Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

  • У пациентов часто развиваются вторичные болезни в разных системах.
  • Иногда возникает диабетическая диарея.
  • Такое состояние требует незамедлительного приема соответствующих методов лечения, последствия могут быть необратимые.

Если понос при сахарном диабете продолжается слишком долго, уменьшается количество жидкости в организме, начинается обезвоживание. Часто отказывают почки.

Как связан диабет с диареей

Главным признаком сахарного диабета является нехватка инсулина. В результате возникают проблемы с обменом углеводов. Количество сахара в организме в несколько раз выше нормы.

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Больше, чем у 1/5 пациентов возникает диарея.

Взаимосвязь между поносом и сахарным диабетом присутствует не всегда. Поэтому для определения причины диареи проводится дифференциальная диагностика. Понос, связанный с патологиями эндокринной системы, часто обусловлен попаданием в организм инфекции. Энтеропатия и стеаторея являются самыми серьезными осложнениями диабета, из-за которых возникает понос.

Диабетическая энтеропатия

Такая патология возникает часто при сахарном диабете. Это расстройство желудочно-кишечного тракта провоцирует понос при сахарном диабете, продолжается около недели.

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Пациент испытывает трудности с приемом пищи, организм плохо усваивает полезные микроэлементы. Патология отличается учащенными позывами к опорожнению.

Человек ходит в туалет примерно 30 раз в день.

Масса тела не снижается при таком расстройстве, болезнь легко диагностируется по характерному симптому. У пациентов с энтеропатией на щеках появляется румянец.

Болезнь Крона

Это хроническое расстройство пищеварительной системы, поражающее различные ее отделы. Воспаление распространяется на слизистую оболочку кишечника. Главная возрастная категория пациентов от 25 до 45 лет. В отдельных ситуациях патология развивается у детей. Мужчины болеют чаще женщин. Микроорганизмы, провоцирующие такие болезни, не определены медицинской наукой.

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Среди факторов, провоцирующих развитие болезни, присутствуют:

  • сахарный диабет,
  • аллергия на разную еду,
  • плохая наследственность,
  • стресс,
  • вредные привычки.

Признаки болезни Крона включают частые позывы к опорожнению кишечника. Пациент ходит в туалет до 10 раз в день. У него болит живот. Все эти симптомы напоминают другие патологии, поэтому иногда бывает непросто поставить правильный диагноз. Масса тела снижается, украшается качество зрения.

Вирусная инфекция

Часто причиной поноса при сахарном диабете 2 типа являются инфекционные процессы в кишечнике. Диабет отрицательно сказывается на разных системах организма. Пациенты постоянно подвержены воздействию разных микробов, болезнетворные микроорганизмы тоже прогрессируют.

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

При развитии иммунной системы вредоносные бактерии разрушаются, если защитная функция ослаблена, микробы остаются в теле, начинают паразитировать. Некачественные продукты питания способствуют повышению патогенной микрофлоры. При отсутствии сопутствующих симптомов можно утверждать, что у пациента отравление. Иногда понос возникает в результате осложнения диабета.

Вегетативная невропатия

Патология спровоцирована диабетом. После диагностирования примерно 50% пациентов умирают на протяжении ближайших пяти лет.

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Перечисленные признаки вегетативной невропатии:

  • Тошнота, рвотные позывы. При этом болезни ЖКТ отсутствуют.
  • Постоянный понос без расстройств ЖКТ.
  • Неконтролируемое опорожнение и мочеиспускание.
  • Сухость во рту возникает без каких-либо причин.
  • Предобморочное состояние, внезапная потеря сознания.

При этом заболевании необходимо постоянно посещать врача.

Побочное действие лекарств

Диарея при сахарном диабете 1 типа возникает часто после употребления медикаментов. Дисбактериоз, изменение состава микрофлоры кишечника наблюдается в результате приема антибиотиков, антибактериальных препаратов.

Усугубляет ситуацию нехватка витаминов. Антибиотики уничтожают вредные и полезные бактерии. Формируются оптимальные условия для размножения грибков, повреждение слизистой оболочки кишечника. Поэтому при употреблении антибактериальных средств специалисты прописывают противогрибковые препараты.

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Перечислить другие препараты, которые вызывают понос:

  • слабительное,
  • антикоагулянты,
  • сахарозаменители,
  • оксидезолсихолиевая кислота,
  • средства гормональной контрацепции.

Диабетическая энтеропатия может развиваться, если не выполнять инструкции специалиста, не соблюдать составленный курс терапии.

Последствиями болезни будет стеаторея энтеропатия, при которых возникает понос. Заболевание может проявляться периодически или прогрессировать в течение нескольких месяцев непрерывно.

Стеаторея

Частички жира, которые не усвоились в кишечнике, выделяются в каловых массах. Главным симптомом заболевания считается жидкий стул, неприятный запах. Из-за большого количества жира испражнения плохо смываются.

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Пациент чувствует слабость организма, кожа сохнет, слизистые оболочки плохо увлажняются, наблюдается урчание и вздутие живота, десна часто кровоточат, развивается стоматит.

Лечение

Если появился понос, пациентам рекомендуют прекратить есть. Аппетит в таком состоянии плохой, Чем меньше продуктов будет находиться в ЖКТ, тем меньше будут возникать вазы. Нужно пить побольше жидкости.

В некоторых ситуациях прекратить уколы инсулина. Пролонгированный инсулин не рекомендуется отменять, такое лечение диареи при сахарном диабете помогает нормализовать количество сахара в организме.

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Если пациент проходит курс лечения диареи при диабете препаратами, таблетки, которые нужно пить перед приемом пищи, придется отменить. Так концентрация сахара в крови не будет превышать допустимых показателей.

После прекращения поноса при диабете рекомендуется употреблять больше жидкости. Нужно предотвратить регидрацию. В воде растворяется хлористый натрий, это помогает нормализовать количество электролитов.

Сочетание поноса при диабете 2 типа с повышенной температурой вызывает интенсивное потоотделение. Обезвоживание в такой ситуации появляется быстрее. Поэтому нужно употреблять больше воды.

При высокой температуре продолжительный сон подразумевает опасность. Повышается вероятность возникновения гипергликемии. Уровень сахара определяется через каждые 5 часов. Врач подбирает индивидуально необходимые медикаменты.

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

При значительной потере жидкости нужно употреблять растворы наподобие Регидрона. Приобрести лекарство можно в любой аптеке. Диабетическая кома появляется в результате отсутствия необходимого лечения. Врачи советуют хранить под рукой несколько лекарств. Антидиарейные препараты помогают при частом жидком стуле.

Медикаменты

Перечислим препараты, которые должны присутствовать в аптечке диабетика:

  • лекарство для контроля количества сахара в крови,
  • для лечения обезвоживания применяются растворы хлористого натрия,
  • лекарства для улучшения работы жкт.

Весь перечень лекарств для борьбы с диареей при сахарном диабете 2 типа определяет специалист.

Народные рецепты

  1. Бороться с поносом при диабете позволяют отвары из шиповника, циркония, свежевыжатые соки.
  2. Перечислим несколько полезных рецептов:
  • Настойка шиповника. Ягоды заливаются кипятком, завариваются. Употребляется лекарство по 50 мл после каждого приема пищи.
  • Отвар из циркония. Лекарственные травы заливаются водой, варятся 10 минут. После этого нужно настоять лекарство полчаса, очистить жидкость, употреблять по 100 мл перед приемом пищи.
  • Апельсиновый сок размешивается с сахаром и солью. Ингредиенты заливаются водой, употребляются в неограниченных количествах в любое время.

Народные средства помогают избавиться от легких проявлений болезни. В основном они рекомендуются к употреблению пациентам с диабетом 1 типа. Когда патология развивается в сложных формах, понос усиливается быстро, самочувствие пациента резко усугубляется.

В таких ситуациях нужно обращаться к специалистам, поскольку повышается вероятность летального исхода.

Диета

Врачи советуют употреблять поменьше жирной пищи. Это может снизить нагрузку на воспаленный кишечник.

А если у пациента возникают частые позывы к опорожнению, нужно ограничить употребление продуктов, чтобы не напрягать лишний раз пищеварительную систему. Аппетит в таком состоянии у пациентов всегда плохой, поэтому лучше некоторое время посидеть на диете.

Профилактика и рекомендации

  • Вся профилактика направлена на восстановление нормального количества углерода для нормализации работы кишечника.
  • Кроме отказа от продуктов питания, нужно соблюдать такие рекомендации:
  • употреблять много жидкости,
  • отменить лекарства, употребляемые с продуктами питания,
  • не употреблять инсулин, рассчитанный на ультракороткий короткий эффект.

Инъекции пролонгированного инсулина нельзя отменять.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/diabeticheskaya-diareya.html

Диабетическая нейропатия

Что такое диабетическая нейропатия?

Нейропатия при диабете также называемая диабетической нейропатией (невропатией) — это тип повреждения нерва, который может возникнуть как осложнение при диабете 1 и 2 типа. Высокий уровень сахара в крови (глюкоза) может повредить нервы по всему телу. Однако чаще всего повреждаются нервы в ногах и ступнях.

Существуют различные типы диабетической нейропатии, которые затрагивают различные области тела. В зависимости от пораженных нервов симптомы диабетической нейропатии могут варьироваться от боли и онемения в ногах и ступнях до проблем с пищеварительной системой, мочевыводящими путями, кровеносными сосудами и сердцем.

Заболевание является распространенным и серьезным осложнением диабета. Но её часто можно предотвратить или замедлить с помощью жесткого контроля уровня сахара в крови и здорового образа жизни.

Симптомы диабетической нейропатии

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Некоторые люди с невропатией при диабете не имеют симптомов, в то время как другие испытывают симптомы, которые обычно развиваются постепенно в течение многих лет. Симптомы будут зависеть от того, какие нервы поражены.

Периферическая нейропатия

Периферическая нейропатия поражает периферию тела — обычно ступни и ноги, а иногда и кисти рук. Она обычно затрагивает обе стороны тела, и главным образом затрагивает чувствительные нервы (нервы, ответственные за ощущения прикосновения, боли и температуры).

Симптомы включают:

  • онемение или потеря ощущения, прогрессирующая со временем от пальцев ног;
  • боль или жжение в ногах;
  • покалывание;
  • ноющие или стреляющие боли в ступнях и голенях, особенно ночью;
  • мышечная слабость.

Периферическая нейропатия является наиболее распространенным типом диабетической невропатии.

Вегетативная нейропатия

Вегетативная нейропатия — это когда нервы, контролирующие автоматические функции организма, повреждены. Вегетативная нейропатия может влиять на пищеварение, функцию кишечника и мочевого пузыря, сексуальную реакцию и регуляцию артериального давления.

Симптомы включают:

  • диарею (часто ночью), запор;
  • расстройство желудка, тошноту и рвоту;
  • затруднение глотания;
  • потеря контроля над мочевым пузырем;
  • изменения в зрении;
  • эректильную дисфункцию и проблемы с эякуляцией;
  • сухость влагалища и сексуальную дисфункцию;
  • низкое кровяное давление в положении стоя (вызывающее головокружение);
  • неспособность потеть или чрезмерное потоотделение;
  • неосведомленность о гипогликемии (когда люди перестают испытывать симптомы, связанные с гипогликемией, и поэтому не могут распознать, когда их уровень сахара в крови слишком низок).

Проксимальная нейропатия

Тип нейропатии, называемый проксимальной нейропатией (также называемый диабетической амиотрофией или радикулоплексной невропатией), поражает таз и бедра у людей с диабетом.

Симптомы вызывает:

  • внезапное появление боли в области таза, ягодиц и бедра (обычно односторонняя);
  • боль, которая часто усиливается ночью, влияющая на сон;
  • слабость мышц бедра и ягодиц, из-за которой трудно вставать из положения сидя.

Симптомы обычно улучшаются или полностью исчезают с течением времени.

Фокальная нейропатия

Повреждение нерва, которое поражает определенный нерв, называется фокальной нейропатией или мононевропатией. Симптомы, которые обычно улучшаются или исчезают со временем, зависят от расположения пораженного нерва и могут включать:

  • внезапную боль;
  • мышечную слабость;
  • проблемы со зрением и движением глаз;
  • паралич лица (часто наблюдается с опущенным веком или ртом).

Что вызывает нейропатию при диабете?

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Нарушение структуры и функции нервов при диабете вызвано низким притоком крови к нервной ткани и высоким уровнем сахара в крови. Это осложнение более вероятна, если не контролировать уровень глюкозы в крови.

У некоторых людей с диабетом никогда не развивается невропатия, в то время как у других это заболевание может развиваться относительно рано. У людей с сахарным диабетом 2 типа повреждение нервов также может быть до того, как будет диагностирован диабет и начато лечение.

Риск развития диабетической невропатии зависит от:

  • возраста;
  • как долго длится диабет;
  • насколько хорошо контролируется уровень глюкозы в крови.

Другие факторы, которые могут способствовать риску, включают:

Осложнения

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Диабетическая нейропатия может вызвать ряд серьезных осложнений, в том числе:

  • Потеря пальца, ноги. Нарушение структуры и функции нервов может привести к потере чувствительности в ногах. Раны и порезы на ногах могут незаметно инфицироваться или превратиться в язву. Даже незначительные раны на ногах, которые не заживают, могут превратиться в язву (см. фото выше). В тяжелых случаях инфекция может распространиться на кости, а язвы могут привести к гибели тканей (гангрене). Может понадобиться удаление (ампутация) пальца ноги, стопы или даже голени.
  • Повреждение суставов. Невропатия может привести к повреждению сустава, вызывая состояние, называемое суставом Шарко. Это обычно происходит в маленьких суставах в ногах. Симптомы включают потерю чувствительности и опухание суставов, нестабильность и иногда деформацию суставов. Быстрое лечение может помочь вылечить и предотвратить дальнейшее повреждение суставов.
  • Инфекции мочевыводящих путей и недержание мочи. Если нервы, контролирующие мочевой пузырь, повреждены, возможно, человек не сможет полностью опорожнить мочевой пузырь. Бактерии могут накапливаться в мочевом пузыре и почках, вызывая инфекции мочевыводящих путей. Повреждение нерва может также повлиять на способность чувствовать, когда нужно мочиться или контролировать мышцы, которые выделяют мочу, что приводит к утечке (недержанию мочи).
  • Неосведомленность о гипогликемия. Низкий уровень сахара в крови (ниже 70 миллиграммов на децилитр, или мг/дл) обычно вызывает дрожь, потливость и учащенное сердцебиение (тахикардия). Но если у вас вегетативная нейропатия, вы можете не заметить эти предупреждающие признаки.
  • Резкое падение артериального давления. Повреждение нервов, контролирующих кровоток, может повлиять на способность организма регулировать кровяное давление. Это может вызвать резкое падение давления, когда человек встанет после сидения (ортостатическая гипотензия), что может привести к головокружению и синкопальное состояние.
  • Проблемы с пищеварением. Если повреждение нервной системы поражает желудочно-кишечный тракт, могут быть запоры, диарея или оба приступа. Связанное с диабетом повреждение нерва может привести к гастропарезу, состоянию, при котором желудок опорожняется слишком медленно или вообще не опорожняется. Это может повлиять на пищеварение и серьезно на уровень сахара в крови и питание. Признаки и симптомы включают тошноту, рвоту и вздутие живота.
  • Сексуальная дисфункция. Вегетативная нейропатия часто нарушает работу нервов, которые влияют на половые органы. Мужчины могут испытывать эректильную дисфункцию. У женщин могут возникнуть проблемы с сухостью и возбуждением.
  • Увеличение или уменьшение потоотделения. Диабетическая невропатия может нарушить работу потовых желез и затруднить правильное регулирование температуры тела. У некоторых людей с вегетативной нейропатией повышенное потоотделение, особенно ночью или во время еды. Слишком слабое или полное отсутствие потоотделения (ангидроз) может быть опасным для жизни.
Читайте также:  Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

В более запущенных случаях диабетической невропатии существует повышенный риск травмы из-за потери чувствительности и/или двигательной функции. Когда происходит полная потеря чувствительности в ногах, люди могут не знать о травмах ног и, следовательно, не могут должным образом ухаживать за ними.

Потеря температурных ощущений также является значительным фактором риска травм у людей с диабетом. Это может привести к тому, что человек не сможет осознавать, что вода в ванне, в которую он входит, ошпаривает его. Они также могут подвергаться риску развития серьезных ожогов после сидения слишком близко к обогревателю.

Диагностика

Если у человека диабет, врач должен регулярно проверять симптомы и признаки диабетической нейропатии, изучая анамнез и проводя физическое обследование.

При каждом посещении врач должен проверять ступни на наличие болячек, трещин на коже, волдырей, а также проблем с костями и суставами. Рекомендуется, чтобы все люди, страдающие диабетом, проходили комплексное обследование стоп как минимум раз в год.

Иногда исследования нервной проводимости и электромиография (которые оценивают электрическую активность в нервах и мышцах) используются для определения степени повреждения.

Лечение диабетической нейропатии

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Лечение нейропатии при диабете обычно включает в себя контроль симптомов и уровней глюкозы в крови. Было установлено, что жесткий контроль за уровнем глюкозы снижает риск нейропатии, замедляет ее развитие и помогает улучшить симптомы.

Конкретное лечение будет зависеть от типа нейропатии и ее симптомов.

Терапия боли

Хотя диабетическая нейропатия часто вызывает потерю чувствительности, она может иногда вызывать боль, особенно в ногах и ступнях. Эта боль часто причиняет беспокойство, особенно ночью, когда мешает сну. К сожалению, обычные анальгетики не часто полезны при этом типе боли, и могут потребоваться другие типы лекарств.

Лекарства, которые могут быть полезны при лечении боли, включают:

  • антидепрессанты, такие как амитриптилин и дулоксетин;
  • противосудорожные препараты, такие как габапентин (например, гантин, нейронтин, нупентин) и прегабалин (например, лирика);
  • крем с капсаицином (обезболивающий крем, например, крем Зострикс).

Уход за ногами

Люди с периферической нейропатией должны:

  • носить как можно более удобную обувь или какой-либо другой тип защиты ног;
  • проверяйте ноги каждый день, чтобы вовремя обнаружить проблемы с ногами (такие как волдыри или разрывы на коже);
  • регулярно проверяйте ноги у врача или ортопеда.

Даже очень незначительные травмы должны быть немедленно вылечены, чтобы предотвратить развитие язв и серьезных инфекций.

Профилактика

Диабетическую нейропатию часто можно избежать, если бдительно контролировать уровень глюкозы в крови. Чтобы сделать это, будьте последовательны в:

  • мониторинге уровня глюкозы в крови;
  • принятие лекарств, как предписано;
  • управление питанием;
  • физической активности.

Если болезнь все же появилась, следите за ногами. Проблемы с ногами, включая раны, которые не заживают, язвы и даже ампутации, являются частым осложнением диабетической нейропатии. Однако можно предотвратить многие из этих проблем, проводя комплексный осмотр стоп и ступней при каждом посещении врача.

Прогноз при диабетической нейропатии

Прогноз при заболевании в значительной степени зависит от того, насколько хорошо лечится основное состояние. Лечение диабета может остановить прогрессирование и улучшить симптомы нейропатии, но выздоровление идет медленно.

Болевые ощущения при диабетической нейропатии могут стать достаточно серьезными, что вызывают депрессию у некоторых пациентов.

Интересное

    Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Источник: https://tvojajbolit.ru/endokrinologiya/diabeticheskaya_neyropatiya/

Энтеропатия при сахарном диабете

Энтеропатия при сахарном диабете – это патология, при которой нарушается функционирование пищеварительного тракта, что вызывается изменением работы вегетативного отдела, который иннервирует пищеварительный тракт. Самый очевидный симптом диабетической энтеропатии – диарея. Данная патология со временем исчезает при грамотной и своевременной терапии. Серьезных последствий, как правило, не возникает.

Диабетическая энтеропатия – это поражение не только тонкого, но и толстого кишечника. У пациентов, страдающих сахарным диабетом первого типа, часто выявляется диабетический гастропарез  — характерное проявление энтеропатии.

Данному осложнению наиболее подвержены следующие группы населения:

  1. Лица, страдающие сахарным диабетом 1 типа (при долгом течении болезни);
  2. Люди в возрасте от 35 до 45 лет.;
  3. Мужчины (хотя сахарным диабетом чаще страдают женщины);
  4. Люди, страдающие проблемами, связанными с метаболизмом липидов;
  5. Люди с лишним весом;
  6. Люди, имеющие вредные привычки;
  7. Люди, страдающие гипертонией.

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Симптоматика носит непостоянный характер: признаки энтеропатии то проявляются, то снова затихают. Острый период может длиться вплоть до нескольких месяцев.

Проявляются следующие симптомы:

  • диарея (стул до 30 раз в сутки);
  • вздутие живота;
  • боли в животе после приема пищи;
  • тошнота
  • рвота;
  • прочие нарушения работы ЖКТ;
  • снижение веса.

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Диагностика и терапия осложнения

При постановке диагноза прежде всего необходимо выяснить, когда у пациента был диагностирован СД, насколько тщательно пациент выполняет врачебные предписания. Применяются эндоскопическое обследование или КТ. В ряде случаев рекомендована копрограмма.

Терапия заключается прежде всего в приведении в норму показателей уровня глюкозы. Назначаются витамины группы B и препараты, оказывающие благотворное влияние на нервную систему. Чтобы справиться с диаереей, назначаются препараты, снижающие перистальтику кишечника. Если диабетическая энтеропатия возникает на фоне бактериальной инфекции, назначаются антибиотики.

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Профилактика диабетической энтеропатии

Единственной должной мерой профилактики этого осложнения является тщательное соблюдение всех врачебных предписаний касательно лечебной диеты и лекарственной терапии при сахарном диабете.

Источник: https://kaplya.site/enteropatiya-pri-saharnom-diabete/

Энтеропатия, возникающая при сахарном диабете

Диабетическая энтеропатия — это не очень часто встречающееся состояние, которым осложняется сахарный диабет. Суть данного заболевания заключается в том, что нарушается функциональная активность кишечника на фоне первичного поражения нервной системы, а именно того отдела, который иннервирует пищеварительный тракт.

С клинической точки зрения эта патология сопровождается выраженными проблемами со стулом. Диабетическая энтеропатия имеет относительно благоприятный прогноз. Правильно подобранная терапия позволяет достаточно быстро справиться с таким осложнением. Чаще всего данный патологический процесс не приводит к каким-либо серьезным последствиям.

Однако иногда он может стать причиной возникновения водно-электролитных нарушений.

Несмотря на свое название, диабетическая энтеропатия подразумевает под собой поражение не только тонкого кишечника, но и толстого. Впервые сахарный диабет, сопровождающийся расстройством стула, был описан еще в тысяча девятьсот двадцать шестом году.

В тысяча девятьсот сорок пятом году удалось установить, что в основе развития данного заболевания лежит первичная диабетическая нейропатия. Согласно статистике, такое осложнение встречается примерно в одном случае на сто человек, страдающих от гипергликемии.

При этом замечено, что чаще всего с этой болезнью сталкиваются люди с СД первого типа, средний возраст которых составляет от тридцати пяти до сорока пяти лет.

Несмотря на то, что сахарный диабет чаще диагностируется среди женщин, возникновению диабетической энтеропатии в большей степени подвержены мужчины. При этом обязательным условием является длительный стаж СД.

В среднем такое осложнение развивается спустя восемь или девять лет от начала заболевания.

Еще одним важным предрасполагающим фактором является длительно некупируемая гипергликемия, способствующая еще большему нарастанию дисметаболических расстройств.

В группе риска по развитию данной болезни находятся люди, имеющие сопутствующие проблемы с липидным обменом. Здесь мы подразумеваем тех пациентов, у которых повышен уровень липидов в крови. Избыточная масса тела также относится к предрасполагающим факторам. Вредные привычки и систематическое повышение артериального давления — все это повышает вероятность возникновения такого осложнения.

Отдельно стоит сказать о том, что при сахарном диабете зачастую отмечается снижение уровня иммунной защиты. На этом фоне происходит активное размножение условно-патогенной флоры, которая также провоцирует проблемы со стороны пищеварительной системы.

Как мы уже сказали, ведущая роль в развитии диабетической энтеропатии отводится первичному поражению периферических отделов нервной системы.

Нервные волокна и ганглии на фоне сахарного диабета подвергаются дегенеративным изменениям, тогда как мелкие сосуды и слизистая оболочка кишечника остаются нетронутыми. Отмечается нарушение иннервации кишечной стенки, что ведет к угнетению моторики.

Аналогичные изменения возникают и в желчевыводящей системе, за счет чего желчь перестает своевременно поступать в кишечник. На фоне происходящих процессов абсорбция воды снижается, а ее секреция увеличивается.

Условно-патогенная флора начинает активно размножаться, что приводит к повреждению кишечной стенки. Исходом всех вышеописанных нарушений становится осмотическая диарея и появление в каловых массах переизбытка жира.

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Важная особенность при таком заболевании заключается в том, что сопутствующие симптомы имеют волнообразный характер и то обостряются, то вновь затихают. Продолжительность острого периода может быть различной и иногда доходит до нескольких месяцев. При этом даже в период ремиссии некоторые клинические проявления все же присутствуют, хотя и имеют слабую степень выраженности.

Основным симптомом при диабетической энтеропатии является диарея. Выделяемый стул становится жидким и в случае тяжелого течения может доходить до тридцати раз за сутки.

Непосредственно каловые массы имеют коричневую окраску и маслянистую консистенцию за счет большого содержания в них жира. Интересно то, что в ночное время суток отмечается учащение позывов к акту дефекации, и иногда кишечник опорожняется спонтанно.

Еще одной характерной жалобой является жалоба на болезненные ложные позывы к акту дефекации.

Читайте также:  Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Иногда при осложненном течении этого патологического процесса присоединяются такие симптомы, как приступы тошноты и рвоты, вздутие живота и болезненность, усиливающаяся после еды.

В том случае, если на фоне длительного течения диабетической энтеропатии возникают проблемы с всасыванием питательных веществ, отмечается снижение массы тела.

Иногда клиническая картина дополняется нарушениями со стороны желудка или пищевода.

В первую очередь диагностика данной болезни основывается на имеющемся в анамнезе СД.

В обязательном порядке необходимо выяснить, насколько давно пациенту был выставлен такой диагноз, соблюдает ли он рекомендации врача и так далее.

Из инструментальных методов исследования показаны контрастная рентгенография, эндоскопическое обследование или компьютерная томография. Также рекомендуется провести копрограмму.

Для лечения энтеропатии, вызванной сахарным диабетом, первоначально необходимо нормализовать уровень глюкозы. Пациентам назначаются витамины из группы В, оказывающие благоприятное воздействие на нервную систему.

Также из лекарственных препаратов используется альфа-липоевая кислота, которая нормализует обменные процессы в периферической нервной системе. Остальная терапия направлена на купирование диареи.

Она включает в себя средства, способствующие снижению перистальтики кишечника, стимуляторы альфа2-адренорецепторов и так далее. При подозрении на бактериальную инфекцию показаны антибиотики.

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Основным методом профилактики является соблюдение всех рекомендаций врача относительно диеты и лекарственной терапии при СД.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/enteropatiya_na_fone_sakharnogo_diabeta/

Диабетическая энтеропатия чем лечить

Точные причины до сих пор не выявлены учеными, но существуют факторы, способствующие увеличить риск возникновения заболевания:

  • наследственность. Вероятность заболеть при одном страдающем диабетом родителе, составляет 30%, если же болеют оба родителя, вероятность увеличивается вдвое;
  • ожирение;
  • сильные эмоциональные нагрузки, стрессы, перенапряжение;
  • различные инфекционные заболевания.

Болезнь Крона – болезнь с хроническим течением, поражающее все отделы ЖКТ, включая рот и анус. В отличие от других заболеваний кишечника, при болезни Крона в воспалительный процесс втягиваются все слои слизистой кишечника. Чаще всего заболевание возникает в возрасте 25-45 лет, но может начаться и у детей. Если посмотреть статистику, мужская часть населения болеет намного чаще женская.

До сих пор не удалось выяснить, какой микроорганизм вызывает заболевание, но смогли установить несколько причин появления:

  • перенесенная корь;
  • табакокурение;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • пищевая аллергическая реакция;
  • постоянный стресс и психологические атаки.

Имея в виду, что заболевание может вовлечь любой участок кишечника, клинические проявления могут быть различны:

  • диарея при болезни Крона, частота дефекаций варьируется от 4-10 раз в сутки;
  • лихорадка с ознобом, общая слабость, недомогание;
  • болезненность в области живота разной интенсивности (часто путают с аппендицитом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, туберкулезом кишечника и многими другими серьезными заболеваниями);
  • трата массы тела, примесь крови в фекалиях;
  • кожная сыпь, язвочки в полости рта;
  • снижение зрения, арторопатия, сакроилеит.

Клинические проявления

Следует как можно скорее обратиться к специалисту, если присутствуют следующие признаки:

  • сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию;
  • кожный зуд, а также в области половых органов;
  • сухость во рту;
  • тяжесть в ногах, мышечная слабость;
  • стремительное снижение веса при постоянном чувстве голода;
  • нарушение гормонального фона: расстройство эрекции у мужчин и нарушение менструации у женщин;
  • плохое самочувствие: сонливость, быстрая утомляемость, общая слабость и недомогание.

Еще некоторыми признаками могут являться частые долго не проходящие простудные заболевания, незаживающие раны, ссадины, царапины, появления трещинок и язвочек на стопах, различные гнойничковые заболевания (например, фурункулез).

Сахарный диабет 2 типа – это хроническое течение заболевания, развивающееся на фоне расстройства обмена углеводов. Вследствие этого наступают патологические изменения, и увеличивается уровень сахара в крови. Такое явление называется гликемия. Диабет 2 типа часто становится причиной сердечно — сосудистых заболеваний.

Начало болезни может проходить бессимптомно, что осложняет ситуацию при постановке диагноза. Уровень глюкозы в крови поднимается постепенно и медленно, не вызывая никаких подозрений.

Люди, заболевшие сахарным диабетом 2 типа, могут жаловаться только на общую слабость, вялость, особенно после еды. Зачастую такой диагноз выявляется случайно при сдаче анализов на уровень сахара в крови.

По мере развития заболевания, возникают следующие симптомы:

  • повышение аппетита и лишний вес в начале заболевания;
  • чувство жажды и частые мочеиспускания;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • потеря веса при прогрессирующей болезни;
  • снижение зрения;
  • кровоточивость десен;
  • онемение и тяжесть в ногах;
  • зуд кожи и промежности;
  • снижение либидо.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить гемангиому позвоночника

Общая клиническая картина всех заболеваний

Основной причиной является несоблюдение рекомендаций врачей по диете или отсутствие терапии по сахарному диабету 1 типа. Основные факторы, сопутствующие развитию болезни:

  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст (чаще возникает после 45 лет);
  • прием некоторых лекарственных средств (например, диуретиков и кортикостероидов);
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • повышенное артериальное давление;
  • несбалансированный рацион, неправильный режим питания.

Все эти заболевания вместе с расстройством стула, имеют множество других симптомов: боли разных областей живота, рвота и тошнота, лихорадка, сыпь, прожилки слизи или крови в кале, скорая утомляемость, слабость, бледность кожных покровов, холодный пот и многие другие.

Вирусная или бактериальная диарея при диабете

Попавшие в организм инфекционные агенты, вызывают множество различных заболеваний, основным симптомом которых является нарушение стула. Все нижеперечисленные кишечные инфекции никак не влияют на сахарный диабет:

  • вирусный гастроэнтерит;
  • дизентерия;
  • сыпной тиф и паратиф;
  • геморрагический колит, вызванный штаммом Escherichia coli;
  • кампилобактериоз;
  • псевдомембранозный колит;
  • токсикоинфекции, вызванные Bacillus cereus , Clostridium perfringens и Staphylococcus aureus;
  • холера;
  • сальмонеллез;

Глютеновая энтеропатия

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Глютеновая энтеропатия – расстройство кишечника, характеризующееся невозможностью переносить одного из элементов белка злаковых – глютена, который встречается в пшенице, ржи, овсе и ячмене. Причиной возникновения заболевания является врожденная нехватка ферментов, способных расщеплять глютен, а также пониженная выработка его тонким кишечником.

Понос считается нередким признаком глютеиновой энтеропатии при сахарном диабете. При обширном поражении стенок кишечника возникает частый (от 9 и более раз в день) и жидкий стул. По характеру он разжиженный или полуоформленный, коричневатого цвета. Нередко кал пенится или имеет вид мази (из-за непереваренного жира) с резким неприятным запахом.

Метеоризм выражается вспучиванием живота, чувством распирания. Метеоризм сопровождается отхождением значительного количества газов с сильным неприятным запахом. У многих людей, страдающих глютеновой энтеропатией, скопление газов остается даже после акта дефекации.

Синдром раздраженной толстой кишки

Бывает так, что в кишечнике нет инфекционных агентов, гельминтов, отсутствуют опухолевые новообразования, не препятствующие проходимости пищи, а живот периодически болит и наблюдается расстройство стула. Именно эти признаки говорят о синдроме раздраженного кишечника, который никак не влияет на показатели анализов крови и кала.

Среди всех болезней ЖКТ, различают три варианта развития заболевания при сахарном диабете: первый с преимуществом поноса, второй с преобладанием запоров и третий чередование диареи и запоров.

Первый вариант является наиболее распространенным и имеет следующие симптомы, сопровождающие диарею:

  1. Ярко-выраженные позывы к дефекации сразу после или во время приема пищи. Такое желание может возникать несколько раз в день. Наиболее вероятное время считается утро и время до обеда.
  2. Расстройство стула легко провоцируется сильным эмоциональным напряжением, стрессом, страхом. В простонародье такое явление называется « медвежья болезнь», ведь именно они способны непроизвольно опорожниться, испытывая внезапный испуг или страх.
  3. Отмечается вздутие живота и болезненность вокруг пупка, которые вызывают внезапные позывы и утихают после дефекации.

Вегетативная невропатия

Сахарный диабет наиболее часто является причиной вегетативной невропатии. У людей, страдающих 1 типом, выявляется 8,4% истинных и 16,9% возможных случаев, а страдающих 2 типом -12,1% и 22,2% случаев заболеваемости. С момента установления клиники вегетативной невропатии, смертность среди страдающих сахарным диабетом составляет 50% в последующие пять лет.

К вегетативным проявлениям невропатии относится:

  1. Тошнота и рвота непереваренной едой, которая повторяется, особенно в утренние часы. Такие явления не относятся к ЖК заболеваниями;
  2. Хроническая диарея, преимущественно в ночные часы, не сопряженная с заболеванием ЖКТ;
  3. Потеря контроля над калоотделением;
  4. Сухость в ротовой полости, не вызванная приемом медикаментов или болезнями полости рта;
  5. Предобморочное или обморочное состояние, не вызванное приемом медикаментов или стрессами;
  6. Потеря контроля над мочевым пузырем, не взаимосвязанная гинекологическими болезнями у женщин и урологическими заболеваниями у мужчин.

Диарея после приема лекарственных препаратов

Жидкий стул после принятия лекарственных средств явление далеко не редкое.

Например, антибактериальные препараты вызывают дисбактериоз и нехватку витаминов в организме за счет угнетения нормальной микрофлоры кишечника.

Это связано с тем, что антибиотики воздействую не только на вредоносные бактерии, но и на те, которые являются полезными для организма и составляют естественную микрофлору кишечника.

В результате этого меняется состав и соотношение микроорганизмов (чаще всего развивается грибок рода кандида). Грибком поражаются те участки кожи и слизистых оболочек, которые лишились защитной силы организма. Для защиты от таких осложнений, вместе с антибиотиками назначается прием противогрибковых препаратов.

Существуют другие группы препаратов, способные вызвать понос при их применении:

  • слабительные лекарственные препараты;
  • антацидные средства, которые содержат соли магния;
  • антиаритмические препараты, например, хинидин (Chinidinum) и пропранолол (Propranolol, анаприлин);
  • антикоагулянты;
  • препараты, которые содержат соли калия;
  • дигиталис;
  • сахарозаменители: сорбитол и маннитол;
  • хенодезоксихолевая кислота;
  • холестирамин, диуретики;
  • оральные противозачаточные препараты.

Диабетическая энтеропатия это опасное последствие при невыполнении рекомендаций врача в лечение сахарного диабета. Происходит поражение желудочно-кишечного тракта, в результате чего возникает упорная диабетическая энтеропатия и стеаторея. Людей, страдающих этим недугом, беспокоит обильный, разжиженный стул, частота которого варьируется от 2-5 раз в сутки.

Понос носит периодический характер, бывают случаи, когда наблюдается прогрессирование болезни в течение нескольких месяцев или лет. У большей части людей потеря веса не отмечается или незначительна, но в редких случаях может развиваться диабетическая энтеропатия с выраженным синдромом диабетической кахексии.

Предлагаем ознакомиться:  Ишемический инсульт в 90 лет последствия

Стеаторея это выделение избыточного жира вместе с калом при нарушении всасывания кишечником жиров.

Симптоматика

У людей, страдающих стеатореей, наблюдается частый жидкий стул, с характерным неприятным запахом, который расплывается по поверхности унитаза и трудно смывается. Существуют и другие признаки заболевания, об обнаружении которых необходимо срочно сообщить врачу:

  • общая слабость, недомогание, вялость;
  • вздутие живота, переливания и урчание;
  • сухость слизистых оболочек и кожи, сопровождающиеся небольшими трещинками;
  • болезненные ощущения в суставах и позвоночнике;
  • истощение организма, недоразвитая подкожно-жировая клетчатка;
  • рыхлые, кровоточащие десны;
  • ярко-красный язык, стоматит.

При хроническом течение заболевания возникают лейкопения, гипонатриемия, гиполипемия, гипо- и гиперхромная анемия, а также другие серьезные заболевания.

Народная медицина от поноса при диабете

Чтобы провести необходимое лечение, нужно выяснить причину диареи при сахарном диабете.

Терапевтические мероприятия направлены на полноценную коррекцию углеводного обмена. Основное лечение назначается в виде нормализации моторики кишечника, применение ферментов и антибиотиков.

Потребность пополнения жидкости и солей появляется тогда, когда общее количество кала переходит значение 500 мл в день. Для этого можно применить Регидрон.

Понос не воспалительного характера не является свидетельством для приема антибактериальных средств.

Их необходимо использовать при установлении инфекции, вызывающую следующие симптомы: общую интоксикацию организма, лихорадку, примесь крови в кале.

В такой ситуации антибиотики назначаются еще до того, как будет выяснен, какой микроорганизм бушует в ЖКТ. При обнаружении гельминтов (глистов) применяются антигельминтные препараты.

Читайте также:  Вред сладкого для детей, можно ли детям сладости, с какого возраста

Длительность и опасность поноса снижается под воздействием медикаментов, содержащие висмут и диосмектит. Находясь в просвете кишечника, висмут оказывает антибактериальное действие. Что касается диосмектита, то он связывает бактерии, вирусы и их токсины, создавая противовоспалительный эффект для стенок кишечника.

Медикаменты, содержащие семена подорожника оказывают водосвязвающую способность при поносе. Количество каловых масс не уменьшается, но кал становится более плотным, что облегчает проявление диареи. Это особенно касается случаев с частыми позывами и небольшим количеством фекалий в стуле.

При жидком стуле необходимо употреблять как можно больше жидкости. Это бульоны, чай, морсы, компоты, вода.

1. На один литр воды берется свежевыжатый сок из двух апельсинов, 1 чайная ложка соли и 8 чайных ложек сахара.

2. Взять 2 литра воды и положить туда 6 надземных частей цикория. Довести до кипения и кипятить 6-7 минут, дать настояться еще полчаса. Затем процедить и пить за 20 минут до еды по 100 мл дважды в день, с добавлением меда или сахара по вкусу.

3. Взять 200 мл кипятка и залить ими 2 столовые ложки шиповника. Время настаивания варьируется от 30 минут до 6 часов. Принимать по 50 мл дважды в день до еды. Шиповник обладает противовоспалительным, вяжущим, желчегонным эффектом. Также очень хорошо влияет на нервную систему и желудочно-кишечный тракт.

Источники:

https://ru.wikipedia.org/wiki/Диарея

https://www.who.int/topics/diarrhoea/ru/

 

Источник: https://aptika.ru/diabeticheskaya-enteropatiya-lechit/

Энтеропатия: что это, виды, причины, симптомы, лечение

Энтеропатия – это собирательное понятие, которое подразумевает развитие хронического патологического процесса невоспалительного генеза. Как правило, развитие такого заболевания у взрослых или у детей обусловлено нарушением или полным отсутствием выработки определенных ферментов, которые принимают участие во всасывании и переработке питательных веществ.

Энтеропатия кишечника может быть как врожденной (первичная), так и приобретенной (вторичная) формы. Как в первом, так и во втором случае прогрессирование такого заболевания приводит к развитию воспалительного процесса. Последующим этапом будет эрозия и атрофия слизистой со всеми сопутствующими осложнениями.

Клиническая картина характеризуется нарушением функционирования желудка: тошнота и рвота, диарея, урчание в животе, повышенное газообразование.

Диагностика основывается на физикальном осмотре, проведении лабораторных и инструментальных методов обследования. Лечение направлено на устранение первопричинного фактора. Также используется симптоматическая и этиотропная терапия.

Прогноз будет варьироваться в зависимости от причины развития патологического процесса, а также от клинико-морфологической картины заболевания. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям, в том числе и к Т-клеточной лимфоме.

Энтеропатия с потерей белка, как и любой другой формы, может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

  • инфицирование патогенными организмами;
  • непереносимость глютена и других веществ;
  • чрезмерное или длительное употребление медикаментов;
  • токсическое и радиационное воздействие на организм;
  • патологии лимфатической и кроветворной системы;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • заболевания почек;
  • слабая иммунная система;
  • патологии соединительной ткани;
  • хронические гастроэнтерологические заболевания с частыми рецидивами;
  • генетически обусловленное нарушение выработки ферментов;
  • аллергические реакции на некоторые вещества, в том числе и пищевая форма.
  • Необходимо отметить, что аллергическая энтеропатия у ребенка чаще всего обусловлена генетически и является врожденной.
  • Классификация данного патологического процесса подразумевает разделение его на виды по клинико-морфологической картине, а также по характеру течения.
  • По клинико-морфологической картине различают следующие виды данного заболевания:
  • аллергическая энтеропатия – возникает как следствие аллергической реакции на пищевые продукты, аллергеном может выступать практически любой продукт как ежедневного употребления, так и экзотический;
  • аутоиммунная энтеропатия – специфическая дисфункция, которая ассоциирована с лимфоидной тканью, чаще диагностируется у лиц мужского пола, генетически обусловлена;
  • экссудативная энтеропатия – в данном случае происходит потеря плазменных белков через желудочно-кишечный тракт;
  • диабетическая энтеропатия – нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта на фоне тяжелого течения сахарного диабета;
  • мукоидная энтеропатия – недостаточно изученная форма заболевания, которая диагностируется только у животных, а чаще всего у кроликов;
  • некротическая энтеропатия – характеризуется язвенно-некротическим поражением слизистой оболочки кишечника, характеризуется крайне неблагоприятными прогнозами, такую форму патологического процесса включает в свою клиническую картину цитостатическая болезнь;
  • ВИЧ энтеропатия – такая форма развивается на фоне слишком ослабленной иммунной системы.

Аллергическая энтеропатия, в свою очередь, классифицируется по механизму развития:

  • аллерген проходит сквозь стенку кишечника и попадает в кровь;
  • атнтиген взаимодействует с антителами, которые располагаются в подслизистом слое кишечника;
  • нарушение целостности сосудистой и кишечной стенки;
  • гранулематозное воспаление стенки кишки.

По характеру течения выделяют такие формы, как:

  • острая;
  • хроническая энтеропатия.

Определить точно, какая именно форма патологического процесса имеет место, можно только при помощи диагностики – лабораторной и инструментальной.

Основным клиническим признаком этого заболевания являются частые диареи: приступы могут быть до 10–15 раз в сутки. Каловые массы при этом жидкие, пенистого характера.

Кроме того, присутствуют следующие симптомы:

  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры;
  • боли в области эпигастрия, которые выражены, носят спастический характер, а по типу проявления похожи на колики;
  • головокружение;
  • общая слабость, нарастающее недомогание.

При аллергической форме клиническая картина дополняется такими признаками:

  • ринит, повышенное слезотечение;
  • отечность слизистой, ротовой полости, органов дыхательной системы;
  • срыгивание у малышей;
  • кровь в каловых массах.

На фоне такой клинической картины, у человека присутствует снижение массы тела, могут периодически появляться боли в области пупка.

Ввиду того что подобная симптоматика может иметь место при многих гастроэнтерологических заболеваниях, проводить самолечение настоятельно не рекомендуется. Нужно обращаться к врачу.

В первую очередь врач-гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр, в ходе которого выясняет следующее:

  • когда начали появляться первые симптомы, характер их проявления;
  • есть ли хронические заболевания ЖКТ или любого другого типа;
  • принимает ли пациент на данный момент какие-либо препараты, соблюдает ли диеты;
  • режим питания.

Дальнейшая диагностика может включать в себя следующие мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови – отмечается снижение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка;
  • анализ каловых масс;
  • рентгенография тонкого кишечника с пассажем бария;
  • эндоскопия;
  • МСКТ органов брюшной полости;
  • пробы с глиадином;
  • биопсия слизистой оболочки тонкой кишки;
  • тест на антитела к эритроцитам.

Дифференцировать патологический процесс необходимо относительно следующих заболеваний:

Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

Целиакия

Исходя из результатов диагностических мероприятий, врач определяет форму и тяжесть течения заболевания и назначает лечение энтеропатии.

В данном случае используется симптоматическая, специфическая и этиотропная терапия. В обязательном порядке назначается диета, питание по которой подразумевает исключение продуктов-триггеров.

Фармакологическая часть лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от формы заболевания.

Могут назначаться следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • антибиотики;
  • глюкокортикоиды;
  • иммуносупрессоры;
  • аминосалицилаты;
  • препараты железа и кальция;
  • введение альбумина;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Что касается диеты, то ее нужно соблюдать постоянно, поскольку употребление продуктов, которые являются провокаторами развития патологического процесса, может привести к рецидиву в еще более тяжелой форме.

Если выполнять все клинические рекомендации, то прогноз может быть относительно благоприятным. Если энтеропатия будет ассоциирована с Т-клеточной лимфомой, то исход развития патологии нельзя назвать положительным.

Профилактика энтеропатии основывается на простых мероприятиях:

  • соблюдение режима правильного питания, рациональной диеты (при необходимости);
  • грамотное лечение заболеваний тонкого кишечника;
  • укрепление иммунной системы, что особенно важно при ВИЧ и тому подобных заболеваниях неизлечимого характера;
  • исключить курение, употребление спиртных напитков в большом количестве, стрессы.

Периодически необходимо проходить медицинский осмотр, особенно если в личном анамнезе есть гастроэнтерологические заболевания хронического характера. Самолечение недопустимо, поскольку экссудативная энтеропатия и любая другая форма этого заболевания может привести только к усугублению патологического процесса.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/3427-enteropatiya

Диабетическая энтеропатия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Нарушение обеспечения пищеварительных органов нервными клетками, которое образуется у больных сахарным диабетом. Заболевание проявляется диареей и выделением избыточного количества жира с каловыми массами. Как правило, наблюдается обильный, водянистый и болезненный стул. В ночное время диарея может усиливаться. Возможно недержание кала.

В стуле отмечается большое количество жира. Для постановки диагноза врачи собирают историю болезни, проводят физикальный осмотр, копрограмму, ОАК, рентгенографию и эндоскопию. Для лечения назначают фармацевтические препараты и регулируют концентрацию сахара в крови. Диабетики должны придерживаться диетического рациона питания.

Недуг чаще поражает больных с инсулинозависимой формой диабета.

Причины диабетической энтеропатии

Заболевание развивается на фоне расстройств периферической нервной системы и гормонального дисбаланса ЖКТ, вызванных сахарным диабетом. При этом нарушается моторика кишечника и желчных протоков.

Мелкие сосуды и слизистые оболочки не подвержены патологическим изменениям, но возникают дегенерационные поражения длинных нейронных отростков.

В результате гормональных нарушений подавляются адренергические реакции, возникает гиперсекрекция, снижается абсорбция воды, нарушается перистальтика кишечника.

Образование недуга может быть спровоцировано: частым повышением концентрации глюкозы в крови, нарушениями метаболизма липидов, снижением функций иммунной системы. Факторами риска считаются зрелый возраст и длительное течение сахарного диабета.

Симптомы диабетической энтеропатии

Как правило, симптоматика проявляется волнообразно – обострения сменяются относительной ремиссией. Продолжительность острых периодов различна, они могут длиться как несколько часов, так и месяц. Обычно, наблюдается тяжелое течение.

Во время ремиссий признаки недуга не исчезают полностью, а имеют слабовыраженный характер. Основными симптомами являются диарея и стеаторея. Для тяжелой степени болезни характерны частые позывы к опорожнению (до 30 в сутки).

Стул имеет коричневый цвет и содержит избыточное количество жиров. В ночное время наблюдается учащение позывов, а также возможно недержание каловых масс. При этом пациент не теряет вес, и обычно, не страдает от обезвоживания.

Кроме того, заболевание может проявляться болевыми ощущениями в зоне прямой кишки, которые имеют режущий, тянущий и жгучий характер.

При хронической псевдообструкции кишечника наблюдаются рецидивирующие тошнота, рвота и метеоризм, которые усиливаются после еды. Иногда образуются запоры. Если болезнь имеет длительно течение развиваются нарушения процессов всасывания, что приводит к снижению веса. У некоторых пациентов образуются: расстройство акта глотания, изжога и болевые ощущения в эпигастральной области.

Диагностика диабетической энтеропатии

Диагностику проводит специалист эндокринологического профиля. Сперва, доктор собирает жалобы и изучает историю болезни, чтобы установить длительность течения сахарного диабета.

Дополнительно проводят инструментальные и лабораторные обследования. Как правило, назначают рентгенографию, компьютерную томографию, а также эндоскопию.

Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, копрограмму, а также анализ кала на гельминтоз.

Лечение диабетической энтеропатии

Врачи корректируют терапевтическую схему сахарного диабета с целью нормализации концентрации сахара в крови. Вторым этапом лечения является назначение фармацевтических средств купирующих острую диарею и восстанавливающих функции периферической нервной системы.

Для достижения компенсации сахарного диабета, кроме инсулинотерапии либо приема гипогликемических препаратов, пациентам показана низкоуглеводная диета.

Чтобы нормализовать метаболизм и смягчить патологическое влияние на ПНС выписывают Альфа-липоевую кислоту и витамины группы В.

При диарее назначают препараты, снижающие волнообразные сокращения стенок кишечника (Лоперамид), а также стимуляторы альфа-адренорецепторов. Если к заболеванию подключается бактериальная инфекция, специалисты подбирают курс антибиотиков.

Профилактика диабетической энтеропатии

Специфических мер профилактики не существует. Пациентам, страдающим от сахарного диабета необходимо держать под контролем концентрацию сахара в крови, придерживаться рекомендаций эндокринолога, соблюдать назначенную диету и вести активный образ жизни. Не менее важно регулярно проходить медицинские обследования.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/diabeticheskaya-enteropatiya.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector