Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

Эктазия протоков молочной железы имеет специфические симптомы, поэтому дифференцировать данное заболевание несложно.

Рассмотрим ключевые особенности болезни, какими признаками проявляется и что провоцирует ее развитие. Отдельно проанализируем нюансы применяемых диагностических методик и лечебных мероприятий.

Что такое эктазия молочной железы?

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

Расширение просвета млечных каналов имеет локальный характер и наблюдается в субареолярной области груди, что чаще всего обусловлено:

  • Беременностью.
  • Климаксом.
  • Грудным кормлением.
  • Началом менструации.
  • Заболеваниями груди.
  • Патологическими изменениями в МЖ.

Об эктазии, как патологии, врачи говорят только в том случае, когда увеличение ширины грудных протоков не связано с вынашиванием ребенка, лактацией и наступлением менопаузы.

Дилатация млечных протоков молочных желез как самостоятельное заболевание встречается нечасто, в основном его присутствие указывает на развитие других патологических процессов в груди. Просвет протоков увеличивается до 3-5 мм и больше (норма – 1,5-2 мм).

Аномальное явление в большинстве эпизодов диагностируется у женщин в возрасте 40-45 лет, что обусловливается возрастными процессами организма.

Особенности развития

Патогенез болезни отличается сложным процессом:

  1. При гормональных отклонениях происходит гипертрофия интрадуктальных тканей, что провоцирует расширение млечных протоков.
  2. Физиологический либо патологический секрет при своем проникновении в млечные каналы провоцирует их компенсаторную дилатацию.
  3. Если вязкость внутрипротоковой жидкости повышена либо в ней присутствуют сгустки, то чрезмерно густая субстанция может забивать протоки, что ведет к скачку давления в дистальных отделах, тем самым вызывая устойчивое расширение млечных путей.

Формы патологического состояния

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

  • Гормональная – вследствие гормонального дисбаланса.
  • Физиологическая – беременность и лактация.
  • Онкологическая — присутствие злокачественной опухоли в тканях груди.

Млечные каналы в груди могут расширяться как в одной, так и обеих железах, поэтому эктазия может быть:

  • Односторонняя.
  • Двухсторонняя.

При этом может возникать в разных областях грудных желез:

  • В левой стороне груди.
  • Справа молочной железы.

Если дуктэктазия присутствует только в одной в одной МЖ, к примеру, в правой груди, при этом самочувствие женщины стабильно хорошее и отсутствуют другие симптомы, специальное лечение не назначается.

При своем двухстороннем проявлении чаще всего имеет патологический характер (50%).

Причины развития эктазии груди

Эктазия млечных протоков может быть вызвана как природными, так и патологическими механизмами организма, поэтому для уточнения провоцирующего фактора женщине необходимо пройти полноценную диагностику организма.

Среди самых распространенных причин, врачи называют:

Факторы Особенности
Гормональная перестройка Повышенный синтез пролактина провоцирует выработку посторонних веществ, способных закупоривать млечные ходы.
Гормональные нарушения Вызываются неправильным синтезом гестагенов и эстрогенов из-за присутствия у пациентки:
— заболеваний яичников;
— гипоталамо-гипофизарной патологии.
Или приемом некоторых противозачаточных и гормональных лекарств.
Гиперпролактинемия Усиленное стимулирование альвеол железы пролактином провоцирует постоянное истекание молока и расширение млечных каналов.
Подобные признаки характерны при следующих патологиях:
— цирроз;
— почечная недостаточность;
— гиперэстрогения.
Сецернирующая МЖ Чрезмерное расширение грудных протоков происходит под воздействием паталогического секрета, который продуцируется при следующих заболеваниях:
— секреторная мастопатия;
— синдром Педжета;
— онкология груди;
— внутрипротоковый папилломатоз.
Воспалительные проявления Острые воспаления в груди и поствоспалительное распространение соединительных тканей МЖ нарушают анатомические параметры млечных каналов.
Физиологические процессы в организме Проистекающие видоизменения в структуре протоков, имеющие отношение к предменопаузе, менопаузе и постменопаузе, принято считать нормой.
Травмы груди Деформация протоков механическим повреждением груди: удар, ушиб.
Хирургическая операция Как результат оперативного вмешательства.
Онкология МЖ Раковые опухоли способны повреждать млечные протоки груди.
Присутствие папиллом и полипов Хотя эти патологические образования относятся к доброкачественным опухолям, но могут нарушать целостность молочных протоков.

Симптоматика болезни

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

  1. Неприятный дискомфорт в МЖ.
  2. Зуд и жжение в сосках.
  3. Боль в области груди.
  4. Отечность сосков.
  5. Покраснение сосковых тканей.
  6. Смещение сосков.
  7. Западение соска во внутреннюю часть груди.
  8. В определенные дни менструального цикла одна или обе груди увеличиваются в своих размерах, становятся твердыми.
  9. Выделения из сосков неизвестного происхождения.
  10. При пальпации МЖ чувствуются умеренные уплотнения в зоне ареолы.

Выделение сторонней жидкости из сосков – это основной признак развития эктазии грудной железы, при этом водянистая субстанция может иметь разный цвет. Особенно тревожным симптомом являются выделения с вкраплениями кровяной жидкости, что говорит о развитии опухоли доброкачественной или злокачественной формы.

Может ли эктазия стать причиной осложнений

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

  • Мастита.
  • Деформации груди.
  • Воспаления молочных каналов.

Если эктазия развивалась вследствие сецернирующей груди, то постоянные выделения жидкости из расширенных млечных протоков могут спровоцировать развитие дерматоза или дерматита на тканях ареолы.

Чрезмерное расширение протоков груди – явный признак воспаления, гормональных отклонений или наличия опухоли в молочных железах. Подобные аномальные процессы нельзя оставлять без внимания:

  • Нарушения в гормональной системе негативно сказываются на общем состоянии организма.
  • Из-за скопления молока могут забиваться протоки, что опасно воспалением МЖ.
  • Развитие мастопатии вследствие изменений структуры тканей груди.
  • Проявление уплотнений может иметь злокачественную форму.

Диагностика заболевания

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

  • Если женщина заподозрила у себя дуктэктазию, необходимо обратиться к узкопрофильным специалистам:
  • Для подтверждения диагноза нужно будет пройти лабораторную и аппаратную диагностику.
  • Лабораторное обследование организма подразумевает сдачу следующих анализов:
  1. Тест крови на пролактин либо другие гормоны.
  2. Анализ сосковых выделений (изучение мазка позволяет определить присутствие воспаления или опухоли).
  3. Биопсия назначается в случае обнаружения уплотнений подозрительного происхождения.

Для того чтобы с точностью диагностировать присутствующую болезнь назначается прохождение инструментального обследования:

Аппаратное обследование Что позволяет узнать
Маммография Оценивает состояние млечных протоков.
Устанавливает присутствие опухолей, полипов и папиллом.
УЗИ груди Уточняются результаты маммографии.
Дуктография (рентген) Выполняется с применением специального контрастного вещества, которое вводится в млечные каналы.
Считается одним из информативных методов маммографии.

Если выявленных эхопризнаков посредством УЗИ недостаточно для окончательного установления диагноза, при этом эктазия отличается сложным течением, назначается:

  1. Установление онкомаркера CA 15-3.
  2. Радиоизотопная сцинтиграфия МЖ.
  3. Компьютерная томография груди.
  4. Магнитно-резонансная томография.

Дополнительные инструментальные исследования позволяют дифференцировать болезнь от других серьезных заболеваний:

  • Болезнь Педжета.
  • Злокачественные образования.
  • Субареолярный абсцесс.
  • Галактофорит.

Помимо этого женщине потребуется консультация эндокринолога, хирурга и онколога.

Если результаты диагностики подтвердили присутствие болезни в обеих молочных железах, то в этом случае устанавливается диагноз двусторонняя эктазия.

Направления терапии дуктэктазии грудных желез

Основное направление терапевтической схемы:

  • Симптоматическое лечение.
  • Устранение первопричины недуга.

Исходя из результатов обследования, состояния самочувствия пациентки, насколько обширна симптоматическая картина, а также присутствия других факторов, определяется способ лечения патологии, который может быть:

  • Медикаментозным.
  • Хирургическим.

Медикаментозное лечение

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

  1. При наличии воспаления рекомендуются антибиотики, противовоспалительные средства нестероидной группы в совмещении с препаратами комплексного действия, помогающими усилить иммунные способности организма.
  2. Если патологическое расширение протоков вызвано гормональным дисбалансом, назначаются гормональные медикаменты. Врачи предостерегают от самостоятельного применения лекарств данной группы, что может быть опасно для организма.
  3. При сильно проявляющейся боли прописываются анальгетики.
  4. При раковых новообразованиях рекомендуются цитостатики и лекарства противоопухолевого направления.

Вышеуказанная медикаментозная терапия дополняется:

  • Седативными средствами.
  • Иммуномодулирующими медикаментами.
  • Витаминами и минералами.
  • Физиотерапией.

Из применяемых лекарств необходимо отметить:

  • Индометацин – лекарство противовоспалительного действия.
  • Цефуроксим – медикамент противопаразитарного и противомикробного направления.
  • Фузидин-натрий – полициклический антибиотик.
  • Тималин – иммуностимулятор.
  • Иммунал – средство, укрепляющее иммунитет.

Лечение эктазии с применением хирургии

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

  • Выраженного болевого синдрома.
  • Существенной деформации МЖ.
  • Опухоли злокачественной этиологии.
  • Другой болезни, которая привела к дуктэктазии.

При эктазии практикуются такие виды операций:

  1. Селективная дукто лобэктомия.
  2. Секторальная резекция железы.
  3. Вылущивание доброкачественного образования.
  4. Мастэктомия (полное удаление МЖ).

При онкологическом течении болезни хирургическое лечение дополняется лучевой терапией.

Однако проведение оперативного лечения противопоказано тем женщинам, у которых присутствуют сердечные пороки либо в будущем пациентка планирует беременность и грудное кормление.

Применение народных средств

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

Рецепты нетрадиционной лечебницы подойдут исключительно в качестве профилактики возможных осложнений и только с разрешения врача, к примеру:

  • Компресс из лопуха. Свежий лист репейника хорошо промыть и прикладывать к груди.
  • Травяной настой. Смешать в равных долях: крапиву, корень лопуха, пион и левзею. Из полученной смеси взять 1 ч.л. сырья и запарить 1 литром кипятка, настоять 8 часов. Принимать по 100 мл 3 раза в день. Длительность курса – 1 месяц.
  • Капустный лист с медом. Лист капусты хорошо отбить, смазать медом и прикладывать на то место груди, где есть болевые ощущения.

Предполагаемый прогноз

Заранее спрогнозировать дальнейшие последствия от присутствия дуктэктазии практически невозможно. Все зависит от того, как своевременно пациентка обратилась за врачебной помощью, результатов диагностики и других факторов.

Если заболевание было купировано в начале своего развития, то женщина имеет хорошие шансы на полное выздоровление. Особенно важную роль имеет характер присутствующих выделений из сосков:

Характер выделений Прогноз
Белые и прозрачные При грамотной терапии прогноз положителен.
Зеленые, коричневые или желтые Требуется многосторонняя диагностика, а успешный исход лечения зависит от правильно подобранного лечения.
Кровянистые выделения Указывает на онкологию, поэтому шанс на положительный прогноз зависит от стадии рака, наличия метастаз и как сильно они распространились по организму.

Профилактика

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

  1. Избегать ситуации, при которых может произойти травматизация молочных желез.
  2. Не рекомендуется без острой необходимости прибегать к пластическим операциям на груди.
  3. Контролировать состояние гормонального фона, особенно пролактина, при этом учитывать, некоторые лекарства способны нарушать равновесие гормонов в организме.
  4. Укреплять и поддерживать иммунную систему посредством физической активности и витаминов.
  5. Своевременно лечить любые проявления воспалений, не допуская их перехода в хроническую форму.
  6. Правильно питаться, избегать ожирения, отказаться от пагубных привычек.
  7. Носить удобный бюстгальтер, придерживаться гигиены.
  8. Женщинам старше 45 лет регулярно делать маммографию.
  9. Систематически посещать маммолога и гинеколога.
  10. При подозрении на дуктэктазию не затягивать с визитом к специалисту.

Заключение

Эктазия вызывается как естественными, так и патологическими процессами организма.

Одностороннее расширение протоков не является опасным для здоровья, а при двухстороннем развитии дуктэктазии степень вреда зависит от провоцирующего фактора и результатов диагностики. Исходя из этих данных, врач определяет способ лечения болезни, который может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Читайте также:  Геморрагический панкреатит: что это такое, причины, симптомы, за какое время развивается

Каждая женщина должна помнить, развитие любой болезни легче предотвратить, чем лечить.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/ektaziya-protokov-molochnyh-zhelez/

Эктазия молочных протоков: что это такое?

Содержание:

  • Описание состояния
  • Причины
  • Симптомы
  • Виды
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Эктазия молочных протоков (дуктэктазия) – это расширение млечных каналов.

Состояние не считается патологическим, если происходит периодическое возвращение к прежним формам. Если имеет место постоянно присутствующее расширение, говорят о симптоме одной из серьёзных патологий женской груди, которую нужно диагностировать как можно раньше.

Эктазия в основном наблюдается у женщин в возрасте 40 – 47 лет, но может диагностироваться и у молодых, и в старшей возрастной группе.

Описание состояния

Молоко вырабатывается в женском организме постоянно, независимо от того, идёт грудное вскармливание или давно закончено.

Просто его количество ничтожно мало и до соска оно не доходит – рассасывается «по дороге».

В связи с этим при непреднамеренном передавливании млечного протока секрет может застаиваться в каком-то месте, расширяя канал. Когда его проходимость восстанавливается, всё приходит в норму.

Состояние относится к доброкачественным изменениям, происходящим в груди. Эктазия может быть как предвестником старения (возрастные изменения), так и признаком серьёзного заболевания.

Патологическое расширение млечных протоков наблюдается в следующих случаях:

  1. Внутрипротоковая папиллома. Опасное состояние, которое характеризуется выделениями различного цвета из соска, часто с примесью крови. Рассматривается как предрак.
  2. Мастопатия. Патология возникает из-за избытка эстрогена в организме женщины. Гормон провоцирует рост железистой ткани, отвечающей за выработку молока. Расширенные в этом случае протоки – один из симптомов мастопатии.
  3. Эктазия. Состояние сопровождается постоянным увеличением ширины млечных протоков, внутри которых параллельно могут начаться воспалительные процессы. Характерно выделение содержимого из сосков.
  4. Внутрипротоковая киста. В отличие от папилломы не рассматривается как предраковое состояние, однако вызывает расширение млечных протоков. Происходит это из-за пережатия каналов, по которым отходит молоко. В результате застоя образуется полость, заполненная секретом. Далее она закрывается фибриновой оболочкой, превращаясь в кисту. Отсутствие своевременной диагностики становится толчком к началу кистозной формы мастопатии.

Полезная информация! Млечные протоки расширяются и приходят в норму в пределах одного месячного цикла. Во второй фазе организм женщины активно продуцирует прогестерон. Он вызывает расширение молочных каналов (то же самое происходит и во время беременности). К началу месячных количество этого гормона постепенно уменьшается и млечные протоки внутри груди приходят в нормально состояние.

Состояние может возникнуть из-за одного провоцирующего фактора или сразу из-за нескольких. Основные причины эктазии:

  1. Травмы молочной железы. Они могут быть получены как самостоятельно (удар грудью об угол, твёрдую поверхность), так и во время хирургического вмешательства (установка имплантатов, удаление новообразования).
  2. Сбой гормонального фона. Возникает из-за неправильной работы яичников (дисфункция), гипофиза.
  3. Воспаление молочной железы. Лактостаз или застой молока в млечных протоках может вызвать их расширение, а затем перерасти в мастит. Результатом становится выраженный отёк тканей молочной железы, повышение температуры, боли в груди.
  4. Климактерические изменения в организме. Перестройка гормонального фона в этот период часто провоцирует расширение млечных протоков.

Полезная информация! Эктазия также может возникнуть из-за новообразований в молочной железе. Если они крупные, возникает пережатие млечного протока в одном месте и его расширение из-за скопления секрета в другом.

Состояние может протекать бессимптомно и обнаружиться только на плановом медосмотре у маммолога. Насторожиться нужно, если имеют место следующие симптомы:

  • выделения из сосков – типичный признак эктазии молочных желёз;
  • присутствие уплотнений, болезненных при прощупывании, часто в районе под ареолой;
  • неприятные ощущения в области сосков – щекотание, жжение;
  • изменение внешнего вида сосков – покраснение, набухание, зернистость, смещение в сторону, вытянутая форма;
  • плохое общее состояние – слабость, озноб, субфебрильные показатели температуры;
  • регулярные сбои в менструальном цикле;
  • покраснения на коже груди, нагрубание желёз в определённые дни цикла.

Важно знать! Само по себе расширение протоков проходит для женщины незаметно. Если никаких других признаков не наблюдается, а регулярный медосмотр не проходится, эктазия может долгое время течь бессимптомно. Обнаруживается она в связи с каким-то другим заболеванием.

Млечные протоки могут быть расширены в обеих грудях или только в одной. В первом случае говорят о двухсторонней эктазии, во втором о локальной. Если состояние стабильное, не ухудшается, не наблюдается других симптомов, лечение не показано.

Однако двухсторонняя эктазия в 50% случаев оказывается патологической, а, значит, необходима тщательная диагностика больной. Дифференциация от возможных злокачественных процессов обязательна.

Диагностика эктазии молочных желёз

Приём у врача начинается с беседы с пациентом и фиксации жалоб (если есть). Далее следует осмотр и пальпация молочных желёз. В качестве основных методов аппаратного обследования используются УЗИ и маммография.

Ультразвук информативен для диагностики эктазии молочной железы. Маммография позволяет увидеть протоки как бы изнутри, определить, если ли там новообразования (кисты, папилломы).

Разновидность этого метода – дуктография. Это тот же рентген молочной железы, только с введением в протоки контрастного вещества.

С помощью дуктографии определяется проходимость каналов, присутствие в них новообразований.

Ещё одно обязательное исследование – мазок-отпечаток сосковых выделений. Анализ жидкости позволяет определить, есть ли воспалительный процесс. Также всегда сдаётся кровь на гормоны и биопсия, если обнаружены новообразования.

Лечение эктазии протоков молочной железы

Терапия может быть консервативной и оперативной. Медикаментозное лечение обычно комплексное, направлено на купирование патологии, вызвавшей эктазию молочной железы. Дополнительно всегда снимается неприятная симптоматика, если она есть, проводится укрепление иммунитета.

Хирургическое лечение требуется, если внутри протоков обнаружены новообразования. Сложность операции зависит от диагноза:

  1. Если гистология не показала присутствие атипичных клеток, удаляют расширенный проток (или его часть) и клетки эпителия.
  2. В случае если новообразование в груди определяется как злокачественное, удаляют все молочные протоки.

Вмешательство проводится под полной анестезией. Повреждения на груди минимальные за счёт наложения косметических швов. Противопоказания к хирургическому вмешательству – патологии сердца и желание женщины в будущем рожать и кормить ребёнка самостоятельно.

Важно! При своевременном обращении за медицинской помощью эктазию молочной железы можно полностью вылечить.

Профилактика

Чтобы предотвратить эктазию молочных желёз, нужно соблюдать следующие пункты:

  1. Контролировать уровень гормонов.
  2. Укреплять иммунитет.
  3. Регулярно делать скрининговые исследования (УЗИ, маммографию).
  4. Оберегать грудь от травм.
  5. Регулярно ухаживать за грудью и сосками.
  6. Выбирать нижнее бельё по размеру.
  7. Не курить и не употреблять алкоголь.
  8. Правильно питаться.
  9. Следить за весом.

Если при самоконтроле обнаружится подозрительное новообразование в груди, записаться на приём к специалисту.

Важно знать! Примерно в 25% случаев эктазия является сопутствующим симптомом такого заболевания, как карцинома. Если женщина категорически отказывается делать биопсию, она сильно рискует.

Эктазия молочных желёз на первый взгляд кажется неопасным состоянием, однако это далеко не так. Обычно расширение млечных протоков является симптомом более грозной патологии, например, мастопатии.

Уважаемые читатели, как у вас была обнаружена эктазия? Были ли какие-то внешние проявления, уплотнения при пальпации, боль по ходу протока? Какую терапию вам назначил врач? Если кто-то получил хирургическое лечение, расскажите, остались ли на груди рубцы или шрамы, было ли больно после операции, как проходил период восстановления.

Источник: https://lady-galaxy.com/102-ektaziya-molochnyh-protokov.html

Узнайте больше о дуктэктазии молочной железы

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

Дуктэктазия молочной железы (или эктазия протоков, синонимы: перидуктальный мастит, комедомастит, плазмоклеточный мастит) — доброкачественное заболевание, в основе которого лежит прогрессирующее расширение протоков. Млечные ходы заполняются густым, липким содержимым, ткани вокруг протоков воспаляются. Симптомы специфичны — характерно покраснение кожи, боль в соске и прилегающей области, возможно, появление уплотнения в сосково-ареолярной области. Кроме того, часто наблюдаются зеленоватые выделения из соска. В 10% случаев увеличены лимфоузлы, что придаёт заболеванию сходство с раком грудной железы.

Эктазию молочных протоков обычно выявляют у женщин старше 40 лет. Тем не менее, заболевание может встречаться и в более молодом возрасте. К счастью, в большинстве случаев недуг разрешается сам по себе.

Дуктэктазия молочной железы не рассматривается как предраковое заболевание, помимо этого, присутствие патологии не ассоциируется с повышением риска развития рака молочной железы.

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

Симптомы дуктэктазии молочных желез

Клинические проявления вариабельны. Порой заболевание протекает бессимптомно. В этой ситуации расширение протоков диагностируют в ходе обследования по поводу другой проблемы, связанной с молочными железами. Например, если выполняется биопсия, то врач-морфолог при анализе полученного материала может «случайно» обнаружить эктазию молочных протоков.

Уплотнение в груди, пальпируемые в подмышечной области увеличенные лимфатические узлы — два проявления заболевания, которые могут стать причиной появления паники у женщины. Их наличие ошибочно расценивают как рака молочной железы.

Узнайте больше: Симптомы и первые признаки рака молочной железы

Наиболее частые симптомы расширения молочных протоков:

Порой течение дуктэктазии может осложниться присоединением бактериальной инфекции. Возникает характерная для мастита симптоматика: сильная боль в груди, при пальпации — болезненный инфильтрат. Как правило, железа увеличивается в размере. Возможны лихорадка и озноб.

Длительно текущая дуктэктазия может осложниться образованием абсцесса (скопление гноя в ткани молочной железы).

Статья по теме: Почему болит грудь и методы лечения

Причины эктазии протоков

К дуктэктазии молочной железы могут привести как физиологические, так и патологические процессы.

Физиологические причины расширения протоков молочной железы — это результат нормальных изменений ткани органа, которые характерны для пременопаузы. В этот период протоки становятся короче и расширяются, а их стенки утолщаются, что приводит к застою секрета и его уплотнению. Это, в свою очередь, приводит к образованию полостей по ходу протока, где накапливается густая жидкость.

Читайте также:  Вирус гриппа типа b пхукет: симптомы и лечение

Наличие злокачественной опухоли также может стать причиной нарушения оттока секрета, что сопровождается расширением протоков.

Основные факторы риска — это менопауза и курение.

Заболевание в основном регистрируются у женщин, находящихся в перименопаузальном периоде. Кроме того, эктазию молочных протоков выявляют у девочек до наступления менархе. Более того, состояние диагностируют и у мужчин.

Фитоэстрогены, синтетические эстрогены, ксеноэстрогены и рак груди

Диагностика дуктэктазии грудных желез

Диагностика, как правило, не вызывает затруднений. Обычно диагноз ставится на основании жалоб пациентки и данных клинического осмотра. Тем не менее, может возникнуть необходимость в лучевой диагностике.

УЗИ — достаточно надежный способ, который позволяет визуализировать расширение протоков молочной железы. Хотя иногда может возникнуть потребность в проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочной железы.

Кроме того, иногда прибегают к эксцизионной биопсии. Процедура предусматривает иссечение участка ткани молочной железы. Полученный материал отправляют в лабораторию, чтобы врач морфолог убедился, что там нет раковых клеток. Довольно часто после эксцизионной биопсии клинические проявления заболевания исчезают (диагностическая процедура становится лечебной).

Статья по теме: Диагностика рака молочной железы

Лечение эктазии протоков молочной железы

В большинстве случаев лечение не требуется, так как расширение протоков молочной железы само собой разрешается. Такие мероприятия, как тёплый компресс в области соска и ношение поддерживающего бюстгальтера, помогают самостоятельно справиться с проявлениями заболевания. Антибиотики при эктазии протоков молочной железы назначают в случае наличия признаков инфекции.

Важно не допускать плохого отхождения выделений. Затрудненный отток может привести к усилению воспаления, стать причиной присоединения инфекции.

Хирургическое лечение показано в случае, если дуктэктазия молочных желез на протяжении длительного срока сама собой не разрешается.

Варианты операций при расширении протоков грудной железы:

  • Микродохэктомия. Операция предусматривает удаление повреждённого протока через небольшой разрез (выполняется по краю ареолы).
  • Тотальная резекция протоков — удаление всех основных молочных протоков.

Операции длятся не более 30 минут и обычно выполняются под общим наркозом.

Статья по теме: Болезнь Зуска: свищ (фистула) молочного протока

Несколько слов от Oncoinfo

К счастью, эктазия протоков молочной железы не рассматривается как предрак. Поэтому редко прибегают к хирургическому вмешательству, в большинстве случаев дуктэктазия разрешается самостоятельно.

Важно постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, сообщать ему о любых изменениях в состоянии вашего здоровья.

О таких признаках присоединения инфекции, как усиление боли и повышение температуры — следует сообщать незамедлительно.

Список использованных источников:

Если у вас еще остались вопросы, касающиеся эктазии протоков молочной железы, спрашивайте в х, мы с удовольствием на них ответим.

Источник: https://oncoinfo.site/2019/10/13/jektazija-protokov-molochnoj-zhelezy/

Эктазия протоков молочных желез: симптомы и лечение

  Эктазия протоков молочных желез — это заболевание, которое диагностируется у женщин в возрасте от 37 лет и старше.

Возникает по нескольким причинам, в большинстве случаев виной всему естественные гормональные изменения в организме пациентки, которые сазаны с климаксом и снижением в крови уровня эстрогенов.

Состояние не считают патологическим и в некоторых случаях лечение не проводится. Но причиной эктазии может быть не только дисбаланс гормонов, но и опухоль как доброкачественного, так и злокачественного происхождения.

Типичная симптоматика или признаки заболевания

  Эктазия протоков молочной железы имеет ряд специфических признаков, на которые женщины чаще всего и обращают внимание.
К типичной симптоматике заболевания можно отнести:

  • Появление выделений из соска. Выделения носят слизистый характер могут иметь жёлтый, зеленоватый или даже коричневый цвет.
  • Дискомфорт в области соска и ареола. Нередко пациентки предъявляют жалобы на зуд или странное жжение в области груди. При этом ощущения могут быть настолько сильными, что у женщины появляются проблемы со сном, возникает раздражительность и другие неприятные симптомы.
  • Смешение соска – один из основных признаков эктазии, на который жалуются пациентки.
  • Эктазия млечных протоков может характеризовать себя изменением цвета и качества кожных покровов вокруг ареола и (или) самого соска. Наблюдается покраснение, вялость кожи.

  Расширение молочных потоков — это физиологическое состояние, которое возникает в период кормления ребенка грудью, оно может быть диагностировано и в период беременности.

В таком случае лечение не требуется, поскольку протоки расширяются под действием пролактина.
Важно: Уровень гормона пролактина повышается у женщин не только в период лактации, но и при наличии гормональных нарушений в организме.

Именно по этой причине симптомы чаще всего дают о себе знать тогда, когда женщина достигает возраста менопаузы.

Где болит ?

Молочная железа, грудь. 

Формы эктазии

  По своей сути болезнь имеет схожую симптоматику с маститом. Но формы или виды эктазии различны, все зависит от того, что стало первопричиной заболевания и привело к его развитию.

  Нередко расширение протоков связано с развитием опухоли в области протоков молочной железы. Образование сдавливает проток, приводит к деформации стенок и является причиной расширения.

  Опухоль или новообразование может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. По этой причине эктазия нередко является признаком онкологического заболевания. Оставлять без внимания появление неприятных симптомов в любом случае не стоит.

Итак, основные виды эктазии:

  1. Гормональная — вызвана нарушением стабильности гормонального фона. Чаще диагностируется у пациенток среднего возраста (от 40 лет). Но может быть выявлена и у пациенток более молодого возраста при наличии дисбаланса в организме.
  2. Естественная – состояние, когда расширение протоков возникает в период беременности или лактации и не несет за собой никаких последствий
  3. Онкологическая — диагностируется в том случае, если в протоках железы находится раковая опухоль. Она закрывает проход и приводит к деформации, как следствие возникает эктазия.

  Внимание! Нередко заболевание имеет связь с эндокринными нарушениями в организме женщины. Оно может быть диагностированное при наличии сахарного диабета.

  В том случае если первопричину болезни установить не удается, то проводится ряд дополнительных диагностических процедур.

Диагностика и ее принципы

 Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение Диагностика эктазии или расширения протоков молочных желез проводиться в несколько этапов. Пациентке могут быть назначены следующие обследования:

  • Рентгенография грудной области, исследование проводят в том случае если сделать маммографию или УЗИ по тем или иным причинам невозможно. А также рентгенография может входить в состав комплексного обследования.
  • Сбор анамнеза — постановка диагноза начинается с опроса пациентки и сбора жалоб. На основе которых доктор составляет клиническую картинку и ставит больной предположительный диагноз. Сюда же входит и врачебный осмотр, пальпирование молочной железы.
  • УЗИ протоков — исследование довольно точное, помогает установить наличие в области груди не только патологических изменений, но и опухолевых образований.
  • Маммография — обследование, которое проводят чаще всего женщинам старше 40. Помогает с помощью ионизирующего излучения диагностировать патологические изменения.
  • Биопсия — помогает определить характер опухоли. Ткани с помощью иглы собирают, а потом отправляют на дополнительное исследование. Проводят в том случае, если есть подозрения по поводу характера изменений.
  • Сбор секрета на гистологию – исследуя секрет под микроскопом, специалист может обнаружить в нем раковые клетки и заподозрить у больного наличие онкологического заболевание. Анализ помогает определить характер новообразования и диагностировать рак на ранней стадии развития.

  Еще придется сдать кровь на гормоны. Анализ проводят в несколько этапов, при наличии необходимости. Гормоны бывают гинекологическими и эндокринологическими. По этой причине нередко врач советует обратиться дополнительно к гинекологу и эндокринологу, что поможет выявить причину заболевания.

Какой врач поможет

Маммолог

Методы лечения

  Лечение напрямую зависит от причины возникновения патологии. Может иметь несколько разновидностей:

1. Консервативная терапия.
2. Оперативное вмешательство.

3. Прием гормональных препаратов.

  Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечениеКонсервативная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов. Лечение носит длительный характер и может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.    

  •   Медикаменты помогают остановить воспаление и снизить риск развития осложнений. При наличии необходимости доктор может прописать пациентке следующие препараты:
    • Индометацин;
    • Фузидин-натрий;
  • • Цефуроксим.
  •   Важно: Курс лечения дополняют витаминотерапией и приемом препаратов, которые укрепляют иммунную систему человека.

  Операция проводится в том случае, если консервативная или гормональная терапия не оказала должного эффекта.

А также при наличии в области протоков опухолевых образований (начиная от кисты, полипа и заканчивая злокачественным новообразованием).

Суть операции состоят в том, что маммолог иссекает определенную часть протока, которая подверглась деформации. В редких случаях вырезают лимфатические узлы и ткани молочной железы.

  Гормональные средства назначают в том случае, если первопричиной болезни стал дисбаланс в организме пациентки. Может быть прописан один препарат или назначен целый курс гормональной терапии, которая поможет преодолеть период менопаузы и остановить развитие заболевания. В большинстве случаев назначают медикаменты, которые помогают компенсировать нехватку эстрогена в организме.

  Лечение народными средствами тоже проводят, но в большинстве случаев оно выступает в качестве дополнения к основной терапии.

  Рекомендуется делать согревающие компрессы и применять ванны с отваром трав, которые оказывают успокаивающее и противовоспалительное действие (ромашка, кора дуба, календула, подорожник и т. д.).

  Эктазия – заболевание, которое требует постоянного контроля. Даже если причиной болезни стал банальный гормональный сбой важно следить за тем, чтобы состояние не продолжило прогрессировать. Для этого необходимо обратиться к доктору, пройти ряд диагностических обследований.

Видео: эктазия

Источник: http://moloczheleza.ru/zabolevaniya/ehktaziya-protokov-molochnyh-zhelez.html

Расширение (эктазия) протоков молочной железы: патологический или физиологический процесс?

Расширение млечных путей и утолщение их стенок, или эктазия протоков молочной железы, – доброкачественное заболевание груди. Синонимы этого состояния – перидуктальный, плазмоклеточный или комедомастит.

Читайте также:  Зверобой: лечебные свойства, приготовление и прием, противопоказания

Заболевание приводит к нарушению проходимости протоков, по которым из долек железы во время лактации собирается молоко. В результате жидкость, содержащаяся в них, даже у некормящих женщин, может задерживаться, что ведет к отеку и воспалению.

На поздних стадиях заболевания протоки полностью облитерируются, то есть их просвет блокируется.

Эктазия млечных протоков не увеличивает риск развития рака молочных желез, но может стать причиной развития инфекционного процесса.

Часто она протекает бессимптомно и требует лечения только при появлении жалоб или внешних изменений органа. Код заболевания по международной классификации болезней (МКБ) – N60.

4, оно относится к группе доброкачественных и дисгормональных болезней молочной железы, подгруппе опухолеподобных процессов.

В некоторых случаях описываемое состояние считают физиологическим. Так, протоки расширяются на поздних сроках беременности и во время грудного вскармливания. После окончания гестации или лактации эктазия проходит самостоятельно и не требует лечения.

Причины

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

Чаще всего эктазия развивается у женщин пременопаузального возраста (45-50 лет), но может встречаться и после физиологического прекращения менструаций. Гораздо реже страдают младенцы и дети младшего школьного возраста (в препубертатном периоде), причем, как девочки, так и мальчики. У детей поражается одна молочная железа, у взрослых бывает и двусторонний процесс.

Основные причины расширения протоков молочной железы – перенесенная травма груди или воспалительный процесс (мастит).

В результате механического повреждения железистые дольки деформируются, что приводит к радиальному (круговому) расширению протоков в области соска. Похожий механизм наблюдается после перенесенного мастита.

В этом случае фактором, ведущим к деформации протоков, является разрастание соединительной ткани. Оно происходит в результате замещения воспаленных желез клетками, по природе напоминающими рубцовые.

Эктазия млечных путей может возникать на фоне других заболеваний женской репродуктивной системы. Это патология яичников (поликистоз, эндометриоз, хронический сальпингоофорит), фиброзно-кистозная болезнь молочных желез (мастопатия), внутрипротоковая опухоль, рак железы Педжета.

У молодых женщин перидуктальный мастит возникает нечасто. Его причина – застой молозива в начале лактации.

Среди провоцирующих факторов:

  • курение;
  • аденома гипофиза;
  • повышенный уровень гормона пролактина в крови, который возникает на фоне гипотиреоза, печеночной и почечной недостаточности, повышенной секреции эстрогенов в яичниках.

Также имеется связь между развитием болезни и низким весом, а также быстрым ростом в детстве, употреблением алкоголя до первых родов, потреблением более 3 порций мясных продуктов в день у подростков, приемом препаратов женских половых гормонов более 8 лет.

Связи с грудным вскармливанием (или его отсутствием) не обнаружено.

Механизм развития

Патогенез различен и зависит от причин, вызвавших заболевание:

  • при гормональных нарушениях к эктазии протока приводят изменения клеток, выстилающих млечные пути изнутри;
  • при травмах патологию вызывает механическое растяжение и деформация протока;
  • избыток секреции желез ведет к повышению внутрипротокового давления;
  • с возрастом снижается упругость кожи, сохраняющая форму молочной железы, а железистые клетки замещаются более мягкими жировыми, в результате грудь смещается вниз, а протоки деформируются и расширяются.

Микроскопическая картина

Нормальный диаметр млечного протока – до 2 мм. О его расширении говорят, если этот размер превышает 3 мм.

В результате расширения происходит деформация и воспаление стенок протоков, что в дальнейшем приводит к их утолщению. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями молочных желез может потребоваться биопсия (взятие небольшого участка ткани) с последующим микроскопическим исследованием.

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

Характерны следующие изменения:

  • расширение протоков с толстыми стенками, состоящими из волокон эластина (в просвете обнаруживаются так называемые пенистые макрофаги, часто встречаются очаги кальцификации);
  • воспалительная инфильтрация (пропитывание иммунными клетками) вокруг стенок, затем сменяющаяся разрастанием волокон соединительной ткани;
  • ороговение стенок, проникающее далеко вглубь протока, приводящее к его расширению и разрывам, с интенсивным хроническим воспалением;
  • гиперплазия (увеличение размеров) железистых клеток;
  • образование вокруг измененных млечных путей тонких канальцев, через которые выводится секретируемая жидкость (реканализация).

При этом заболевании злокачественные клетки не обнаруживаются. Это позволяет отличить эктазию от рака млечных протоков и соска.

Клинические проявления

Основные симптомы расширения млечных протоков:

  • покраснение и повышенная чувствительность кожи вокруг соска и ареолы;
  • втянутый сосок;
  • необычные выделения из него, например, кровянистые, черного или зеленого цвета;
  • иногда – боль в пораженной железе.

При развитии инфекционного воспаления или выраженного рубцового процесса в ткани груди можно прощупать округлое более плотное образование. Присоединившаяся бактериальная инфекция приводит к образованию абсцесса молочной железы.

Во многих случаях заболевание протекает практически бессимптомно. При этом эктазия обнаруживается случайно в результате биопсии, выполненной для диагностики других заболеваний молочной железы.

Диагностика

Первый этап диагностики – осмотр и пальпация молочной железы. Одновременно оцениваются выделения из груди.

При выявлении соответствующих симптомов диагностические исследования направлены, в первую очередь, на исключение злокачественной опухоли:

  1. УЗИ молочных желез — назначается женщинам моложе 40 лет.
  2. Маммография информативна у пациенток старше 40 более.
  3. У женщин младше 40 лет при неинформативности УЗИ возможно использование МРТ груди, дающее точную информацию о мелких анатомических изменениях (так, в частности, диагностируется локальное расширение протока молочной железы).
  4. Дуктография – рентгенологическое обследование протоков после введения в них контрастного вещества, назначается при подозрении на злокачественную опухоль, перед ним необходимо цитологическое исследование выделений для обнаружения раковых клеток.
  5. В неясных случаях назначается биопсия.

Биопсия проводится с помощью тонкой или полой иглы, через которую втягивается небольшое количество материала. Такое исследование необходимо для получения образца измененной ткани и его микроскопического (гистологического) изучения. Обычно его проводят под УЗИ-контролем.

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

При подозрении на бактериальное воспаление назначается микробиологическое исследование выделений из соска. Оно помогает определить, какие именно возбудители вызвали заболевание, и к каким антибиотикам они чувствительны.

Дифференциальная диагностика

Эктазию молочных протоков необходимо дифференцировать с такими заболеваниями грудных желез, как:

  • Мастит. Характерна пульсирующая, стреляющая, распирающая боль, отек, повышение кожной температуры, покраснение железы. При прощупывании определяется округлая полость, вначале плотная, затем она размягчается.
  • Фиброаденома. В ткани железы определяется округлое или овальное образование, плотное, с гладкой поверхностью, хорошо смещаемое при прощупывании, безболезненное.
  • Киста. Образование округлой или неправильной формы с гладким контуром, умеренно болезненное.
  • Туберкулез. Неровное безболезненное уплотнение, может сопровождаться втяжением соска, характерно увеличение подмышечных лимфоузлов, постоянное повышение температуры тела, потливость по ночам.
  • Рак Педжета. Дифференциальная диагностика проводится с использованием дополнительных методов исследования – УЗИ/маммография, биопсия.
  • Аденома гипофиза. При постоянных выделениях из сосков необходима МРТ или рентгенография области турецкого седла в головном мозге.

Лечение

Проходимость млечных протоков нередко восстанавливается даже без лечения, особенно при локальной эктазии. При выявлении состояния нужно в первую очередь отказаться от тугого бюстгальтера. Это улучшит отток жидкого отделяемого из соска.

В зависимости от сопутствующей патологии пациентке назначаются гормональные, противовоспалительные препараты, антибиотики. Они не устраняют проблему, но помогают вылечить отягощающее ее заболевание.

В условиях поликлиники проводятся физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, лечение магнитным полем, УВЧ, дарсонвализация, электрофорез. Курс физиотерапии помогает устранить боль, устранить закупорку млечных протоков.

При продолжении выделений при эктазии протоков молочных желез назначается хирургическое лечение. Используется одна из следующих процедур:

  • микродохэктомия – удаление одного из молочных протоков;
  • удаление всех млечных протоков из области вокруг соска.

Обе процедуры выполняются через небольшой полулунный разрез рядом с ареолой. После манипуляции накладывается несколько швов, причем вероятность образования видимого шрама очень низкая. Такие операции проводятся под внутривенной или местной анестезией в амбулаторных условиях, или пациентку могут поместить на несколько дней в стационар.

Осложнения таких операций – втяжение и потеря чувствительности соска.

После операции необходимо ежедневно делать перевязки в поликлинике у хирурга до заживления швов (в течение 7-10 дней). В это время рекомендуется ограничить физические нагрузки. Через месяц маммолог проводит контрольный осмотр, в дальнейшем рекомендуется посещать этого врача каждые полгода в течение 3 лет. В эти же сроки назначается повторное УЗ-исследование, маммография.

Лечение считается эффективным, если при осмотре, УЗИ и маммографии признаки эктазии млечных протоков отсутствуют, а послеоперационная рана зажила без осложнений.

В крайне редких случаях, при выраженной деформации железы, сильных болях, непрекращающихся выделениях и распространенном патологическом процессе пациентке предлагают удалить часть молочной железы (операция секторальной резекции). Иногда, при обнаружении наследственной предрасположенности к раку груди и выраженной канцерофобии (боязни злокачественной опухоли), молочная железа удаляется (выполняется мастэктомия).

Домашние средства

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

Хирургическая операция требуется редко, обычно заболевание проходит самостоятельно. Чтобы ускорить выздоровление, в домашних условиях можно:

  • принимать нестероидные противовоспалительные средства по назначению врача;
  • делать теплые компрессы на пораженный сосок;
  • подкладывать в бюстгальтер мягкие подушечки для впитывания выделений;
  • не спать на пораженной стороне.

Примеры компрессов, которые можно делать при эктазии молочных протоков:

  1. Две столовых ложки сухих цветков ромашки или один фильтр-пакет готовой смеси залить стаканом кипятка, остудить до комфортной температуры, смочить носовой платок или марлю, сложенную в несколько слоев, наложить на область ареолы, закрыть полотенцем, держать полчаса.
  2. Мякоть тыквы измельчить в блендере, согреть в микроволновой печи или на водяной бане, наложить на грудь, прикрыть марлей и полотенцем (такой теплый компресс можно держать до 3 часов).

Возможные осложнения

В расширенные протоки могут попасть болезнетворные бактерии и вызвать мастит. Его признаки – боль, покраснение, повышение местной температуры в области груди, лихорадка, озноб. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу-гинекологу, маммологу или хирургу.

В большинстве случаев на ранней стадии мастит поддается лечению антибиотиками. При прогрессировании образуется абсцесс (гнойник) молочной железы, который необходимо вскрывать и дренировать (очищать).

  • Выделения из сосков могут раздражать кожу груди и вызывать развитие дерматита.
  • Боли в области молочных желез

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/ektaziya-protokov-molochnoj-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector