Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременеть

Нередко у женщин при проведении ультразвукового исследования обнаруживаются мультифолликулярные яичники. Это состояние не является патологией, и может возникать на фоне полного здоровья.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременеть

Тем не менее, это может
быть следствием заболеваний, которые сопровождаются нарушением гормонального
фона. Поэтому при выявлении наличия мультифолликулярных яичников женщине
следует обратиться к врачу. После прохождения дополнительного обследования
доктор решит, целесообразно ли проведение лечения.

Мультифолликулярные яичники — что это значит?

Мультифолликулярными яичниками называют железы, в которых за каждый менструальный цикл образуется от 8 до 10 пузырьков с яйцеклетками. Такое количество фолликулов может отмечаться в норме. Примерно у 25% женщин репродуктивного возраста отмечается это состояние при отсутствии какой-либо патологии.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременетьМультифолликулярный яичник

Особенности формирования фолликулов

Процесс созревания фолликулов происходит вместе с менструальным циклом женщины, который в среднем длится 28 дней. Он включает в себя несколько этапов:

  • В начале цикла образуется несколько фолликулов с яйцеклетками внутри;
  • Они постепенно увеличиваются в размерах. Однако один фолликул (доминантный) развивается быстрее и тормозит рост остальных;
  • После созревания фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка и попадает в полость маточной трубы;
  • Внутри формируется желтое тело, которое при развитии беременности вырабатывает необходимые гормоны;
  • Если оплодотворения яйцеклетки не наступает, менструальный цикл повторяется.

При отсутствии патологий за каждый цикл образуется от 4 до 7 фолликулов.

Мультифолликулярные яичники — причины возникновения

У здоровых женщин признаки этого состояния могут определяться в первые 7 дней цикла. Поэтому проведенное в этот период ультразвуковое исследование считается неинформативным. Чаще всего МФЯ носят физиологический характер. Наиболее распространены причины мультифолликулярных яичников следующие:

  • Прием гормональных препаратов. Комбинированные оральные контрацептивы тормозят овуляцию. Образующиеся при этом яйцеклетки не достигают зрелости и остаются. До тех пор, пока женщина не перестанет принимать контрацептивы, будут определяться мультифолликулярные железы;
  • Переходный возраст. Изменение гормонального фона, которое наблюдается в возрасте 15-16 лет, приводит к перестройке половой системы девушки. В этот период могут образовываться множественные фолликулы, которые полностью не дозревают. Из-за того не каждая менструация сопровождается овуляцией. Такое состояние длится до тех пор, пока не закончится пубертатный период, после этого функция яичников нормализуется;
  • Генетическая предрасположенность. У некоторых пациенток может образовываться несколько фолликулов при нормальном гормональном фоне. Такое явление связано с генетическими особенностями и может наследоваться;
  • Недостаточная функция гипофиза. При снижении выработки лютеинизирующего гормона нередко отмечается наличие множественных фолликулов;
  • Быстрая потеря веса. В выработке эстрогенов участвует жировая ткань. При быстром снижении массы тела эндокринная система женщины не успевает перестроиться. Из-за этого может отмечаться временное нарушение гормонального фона, который приводит к появлению мультифолликулярности. У молодых девушек со сниженной массой тела это явление часто свидетельствует о половом инфантилизме, то есть недоразвития;
  • Стресс и психоэмоциональное перенапряжение. Эти факторы также оказывают влияние на эндокринную систему пациентки;
  • Лактация. В период кормления грудью отмечается повышение уровня пролактина, который оказывает тормозящее действие на овуляцию;
  • Различные заболевания эндокринной системы – патологические процессы щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременетьГипо́физ

Признаки мультифолликулярных яичников

Как правило, в большинстве случаев мультифолликулярные яичники никак себя не проявляет. Если это состояние связано с какой-либо патологией, могут появиться следующие симптомы:

  • Тянущие боли внизу живота;
  • Длительное отсутствие менструаций (до полугода);
  • Увеличение выработки секрета сальными железами, появление угревой сыпи на лице;
  • Изменение тембра голоса;
  • Увеличение массы тела.

Причины тянущих болей в низу живота при овуляции здесь.

При появлении каких-либо
из перечисленных выше симптомов следует обратиться к врачу и пройти
обследование.

Диагностика патологии

Чаще всего женщины с МФЯ обращаются к врачу из-за нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции. Таким пациенткам назначается ультразвуковое исследование половых желез, анализ крови для определения уровня половых гормонов.

Обычно такого обследования достаточно для постановки диагноза. Наибольшее значение играет определение наличия или отсутствия поликистоза .

Важно понимать, что единичное ультразвуковое исследование не должно быть причиной для постановки окончательного диагноза.

Половые железы реагируют на любые изменения во внешней среде и организме женщины (переохлаждение, переутомление, стресс, различные заболевания и т.д.), что нередко приводит к изменению их функции.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременеть

Из-за этой особенности часто второе УЗИ, проведенное в следующем цикле, дает отрицательный результат. Поэтому для постановки окончательного диагноза «мультифолликулярные яичники» необходимо длительное наблюдение пациентки, неоднократное ультразвуковое исследование.

Важно! В большинстве случаев мультифолликулярные яичники у пациенток обнаруживается случайно при прохождении УЗИ. Обычно такие железы имеют обычные размеры, их капсула не изменена. Количество пузырьков не превышает 10, диаметр их колеблется от 4 до 8 мм.

Эхопризнаки мультифолликулярных яичников

Врач ультразвуковой диагностики при проведении ультразвукового обследования без труда определяет МФЯ. Их основные эхографические признаки мультифолликулярных яичников:

  • Размер яичников незначительно превышает норму;
  • Эхогенность (способность ткани по-своему отражать ультразвуки) у яичников меньше, чем у матки;
  • Множественные (более 20) антральные фолликулы (структуры с высокой вероятностью дозревания), их размер не превышает 9 мм;
  • Доминантный фолликул не имеет утолщенной капсулы;
  • Расположение антральных фолликулов диффузное (разбросанное).

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременетьМультифолликулярность и поликистозность на узи

Мультифолликулярная структура яичников

Мультифолликулярная структура яичников подразумевает 12 созревших фолликулов вместо допустимых 7, что очевидно на снимке УЗИ. Симптомы такой патологии, как правило, отсутствуют, а открывается проблема при прохождении полной компьютерной диагностики для определения причины отсутствия беременности.

В современной медицинской практике синдром МФЯ может считаться физиологической нормой и вовсе не свидетельствовать о присутствии патологического процесса. Однако также не стоит исключать те клинические картины, где такое строение органа может быть причиной опасного для женского здоровья поликистоза яичников и полного гормонального дисбаланса.

Мультифолликулярные яичники и поликистоз в чем разница

Поликистозом называют заболевание, при котором в яичнике образуется множество кист – полостей, заполненных жидкостью. Это опасное патологическое состояние, поэтому врач должен проявлять бдительность, чтобы не спутать мультифолликулярные яичники и поликистоз.

Подробнее о поликистозе здесь.

Поликистоз имеет отличительные черты:

  • Количество пузырьков превышает 10;
  • Их диаметр может достигать 10 мм;
  • Кисты чаще располагаются на периферии органа;
  • Они имеют плотную капсулу;
  • Чаще в патологический процесс вовлекаются оба яичника;
  • Отмечается значительное увеличение их в размере.

Женщина при этом может отмечать
нарушение менструального цикла, отсутствие или изменение времени появления
кровотечений. При поликистозе овуляция невозможна, поэтому беременность при
этой патологии исключена.

Заподозрить синдром поликистозных яичников можно по характерному внешнему виду пациентки – увеличения массы тела, огрублению голоса, акне и угревой сыпи.

Для точной диагностики проводится ультразвуковое исследование. Важен так же анализ крови на уровень половых гормонов:

  • Андрогенов;
  • Лютеинизирующего;
  • Фолликулостимулирующего.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременетьАндроге́ны

Мультифолликулярные яичники — как забеременеть?

Для молодых женщин, у которых были обнаружены мфя, важно знать, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках.

Тем пациенткам, у которых за год происходит около десяти овуляций, не нарушен менструальный цикл, не о чем беспокоиться.

Для зачатия нужна только одна яйцеклетка, которая выйдет из доминантного фолликула, а количество дополнительных антральных пузырьков не имеет значения.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременетьМультифолликулярный и поликистозный яичник

В случае поликистоза
яичников вероятность беременности очень низка. Не более 15% пациенток могут
спонтанно забеременеть, при этом у них всегда есть риск выкидыша из-за гормонального
дисбаланса. У остальных 85% женщин с этой патологией овуляция отсутствует,
поэтому беременность без проведения специальной терапии у них невозможна.

Стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках

Когда размер антральных пузырьков уменьшится, женщине назначают стимуляцию овуляции. Популярным препаратом, используемым с этой целью, является Клостилбегит. Стимуляция овуляции при МФЯ непростая задача.

Нужно подобрать, прежде всего, терапевтическое окно, чтобы получить желаемый результат.

Необходимость проведения стимуляции в специально предназначенной для этого клинике с большим опытом подобных процедур обусловлена высокой степенью вероятности развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременетьАнтральные пузырьки

Мультифолликулярные яичники и беременность

Несмотря на то, что
мультифолликулярные яичники не препятствуют зачатию, это состояние может
оказывать негативное влияние на процесс вынашивания ребенка.Если изменения в железах
были обнаружены во время беременности, необходимо провести обследование для своевременного
выявления возможных гормональных нарушений.

Наибольшую опасность для
вынашивания ребенка представляет недостаток прогестерона. Пока не сформирована
плацента, этот гормон вырабатывается желтым телом. Затем она сама начинает
продуцировать прогестерон.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременеть

Плод воспринимает
организмом женщины как инородное тело, которое он стремится удалить из полости
матки. Прогестерон подавляет сократительную активность этого органа, благодаря
чему сохраняется беременность. Также это вещество способствует росту матки,
созреванию молочных желез и подготовке их к лактации.

Недостаток прогестерона,
который отмечается при наличии мультифолликулярных яичников, повышает риск
преждевременного прерывания беременности. Если пациентка наблюдается у
гинеколога, проходит все необходимые обследования, вероятность таких осложнений
минимальна.

Читайте также:  Оскольчатый перелом бедренной кости со смещением: период восстановления после операции

Мультифолликулярные яичники — лечение

Как лечить мультифолликулярные яичники? О необходимости проведения терапии, решает врач в зависимости от причины, вызвавшей появления множественных фолликулов. Лечение показано, если данные ультразвукового исследования оказываются положительными на протяжении двух-трех менструальных циклов.

Так как
мультифолликулярные яичники сами по себе не являются патологией, они не требуют
терапии. Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины
этого состояния.

Чаще всего это требует коррекции уровня лютеинизирующего
гормона, который стимулирует овуляцию.

Для этого врач индивидуально подбирает
препараты в зависимости от особенностей пациентки, основываясь на данных
лабораторных исследований.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременетьФолликулометрия

Если мультифолликулярные
яичники обнаружены у подростка, менструальный цикл не нарушен, лечение не
требуется. То же касается и случаев, когда женщина принимает оральные контрацептивы.
Достаточно регулярного наблюдения у гинеколога, при необходимости – прохождения
обследования.

Фолликулометрия: Что это? На какой день делают фолликулометрию?

Лечение назначается в случае если при проведении диагностики был выявлен поликистоз. Терапия проводится при помощи гормональных препаратов – оральных контрацептивов. Прежде всего необходимо снизить активность половых желез.

По прошествии 3-6 месяцев проводят повторное обследование.Если оно покажет уменьшение размеров антральных пузырьков, пациентке назначают препараты, стимулирующие овуляцию (например, Клостилбегит).

Далее применяют лекарства, которые повышают уровень прогестерона.

Если после проведения консервативной терапии не отмечается уменьшения кист, показано хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении пораженной части. После этого продолжают лечение гормональными препаратами, проводят регулярное обследование пациентки.

Источник: https://Ovulyaciya.com/ovulyaciya/multifollikulyarnye-yaichniki

Мультифолликулярные яичники — причины и симптомы заболевания

Мультифолликулярные яичники (МФЯ) – это состояние, при котором в яичнике одновременно созревает больше фолликулов, чем обычно. Это расстройство очень распространено в гинекологии, и оно диагностируется у каждой третьей женщины на УЗИ.

Как возникает заболевание яичников

Обычно за один менструальный цикл в яичнике созревает от 4 до 7 фолликулов. Они растут неравномерно: доминируют один или два фолликула, т.е. они растут быстрее.

При синдроме мультифолликулярные яичники в организме созревают 8 или более фолликулов. Это может быть временным явлением, а может указывать на проблемы с гормональной системой.

Иногда эта патология является предвестником поликистоза.

Главный вопрос, который мучает пациентов с мультифолликулярными яичниками: возможно ли забеременеть? В некоторых случаях это отклонение не влияет на овуляцию, поэтому женщина может зачать ребенка, но, если беременность не наступает в течение нескольких месяцев, а анализы показывают отсутствие овуляции, следует начинать лечение. Лучше всего, если это народные средства, которые не нарушают гормональный баланс и помогают естественным образом восстановить репродуктивную функцию.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременеть

Причины возникновения МФЯ

  • Наиболее распространенные причины возникновения многофолликулярных яичников это:
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный сбой (недостаток лютеинизирующего гормона, проблемы с щитовидной железой, период лактации, сбой в период полового созревания);
  • внезапная потеря веса или увеличение веса;
  • прекращение использования противозачаточных таблеток;
  • депрессия, постоянный стресс.

Чтобы определить точные причины, необходимо пройти гормональный анализ. Если есть существенные отклонения от нормы, шансы на беременность уменьшаются, и пациентка должна пройти курс лечения.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременеть

Симптомы МФЯ

В большинстве случаев такое отклонение не дает симптомов. Только ультразвук может обнаружить эхо-сигналы: количество фолликулов, превышающее норму. В этом случае необходимо отслеживать динамику развития этих фолликулов: в этот момент ультразвук проводится в начале, середине и конце менструального цикла.

Если проблемой является низкий уровень лютеинизирующего гормона, существуют такие признаки многофолликулярных яичников:

  • задержка менструального цикла;
  • аменорея (не более шести месяцев);
  • бесплодие (беременность не наступает из-за отсутствия овуляции).

Стоит отметить, что эти симптомы не обязательно указывают на наличие в анамнезе МФЯ. Но нарушения менструального цикла являются явным признаком гормонального сбоя, поэтому лечащему врачу необходимо понять диагноз и устранить причину.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременеть

Мультифолликулярные яичники и беременность

Часто наличие МФЯ не предотвращает наступление беременности, так как эти изменения не влияют на овуляцию. Женщины с эховирусными МФЯ без гормональных нарушений считаются здоровыми и имеют небольшой риск развития беременности и связанных с ней проблем.

Однако с учетом текущей гормональной дисфункции, то есть отсутствия лютеинизирующего гормона, количество циклов овуляции уменьшается. Как правило, после правильной фармакотерапии гормональные нарушения устраняются, проблемы с беременностью устраняются.

Если пациент планирует зачать ребенка после ультразвукового сканирования, и выдается результат о наличии мультифолликулярных яичников, то рекомендуется лабораторное исследование гормональной функции яичников.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременеть

При поликистозе яичников беременность маловероятна. Почти все (85%) пациенты с этим диагнозом имеют ановуляцию и первичное бесплодие, а редкие (3-5%) спонтанные беременности показывают преждевременные роды и выкидыши.

В отличие от поликистозов, в многофолликулярных яичниках иногда возникают проблемы с зачатием, а не с самой беременностью. Если результат структурных изменений в яичниках уже взят во время беременности, проводится подробное лабораторное обследование для выявления возможных гормональных нарушений для немедленной коррекции.

Дефицит прогестерона — причина  отсутствия беременности

Наиболее частой причиной тревожности по поводу беременности при МФЯ является дефицит прогестерона. Во время формирования плаценты прогестерон выделяется желтым телом во время беременности. После того, как плацента полностью сформировалась, она сохраняет сарен, чтобы сохранить рыхлость в желтом теле, и начинает синтезировать только прогестерон.

Развивающийся и растущий плод воспринимается маткой как «инородное тело», которое имеет тенденцию к рефлексивному разрыву. Прогестерон предотвращает преждевременное прерывание беременности, так как предотвращает сокращение мышечной стенки при беременности. Он также стимулирует рост матки и участвует в подготовке молочных желез к лактации.

При дефиците прогестерона в мультифолликулярных яичниках существует риск преждевременного прерывания беременности. Несмотря на возможность осложнений, подавляющее большинство случаев МФЯ не влияет на нормальное течение беременности и и плода.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременеть

Лечение многофолликулярных яичников

Очень важно понимать, что в конечном итоге не следует воспринимать единственный результат о наличии структурных аномалий в яичниках.

Яичники очень чувствительно реагируют на любые временные события (переохлаждение, стресс, инфекционные заболевания, внезапные колебания настроения, чрезмерную физическую активность и т.д.

) в организме и окружающей среде, а иногда реагируют на них с изменением своих функции.

Поэтому при повторном УЗИ в следующем цикле наличие мультифолликулярных яичников может больше не диагностироваться. Исследование проводится в 2 или 3 последующих циклах, и, если картина не меняется, принимается решение о дополнительных тактиках.

Многофолликулярные яичники не лечат, поскольку они не рассматриваются как диагноз или заболевание. Однако, если это является следствием постоянной гормональной дисфункции, необходимо создать и устранить ее источник. В этом случае их не лечат, но патогенез, который их провоцирует, чаще всего заключается в низком содержании лютеинизирующего гормона, ответственного за полную овуляцию.

Чтобы исправить правильный гормональный баланс и способствовать овуляции, в его составе используются гормональные препараты с соответствующим соотношением гормонов. Они подбираются индивидуально на основании лабораторных данных.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременеть

  • Многофолликулярные яичники у подростков – обычное явление, связанное с возрастной нормой, если девушка не жалуется на тяжелую менструальную дисфункцию или другие недуги.
  • Если мультифолликулярные яичники диагностируются на фоне применения гормональной контрацепции, считается физиологическое состояние.
  • Когда прием гормональных средств завершен и гормональный фон полон, структура яичников самостоятельно улучшается после двух или трех циклов.

Пошаговое лечение МФЯ

Чрезвычайно важно точно интерпретировать данные ультразвукового сканирования, чтобы отделить мультифолликулярные яичники от поликистозных офтальмологических, так как иногда безобидный результат превращается в серьезный диагноз после дополнительного обследования.

Лечение поликистозных яичников требует много времени и состоит из множества последовательных стадий, так как многие важные системы организма участвуют в формировании поликистоза. На начальных этапах существующие метаболические и эндокринные нарушения улучшаются: разрабатывается индивидуальный план физической активности, пересматривается рацион питания и назначаются меры по снижению веса.

Следующие шаги предназначены для устранения гормональных нарушений (особенно гиперандрогении) и обеспечения овуляции. С этими задачами могут справиться гормональные препараты из группы комбинированных контрацептивов. При лечении поликистоза предпочтительными являются препараты с низким содержанием эстрогена (Marvelon, Logest, Janine и аналоги).

Изменения, происходящие в яичниках в течение периода лечения, полностью контролируются ультразвуком. Если женщина не планирует беременность, лечение прекращается. Если необходимо улучшить циклы овуляции, терапия завершается следующим этапом – стимуляция овуляции.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременеть

К сожалению, не всегда возможно выполнить репродуктивную функцию в случае поликистоза. И если лечение окажет положительный эффект, болезнь может вернуться через несколько лет.

Лечение народными методами

В отличие от фармацевтических гормональных препаратов, лечение травами не имеет побочных эффектов.

  • Авраамовое дерево увеличивает секрецию лютеинизирующего гормона в гипофизе, а значит, устраняет причину МФЯ. Лечения длится 3 месяца для устойчивого эффекта. Заваривать чай каждое утро и вечер: для этого замочить 10 г фруктов в стакане кипятка и выпейте легкого меда.
  • Весенний кипарис, содержит фитогормоны, стимулирует выработку лютеинизирующего гормона. Положить несколько трав в стеклянную емкость, добавить 1 литр водки или разбавленного спирта, накрыть и убрать в темное место. Через 10 дней настойка готова. Утром и вечером пить по чайной ложке лекарства.
  • Пастернак столовый. Его народные целители рекомендуют настаивать на вине (1 литр напитка на 100 г трав). Для этого нагреть вино почти до кипения и добавить в него немного гвоздики. Залить этим составом сухую траву и смешать с несколькими столовыми ложками меда. Оставить в теплом месте на три дня, затем процедить и хранить в холодильнике. Пить по 50 мл каждую ночь перед сном, за исключением дней менструации.
Читайте также:  В каких продуктах содержится витамин Д, для чего полезен?

Источник: https://lyamusik.ru/planirovanie-beremennosti/multifollikulyarnye-yaichniki/

Мультифолликулярные яичники и беременность: причины, диагностика лечение

Мультифолликулярные яичники — не относятся к серьезным патологическим заболевания. Поэтому при сохранении месячных беременность вполне возможна. Однако некоторые врачи склонны рассматривать это заболевание как возможную угрозу для плода и естественных родов. Давайте в этом разбираться подробнее.

Характеристика

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременетьОсновную репродуктивную функцию в женском организме осуществляют яичники. Это парный орган и половая железа одновременно. При нормальном функционировании половых желез происходит образование фолликулов в каждом яичнике.

Их количество колеблется от 3 до 7. Внутри фолликула располагается яйцеклетка, которая после созревания выходит из оболочки, готовясь к оплодотворению.

Абсолютно понятно, что фолликулярные образование проходят естественный отбор, где определяется главенствующий «пузырь» (1-2, реже 3).

При достижении нужной «кондиции» фолликул разрывается — образуется желтое тело. А яйцеклетка отправляется в маточную полость для оплодотворения.

Если в процессе формирования синтезировано от 8 до 12 фолликулов, то данное состояние называется «мультифолликулярным», то есть выделено их большее количество.

Этот процесс не является патологическим. Заподозрить самостоятельно подобную «особенность» невозможно. Первые признаки или обнародование увеличенного числа фолликулярных образований возможно при ультразвуковом исследовании.

Такой процесс наблюдается примерно у 25  здоровых женщин. Для предупреждения развития более серьезных последствий необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Мультифолликулярность при отсутствии необходимой корректировки может явиться причиной появления кистозных образований. Что в первую очередь отражается в репродуктивной системе.

Причины

На образование увеличенного количества влияет ряд факторов и причин.

К причинам появления МФЯ относятся:

  • Генетическая предрасположенность (в том числе наследственность от матери к дочери);
  • Длительный прием оральных контрацептивов. Иногда мультифолликулярность является следствием отмены гормональных контрацептивов. Тогда явление считается временным и через 2-3 цикла исчезает;
  • Период грудного вскармливания;
  • Недостаточная секреция лютеинизирующего гипофизарного гормона;
  • Период полового созревания. Период когда менструальный цикл не установлен, и частые явления длительной задержки начала менструации;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Скачки в наборе или потери массы тела;
  • Пребывание организма в шоковом состоянии, либо в состоянии сильного стресса.

Возможна ли беременность

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременетьМФЯ не являются патологическим явлением. В некоторых ситуациях считается признаком нормы.

Беременность не исключена если:

  • нет иных репродуктивных нарушений;
  • регулярный менструальный цикл;
  • около 10 ежегодных овуляционных циклов.

Важно отличать повышение количества фолликулов от поликистозных образований в яичниках. Потому как естественная беременность при ПКЯ маловероятна (не более 10 %).

Овуляция

Овогенез не изменятся. Может образовать более 8 «пузырей» с яйцеклеткой внутри. Жизнеспособными окажутся не более двух из них.

  • Зачатие и развитие гестации протекает по стандартной схеме.
  • При гормональном дисбалансе или нарушенном менструальном цикле возникают проблемы с зачатием.
  • В силу увеличения количества фолликул не происходит полного созревания яйцеклетки, а значит, отсутствует овуляция.
  • Как забеременеть при МФЯ:
  1. посещать гинеколога не реже 2 раз в год;
  2. проходить УЗИ диагностику;
  3. не запускать гинекологические заболевания, лечить их вовремя;
  4. тщательно следить за менструальным циклом.

При мультифолликулярности  в процессе планирования беременности необходимо отслеживать процесс овуляции. Измерять базальную температуру, использовать специальные тест-полоски, проводить исследование ультразвуком.

Признаки

Процесс изменения количества фолликулов не имеет клинических проявлений. Заподозрить возможно при длительном отсутствии менструации (от 3 до 6 месяцев), а также болезненность при половом акте (не всегда).

Косвенные симптомы: Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременеть

  • кожные высыпания в виде акне;
  • повышенная жирность кожи и волос;
  • оволосение сосков или лица;
  • изменение тональности голоса;
  • тянущие боли в нижней части живота и поясничном отделе;
  • болезненный предменструальный синдром.

Диагностика

Основной метод диагностики – УЗ обследование. Мультифолликулярность возможно спутать с поликистозным явлением в яичниках, поэтому необходимо обратиться к профессионалу своего дела, либо пройти диагностику ультразвуком в двух и более кабинетах.

Примерная схема различий МФЯ от ПКЯ:

  1. объем при МФ не изменяется, при поликистозе – увеличен. То же самое наблюдается с толщиной стенки;
  2. диаметр фолликулов при МФ не более 8 мм, при поликистозе – свыше 10;
  3. выраженные гормональные нарушения при ПКЯ, чего не наблюдается в ином случае.

Для определения диагноза назначаются лабораторные тесты для определения количества женских гормонов, гормонов щитовидной железы.

На осмотре у гинеколога проводится забор мазка из цервикального канала для дифференцировки эпителиальных клеток и для исключения бактериальной инфекции.

Влияние заболевания на беременность

В период вынашивания ребенка, беременная находится в группе риска. Несмотря на то, что беременность с таким заболеванием возможна, высока вероятность ее самопроизвольного прерывания (особенно до 12 недели).

В некоторых случаях – развитие преждевременных родов. На течение беременности МФ не оказывает влияния. То есть не является причиной токсикоза или артериальной гипертензии.

  1. Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременетьВ гестационный период образование новых фолликул не происходит, поэтому гормонального дисбаланса не наблюдается.
  2. Изменение гормонального фона свидетельствует о прогрессировании поликистозности яичников.
  3. Из-за нарушения соотношений эстрогенов и прогестерона возникает угроза прерывания беременности в любом триместре гестационного периода.
  4. Беременная должна часто посещать кабинет УЗИ, сдавать анализы на гормоны и придерживаться правильного питания.

Лечение

Специфического лечения, препятствующего образования увеличенного количества фолликулов нет. Однако, при отсутствии негативного процесса лечение не требуется.

Необходимость возникает при отсутствии наступления менструации и овуляции. Врач гинеколог или эндокринолог выявляет первопричину развития фолликулярности яичников, определяет тяжесть течения и характер заболевания.

Лечение проводится гормональными препаратами, которые призваны наладить гормональный статус женщины.

Поликистоз яичника может сочетаться с мультифолликулярностью органа. В таком случае проводятся гормонотерапия, затем стимулируется овуляция (часто назначаемый препарат Клостилбегит).

При успешной симуляции лечение продолжают прогестеронсодержащими веществами (свечи, таблетки и инъекции).

Безрезультатность лечения заменяется хирургическим вмешательством. Один из применяемых методов – лапароскопия. Операция необходима при длительном бесплодии, либо при прогрессировании кистозных полостей в яичниках.

Народные средства для борьбы с заболеванием

В связи с отсутствием специфического лечения, женщины желающие иметь детей, прибегают к нетрадиционной медицине для восстановления уровня гормона и стимуляции овогенеза.

Прежде чем начинать лечение необходимо убедиться:

  1. в правильности диагноза;
  2. в отсутствии аллергических реакций.

Рецепты нетрадиционной медицины основываются на травяных настоях и отварах.

Сухие листья крапивы и тысячелистника всыпать в посуду из керамики по 1 чайной ложки, и залить 250 мл кипятка. Отвар приготовить в ночь, чтобы он отстоялся. Утром процедить и выпить на пустой желудок. Процедуру повторять на протяжении  6 месяцев: с перерывами в 7 дней каждый месяц.

Траву боровая матка залить 0,4 л водки (травы взять не менее 50 г). Настойку спрятать в темное место и не открывать на протяжении 21 дня. Через 3 недели процедить и принимать внутрь по 20 капель 3 раза в день перед едой.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременетьТрава способствует урегулированию гормонального баланса.

Фитосбор для нормализации гормонов:

  • Корень валерианы;
  • Березовые листья;
  • Перечная мята;
  • Кора крушинного дерева;
  • Тысячелистник.

Собранные травы высушить, смешать, и 1 столовую ложку залить кипятком. Настаивать в тепле (например, в термосе). Употреблять ежедневно на протяжении 3 месяцев.

Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: мультифолликулярные яичники и беременность

Источник: https://kakrodit.ru/multifollikulyarnye-yaichniki/

Мультифолликулярные яичники – что это значит, и как влияет патология на зачатие?

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременеть

Различного рода проблемы с зачатием испытывает около 20 % женщин репродуктивного возраста. Выяснить причину длительного отсутствия долгожданной беременности сложно, а порой и невозможно. Среди нарушений, отражающихся на работе репродуктивной системы, отдельное место занимает такая проблема, как мультифолликулярные яичники: что это за болезнь, как проявляется, женщины узнают после обследования.

Мультифолликулярные яичники – что это значит?

У каждой женщины в половых железах находится определенное количество фолликулов. Ежемесячно в течение менструального цикла происходит созревание нескольких таких образований (4–7). При этом один из них, доминантный, тормозит развитие других. Непосредственно из него потом и выходит созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Так происходит в норме.

Читайте также:  Опущение матки - что это, симптомы и варианты лечения

Однако у некоторых женщин в ходе обследования выявляется мультифолликулярная структура яичников. Это означает, что на одном из парных органов одновременно увеличивается 8–12 фолликулов.

В итоге их общее количество до 2 раз превышает установленную норму. При этом ни один из них не доходит до стадии созревания. Чаще встречается мультифолликулярный правый яичник.

В результате изменений женщина наблюдает сбой менструального цикла, который проявляется отсутствием месячных в течение полугода и больше.

Поликистоз и мультифолликулярные яичники – в чем разница?

Мультифолликулярные изменения яичников (МФЯ) женщины нередко путают с другой патологией – поликистозом. Это два разных заболевания, со своими особенностями клинической картиной и симптомами. Рассматривая их по отдельности, можно выделить следующие характерные черты патологии:

При поликистозе врачи диагностируют при УЗИ следующие изменения:

  • увеличение объема яичников практически вдвое;
  • утолщение капсулы яичника (до четверти диаметра самого органа);
  • по периферии под капсулой располагается 10 и больше фолликулов, диаметр каждого из которых 10 мм.

При мультифолликулярных яичниках на аппарате УЗИ наблюдаются:

  • нормальный объем яичников;
  • фолликулов всегда больше 7-8, объем каждого 4–10 мм3.

Учитывая эту особенность, специалисты, рассказывая про мультифолликулярные яичники, что это за нарушение, сравнивают его с одним из ультразвуковых симптомов, вариантом нормы. Однако, учитывая возможность наличия нечеткой клинической картины при поликистозе яичников, врачи всегда проводят дифференциальную диагностику, если у женщины обнаруживается мультифолликулярность этих органов.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременеть

Мультифолликулярные яичники – причины

Разобравшись с термином мультифолликулярные яичники, что это за болезнь, выделим возможные причины развития патологии. Мультифолликулярная трансформация яичников, как показывают наблюдения врачей, в большинстве случаев обусловлена генетическими факторами.

При сборе анамнеза неоднократно выяснялось, что молодые мамы также сталкивались с избыточным созреванием фолликулов в яичниках.

Второй по распространенности причиной, приводящей к формированию мультифолликулярных яичников, является низкий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Это вещество вырабатывается в передней доле гипофиза. Явным признаком колебаний гормона может являться значительное и резкое колебание массы тела.

Среди других причин развития мультифолликулярных яичников гинекологи выделяют:

  1. Отмену гормональных контрацептивов – у женщин, длительно использовавших эти средства, в первые 2-3 цикла после окончания их приема может созревать больше фолликулов.
  2. Нарушение работы щитовидной железы.
  3. Повышение уровня пролактина (период лактации).
  4. Период полового созревания.
  5. Частые стрессы и постоянные переживания.

Мультифолликулярное строение яичников не является провоцирующим фактором для развития патологий в организме.

Данное нарушение длительное время присутствует в половой системе, и о его наличии женщины нередко узнают случайно.

Однако мультифолликулярность практически всегда отражается на фертильности женщины и ее менструальном цикле. Пациентки с данным отклонением испытывают проблемы с зачатием.

Мультифолликулярные яичники – симптомы

Признаки мультифолликулярных яичников не имеют специфического характера. Нарушение не вызывает нарушения общего самочувствия пациентки.

О возможном наличии отклонения женщины начинают задумываться, когда на протяжении нескольких циклов месячные отсутствуют или возникают проблемы на этапе планирования беременности.

В большинстве случаев подобные ситуации и становятся поводом для комплексного обследования.

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременеть

Овуляция при мультифолликулярных яичниках

Синдром мультифолликулярных яичников характеризуется отсутствием овуляции. Связано это с тем, что из увеличивающихся яичников ни один не достигает размера, необходимого для овуляции – доминантный фолликул отсутствует. Такой менструальный цикл именуют ановуляторным. Подобное явление может наблюдаться и в норме, но не чаще 5 раз за год.

Отсутствие овуляции должно подтверждаться результатом проводимой фолликулометрии, а не быть самостоятельным выводом девушки о своем здоровье на основании графика базальной температуры и теста на овуляцию. Только так можно выставить диагноз и разобраться с причинам мультифолликулярности.

При таком нарушении, как мультифолликулярные яичники, задержка месячных становится одним из главных симптомов. Отсутствие менструации является следствием неправильного функционирования половых желез. В результате происходящих изменений наблюдается удлинение первой фазы цикла: вместо обычных 12–14 суток она длится 30.

Затем начинается вторая фаза, длящаяся 8–10 дней. В результате общая продолжительность цикла растягивается до 50 дней.

Учитывая это, женщина фиксирует пропуск очередной менструации, которая может отсутствовать на протяжении нескольких месяцев.

Аменорея нередко и заставляет обратиться к врачу для обследования, в ходе которого выявляются мультифолликулярные яичники (что это, женщина представляет с трудом).

Мультифолликулярные яичники, гормоны

Заподозрив мультифолликулярный тип строения яичников, для установления гормонального статуса организма назначают соответствующие анализы.

Гормоны 17-ОН прогестерон, относящиеся к мужским гормонам, продуцируемым корой надпочечников, при мультифолликулярных яичниках всегда в норме или у верхней ее границы.

Но если у пациентки развивается поликистоз, который схож с рассматриваемым нарушением, то уровень этих гормонов всегда выше нормы.

Чтобы выявить мультифолликулярные яичники и установить, что это не поликистоз, назначают исследования на следующие гормоны:

  • лютеинизирующий (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий (ФСГ);
  • тестостерон;
  • инсулин;
  • кортизол;
  • тироксин (Т4);
  • трийодтиронин (Т3);
  • тиреотропин (ТТГ).

Мультифолликулярные яичники: причины, лечение, как забеременеть

Эхопризнаки мультифолликулярных яичников

УЗИ мультифолликулярных яичников является самым достоверным способом диагностики нарушения.

В ходе его осуществления врачи оценивают непосредственно объем половых желез, узнают количество увеличившихся фолликулов. Отдельное внимание обращают на плотность ткани.

При МФЯ эхогенность половых желез не превышает данный показатель у матки. Эти особенности помогают идентифицировать нарушение и исключить поликистоз яичников.

Главными отличиями являются:

  • размер яичников – в пределах 34–37 мм в длину и 18–22 в ширину;
  • железы имеют однородную структуру, наружная оболочка не утолщена.

Мультифолликулярные яичники – что делать?

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо выяснить, из-за чего возникла такая патология, как мультифолликулярные яичники. Лечение подбирают в соответствии с причиной нарушения.

Если синдром развивается в период полового созревания, терапию не проводят.

Аналогично действуют и в случае отсутствия нарушения менструального цикла или проблем с зачатием – мультифолликулярные яичники расцениваются как допустимый вариант нормы.

Когда МФЯ сопровождается характерной симптоматикой, для установления причины женщине необходимо пройти следующие обследования:

  • анализ крови на гормоны;
  • МРТ органов малого таза;
  • УЗИ матки и придатков.

Как лечить мультифолликулярные яичники в конкретном случае врач определяет индивидуально. Основу медикаментозной терапии при МФЯ составляют гормональные препараты.

Подбор лекарственных средств осуществляется исключительно врачом, который устанавливает дозировку, частоту приема и продолжительность терапии.

К лечению гормонами прибегают, когда у женщины в течение 4-5 циклов подряд отсутствует подтвержденная фолликулометрией овуляция.

Для лечения чаще применяют оральные контрацептивы. Среди известных и часто используемых препаратов этой группы отдельно выделяют Дюфастон – при мультифолликулярных яичниках действенное средство. Лекарство помогает нормализовать гормональный фон, стабилизировать цикл, восстановить овуляцию.

Среди аналогичных препаратов:

  • Утрожестан;
  • Ярина;
  • Клостилбегит.

Мультифолликулярные яичники – лечение народными средствами

При диагнозе мультифолликулярные яичники народные средства врачи разрешают использовать в качестве дополнительных методов лечения. Перед использованием каждый рецепт необходимо согласовать с врачом. Среди действенных рецептов стоит отметить следующие.

Настой тысячелистника и крапивы

Ингредиенты:

  • тысячелистник – 1 ч. ложка;
  • крапива – 1 ч. ложка;
  • вода – 250 мл.

Приготовление, применение

  1. Травы смешивают и заливают кипятком.
  2. Настаивают в термосе одну ночь.
  3. Процеживают и принимают в течение дня. Курс терапии длится месяц. После недельного перерыва повторяют лечение.

Настойка красной щетки

Ингредиенты:

  • красная щетка – 80 г;
  • водка – 500 мл.

Приготовление, применение

  1. Сырье заливают водкой и помещают ёмкость в темное место.
  2. Настаивают 7 дней, процеживают.
  3. Принимают по половине чайной ложки 3 раза в день перед едой.

Мультифолликулярный тип яичников является препятствием для планирования беременности. При этом нарушении у женщин часто наблюдается отсутствие овуляции, поэтому оплодотворение становится невозможным. Однако ановуляторный цикл может сменяться овуляторным, поэтому женщинам, длительно планирующим беременность, удается забеременеть.

Чтобы повысить свои шансы стать мамой, женщина, в течение 3 месяцев и дольше планирующая зачатие, должна обратиться за помощью к врачам.

Диагноз «мультифолликулярные яичники» не отождествляется с бесплодием. Данное состояние врачам удается корректировать с помощью гормональной терапии. В некоторых случаях настойчивым, постоянно предпринимающим попытки женщинам удается забеременеть и самостоятельно. Однако в таком случае стоит учитывать, что возможные сопутствующие нарушения могут повлиять на течение беременности.

Мультифолликулярные яичники – как забеременеть?

Универсального рецепта, помогающего женщине забеременеть при МФЯ, не существует. Все определяется степенью и выраженностью отклонения, причиной нарушения.

В отдельных случаях единственным решением проблемы становится ЭКО при мультифолликулярных яичниках.

Протокол процедуры осуществляется под строгим контролем эмбриологов, которые осуществляют подсадку плодного яйца после оплодотворения половых клеток вне организма женщины.

Источник: https://womanadvice.ru/multifollikulyarnye-yaichniki-chto-eto-znachit-i-kak-vliyaet-patologiya-na-zachatie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector