Рак педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

  Болезнь Педжета с показаниями рака молочной железы – это разновидность злокачественного образования, что формируется в области соска и поражает сосково-альвеолярный комплекс.

  Этот вид рака является достаточно редким и встречается у пациентов, после достижения 50 лет.

Статистические данные показывают, что рак педжета молочной железы наблюдается только у 5% пациентов с показанием рака молочной железы.

Причины и симптомы возникновения заболевания

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогнозРак Педжета

  На сегодня, точные причины появления этой болезни ученые не установили.  Одна из гипотез говорит о том, что болезнь возникает впоследствии отделения раковых клеток от опухоли и попадания на внешнюю сторону соска через молочные протоки. Еще одна гипотеза говорит об образовании клеток соска впоследствии опухоли в клетки пеждета.

  На раннем этапе развития болезни у пациента наблюдается мягкое раздражение в области соска, зачастую, это не вызывает беспокойства. Через некоторое время эти симптомы пропадают, но это не значит, что пациент здоров, болезнь спонтанно даст о себе знать снова.

Рак Педжета молочной железы характеризуется следующими признаками:

  • покраснение, жжение, зуд, болезненность соска
  • образование чешуйки
  • чувствительность
  • выделения
  • экзема
  • уплотнения в груди

  На первых этапах заболевания, симптомы проявляются только в области соска, при прогрессировании, рак Педжета молочной железы может распространиться на всю грудь. Практика показывает, что в основном болезнь поражает ареолу и проявляется в виде экземы, но не исключены случаи поражения груди полностью. Также, одним из основных симптомов заболевания является значительное уплотнение в груди, которое определяется методом пальпации. Исследования показали, что у 90-95% пациентов, на момент определения диагноза, в лимфатических узлах имеют метастазы, это указывает на инвазивный рост опухоли, если опухоль имеет не инвазивную форму, то при пальпации она не ощутима.

Стадии развития

Определяется 4 стадии развития рака пеждета молочной железы:

  1. Раковая опухоль достигает размеров 2 см, не выходит за пределы молочной железы.
  2. Раковая опухоль достигает размеров до 5 см, выходит за пределы молочной железы, поражая лимфоузлы, что расположены со стороны опухоли.

  3. Раковая опухоль прогрессирует в росте, выходя за размеры 5 см, поражаются внутригрудные лимфоузлы и расположенные в этой же области ткани.

  4. Метастазы распространяются за пределы молочной железы, поражая поверхность соска, область подмышки, печень, легкие, головной мозг.

Группа риска

  • Женщины, достигшие 40-ка летнего возраста. С возрастом риск увеличивается, особенно уязвимы женщины 60-65 лет.
  • Женщины, что ранее переносили рак молочной железы. Риск развития рака педжета второй молочной железы увеличивается.
  • Женщины, у которых наблюдалась ранняя стадия полового созревания и менструация наступила до достижения 12 лет.
  • Женщины, у которых позднее наступление менопаузы после 53 лет
  • Женщины, что имеют наследственную предрасположенность к развитию рака.
  • Женщины, что имеют генетическую предрасположенность к раку.
  • Женщины, которые страдают ожирением. Большое количество жировой ткани может поспособствовать вырабатыванию эстрогена, который стимулирует развитие рака.
  • Женщины, которые поздно родили первого ребенка, после 32 лет.
  • Женщины, которые употребляли гормональные препараты после появления менопаузы
  • Женщины, что подвергались многочисленной лучевой терапии.

Диагностика

  Для проведения диагностики рака соска специалисты проводят исследование гистологии и цитологии. Дополнительно проводится маммография и УЗИ. В процессе диагностики удаляются региональные лимфоузлы, для того, чтобы провести гистологическое исследование и составить самый эффективный алгоритм лечения данного заболевания.

Пациенту, у которого обнаружены симптомы рака соска, потребуется пройти следующие исследования:

  • Исследование на обнаружение злокачественных клеток опухоли, методом изучения цитологического мазка.
  • Исследование формы соска, диаметр опухолевого узла, масштабной маммографии груди в разных проекциях.
  • Микроскопическое исследование частицы ткани железы, биопсию и иммуногистохимию, чтобы определить специфику клеток.
  • Систематическое ультразвуковое исследование.
  • Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогнозИсследование и диагностика рака Педжета
    МРТ (магниторезонансная томография) – отслеживание прогрессирования болезни внешней стороны соска при отсутствии клинических показаний. С помощью МРТ, можно определить на какой стадии поражение соска.
  • Использование раково-эмбрионального антигена, протеина и муцина, для того, чтобы подтвердить или отвергнуть поставленный диагноз.
  • Исследование молочных желез с помощью сцинтиграфии, что дает возможность определить деление внутрипротоковых клеток Пеждета и накапливание радиоизотопа.

  Проходя обследование, пациенту требуется прохождение дифференциальной диагностики, провести биопсию, так как рак Пеждета молочной железы может быть схожим со следующими заболеваниями:

  • Дерматит
  • Экзема соска
  • Псориаз
  • Туберкулез молочной железы
  • Меланома
  • Чесотка
  • Герпетическая инфекция

  Для того чтобы не установить ошибочный диагноз, пациенту следует пройти все требуемые специалистами исследования. Онкологическая настороженность должна присутствовать, когда появляются малейшие симптомы заболевания.

Лечение

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогнозЛечение рака Педжета

  Самое эффективное лечение данного вида рака, проводится с помощью оперативной хирургии, также используются иные методы борьбы с болезнью препаратами против опухолей, лучевой терапией и гормонотерапией. Каждый из этих методов достаточно эффективен имея свои показатели. Лечение назначается с учетом показателей развития заболевания, таких как темп роста опухоли, ее разновидность и общее состояние пациента.

  Лечение инвазивной или же более распространенной неинвазивной внутрипротоковой формы рака Педжета осуществляется при помощи мастэктомии. Ткань молочной железы и мышцы, которые прилегают к груди полностью — удаляются. Также удалению подлежат лимф протоки и узлы, что расположены в районе подмышечной зоны.

  Нынешняя медицина обладает высокопрофессиональными технологиями диагностирования, благодаря этому, лечение рака Педжета является достаточно эффективным на ранних стадиях.

Также на практике часто осуществляется органосохраняющая и лучевая терапии. В этом случае удалению подлежат сосок, ткань пораженная опухолью и ареола, что окружает сосок.

После хирургии, пациенту требуется пройти адъювантное лечение, в которое входит:

  • лучевая терапия
  • химическая терапия
  • гормональная терапия
  •   Данные методы основополагающие в алгоритме реабилитации пациента, они могут применяться не только в лечение рака, а и в профилактических целях рецидива болезни.
  •   После того как была проведена мастектомия и требуемое лечение, возможно осуществить реконструкцию соска и ареолы, это решение зависит уже от самого пациента.
  •   Лечение рака Педжета на ранних этапах заболевания в 95% пациентов сводится к полному выздоровлению.

Прогноз

  Риск летального исхода при болезни раком Педжета молочной железы во многом зависит от того, на какой стадии была определена болезнь и применено лечение, также от того, насколько рак биологически агрессивен.

  Конкретные статистические данные на данный момент еще не установлены, так как при исследовании особенностей заболевания, возникают новые факторы и критерии, которые вносят вклад в расчет индивидуального протекания заболевания.

Но установлен ряд основных факторов, что имеют влияние на лечение и реабилитацию пациента:

  • Стадия развития.
  • Возраст пациента.
  • Количество пораженных лимфоузлов.
  • Неблагоприятные морфологические критерии.
  • Наличие инфильтративного рака в сочетании с мультицентричностью.
  • Злокачественная степень.
  • ДНК.
  • Гиперэкспрессия.

  Практика показывает, что заболевание распознается не всегда вовремя, это приводит к тому, что лечение пациента начинается с существенной задержкой. Опухоль Педжета достаточно агрессивна, это ее главное отличие.

Риск повторного возникновения болезни сравнительно велик, поэтому при возникновении повторных симптомов, следует своевременно обращаться к специалистам, так как на ранней стадии эффективное лечение способствует полному выздоровлению.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-grudi/rak-pedzheta-molochnoj-zhelezy.html

Болезнь Педжета – как вовремя выявить рак и что делать дальше?

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

Болезнь Педжета относится к онкологическим патологиям. При данном заболевании поражается преимущественно молочная железа. Рассмотрим нарушение подробно, выделив его причины, стадии, признаки и методы определения, способы лечения.

Болезнь Педжета – что это такое?

Болезнь Педжета молочной железы названа в честь врача, который исследовал данную патологию. Непосредственно он впервые установил взаимосвязь между изменениями в соске, происходящими при данном заболевании, с раком груди. В большинстве случаев нарушение подобного рода фиксируется в период гормональных изменений – менопауза, климакс.

Рак Педжета, симптомы которого описаны ниже, развивается в сосковой области груди, как следствие онкологических процессов в груди. Изменения распространяются на кожу соска.

При этом низлежащая, злокачественная опухоль может и не пальпироваться врачами, самой пациенткой. Изредка нарушение может фиксироваться и в других органах – экстрамаммарный рак.

При этом поражаются область паха, кишечник, мочевой пузырь.

Рак Педжета – виды

Рак Педжета – многооликое заболевание, имеющие различные клинические проявления. Из-за этого зачастую диагностика его на ранних стадиях практически невозможна. В зависимости от того, как проявляется патология, особенностей ее течения, выделяют следующие виды заболевания:

  1. Острый экзоматоид. При данной форме на околососковой области образуются мелкие высыпания. С течением времени они переходят в язвочки.
  2. Хронический экзаматоид. На поверхности соска формируются корки. При их снятии происходит образование небольшого участка опрелости.
  3. Псориатическая форма. Характеризуется наличием на поверхности железы мелких, розоватого оттенка, папул. Снаружи они покрыты чешуйкой, которая с течением времени отшелушивается.
  4. Язвенная форма. На поверхности груди при таком типе нарушения формируются изъязвления, с углублением в центре. По внешнему виду напоминает вулканические кратеры.
  5. Опухолевая. Характеризуется появлением плотного образования, опухолевой природы. Локализуется преимущественно в околососковой области.
Читайте также:  Аллергия на яйца: симптомы у взрослых и детей, диагностика, лечение

Согласно клиническим наблюдениям, в 50 % случаев болезнь Педжета сопровождается изменениями в сосково-альвеолярном комплексе. При этом у 40 % пациенток при пальпации и обследовании, обнаруживается прощупываемый опухолевой узел в указанной области. Заболевание диагностируется зачастую при профилактическом осмотре, из-за отсутствия клинической картины.

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

Рак Педжета – стадии

Болезнь (рак) Педжета развивается постепенно, имеет вялое начало. Из-за этого многие женщины не замечают изменений длительное время. Рак Педжета, начальная стадия заболевания, диагностируется крайне редко, так как при этом женщину ничего не беспокоит. В самом же течении патологии принято выделять 4 стадии:

  • стадия 0 – опухоль ограничивается эпидермальной тканью, при этом большие, глубокие, злокачественные образования отсутствуют. Протоки остаются неизменными;
  • стадия 1 – сопровождается подлежащим раком груди, поражением протоков железы, данные изменения локализуются около соска;
  • стадия 2 – ассоциируется с распространенным внутрипротоковым раком молочной железы;
  • стадия 3 – характеризуется инвазивным, протоковым раком грудной железы, сильным поражением ткани, множественными очагами.

Рак Педжета молочной железы, симптомы которого отсутствуют на ранних этапах, зачастую становится неожиданностью для самой женщины. Большинство пациенток не замечают изменений в своем самочувствии.

Подозрения могут возникнуть только при болезненности в груди и обнаружении уплотнений. Кроме того, в области соска возникает раздражение, покраснение, шелушение кожи.

Когда развивается рак Педжета, соска может не быть видно – он впадает внутрь.

При такой патологии, как болезнь Педжета, симптомы могут внезапно пропасть, но это не выздоровление.

Временное исчезновение симптомов отмечается на фоне применения кортикостероидных мазей – дамы принимают симптоматику за аллергию. При прогрессировании патологии развивается застойная инфильтрация, гиперемия альвеолярной области.

В результате таких изменений на поверхности кожи формируются эрозии и язвочки, затем корки. Пациентки фиксируют появление:

  • зуда;
  • жжения;
  • пощипывания.
  • усиленной чувствительности в околососковой области.

Болезнь Педжета – диагностика

Диагноз «рак Педжета молочной железы» выставляется на основании результатов лабораторных исследований, клинической картины. При подозрении на заболевание, пациенткам назначаются:

  • цитологическое исследование (соскоб с поверхности пораженной железы)
  • гистология – микрокопирование участка поврежденной ткани
  • маммография.

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

Рак Педжета – лечение

Болезнь Педжета молочной железы зачастую подвергается хирургическому лечению. Это основной тип терапии. Даже при отсутствии пальпируемых уплотнений, врачи проводят широкое хирургическое вмешательство. При этом обязательно осуществляют ревизию подмышечных лимфоузлов. Когда болезнь сочетается с инфильтрирующим протоковым раком, проводят мастэктомию (удаление железы).

Другие методы лечения болезни имеют нестойкий эффект. Из-за этого они применяются в качестве дополнительных. Среди таковых:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • антиэстрогенная гормонотерапия.

Рак Педжета молочной железы – прогноз

При такой болезни, как рак Педжета молочной железы, прогноз для женщины неблагоприятный. Вероятность рецидива патологии, возобновления болезни сохраняется и после проведенной операции.

Прогноз зависит от агрессивности роста опухоли. В среднем продолжительность жизни при болезни Педжета составляет 3 года.

Если имеются инфильтративные компоненты, метастазы, то данный период сокращается до 1 года.

Источник: https://womanadvice.ru/bolezn-pedzheta-kak-vovremya-vyyavit-rak-i-chto-delat-dalshe

Рак Педжета молочной железы

Один из видов рака грудной железы, течение которого характеризуется поражением сосков и ареол, называют раком Педжета. Основными признаками болезни являются жжение, зуд, а также появление уплотнений узелкового типа в области сосков.

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

Рак Педжета в основном появляется в возрасте после 50 лет

Диагностика заболевания основывается на данных анамнеза, клинических и цитологических исследований, результатах маммографии, УЗИ груди и ряда других исследований.

Лечение, как правило, заключается в удалении части или всей молочной железы с последующим консервативным лечением (гормонотерапия, химиотерапия, а также лучевая терапия).

Общая информация

Данный вид рака впервые был описан английским врачом Педжетом в конце 19 века (отсюда и название заболевания). Он позиционировал эту патологию как злокачественную опухоль на ареоле и соске грудной железы с симптомами экземы.

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

Наиболее подвержены этому виду рака женщины старшего возраста (50 лет и старше). Молодые женщины заболевают довольно редко. У мужчин данный вид рака развивается крайне агрессивно, довольно быстро развиваются метастазы по всему телу, что заканчивается гибелью пациента.

Такое быстрое развитие заболевания связано с тем, что грудные железы у мужчин имеют небольшие размеры, поэтому опухолевые клетки быстрее попадают в близлежащие лимфоузлы и разносятся с током лимфы по всему организму.

Причины

Причины данного заболевания до конца не изучены. Ученые выдвигают две основные теории происхождения рака Педжета:

  1. Эпидермотропная. Данная теория предполагает, что заболевание развивается при уже имеющемся раке молочной железы, в результате перемещения атипичных клеток из очага поражения в сосок, где они начинают размножаться и вызывают образование злокачественной опухоли.
  2. Трансформирующая. Согласно ей рак Педжета молочной железы развивается как результат быстрого и внезапного перерождения нормальных эпителиальных клеток грудной железы в раковые.

Помимо этого существует ряд провоцирующих факторов, которые могут запустить патологический процесс. К ним относят:

  • наследственная предрасположенность к раку груди;
  • вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);
  • проживание в местах с плохой экологией;
  • лечение других видов рака при помощи лучевой терапии;
  • воздействие на организм солнечной радиации;
  • нарушение гормонального обмена в организме;
  • механические повреждения грудной железы.

Виды

Существует 4 стадии развития данного вида рака:

  1. Новообразование имеет небольшие размеры (до 2 сантиметров) и не выходит за пределы грудной железы.
  2. Опухоль вырастает до 5 сантиметров и выходит за пределы железы, поражая близлежащие лимфоузлы.
  3. Опухоль продолжает расти, поражаются не только близлежащие, но и внутригрудные лимфоузлы.
  4. Рак дает метастазы, которые распространяются по всему организму пациента.

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

По симптоматике выделяют пять вариантов рака Педжета:

  • острый экзематоид (на ареолах грудной железы появляется мелкая сыпь, сосок изъязвлен);
  • хронический экзематоид (в сосково-альвеолярной зоне образуются корки, при отделении которых открывается мокнущая поверхность);
  • опухолевая форма (под соском прощупывается уплотнение);
  • язвенная форма (на ареоле и соске железы образуются глубокие язвы);
  • псориатическая форма (на коже железы образуются сухие чешуйки).

Симптомы

Ранние симптомы болезни:

  • гиперемия и раздражение соска, повышение его чувствительности;
  • шелушение кожи в районе соска, которое сопровождается болезненностью, покалыванием и зудом.

Эти симптомы могут исчезать как самостоятельно, но со временем они возвращаются в более тяжелой форме.

При дальнейшем прогрессировании болезни из соска начинают появляться прозрачные или с примесью крови выделения. Наблюдаются болевые ощущения в области соска, которые со временем усиливаются, сосок меняет свою форму.

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

На этой стадии болезни Педжета уже можно при пальпации нащупать узелковую опухоль. Кроме этого увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

На последней стадии рака начинается разрушение тканей железы, которое сопровождается появлением обильных кровянистых выделений.

Диагностика

Диагностика заболевания комплексная. Она включает в себя проведение следующих мероприятий:

  1. Прием у маммолога. Доктор проводит внешний осмотр железы и ее пальпацию, опрашивает пациента, при необходимости проводит биопсию и отправляет взятый пат материал для гистологического исследования.
  2. УЗИ грудных желез. Позволяет не только выявить злокачественную опухоль и определить ее локализацию, но и оценить состояние молочных протоков в реальном времени.
  3. МРТ. Позволяет диагностировать болезнь на ранних стадиях ее развития, когда видимых внешних симптомов еще не наблюдается.
  4. Маммография. Позволяет определить тип опухоли, является скрининговым методом диагностики рака груди.
  5. Лабораторные методы исследования. Позволяют обнаружить наличие воспалительного процесса в организме.
  6. Сцинтиграфия. При помощи этой методики исследуют содержимое опухоли и определяют форму рака.

Лечение

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

  • Если раком поражены только соски, то возможно удаление только пораженных болезнью частей груди.
  • В настоящее время в онкологии практикуется комплексный подход к лечению рака Педжета, то есть одновременно с операцией используют и другие методы терапии, направленные на профилактику рецидивов болезни и недопущение появления метастазов.
  • На сегодняшний день к таким методикам относят:
  1. Лучевая терапия. Может применяться на любой стадии болезни. У женщин, которым противопоказано хирургическое лечение является единственной альтернативой операции.
    Кроме этого на ранних стадиях применение лучевой терапии может помочь избежать оперативного вмешательства.

    После операции лучевая терапия у пациентов показана, если имеется поражение не менее четырех близлежащих лимфоузлов. Кроме этого лучевая терапия обязательно проводится в тех случаях, когда во время операции удаляется не вся железа, а лишь ее часть.

  2. Химиотерапия. На начальных стадиях болезни данный вид лечения показан только тем пациентам, которые имеют неблагоприятный прогноз (молодые пациенты, наличие отрицательных рецепторов, высокий индекс пролиферации).
    Если обнаружено поражение регионарных лимфоузлов, то это прямое показание к назначению химиотерапии. При лечении рака Педжета чаще всего используются таксаны (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с антрациклинами), антрациклиносодержащие препараты.Местно-распространенная форма заболевания может лечиться при помощи индукционной химиотерапии.
  3. Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

  4. Гормонотерапия. Данная терапия используется только в том случае, если при исследовании содержимого новообразования были обнаружены рецепторы к стероидным гормонам. При этом виде рака обычно назначают тамоксифен, нольвадекс, зитозониум и другие препараты.
    Молодым пациентам подобная терапия показана только после того, как будет блокирована функция яичников (путем кастрации — лекарственной, хирургической, лучевой).

    Женщинам, у которых уже наступила менопауза проводить такие манипуляции не нужно, поэтому можно сразу начинать лечение.

Читайте также:  Анализ на вирус папилломы человека у женщин и мужчин: как сдавать, расшифровка

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

Прогноз и профилактика

Шансы на выздоровление пациента во многом зависят от стадии заболевания. Болезнь Педжета является быстро прогрессирующим и крайне агрессивным видом рака, поэтому прогноз часто бывает неблагоприятным. Даже после проведения мастэктомии возможно развитие рецидива заболевания.

Средняя продолжительность жизни пациентов при этой болезни составляет три года. Если патология была диагностирована на поздних стадиях, когда уже появились метастазы, продолжительность жизни снижается и составляет не более одного года.

В современной медицине выделяют первичную и вторичную профилактику рака Педжета.

Первичная профилактика болезни заключается в ограничении влияния канцерогенов и других провоцирующих факторов (механические повреждения сосков, вредные привычки, попадание на грудь прямых солнечных лучей и так далее).

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

Женщина должна периодически осматривать и ощупывать свои грудные железы на предмет выявления уплотнений и других подозрительных симптомов. При обнаружении в тканях железы узлов или уплотнений, а также при изменении внешнего вида соска или появлении на нем царапин или язвочек следует немедленно посетить специалиста.

Вторичная профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении целого ряда заболеваний (патологии эндокринных органов, печени, органов репродуктивной системы), которые могут спровоцировать развитие рака грудных желез.

Источник: http://grudi.pro/onkologiya/rak/rak-pedzheta.html

Как выглядит рак груди на каждой стадии: подробное описание и фото

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

На сегодняшний день рак груди является одним из самых распространенных видов онкологических патологий, но и самых излечимых.

Положительный прогноз, в первую очередь обоснован выраженностью внешних симптомов заболевания, которые позволяют диагностировать его на начальных этапах развития.

Определение

Рак молочной железы представляет собой фиброзное новообразование онкологического характера, которое замещает собой здоровые ткани груди. Данный вид опухоли может локализоваться на любом участке органа, но чаще всего, поражает внешнюю сторону железы, обращенную к подмышечной впадине.

Несмотря на то, что данную патологию считают женским заболеванием, она может поражать и мужчин.

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

1 стадия

Для данной стадии характерна сглаженная внешняя симптоматика или полное ее отсутствие. Так как опухоль на первой стадии не превышает 2 см, то визуально определить ее удается редко.

Чаще всего изменение структуры железы наблюдается при пальпации. Но в некоторых случаях, патология все же может проявляться внешними изменениями груди. На месте возникновения опухоли, кожные покровы могут изменить свой оттенок.

Как правило, небольшой участок становится желтоватым или коричневым. По внешнему виду напоминает заживающий синяк. На данном участке поверхность кожи начинает немного шелушиться, что связано с нарушением питания мягких тканей.

При расположении новообразования близко к поверхности, заметно небольшое уплотнение в виде шишки. Оно имеет четкие границы, по краям которых локализуется незначительное покраснение.

При пальпации обнаруживается небольшой тугой узел, чаще всего с однородной структурой. Узел неподвижен и имеет четкую локализацию. В некоторых случаях, пальпация сопровождается болезненностью.

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

2 стадия

Для второй стадии характерно более яркое проявление заболевания, которое объясняется разрастанием опухоли. На этом этапе развития, патологию можно определить по изменению оттенка кожных покровов пораженной области, которые становятся красноватыми или приобретают синеватый оттенок.

При этом здоровые ткани груди отличаются выраженной бледностью. На груди, визуально определяется воспаленный участок, который представляет собой уплотнение диаметром до 5 см. Поверхность патологического разрастания становится огрубевшей и неоднородной.

На ней отмечаются множественные узелки и ямки. Кожные покровы над уплотнением изменяют свою структуру. Наблюдается углубление пор, что придает коже вид апельсиновой корки.

При нажатии на воспаленную область, она деформируется в небольшое углубление. Восстановление поверхности происходит не сразу.  При заборе этого места в складку, наблюдается образование многочисленных глубоких морщин, расправляющиеся лишь в течение нескольких минут после освобождения складки.

За счет разрастания опухоли может видоизменяться форма соска, который незначительно удлиняется, либо втягивается. Также, отмечается асимметрия сторон пораженной груди. В месте разрастания образования, она становится немного увеличенной. Но при поднятии рук вверх, на месте увеличения образуются впадина.

При пальпации обнаруживается узел, напоминающий хрящевую ткань, который имеет нечеткие границы.

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

3 стадия

В результате разрастания опухоли наблюдается выраженное изменение размеров груди и ее внешнего вида. Чаще всего, пораженная грудь уменьшается в диаметре или укорачивается. Но бывают ситуации, когда грудь становится значительно больше здоровой, при этом ее центральная часть может западать.

Также, полностью меняется форма соска, который втягивается в ткани груди, приобретая плоскую форму. Его основание расширяется, сливаясь с ареолой. Их оттенок изменяется на более темный.

Поверхность груди становится неоднородной. Под кожей наблюдаются небольшие многочисленные узелки и неровности, не имеющие четких границ. Кожа становится гиперемированной.

Постепенно покраснение охватывает всю грудь и переходит на подмышечную впадину в область лимфоузлов. Гиперемия имеет неровные края, напоминающие языки пламени.

По мере разрастания опухоли наблюдается нарушение целостности кожных покровов. Из-за ухудшения трофики, появляются небольшие ранки, которые плохо заживают.

Их края покрыты чешуйками или бляшками. Часто патологию сопровождает постоянный зуд и шелушение. Они могут локализоваться по всей поверхности груди, в том числе и на сосках и ареоле. Сосок, ареола и кожа вокруг них покрываются многочисленными глубокими морщинами, которые не расправляются даже при натяжении тканей.

Во время пальпационного обследования отмечается неоднородность тканей и формирование атипичного узла округлой формы, с шишковатой поверхностью и полностью размытыми границами.

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

4 стадия

Для четвертой стадии характерно прорастание опухоли в кожные покровы и другие органы. Если разрастание не затронуло кожные покровы, то наблюдается ухудшение внешней симптоматики. Грудь приобретает почти плоскую форму, либо чрезмерно увеличивается в размерах.

Кожа становится глянцевой из-за перерастяжения. Могут появиться спайки или растяжки. Оттенок кожи меняется на синюшный. При определенных видах, он становится очень темным, почти черным.

В случае прорастания опухоли в кожные покровы и за ее пределы, происходит полное ее замещение фиброзной тканью. Новообразование имеет неоднородную узелковую структуру и отличается выраженным фиолетовым или синеватым оттенком. В некоторых участках наблюдается процесс некроза.

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

После операции

Единственным методом, увеличивающим шанс на выживание, является хирургическое удаление опухоли. В зависимости от стадии заболевания может быть использована частичная, либо полная мастэктомия (удаление молочной железы).

При частичном удалении, сохраняется большая часть молочной железы. Удаление проводят путем надрезания тканей в области ареолы.

При этом сосок и кожные покровы не затрагиваются. Такая операция считается менее травматичной и практически не оставляет следов.

Шов располагается вдоль линии ареолы и со временем сглаживается, становясь незаметным.

При обширном поражении молочной железы проводят ее полное удаление вместе кожей. При операции оставляют лишь небольшую часть кожных покровов, предназначенных для закрытия раневого участка.

При этом хирург делает эллипсообразный разрез, от внутреннего нижнего края груди к центру подмышечной впадины. После удаления груди, кожа стягивается и сшивается рассасывающимися нитками.

В первые несколько дней шов имеет высокие края. Его поверхность приобретает темно-красный глянцевый оттенок. По мере заживления, образуется рубец, который в дальнейшем полностью сглаживается. Его можно заметить лишь по оттенку, который немного темнее неповрежденной поверхности груди.

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

Исправление

Коррекция груди после ее удаления волнует каждую женщину, прошедшую данную операцию. И если еще несколько десятков лет назад, женщинам приходилось подкладывать что-нибудь в бюстгальтер, чтобы сымитировать наличие груди, то сегодня можно найти массу средств и методов, которые восстанавливают грудь как визуально, так и физически.

Существует несколько вариантов решения этой проблемы:

  1. Имплантация. Представляет собой полное замещение молочной железы специальным протезом и показана при удалении всей груди, включая сосок. Данная процедура может быть проведена как непосредственно при мастоэктомии, так и значительно позже. Восстановление проводят в два этапа. Сначала восстанавливают непосредственно грудь, а затем формируют сосок и ареолу.
  2. Восстановление груди за счет замещения удаленных тканей, мышцами, кожей или жиром с тела пациентки. Так же как и в предыдущем случае, операция может быть проведена и во время удаления опухоли, и после нее.

    Для восстановления груди, чаще всего используют часть поверхностной мышцы живота или спины. Данная методика позволяет получить грудь, мало отличающуюся от естественной, но при этом на теле женщины образуются новые шрамы в месте иссечения тканей.

  3. Эспандер. Ношение эспандера применяется в том случае, если при операции была удалена лишь молочная железа и часть кожи. Эспандер представляет собой специальное устройство, вживляемое под кожу, которое по мере ношения приводит к ее растяжению.

    Впоследствии, эспандер удаляется, а полученная полость заполняется специальным раствором. Как правило, для достижения эффекта, эспандер необходимо использовать на протяжении 3 или 6 месяцев.

  4. Вакуумный формирователь. Представляет собой специальный аппарат, под воздействием которого производится постепенное растяжение кожи в области удаления опухоли и формирование под ней жировой прослойки. Данный метод подходит для тех женщин, которым удалялась лишь часть молочной железы.

    Для получения положительного результата, аппарат прикрепляют на проблемном участке и носят каждый день по 12 часов. Стоит отметить, что с помощью такого метода, можно добиться лишь незначительного увеличения груди, при этом коррекция будет сопряжена с болезненностью.

  5. Корректирующее белье. Сейчас на прилавках специализированных магазинов медицинского направления, можно приобрести готовое белье, которое имитирует наличие груди. В качестве имитатора в лиф вшит поролон, либо другой замещающий материал. Как правило, такое белье, имеет стандартные размеры, соответствующие размерах нижнего белья, либо одежды.
  6. Имитаторы. Представляют собой силиконовые насадки, предназначенные для фиксации на коже или бюстгальтере. Такие насадки можно приобрести как стандартных размеров, так и под индивидуальный заказ.
Читайте также:  Аллергический стоматит: симптомы с фото, причины, диагностика и лечение

Рекомендуем к просмотру видео о восстановлении груди после онкологии:

Источник: http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/kak-vyglyadit-grudi-foto-i-opisanie-vneshnego-vida.html

Рак Педжета молочных желез: симптомы, прогноз развития опухоли

Рак Педжета является особенным поражением сосково-ареолярной части груди. Четко прослеживаются узелкообразные вкрапления в структуре молочной железы, развитие которых сопровождается жжением и зудом. В группу риска подобной онкологии попадают женщины после 50 лет.

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

Общее понятие

Патология Педжета представлена прогрессирующей формой, в результате чего опухолевидные клетки быстро поступают в лимфоузлы, распространяются по всему организму.

Нередко такое заболевание диагностируется у мужчин при агрессивном развитии онкологии в структурах груди.

Опасность заключается в большой вероятности метастазирования из-за особенного физиологического строения грудной железы.

Симптоматическое проявление патологии Педжета представлено экземой, а также неопластическими преобразованиями груди, в результате чего быстро образуются метастазы и «перебрасываются» на органы, расположенные поблизости:

  • промежность у женщин
  • половой член и мошонка у мужчин
  • половые железы

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

Причины развития болезни Педжета

Онкология на соске молочной железы образуется вследствие перерождения здоровых клеток, составляющих основу эпителия, в раковые.

Заражение происходит в результате перехода атипичных клеток непосредственно на соски, где они активно размножаются. Образующаяся опухоль увеличивается в размерах, перерождается в злокачественное онкозаболевание.

Существуют факторы, провоцирующие запуск патологического описываемого процесса Педжета:

  • подверженность частой солнечной, лучевой радиации
  • наличие вредных привычек
  • сбой на гормональном уровне
  • проживание в зоне с плохой экологией
  • наследственность в плане образования рака груди
  • травматизм молочной железы

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

Симптомы патологии Педжета

Проявление новообразования на ранних сроках представлено незначительным покраснением кожных покровов груди непосредственно на сосках.

Они покрываются характерными чешуйками, что является тревожным «звоночком», указывающим на перерождение нормальных клеток в онкологические ткани.

Обнаружение патологии на начальной стадии и своевременное обращение к онкологу поможет избежать серьезных проблем со здоровьем. По мере распространения болезни Педжета дают о себе знать следующие признаки:

  • зуд, жжение пораженной части молочной железы
  • отеки
  • неприятные пощипывания в сосочной зоне
  • болевые ощущения в груди
  • несвойственная ранее чувствительность
  • выделения из сосков гнойного характера

Обозначенные симптомы являются достаточно выраженными, их нельзя не заметить. Хотя в некоторых случаях на раннем этапе развития Педжета в груди ощущается покалывание, раздражение, не вызывающее дискомфорта.

Если симптоматика замечена своевременно и приняты экстренные меры, заболевание подвергается успешному и результативному лечению.

В этот момент активный онкопроцесс Педжета только развивается, метастатические проявления не наблюдаются, потому и терапия патологии дает положительный исход.

Рак соска молочной железы опасен тем, что атипичные клетки разрастаются и поступают в глубокие грудные структуры. В таком случае может диагностироваться вторая стадия появления злокачественных уплотнений, поражающих лимфатическую систему молочных желез.

В результате прогрессирует воспаление лимфоузлов, которые заметно увеличиваются в размерах, усиливается болезненность сосков, которые становятся втянутыми. В дополнение ареола становится более чувствительной, возможно появление несвойственных прежде высыпаний на груди.

По таким симптомам специалист сможет определить РМЖ Педжета, который в запущенной стадии начнет метастазировать. Это очень опасно, ведь происходит заражение соседних тканей о органов.

Часто в таких ситуациях появляется кровянистая жидкость из сосков, на что женщина должна обращать внимание. На первом осмотре специалист обнаруживает шишкообразные тельца в груди.

Также, отмечает потемнение околососочной зоны, наличие сыпи и экземы.

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

Этапы развития рака Педжета

Данная патология груди имеет определенную классификацию, характеризуется несколькими стадиями развития:

  1. Особенность начального этапа заключается в появлении уплотнения размерами менее 2 см. Оно не выходит за контур грудной железы и грудь продолжает выглядеть, как и прежде.
  2. На следующей стадии при тщательной диагностике обнаруживается уплотнение в груди, достигающее 5 см в диаметре. Часто опухоль выходит за пределы грудной структуры, начинает распространять пораженные клетки на лимфоузлы.
  3. С наступлением более выраженной стадии рака Педжета образование сильно увеличивается в размерах. Происходит заражение глубоких внутригрудных лимфоузлов, здоровых тканей молочной железы.
  4. Наиболее запущенная стадия патологии провоцирует сильную втянутость сосков груди. Происходит интенсивное метастазирование, которое может распространиться на весь организм.

Лечение молочных желез необходимо начинать раньше и не допускать такого осложнения, при котором выживаемость представлена незначительным показателем в процентном отношении.

Исходя из основных симптомов, болезнь прогрессирует подобно экземе, а именно наблюдается:

  • обнаружение втяжения соска на груди, мелкая и густая сыпь на ареоле, характерные сосочные изъявления, указывающие на хроническую экзематозную форму патологии
  • покрытие пораженных участков молочной железы корочкой
  • при язвенном проявлении рака Педжета в груди появляются большие уплотнения
  • образование видимых ямок, которые могут втягиваться, сухих чешуек, что указывает на псориатический подвид патологии

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

Проведение диагностических мер

Врач назначает биопсию с последующим проведением гистологии, для выявления патологических клеток. Дуоденальное содержимое из груди подвергается тщательному лабораторному исследованию. В некоторых случаях при подозрении на патологию Педжета назначается иммуногистохимия.

По медицинским показаниям осуществляется маммография, по фото которой определяют точный диагноз патологии. Указанный метод обнаруживает:

  • глубину сосочной втянутости
  • толщину уплотненной в зоне ареола кожи
  • наличие микрокальцинатов
  • место расположения опухолевого тела в груди и его общие размеры

Получить максимально точный прогноз поможет процедура МРТ.

Патанатомия указывает на проведение дифференцирования опухоли, которая укажет на возможное вовлечение в онкологический процесс центральной зоны в молочных железах.

Полезной является радиоизотопная сцинтиграфия, она назначается в случае необычных выделений из сосков, что указывает на возможную онкологию Педжета.

Лечебные мероприятия

Синдром Педжета, определяющийся по коду МКБ 10 как М 88, в большинстве своего проявления  предполагает хирургическое вмешательство. Эта операция заключается в иссечении раковой опухоли одновременно с прилегающими участками ткани молочной железы.

Если диагностирована проточная карцинома груди, назначается радикальная мастэктомия. В таком случае удаляется молочная железа, а вместе с ней лимфоузлы и мускулатурная оболочка. Суть мастэктомии при патологии Педжета заключается в удалении зараженного соска с целью предотвращения опасных рецидивов и прогрессирования болезни.

Когда обнаружено раковое поражение Педжета на ранней стадии, возможно применение лучевой терапии. Она в сравнении с упомянутыми выше мерами является более щадящей. Сильное поражение соска специалисты пытаются лечить посредством химиотерапии.

Статистические исследования показывают, что врачи стремятся вырабатывать комплексные подходы для решения проблемы в виде онкозаболевания Педжета:

  • инвазивные методики
  • сложная и многокомпонентная терапия, основанная на микропрепаратах и макропрепаратах
  • не сбрасываются со счетов и нетрадиционные методики.

В любом случае результат направлен на предотвращение метастазирования патологии и устранения ее рецидивов.

Часто рекомендована гормонотерапия вследствие обнаружения стероидного гормона и рецепторов при лабораторном исследовании крови.

Рак Педжета молочной железы: симптомы, фото на начальной стадии, лечение, прогноз

Прогнозы специалистов

Лечиться при онкологии сосков и прилегающих к ним участков легче при обнаружении болезни на ранних ее сроках проявления. Отзывы пациенток показывают, что при отсутствии метастаз и размерах опухоли менее 5 см прогнозы терапии патологии вполне благоприятные.

Сложнее обстоит ситуация с запущенными формами болезни Педжета, когда метастазы успели распространиться на соседние органы, ткани груди. Сколько проживет пациент, зависит от квалифицированных действий терапевта, онколога, хирурга.

Злокачественные процессы, сопровождающие раковое образование Педжета, очень сложные, нуждаются в подробном диагностировании, изучении и продолжительном лечении. Следует набраться терпения и в восстановительный период. Именно поэтому уже при первых возможных проявлениях описываемой патологии специалисты рекомендуют обращаться за помощью.

Самолечение в такой ситуации недопустимо и не принесет какой-либо пользы. Нельзя отчаиваться, каждый организм строго индивидуален. Справившись с болезнью можно вести привычный образ жизни еще долгие годы.

Источник: https://progrud.com/bolezni/rak-pedzheta/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector