЧЛО
  • Опухоль Абрикосова Опухоль Абрикосова относится к группе редких опухолей неясного или спорного генеза. Существование множества терминологических синонимов (зернистоклеточная опухоль, миома из миобластов, эмбриональная рабдомиобластома) и различных точек зрения о гистогенезе опухоли (миогенное, нейрогенное,… Заболевания, травмы и лечение ЧЛО
  • Ожоги лица По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ожоги занимают третье место среди прочих травм. Ежегодно в развитых странах регистрируется около 300 ожогов на 100 тыс. населения. При этом 90—95 %.. Заболевания, травмы и лечение ЧЛО

Источник: https://medbe.ru/materials/zabolevaniya-i-travmy-chlo/aktinomikoz-slyunnykh-zhelez/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector