Что такое токсоплазмоз, чем он провоцируется, причем тут кошки, вред при беременности, симптомы поражения плода, выявление

Токсоплазмозом люди болеют один раз в жизни. Течение этой болезни проходит почти без симптомов. Лечение в большинстве случаев не требуется.

После этого в организме вырабатываются антитела и стойкий иммунитет. Так обстоят дела, если заразился мужчина или женщина, которая не планирует беременность.

Совсем иного внимания требует этот факт, если заразится будущая мама. И последствия будут совсем другими.

Что такое токсоплазмоз, чем он провоцируется, причем тут кошки, вред при беременности, симптомы поражения плода, выявление

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмы – это паразиты из класса простейших. Их можно сравнить с лямблиями или дизентерийными амёбами. Размножаться они могут только в определённых условиях. Для этого им подходит слой клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность котов и кошек. С калом животного яйца паразитов попадают во внешнюю среду.

Токсоплазмоз – это заболевание, при котором токсоплазмы попадают в человеческий организм. Конечно, кошки являются главным источником заразы. Если вы чистите кошачий лоток и не моете руки после этого, гарантия заражения почти 100%.

Что такое токсоплазмоз, чем он провоцируется, причем тут кошки, вред при беременности, симптомы поражения плода, выявление

Не только кошачий кал может быть источником заражения. Переносчиками токсоплазмоза могут быть и домашние животные, которые контактировали с ним. Например, корова, облизав почву или съев траву в том месте, где гадила кошка, станет носителем токсоплазм. Если мясо такого животного не пройдёт соответствующей термообработки, вы заразитесь токсоплазмозом с высокой степенью вероятности.

Это важно! Кошки являются «хозяевами» токсоплазм. В их организмах паразиты откладывают яйца. Но переносчиком заразы может быть и собака, и крыса, и хомячок. Поэтому, если в одном доме с беременной женщиной живут домашние питомцы, нужно особенно тщательно соблюдать режим гигиены.

Совсем не значит, что нужно избавляться от животных. Если они живут у вас давно, очень может быть, что вы переболели токсоплазмозом без симптомов, даже не заметив этого. Выработанный иммунитет будет защищать вас.

Что такое токсоплазмоз, чем он провоцируется, причем тут кошки, вред при беременности, симптомы поражения плода, выявление

Симптомы токсоплазмоза во время беременности

Опасаться заражения нужно женщине, которая готовится стать матерью при условии, что у неё не выработаны антитела или существует проблема иммунодефицита. В группу риска попадают владелицы кошек (и других домашних питомцев) и любительницы непрожаренных стейков.

Токсоплазмоз у женщин и в период беременности может протекать без симптомов. Признаком острой фазы заболевания считаются такие изменения:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела до 37,5 Со;
  • боль в мышцах, общая утомляемость;
  • головные боли и появление раздражительности.

Беременных с критично ослабленным иммунитетом могут ждать тяжёлые последствия. Они рискуют заболеть энцефалитом, гепатитом, пневмонией или миокардитом.

Что такое токсоплазмоз, чем он провоцируется, причем тут кошки, вред при беременности, симптомы поражения плода, выявление

Симптомы могут отличаться в зависимости от того, какой формой токсоплазмоза заражена женщина. Повышение чувствительности некоторых частей тела отличает церебральную форму, крайним выражением которой является паралич и кома. Глазной токсоплазмоз сопровождается болью в глазах, ухудшением зрения вплоть до слепоты.

Хроническое течение имеет свои симптомы:

  • миокардит (проблемы с сердечной мышцей проявляются болями в области сердца);
  • миозит (болезненные ощущения и слабость вызывает воспаление мышц);
  • появляются проблемы с ЖКТ (запоры, болезненное вздутие или расстройства стула);
  • обостряются невротические реакции, усугубляется раздражительность, ухудшается память.

Обнаружив у себя лишь некоторые симптомы из списка, срочно поставьте в известность лечащего врача. Последствия внутриутробного заражения особенно опасны для будущего ребёнка.

Что такое токсоплазмоз, чем он провоцируется, причем тут кошки, вред при беременности, симптомы поражения плода, выявление

Последствия заражения

Очень многое зависит от того, в какой период беременности в организм женщины попали токсоплазмы.

  1. Первый триместр беременности. В этот период плацента практически непроницаема для паразитов. Вероятность заражения составляет 15%. В этом случае может произойти выкидыш заражённого плода. Если этого не случится, то ребёнок может родиться с тяжёлыми сбоями в работе центральной нервной системы, серьёзным отставанием в развитии и слепотой. По статистике, последствия заражения токсоплазмозом в первые три месяца беременности таковы:
  • 85% малышей рождаются здоровыми;
  • 14,86% происходят выкидыши;
  • 0,14% появляются на свет больные дети.
  1. Второй триместр беременности. Вероятность врождённых патологий увеличивается до 20%. Возбудители скапливаются в головном мозге плода. Они поражают глазные яблоки и органы ЦНС. Если материнский иммунитет справится с этой проблемой, то токсоплазмы будут уничтожены. Но часть нервных клеток будут разрушены безвозвратно. От того, какое количество их пострадало, зависят последствия. После рождения таких малышей появляются проблемы, связанные с повышенным внутричерепным давлением, нарушением зрения. Часто диагностируется эпилепсия и умственная отсталость.

Что такое токсоплазмоз, чем он провоцируется, причем тут кошки, вред при беременности, симптомы поражения плода, выявление

  1. Третий триместр беременности. На протяжении этого срока вероятность внутриутробного заражения возрастает до 50-60%. К этому периоду плод уже достаточно крепок для того, чтобы противостоять воздействию паразитов. Даже заражённый малыш появляется на свет без видимых отклонений. Латентный (скрытый или вяло протекающий) токсоплазмоз проявляется гораздо позже. Со временем могут выявиться разные степени отставания в развитии (умственном и физическом), нарушения со стороны ЦНС, поражение органов слуха и зрения.

Выявление большого числа паразитов в околоплодной жидкости или крови не является абсолютным показанием к искусственному прерыванию беременности. Но врачи пока не знают, эффективно ли лечение токсоплазмоза в период беременности. Принимать решение, в любом случае, матери.

Если женщина решается на этот шаг, она может быть твёрдо уверена в том, что следующий ребёнок не будет подвергаться такой опасности, ведь последствием болезни будет выработка организмом матери необходимых антител.

Естественно, что перед принятием ответственного решения женщина должна иметь полную картину собственного заболевания.

Что такое токсоплазмоз, чем он провоцируется, причем тут кошки, вред при беременности, симптомы поражения плода, выявление

Методы диагностики в период беременности

Чтобы исключить диагноз, врач задаст вам несколько вопросов. Не удивляйтесь, если ему будет интересно, есть ли у вас кошка, как часто она гуляет на улице, как вы чистите её лоток, давно ли вы ели шашлыки или непрожаренные стейки. Затем он расспросит вас о самочувствии, Если ваши ответы не удовлетворят доктора, а симптомы заболевания будут выявлены, он назначит такие исследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови на наличие возбудителей;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ околоплодной жидкости. 

Если первые два анализа общеизвестны, то о двух последних нужно рассказать подробней.

  • Иммуноферментный анализ. Исследование призвано выявить в организме матери антитела к токсоплазмозу. Они разделяются на два вида: M (IgM) и G (IgG). Антитела типа М появляются сразу же после попадания паразитов в организм. Они не обеспечивают надёжной защиты. Позже вырабатываются антитела типа G. Это уже полноценные «защитники». Анализ показывает, сколько и каких антител содержится в организме матери. Оценив концентрацию и соотношение числа антител, врач может спрогнозировать последствия заражения и сделать вывод о том, способен ли материнский иммунитет уберечь ребёнка.

Что такое токсоплазмоз, чем он провоцируется, причем тут кошки, вред при беременности, симптомы поражения плода, выявление

  • Анализ околоплодной жидкости. Забор производится путём прокалывания живота. Тонкая игла проникает в матку. Шприцом набирается образец для исследования. Затем проводится исследование полимеразной цепной реакции. Образец клонируется много раз, что позволяет выявить количество токсоплазм с высокой точностью. Врач оценивает количество паразитов, что помогает ему назначить курс лечения.

Профилактика токсоплазмоза

Если вы ответственно относитесь к планированию потомства, лучше сдать анализ на токсоплазмоз ещё до беременности. Так вы сможете уберечься от большой беды. Если же о беременности уже стало известно, нужно строго придерживаться правил. Их условно можно разделить на три большие группы:

  1. Проверить кошку. В ветеринарной клинике сделают анализ вашей любимице. Если кошка заражена, с ней придётся расстаться на время беременности. Даже убедившись в здоровье своего питомца, нужно соблюдать гигиену:
  • убирать кошачий туалет должен кто-либо другой, но не беременная женщина;
  • не выпускать кошку на улицу, чтобы она не могла набраться паразитов;
  • кормить питомца только проваренным мясом или сухим кормом.
  1. Правильно готовить пищу. Залог безопасности – это достаточная термическая обработка мяса. Если вы на глаз не можете определить готовность блюда, приобретайте кухонный термометр. Его щуп нужно помещать в самые толстые места мяса. Показания термометра должны быть не ниже:
  • 74Со – для птицы и куриного фарша;
  • 63Со – для любого мяса;
  • 70Со – для любого фарша.

Обязательно мойте фрукты и овощи, с моющим средством мойте ножи и разделочные доски. После контакта с мясом обдавайте кухонные инструменты кипятком. И, конечно же, не пейте сырую воду.

Что такое токсоплазмоз, чем он провоцируется, причем тут кошки, вред при беременности, симптомы поражения плода, выявление

  1. Безопасность на улице. Ни в коем случае не контактируйте с бродячими животными. Все работы с землёй (в огороде или с цветами на подоконнике) проводите только в резиновых перчатках. Почаще мойте руки. Приучите своих домашних к элементарным правилам. Придя с улицы, все должны мыть руки. Чутко прислушивайтесь к своему состоянию. Обращайте внимание на появление тревожных симптомов.

Придерживаясь простых правил, вы оградите себя от большой беды. Токсоплазмоз – это болезнь, которую легче предотвратить, чем лечить её последствия. Чтобы ваша беременность не омрачилась страшными известиями, будьте внимательны и вовремя проходите обследования. Появление здорового малыша станет наградой для ответственной и любящей мамы.

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник: https://mamsy.ru/blog/toksoplazmoz-pri-beremennosti-simptomy-i-posledstviya/

Токсоплазмоз во время беременности: не так страшен, как его малюют…. Заражение токсоплазмозом при беременности: симптомы и лечение

Содержание:

Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином (то есть организмом, в котором паразит может размножаться) является кошка, промежуточные хозяева паразита — многочисленные птицы и звери, а также человек.

Что такое токсоплазмоз, чем он провоцируется, причем тут кошки, вред при беременности, симптомы поражения плода, выявление

У человека заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или проявляется такими неспецифическими симптомами, как утомляемость, небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов (чаще всего шейных и затылочных). Однако подобные явления могут быть признаками обычной простуды, поэтому в большинстве случаев заражение токсоплазмозом оказывается незамеченным, и человек даже не подозревает, что переболел этим заболеванием.

В тяжелых случаях заболевание сопровождается лихорадкой, суставными и мышечными болями и пятнистой сыпью. Наиболее опасно поражение токсоплазмозом нервной системы (развитие менингоэнцефалита). Острая форма токсоплазмоза чаще всего наблюдается у людей с иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции).

Если кошка впервые заразилась токсоплазмозом, у нее могут увеличиваться лимфатические узлы, при острой форме могут быть выделения из носа, покраснение глаз, кратковременный понос. Однако в большинстве случаев у кошки токсоплазмоз также протекает бессимптомно.

Токсоплазмоз во время беременности

Об опасности токсоплазмоза у беременных наслышаны многие. Отсюда и советы выбросить кошку из дома, и паника от любой царапины. Однако не все так страшно.

Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. То есть, если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния.

При этом даже при первичном заражении риск инфицирования плода не 100%. В первом триместре риск заражения при заболевании матери составляет 15-20%, во втором — 30%, в третьем — 60%.

Однако, несмотря на то, что риск заражения со сроком беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.

При заражении токсоплазмозом в первом триместре в большинстве случаев у ребенка наблюдаются пороки развития несовместимые с жизнью, а при заражении в конце беременности выраженные клинические симптомы могут отсутствовать вообще. В том случае, если инфицирование произошло до 24 недель, рекомендуется прерывание беременности. Если женщина от него отказывается, возможно проведение лечения.

После заболевания у человека вырабатывается иммунитет, поэтому повторная встреча с паразитом ему не страшна.

После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.

Как происходит заражение токсоплазмозом

Заражение человека происходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либо при попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).

Читайте также:  Диабетическая энтеропатия: что это, чем лечить, симптомы, профилактика

По некоторым данным до 25% мясных продуктов заражены токсоплазмозом, чаще всего он обнаруживается в баранине, свинине и оленине. При тщательной термической обработке паразит погибает, и заражения не происходит.

От кошки человек чаще всего заражается фекально-оральным путем, то есть, употребляя в пищу продукты, загрязненные кошачьими испражнениями, вдыхая частички этих испражнений при уборке кошачьего туалета, дети часто заражаются через игрушки, с которыми контактировала кошка, или во дворе в песочнице. Кроме этого, заражение может произойти при попадании возбудителя на поврежденную кожу или слизистые оболочки (через неповрежденную кожу паразит в организм не проникает). Если кошка поцарапает вас, также может произойти заражение, так как кошка не всегда моет лапы после туалета.

В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты с токсоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайне сложно. Но в этом есть и свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой форме переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожидании малыша, никакие кошки им не страшны.

Стоит отметить, что свежие фекалии не заразны. Чтобы приобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созревание во внешней среде. Поэтому свежие кошачьи фекалии опасности не представляют. Если вы кошачий туалет убираете сразу же и моете начисто с мылом (а не просто стряхиваете какашечки в унитаз), то этим путем вы не заразитесь.

Сама кошка заражается токсоплазмозом при поедании зараженных мышей и птиц, сырой свинины или баранины, любезно предложенной хозяином. Ветеринары полагают, что токсоплазмозом заражено большинство кошек, которые когда-либо гуляли на улице.

Основным источником и распространителем токсоплазмоза являются кошки, гуляющие сами по себе, поедающие крыс и какающие в детских песочницах и на огородах.

Вот от таких гулящих и наши приличные домашние кошечки могут заразиться (например, поев травку, возле которой «нехорошая» кошка устроила туалет).

Заразными являются только кошки, заразившиеся токсоплазмозом в течение последних трех недель. Но стоит помнить, что кошка в течение некоторого времени может быть заразна и при каждом новом заражении.

Тем не менее, в защиту кошек хочется сказать, что непосредственно от больного животного заражение происходит редко. Основным источником все же остается непрожаренное мясо и уличная пыль.

При попадании кошачьих фекалий во внешнюю среду возбудитель сохраняет активность до двух лет.

Заразиться человек может и от собаки, потому что собака каждый день ходит на улицу, может есть всякую гадость с земли, а потом облизывать хозяина, приносить домой токсоплазм на лапах или на шерсти.

Как и человек, собака может сама заболеть токсоплазмозом, поскольку тоже является промежуточным хозяином паразита. Многие ветеринары считают, что от собак человек заражается не реже, чем от кошек.

Диагностика токсоплазмоза

При планировании беременности для врача важно не только определить наличие инфекции в организме, но и определить, является ли она свежей или старой. Для этого в крови определяются иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG).

Если определяются IgM, а IgG нет, это является наиболее неблагоприятной ситуацией, так как говорит о том, что заражение произошло недавно.

Если имеются и IgM, и IgG, значит, заражение произошло в течение года (в этом случае рекомендуется повторить исследование через 3 недели. Нарастание IgG говорит об остром процессе).

Наиболее частая ситуация — есть IgG, нет IgM. Это говорит о том, что когда-то в прошлом имел место контакт с инфекцией, в настоящее время опасности она не представляет, так как у вас есть иммунитет.

Если иммуноглобулины не обнаруживаются вообще, значит у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, и следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться им при беременности.

Для диагностики токсоплазмоза иногда назначается ПЦР крови. Диагностика методом ПЦР достаточно точна, но ее недостатком является то, что она не говорит о давности заражения.

Для того чтобы точно определить, инфицирован ли плод (при выявлении первичного заражения у матери), рекомендуется исследование околоплодных вод путем амниоцентеза (плодный пузырь прокалывают тонкой иглой через переднюю брюшную стенку). Однако следует помнить, что в околоплодные воды токсоплазмы попадают спустя месяц с момента инфицирования матери, поэтому поставить диагноз плоду можно лишь по истечении этого срока.

По УЗИ у зараженного плода могут определяться увеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты. Плацента может быть утолщенной, в ней также могут определяться кальцинаты.

В некоторых случаях врач, даже узнав о том, что у вас в доме много лет живет кошка, может не направить вас на анализ.

Дело в том, что у хозяев кошек в 90% случаев имеется иммунитет к токсоплазмозу (чем дольше живет кошка, тем больше вероятность иммунитета).

Поэтому, если врач, напротив, начинает настаивать, чтобы вы расстались с кошкой, которая 5 лет проживает в вашем доме и является членом семьи, то проще будет расстаться с врачом.

Что такое токсоплазмоз, чем он провоцируется, причем тут кошки, вред при беременности, симптомы поражения плода, выявление

Лечение токсоплазмоза во время беременности

Лечение проводится только при первичном заражении!

Препараты, воздействующие на токсоплазму можно применять только после 12 недель беременности (некоторые только после 16 недель), так как они сами могут оказывать вредное действие на плод. Обычно возбудитель не уничтожается полностью, лечение направлено главным образом на снижение его активности.

Новорожденные при заражении матери и последующем ее лечении обязательно подлежат обследованию даже при отсутствии клинических проявлений.

Профилактика токсоплазмоза у беременных

Профилактика токсоплазмоза наиболее важна при беременности, причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались с токсоплазмой и не имеют к ней иммунитета.

  • При работе на огороде надевайте перчатки, чтобы земля не попадала на кожу. На коже могут быть микротрещинки, а в земле — токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.
  • Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках, по крайней мере, после этого нужно помыть руки. Тщательно прожаривайте или проваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременности откажитесь.
  • Если у вас живет кошечка, поручите уборку ее туалета кому-нибудь другому, а то вдруг на кошачьей ванночке имеются следы старых фекалий.
  • Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и с выделениями из носа.
  • Можно сдать на анализ кошкины фекалии, чтобы установить, не заражена ли она токсоплазмозом. Если ваша кошечка оказалась насколько чистоплотной, что никогда с токсоплазмозом не сталкивалась, то необходимо защитить ее от заболевания и в дальнейшем (по крайней мере, на период вашей беременности): не кормить сырым мясом, не давать общаться с сородичами и не выпускать на улицу.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Toksoplazmoz-vo-vremya-beremennosti-ne-tak-strashen-kak-ego-malyuyut/

Токсоплазмоз при беременности

Что такое токсоплазмоз, чем он провоцируется, причем тут кошки, вред при беременности, симптомы поражения плода, выявление

Токсоплазмоз при беременности – это паразитарное заболевание, вызванное проникновением T.gondii в организм беременной женщины. В большинстве случаев данная патология протекает бессимптомно, реже сопровождается гриппоподобным симптомокомплексом. Диагностика токсоплазмоза при беременности включает в себя серологическое исследование с определением IgM и IgG, ультразвуковое обследование плода и амниоцентез с последующим проведением ПЦР околоплодных вод. Вариант медикаментозного лечения зависит от инфицирования плода и может состоять из антибиотиков макролидного ряда или комбинации сульфаниламида и антагониста фолиевой кислоты.

Токсоплазмоз при беременности – это инфекционное заболевание, вызванное токсоплазмами, которое имеет большое значение в акушерстве и гинекологии за счет трансплацентарного пути передачи. Согласно статистике, порядка 15-25% женщин в возрасте от 15 до 45 лет инфицированы T.gondii.

Общая частота врожденного токсоплазмоза составляет от 1 до 10 случаев на 10 000 новорожденных, из них 3-10% имеют тяжелые аномалии развития. При этом порядка 55% женщин, родивших инфицированных детей, не отмечали у себя каких-либо признаков заболевания.

Как правило, более высокому риску развития токсоплазмоза при беременности подвержены женщины с иммунодефицитом и проживающие или путешествующие в эндемических зонах: Франции, Латинской Америке и южной Африке.

Что такое токсоплазмоз, чем он провоцируется, причем тут кошки, вред при беременности, симптомы поражения плода, выявление

Токсоплазмоз при беременности

Возбудитель токсоплазмоза при беременности – Toxoplasma gondii. Она являет собой облигатного внутриклеточного паразита размером от 4 до 8 мкм. В зависимости от среды токсоплазма может находиться в трех формах: ооциста, тканевая циста и тахизоит.

Первые две являются инвазивными для человека. Инфицирование цистами происходит при использовании зараженных мясных продуктов питания, ооцитами – при контакте с землей во время садовых работ или употреблении немытых овощей и фруктов.

Токсоплазмы в форме ооцисты способны сохранять жизнеспособность длительное время, в особенности находясь в теплых и влажных условиях, что существенно повышает риск их передачами.

При попадании в организм паразиты из инвазивных форм трансформируются в тахизоиты, которые обуславливают клинику заболевания и инфицирование плода на фоне токсоплазмоза при беременности.

Выделяют несколько вариантов пути заражения человека T.gondii – употребление в пищу сырого фарша или плохо термически обработанного мяса, контакт с испражнениями кошки или землей, содержащими ооцисты, трансплацентарная передача от матери к ребенку и переливание инфицированной крови.

Значительная часть случаев (до 65%) токсоплазмоза при беременности возникает на фоне употребления инфицированных продуктов питания и воды, проходит в виде первичного инфицирования.

При контакте с кошками основную опасность представляют питомцы, которые живут на улице или питаются сырым мясом.

Инфицированный человек может быть источником только в случае донорства крови или органов. Риск развития токсоплазмоза при беременности существенно возрастает при посещении регионов с высоким распространением токсоплазм: Франции, Латинской Америки и южной части Африки.

Принято считать, что даже при единичном попадании в организм T.gondii человек остается инфицированным всю жизнь, а само заболевание протекает в субклинической форме.

Однако только в отдельно взятых случаях токсоплазмоз при беременности вызывается активацией персистирующей инфекции.

Более чем 90% случаев токсоплазмоза при беременности протекает бессимптомно, в форме здорового носительства. Развитие выраженной клиники более вероятно у беременных с ослабленным иммунитетом – на фоне сопутствующих инфекционных или бактериальных заболеваний, употребления ГКС, ранних этапов СПИДа и т. д.

Инкубационный период в таких случаях может колебаться от 1 до 3 недель после попадания паразита в организм.

Для острого токсоплазмоза при беременности характерен гриппоподобный вариант течения: подъем температуры тела до 37,5-38°C, общая слабость и недомогание, головная боль, увеличение лимфатических узлов, реже – гепатоспленомегалия.

У беременных редко возникает токсоплазмозный хориоретинит, еще реже – конъюнктивит, кератит или иридоциклит. Только на фоне выраженного дефицита иммунитета токсоплазмоз при беременности может вызывать тяжелые осложнения в виде энцефалита, гепатита, миокардита или пневмонии.

Токсоплазмоз относится к группе TORCH-инфекций, в которую входят инфекционные заболевания, способные оказывать тератогенное влияние. В основном опасность для плода представляет первичное заражение матери, хронический токсоплазмоз при беременности редко становится причиной внутриутробной передачи.

Инфицирование происходит в промежутке от 1 до 4 месяцев после проникновения в плаценту тахизоитов, риск заражения возрастает со сроком гестации. Согласно статистике, частота передачи паразитов плоду на фоне отсутствия лечения токсоплазмоза при беременности в третьем триместре в 10-12 раз выше, чем в первом.

Несмотря на это, чем раньше произошло инфицирование плода – тем хуже прогноз. При проникновении токсоплазм в организм плода в первом триместре могут наблюдаться спонтанные аборты, тяжелые аномалии развития. Более поздний врожденный токсоплазмоз проявляется тетрадой Сэбина: хориоретинит, водянка головного мозга, судорожный синдром, внутричерепная кальцификация.

Также могут присутствовать выраженная задержка внутриутробного развития и микроцефалия. Их наличие свидетельствует о перенесенном остром токсоплазмозе при беременности.

Читайте также:  Пневмококковая пневмония: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Постановка диагноза токсоплазмоза при беременности основывается на анамнестических данных, выявленных симптомах, результатах лабораторных и инструментальных исследований.

При сборе анамнеза акушером-гинекологом или инфекционистом выясняются все обстоятельства, при которых могло произойти инфицирование токсоплазмами: употребление сырого мяса, немытых овощей или фруктов, контакт с уличными кошками, работа с землей в саду, пребывание в эндемических зонах.

Физикальный осмотр у женщин с токсоплазмозом при беременности может выявить гриппоподобный симптомокомплекс, но в подавляющем большинстве случаев он малоинформативен.

Ведущее место в диагностике токсоплазмоза при беременности играют серологические тесты, ультразвуковое сканирование и пункция амниотической оболочки плода. Лабораторная диагностика зачастую является первым шагом и реализуется она путем иммуноферментного анализа (ИФА) или специальных тест-систем.

Суть этого исследования заключается в определении иммуноглобулинов класса М (IgM) и G (IgG). Их полное отсутствие опровергает диагноз токсоплазмоза при беременности. Наличие IgM и его нарастание в 4 раза и более указывает на первичное инфицирование T.gondii.

Далее титр постепенно продолжает нарастать и достигает максимума через 5-20 дней после инвазии. Первое проявление IgG в крови матери наступает через 7-14 дней и достигает максимальной концентрации в промежутке от 3 до 6 месяцев.

В большинстве случаев высокий уровень IgG свидетельствует о латентном течении токсоплазмоза при беременности. При получении позитивных результатов следует повторить исследование 3-4 раза в течение 2-3 недель.

Проведение УЗИ женщинам с подозрением на токсоплазмоз при беременности необходимо для оценки состояния плода. В большинстве случаев выявить какие-либо выраженные признаки врожденного токсоплазмоза не удается или присутствующих изменений недостаточно для подтверждения диагноза.

К основным проявлениям инфицирования плода на фоне токсоплазмоза при беременности относятся общая задержка внутриутробного развития и нарушения структуры ЦНС – гидро- или микроцефалия, образование кальцификатов.

Прерывание беременности рекомендуется только при обнаружении тяжелых морфологических аномалий.

Проведение пункции амниотической оболочки (амниоцентез) требуется в случаях первичного токсоплазмоза при беременности на фоне низкой информативности серологической диагностики и наличия УЗ-признаков поражения плода.

Решение о целесообразности пункции амниотического мешка принимается лечащим инфекционистом совместно с неонатологами и акушерами-гинекологами. Суть заключается в заборе околоплодной жидкости и определении в ней наличия T.gondii путем полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Чувствительность и специфичность данной процедуры колеблется в пределах 90-95%. Как правило, амниоцентез при наличии признаков токсоплазмоза при беременности проводится на сроке не ранее 18 акушерских недель, что связано с высоким риском получения ложноположительных результатов.

Также данное исследование показано только спустя 4 недели после предполагаемого инфицирования. Считавшийся ранее «золотым стандартом» кордоцентез сейчас почти не используется в связи с риском для плода, высокой информативностью амниоцентеза и ПЦР.

Лечение необходимо только в случаях острого токсоплазмоза при беременности, сопровождающегося клиническими проявлениями. При отсутствии клинических симптомов инфекции выздоровление наступает самостоятельно.

В зависимости от поражения плода выделяют два направления медикаментозной терапии токсоплазмоза при беременности. При отсутствии признаков заражения плода по результатам ПЦР амниотической жидкости используются антибиотики макролидного ряда (спирамицин).

Данные средства способны накапливаться в тканях плаценты и предотвращать вертикальный путь передачи.

При подтверждении или подозрении на инфицирование плода на фоне токсоплазмоза при беременности фармакотерапия должна состоять из антагониста фолиевой кислоты (пириметамин) и сульфаниламида (сульфадиазин).

Первый способен подавлять деление клеток в костном мозге, поэтому его назначение всегда дополняется препаратами фолиевой кислоты. Также использование препарата противопоказано в I триместре беременности в связи с потенциальным тератогенным эффектом.

Такой вариант лечения направлен на снижение тяжести заболевания у ребенка и улучшение общего прогноза.

Прогноз для женщины на фоне токсоплазмоза при беременности благоприятный. Практически все случаи заканчиваются клиническим выздоровлением. Прогноз для будущего ребенка напрямую зависит от триместра, в котором произошло инфицирование – проникновение паразитов в организм плода в I триместре связано с высоким риском спонтанного аборта или тяжелых аномалий развития.

Профилактика токсоплазмоза при беременности подразумевает разрыв всех механизмов передачи инфекции и скрининг беременных.

Первая часть превентивных мер включает в себя употребление только чистой воды и продуктов, прошедших качественную термическую обработку, ограничение работы с землей и контакта с кошками, тщательное мытье овощей и фруктов и т. д.

Скрининг токсоплазмоза показан только беременным с высоким риском заражения и включает в себя ежемесячный серологический контроль.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/pregnancy-toxoplasmosis

Токсоплазмоз, Беременность и Кошка

— У меня жена в положении. Можно ли проверить кошку на токсоплазмоз? – один из часто задаваемых вопросов в ветеринарных клиниках

Давайте разберемся, что же такое токсоплазмоз и какова  опасность заражения им может исходить от кошки.

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое токсоплазмами. Источник инвазии — различные виды (свыше 300) домашних и диких млекопитающих (кошки, собаки, кролики, хищники, травоядные, грызуны) и птиц (около 60 видов).

Почему же в этом заболевании винят именно кошку? Потому что половое размножение токсоплазм происходит только в кишечнике кошек. Они — окончательные хозяева паразита. Но так ли опасны именно кошки?

Что же за зверь такой – токсоплазма?

Что такое токсоплазмоз, чем он провоцируется, причем тут кошки, вред при беременности, симптомы поражения плода, выявлениеToxoplasma gondii

Это простейшие внутриклеточные паразиты, напоминающие под микроскопом дольки апельсина.

Цисты – мешочки с токсоплазмами — попадают в почву через фекалии заболевших кошек, и уже оттуда с водой, землей, ветром, с пылью на обуви и колесах автомобилей распространяются дальше.

С загрязненным землей кормом эти цисты попадают в организм других животных – собак, мышей, крыс, а также сельскохозяйственных, мясо которых затем идет в пищу.

Чем опасен токсоплазмоз? Токсоплазма — один из тех паразитов, которые могут через плаценту проникать в развивающийся плод, вызывая выкидыши, мертворождения, врожденные патологии у младенцев.  

Токсоплазмоз у кошек

Источники заражения токосплазмозом

В городе основным переносчиками токсоплазмоза являются бездомные кошки и собаки, поедающие загрязненный токсоплазмами корм с земли или зараженных грызунов – мышей или крыс. Домашние же кошки заражаются токсоплазмозом через питание сырым или недоваренным мясом, а так же через цисты, которые хозяева приносят домой с уличной пылью и грязью.

Симптомы токсоплазмоза

Токсоплазмоз у кошек часто протекает без особых симптомов. Например, у здорового животного симптомы заражения могут выражаться лишь в увеличении лимфоузлов. Этот инкубационный период длится 1-6 недель. Затем заболевание переходит в скрытую (латентную), подострую и острую форму.

Латентная форма токсоплазмоза наиболее частая. При ней симптомы заболевания настолько незначительны, что хозяева обычно не придают им значения: покраснение глаз, небольшие выделения из носа, кратковременный понос, незначительное снижение веса, временная потеря аппетита. При переходе заболевания в хроническую стадию эти симптомы исчезают.

При подостром токсоплазмозе наблюдаются повышение температуры тела, покраснение глаз и появление из них гнойных выделений, поражение легких (кашель, учащенное дыхание).

При остром токсоплазмозе симптомы те же, но выражены сильнее. Кроме этого, кошка может отказываться от еды, у нее появляются слюнотечение, одышка, мышечная дрожь, потеря веса. При поражении нервной системы могут возникнуть изменение координации, судороги и даже паралич.

Диагностика токсоплазмоза 

Понять, что животное больно токсоплазмозом, бывает достаточно сложно. Почему?

При заражении токсоплазмами в организме развивается ответ со стороны иммунной системы. Поэтому циркуляция (размножение, движение и поражение новых клеток) токсоплазм в организме ограничена по времени.

При повторном заражении под действием иммунитета токсоплазмы уже не формируют цисты в кишечнике. В результате токсоплазмы поражают клетки внутренних органов и оказываются «заблокированными» в них.

Такое состояние может сохраняться всю жизнь без внешнего проявления.

  • Если первичное заражение здоровых животных вызывает незначительные симптомы, то последующие заражения происходят вообще без них.
  • Симптомы токсоплазмоза проявляются, когда организм кошки ослаблен и иммунный ответ развивается очень медленно или не развивается вовсе.
  • Определить токсоплазмоз у кошек сложно еще и потому, что при ранних проявлениях заболевания анализ кала на цисты токсоплазм еще может не выявить заражения.

Как же выяснить, есть у кошки токсоплазмоз?

В крупных городах в ветклиниках животным проводят иммунологический анализ на токсоплазмоз. То есть сделать такой анализ можно не везде.

Симптомы токсоплазмоза настолько неспецифичны, что зачастую кошкам ставят диагноз «токсоплазмоз», хотя те страдают от другой болезни с похожими клиническими признаками. Нельзя ставить диагноз без лабораторных исследований(!).

Опасность токсоплазмоза для кошки 

Токсоплазмоз у кошек может привести к выкидышам, мертворождениям или рождению нежизнеспособного потомства.

НО! Проникновение заражения через плаценту возможно только при первой циркуляции токсоплазм по организму, то есть если животное впервые заразилось токсоплазмозом незадолго до беременности или во время нее.

При хронической же форме заболевания этому препятствует действие иммунной системы. Поэтому врожденный токсоплазмоз потомства у кошек возникает однократно(!).

Лечение токсоплазмоза у кошек 

Лечение токсоплазмоза у кошек проводится под контролем ветеринарного врача. Оно сводится к назначению сульфаниламидных препаратов до исчезновения в крови антител, а в кале — цист.

Лечится токсоплазмоз трудно и долго.

Важную роль в выздоровлении играет клеточный иммунитет. Чем старше животное, тем быстрее развивается иммунный ответ организма. Часто заражение возникает у животного с ослабленным иммунитетом, и его лечение не эффективно.

Профилактика токсоплазмоза 

Чтобы кошка не заболела токсоплазмозом, ее надо кормить только готовыми промышленными сухими или консервированными кормами, не давать ей сырое или полусырое мясо, и постараться, чтобы она не охотилась на грызунов.

Беременность женщины и токсоплазмоз

Опасность токсоплазмоза для человека  

К сожалению, у людей токсоплазмы особенно склонны поражать нервную систему и мозг. Возникающие в мозге очаги разрушения затем окружаются фиброзной капсулой и кальцинируются. В дальнейшем эти очаги могут стать причиной нарушения нормальной работы центральной нервной системы.

Для беременных женщин заражение токсоплазмозом опасно из-за того, что проникшие через плаценту к плоду токсоплазмы способны вызвать серьезные нарушения в его развитии. Наиболее тяжелые последствия заражения происходят в первый триместр беременности, но чаще всего это заканчивается выкидышем и редко —  рождением ребенка со значительными нарушениями в развитии.

Часто беременной женщине врачи предлагают избавиться от кошки, чтобы предотвратить заражение и рождение ребенка с патологиями. Насколько это оправдано?

Представления о токсоплазмозе и о роли животных в его передаче часто ошибочны не только у обычных людей, но даже у специалистов — врачей и ветеринаров. Неверная информация об этой инвазии зачастую приводит к «токсоплазмозофобии» — паническому страху перед домашними животными.

Немного статистики: Из исследований американских и венгерских статистов следует, что только 0,5-1% беременных женщин в США и Европе оказываются заражены токсоплазмозом, и только у 40% из них он переходит к плоду. И лишь малая часть зараженных плодов показывает явные признаки заболевания. И почти во всех случаях причиной заражения послужило недостаточно прожаренное мясо.

Читайте также:  С какого возраста можно давать жареное детям, вред жареной пищи

Шашлык гораздо опаснее кошки! Развенчиваем мифы

Миф первый:

токсоплазмозом можно заразиться, убирая кошачий туалет Для того, чтобы токсоплазмы стали заразными, им необходимо созреть, на это требуется от одного до пяти дней! Поэтому нельзя заразиться токсоплазмозом, удаляя свежие фекалии кошки. Следует ежедневно убирать кошачий туалет, смывать с него следы фекалий, а затем мыть руки.

Миф второй:

заразна любая заболевшая кошка После заражения кошки токсоплазмозом выделение цист продолжается до трех недель, потом этот процесс прекращается. Поэтому источником заражения являются фекалии только тех кошек, которые заразились недавно.

Кошка является заразной для человека в период подострых или острых проявлений токсоплазмоза. Например, ухаживая за больным животным, можно вдохнуть токсоплазмы, которые выделились при чихании кошки (на воздухе они погибают в течение нескольких минут).

Затем токсоплазмоз у кошки переходит в латентную хроническую стадию и может проявляться лишь в виде временного поноса. В этот период, продолжающийся пожизненно, токсоплазмы у кошки «заблокированы» внутри клеток, и никакие выделения животного их не содержат.

 Поэтому хронический токсоплазмоз кошки не заразен для хозяев.

Но надо помнить, что кошка вновь становится на некоторое время заразной при каждом новом заражении(!), которое может произойти, если она получает сырое мясо или охотится на мышей или, гуляя, заражается через цисты других кошек.

Миф третий:

страшнее кошки зверя нет В период развития заболевания могут быть заразны и собаки. Токсоплазмы могут содержаться в их слюне. При облизывании собакой хозяина токсоплазмы через царапины или слизистую оболочку глаза, рта или носа проникают в организм человека.

Во время ежедневных прогулок собака может подобрать что-нибудь с земли или, валяясь на земле, набрать цисты токсоплазм на шерсть. Потом эти цисты попадают в дом, а там через пыль или загрязненные поглаживанием собаки руки – в организм хозяина.

Таким образом, собаки — более вероятный источник заражения токсоплазмозом для человека, чем кошки.

Миф четвертый:

домашние животные – основная причина токсоплазмозаНепосредственно от больного животного человек заражается редко.

Основные источники заражения людей — загрязненная цистами земля, уличная пыль, а, главное, — мясо, не прошедшее достаточную термическую обработку.

В этом отношении плохо прожаренный шашлык опаснее, чем домашняя кошка. Дети могут заразиться, играя в песочнице.

Симптомы: Первичное заражение обычно маскируется под вирусное простудное заболевание. Затем токсоплазмоз переходит в хроническую латентную стадию. При этом клинические признаки заметны, если иммунная система ослаблена.

Диагностика  На сегодняшний день существует несколько методов диагностики токсоплазмоза, например, наиболее достоверный — иммуноферментный анализ (ИФА), его делают все известные клиники. И если свою беременность женщина планирует, то ей следует заранее сдать все необходимые анализы, в том числе и на токсоплазмоз.

Токсоплазмоз при беременности  

Особенно опасно заражение токсоплазмозом во время беременности или непосредственно перед зачатием. Анализ на токсоплазмоз позволяет определить, заражена ли женщина токсоплазмозом, и как давно произошло заражение.

Если заражение произошло задолго до беременности, то женщина может не бояться общения с животными. У переболевшей токсоплазмозом женщины вырабатываются антитела и стойкий иммунитет.

Если заражение произошло недавно, следует подумать о риске для здоровья будущего ребенка. Наиболее тяжелые врожденные нарушения развиваются при поражении в первом триместре беременности.

Если же анализ на токсоплазмоз отрицательный, следует соблюдать особую осторожность, учитывая все возможные пути заражения.

У человека трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна только один раз. Поэтому при последующей беременности невозможно рождение второго ребенка с врожденной патологией.

Профилактика токсоплазмоза для людей 

Заражение токсоплазмозом можно предотвратить, соблюдая определенные правила:

  • Следует тщательно проваривать и прожаривать мясо, не пробовать сырой фарш, помнить, что следы мяса могут остаться на ноже, разделочной доске и кухонной тряпке. После приготовления мяса – тщательно мыть руки.  Так же не стоит употреблять в пищу парное молоко и сырые яйца
  • Тщательно мыть фрукты и овощи
  • В этот период не следует кормить кошку или собаку сырым мясом. Беременной женщине не следует целовать домашних питомцев и позволять себя облизывать. При появление любых необычных симптомов у домашнего животного лучше поручить заботу о нем другим членам семьи. И уж, конечно, в это время не надо заводить котенка, особенно взяв его с рук или на Птичьем рынке, так как у молодого животного слабее иммунитет, а приобрести токсоплазмоз малыш мог еще внутриутробно
  • При работе с землей в саду или огороде надо обязательно использовать резиновые перчатки, а после работы тщательно мыть руки
  • Всегда мыть обувь и руки после улицы и после того, как гладили животныхЧто такое токсоплазмоз, чем он провоцируется, причем тут кошки, вред при беременности, симптомы поражения плода, выявление

Токсоплазмоз коварен, но предсказуем. А любимая кошка может продолжать служить источником радости для своей хозяйки во время беременности и после появления малыша.

При написании статьи использованы материалы www.zoovet.ru

(14

Источник: https://CatiCat.ru/aibolit/toksoplazmoz.html

Токсоплазмоз при беременности: причем тут кошки?

Кошки являются одними из переносчиков серьезного заболевания — токсоплазмоза. Опасен он, по большей части, для беременных, которые ранее не болели данной инфекцией.

К сожалению, взяв котенка с улицы, можно не заметить того, что он болеет этой болезнью, зачастую у животных патология себя никак не проявляет, либо первые ее симптомы списываются на глистов, дефицит витаминов или проблемы с кормами.

Если для остальных членов семьи инфекция относительно безопасна, то при беременности она может стать угрозой.

Опасность токсоплазмоза у будущих мам

Если беременность только началась, длится первый триместр, а антител к токсоплазмозу у женщины не имеется, зараженная кошка может стать источником серьезной опасности для ребенка. Самыми основными из осложнений будут поражения мозга и периферических отделов центральной нервной системы, сердца или сосудов, органа зрения. Однако, если женщина ранее перенесла инфекцию, повторно она уже не заразится, и ребенок находится в безопасности. В организме циркулируют особые антитела, которые надежно защищают тело матери и плода от инфицирования.

Хотя в первом триместре поражение ребенка наиболее тяжелое, но риск инфекции составляет не более 20% от всех контактировавших с кошками будущих мам. Во втором триместре он повышается до 30-35%, к третьему же достигает 65% и более.

Поэтому, крайне важно планирование ребенка, с полноценным обследованием до зачатия и проведением анализа на ТОRСН-инфекции.

Важно также обследовать и вашего домашнего любимца, выбрав для этого хорошую клинику, это нужно для профилактики токсоплазмоза.

Необходимо следить за состоянием животного на протяжении всей беременности, особенно, если у него есть доступ на улицу. В таком случае, для большей безопасности, во время беременности уход за кошкой стоит поручить другим членам семьи.

Важно помнить, что токсоплазмоз хотя и не очень частое, но крайне опасное для ребенка заболевание, возбудитель передается от матери через плаценту и поражает жизненно важные органы плода. В ранние сроки это грозит выкидышем из-за нежизнеспособности малыша, либо развитием серьезных поражений. Но не менее опасна инфекция и во втором-третьем триместре.

Выявление инфекции при беременности

Если есть подозрение на заражение инфекцией, первое, что нужно сделать — обратиться к врачу и сдать целый ряд анализов. Наиболее точным будет ПЦР-анализ крови, по нему можно выявить наличие инфекции в крови. Если же этот факт определен, нужно проведение дополнительного ИФА-исследования, чтобы определить давность заражения. Опасным будет состояние, если при беременности повышен титр антител класса IgM, на фоне полностью отсутствующих IgG. Это говорит о том, что развивавшаяся инфекция острая и свежая, то есть, заражение произошло впервые, и ребенок под угрозой, равно как и сама беременность.

В этом случае врач будет решать, что делать далее, так как возможно внутриутробное заражение плода и развитие пороков развития (если это первый триместр) или других проблем.

Иногда необходимо проведение инвазивного обследования, забора околоплодных вод на исследование, что является рискованной и крайне неприятной процедурой.

При этом специальная игла вводится через брюшную полость матери, в полость матки, через прокол плодного пузыря, чтобы забрать амниотическую жидкость и определить, не заражен ли ребенок.

Если по результатам есть только антитела класса IgG, это указывает на наличие иммунитета к токсоплазмозу, риска для беременности нет.

Если по данным анализов нет ни возбудителя, ни антител в крови, это говорит о том, что такая беременность требует осторожности, заводить животное или близко контактировать с ним опасно, иммунитета к инфекции нет, и заразиться вполне можно.

Как лечить мать и ребенка?

Если заражение происходит во время беременности, риск пороков развития и негативного влияния инфекции на ребенка достаточно высок.

Поэтому, необходимо немедленно решать вопрос с лечением данной патологии и проводить активное наблюдение за будущей матерью.

Прежде всего, женщина госпитализируется, и ей проводится полное обследование, чтобы выявить степень влияния токсоплазмоза, возможные пороки, которые сформировались у малыша и определить прогнозы.

Важно знать, в домашних условиях эта инфекция не лечится, ребенок может сильно пострадать, вплоть до внутриутробной его гибели, поэтому, не стоит откладывать визит к врачу. Применяется весь спектр препаратов, допустимых для данного срока беременности, и минимально влияющих на плод. Крайние меры в виде прерывания беременности применяют очень редко.

Профилактика болезни

Естественно, что самое безопасное мероприятие — это профилактика данного заболевания при беременности. Если у женщины имеются антитела, то беспокоиться не о чем, в плане заражения оксоплазмозом кошка ей не опасна. Если же антител нет, тогда на время планирования беременности и вынашивания ребенка от проживания кошки в доме стоит отказаться (либо очень строго следить за ее здоровьем). Однако, профилактика на этом не завершается, токсоплазмоз передается не только кошками, поэтому, избавление от животного не всегда означает полную безопасность.

С целью профилактики инфекций важно всегда употреблять только термически обработанные мясные продукты, если кормите ими животных, живущих в вашем доме — это правило распространяется и на них.

Кормить кошку, убирать за нею поручите другим членам семьи, либо, если вам нужно помыть лоток кошки, делайте это в перчатках и маске.

Наибольшее число токсоплазм содержат именно фекалии кошки, особенно стоявшие несколько дней в лотке.

Запретите животным во время беременности залезать к вам на постель, после общения с ними тщательно мойте руки.

Эти элементарные меры профилактики защитят вас не только от заражения токсоплазмозом, но и от многих других неприятностей, связанных с животными.

Регулярно нужно посещать врача, проводить все положенные плановые и дополнительные анализы, это позволит пристально следить за состоянием здоровья и развитием ребенка.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/toksoplazmoz_pri_beremennosti_prichem_tut_koshki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector