Трихомониаз при беременности: влияние на плод, симптомы и лечение

Половые инфекции нарушают нормальное функционирование всей репродуктивной системы женщины. Особенно опасным является такое заболевание, как трихомониаз. В период беременности болезнь наносит вред не только женскому здоровью, но и нарушает развитие малыша.

Эта инфекция легко передается половым путем и часто протекает бессимптомно. В гестационном периоде течение трихомониаза имеет свою специфику, которую должна знать каждая женщина, желающая родить здорового малыша.

Рассмотрим, как своевременно выявить и как лечить трихомониаз при беременности.

Как протекает трихомониаз при беременности

Трихомониаз ― распространенная половая инфекция, вызываемая простым одноклеточным паразитом трихомонада.

Женщина может заразиться будучи беременной, или уже давно быть носителем инфекции, даже не подозревая об этом. Поэтому всех женщин, вынашивающих малыша, проверяют на наличие этого заболевания.

Делают это во время простого мазка из влагалища, в котором легко идентифицируются трихомонады, если произошло заражение.

Пути заражения и механизм развития инфекции трихомониаза при беременности

Трихомонада во время полового контакта легко поражает слизистую оболочку влагалища, а также уретру. Передвигаясь с помощью двигательного канатика, паразит быстро распространяется по организму и активно увеличивает свою численность с помощью продольного деления.

Примечательно, что трихомонада живет только во влажной среде. В сухих условиях, при температуре свыше +40⁰С, она погибает. Также уничтожению трихомонад способствует антисептическая обработка и солнечные лучи.

На заметку! Вне организма паразит гибнет в течение 5 часов, поэтому заражение не половым, а бытовым путем также встречается, но крайне редко.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод, симптомы и лечение

Клиническая картина трихомониаза при беременности

Инкубационный период трихомониаза от 2 дней до 2 месяцев. Ранее симптоматическая картина у большинства женщин протекала явно. Появлялся сильный зуд, чувство жжения, из влагалища выделялись пенистые и часто зловонные выделения, мог болеть живот.

Последние несколько лет трихомониаз стал практически бессимптомным. Первые признаки могут появляться спустя 4-6 месяцев после заражения и не всегда позволяют заподозрить половую инфекцию. Это, как правило, скудные выделения бело-желтого цвета, незначительный зуд половых органов, дискомфорт во время полового акта.

Учитывая вялотекущую форму болезни, женщине нужно прислушиваться к своему самочувствию, чтобы вовремя заподозрить трихомониаз во время беременности.

На что должна обратить внимание беременная женщина:

  • периодическая боль в малом тазу;
  • зуд и жжение половых органов;
  • увеличение позывов к мочеиспусканию;
  • снижение либидо;
  • гиперемия влагалища со следами кровоподтеков на слизистой;
  • боль во время мочеиспускания;
  • повышенная утомляемость;
  • гнойные влагалищные выделения с примесью слизи.

Острая и латентная фаза трихомониаза часто чередуются. Заметить признаки активизации трихомонады можно после употребления алкоголя, резкого снижения иммунитета, гормонального дисбаланса, который влечет за собой изменение состава влагалищного секрета. В такие моменты чаще всего удается обнаружить хроническую и вялотекущую форму болезни.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод, симптомы и лечение

Трихомониаз при беременности: постановка диагноза

Трихомониаз у женщин при беременности в 30% случаев не вызывает симптомов. Поэтому определение половых инфекций при беременности проводится несколько раз. Единственный способ обнаружить болезнь ― регулярный осмотр у доктора.

Для определения трихомонад у женщины используют три лабораторных метода:

  • Мазок на флору. Изучают влагалищный секрет под микроскопом на предмет трихомонад. Данный метод уверенно теряет достоверность, поскольку паразит «научился» маскироваться и часто воспринимается лаборантом как лейкоцит или группа кокковых бактерий. Кроме этого, не всегда правильно собирают материал, что уменьшает шанс найти трихомонаду.
  • Бакпосев. Для уточнения диагноза влагалищные выделения помещают в питательную среду, чтобы трихомонада смогла размножиться в благоприятных условиях. Такой способ гораздо достовернее и находит паразита в 85% случаев.
  • ПЦР. С помощью данного теста удается идентифицировать фрагменты ДНК трихомонады, что обеспечивает высокую достоверность анализа ― около 95%.

Важно! Если у доктора есть подозрения в скрытом течении трихомониаза у женщины в положении, он назначает все три вида исследований, а также дает направление на аналогичные анализы половому партнеру женщины.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод, симптомы и лечение

Трихомониаз во время беременности ― лечение

При первичном обнаружении трихомонад в мазке, взятом у беременной женщины, лечение назначают сразу обоим половым партнерам, даже если у мужчины анализы негативные.

При выявлении в первом триместре трихомониаза при беременности, лечение проводят только местное ― мазями, влагалищными суппозиториями, кремами. Такая терапия исключает негативное влияние препаратов на плод. Лекарства подбирают с учетом тяжести заболевания, имеющихся осложнений и результатов анализов.

Врач может назначить один из следующих препаратов:

  • Полижинакс ― вагинальные капсулы с противомикробным и антисептическим действием. Дополнительно содержит нистатин для профилактики молочницы.
  • Бетадин ― антисептическая мазь с содержанием повидон-йода. Эффективно уничтожает патогенную флору ― грибки, вирусы, кокки.
  • Тержинан ― интравагинальные таблетки для лечения трихомониаза влагалища и вагинитов, вызванных смешанной инфекцией.

Во II и III триместрах возможен прием пероральных препаратов системного действия:

  • Атрикан ― антипротозойный препарат в таблетированной форме для лечения урогенитального трихомониаза.
  • Метронидазол ― противомикробный препарат, который наиболее эффективно борется с трихомониазом.
  • Орнидазол ― антимикробный препарат, способный разрушать ДНК трихомонад.

Лечение трихомониаза может длиться от 10 до 21 дня в зависимости от формы болезни и срока беременности. Препарат, дозу и длительность приема подбирает гинеколог лично в каждом отдельном случае.

После полноценного курса лечения женщина в течение трех месяцев должна сдавать контрольные анализы. Если все они будут отрицательными, трихомониаз считается полностью излеченным. Поскольку организм не формирует специфический иммунитет к трихомонадам, повторное заражение не исключается.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод, симптомы и лечение

Трихомониаз при беременности: народные средства

Трихомониаз ― венерическая болезнь, которая лечится исключительно медикаментозным методом. Но для повышения местного иммунитета, снижения дискомфортных ощущений и быстрейшего выздоровления женщина может дополнительно применять народные методы лечения:

  • Измельчите пять зубков чеснока, отожмите сок, принимайте его по ½ ч. л. 1-3 раза в день. Сок используется только свежеприготовленный, поэтому готовьте его непосредственно перед употреблением.
  • ¼головки репчатого лука и 2 зубка чеснока натрите на терке. Полученную кашицу заверните в кусок стерильной марли и сверните в виде тампона. Полученный тампон введите во влагалище на 3-5 часов. Курс лечение 5 дней. Во время процедуры должны отсутствовать такие жалобы, как жжение, зуд, местное раздражение. При их появлении лечение прекращают.
  • 30 г соцветий ромашки заварите в 350 мл кипятка. Через три часа настой процедите, принимайте по 150 мл дважды в день. Дополнительно можно делать сидячие ванночки, чтобы уменьшить внешние проявления трихомониаза ― зуд и покраснение.
  • Стерильный тампон смочите в масло облепихи и введите во влагалище на ночь. Курс лечения ― 7-10 дней. Облепиховое масло можно чередовать с натуральным медом.
  • 20 г цветков календулы и 200 мл воды проварите на водяной бане 15 минут, процедите и используйте отвар для сидячих ванночек. Количество процедур не ограничивается.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод, симптомы и лечение

Чем опасен трихомониаз при беременности

Трихомонады вызывают серьезный воспалительный процесс, нарушая работу репродуктивной системы женщины, и могут привести к таким осложнениям, как невынашивание беременности, преждевременное родоразрешение, вторичное бесплодие.

И хотя эти микроорганизмы в процессе беременности не проникают к плоду, негативное влияние они все-таки оказывают ― малыш может заразиться в ходе родов, и трихомонады смогут поразить его половые органы.

Но наибольшая опасность трихомониаза заключается в способности трихомонад поглощать другие еще более опасные бактерии и маскировать такие грозные инфекции, как гонорея, хламидиоз и др.

Чем опасен трихомониаз для беременной женщины

Длительная активность трихомонад во влагалище женщин нередко приводит к необратимым изменениям детородной функции. Распространенными осложнениями считаются:

  • Разрастание остроконечных генитальных кондилом.
  • Бартолинит (инфекционное воспаление железы, находящейся в преддверии влагалища).
  • Полное бесплодие.

Трихомониаз не всегда препятствует зачатию, но забеременев, женщине также угрожает опасность. Беременность может протекать с многочисленными осложнениями или спонтанно прерываться.

Влияние трихомониаза на беременность и состояние женщины заключается в следующем:

  • спаечный процесс в маточных трубах, вследствие чего развивается внематочная беременность;
  • выкидыш (трихомонады могут повредить эмбрион и вызвать его отторжение);
  • преждевременные роды;
  • слишком раннее отхождение вод;
  • хориоамнионит (инфицирование и воспаление амниотических вод);
  • послеродовой эндометрит (воспаление полости матки);
  • повышение риска рака шейки матки.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод, симптомы и лечение

Трихомониаз при беременности: влияние на плод

Для малыша, пока он находится в лоне матери, трихомонады не очень опасны, поскольку проникают в амниотические воды крайне редко. В редких случаях малыш может родиться с недостаточным весом или погибнуть в перинатальном периоде.

Если беременность пройдет без осложнений и ребенок будет полностью здоровым, в процессе родов он может инфицироваться. Трихомонады попадают в слуховой проход, влагалище у девочек или уретру у мальчиков, в миндалины, конъюнктиву. В зависимости от локализации инфекции, у ребенка развивается воспаление того или иного органа ― вагинит, конъюнктивит, ангина и др.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод, симптомы и лечение

Трихомониаз: профилактика и прогноз при беременности

Если трихомонады были обнаружены на ранних сроках, и заболевание еще не приняло хроническую форму, лечение в течение 14 дней позволяет полностью избавиться от болезни. В данном случае прогноз благоприятный и для женщины, и для ее малыша. В противном случае трихомониаз может вызвать осложнения или передаться ребенку, а неэффективное лечение ― ухудшить здоровье женщины в будущем.

Чтобы предотвратить печальные последствия, важное значение имеет профилактика трихомониаза. Что необходимо сделать:

  • Минимизировать риск инфицирования. Женщине, которая беременна или только планирует зачать малыша, должна избегать беспорядочных половых связей, а также не использовать чужое постельное белье и предметы личной гигиены.
  • Укреплять иммунную систему. Бесперебойная работа иммунитета позволяет противостоять инфекции. Залог здоровья ― правильное питание, спорт и активный отдых на природе.
  • Соблюдение всех назначений доктора. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами, которые назначает гинеколог. Таким способом можно своевременно диагностировать трихомониаз и без последствий его вылечить.
Читайте также:  Канцероматоз брюшины: причины, симптомы, лечение, прогноз и выживаемость

Трихомониаз при беременности: влияние на плод, симптомы и лечение

Трихомониаз при беременности ― отзывы

Трихомониаз при беременности встречается не так уж и часто, поэтому отзывы женщин о лечении этой болезни именно в период беременности немногочисленные.

Некоторые из них проходили лечение после 20 недели гестации препаратом Метронидазол и успешно излечивались еще до родоразрешения.

Некоторым женщинам удавалось избежать лечения, поскольку повторные анализы показывали отсутствие трихомонад в мазке и бакпосеве. Были и такие случаи, когда женщины проходили лечение уже после родов.

Что касается осложнений от трихомониаза при беременности, то страшные рассказы о последствиях болезни найти практически невозможно, поэтому можно считать, что при адекватном лечении женщине и ее малышу ничего не угрожает.

Видео: Трихомониаз у беременных и детей

Источник: https://beremennuyu.ru/trihomoniaz-pri-beremennosti-priznaki-diagnostika-lechenie-trihomoniaza-vo-vremya-beremennosti-vliyanie-trihomoniaza-na-beremennost

Опасен ли трихомониаз у женщин во время беременности

Беременность – это поистине самая прекрасная пора в жизни любой женщины. Но что делать, если этот чудный момент омрачает какая-либо болезнь? Одной из таких неприятных заболеваний является трихомоноз, или как его называют ещё — трихомониаз.

По данным врачей-венерологов, трихомоноз – инфекция, чаще всего передающаяся  половым путём. Сама по себе болезнь не страшна, а вот её последствия могут быть непредсказуемыми. Женщины рискуют стать бесплодными. Может возникнуть патология плода во время беременности. Роды могут оказаться очень тяжёлыми. Ребёнок может родиться с отклонениями или, что ещё хуже, умереть.

Трихомониаз —  инфекционное заболевание половой и мочевыделительной систем, Трихомониаз при беременности: влияние на плод, симптомы и лечение передаваемое половым путём, и его возбудителем является так называемая влагалищная трихомонада. Ею поражается вся слизистая влагалища. Если же болезнь не выявить на ранней стадии, то очаг воспаления пойдёт вверх к матке. Если к этому моменту женщина уже беременна, то инфицирование плоду не грозит, так как матка закрыта. Но опасность всё же есть, если заболевание запустить. Находясь в пикантном положении, есть риск потери ребёнка. Чтобы выносить малыша, необходимо полностью излечить трихомоноз. Даже если женщина не потеряет ребёнка, то при родах, при прохождении малыша по родовым путям, он будет инфицирован. Это очень осложнит ситуацию, и тогда курс лечения трихомониаза будет иным и очень долгим, и коснется не только вас, но и младенца.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод, симптомы и лечение Трихомониаз передаётся половым путём, гораздо реже бытовым (посредством общего полотенца, мочалки), и, как было выше сказано, при родах (от мамы к младенцу). Вначале начинает воспаляться мочеиспускательный канал и начинается уретрит, затем инфекция достигает мочевого пузыря, и вот тогда уже проявляется цистит. Развитие происходит также во влагалище и начинает себя показывать вагинит. Инкубационный период трихомониаза от 5-ти дней до 3-х недель. Врачебная практика показывает, что трихомонада самостоятельно никогда не приходит к человеку. Вместе с ней можно обнаружить хламидии, грибки кандидоза (начало молочницы), и другие микроорганизмы. Смешивание подобного рода называют смешанной инфекцией.

Может ли навредить будущему ребенку употребление мамой алкоголя во время беременности расскажет эта статья

А здесь рассказано, как правильно ухаживать за грудью во время беременности

Статья об уменьшении отечности в период ожидания ребенка http://mamochkaiya.ru/beremennost/beremennost-bez-otekov.html

Выделяют следующие формы трихомониаза:

— так называемое трихомонадоносительство. Период, когда во влагалище трихомонада обнаруживается, но не проявляется никак. Передаётся от человека к человеку половым путём;

— трихомоноз в хронической форме. Характерно для людей, болеющих этим заболеванием, больше 2 месяцев. Период, когда болезнь то прогрессирует, то отступает. Обострению заболевания способствуют такие действия, как переохлаждение, несоблюдение личной гигиены половых путей. Также критические дни влияют на рецидивы;

— свежий трихомоноз. Длительность заболевания обычно не превышает 2 месяцев. Свежий трихомоноз разделяют на 3 вида:

  • подострый,
  • вялопротекающий
  • острый.

При остром проявлении выявляются зуд, жжение половых органов и выделения, имеющие обильную форму и ненормальный вид. Если женщина вовремя не обратится в гинекологию за лечением, то через несколько месяцев заболевание приобретёт хроническую форму.

Симптомы трихомониаза у женщин

Для данного заболевания характерны обильные выделения с пузырьками, которые имеют ужасный запах, желтоватого или зеленоватого цвета. Также характерен очень сильный зуд и жжение в половых путях (инфицирование мочеиспускательного прохода), болезненное мочеиспускание.

Если заболевание скрыто, то единственным способом его проявить остаётся сделать ПЦР-диагностику, бактериальный посев выделений и анализ на ЗППП.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод, симптомы и лечение Трихомоноз во время беременности может протекать бессимптомно, а может дать осложнения. Вдобавок ко всем выше перечисленным симптомам, прибавятся боли в пояснице и животе, и после полового акта будут ощущаться сильные боли. Как было написано выше, женщина рискует потерять ребёнка или могут начаться преждевременные роды. Внутриутробно плод не может инфицироваться, так как шейка матки плотно закрыта.

Лечение трихомониаза у женщин

Существует Трихомониаз при беременности: влияние на плод, симптомы и лечение медикаментозное лечение этиотропными препаратами, например такими, как Трихопол (метронидазол) или флагил. Также назначают тинидазол. Курс лечения данными препаратами назначает врач и даёт полную инструкцию по применению. Также существует множество других альтернативных препаратов. Для того чтобы исключить влагалищную инфекцию, назначают влагалищные суппозитории и таблетки. К таким таблеткам относят клион-D. Их вставляют во влагалище по рекомендации врача гинеколога.

Больные считаются излечёнными, если в течение 2-х или 3-х месяцев проверка на трихомонады даёт отрицательный результат. Лечение проводят обязательно совместно с половым партнером, и на этот период необходимо отказаться от незащищенного секса.

В случае обнаружения симптомов трихомониаза, не стоит заниматься самолечением, а напротив, необходимо как можно скорее посетить гинеколога.

(1 голос, в среднем: 3 из 5)

Источник: https://mamochkaiya.ru/beremennost/opasen-li-trixomoniaz-u-zhenshhin-vo-vremya-beremennosti.html

Трихомониаз при беременности — Здоровье людей

Трихомониаз при беременности: влияние на плод, симптомы и лечение

Сегодня все женщины, встающие на учет по беременности, в обязательном порядке проходят целый цикл исследований на половые инфекции, даже если у них всего один постоянных партнер, а признаков заражения и каких-либо недомоганий нет.

Это связано с широким распространением генитальных инфекций среди населения, в том числе в репродуктивном возрасте, зачастую бессимптомным и скрытым течением болезни, а также крайне опасным, тяжелым и негативным влиянием этих возбудителей на плод, течение беременности и последующие роды.

Возбудители генитальных инфекций могут быть не только вирусными и микробными, но и относятся к особому классу, как например, трихомониаз. Это широко распространенная интимная инфекция, заслуживающая особого внимания в период гестации.

  • Трихомониаз и беременность: неблагоприятное сочетание Особенности трихомониаза у беременных Причины трихомониаза у беременных женщин Механизм развития инфекции при гестации Проявления трихмониаза: особенности у беременных Влияние трихомониаза при беременности на организм матери Влияние трихомониаза при беременности на плод Анализ на трихомониаз у беременных: норма и расшифровка Лечение трихомониаза при беременности Ведение женщин с трихомониазом при беременности
  • Среди всех известных заболеваний, передающихся половым путем, и представляющих опасность в период гестации, особое место стоит отвести влагалищному трихомониазу.
  • Его вызывает особый возбудитель – трихомонада Trichomonas vaginalis, относящаяся к группе простейших одноклеточных паразитов, активно внедряющихся в область слизистой оболочки влагалища или зоны уретры (это мочеиспускательный канал у женщины или мужчины).
  • Это единственный из паразитирующих простейших, который может поражать мочеполовые органы как мужчин, так и женщин.

Особенности трихомониаза у беременных

Трихомонадная инфекция относится к числу широко и активно распространяемых болезней мочеполовой сферы у молодых и сексуально активных людей. Она относится к одной из наиболее распространенных болезней этой группы.

Обратите внимание

Данные ВОЗ говорят о том, что трихомониаз переносит ежегодно до 185 миллионов человек. Но не у всех он имеет классическую форму и течение, существует классификация инфекции, связанная со спецификой ее течения.

По данным медицинской классификации трихомониаз может иметь неосложненное течение и осложненную форму. Кроме того, по давности инфицирования это может быть свежее заражение, которое было не более двух месяцев назад, а также хроническая инфекция, протекающая в организме месяцами и годами.

Свежее заражение может быть в трех вариантах течения:

  • острая инфекция с яркими и заметными симптомами,
  • подострое течение болезни,
  • торпидная форма, когда проявлений нет, имеются только лабораторные данные заражения.

Причины трихомониаза у беременных женщин

Основной возбудитель инфекции это простейший микроорганизм класса жгутиковых (Flagellata). По биологической классификации относится к виду Trichomonas vaginalis, поражает мочеполовую систему как у мужчины, так и у женщины, в том числе беременной.

Трихомонады, обитающие во влагалище, имеют только одну стадию развития – трофозоит, для трихомонады не типично образование цист, что обуславливает особенности заражения ею.

Если рассмотреть паразита в микроскопе, это одиночная клетка, ограниченная от внешней среды мембраной, имеющая грушевидную или овальную форму с ядром внутри, которое расположено ближе к той части тела, где у трихомонады расположены 4 жгутика.

  1. Паразит имеет небольшие размеры – 5 на 10 мкм, окрашивается специфическими красителями, что позволяет его выявить в мазках, ориентируясь на подвижность, форму и размеры возбудителя.
  2. Обратите внимание

За многие годы совместного обитания с человеком, традиционный жгутиковый паразит научился маскировке, меняя форму тела – из жгутиковой в амебовидную форму, а также имитируя клетки крови. Она может напоминать тромбоцит или лейкоцит, что приводит к определенным трудностям в диагностике.

Одно из обязательных условий для выживания паразита – это наличие влажной среды, которая имеется в мочеполовом тракте. На фоне высушивания она быстро гибнет. В условиях влажных поверхностей во внешней среде (стены в ванне, сидение унитаза, бассейн) может жить несколько часов, устойчива к повышению температур до 50°С и выше, не боится ультрафиолетовых лучей, воздействия антисептиков.

Читайте также:  Полоски для отбеливания зубов - как это работает?

Для данной инфекции хотя и вероятно бытовое заражение, но процент подобного очень невысокий. Возможно инфицирование при пользовании общими предметами гигиены и ношении белья, но большую часть заражения составляют интимные контакты без барьерной контрацепции. Заражение при оральных и анальных контактах маловероятно.

Механизм развития инфекции при гестации

Попадание трихомонад на поверхности слизистых оболочек гениталий и мочевых путей приводит к их раздражению и воспалительному процессу. Это постепенно приводит к дегенеративным и инфильтративным изменениям слизистых, а также подлежащих тканей в пораженной области.

За счет своей подвижности и активности трихомонады могут распространяться с области гениталий вверх по половым и мочевым путям, инфицируя все новые и новые отделы.

Кроме того, трихомонады при наличии вместе с ними других видов инфекции (гонококк, хламидии), могут их поглощать и разносить вместе с собой по всему мочеполовому тракту.

Это формирует в итоге хронический воспалительный процесс в области репродуктивных органов, что грозит у женщин в области маточных труб спаечным процессом. Это может угрожать внематочной беременностью или бесплодием, а при наступлении беременности с наличием активной инфекции, может вредить плоду.

Проявления трихмониаза: особенности у беременных

Период инкубации, от момента проникновении паразита в организм до первых проявлений инфекции, колеблется в пределах от нескольких суток до двух месяцев.

Ранее с момента окончания инкубационного периода формировались острые проявления болезни, с которым женщина обычно обращалась к врачу. Нередко это были боль внутри влагалища и сильный выраженный зуд, краснота и отечность гениталий, дискомфорт при мочеиспускании.

Также были типичны выделения пенистого характера, имеющие желтоватый или зеленоватый оттенок и крайне неприятный запах. Это сопровождалось ощущением жира в области малого таза и тяжестью в нем, учащением стула и отделения мочи.

Также было типично нарушение общего состояния с появлением лихорадки и утомляемостью, сильной слабостью. На слизистой выявлялась при осмотре выраженная краснота с отечностью и мелкими кровоизлияниями.

Важно

На сегодняшний день подобные проявления редки, даже среди беременных. Патология практически сразу переходит в хроническую и вялотекущую стадию. Примерно у половины женщин первые признаки инфекции возможны спустя полгода и более от момента заражения, в том числе и при наступлении беременности.

Женщина в период беременности может на фоне трихомониаза отмечать болезненность внизу живота с зудом, периоды слизисто-гнойных выделений, учащение мочеиспускания, дискомфорт при интимной близости. Нередко наличие трихомонад определяют при первом исследовании, когда женщина обращается к врачу для постановки на учет по беременности, что осложняет дальнейшее течение гестации.

Влияние трихомониаза при беременности на организм матери

Есть подтвержденные данные о том, что трихомониаз может приводить к различного рода осложнениям беременности. Само наступление беременности на фоне хронического воспалительного процесса уже под вопросом, нередко возникает внематочная беременность, приводящая к кровотечению, разрыву трубы и осложнениям.

Также есть данные о том, что в поздние сроки трихомониаз провоцирует преждевременные роды и дородовое излитие околоплодных вод, что приводит к рождению недоношенного ребенка с низкой массой тела и незрелостью.

Пока еще окончательно механизм влияния трихомонад на амниотические оболочки не выяснен, также есть риск формирования послеродовых осложнений и эндометрита, кровотечений.

Влияние трихомониаза при беременности на плод

  • Трихомонада не способна к проникновению через плаценту и инфицированию плода, в связи с чем различные аномалии развития на фоне инфекции маловероятны.
  • Но при прохождении ребенка через родовые пути возможно в 5-10% развитие неонатального поражения, особенно это типично для девочек с формированием вульвитов и вульвовагинитов специфической природы.
  • Однако наличие трихомоноза приводит к тому, что возможны на фоне него другие инфекции и осложнения. 
  • За счет агрессивной среды, которую трихомонада формирует внутри влагалища, происходит занос возбудителей в шейку матки, что грозит воспалением нижнего полюса плодного пузыря и запуску в ранние сроки выкидыша, а в поздние преждевременных родов.
  • Важно

Хотя сами возбудители не проникают к плоду, но они могут быть переносчиками хламидий и гонококков, распространяющихся на маточную полость и организм ребенка. Это связано с тем, что трихомонады фагоцитируют этих возбудителей, не убивая их внутри себя.

Анализ на трихомониаз у беременных: норма и расшифровка

Диагностика инфекции строится на нескольких основных пунктах – указания на половые контакты с зараженным партнером или возможное инфицирование трихомониазом, в комплексе с оценкой имеющихся данных осмотра и обследования женщины в кабинете врача. Но подтверждает диагноз анализ на трихомониаз, проводимый при беременности и выявляющий самих возбудителей или антитела к ним (а также обследование партнера с аналогичными результатами).

Показано проведение инструментальной диагностики – кольпоскопии с определением изменений в области шейки матки и влагалища в любом сроке и периоде болезни. Параллельно с этим назначается УЗИ гениталий и плода для оценки возможных влияний на него со стороны трихомонад и других возможных возбудителей. Но ведущая роль в определении диагноза принадлежит лабораторным методам исследования.

Как проводится лабораторная диагностика:

  1. Первым этапом при проведении гинекологического осмотра врач проводит забор общего мазка, который исследуется под микроскопом (бактериоскопия). Для того чтобы выявить трихомонады, наиболее оптимален забор с заднего свода влагалища. При немедленном исследовании можно определить сокращение ресничек трихомонад и подвижность самих телец, что дает предварительные результаты уже в течение 20 минут. Проводится подсчет количества возбудителей и реакции на них окружающих тканей по уровню лейкоцитов и выраженности воспалительных изменений.

Обратите внимание

Просушенный  окрашенный мазок часто дает отрицательные результаты из-за потери подвижности и разрушения возбудителя. Это приводит к возможным ошибкам в диагностике.

  1. Чтобы подтвердить диагноз, нужно использование культурального метода – это посев на выявление специфической флоры. Помещение отделяемого, полученного из влагалища, на питательную среду, где трихомонады хорошо растут, позволяет провести подсчет количества паразитов и определить их чувствительность к антибиотикам. Этот метод помогает в лечении инфекции и контроле за ним.
  2. Самый точный метод выявления трихомонад – это исследование ПЦР, определяющее ДНК возбудителя во взятом материале. Точность достигает 95% и выше, анализ готовится до двух суток. Если результаты спорные или сомнительные, дополнительно показано проведение прямого иммунофлюоресцентного исследования, это выявление антител к возбудителю в крови беременных.

Лечение трихомониаза при беременности

Основной целью лечения является полное устранение трихомонад из половых путей и мочевого тракта. Лечение проводят амбулаторно, только у беременных, имеющих осложненное течение болезни и серьезные проблемы со здоровьем, показана госпитализация.

  1. Длительность терапии составляет до 4 недель, в зависимости от тяжести и распространенности поражения.
  2. Одновременно с женщиной должен лечиться ее половой партнер, чтобы не допустить затем повторного заражения, на время лечения интимная жизнь допустима только с презервативом.
  3. Среди лекарственных препаратов, которые применяют в лечении патологии, применяются имидазоловые производные – орнидазол, атрикан, метронидазол  и другие, которые запрещены к использованию в первом триместре беременности.

Это связано с их потенциально опасным влиянием на плод. После этого срока допустимо их применение короткими курсами под строгим контролем врача.

  • Хотя такие схемы менее эффективны, нежели обычные схемы, но при беременности допустимо только подобное лечение, уменьшающее нагрузку на тело как самой матери, так  плода.
  • Важно
  • В первом триместре системную терапию заменяют только местными препаратами в виде вагинальных свечей или таблеток.
  • Чтобы лечение было максимально эффективным, терапию начинают с момента выявления возбудителя, а также параллельно обследуют партнера и проводят лечение для него.  

Ведение женщин с трихомониазом при беременности

Если трихомониаз выявлен перед родами, тогда рождение ребенка проходит в обсервационном отделении, в отдельном родильном зале. Новорожденного при угрозе инфицирования тщательно обследуют и при необходимости лечат.

У всех женщин, у которых была выявлена инфекция, проводится контрольный мазок на флору после проведенного лечения. Первый раз мазок проводится сразу после окончания терапии, а затем ежемесячно три раза подряд.

  1. Через 4 недели после окончания лечения можно исследовать антитела к трихомонаде, определяя эффективность лечения.
  2. При своевременном выявлении трихомониаза и его полноценном лечении прогноз для беременности и плода благоприятный, наступает полное выздоровление без каких-либо последствий.
  3. Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
  4. 2,173  2 
  5. (37 голос., 4,30

Источник: https://healthpeaple.ru/trixomoniaz-pri-beremennosti.html

Трихомониаз при беременности: влияние на плод и лечение

Трихомониаз — одна из самых распространённых болезней, которая нередко диагностируется у беременных женщин. Именно поэтому участковый гинеколог всегда направляет будущую маму пройти обследование для исключения этой опасной инфекции.

Дело в том, что трихомониаз при беременности в запущенных случаях может повлиять не только на здоровье женщины, но и на ход беременности и роды. Поэтому лечению заболевания следует уделить особое внимание.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз — это венерическая болезнь, которая передаётся только половым путём. Основной причиной развития является проникновение в организм женщины бактерии под названием «трихомонада». Каждый год данный микроб обнаруживается у 175 миллионов человек. Удивительно, но 80% из них — беременные женщины.

Трихомонада — одноклеточный микроорганизм, который размножается во влагалищной слизистой и мочеиспускательном канале (уретре). Стоит отметить, что это единственная бактерия, для которой половые органы являются отличной средой жизнедеятельности.

Трихомонаду относят к классу жгутиковых. Но несколько лет назад выяснилось, что бактерия может преобразовываться, изменяя свой привычный вид, и «маскироваться» под кровяные клетки человека — тромбоциты и лимфоциты. Такое поведение трихомонады в разы усложняет диагностику основного заболевания.

Идеальными условиями для жизнедеятельности микроба является влажная среда. В сухих местах паразит погибает. Известно также, что трихомонада уязвима перед высокими температурами, прямыми солнечными лучами и антисептиками.

Интересно также, что трихомониаз можно подхватить в бытовых условиях. Хотя вероятность заражения минимальна, однако она имеет место. Заразиться можно надевая чужое бельё, пользуясь не своей расчёской, полотенцем, мочалкой.

Читайте также:  Микоплазма и уреаплазма при беременности: последствия для ребенка, лечение, симптомы

В большинстве случаев бактерия попадает внутрь при незащищённом половом акте. Однако заразиться трихомониазом в процессе анального или орального секса практически невозможно.

Симптомы

Инкубационный период заболевания колеблется в пределах 4 дней — 2 месяцев.

Трихомониаз протекает в двух формах:

Симптомы острого трихомониаза:

  • нестерпимый зуд во влагалище;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • обильные зелёно-жёлтые пенистые выделения (иногда с кровью);
  • гнилостный запах из влагалища;
  • учащённый стул;
  • ощущение жара и тяжести внизу брюшной полости;
  • чрезмерная утомляемость;
  • слабость;
  • повышенная температура тела.

Хроническая форма в последнее время диагностируется чаще всего. У 50% женщин первые симптомы могут дать о себе знать через 5-7 месяцев после проникновения инфекции. При этом женщина может периодически наблюдать выделения в виде гнойной слизи с неприятным запахом.

При обострении скрытой формы трихомониаза также наблюдаются:

  • учащённое мочеиспускание;
  • уменьшение сексуального влечения из-за боли в процессе полового акта;
  • нарушение обмена веществ и связанные с этим болезни;
  • ослабление защитных функций организма;
  • нарушение нормальной микрофлоры влагалища.

Именно последний симптом говорит о том, что трихомонады начали активно размножаться.

Стоит отметить, что бактерии иногда обнаруживаются совершенно случайно при сдаче лабораторных анализов или на профилактическом гинекологическом осмотре. При этом инфицированную женщину не беспокоят характерные для трихомониаза симптомы.

Влияние на плод трихомониаза во время беременности

Большинство гинекологов утверждают, что трихомониаз не способен стать причиной смерти плода или вызвать дефекты развития.

Однако если болезнь вовремя не вылечить, то это может обернуться нежелательными последствиями.

При размножении трихомонад, флора влагалищной слизистой беременной женщины нарушается. Это может спровоцировать повреждение нижней части плодного пузыря, что повлечёт преждевременное излитие околоплодных вод, а значит, последуют незапланированные роды или выкидыш.

К плоду, через плаценту, микробы проникнуть не могут, однако они служат проводником опасных бактерий к матке. Это объясняется тем, что трихомонады способны поглощать другие микроорганизмы, не уничтожая их. Клетка внутри трихомонад защищена от воздействия лекарственных препаратов. Кроме того, при сдаче лабораторных анализов их достаточно сложно выявить.

Поэтому часто при избавлении от трихомониаза у беременной могут выявиться другие ранее не встречавшиеся или давно пролеченные инфекционные болезни.

Опасность также заключается в том, что микробы могут попасть на малыша при родах. В особенности, очень большой риск в данном случае для новорожденных девочек. Это объясняется тем, что у них очень короткая уретра, по которой трихомонады могут легко проникнуть в мочевой пузырь.

Диагностические мероприятия при трихомониазе

В процессе профилактического осмотра гинеколог всегда берёт мазок из влагалища. Именно бактериоскопическое обследование выявит наличие трихомонад в организме беременной женщины. В рамках лабораторных исследований хорошо заметно движение бактерий. Результат анализа будет готов уже через полчаса.

Данное исследование способно установить уровень размножения трихомонад и степень выраженности воспаления.

Чтобы подтвердить поставленный диагноз доктор направит на сдачу посева на флору. Исследование позволяет выявить количество бактерий и их чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату. Это поможет определиться с лечением.

Для более точной диагностики трихомониаза при беременности рекомендуется пройти лабораторное исследование под названием «ПЦР», или полимеразную цепную реакцию. Точность в данном случае будет почти стопроцентная. Анализ позволит выявить количество трихомонад.

Особенности лечения при беременности

Лечение трихомониаза при беременности должно проводиться комплексно. Основной группой препаратов для эффективной терапии является та, в которую входит имидазол:

  • «Орнидазол»;
  • «Метронидазол» и т. д.

Следует отметить, что данные лекарственные средства категорически запрещено принимать до 12 недели беременности, поскольку существует вероятность нанесения непоправимого вреда плоду.

Такая тактика лечения не всегда гарантирует результат, однако можно быть уверенным, что течение болезни на период беременности можно остановить.

На ранних сроках врачи рекомендуют использовать препараты местного назначения — мази и кремы противобактериальные:

  • «Гинезол»;
  • «Бетадин»;
  • «Клотримазол».

Лекарства используются вагинально по назначению доктора.

Важно при трихомониазе начинать лечение на начальной стадии инфицирования. Так осложнений можно избежать, а сроки на выздоровление сократить. Кроме того, рекомендуется воздерживаться от незащищённых половых актов и постоянно проходить обследование для исключения рецидива.

Женщинам с трихомониазом рекомендовано ложиться в стационар за несколько недель до родов. Рожают инфицированные в специальных отделениях. Сразу после рождения детей обследуют на наличие инфекции. При обнаружении трихомониаза новорожденному оказывают срочную помощь во избежание осложнений.

Источник: https://glisty.su/trihomoniaz-pri-beremennosti-vliyanie-na-plod-i-lechenie/

Чем опасен трихомониаз при беременности и как излечиться

В период вынашивания плода организм женщины более подвержен любым инфекционным заболеваниям, особенно половой системы. У женщин, которые имели недолеченные или нелеченные половые инфекции, часто развивается трихомониаз при беременности. Это заболевание очень опасно как для мамы, так и для будущего ребенка.

Будущие родители вдвоем должны заботиться о здоровье малыша

Причины трихомониаза

Беременные могут заразиться вагинальной трихомонадой в двух случаях:

  • при контакте с зараженным мужчиной (муж может являться носителем трихомонад, сам об этом не зная);
  • при контакте с бытовыми предметами зараженного человека (белье, мочалка, полотенце).

Можно ли забеременеть при трихомониазе? Да, можно. Однако до беременности женщина тоже может являться носителем инфекции, но из-за хорошего иммунитета заболевание не будет проявлять себя.

После зачатия все силы организма направлены на поддержание и развитие эмбриона.

Поэтому в этот период ослабляются защитные силы матери, и у нее часто диагностируются различные половые инфекции, в том числе трихомониаз.

Защищенные половые контакты помогут предотвратить заражение половыми инфекциями

Внимание! На постельном белье при комнатной температуре вагинальная трихомонада может жить до 5 часов. Воздействие температуры свыше 40 градусов Цельсия способствует мгновенному уничтожению бактерии, поэтому для защиты своего организма необходимо гладить нижнее и постельное белье.

Трихомониаз у беременных является опасным заболеванием для развивающегося плода. Эта бактерия паразитирует на слизистой оболочке половых органов женщины, вызывая специфические признаки.

В период планирования беременности женщине и мужчине необходимо пройти полное обследование на предмет выявления скрытых половых инфекций. Ответственный подход к своему здоровью и здоровью будущего ребенка очень важен.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз во время беременности может протекать в острой или хронической форме, поэтому симптомы в некоторых случаях значительно отличаются. Для острого трихомониаза характерны:

  • боль при мочеиспускании;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища;
  • гипертермия;
  • частые мочеиспускания;
  • желто-зеленые выделения из вагины с неприятным запахом, напоминающие пену;
  • тяжесть внизу живота;
  • изменение общего состояния — снижение работоспособности, вялость, слабость;
  • на осмотре у гинеколога отмечаются гиперемия слизистой влагалища и точечные кровоизлияния на ней.

Важно! В хронической форме исчезает гиперемия слизистой влагалища.

Вагинальная трихомонада приводит к нарушениям в работе женской репродуктивной системы, а также к бесплодию. Трихомониаз у беременных женщин часто вызывает воспаление плодных оболочек, которое заканчивается самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

При появлении болей внизу живота и повышении температуры тела беременной необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Нужно знать! Трихомонада может активироваться не только при беременности, но и в случае сильного снижения защитных сил организма, при злоупотреблении алкоголем, при чрезмерной сексуальной активности.

Для хронической формы трихомониаза характерны:

  • боль во время сексуального контакта;
  • изменение полового влечения;
  • периодическое возникновение тяжести внизу живота, зуд;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление слизисто-гнойных выделений;
  • обострение хронических патологических состояний организма.

Желто-зеленые выделения — характерный признак трихомониаза

Длительность латентного периода составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. В некоторых случаях острая форма заболевания отсутствует и сразу развивается скрытая.

Внимание! Трихомониаз и беременность не всегда сопутствуют друг другу, заболевание может даже во время беременности протекать скрыто и проявить себя в послеродовой период.

Скрытая форма трихомониаза может переходить в острую в результате гормональных нарушений, изменения состава микрофлоры влагалища, снижения иммунитета, метаболических нарушений.

Влияние трихомонады на плод

Влияние трихомониаза на плод при беременности врачи не относят к потенциально опасному, поскольку простейшие микроорганизмы не могут внутриутробно негативно воздействовать на плод, вызывая патологии развития. Но, несмотря на это, трихомониаз является нежелательным при беременности. Это связано:

  • со способностью трихомонады переносить в полость матки опасные микроорганизмы (хламидии, гонококки и другие);
  • с изменением гомеостаза в половой системе женщины, в результате чего агрессивная среда способствует «расплавлению» нижней части плодного пузыря и, как следствие, преждевременным родам и преждевременному излитию околоплодных вод;
  • с вероятностью заражения ребенка в момент прохождения по родовым путям; особенно опасно это для девочек, так как у них короткий мочеиспускательный канал, и трихомонада сразу попадет в мочевой пузырь, вызывая в дальнейшем развитие хронической инфекции.

При проникновении инфекции через плацентарный барьер плод может погибнуть

Трихомониаз вызывает воспалительные процессы в половой системе женщины (эндометрит, воспаление придатков). Эти патологические процессы сопровождаются болями внизу живота, гипертермией, лихорадкой, гнойными выделениями. Следствием трихомоноза при беременности в таких случаях являются выкидыш или рождение недоношенного ребенка.

На ранних сроках иногда рекомендуют искусственное прерывание беременности с целью дальнейшего лечения трихомониаза у беременных (например, если заболевание протекает в запущенной форме и сопровождается другими патологическими процессами).

Диагностика трихомониаза

Диагностика трихомонады осуществляется путем бактериологического исследования. С задней стенки влагалища берут мазок и затем исследуют его, определяя концентрацию микроорганизмов, интенсивность воспалительного процесса.

Беременной необходимо регулярно обследоваться на предмет наличия половых инфекций

Более точные результаты дает посев влагалищного секрета на питательную среду или ПЦР-диагностика. В крови также можно обнаружить антитела к трихомонадам при беременности. Это обследование проводится прямым методом иммунофлюоресценции (ПИФ).

Лечение трихомониаза

Важно! Во время беременности самолечение является весьма опасным. Для постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения трихомониаза при беременности женщине необходимо в обязательном порядке посетить гинеколога и сдать анализы.

Только после получения результатов врач сможет назначить эффективное лечение, которое не будет вредить развивающемуся малышу.

Чем лечить трихомониаз на первом триместре беременности? В первом триместре беременности лечение половых инфекций не проводится, так как лекарственные препараты могут оказывать тератогенное действие на плод и провоцировать пороки развития.

На гинекологическом осмотре сразу можно определить трихомониаз по состоянию слизистой влагалища, запаху и характерным выделениям

Во втором и третьем триместре беременности предпочтение отдают спринцеваниям лекарственными растворами или вагинальным суппозиториям. Это обусловлено непосредственным воздействием действующих веществ на трихомонады и снижению количества лекарств в токе крови.

Лечение трихомониаза у беременных женщин обязательно сопровождается дополнительной терапией. Пациентке назначают витаминные или витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Источник: https://zhivot.info/trihomoniaz/u-beremennyh-zhenshhin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector