Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Фиброма яичника представляет собой опухоль, образованную соединительной тканью. Она имеет доброкачественную природу. Для диагностики болезни применяют УЗИ, компьютерную томографию. Для установления точного диагноза в большинстве случаев проводится гистологическое исследование тканей фибромы. При увеличении опухоли до больших размеров патология может осложняться асцитом и анемией.

Причины развития фибромы яичника

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Фиброма правого или левого яичника может возникать под воздействием перечисленных ниже факторов:

  • повышенная концентрация сахара в крови;
  • нарушение менструального цикла;
  • продолжительный прием оральных контрацептивов;
  • наличие эндометриоза;
  • бесплодие;
  • гормональный дисбаланс;
  • продолжительное воздержание от интимной близости;
  • наличие хронических заболеваний органов мочеполового тракта;
  • снижение иммунитета;
  • наличие опухолей в области малого таза.

Фиброма яичника нередко выявляется при наличии у женщины миомы матки или кисты яичника. Опухоль диагностируется с двух сторон довольно редко – примерно в 10 % случаев.

Виды фибром яичника

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Существует два основных вида опухоли. При наличии ограниченной фибромы у новообразования имеется оболочка из соединительной ткани. Она отделяет фиброму от здоровых тканей.

Чаще всего встречается диффузная опухоль. В таком случае наблюдается полное поражение половой железы.

Опухоли могут различаться и по консистенции. Фиброма становится мягкой при выраженной отечности тканей.

Новообразование может отличаться эластичностью. В полости подобных фибром располагаются многочисленные кисты. Их полости обычно заполнены геморрагическим или серозным содержимым.

В большинстве случаев фиброма довольно медленно увеличивается в размерах. Но при наличии дистрофических изменений в тканях процесс роста новообразования значительно ускоряется.

Симптомы опухоли

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

При небольшом размере опухоли неблагоприятные симптомы обычно отсутствуют. Но по мере прогрессирования болезни новообразование сдавливает расположенные рядом органы, провоцируя нарушение их функций.

При наличии фибромы могут возникнуть приведенные ниже симптомы:

  • ухудшение мочеиспускания;
  • возникновение частых запоров;
  • появление ощущения тяжести в нижней части живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • появление болей колющего или ноющего характера;
  • утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка.

При кровоизлиянии в капсулу фибромы, перекруте ножки опухоли могут наблюдаться такие неблагоприятные симптомы, как головокружение, слабость, снижение кровяного давления, спутанность сознания. При наличии подобных осложнений требуется экстренное хирургическое лечение.

Общая диагностика фибромы яичника

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

При визуальном осмотре на гинекологическом кресле доктор обращает внимание на увеличение размеров яичника. В отдельных случаях прощупывается подвижное новообразование плотной консистенции.

Для установления точного диагноза рекомендуется сделать мазок из влагалища. Эта диагностическая процедура позволяет обнаружить наличие воспалительного процесса в области влагалища.

При сдаче анализа крови на гормоны оценивают состояние гормонального фона пациентки. Одним из методов диагностики патологии является и исследование крови на соответствующий онкомаркер. При увеличении рекомендованных параметров можно заподозрить наличие злокачественной опухоли.

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

При проведении ультразвукового исследования женских половых органов выявляются следующие параметры:

  • эхоструктура новообразования;
  • точное расположение фибромы;
  • форма новообразования.

При подозрении на наличие фибромы проводят и магнитно-резонансную или компьютерную томографию. При увеличении размеров живота делают пункцию брюшной полости. Эта манипуляция выполняется сквозь задний свод влагалища. Пункция брюшной полости позволяет исключить наличие асцита. Гистологическое исследование транссудата осуществляется в соответствующей лаборатории.

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Посредством лапароскопии можно обнаружить природу фибромы. Малоинвазивная медицинская манипуляция выполняется под общим наркозом. В процессе лапароскопии на передней брюшной стенке делают несколько разрезов.

Через них и выполняют операцию: с помощью специальных инструментов. При проведении исследования хирург может взять фрагмент видоизмененной ткани для дальнейшего изучения.

В отдельных случаях лапароскопия диагностического характера переходит в лечебную – происходит удаление новообразования.

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Фиброму необходимо отграничивать от перечисленных ниже болезней:

  • кистома. В составе доброкачественной опухоли присутствуют клетки эпителия;
  • миома матки. При отклонении субсерозного узла в сторону брюшной полости эту опухоль можно ошибочно счесть новообразованием в области яичника;
  • текома. При наличии у женщины подобной опухоли возникает нарушение менструального цикла, наблюдаются межменструальные кровотечения. Одним из осложнений текомы выступает бесплодие;
  • липофиброма. В состав опухоли входит жировая ткань. В области яичников подобные новообразования возникают довольно редко;
  • серозная аденофиброма. По консистенции опухоль напоминает эпителиальный пузырь, в котором содержится экссудат. Подобная киста нередко разрастается на близлежащие органы;
  • саркома. Эта опухоль имеет злокачественную форму. Саркому можно дифференцировать от доброкачественного новообразования при проведении гистологии видоизмененных тканей.

Способы лечения фибромы

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Основным методом лечения патологии является проведение хирургической операции. Прибегать к народным средствам без предварительного согласования с лечащим врачом не рекомендуется. Под воздействием травяных отваров состояние пациентки может ухудшиться.

Соответствующих медикаментов, предназначенных для уменьшения размеров опухоли, также не существует.

После консультации с доктором можно воспользоваться нетрадиционными методами, перечисленными в соответствующей таблице. Подобные средства оказывают общеукрепляющее воздействие на организм пациентки, на время уменьшая выраженность основных симптомов патологии.

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Название средстваСхема приготовления
Имбирный чай Напиток способствует улучшению кровообращения, помогает уменьшить воспалительный процесс в области органов малого таза. При наличии фибромы рекомендуется пить не более 1–2 чашек чая, приготовленного из корня имбиря
Отвар на основе корня одуванчика Для приготовления средства нужно залить 2 столовые ложки мелко измельченного растительного сырья 200 мл теплой воды. Полученную смесь готовят на медленном огне в течение 20 минут. После этого отвар настаивают еще 15 минут. По прошествии этого времени напиток процеживают. Готовый отвар употребляют на протяжении дня. Средняя длительность курса – от 1 до 3 месяцев
Лечебная смесь Растворить в 200 мл воды 1 столовую ложку меда, 5 мл сока алоэ. В полученную смесь добавить 2–3 капли лимонного сока. Продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке

  Миома матки в международной классификации болезней №10..

К лапаротомии прибегают при большом размере новообразования – более 7 см. Операцию делают и в том случае, когда опухоль находится на подвижной длинной ножке. Для удаления опухоли нередко применяют лапароскопию. Оперативное вмешательство эффективно при относительно небольшом размере опухоли. Подобная методика не оказывает негативного воздействия на репродуктивную функцию.

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Средняя длительность оперативного вмешательства зависит от тяжести заболевания. После хирургической операции рекомендуется воздержаться от интенсивной физической работы.

Во избежание возникновения спаечного процесса после выполнения оперативного вмешательства назначают препараты, обладающие противовоспалительными свойствами. Беременность разрешается планировать по прошествии трех месяцев после оперативного вмешательства.

Прогноз и осложнения

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Вероятность перерождения фибромы в злокачественную опухоль составляет не более 1%.

Одним из осложнений фибромы является асцит. При развитии этой патологии наблюдается увеличение живота, возникает болевой синдром.

При асците в зоне брюшной полости накапливается около одного литра жидкости.

  • Женщинам с фибромой не рекомендуется планировать беременность в ближайшее время: патология не препятствует нормальному зачатию, но процесс вынашивания плода протекает с осложнениями.
  • При наступлении беременности при наличии фибромы могут возникать такие последствия:
  • угроза прерывания беременности;
  • возникновение кровотечения;
  • аномалии развития плода;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

При наличии фибромы у представительницы прекрасного пола может возникнуть и плеврит. При указанной патологии наблюдается воспалительный процесс в области серозной оболочки. Плеврит характеризуется гидротораксом – накапливанием жидкости в области плевральной полости.

При наличии этого осложнения фибромы яичника появляется одышка, наблюдается учащенное сердцебиение.

Беременность планируют после завершения полного курса лечения. Для профилактики появления опухоли рекомендуется регулярно делать УЗИ органов малого таза, посещать гинеколога.

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/fibroma-jaichnikov.html

Фиброма яичника: чем опасна, симптомы, лечение и необходимость операции

Репродуктивная система у женщины представляет собой специфический механизм, подвергаемый различным заболеваниям. Воздействие негативных факторов может спровоцировать развитие опухоли в тканях яичника.

Фиброма яичника – это новообразование, в формировании которого участвует соединительный тип ткани. Характер болезни доброкачественный. Небольшие размеры опухоли не доставляют дискомфорта женщине. Неприятные симптомы появляются при увеличении фибромы в объёмах.

Поэтому болезнь рекомендуется лечить либо удалять вырост при помощи операции.

Характеристика заболевания

Фиброма яичника представляет соединительнотканный узел доброкачественного характера заболевания. В формировании опухоли участвует ткань волокнистого соединительного типа яичниковой стромы или полового тяжа.

Новообразование во время развития разрастается за счёт  собственных клеток, продуцирующих коллаген. Фиброма увеличивается до 15 см, но диагностирование болезни происходит при меньших объёмах.

Женщина может жить с фибромой на яичнике достаточно длительное время, не подозревая о болезни, т.к. патология отличается медленным ростом и бессимптомным развитием.

Опухоль неопасна из-за доброкачественного развития и отсутствия метастаз, но её нужно лечить. Клетки фибромы не трансформируются в злокачественный вид, но при разрастании сдавливаются ближайшие ткани и приносят дискомфорт. Возникает заболевание преимущественно после 45 лет при наличии различных гинекологических патологий.

Фиброма развивается в специфической капсуле, поверхность которой может быть гладкой или узловатой. Образование растёт на соединительной ножке, придающей выраженную подвижность узлу.

Внешние формы у фибромы напоминают круглое или овальное уплотнение с плотной структурой. Плотность зависит от наполнения. При высокой концентрации солей кальция фиброма формируется достаточно твёрдой.

Мягкая консистенция опухоли присутствует при отёке, твёрдо-эластичная диагностируется при наличии псевдополостей.

Разновидности патологии

Врачи выделяют два вида фибромы:

  • Диффузный вид характеризуется отсутствием внешних стенок и захватывает весь орган полностью, диагностируется чаще.
  • Отграниченная форма развивается отдельно от тканей яичника в специальной капсуле, соединение происходит через ножку.

В зависимости от расположения новообразования, различают:

  • фиброма левого яичника;
  • опухоль правого органа;
  • двусторонняя патология поражает сразу два органа.

В медицинской практике встречается левосторонний или правосторонний вариант заболевания. Двусторонний вид редко диагностируется.

Причины развития патологии

По какой причине начинает развиваться опухоль на яичнике, врачам до сих пор неизвестно. Исследование болезни проводятся и поныне. Учёные выделяют ряд внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать рост опухоли.

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Природа развития фибромы:

  • гормональный дисбаланс организма;
  • женщина находится в постменопаузе;
  • избыточная масса тела;
  • заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
  • нарушения в деятельности иммунной системы;
  • наличие инфекционных болезней репродуктивной системы в хронической форме;
  • присутствие острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
  • приём оральных контрацептивов на гормональной основе;
  • сбой в менструальном цикле;
  • беременность, развивающаяся с серьёзными осложнениями;
  • наследственная предрасположенность;
  • диагноз бесплодия;
  • эндометриоз тканей влагалища и матки;
  • патологии мочеполовой системы опухолевидного характера.
Читайте также:  Лечение геморроя у мамы при грудном вскармливании, какие лекарства можно кормящим мамам

Достижение современной медицины выявило связь развития фибромы яичника с наличием кисты или фибромиомы в органах репродуктивной системы. Причиной болезни может стать единственный фактор либо ряд источников одновременно.

Признаки заболевания

Патология небольших размеров на начальном этапе развивается бессимптомно. Первая симптоматика появляется при укрупнении узла и сдавливании ближайших тканей.

Неактивный период болезненного процесса не доставляет дискомфорта больной – болей нет, менструальный цикл проходит без нарушений, осложнений в протекании беременности не фиксируется.

Обнаружить патологию на данном этапе удаётся случайно на плановом осмотре у гинеколога или на УЗИ органов малого таза.

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Подозрительный симптом появляется при увеличении опухоли до 20 мм и более. Наблюдаются нарушения в работе органа и ближайших тканей, связанных с разрастанием узла. Фиксируются различные нарушения в деятельности организма и развитии патологии.

Симптомы патологии:

  • увеличивается частота мочевыделения;
  • присутствуют нарушения в функционировании кишечника – запор или диарея;
  • наблюдается чрезмерная утомляемость при небольших физических нагрузках;
  • чувство дискомфорта в области поражённого органа;
  • в брюшной полости накапливается излишняя жидкость;
  • сердечный ритм увеличивается до 100-120 ударов в минуту;
  • одышка без видимых причин;
  • мышечная слабость;
  • повышенное газообразование в тонком кишечнике;
  • болевые ощущения в зоне развития опухоли;
  • артериальное давление резко снижается;
  • фиксируется общее истощение организма на фоне ухудшения самочувствия.

При формировании фибромы правого яичника часто сопровождается внутренними кровотечениями. С левой стороны кровоизлияния фиксируются редко. Данное отличие связано с физиологическими особенностями строения органов – правый яичник снабжается кровью интенсивнее.

Диагностика патологии

Обнаружить новообразование на ранних сроках получается случайно на плановой консультации у гинеколога. Врач может нащупать уплотнение в увеличенном яичнике. Более детальное прощупывание с разных сторон выявляет характерную подвижность узла с наличием плотной эластичной структуры. Для подтверждения предварительного диагноза гинеколог назначит дополнительное обследование.

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных исследований организма:

  • берётся мазок со стенок влагалища для выявления воспалительных и инфекционных патологий в органах мочеполовой системы;
  • кровь исследуют на предмет снижения или увеличения показателей гормонов;
  • исследование крови на присутствие онкомаркеров помогает выявить злокачественность или доброкачественность новообразования;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает структурный состав, вид и границы образования;
  • по УЗИ можно обнаружить степень кровоснабжения опухоли;
  • магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томографии (КТ) считаются более информативными методами для исследования фибромы;
  • делается пункция биологического материала и затем проводится гистология в условиях стационара для подтверждения диагноза и определения вида патологии;
  • лапароскопия помогает выявить степень поражения органа и определить детально структурный состав новообразования.

Чтобы определиться с курсом терапии, врачу требуется установить точный диагноз заболевания. Фиброма по внешнему виду и проявленной симптоматике схожа с другими уплотнениями, развивающимися в тканях яичника – кистами, миомами, раком и другими узловыми формированиями. Поэтому требуется исключить возможные патологии и выявить реальный тип опухоли.

На основании полученных результатов анализов врач сможет определиться с правильным лечением и последующей реабилитацией пациентки.

Лечение патологии

Вылечить болезнь без операции невозможно. Медикаментозное лечение не влияет на клетки фибромы. Приём лекарств на стадии лечения только приводит к дальнейшему развитию опухоли и возможным осложнениям. Макропрепарат назначается женщине после удаления уплотнения с тканей яичника – это позволяет ускорить процесс восстановления организма.

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Операция по удалению патологии проводится с максимальной осторожностью и сохранением репродуктивности органа. Это позволяет в будущем пациентке забеременеть и родить здорового ребёнка без возможных последствий и осложнений.

Принцип оперативного вмешательства заключается в полном удалении новообразования с имеющейся капсулой, но без травмирования тканей яичника (при отграниченной фиброме).

В случае с диффузной формой иссекаются поврежденные ткани с сохранением большинства здоровых участков органа.

Пациенткам после 45 лет возможно полное удаление яичника с присутствующим патологическим узлом.

Удаляется заболевание при помощи:

  • Лапаротомии – иссекаются маленькие уплотнения;
  • Полостная операция требуется для больших новообразований.

Перед проведением операции пациентку подготавливают. Требуется лечь в стационар за 1-2 дня перед процедурой. В это время назначается дополнительное обследование:

  • кровь изучают на характер ВИЧ, сифилис и гепатиты С, В;
  • также исследуют гематологический состав на показатели основных элементов;
  • моча исследуется на наличие лейкоцитов;
  • выясняется группа и резус крови;
  • биохимия даёт информацию об уровне глюкозы, билирубина и общего белка;
  • делается повторный мазок стенок влагалища;
  • деятельность сердца исследуется проведением электрокардиограммы (ЭКГ);
  • также требуется провести анализ на свертываемость крови;
  • выполняется снимок флюорографии (ФЛГ).

Дополнительное обследование проводят для выявления возможных негативных эксцессов в процессе заболевания. Отклонение одного параметра считается противопоказанием для проведения операции. Стоит повременить с вмешательством и восстановить показатель – это предотвратит серьёзные последствия.

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Перед удалением фибромы последний приём пищи производится за 7 часов. Приём воды – за 10 часов. Любое оперативное вмешательство проводится натощак. Многие поликлиники дополнительно делают процедуру очищения кишечника при помощи клизмы или слабительного средства. Длится операция 30-40 мин.

В реабилитационный период пациенткам рекомендуют активное движение для предотвращения спаек. Дополнительно назначают препараты группы протеолитических ферментов – это помогает купировать боли.

Нестероидные противовоспалительные лекарства предотвращают послеоперационные воспаления. Антибиотики прописывают при риске развития инфекций бактериального характера.

Антикоагулянты требуются для разжижения крови.

Лечение народными средствами запрещено из-за неэффективности и потери времени. Врачи не советуют верить народным целителям и терять драгоценное время. Раннее выявление болезни позволяет провести щадящее удаление опухоли с минимальным травмированием органа.

Прогноз и возможные последствия заболевания

Фиброма относится к доброкачественным патологиям без наличия опасных симптомов для здоровья женщины. Прогноз своевременно проведенного лечения всегда благоприятный. Осложнения при лечении фиксируются у 1% пациенток.

Рецидив заболевания диагностируется редко. В основном выздоровление после операции наступает полное. Беременность планировать нужно после полного курса реабилитации и восстановления организма.

Это стоит согласовать с лечащим врачом.

Отсутствие лечения и удаления фибромы может сопровождаться следующими последствиями:

  • некроз повреждённых тканей;
  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление с признаками нагноения;
  • вторичное инфицирование организма;
  • происходит перекрут ножки опухоли с развитием соответствующих осложнений.

Профилактика патологии

Профилактические меры по предотвращению развития фибромы заключаются в регулярном прохождении гинекологических осмотров. Консультация гинеколога рекомендована каждые 6 месяцев. Систематические ультразвуковые исследования органов репродуктивной системы позволят выявить болезнь на ранних сроках и начать лечение.

Выполнение простых правил позволит избежать заболевания и проведения операции. Болезнь лечится, но прохождение диагностики потребует много времени и сил.

Источник: https://onko.guru/dobro/fibroma-yaichnika.html

Симптомы и лечение фибромы яичника

Фиброма яичника – опухолевое образование доброкачественного характера. В группу риска попадают женщины в возрасте 40-60 лет и девушки в период полового созревания.

При незначительных размерах опухоль не доставляет дискомфорта, но ее рост может спровоцировать проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника, боли в животе и другие симптомы.

Терапия проводится только путем хирургического иссечения новообразования.

Фиброма яичника – новообразование доброкачественного характера, которое состоит из фиброзной ткани.

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечениеФиброма яичника при достижении больших размеров, разрыве или перекруте ножки провоцирует болевой синдром в нижней части живота

Спровоцировать развитие фибромы могут следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • хронические заболевания половых органов;
  • снижение защитных свойств организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • позднее наступление менструаций или нерегулярность цикла;
  • эндокринные патологии;
  • частые аборты и выкидыши.

Вместе с фибромой яичника у женщин часто диагностируется киста и другие доброкачественные опухолевые процессы репродуктивных органов, в том числе миома матки, что указывает на общую природу их возникновения.

На начальном этапе развития опухоль протекает без выраженных признаков, поэтому часто диагностируется, когда достигает больших размеров.

По мере достижения значительных размеров опухоли женщину начинает беспокоить болевой синдром в нижней части живота, который связан со следующими факторами:

  • давление опухоли на соседние органы;
  • перекрут ножки новообразования;
  • раздражение тканей брюшной полости;
  • нарушение локального кровотока;
  • излитие содержимого или внутреннее кровоизлияние.

Боль может локализоваться с правой стороны или с левой, в зависимости от расположения фибромы. Также может иррадиировать в поясничную и паховую область.

Дополнительными симптомами новообразования являются:

  • анемия – снижение уровня гемоглобина в крови;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • гидроторакс – сосредоточение жидкости в плевральной полости.

При разрастании фибромы и скоплении жидкости в брюшной и плевральной полости увеличивается давление на другие внутренние органы, что осложняет опорожнение кишечника и мочеиспускание, провоцирует значительное увеличение живота в размерах.

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечениеОпределить фиброму можно в ходе гинекологического осмотра и на УЗИ

При несвоевременном диагностировании и отсутствии лечения новообразование может привести к осложнениям, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни пациентки. Среди них:

  • перфорация опухоли;
  • кровоизлияние;
  • перитонит – воспаление брюшины;
  • присоединение инфекционного процесса;
  • спаечные процессы;
  • перекрут ножки новообразования;
  • склероз тканей яичника.

При диагностировании в период полового созревания фиброма в дальнейшем может привести к проблемам с зачатием или возникновению угрозы прерывания беременности.

Чтобы выявить фиброму яичника и дифференцировать ее от других опухолевых процессов половых органов, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Первым этапом диагностики является гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза с допплерографией.

На УЗИ можно определить наличие новообразования, его локацию, размеры, структуру и состояние органа.

Далее пациентка направляется на анализ крови для определения уровня гормонов, клинических и биохимических показателей для выявления воспалительных процессов в организме.

Читайте также:  Рак ануса: первые признаки, лечение, стадии, выживаемость при раке заднего прохода

Для исключения злокачественного характера новообразования делается забор крови на онкомаркеры.

При недостаточности данных для более детального изучения фибромы назначается МРТ и КТ. При подозрении на злокачественный характер новообразования или асцит проводится пункция – забор содержимого опухоли или абдоминальной полости для гистологического изучения.

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечениеЕдинственный метод лечения фибромы правого и левого яичника — операция

Лечение новообразования проводится только хирургическим путем. Медикаментозная терапия является сопутствующей и направлена на предупреждение присоединения инфекционных процессов, облегчение болевого синдрома и стимулирование функции яичников.

Виды хирургического вмешательства:

  • Лапароскопия – малоинвазивный метод, который используется для диагностики и иссечения новообразования. Проводится через 3 небольших разреза в абдоминальной области. Через них вводится инструмент и камера для отслеживания хода операции. Назначается пациенткам, у которых новообразование не превышает 4 см в диаметре.
  • Лапаротомия – оперативный метод удаления новообразования через поперечный разрез в области малого таза. Назначается пациенткам с подвижной фибромой или новообразованием, размеры которого превысили 4 см в диаметре.
  • Открытая полостная операция выполняется путем продольного разреза абдоминальной области, через который проводится удаление новообразования. Назначается пациенткам с большой массой тела или обширными опухолями.

Кроме этого, вмешательство может быть органосберегающим, когда яичник сохраняется, а иссекается только новообразование, что крайне важно для женщин репродуктивного возраста. В климактерическом возрасте рекомендуется удаление опухолевого образования и яичника, что поможет предупредить рецидив и формирование опухолей злокачественного характера.

При своевременном диагностировании и иссечении фибромы прогноз благоприятный с минимальным риском повторного формирования фибромы. Женщины репродуктивного возраста после лапароскопии могут планировать беременность уже через 6-12 месяцев.

Фиброма яичника имеет доброкачественный характер и часто долго остается без внимания, так как развивается без выраженных признаков. Однако несвоевременная терапия может спровоцировать развитие осложнений, опасных для жизни пациентки. Единственным методом лечения фибромы яичника является оперативное вмешательство.

Также интересно почитать: фиброматоз матки

Источник: https://www.baby.ru/wiki/simptomy-i-lecenie-fibromy-aicnika/

Фиброма яичника: симптомы, лечение, подготовка к операции и другие рекомендации

Фиброма яичника относится к патологии, которая встречается достаточно часто. По статистике, образования яичников составляют 25% (10 лет назад — 6–12%) среди всех опухолей женских половых органов, 75% из них — доброкачественные, 10% — приходятся на фиброму.

Опухоль образуется в возрасте от 40 до 60 лет, но возможно и более раннее развитие. Описано даже возникновение фибромы в период раннего полового созревания, но это исключительно редкие случаи.

Сложность заболевания состоит в том, что симптомы проявляются только при достижении новообразованием больших размеров. Сама женщина может не догадываться об имеющейся у неё патологии.

Что такое фиброма яичника

Фиброма является доброкачественной опухолью, образованной из соединительной ткани.

Её отличительные особенности:

  • гормонально неактивная;
  • редко малигнизируется;
  • медленно растёт;
  • гладкая или покрытая узлами;
  • имеет круглую или овальную форму;
  • в размере достигает 20 см;
  • в основном поражает один яичник.

По консистенции:

  1. эластичная — если внутри опухоли имеются полости (цистаденофиброма);
  2. мягкая — в случае отёка;
  3. твёрдая — при отложении кальция на стенках.

Бывает подвижной на ножке, которая содержит сосуды (кровеносные и лимфатические), нервные окончания.

Виды фибромы яичника

Существует два вида фибромы:

  • диффузная;
  • отграниченная.

1. Диффузная фиброма:

  • без капсулы;
  • распространяется по всей ткани яичника;
  • встречается чаще отграниченной.

2. Отграниченная:

  • редко встречается;
  • имеет ограничительную капсулу;
  • легко диагностируется при осмотре;
  • сохраняется некоторая часть нормальной ткани яичника.

При маленьких размерах отграниченной фибромы функция яичника не нарушена, беременность и роды протекают нормально, без осложнений.

Причины и факторы развития

До настоящего времени конкретные причины появления новообразования не выявлены. Поскольку фиброма яичника свойственна женщинам преимущественно зрелого возраста, к факторам, провоцирующим её появление, относятся:

  1. изменённый гормональный фон, в том числе в результате эндокринной патологии;
  2. нарушенный обмен веществ;
  3. сниженный иммунный статус;
  4. имеющиеся воспалительные заболевания яичников (аднекситы, офориты);
  5. наследственная предрасположенность.

Кроме того, толчком для образования фибромы могут стать:

  • аборты;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • сильные стрессовые ситуации.

Клинические проявления

Размер опухоли яичника варьируется от микроскопического до огромного. Соответственно, клинические проявления при опухоли до 3 см отсутствуют. Как правило, она является «случайной» ультразвуковой находкой. Иначе может существовать незамеченной в течение длительного времени.

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечениеПри таких размерах опухоли функции яичника не нарушаются, беременность и роды протекают нормально. Кроме того, опухоль растёт очень медленно, но при определённых условиях способна за короткий промежуток времени сильно увеличиться в размерах. Тогда появляется развёрнутая клиническая картина, что заставляет пациентку обратиться к гинекологу.

Жалобы возникают при достаточно больших размерах образования:

  • тупые боли в нижней части живота или пояснице, не связанные с месячными; боли появляются в результате растяжения капсулы фибромы или яичника, сдавления нервных сплетений;
  • запоры, дизурия — результат сдавления растущей опухолью отрезков кишечника и мочевого пузыря.

Развивается триада Мэйгса (в 10% случаев):

  1. Возникает резкая слабость, головокружение, сердцебиение, тахикардия свыше 100 уд/мин, одышка, изменения в общеклиническом анализе крови — симптомы анемии.
  2. Асцит — результат попадания серозного транссудата в брюшную полость. Живот увеличивается, в его полости скапливается жидкость, нарастает слабость, немотивируемая утомляемость.
  3. Транссудат при переизбытке через отверстия (люки) в диафрагме проникает в грудную полость, вызывая развитие гидроторакса, появляются следующие жалобы:
  • одышка в покое, усиливающаяся при движениях;
  • боли в грудной клетке.

Фиброма является причиной развития кахексии и полисерозита.

Полисерозит возникает в 40% случаев, характеризуется наличием жидкости в брюшной и грудной полости и в сумке перикарда. Состояние зависит от количества накопившейся жидкости, сдавливающей органы. Фиброма при этом может быть незначительных размеров и выявится только после удаления асцитической жидкости.

При имеющихся симптомах фибромы яичника в сочетании с полной триадой Мэйгса обязательно обследование на рак яичников.

Сама опухоль не вызывает болезненных ощущений даже при пальпации и не нарушает менструальный цикл, как упоминалось выше.

Диагностика фибромы яичников

Для установления диагноза необходимо выяснить анамнез, подробные жалобы и провести обследования для обнаружения опухоли.

1. В диагностике на первом месте находится гинекологический осмотр, при котором определяется наличие опухоли, её величина, плотность, подвижность, расположение по отношению к другим половым органам. Бимануальный осмотр даёт общие представления об новообразовании, но малоэффективен в следующих ситуациях:

  • при маленьких или гигантских размерах опухоли;
  • при ожирении;
  • при спаечных процессах в брюшной полости.

2. Кроме того, необходимы анализы крови:

  • общеклинический (возможны изменения, характерные для анемии);
  • онкомаркеры (СА – 125, НЕ 4) для исключения онкологической природы образования.

3. Инструментальные методы:

  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ — компьютерная томография (при неинформативности УЗИ);
  • МРТ — магнитно-резонансная томография;
  • лапароскопия с последующей биопсией — это основной метод исследования: на основании патоморфологического изучения удалённой опухоли выставляется окончательный диагноз;
  • в непонятных случаях — пункция плевральной и брюшной полостей с цитологическим исследованием жидкости.

Все вышеперечисленные инструментальные исследования равнозначны для диагностики — выявляют наличие опухолевидного образования, его размеры, форму, плотность (эхогенность). При неинформативности УЗИ по каким-либо причинам переходят к более сложным обследованиям в виде КТ и МРТ, благодаря которым получают те же сведения.

Дифференциальная диагностика фибромы яичников

Дифференциальную диагностику фибромы яичников проводят с такими патологиями:

  • субсерозным миоматозным узлом матки;
  • кистомой яичника;
  • метастатическим раком яичника;
  • фолликулярной кистой яичника;
  • кистой жёлтого тела яичника.

Субсерозный миоматозный узел матки

Субсерозный миоматозный узел матки — доброкачественное образование:

  • гормонально зависимое;
  • исходит из гладкомышечной и фиброзной ткани матки;
  • локализуется в матке — различная;
  • размеры — от микроскопических до огромных (весом около килограмма);
  • бывает на широком основании или ножке.

В основном образуется на поверхности матки под серозной оболочкой. Выявляется сразу при бимануальном гинекологическом осмотре и на УЗИ.

Метастатический рак яичника

Метастатический рак яичника — злокачественное образование, возникшее из клеток первичного рака, локализующегося в другом органе. Чаще всего сопровождает злокачественные опухоли:

  1. молочной железы;
  2. желудка;
  3. прямой кишки;
  4. шейки матки;
  5. тела матки;
  6. мочевого пузыря;
  7. лимфогрануломатоз.

Некоторое время протекает бессимптомно. Затем, с ростом метастазов, возникают типичные симптомы сдавливания органов растущей опухолью:

  • боли в животе;
  • запоры, чередующиеся с поносами;
  • метеоризм;
  • дизурия;
  • увеличение живота.

При осмотре и пальпации определяется плотное болезненное бугристое образование, для которого характерно:

  1. двустороннее поражение (в отличие от фибромы);
  2. увеличение регионарных лимфоузлов.

Особой сложности в диагностике не представляет. Прогноз неблагоприятный.

Кистома яичника

Кистома яичника — также наиболее частая доброкачественная опухоль яичника, возникает из эпителиальных тканей.

Является многокамерным образованием, в отличие от фибромы яичника, и характеризуется:

  • быстрым пролиферативным ростом, и в связи с этим — достигает больших размеров (до 30 см и более);
  • бессимптомным течением на ранних стадиях;
  • клиническим сходством с фибромой яичника в процессе роста;
  • локализацией (находится кзади от матки в крестцовой впадине);
  • вызывает нарушение менструального цикла (в отличие от фибромы);
  • имеет анатомическую ножку (состоит из сосудов и нервных окончаний).

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника — это доброкачественная киста, возникающее из неовулированного фолликула, составляет 80% от всех жидкостных образований. Представляет собой однокамерное образование с жидкостным содержимым, в чём его существенное отличие от фибромы.

Встречаются у женщин репродуктивного возраста:

  • размеры — от 3 до 8 см;
  • на ранней стадии клиника отсутствует;
  • по мере роста возникают боли в животе;
  • приводит к нарушениям менструального цикла (в отличие от фибромы яичника);
  • вызывает бесплодие;
  • определяется на УЗИ;
  • к началу менструации или после 2–3 циклов может разрешиться самостоятельно;
  • никогда не малигнизируется.

Киста жёлтого тела яичника

Киста жёлтого тела яичника — образование яичниковой ткани, развившееся из нерегрессировавшего жёлтого тела:

  1. протекает бессимптомно;
  2. исключительно редко беспокоят боли в животе;
  3. редко вызывает нарушение менструального цикла.
Читайте также:  Стерилизация женщины, перевязка маточных труб: как происходит, как делают, плюсы и минусы, последствия

Диагностируется на УЗИ в первую фазу цикла. Цветная допплерография дифференцирует от других образований яичника (отсутствие васкуляризации кисты). В сомнительных случаях для дифдиагностики проводится диагностическая лапароскопия.

Может исчезнуть после 3–4 менструальных циклов.

Отличительные признаки текомы яичника

Текома — эстрогенпродуцирующая опухоль, составляет 3.8% от всех новообразований яичника. В отличие от гормонально – неактивной фибромы яичника, текома:

  • возникает у женщин от 60 лет и старше (в отличие от фибромы), встречается и у молодых пациенток, но у них протекает злокачественно;
  • процесс односторонний;
  • размеры колеблются от незначительных до головки новорождённого;
  • форма — округлая или овальная;
  • консистенция — плотная;
  • характерное клиническое проявление — асцит.

Лечение

Фиброма яичника лечится исключительно хирургическим методом. Лекарственному «рассасыванию» не подлежит. Народными методами не лечится.

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечениеУ пациенток детородного возраста операция проводится лапароскопическим методом: опухоль вылущивается, если её размеры невелики; яичник сохраняют. При размере больше 3 см яичник полностью удаляют, т. к. из-за сдавливания опухолью атрофируются железы и ткань яичника.

Существует несколько противопоказаний к оперативному вмешательству:

  1. беременность;
  2. декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы;
  3. возраст старше 60 лет;
  4. аллергические реакции на препараты анестезии.

Перед проведением операции проводится подготовка и тщательная диагностика: выявляется локализация, размер, вид фибромы яичника.

Подготовка заключается в выявлении и профилактике аллергических реакций на анестетики и обезболивающие препараты, а также лечении:

  • обострений хронических заболеваний (если такие имеются);
  • вирусных или других инфекционных болезней при их наличии.

Народные средства в лечении

Народными методами фиброму яичника не лечат. Но если всё-таки возникнет вопрос о применении рецептов народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные средства используются иногда для урегулирования гормональных расстройств, нормализации обменных процессов, повышения иммунного статуса, для улучшения общего состояния. С этой целью применяются гинекологические сборы, в состав которых входят спорыш, цветки календулы, чистотел, мята, хвощ, крапива.

Все компоненты берутся в равных пропорциях, 20 гр их заливается 200 мл кипятка, настаивается в течение 12 часов и принимается в процеженном виде по 20 мл трижды в день.

Прогноз лечения и возможные осложнения. Последствия

Прогноз для здоровья и наступления беременности благоприятный. В 1% может произойти трансформация доброкачественной фибромы в злокачественное образование. Существует возможность рецидива, если в ходе хирургического вмешательства была повреждена капсула.

Возможные осложнения:

  • перекрут ножки;
  • кровоизлияние;
  • некроз;
  • нагноение;
  • озлокачествление (в редких случаях — 1%).

Профилактика

Специфические меры по профилактике фибромы яичника отсутствуют. Предупредить развитие заболевания невозможно. Считается, что ограничения питания, половой близости и физической нагрузки не нужны.

Общие правила для ранней диагностики:

  1. своевременное прохождение профосмотров; обращение к врачу в непонятных ситуациях;
  2. обязательное ежегодное УЗИ обследование матки с придатками;
  3. своевременное лечение выявленных заболеваний;
  4. поддержание высокого иммунного статуса.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть женщины с миомой матки — чаще всего при наличии миомы развивается фиброма яичника.

Только так можно выявить фиброму яичников и предотвратить её дальнейшее развитие.

Источник: http://zenmd.su/fibroma-yaichnika-lechenie/

Фиброма яичника: симптомы и лечение

Диагноз фиброма яичника — не приговор. Множество женщин живет с такой патологией долгие годы, даже не догадываясь о ее наличии. Это лишний раз показывает, что фиброма в сравнении с прочими опухолями, относительно безобидна. Занимает данная патология около 10% от всех женских доброкачественных опухолей.

Обычно это новообразование не становится злокачественным. Формируется чаще у женщин после 45 лет при наличии других гинекологических проблем.

Фиброма на снимке УЗИ обычно округлой формы, с гладкой или узловатой поверхностью, с четко выраженной ножкой. Капсула образования плотная, с твердым или мягким содержимым.

Разновидности фибромы

Различают фибромы в левом яичнике, образования правого яичника, а также двусторонние опухоли. Обычно двусторонние опухоли наблюдаются редко. Пораженным оказывается часто только левый или правый орган.

Также данное новообразование бывает ограниченным и диффузным. При ограниченной форме опухоль имеет оболочку и четко выраженную ножку, которая крепится к тканям яичника. При диффузной форме, что развивается в большинстве случаев, у опухоли нет капсулы, и она поражает полностью весь орган.

Факторы риска фибромы яичника

Точных причин формирования этого новообразования не выявлено. Но можно выделить ряд способствующих этому факторов:

  • плохой гормональный фон, что возникают вследствие сбоев менструального цикла;
  • врожденная предрасположенность (подтверждение опухолей яичников и других новообразований половой системы у родственников);
  • прием оральных противозачаточных препаратов (это гормональные препараты, а значит нарушают гормональный баланс);
  • климакс;
  • беременность, осложненная какими-либо заболеваниями;
  • сахарный диабет, лишний вес, снижение иммунитета (ослабляет защитные силы организма);
  • инфекционные патологии мочевыделительной и половой системы острого и хронического течения;
  • воспалительные патологии половой системы острых и хронических форм;
  • бесплодие;
  • прочие гинекологические опухоли, например, киста яичника, миома матки;
  • эндометриоз.

Так как при любой опухоли присутствует неограниченное размножение клеток, то все вышеуказанное может спровоцировать сбой в контроле за делением клеток.

Симптомы фибромы яичника

Различий клинической картины фибромы правого или левого яичника особых нет. Опухоли малых размеров часто никак не проявляются, функций яичника не нарушают, беременность не осложняют, менструации не сбивают. Маленькую опухоль могут случайно обнаружить на УЗИ на профилактическом приеме врача.

Увеличиваясь в размерах, новообразование мешает соседним органам, сдавливая их, тем самым нарушая их деятельность. Именно здесь возникает симптоматика заболевания.

С увеличением фибромы возможно появление таких симптомов:

  • плохое самочувствие, чувство слабости и быстрой усталости;
  • сбои в мочеиспускании и опорожнении кишечника;
  • тяжесть на стороне развития патологии;
  • возможна одышка при громадных размерах;
  • скопление жидкости в области живота, его распирание, вздутие по причине сдавливания сосудов;
  • учащенное сердцебиение.

Если опухоль капсулированная и произошло кровоизлияние либо перекрут ее ножки, то отмечаются следующие признаки:

  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • острые боли в области живота, ярче выраженные со стороны опухоли;
  • снижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • резкие головокружения.

Злокачественное течение патологии бывает редко, но возможно. Здесь опухоль проявляет себя:

  • сильной слабостью, до состояния изнеможения;
  • резким снижением веса;
  • болями со стороны формирования опухоли;
  • нарушением функции яичников.

Диагностика фибромы яичника

Учитывая вышесказанное, образования малых размеров выявляются случайным образом. Основными методами диагностики будут гинекологический осмотр и применение ультразвука.

На осмотре гинеколог пальпирует яичник, определяет его размер, структуру и характер поверхности. При обнаружении каких-либо подозрительных изменений назначается УЗИ. При данном исследовании можно обнаружить опухоль размером около 1 см.

Но это также зависит от используемой аппаратуры и опыта специалиста. Фиброму яичника можно выявить на ранней стадии с помощью магнитно-резонансной томографии.

Происходит послойное сканирование тканей, есть возможность обнаружить самые незначительные изменения.

Для дополнительной диагностики назначаются и проводятся такие исследования:

  • скрининг на гормональный фон (эстрогены, прогестероны);
  • мазок из влагалища на инфекции и воспалительные патологии половой системы;
  • анализ крови на определение маркеров злокачественности опухоли.

Что делают при обнаружении фибромы

Медикаментозного лечения для фибромы яичников нет, потому что она не поддается терапии лекарственными препаратами. Лечение выполняется только хирургическим путем. А вот после хирургического вмешательства применяются медикаменты для скорейшего восстановления организма.

Ход операции при удалении фибромы

В ходе операции у женщин детородного возраста стараются сохранить больше здоровых тканей пораженного органа. Методика лечения основывается на полном удалении капсулированного новообразования без повреждения яичника. В случае диффузной формы опухоли удаляется измененная пораженная ткань яичника и сохраняется как можно больше площади здоровой ткани.

У пациенток в климактерическом периоде удаляют весь пораженный фибромой орган, так как яичники уже выполнили свою роль, а именно выделение эстрогенов.

Для удаления опухолей малых размеров подходит лапароскопия. Делают несколько отверстий в животе, вводят специальные трубки и через них удаляют и эвакуируют новообразование. Основное отличие в том, что не нужно прибегать к разрезанию живота. В противном случае, при больших размерах опухоли, используют открытую операцию.

К оперативному вмешательству готовятся обычным образом. Заранее пациентку кладут в стационар, где проводятся исследования.

Выполняют забор крови на сифилис, ВИЧ, гепатит, общий анализ, установление резус-фактора и группы крови, ее свертываемости, биохимический анализ. Также сдается моча на общий анализ, мазок из влагалища. Проводится рентген грудной клетки и ЭКГ.

Все эти исследования необходимы для обнаружения сопутствующих заболеваний и отклонений, которые могут привести к осложнениям во время и после операции.

Перед хирургическим вмешательством принимать пищу последний раз можно вечером, часов в 19-20, пить в 22 часа. Кишечник следует тщательно очистить, для чего перед сном принимается слабительный препарат. Перед оперативным лечением ставят клизму и сбривают лобковые волосы.

Операция обычно занимает 30-60 минут. Но это зависит от тяжести патологии, присутствия других заболеваний матки (например, врожденные аномалии строения) и размера фибромы. После хирургического вмешательства назначают реабилитацию.

Послеоперационный период

Если использовалась лапароскопия, то послеоперационный и реабилитационный период длится меньше и проходит легче. Противоположная ситуация при открытой операции с разрезанием живота. Это связанно с большим повреждением тканей и стрессом для организма. Поэтому здесь восстановление более продолжительное.

В основном осложнения возникают редко. Но, как и при любой операции, могут образоваться спайки. Это сращения тканей между собой. Для их предотвращения назначается прием специальных ферментов, которые разрушают спайки.

После операции показано применение в течение нескольких дней противовоспалительных препаратов. Они снимут воспаление и боль. Также для профилактики развития инфекции назначаются антибактериальные средства.

Прогноз лечения фибромы яичника обычно благоприятный и после оперативного вмешательства она редко возникает снова.

Количество прочтений: 27.04.2018

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/fibroma-yaichnika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector