Остеопороз у женщин: причины и высокоэффективные методы лечения

Остеопороз — серьезное заболевание костной системы, отличается незаметным началом и постепенным прогрессированием, угрожает страшными осложнениями. Патология встречается в любом возрасте, но обычно у пожилых людей. Этот недуг поражает женский пол в 4 раза чаще. Поэтому так важно вовремя заметить первые признаки остеопороза у женщин и принять необходимые меры.

Разработаны новые эффективные методы диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Остеопороз у женщин: причины и высокоэффективные методы лечения

Причины возникновения остеопороза у женщин

Остеопороз существует в нескольких видах, каждый из которых имеет свои причины и особенности клинической картины. Для женщин в предменопаузальном периоде характерен идиопатический вариант, этиология и частота которого остается невыясненными.

Намного чаще встречается вторичный остеопороз, обусловленный сопутствующими болезнями или длительным приемом фармакологических средств. Этой формой патологии страдает каждая десятая женщина.

Причинами возникновения разрежения костей могут быть следующие моменты:

  • ранняя менопауза (до 40—45 лет);
  • позднее появление менструаций;
  • бесплодие;
  • наследственная предрасположенность к остеопорозу;
  • хрупкое телосложение (масса тела 55—58 кг);
  • недостаточные или чрезмерные физические нагрузки;
  • несбалансированное питание с дефицитом кальция и других минералов;
  • удаление яичников до 45 лет;
  • усиление функции щитовидной железы различного генеза;
  • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
  • ревматоидный артрит;
  • онкологические заболевания;
  • патология крови;
  • болезни кишечника с нарушением всасывания минеральных и белковых веществ;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм и наркомания.

Признаки заболевания могут появляться на фоне лекарственной терапии. Наиболее опасен длительный и неконтролируемый прием глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, антиэпилептических препаратов, антацидов, производных гепарина.

Важную роль в минеральном обмене в любом возрасте играют паращитовидные железы. Низкий уровень кальция в крови приводит к усилению их гормональной функции. На этом фоне происходит ускоренное вымывание кальция из костей, чтобы его уровень в крови стал нормальным.

Патогенез развития болезни в постменопаузе

Происхождение патологии в пожилом возрасте обычно связывают с гормональными изменениями. После пятидесяти лет прекращается выработка эстрогенов – именно они делают кости крепкими, так как препятствуют резорбции, или вымыванию минералов из костей. Поэтому постменопаузальный остеопороз является самой распространенной формой среди женщин старшего возраста.

Остеопороз у женщин: причины и высокоэффективные методы лечения

Большую роль в патогенезе заболевания играет скрытый длительный дисбаланс между минеральной резорбцией и формированием костной массы. В результате чего у людей ускоряется потеря белковых и минеральных компонентов костного каркаса. Поэтому кости становятся хрупкими и легко ломаются даже при получении незначительных травм. Такой вид остеопороза называют инволюционным.

Для пожилого возраста характерно сочетание гормональных сдвигов и дегенерационных изменений в костях.

Также важную роль в разрежении костей в период климакса играют следующие факторы:

  • уменьшения поступления кальция, который хуже всасывается в кишечнике;
  • гиповитаминоз витамина D, в том числе из-за недостаточного поступления с пищей и ограничения инсоляции в связи с редкими прогулками на свежем воздухе;
  • снижение физической нагрузки и общей подвижности.

Первые признаки патологии

Для остеопороза характерны незаметное начало разрежения костей и медленное, но неуклонное прогрессирование процесса. Поэтому так часто первыми признаками болезни женщины пренебрегают. Они объясняют появление различных неприятных ощущений усталостью, изменениями погоды или преклонными годами.

К особенностям проявления заболевания относят то, что симптомы на ранних стадиях не имеют специфических признаков. Это затрудняет диагностику патологии.

На начальных этапах развития остеопороза предъявляются следующие жалобы:

  • неприятные ощущения в мышцах, позвоночнике часто без ясной локализации;
  • ночные болезненные судороги в икроножных мышцах;
  • скованность и некоторая ограниченность активных движений в суставах из-за болевых ощущений, больше выраженных по утрам, особенно после сна в неудобной позе;
  • ноющие боли в спине и стопах при умеренных физических нагрузках статического характера или длительной работе в положении стоя;
  • изменения осанки из-за деформации позвоночного столба, приводящие к постепенному уменьшению роста.

Кроме того, пациенток беспокоит быстрая утомляемость, пониженный эмоциональный фон, нарушение сна, выраженная метеозависимость. Нередко отмечаются неустойчивость артериального давления, частые головные боли, потливость.

Остеопороз у женщин: причины и высокоэффективные методы лечения

Но иногда клиническая картина включает в себя острый выраженный болевой синдром. Интенсивная боль часто обусловлена внезапными патологическими переломами, спровоцированными легкими травмами. Наиболее уязвимые места для их возникновения — позвонки поясничного и грудного отделов, тазобедренное сочленение, особенно шейка бедра.

Острые боли в спине на фоне выраженной сутулости также могут объясняться компрессией нервных корешков в межпозвонковых отверстиях на фоне кифоза или сколиоза. Также выраженная боль провоцируется очаговым гипертонусом мышц вследствие корешкового синдрома. Часто только из-за внезапных и выраженных болей женщина обращается к врачам, чтобы определить их причину.

Методы диагностики остеопороза

Диагностировать заболевание помогает анализ жалоб пациента, история болезни, результаты осмотра, лабораторного, инструментального обследования.

Берутся следующие анализы:

  • общий анализ крови — признаки анемии и воспалительные сдвиги;
  • биохимия крови — регистрируется содержание кальция, фосфора, магния, мочевины, воспалительных и печеночных ферментов, гормонов щитовидной железы;
  • иммунограмма.

Скрытый перелом может быть выявлен по высоким показателям щелочной фосфатазы в крови и повышению содержания в моче производных распада коллагена.

При остеопорозе важно соотношение двух процессов — остеосинтеза и резорбции костной ткани. Измеряют такой маркер образования костной ткани, как остеокальцин. Это вещество выделяют костные клетки в процессе остеосинтеза. Интенсивность рассасывания костной ткани определяют по содержанию кальция и появлению белка в моче.

Для выявления раннего остеопороза наиболее информативными являются следующие специальные исследования:

  • денситометрия — метод определения плотности костей;
  • рентгенография — в описании снимков отмечаются начальные признаки деформации тел позвонков и пространств между ними;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ.

Остеопороз у женщин: причины и высокоэффективные методы лечения

Основные направления лечения

Подход к терапии остеопороза должен быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия:

  • применение медикаментозных средств;
  • дозированная, согласованная с лечащим врачом, физическая нагрузка;
  • правильное, сбалансированное питание, обогащенное кальцием;
  • исключение алкоголя, наркотиков, никотина;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Если женщине ранее по состоянию здоровья была назначена та или иная гормональная терапия, при выявлении у нее начальных признаков остеопороза дозировка гормональных средств должна быть скорректирована. Это иногда останавливает процесс разрушения костей.

Главная роль отводится приему фармакологических средств, в том числе назначаются следующие группы:

  • препараты кальция;
  • витаминотерапия — витамин D;
  • лекарства, замедляющие разрушение костей.

На ранних стадиях болезни эффективны эстрогены. Но принять решение о целесообразности их назначения наблюдающий доктор может только после обследования пациентки у гинеколога.

Лечение патологических переломов проводится в стационарах по всем правилам травматологии и ортопедии.

Как правило, врач предупреждает, что лечить остеопороз необходимо длительно, с периодической сменой препаратов, регулярно контролируя содержание кальция в крови и динамику плотности костной ткани.

Как предотвратить остеопороз при климаксе

Только специалисты могут предупредить развитие патологического процесса.

Профилактика остеопороза включает следующие мероприятия:

  • рациональное питание с обеспечением высокого поступления кальция и витаминов с пищей;
  • умеренная, но регулярная физическая нагрузка;
  • жесткая постель для сна;
  • частые прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
  • использование препаратов кальция и витамина D в согласованных с врачом дозировках.

Остеопороз у женщин: причины и высокоэффективные методы лечения

Также необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, особенно в переходные времена года и зимой. Женщинам желательно избегать физических и нервных перегрузок.

Остановить развитие остеопороза на ранних стадиях гораздо легче, чем в запущенных случаях. Поэтому так важно в постменопаузе не реже одного раза в год проходить диспансеризацию с обязательной денситометрией и контролем уровня кальция в крови.

Ответы на вопросы

Почему болезнь так часто развивается у пожилых женщин, и какой возраст считается наиболее опасным для появления патологии?

У женщин старше 50 лет сочетаются гормональные сдвиги и снижение активности остеосинтеза. Но принимать меры для уменьшения риска развития остеопороза нужно гораздо раньше.

Как избежать переломов при повышенной хрупкости костей?

Нужно регулярно выполнять упражнения, способствующие развитию равновесия и координации движений. Нельзя носить тяжелые сумки, использовать неудобную обувь на каблуках, особенно зимой, так как можно поскользнуться. Это поможет предотвратить получение травм.

Какое лекарство от остеопороза считается самым эффективным?

Ни одна самая чудодейственная таблетка не поможет выздороветь сразу. Кроме лекарственной терапии доктор назначит комплекс оздоровительных мероприятий, которые улучшат состояние костей.

  • Можно ли средствами народной медицины приостановить прогрессирование болезни?
  • Любые знахарские рецепты играют только вспомогательную роль, но способны усиливать действие основных средств и уменьшать нежелательные последствия их приема.
  • Какой врач лечит остеопороз?

Первичный осмотр проводит участковый терапевт. Заподозрив начало остеопороза, он дает направления к эндокринологу, ревматологу. Основную роль в лечении пациентов этого профиля играет ортопед-травматолог. Советы диетолога и специалиста по лечебной физкультуре также помогут предотвратить прогрессирование болезни.

Заключение

Патология может привести к серьезным осложнениям и даже инвалидности. Поэтому так важно обратиться к специалисту при первых признаках остеопороза. В таком случае доктор своевременно выставит правильный диагноз и назначит эффективное комплексное лечение. Пациентки должны быть готовы к длительному процессу оздоровления, тщательно выполнять рекомендации врачей и быть уверенными в успехе.

Источник: https://artritu.net/osteoporoz-u-zhenshchin

Остеопороз у женщин: причины, симптомы патологии и способы лечения

Остеопороз характеризуется разрушением костной ткани и снижением ее плотности.

Остеопороз у женщин встречается в несколько раз чаще, чем  у мужчин. Такое явление объясняется особенностями гормонального фона и другими причинами. По данным ВОЗ, от остеопороза страдает каждая женщина в период менопаузы.

Читайте также:  Почему немеет левая рука, определяем причины и возможные опасности

Для того чтобы избежать серьезных последствий данной патологии, необходимо своевременно приступить к ее лечению.

Почему у женщин чаще возникает остеопороз?

Остеопороз у женщин: причины и высокоэффективные методы лечения

Женщины страдают остеопорозом в 3–5 раз чаще мужчин

Остеопороз чаще всего диагностируют у женщин после 50 лет. В первую очередь это объясняется гормональными и возрастными изменениями. Кроме этого, к развитию патологии также приводят и другие причины.

Возрастные изменения

То, что остеопороз в большинстве случаев развивается у женщин после 50 лет, объясняется возрастными изменениями в организме. Из костей вымывается кальций, фосфор и другие минералы, что приводит к снижению их плотности. Вследствие этого кости становятся хрупкими, увеличивается вероятность возникновения переломов.

Позвоночные диски становятся тоньше, так как теряют жидкость. Это приводит к укорочению позвоночного столба и его повышенной хрупкости. Позвонки сжимаются и деформируются. Кости конечностей не изменяются в длине, поэтому визуально становятся непропорциональными.

С возрастом увеличивается вероятность появления избыточного веса. Он значительно увеличивает нагрузку на скелет, под его воздействием дегенеративные изменения в костной ткани происходят в несколько раз быстрее.

Гормональные изменения

Гормональные нарушения – одна из основных причин развития остеопороза у женщин. Снижение уровня такого гормона, как эстроген, провоцирует истончение костной ткани.

Выработка эстрогенов в норме прекращается после 50 лет, но некоторые гормональные и гинекологические заболевания способствуют сбоям в гормональном статусе в более раннем возрасте.

Поэтому остеопороз у молодых женщин не редкость.

При менопаузе начинается усиленное разрушение костной ткани, так как выработка эстрогенов в этот период снижается. При серьезном дисбалансе рекомендуется принимать специальные препараты, которые стабилизируют гормональный статус. Через несколько лет после наступления климакса в первую очередь дегенеративные изменения начинают затрагивать позвоночник, область таза и скул.

Вследствие некоторых заболеваний яичники приходится удалять, поэтому наступление менопаузы может быть вызвано искусственным путем. Прием некоторых медикаментозных препаратов снижает производство эстрогена, что крайне негативно отражается на состоянии костной ткани.

Другие причины

Остеопороз у женщин также могут спровоцировать следующие причины:

  • Прием медикаментов из группы глюкокортикостероидов.
  • Вредные привычки.
  • Несбалансированное питание с низким содержанием кальция в пище.
  • Недостаток витамина D.
  • Ревматоидный артрит.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в острой или хронической форме.
  • Наследственная предрасположенность.

Если минимизировать или исключить некоторые из перечисленных причин, то развитие остеопороза можно предотвратить. Для снижения риска его появления необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Симптомы и клиническая картина по степеням

Остеопороз у женщин: причины и высокоэффективные методы лечения

Только когда масса костной ткани достигает критически низкого уровня, у женщины могут появиться жалобы на боли в спине, дискомфорт в области позвоночника

Симптомы остеопороза прогрессируют по мере его развития. На начальных этапах заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому в большинстве случаев его диагностируют уже на запущенных стадиях.

1 степень

На этом этапе заметны лишь незначительные изменения: выпадение волос, развитие пародонтоза, ломкость ногтей, а также проблемы с зубами. Это объясняется тем, что организм испытывает дефицит кальция. Многие причины провоцируют замедление развития новых клеток, при этом процесс отмирания клеток ускоряется. Именно это является распространенной причиной остеопороза у пожилых.

Вымывание кальция также может происходить и в молодом возрасте, чаще всего причиной этому становятся гормональные нарушения. На этом этапе сложно заметить дистрофические изменения в костях даже при проведении диагностики.

2 степень

На этом этапе костная ткань начинает усиленно разрушаться. Дегенеративные изменения становятся заметны на рентгеновском снимке.

К симптоматике добавляется болевой синдром, который может быть как периодическим, так и постоянным. Боль легко купируется обезболивающими препаратами.

Если лечение начинается со 2-й стадии, то для устранения болевых ощущений будет достаточно приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Боль усиливается при ходьбе и любых нагрузках, но может самостоятельно проходить в состоянии покоя.

Возможно появление мышечных судорог, особенно в ночное время. Кроме этого, возможно учащение сердцебиения, которое вызвано дефицитом кальция. Признаки остеопороза у женщин становятся наиболее заметными на данном этапе.

3 степень

Рентген на данном этапе позволяет рассмотреть значительные изменения в костной ткани. Отдельные участки кости выглядят более светлыми, так как они истончены.

Особенно изменения затрагивают позвоночник. Сами позвонки деформируются и приобретают более вогнутый вид. Увеличивается полость расположения спинного мозга. Вследствие этого рост человека уменьшается.

Данная стадия характеризуется постоянным болевым синдромом, который не проходит даже в состоянии покоя. Как правило, обезболивающие препараты в состоянии купировать болевые ощущения.

4 степень

Является самой тяжелой стадией в развитии остеопороза. На рентгенограмме кости в некоторых местах выглядят практически прозрачными, это обуславливается их низкой минерализацией. На этом этапе рост может уменьшиться до 10-12 см.

Значительно возрастает вероятность переломов. К ним могут привести не только падения и удары, но и вполне обычная деятельность человека. Болевой синдром тяжело поддается купированию обезболивающими препаратами.

Что будет без лечения?

Остеопороз у женщин: причины и высокоэффективные методы лечения

Несмотря на то, что данное заболевание не излечивается полностью – предотвратить инвалидность и утрату достойного качества жизни по силам каждому

При отсутствии должного лечения остеопороза возможно появление различных осложнений.

Чаще всего заболевание приводит к переломам костей, которые тяжело поддаются восстановлению. В некоторых случаях кости могут не срастись, что приведет человека к потере трудоспособности. В редких случаях переломы грозят летальным исходом.

Прогрессирование остеопороза отразится на состоянии всего организма. Болевой синдром будет мешать человеку жить привычной для него жизнью.

Диагностика

Диагностика остеопороза начинается с осмотра пациента специалистом. После этого назначается ряд исследований, среди которых важную роль играет рентгенограмма. Но на 1-й стадии заболевания рентгеновский снимок не покажет дегенеративных изменений в костной ткани.

Для постановки точного диагноза используют метод рентгеновской абсорбциометрии. Его рекомендуют проходить всем женщинам после 50 лет, а также тем, кто находится в группе риска развития остеопороза. Процедура является полностью безопасной и безболезненной, позволяет диагностировать патологию на самой ранней степени.

Компьютерная томография позволяет оценить состояние костей, поэтому также широко применяется при подозрении на остеопороз. Остеоденситометрия проводится в целях оценки плотности костей.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза у женщин проводят при комплексном подходе. Основу составляет медикаментозная терапия, к которой дополнительно назначают специальную гимнастику, средства народной медицины, массаж, в редких случаях показана операция по замене сустава.

Медикаменты и препараты

Для медикаментозного лечения применяют несколько групп препаратов:

  1. Препараты кальция. Это могут быть минеральные комплексы, которые восполнят дефицит полезных веществ в организме.
  2. Обезболивающие. Назначают в том случае, когда болевой синдром присутствует постоянно и не проходит в состоянии покоя.
  3. Гормонозаместительные. Используются чаще всего, позволяют остановить дегенеративные процессы в костях. Наиболее эффективны для женщин в период менопаузы.
  4. Бисфосфонаты. Направлены на подавление патологических процессов в костной ткани.

Назначать медикаментозное лечение может только специалист. Все препараты имеют противопоказания, поэтому самолечение может привести к усугублению ситуации.

Упражнения и гимнастика

Остеопороз у женщин: причины и высокоэффективные методы лечения

Регулярная тридцатиминутная зарядка несколько раз в неделю позволяет увеличить костную массу на 5% и заметно ослабить прогрессирование заболевания

Гимнастика считается одним из самых эффективных способов лечения остеопороза у женщин. Стоит учитывать, что упражнения должны выполняться правильно, необходимо избегать перегрузок, так как повышенная физическая активность создает большую нагрузку на скелет.

Зарядка не должна превышать 30 минут, упражнения подбираются врачом индивидуально. Выбор их зависит от степени остеопороза, а также его локализации. Рекомендуется выполнять общеукрепляющий комплекс на все группы мышц: приседания, махи руками и ногами и подъемы корпуса.

Если физкультура вызывает дискомфорт, то занятие необходимо срочно прекратить. В таком случае альтернативой упражнениям могут стать частые пешие прогулки.

Массаж

Массаж при остеопорозе помогает улучшить плотность костей и состояние мышц.

Его рекомендуется делать на любой стадии остеопороза, так как он помогает снизить болевой синдром. Ускорение кровообращения способствует нормализации всех процессов регенерации. Желательно, чтобы процедура проводилась специалистом, так как это позволяет достичь максимального результата. Если такая возможность отсутствует, то проводить массаж разрешается и самостоятельно.

Делать это нужно аккуратно: кожу необходимо растирать, поглаживать и пощипывать легкими движениями. Эти движения позволяют активизировать передачу импульсов и улучшить кровоток.

Народные средства

Такое лечение не является основным, его допускается использовать только как дополнительное средство. Среди народных методик лечения остеопороза наиболее распространены следующие:

  1. Настой сныти. Необходимо добавить в кипяченую воду 6 ложек травы, затем процедить и добавить ложку сметану. Все компоненты перемешать и принимать по 3 столовые ложки ежедневно.
  2. Луковый отвар. Обжарить лук до появления корочки, затем прокипятить в течение 15 минут. Процедить. Отвар принимать каждый день по 200 мл.
  3. Полевой хвощ на молоке. Траву хвоща добавить в горячее молоко. Установить на водяную баню и держать 30 минут. Затем охладить и принимать по 150 мл ежедневно.

Применение народных способов может вызвать аллергические реакции, поэтому изначально необходимо убедиться в отсутствии аллергии. Для этого лечение начинается с минимальных дозировок.

Диета

Остеопороз у женщин: причины и высокоэффективные методы лечения

Диета при остеопорозе – одна из важный частей терапии

Сбалансированное питание играет важную роль в лечении и профилактике остеопороза. Зачастую именно недостаток кальция в продуктах приводит к развитию патологии. Необходимо употреблять в большом количестве такие продукты, как:

  • Молоко.
  • Твердый сыр.
  • Творог.
  • Натуральный йогурт.
  • Сметана.
  • Морковь.
  • Шпинат.
  • Арахис.
  • Сельдерей.
Читайте также:  Терафлекс и Терафлекс Адванс - средства для улучшения работы суставов

Все перечисленные продукты содержат не только кальций, но и другие полезные элементы, которые благоприятно сказываются на состоянии всего организма.

Замена сустава

Замену сустава зачастую проводят при поражении тазобедренной области. Данная операция показана только в том случае, если остальные способы лечения остеопороза не дают результата.

Замена сустава на имплантат происходит при помощи эндопротезирования. Такое вмешательство не требует длительного реабилитационного периода и позволяет достаточно быстро восстановить двигательную функцию. Такая операция рекомендована женщинам после 50 лет.

Профилактика

Профилактика остеопороза обязательна для женщин после 50 лет. Но она также будет полезна и другим категориям граждан. Среди профилактических мер рекомендуются следующие:

  • Полный отказ от вредных привычек.
  • Избегать физических перегрузок.
  • Придерживаться сбалансированного питания с высоким содержанием кальция.
  • Вести подвижный образ жизни, уделяя внимание прогулкам и упражнениям ЛФК.
  • Следить за общим состоянием здоровья, своевременно лечить все заболевания.
  • Принимать сбалансированные витаминные комплексы.

Профилактические меры помогут избежать не только развития остеопороза, но и других заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями в костной ткани.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-u-zhenschin/

Остеопороз у женщин: причины и высокоэффективные методы лечения

Остеопороза боятся все женщины, достигшие зрелого возраста. Трудно заживающие переломы, прикованность к постели — причиной тяжелых состояний действительно чаще всего является остеопороз.

До недавних пор лечение заболевания не приносило больным ощутимого улучшения состояния.

Однако, современная медицина располагает несколькими высокоэффективными методиками, позволяющими избежать инвалидности и заметно улучшить качество жизни пациентов.

Что это такое? Остеопороз — это хроническая патология, характерной чертой которой является очаговое или масштабное уменьшение плотности костей. При этом важное значение имеет содержание в организме кальция, вит. В и фосфора.

В результате остеопороза, кости не могут в полной мере выполнять свою основную функцию каркаса организма, часто ломаются даже при незначительном физическом воздействии: несильный толчок, неудобный поворот тела и т. д.

В тяжелых случаях переломы случаются в состоянии покоя, часто во сне.

При остеопорозе изменяется концентрация некоторых минералов в крови и моче:

  • Кальций — общий показатель в крови (норма 2,25-2,75 ммоль/л) и ионизированный (норма 1,0-1,35 ммоль/л). При возрастной форме болезни уровень обычно в пределах нормы. При постменопаузальной форме может быть чуть завышен в крови с выраженной гиперкальциурией (высокая концентрация Са в моче, в норме — 2,5-8,0 ммоль/сут). Остеопороз с остеомаляцией (снижение минеральной плотности костей) наблюдается гипокальциемия и гипокальциурия.
  • Фосфор — норма в анализе крови у женщин до 60 лет составляет 0,75-1,6 ммоль/л, в более старшем возрасте 0,74-1,2. Соотношение ионизированной фракции, связанной с белками и с другими ионами соответственно равняется 55:10:35 (измеряется в %). При первичном остеопорозе концентрация фосфора остается в норме, Снижение уровня в крови и повышение выведения с мочой (в норме — 12,9-40 ммоль/сут) характерно для некоторых форм остеомаляции.
  • Магний — норма в анализе крови 0,65-0,77 ммоль/л. Уровень магния снижается при повышении показателей кальция.

Важное значение имеют и другие характеристики крови и мочи:

  • Показатели разрушения костной ткани — дизоксипиридинолин в моче (норма 3,0-7,4 нмоль ДПИД на 1 моль креатинина) и С-концевые телопептиды (для женщин норма: до 55 лет — 0,572 нг/мл, старше — 1,008) — при остеопорозе повышены;
  • Показатель нормального синтеза костной ткани — остеокальцин (норма до 50 лет — 11-43 нг/мл, старше — 15-46) — при болезни, развившейся в менопаузу, повышен;
  • Маркеры остеопороза — маркер образования костного матрикса (Total P1NP в норме 8-80 нг/мл), паратгормон (норма до 70 лет — 0,7-5,6 пмоль/л, старше — 0,5-12), щелочная фосфотаза (норма — до 240 Ед/л), пропептид коллагена (норма P1NP — 8-80 нг/мл) и общий вит. D (норма 6,23-49,9 нг/мл) — кроме последнего повышены.

Причины остеопороза и факторы риска

Остеопороз у женщин: причины и высокоэффективные методы лечения

Утверждение, что остеопороз у женщин после 50 лет является результатом нехватки кальция в организме, не всегда верно. Развитию заболевания предшествуют следующие отклонения:

Недостаточное поступление кальция и вит. D3

Возникает при несбалансированном питании (включая длительные диеты), хронических заболеваниях ЖКТ, длительное обездвиживание и парентеральное питание (травмы, тяжелые заболевания), в результате физиологического старения организма.

Гиперфункция клеток, разрушающих костную ткань (остеокластов), или угнетение функции остеобластов («строителей» костей)

Нарушение кальциево-фосфорного метаболизма происходит при дисбалансе половых гормонов в период климакса и менопаузы, гормональных сбоях в молодом возрасте (аменорея, бесплодие). Вымывание кальция из костей может спровоцировать другая эндокринная патология: тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, патология гипофиза, болезнь Аддисона, синдром Кушинга.

Остеопороз нередко развивается на фоне длительно протекающих нарушений микроциркуляции, почечной недостаточности, системных аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, полимиозит, красная волчанка и т. д.) и патологии крови (В12-дефицитная анемия, лейкоз, гемофилия, лимфома).

Следует знать, что длительный и высокодозированный прием некоторых препаратов также уменьшает плотность костей.

К ним относятся кортикостероиды (Преднизолон), синтетический тиреоидный гормон (L-тироксин), противосудорожные средства (Дифенин, Эптоин), антациды (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Ренни), тетрациклиновые антибиотики (Доксициклин, Моноциклин, Рондомицин), антикоагулянты (Гепарин, Варфарин, Эноксапарин), усиливающие/снижающие синтез гонадотропного гормона (Оргалутран, Люкрин депо), химиопрепаратов-цитостатиков и препаратов лития, антиметаболит Метатрексат и иммунодепрессант Циклоспорин.

Женщины страдают остеопорозом в 3-7 раз чаще мужчин. В группу риска входят дамы с наличием следующих факторов:

  • Пожилой возраст — от 65 лет;
  • Позднее начало менструации и климакс раньше 50 лет;
  • Наличие у кровных родственников остеопороза, патологического перелома позвонков или шейки бедра;
  • Малый вес — до 50 кг для азиаток, до 56 кг для европеек;
  • Большой рост (выше 1,72 м) и визуально оцениваемое хрупкое телосложение;
  • Длительное курение и злоупотребление спиртным, чрезмерное употребление кофе и газированных напитков;
  • Низкая физическая активность и чрезмерные физические нагрузки;
  • Трансплантация органов.

Первичный остеопороз, возникший по естественным причинам, делится на несколько типов:

  • остеопороз в раннем возрасте — по симптоматике и внешним изменениям схож с рахитом;
  • идиопатический — развивается от 20 лет до наступления менопаузы;
  • постменопаузальный — развитие болезни связано с уменьшением секреции эстрогена в постклимактерический период;
  • сенильная форма — остеопороз у женщин после 50 лет, обусловленный физиологическим старением.

Симптомы остеопороза и локализация

Остеопороз у женщин: причины и высокоэффективные методы лечения

Симптомы остеопороза позвоночника и других локализацмй

Болезнь может многие годы не проявляться симптоматически. Подозрение на хрупкость костей возникает при следующих признаках:

  • Снижение роста на 5 см и более в год, тело короче размаха обеих рук на 3 см и больше;
  • Сутулость и горб «аристократки» — усиление грудного кифоза (изгиба позвоночника в сторону спины), шейного и поясничного лордоза (изгиба позвоночника, направленного вперед);
  • Складки по бокам живота, обусловленные уменьшением расстояния между нижними ребрами и гребнем подвздошной кости;
  • Периодические боли в спине со стойким гипертонусом мышц в области поясницы и вдоль позвоночника;
  • Судороги ног по ночам и быстрая утомляемость;
  • Сильный налет на зубах при соблюдении гигиены рта, истончение ногтевых пластин;
  • Патологический перелом, случившийся без сильного физического воздействия;
  • Два и более переломов за короткий промежуток времени.

На начальной стадии остеопороза вымывание кальция из костей происходит очагами, пятна заметны на рентгене. Именно затемненные очаги на светлом фоне костной ткани на рентгеновском снимке и являются местом потенциального перелома. Чаще всего случаются переломы поясничных позвонков, костей в области лучезапястного сустава, шейки бедра.

Остеопороз позвоночника

Во время болезни происходит клиновидное вдавливание передней части одного позвонка в другой. При этом часто формируется межпозвонковая грыжа. При единичном переломе боль не столь интенсивная, усиливается при кашле и чихании, поворотах тела, подъеме тяжести.

При этом женщина не связывает неприятные симптомы с получением травмы. Сдавление спинномозговых нервов и собственно спинного мозга развивается в исключительных случаях. Боль практически проходит спустя 1 нед., а через месяц пациентка возвращается к привычному ритму жизни.

Острый болевой синдром возникает при переломе двух и более позвонков. Нередко пациентки объясняют болезненные ощущения, которые спровоцировал остеопороз поясничного отдела позвоночника, радикулитом. Иррадиация в ребра зачастую заставляет предположить межреберную невралгию. Боль уменьшается утром, после отдыха в положении лежа.

Болевой приступ может спровоцировать любое движение телом, при этом боль может отдавать в живот, возникает вздутие, а сдавление кишечника приводит к временной кишечной непроходимости.

Напряжение мышц остается даже после сращения поврежденных позвонков, тупая постоянная боль вызывает трудности при ходьбе и в положении сидя (особенно усиливается в момент подъема со стула, кровати). Болевые ощущения могут периодически менять локализацию, затухая в одном месте и обостряясь в другом.

Важно! Разлитой боли в костях по всему телу при остеопорозе не возникает.

Перелом шеечной части бедра часто случается на фоне артроза тазобедренного сустава. При этом возникает боль в паху на стороне поражения, а нога разворачивается кнаружи (можно заметить по стопе). Переломы, связанные с остеопорозом, плохо срастаются. Пожилые люди в итоге часто остаются прикованными к постели.

Эффективное лечение остеопороза

Лечение остеопороза напрямую зависит от степени разрежения костной ткани и общего состояния женщины (возраст, сопутствующие патологии). Только комплексный подход, индивидуальный подбор препаратов позволит достичь улучшения состояния пациентки и остановить процесс разрушения костей.

Читайте также:  Картофельная диета - похудеть на 10 кг на картошке, реально?

Схема лечения:

Для устранения боли применяются препараты НПВС: Диклофенак (Вольтарен, Диклобене) или комбинированные препараты (Фаниган, Долоксен, Цинепар — парацетамол усиливает обезболивающий эффект диклофенака). При сильном болевом синдроме инъекции Диклофенака сочетают с уколами Преднизолона (каждый 3 день).

Выраженным обезболивающим эффектом обладают Напроксен, Кетанов (Кеторолак, Торадол). Курсы НПВС обычно устраняют боль лишь на некоторое время. нередко целесообразен прием миорелаксантов (Мидокалм, Толперил, Мидостад).

Препараты эстрогена (Ралоксифен, Дролоксифен, Фемостон, Клиогест) назначаются только в климактерический период и в менопаузу. Также допустим прием гормональных средств при подтверждении снижения уровня эстрогена в крови женщины. Препараты противопоказаны при опухолевых заболеваниях, высоком риске тромбофлебита и маточного кровотечения.

Важно! Эстрогеновые медикаменты предотвращают разрушение костной ткани, однако не восполняют нехватку кальция в них.

Лечение паратиреоидным гормоном

Препараты Терипаратид, Форстео активирует остеобласты, переносящие кальций в костную ткань. При тяжелом остеопорозе инъекции паратиреоидного гормона сочетают с последующим приемом бисфосфонатов. Лечение Терипаратидом не превышает 1 год.

Регуляция кальциево-фосфорного обмена

Уникальный французский препарат Остеогенон активирует остеобласты и нивелирует функцию остеокластов. В состав препарата входит кальций, органический регулятор восстановления костной ткани, коллаген 1 типа и остеокальцин. Препарат разрешен беременным.

Единственный недостаток медикамента — его высокая стоимость. Схожим действием обладает Остеохин, однако лечебный эффект развивается медленно.

Препараты кальция и вит. D

В базовую схему лечения остеопороза обязательно включаются комбинированные препараты кальция и вит. D3 (Остеокеа, Кальцемин, Кальций D3-Никомед, Витрум остеомаг). Оптимальная доза в одной таблетке: кальция — 1000-1200 мг, вит. D3 — 700-800 МЕ/сут. Допустим прием препаратов кальция (лучше усваиваются глицерофосфат, лактат и хлорид кальция) и масляного раствора вит. D (Вигантол).

К данной группе препаратов относятся золедроновая кислота (Золедро-денк, Зомета, Золедронат), ибандроновая (Бондронат, Бонвива), алендроновая (Осталон, Алендра), клодроновая кислота (Лорон, Бонефос) и соль дифосфоновой кислоты (Этидронат, Дидронел). Бифосфонаты связывают остеокласты, а затем вместе с кальцием из крови поступают в костную ткань.

Оптимальный эффект бисфосфонатов достигается при предварительном насыщении крови кальцием. Бисфосфонаты для лечения остеопороза выпускаются в таблетках (плохо усваиваются) и растворах для в/в инъекций.

Эффективная схема лечения тяжелого остеопороза: предварительный прием препаратов кальция и вит. D на протяжении месяца и более, дальнейшее разовое введение в вену бисфосфоната.

Повторное вливание допустимо только через 1 год.

Инновационная методика совмещает физиотерапевтическое воздействие и лекарственную терапию. При помощи денситометрии определяется точная локализация очагов с пониженной плотностью тканей.

Затем на них воздействуют ударными волнами для очистки лакун, куда в дальнейшем (надкостницу) вводятся препараты животного происхождения, содержащие ионизированный кальций.

Ударно-волновое лечение сочетается с базовой медикаментозной программой и позволяет укрепить наиболее «слабые» места в костях.

Важно! Ранее широко используемые для лечения симптомов остеопороза у женщин Кальцитонин (Миакальцик) и препараты фтора теряют свою актуальность. У Кальцитонина выявлена онкоопасность, а соли фтора при длительном применении провоцируют остеомаляцию.

Ввиду слабой регенеративной способности костей, переломы нередко требуют хирургического вмешательства. Современная ортопедия располагает инновационными системами-фиксаторами позвонков, сохраняющими подвижность спины.

Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедра осуществляется вживлением передовых керамико-титановых имплантатов. Навигационные системы позволяют с высокой точностью выверить наклон протеза, что предотвращает хромоту после операции и гарантирует полное восстановление амплитуды движений в суставе.

Профилактика остеопороза у женщин препаратами, используемыми для лечения болезни, назначается только при наличии факторов риска. Выбор медикаментов определяется характером провоцирующих остеопороз состояний.

Лечение остеопороза дома

В процессе лечения женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

  • Следует давать своему организму адекватную состоянию физическую нагрузку. В постельный период следует проводить массаж, а после купирования острых болей пациентке следует помогать подниматься, сидеть и затем ходить по 30 мин. (по возможности).
  • Обогащение меню продуктами, содержащими повышенное количество кальция, вит. Д и фосфора. К таким относятся жирная рыба, голландский сыр, грецкие орехи, творог, шпинат, бобовые, яйца, баклажаны, овсянка и морская капуста. Кисломолочные продукты (простокваша, ряженка и т. д.) по некоторым данным, наоборот, провоцируют вымывание кальция из костей. Из рациона следует исключить кофе и газировку, бульоны, спиртное, шоколад, ограничить соль.

При своевременном и комплексном лечении удается повысить плотность костей и предотвратить развитие переломов, однако у большинства пациенток снижается работоспособность.

Неблагоприятный прогноз врачи дают при заболевании в пожилом возрасте и развитии осложнений. Полное обездвиживание при остеопорозе чревато атрофией мышц, общим истощением. Каждый второй пациент остается инвалидом, в четверти случаев — летальный исход. Люди в преклонном возрасте нередко погибают в первый год после получения перелома шейки бедра.

Источник: https://lechenie-osteoporoza.ru/osteoporoz-u-zhenshhin-prichiny-i-vysokoyeffektivnye-metody-lecheniya/

Остеопороз у женщин

Точные причины определить не всегда возможно, потому что заболевание проявляется уже при выраженной симптоматике. В медицине принято выделять факторы риска его появления:

  • женский пол;
  • возраст более 65 лет;
  • наступление климакса до 45 лет;
  • бесплодие;
  • малая минеральная плотность костной ткани;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет первого типа;
  • тиреотоксикоз;
  • вредные привычки (прием алкоголя, курение);
  • дефицит или избыток массы тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • дефицит кальция и витамина D;
  • чрезмерное употребление кофе.

Симптомы и лечение остеопороза у женщин

Болезнь может протекать бессимптомно многие годы. Выявляется она чаще всего специальными методами диагностики. Однако существуют некоторые факторы, указывающие на вероятность наличия остеопороза.

Как определить болезнь: основные признаки

Основные симптомы, возникающие при достижении критического значения массы костной ткани:

  • дискомфорт в позвоночнике во время сна;
  • боли в спине;
  • невозможность находиться в одной позе длительное время;
  • снижение двигательной активности;
  • уменьшение роста более чем на 1 см, по сравнению с тем, который был в возрасте 40 лет;
  • частые переломы;
  • искривление позвоночника – так называемый «горб»;
  • признаки дефицита кальция (ломкие ногти, сухая кожа, судороги и т. д.).

Классификация остеопороза

Первичный, включающий:

  • сенильный – свойственен женщинам старше 70 лет и мужчинам, сопровождается мигренью, слабостью мышц, снижением остроты зрения, переломами при падениях;
  • постменопаузный – характерен для женщин в возрасте 45-55 лет, возникает из-за снижения выработки эстрогена, почти всегда приводит к компрессионным переломам;
  • ювенильный – возникает у детей, обуславливается врожденными патологиями;
  • идиопатический – более характерен для мужчин 20-50 лет, у женщин встречается редко.

Вторичный, вызываемый нарушениями функций выделительной, кровеносной, пищеварительной, эндокринной, опорно-двигательной систем. Также может провоцироваться анорексией, алкоголизмом, беременностью с осложнениями, пересадкой органа, иммобилизацией, длительным кормлением грудью, продолжительными курсами иммунодепрессантов, диуретиков, глюкокортикостероидов и др.

Диагностика заболевания

Сегодня возможно выявить эту болезнь даже на самой ранней стадии. Для этого нужно периодически проходить денситометрию – определение плотности костей. При обнаружении первых же отклонений от нормы нужно срочно начинать лечение остеопороза. Если же патология уже дает о себе знать выраженной симптоматикой, то, помимо денситометрии, проводят рентгенографию.

Как лечить остеопороз?

Первое, что волнует пациентов, – какой врач лечит данную патологию. В первую очередь нужно обратиться к терапевту, который даст направление к травматологу-ортопеду.

После исследований специалист может направить пациента к другим профильным врачам: ревматологу, эндокринологу, вертебрологу, физиотерапевту, гастроэнтерологу, гинекологу.

Это объясняется тем, что болезнь развивается по многим причинам, и лечить ее будет какой-то определенный доктор из перечисленных.

Лечебные мероприятия подразумевают медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни.

Медикаментозная терапия

Для женщин основная причина болезни – дефицит эстрогена, поэтому чаще всего применяется гормональная терапия, подразумевающая прием женских половых гормонов. На этом этапе останавливается процесс разрушения костной ткани. Далее костные структуры необходимо восстановить.

Для этого требуются бисфосфонаты в сочетании с кальцием (если присутствует заболевание кишечника, препятствующее его всасыванию, проводится соответствующее лечение) и препараты-восстановители костной ткани.

Для снятия симптоматики в лечебный курс могут включаться гормоны эндокринных желез и общеукрепляющие средства на основе витаминов.

  • Правильное питание. Рацион должен быть составлен с учетом необходимости восполнения дефицита кальция. Чтобы он нормально усваивался, также нужен витамин D. Кроме того, в диету следует включить продукты, богатые растительным эстрогеном (свежая зелень, соя и др.).
  • ЛФК, которая особенно полезна на ранней стадии. Необходимо укреплять мышцы ног, спины, плечевого пояса, грудной клетки. В план тренировок можно включать упражнения с умеренным отягощением. На крепости костной ткани положительно сказывается ходьба – 1-2 км в день.
  • Полный отказ от вредных привычек – приема алкоголя и курения.
  • Бытовые аспекты. Для профилактики искривления позвоночника следует приобрести жесткий ортопедический матрац и подушку. Дом должен быть обустроен так, чтобы риск упасть и получить перелом был сведен к абсолютному минимуму.

Профилактика заболевания

Для предупреждения болезни необходимо следовать простым рекомендациям:

  • обеспечить небольшую, но регулярную физическую нагрузку;
  • в период менопаузы корректировать уровень эстрогена;
  • отказаться от вредных привычек;
  • питаться продуктами, богатыми витамином D и кальцием (во время менопаузы суточная потребность в нем – 1200 мг, после нее – 1500 мг);
  • не злоупотреблять кофеином.

Кроме того, один раз в 1-2 года необходимо проходить денситометрию.

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/osteoporoz-u-zhenshhin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector