Анализы на герпес: какие сдавать, основные виды, норма и расшифровка

Герпес — это одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний на планете. По данным статистики, не менее 90% населения является носителями этого вируса.

Клинические признаки отличаются при разных типах герпеса, болезнь может проявляться на коже и слизистых оболочках.

Анализ крови на герпес 1 и 2 типа и расшифровка данных — это способ выявить возбудителя, определить его тип и выбрать подходящую схему лечения.

Анализы на герпес: какие сдавать, основные виды, норма и расшифровка

Что представляет собой возбудитель?

Возбудитель герпеса — это ДНК-содержащий вирус. Чаще всего он поражает кожу лица, слизистые оболочки глаз, половых органов, реже — ткани нервной системы и внутренние органы.

Заражение может происходить одним из следующих способов:

  • контактным (в том числе при использовании общих предметов быта и личной гигиены);
  • воздушно-капельным;
  • половым;
  • вертикальным (от матери к ребенку при беременности и в процессе родов).

После проникновения в организм вирус может не проявляться клинически в течение длительного времени. Иммунная система человека держит популяцию возбудителя под контролем, и он не способен размножаться.

Первые симптомы возникают при снижении уровня иммунной защиты, в том числе при сезонных иммунодефицитах. Поэтому герпес часто сопровождает другие вирусные и бактериальные заболевания, грибковые инфекции.

Больной может не знать, что является вирусоносителем, но при этом заражать окружающих.

Анализы на герпес: какие сдавать, основные виды, норма и расшифровка

Герпесвирус 1 типа

Вирус простого герпеса первого типа — это самый распространенный возбудитель. Он проникает в организм человека еще в детском возрасте и дает периодические рецидивы.

Чаще всего болезнь локализуется на коже лица и тела и проявляется следующими симптомами:

  • покраснение кожи в месте активизации вируса;
  • появление мелкой сыпи (пузырьки вскрываются самостоятельно, а на их месте образуются язвы);
  • зуд и отечность.

Заболевание проявляется локально, но некоторые пациенты жалуются также на повышение температуры, озноб, слабость и мышечную боль. В период рецидива герпеса больной максимально опасен для окружающих, так как возбудитель находится в содержимом пузырьков.

Герпесвирус 2 типа

Герпес второго типа относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Кроме того, существуют еще контактный, бытовой и вертикальный пути передачи. Клинически болезнь проявляется сыпью на половых органах и коже бедер. Исследования на герпесвирус обязательны при беременности. Вирус опасен для плода: существует риск развития патологий, а также инфицирования младенца во время родов.

В каких случаях нужно обращаться в лабораторию?

Анализы на герпес: какие сдавать, основные виды, норма и расшифровка

Во время рецидива болезни вирус герпеса 1 и 2 типа можно определить путем простого осмотра. Характерная зудящая сыпь, которая имеет определенную локализацию, — это единственный признак, который будет являться основанием для постановки диагноза. Кроме того, пузырьки часто появляются на одном и том же месте, с одинаковой стороны.

Сдавать кровь в лабораторию для анализа нужно только в нескольких случаях:

  1. если герпес проявляется нестандартно, в стертой форме или с осложнениями;
  2. во время планирования беременности;
  3. если нужно выяснить срок заражения (например, при беременности для оценки потенциального риска для плода).

Сыпь может служить признаком большого количества заболеваний инфекционного и незаразного происхождения. По данным анализа крови можно определить тип вируса, убедиться в диагнозе и назначить лечение по необходимости.

Методы определения вируса герпеса в крови

Анализы на герпес: какие сдавать, основные виды, норма и расшифровка

Существует несколько методик обнаружения герпесвируса в крови. Они эффективны при спорных ситуациях, а также в тех случаях, если болезнь протекает бессимптомно. Во время рецидива можно также исследовать содержимое пузырьков, соскобы кожи или мазки слизистых оболочек. Лечащий врач определит, какие анализы нужно сдать, исходя из возможностей лаборатории и финансового положения пациента.

Существует несколько стандартных правил, которые позволят получить наиболее точный результат. Анализы сдают на голодный желудок. Чаще всего кровь собирают утром, с 8 до 10 часов. Накануне не стоит употреблять жирную пищу и алкоголь. Также на результат анализов могут повлиять стрессы или любое другое эмоциональное перенапряжение.

Анализ на герпес 1 и 2 типа чаще всего проводят двумя методами — ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ). Также могут использоваться другие способы, в зависимости от оснащения лаборатории и ее технических возможностей.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР — это чувствительная реакция, которая позволяет обнаружить в исследуемом материале ДНК вирусных клеток. Суть метода сводится к тому, что определенный ген многократно копируют, в результате чего можно выявить наличие и тип возбудителя. Важно, что реакция не произойдет, если исследуемой ДНК в материале нет.

Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить вирус непосредственно после заражения, задолго до того, как болезнь начнет проявляться клинически. Также ее назначают в тех случаях, когда нужно определить конкретный тип вируса, а не просто его наличие.

Лаборатория предоставляет бланки с показателями, которые легко расшифровать самостоятельно. Положительный результат свидетельствует о присутствии вируса в крови, отрицательный — об отсутствии.

Это наиболее достоверный и чувствительный анализ, который выявляет даже самую малую концентрацию возбудителя. Полимеразная цепная реакция дает один из наиболее достоверных результатов, поэтому считается дорогостоящей.

Также в бланках содержится информация о типе герпеса.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Анализы на герпес: какие сдавать, основные виды, норма и расшифровка

ИФА — это реакция, которая основана на выделении комплекса антиген—антитело. Вирус герпеса 1 или 2 типа— это антиген для организма (чужеродное вещество), в ответ на который иммунная система выделяет специальные белки — антитела (иммуноглобулины или Ig).

Антитела переносятся в током крови по организму в очаг заболевания и там начинают бороться с инфекцией. Существует несколько основных классов иммуноглобулинов, которые можно обнаружить по время анализа на герпес:

  • IgM — это первые антитела, которые формируются в организме больного. В крови пациента их можно найти в течение 2-х недель с момента инфицирования. Кроме того, эти белки появляются в период пробуждения вируса при хроническом герпесе.
  • IgG — это антитела, на основании которых можно говорить о хронической инфекции, которая находится в организме больного уже в течение длительного времени. Количество иммуноглобулинов этого класса резко возрастает при очередном рецидиве герпеса.
  • IgG к предранним белкам вируса герпеса — это белки-антитела, которые возникают в крови вслед за IgM и также указывают на наличие заболевания в острой или хронической форме.
  • Оценивают и такой показатель, как авидность IgG. Он характеризует способность этого иммуноглобулина связываться с вирусом и образовывать комплекс антиген—антитело. В начале болезни этот показатель слабо выражен, но в активную фазу заболевания резко возрастает.

Расшифровку результатов проводит врач. В каждой лаборатории существуют собственные показатели нормы. Больной получает бланк, в котором указаны его значения антител, а также те, от которых необходимо отталкиваться. Если количество иммуноглобулинов ниже нормы — результат отрицательный, если выше — положительный.

Далее необходимо сопоставить концентрацию разных классов антител в крови и расшифровать данные по таблице:

IgM IgG к предранним белкам Поздние IgG Результат
+ + Если ранее пациент не болел герпесом, такой результат говорит о первичной острой инфекции. При беременности в таком случае существует угроза для плода.
Если человек — носитель вируса (болезнь ранее проявлялась клинически или обнаруживалась лабораторным способом), речь идет о рецидиве герпеса. Иммунная система матери при беременности обеспечивает защиту плоду, но может быть необходимо ее лечение.
+ Пациент является носителем вируса простого герпеса, и в его организме выработан иммунитет, который не позволяет болезни проявляться клинически. Такой результат обнаруживают в периоды ремиссии герпеса.
+ + Такие данные говорят о первой стадии развития герпесной инфекции. В эту фазу существует угроза для жизни плода.
+ + +
Человек никогда не сталкивался с вирусом герпеса, и его иммунная система не предоставляет защиту от него. Если этот анализ проводится во время беременности, врачи беспокоятся о занесении инфекции и развития острого герпеса. В таком случае состояние плода будет находиться под угрозой.

Отдельно проводится расшифровка анализов на авидность IgG. Возможные результаты представлены в таблице:

Индекс авидности, % Результат
50—60% Этот показатель является пороговой зоной и не может говорить о каком-либо результате. Исследования необходимо повторить через 14 дней.
Ниже 50% Результат говорит о наличии низкоавидных иммуноглобулинов. Они обнаруживаются при первичной инфекции.
Выше 60 % Выявлены высокоавидные иммуноглобулины. Такой результат может появляться при хроническом герпесе или у носителей вируса.
Отрицательно Организм пациента никогда не контактировал с вирусом. При беременности необходимо следить за показателями, поскольку иммунная защита как матери, так и плода, отсутствует.

Результаты анализов могут отличаться в разных лабораториях. Они зависят от оборудования и других факторов, но, в основном, бывают достоверными.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Анализы на герпес: какие сдавать, основные виды, норма и расшифровка

Расшифровка анализа крови на герпес путем РИФ — это результаты микроскопии. Характерное свечение говорит о наличии возбудителя. На точность данных повлияет не только количество вируса герпеса, но и наличие другой инфекции в крови. Если она там находится в высокой концентрации, можно получить ложноположительный результат.

Культуральный метод

Этот метод заключается в выделении вируса из исследуемого материала и заражении биологических объектов (культуры клеток, куриных эмбрионов) в лабораторных условиях.

Способ требует больших затрат времени и не используется в обычных ситуациях. Чаще всего его применяют для научных исследований.

Для его выполнения необходима специально оборудованная вирусологическая лаборатория для изоляции возбудителя в помещении и предотвращения его распространения.

Анализы на герпес: какие сдавать, основные виды, норма и расшифровка

Заключение

Герпес — это одно из наиболее распространенных заболеваний в мире. Его характерная особенность заключается в том, что возбудитель остается в крови пациента в течение многих лет и только иногда вызывает клинические проявления болезни.

Он не представляет опасности для взрослого человека, но может спровоцировать патологии беременности и передаваться от матери к ребенку при родах.

Лучший способ профилактики герпеса — поддержка собственной иммунной системы, которая будет контролировать популяцию вируса и предотвратит появление симптомов болезни.

Источник: https://herpesoff.ru/vidy-gerpesa/analiz-krovi-na-gerpes-1-i-2-tipa-rasshifrovka.html

Анализ на герпес — виды, по типам вируса, где сделать, цены

  • Анализ на герпес вирус позволяет диагностировать какими именно типами герпетической инфекции болен человек, а также установить тип заболевания (острое или хроническое).
  • Важность анализов крови на герпес обусловлена тем, что от их результатов зависит дальнейшее лечение заболевания.
  • Анализы на герпес должен назначать лечащий врач, поскольку герпетическая инфекция вызывается большим количеством вирусов и может протекать как в острой, так и в хронической форме (диагностика разных форм герпеса различается).

Какие существуют анализы на герпес

Чаще всего, для проведения анализа на герпес используют кровь. Реже, при помощи ПЦР (полимеразные цепные реакции) исследуют слюну, влагалищный секрет, содержимое пузырьков.

  В связи с тем, что существует большое количество различных методик диагностики герпетических заболеваний, определять, какой анализ на герпес необходим пациенту, должен решать лечащий врач.

Читайте также:  Лечится ли полностью гонорея, антибиотики при гонорее у мужчин и женщин

Основные методы

Основными методами, при помощи которых выполняют анализы на герпес, являются.

ПЦР

Данные анализы относятся к доступным и простым методам диагностики, позволяющим выявить вирусы в исследуемом биоматериале. Для исследования методами ПЦР может применяться любой биологический материал.

Анализы на герпес: какие сдавать, основные виды, норма и расшифровка

ИФА

Это – иммуноферментный анализ, который проводится для выявления антител IgM и IgG. При качественном иммуноферментном анализе проводится только обнаружение иммуноглобулинов класса G и M, а при количественном ИфА проводится подсчет их концентрации.

  1. При этом, высокое содержание иммуноглобулинов класса М характерно для обострения заболевания, а иммуноглобулинов класса G – для хронического течения болезни.
  2. В связи с этим, ИФА позволяет не только диагностировать герпетическую инфекцию, но и выявить стадию заболевания (острая или хроническая).
  3.   Серологические методы диагностики (ИФА), направленные на выявление иммуноглобулинов класса М, можно назначать с третьего-пятого дня болезни.

РИФ

Это – реакции иммунофлюоресценций, которые относятся к экспресс-методам диагностики, позволяющим выявить антигены или антитела к вирусам герпеса.

Однако, данный метод информативен только при высоких концентрациях вируса в крови пациента. При малых концентрациях вируса, данный анализ на антитела к герпесу имеет низкую точность и информативность.

В основе РИФ лежит способность антигенов светиться при микроскопических исследованиях после обработки специальными контрастами.

Дополнительные анализы на герпес

Дополнительно проводится МРТ (магнитно-резонансная томография) для выявления специфических очагов в височных долях головного мозга.

Также, по показаниям, могут применяться следующие дополнительные анализы.

Культуральные методы диагностики

Эти методы относятся к наиболее точным и надежным методам. Их единственным недостатком является то, что результаты культурального анализа на вирусы герпеса необходимо ждать 1-2 недели.

При проведении культуральной диагностики, биологический материал пациента, содержащий вирус, помещают в питательные среды. После этого вирус начинает активно поглощать здоровые клетки в питательной среде, а исследователь получает возможность определить тип вируса, оценить его активность и т.д.

Следует отметить, что при проведении культурального анализа на вирусы герпеса практически полностью исключается вероятность погрешности в результатах (получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов).

Дот-гибридизация

Данная методика схожа с ПЦР. Дот-гибридизация позволяет выявить ДНК вирусов герпеса и может использоваться при хроническом течении заболевания, а также в острой ранней фазе (даже до появления симптомов герпетической инфекции).

Вульвокольпоцервикоскопия

Данный тип исследований относится к качественным методикам, так как позволяет определить только наличие герпеса (специфические высыпания) при осмотре слизистых влагалища и шейки матки.

Вульвокольпоцервикоскопия применяется как дополнительный анализ на герпес 2 типа, в период обострения заболевания.

Анализ крови на моноцитоз и атипичные мононуклеары

Анализы на герпес: какие сдавать, основные виды, норма и расшифровка

При необходимости, для оценки состояния иммунитета также применяют иммунограмму, позволяющую оценить общее количество иммунокомпетентных клеток, а также их процентное соотношение.

Показания для проведения анализов

  • Основным показанием для проведения анализа крови на герпес является наличие у пациента специфических симптомов, характерных для герпеса.
  • Без специфической диагностики в большинстве случаев можно выявить первичное инфицирование или рецидив (обострение) вирусов простого герпеса 1 и 2 типа, а также вируса ветрянки (варицелла зостер).
  •   Эти типы герпетической инфекции протекают с яркой и специфической клинической картиной, поэтому диагноз часто выставляется на основании клинической картины, без проведения анализов на вирусы герпеса.

Симптомы заболевания зависят от типа герпесвируса, попавшего в организм.

С этой позиции врач и назначает необходимые анализы для окончательной постановки диагноза.

ВПГ 1

Отмечается появление герпетических высыпаний на губах (реже поражается кожа носа, подбородка, слизистой ротовой полости, крайне редко ВПГ 1 вызывает половой герпес), зудом и жжением в зоне сыпи.

При тяжелом течении инфекции может развиваться офтальмогерпес (герпетическое поражение глаз), генерализованное поражение слизистых (как правило, у ВИЧ инфицированных).

ВПГ 2

Анализы на герпес: какие сдавать, основные виды, норма и расшифровка

Первичное инфицирование ВПГ 3

При первичном инфицировании отмечается развитие ветряной оспы. При этом наблюдается:

  • специфическая полиморфная сыпь (пузырьковые папулезные высыпания, корочки и эрозии),
  • общая слабость,
  • повышение температуры тела,
  • катаральная симптоматика (кашель, насморк и т.д.).

При рецидивах ВПГ 3 развивается опоясывающий лишай (герпетические высыпания располагаются по ходу нервных стволов, сыпь односторонняя и сочетается с сильной болью, невралгией, зудом, общей слабостью, повышением температуры тела и т.д.).

Первичное инфицирование вирусами 4 и 5 типа

Чаще всего проявляется в виде инфекционного мононуклеоза (ангина, лихорадка, увеличение лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, появление моноцитоза и атипичных мононуклеаров в крови).

Другие случаи

В отличие от первичного инфицирования, рецидивы инфекции 4 и 5 типа не имеют специфической симптоматики и отличаются разнообразной клинической картиной. Проявления герпеса 6,7 и 8 типа также не специфичны.

В связи с этим, на основании клинической симптоматики может быть выставлен диагноз лабиального и полового герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Во всех остальных случаях требуется анализ крови на герпес. Для подтверждения диагноза пользуются методами ИФА (иммуноферментный анализ), иммунофлюоресцирующих антител, ПЦР, электронной микроскопии и т.д.

Кроме появления у пациента симптомов герпеса, анализы на герпесвирусы показаны при:

  • планировании беременности (анализ на герпес 1 и 2, а также ЦМВ и ЭПБ инфекцию рекомендовано сдать обоим партнерам);
  • наличии у пациента ВИЧ инфекции (сдаются анализы на герпес всех типов);
  • различных иммунодефицитов, не связанных с ВИЧ (также рекомендовано обследоваться на все типы герпеса);
  • симптомах герпетического поражения нервной системы;
  • необходимости проведения дифференциальной диагностики (смазанная клиническая картина герпеса);
  • признаках развития внутриутробной инфекции;
  • фето-плацентарной недостаточности;
  • постоянном невынашивании беременности, выкидышах, бесплодии.

Анализ на герпес ребенку чаще всего назначают в инфекционном отделении при наличии у него симптомов инфекционного мононуклеоза. В таком случае рекомендовано определение IgG и IgM к ЭПБ и ЦМВ.

Анализ на герпес 1 типа

  1. Анализ на герпес на губах для подтверждения острого заболевания при классической картине болезни не применяют.
  2. Однако, при планировании беременности рекомендовано планово сдать анализ на герпес 1 и 2 типа.

  3.   Для выставления диагноза герпеса первого типа в острой фазе, достаточно наличия у пациента:
  • пузырьковых высыпаний на коже и слизистой губ (иногда отмечаются высыпания на подбородке и носу);
  • жжения, зуда и болезненных ощущений в области высыпаний;
  • покраснения кожи под пузырьками и вокруг них;
  • отека пораженной области (выраженность отека зависит от тяжести заболевания);
  • мокнущих эрозий и корочек.

Также характерна стадийность развития высыпаний. В течение нескольких дней отмечается продромальный период, проявляющийся жжением и дискомфортом, а затем, появляется покраснением кожи.

  • Далее, на покрасневшей и отечной коже вначале появляются папулы, похожие на укусы насекомого, а затем, в течение 4-6 часов папулы превращаются в везикулы (пузырьки, заполненные прозрачным содержимым).
  • При вскрытии везикул образуются мокнущие эрозии, которые в дальнейшем покрываются корочками.
  • Также пациенты часто отмечают появление слабости, раздражительности, снижение аппетита, катаральную симптоматику (насморк, боли и першение в горле, кашель).

  Температура повышается редко (чаще у маленьких детей, при тяжелом течении инфекции и присоединении герпетических стоматитов, гингивитов и т.д.).

Анализ на герпес 2 типа

Сдать анализ на герпес 2 типа требуется при:

  • планировании беременности (важность данного анализа обусловлена тем, что вирус герпеса может проникать через плаценту, приводя к внутриутробному инфицированию плода, развитию врожденных пороков и т.д.);
  • частых выкидышах;
  • невынашивании беременности;
  • симптомах полового герпеса;
  • частых инфекциях мочевыводящих путей и органов малого таза (герпетические вирусы, даже находясь в латентной форме, могут приводить к снижению иммунитета);
  • наличии инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
  • наличии ВИЧ инфекции.

Также сдать анализ на герпес 2 типа необходимо после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером (анализ сдается в комплексе с другими исследованиями на ИППП).

Анализы на герпесвирусы 3, 4, 5, 6, 7 и 8 типа

При остром инфицировании или рецидиве вируса 3 типа (варицелла зостер) анализ проводится редко. Как правило, анализ на герпес 3 типа проводится только при стертой картине болезни. Обычно применяют микроскопию с обнаружением антигена вируса, ИФА, ПЦР.

  1. Также, исследования на иммуноглобулины класса G к вирусам 3 типа могут назначаться беременным (после контакта с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем) и планирующим беременность (при высоком риске контакта с больными герпесом 3 типа).
  2. При планировании беременности, а также при частых выкидышах и невынашивании беременности необходимо сдать анализы на герпес (IgG и IgM к ЭПБ и ЦМВ).
  3.   Детям – IgG и IgM к ЭПБ и ЦМВ назначают при подозрении на инфекционный мононуклеоз.
  4. Новорожденным детям анализ на ЦМВ показан при наличии желтухи, анемии, увеличении размеров печени и селезенки, уменьшении размеров головы, нарушениях слуха и зрения, неврологической симптоматике.

Также следует отметить, что пациенты с ВИЧ инфекцией должны регулярно обследоваться на IgG и IgM к цитомегаловирусу, Эпштейн-Барр вирусу и вирусу герпеса 8-типа. Это связано с тем, что у данной категории больных часто регистрируют герпетические поражения внутренних органов, генерализованные поражения слизистых, генерализованные герпетическе инфекции и т.д.

  Анализ на герпес 6 и 7 типа показан при внезапных экзантемах у детей и признаках синдрома хронической усталости.

Анализы на герпес: какие сдавать, основные виды, норма и расшифровка Дополнительно анализ на герпес 6 типа проводится детям с мононуклеозоподобными синдромами, после исключения у них ЭПБ или ЦМВ инфекции.

Как сдать анализ на герпес

  • Анализы на герпес не требуют специальной подготовки.
  • Обычно кровь сдается утром, натощак.
  • Реже, для анализа используют влагалищный секрет, спинномозговую жидкость, содержимое пузырьков или слюну.
  • Результаты анализа на герпес можно забрать через 2-4 дня.

Анализ на герпес – цена

Цены на исследования зависят от типа анализа:

  • от 900 до 1500 рублей за ПЦР (анализ на все типы герпеса) или от 300 до 500 рублей за 1 анализ;
  • от 750 до 900 за ИФА;
  • от 450 до 700 рублей за РИФ и т.д.

Цена на исследование не предусматривает стоимости забора материала (около 200 руб. за забор крови, 350 руб. за мазок и т.д.).

Где сдать анализ на герпес

Сдать анализ на герпес можно в Инвитро, Хеликс, Синево и т.д.

Можно пройти обследование в кожно-венерологическом диспансере, инфекционном отделении и т.д.

Однако, необходимо отметить, что не все лаборатории в обычных больницах могут провести данный анализ, поэтому пациентам часто выдают направление в частные лаборатории.

Анализ на герпес – расшифровка

Положительный анализ на герпес означает, что у пациента обнаружена острая первичная инфекция или рецидив хронической инфекции.

Отрицательный результат говорит об отсутствии острых инфекций или о хроническом течении герпеса. Ложноотрицательный результат может отмечаться в первые дни заражения.

Что делать, если обнаружен герпес

  1. Лечение герпетической инфекции назначает иммунолог или инфекционист.
  2. Пациентам показан курс противогерпетических препаратов и интерферонов (Виферон, Генферон).

  3. У пациентов с нормальным иммунитетом герпетическая инфекция редко вызывает осложнения.

Читайте также:  Коронки на зубы: какие бывают, какие лучше, плюсы и минусы коронок

Особую опасность данные заболевания представляют для беременных женщин, пациентов со сниженным иммунитетом или иммунодефицитом, маленьких детей, лиц, принимающих цитостатические препараты, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и т.д.

Источник: https://herpes.su/analiz-na-gerpes.html

Анализ крови на герпес: расшифровка, методы исследования

Герпес — вирусное заболевание, проявляющееся высыпаниями на коже. Возбудителем является вирус Herpes Simplexvirus, имеется несколько разновидностей. Чаще поражают 1 и 2 тип. Наличие возбудителя в организме определяется с помощью специального лабораторного исследования. Медицинские клиники проводят инструктаж перед тем, как сдавать анализы на герпес 1 и 2 типа.

Анализы на герпес: какие сдавать, основные виды, норма и расшифровка

Существует 8 видов герпеса, поражающих человеческий организм:

  • простой 1 типа известен как «губной» из-за проявлений в виде мелких высыпаний на коже вокруг губ;
  • простой 2 типа — генитальный герпес;
  • ветряная оспа, сюда же относится лишай всех типов;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • 3 вида возбудителя не изучены до конца, они провоцируют серьезные заболевания, приводят к тяжелым осложнениям.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки воздушно-капельным и контактным путем. Пробирается в кровь и лимфатические ткани, распространяется на внутренние органы. Проявление симптомов провоцируют внешние факторы и другие заболевания: снижение активности иммунитета, переохлаждение, сильный стресс, голодание, наличие острой инфекции.

  • Носителем вируса являются 90% населения!

Герпес 1 и 2 типа

Наиболее распространенные виды — 1 и 2 тип. Вирус простого герпеса проникает в организм в детском возрасте.

Периодически возникают обострения заболевания, проявляющиеся такими симптомами:

  • гиперемия участка кожи;
  • мелкие высыпания;
  • зуд пораженного участка;
  • отечность.

Локализация поражения — кожа вокруг губ. Общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, высокая температура, мышечные боли. В активной фазе заболевания больной максимально опасен для окружающих.

Герпес 2 типа передается контактным и половым путем. Локализация сыпи — на внешних половых органах. Данный вид опасен при беременности, так как приводит к патологиям развития плода.

Методы выявления вируса в организме

Возбудитель не поддается уничтожению в организме человека, его выявление необходимо для дифференциации с другими заболеваниями, установления типа вируса.

Определив точно тип, добиваются уменьшения проявлений заболевания путем назначения соответствующего лечения. Анализ на герпес проводится при жалобах пациента, видимых симптомах.

Беременные проходят обязательный тест для исключения осложнений вынашивания плода.

Методы диагностики при первых 2 типах: полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Для исследования необходима кровь из вены, содержимое высыпаний, корки, слюна. Остальные способы диагностирования служат дополнительными тестами при спорных или неточных результатах.

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — способ молекулярно-биологического выявления ДНК возбудителя в клетках человека. В лабораторных условиях к биологическому материалу добавляется фермент. Он провоцирует рост молекул ДНК возбудителя, что проявляется на посеве. При герпесе 2 типа возможно установить уровень контагиозности больного для профилактики заражения полового партнера. Для исследования берется венозная кровь, мазок из влагалища у женщин, мазок с полового члена — у мужчин.
  2. Иммуноферментный анализ основан на обнаружении иммуноглобулинов, вырабатываемых при инфицировании ВПГ 1 и 2 типа. Активизация возбудителя в организме приводит к выработке специфичных антител IgM и LgG. Они работают на уничтожение чужеродного организма вируса. Этот этап наиболее выражен в остром периоде рецидива болезни. Существует 2 вида ИФА: качественная и количественная реакция. В первом случае выявляют наличие вируса. Второй метод применяют для изучения количества выработанных антител, что позволяет оценить состояние иммунитета больного. Для диагностики генитальной формы герпеса исследуются выделения из половых органов.

Повторное исследование включает серологический анализ, выявляющий антитела класса G (наличие возбудителя, перенесенную активную стадию). Сохраняются в крови человека до конца жизни.

Подготовка к исследованию

Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа проводится в утреннее время. Перед забором материала исключается употребление алкоголя, жареной, соленой пищи, медикаментозных препаратов. Последний прием пищи и воды — за 8 часов до исследования.

На результаты теста оказывает влияние физическая нагрузка и психоэмоциональное возбуждение. Из-за всплеска активности нервной системы выделяются антитела, что мешает обнаружить вырабатывающиеся в ответ на появление возбудителя иммуноглобулины.

Расшифровка результатов анализа

Определение уровня антител производится врачом-лаборантом. У каждого заведения свои референсные значения данных, считающиеся нормой. Получение максимально низкого порога означает отсутствие вируса. Остальные данные свидетельствуют о различной степени и форме заболевания.

Метод полимеразной цепной реакции определяет наличие возбудителя — положительный результат или отрицательный при отсутствии.

Иммуноферментный анализ разбирает подробно количество антител разного класса:

  1. IgM отрицательный/ IgG отрицательный — возбудитель вируса в организме отсутствует. Погрешность возможна, если проникновение герпесвируса произошло не позднее 2 недель. Для уточнения диагноза тест повторяется.
  2. IgM отрицательный/ IgG положительный — стадия ремиссии. Угроза будущему ребенку во время беременности отсутствует.
  3. IgM положительный/ IgG отрицательный — острая стадия болезни.
  4. IgM положительный/ IgG положительный — присутствие возбудителя в организме, начальная стадия. При беременности существует высокий риск поражения плода.

Важно! ВПГ относятся к группе TORCH-инфекций. Это потенциально опасные виды для беременных, влияющие на внутриутробное развитие плода. Высокий риск образования патологий. Для предупреждения подобных проявлений при планировании беременности до зачатия женщина проходит плановое исследование на вирус, наличие возбудителей инфекций данной группы.

Симптомы герпеса на разных стадиях развития

Проявления герпеса зависят от его стадии. Общие симптомы: слабость, головная боль, недомогание, повышение температуры. Из-за этих симптомов герпетические проявления принято связывать с простудой.

  1. Первая стадия. На месте будущего высыпания ощущается зуд, пощипывание, появляется покраснение кожи. Повышается температура, больные чувствуют слабость. Противовирусные препараты на начальной стадии приостанавливают дальнейшее развитие.
  2. Вторая стадия — образование пузырька на месте покраснения.
  3. Третья стадия — разрыв пузырька с дальнейшим изъязвлением. Больной максимально заразен для окружающих.
  4. Четвертая стадия — превращение пузырька в корочку.

Лечение состоит в приеме противовирусных препаратов Ацикловир, Фамцикловир. Местно пораженный участок кожи обрабатывается антибактериальными и противовирусными мазями. Симптоматическая терапия — жаропонижающие, обезболивающие.

Для профилактики повторных рецидивов стоит избегать переохлаждения, предупреждать обострения хронических заболеваний. При первых симптомах сдать анализ крови на герпес 1 и 2 типа, начинать лечение.

Источник: https://virusherpesa.ru/gerpes/analiz-na-gerpes-1-i-2-tipa.html

Анализ на герпес: виды и расшифровка – Gerpesa.net

Вирус герпеса в той или иной форме присутствует более чем у 90% населения планеты. Одни из видов заболевания переносятся легко, другие — провоцируют серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Анализ на герпес не занимает много времени и позволяет правильно назначить лечение при выявлении вируса.

Анализы на герпес: какие сдавать, основные виды, норма и расшифровка

Виды анализа на герпес↑

Диагностика герпеса предполагает обязательные лабораторные исследования. Перечень анализов утверждает лечащий врач исходя из анамнеза.

Традиционные методы исследования позволяют в короткие сроки получить результаты исследования биоматериалов:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – распространенный ввиду своей доступности метод. Позволяет обнаружить вирус даже при малой концентрации в крови пациента. В основе методики – многократное копирование части цепочки ДНК-кода для точной классификации типа заболевания.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – позволяет выявить два класса антител из пяти, присутствующих у всех млекопитающих. При обострении герпеса в крови повышается уровень иммуноглобулина IgM, а при хроническом характере недуга – IgG.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – биоматериал проходит обработку специальным составом с флюорохромами. В результате под действием УФ-лучей микроскопа антитела начинают светиться, что облегчает обнаружение и подсчет концентрации.

Дополнительные методы диагностики используются для углубленного изучения биоматериалов, если есть подозрения на герпесный вирус определенного типа:

  • Культуральный анализ на герпес – сочетает точность и надежность результатов с длительным сроком проведения. Не дает ложных результатов (положительных или отрицательных), но процесс наблюдения за поведением вируса занимает 7-14 дней.
  • Серологический метод помогает обнаружить иммуноглобулины G-класса при подозрении на генитальный герпес. Для исследований необходима кровь из вены.
  • Иммунограмма – проверка работоспособности иммунной системы человека. Исследуя анализ крови, специалист определяет качество и количество иммунных клеток, оценивает их соотношение. Правильная иммунограмма позволяет назначить лечение для восстановления естественных защитных функций организма.
  • Дот-гибридизация – помогает обнаружить ДНК вируса даже при отсутствии внешних симптомов заражения.

Как сдают анализ на герпес и зачем↑

Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ на герпес. В организме человека возбудители могут находиться в неактивном состоянии, долгое время никак не проявлять себя.

Обязательно назначаются анализы на вирус герпеса:

  • до и во время беременности;
  • перед трансплантацией внутренних органов, кожи;
  • при обнаружении подозрительных образований на коже неясной природы.

В качестве биоматериала для лабораторных исследований используется слюна, кровь или мазок (из влагалища или уретры, ротовой полости). Чтобы результаты анализа были максимально объективными, следует придерживаться простых правил подготовки к сдаче биоматериала.

Анализы на герпес: какие сдавать, основные виды, норма и расшифровка

Если планируется сдать кровь:

  1. Не рекомендуется употреблять пищу и напитки (кроме воды) минимум за 7-8 часов до начала процедуры.
  2. За 48 часов до сдачи крови следует убрать из рациона жирную пищу, алкоголь, а также прекратить прием антибиотиков (если таковые назначались врачом).
  3. По возможности откажитесь от курения хотя бы за 1-2 часа до сдачи анализов.

Перед взятием мазка:

  1. Исключить сексуальные контакты за трое суток до планируемой процедуры.
  2. За сутки до анализа исключить спринцевания, а также введение любых предметов внутрь половых органов (свечей, таблеток, жидкостей).
  3. Если мазок будут брать из уретры, следует опорожнить мочевой пузырь за 3-4 часа до начала процедуры.

Если материал будут брать из ротовой полости (слюна или мазок), воздержитесь от завтрака, чистки зубов и курения.

Расшифровка анализов↑

Как только вирус попадает в организм человека, приходит в возбуждение иммунная система. В качестве защитной реакции активизируется выработка защитных иммуноглобулинов Ig, способных дать отпор заражению. Именно на наличие иммуноглобулинов смотрит врач, при расшифровке анализов. Кроме этого, при назначении терапии учитывается концентрация вируса в крови (данные ПЦР и ИФА).

Антитела типа Ig M позволяют обнаружить недавнее заражение герпесом. Они формируются через 2 недели после первого контакта с вирусом и сохраняются в крови на срок до двух месяцев (при наличии инфекционного мононуклеоза – до 4 месяцев). Наличие антител только этого типа говорит о первичном заражении, в сочетании с Ig G – о хроническом характере заражения.

Антитела Ig G появляются в крови через 30 дней после заражения. При хроническом течении болезни они присутствуют в крови в течение всей жизни человека. Наличие в крови антител только этого типа говорит о возможности рецидива заболевания при ослаблении иммунной защиты организма.

Отсутствие антител обоих типов говорит о сбое в работе иммунитета.

К какому врачу обращаться при лечении герпеса↑

Вирус герпеса имеет несколько разновидностей, каждая из которых отличается локализацией симптомов на человеческом теле.

Анализы на герпес: какие сдавать, основные виды, норма и расшифровка

  • К терапевту обращаются при высыпаниях на губах и ротовой полости, а также подозрениях на герпес 3 типа (ветряная оспа)
  • Дерматолог поможет при герпесе 1 типа, когда пораженными оказываются участки кожи. Обязательно стоит обратиться к этому врачу при обнаружении признаков опоясывающего лишая – это тоже один из вариантов проявления герпесовируса.
  • Окулист незаменим при поражении герпесом области глаз, глазного яблока.
  • Отоларинголог назначает анализы при распространении вируса в горле, носоглотке.
  • Стоматолог поможет при поражении слизистой ротовой полости: лечение требуется специфическое и оперативное, поэтому не рекомендуется откладывать визит к врачу.
  • Гинеколог, андролог и уролог (в зависимости от пола пациента) назначают лечение генитального герпеса. В некоторых ситуациях потребуется консультация дерматовенеролога.
Читайте также:  Аниридия как аутосомный доминантный признак: как наследуется, у кого встречается

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, начните с визита к терапевту. Он выпишет направления к узким специалистам в случае необходимости.

Помните, что герпес – это не только «безобидная» простуда на губах. Это серьезное вирусное заболевание, требующее своевременного лечения. Не откладывайте визит к врачу: регулярные анализы на герпес – малая цена за сохранность здоровья.

Источник: https://gerpesa.net/1417-analiz-na-gerpes

Анализ на герпес: виды диагностики и как сдают?

По статистике, подавляющее большинство людей заражено вирусом герпеса. У человека со здоровой иммунной системой организм может не отреагировать на его проникновение.

Затем инфекция будет пребывать в латентном состоянии внутри нервных клеток на протяжении жизни человека, пока не произойдет иммуносупрессия.

Анализ на герпес помогает найти вирус, чтобы обезопасить себя от осложнений, которые способна спровоцировать его реактивация.

Какой анализ сдать на герпес

При развернутой клинической картине лабораторная диагностика не требуется. Достаточно сбора анамнеза и осмотра пациента.

Человек со здоровой иммунной системой часто переживает заражение незаметно, его самочувствие не меняется. Реактивация вируса способна вызывать легкое недомогание и единичные высыпания. Наличие симптомов характерно для людей со сниженным иммунитетом.

Если признаков недомогания нет, все равно нужно регулярно сдавать анализы. Основная опасность проявляется в моменты снижения иммунитета, поэтому пройти медицинское обследование следует:

  • Будущей матери.
  • При подготовке к трансплантации органов.
  • Перед медикаментозной иммуносупрессией.
  • После обнаружения иммунодефицита.

Показаниями служат симптомы, по которым нельзя однозначно понять, имеет место вирус герпеса или другая инфекция со схожими проявлениями.

Важно! Вирус может жить в нервных клетках годами, но он способен угнетать работу иммунитета. Если человек часто сталкивается с простудами или обострениями хронических соматических недугов, полезно сдать анализ на ВПГ.

Выбор метода диагностики осуществляет лечащий врач. Но пациенту полезно знать, как они проводятся.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР или полимеразная цепная реакция – анализ, при котором в исследуемой биологической жидкости обнаруживают ДНК вируса всех типов. Такая диагностика герпеса отличается высоким уровнем точности, проста в выполнении и доступна каждому человеку.

Сдать анализ на герпес можно в короткие сроки после заражения: в отличие от других способов диагностики, ПЦР подтверждает факт инфицирования в инкубационном периоде, когда проявлений болезни нет, и концентрация вируса в крови мала. Анализ на вирус – стимуляция процесса самокопирования гена, поэтому имеющийся вирус будет выявлен в 98% случаев.

Для теста ПЦР можно использовать не только кровь, но и любые биологические жидкости:

  • Слюну.
  • Мочу.
  • Околоплодные воды.
  • Соскобы.

Вирус герпеса у детей чаще обнаруживается в моче или слюне, которая собирается стерильной ватной палочкой из ротовой полости малыша. Забор крови на герпес 2 типа у детей более проблематичен, чем соскоб со слизистой половых органов. При возможности для анализа все же используется кровь, помогающая добиться максимальной точности результата.

Иммуноферментный анализ

ИФА или иммуноферментный анализ – исследование, подтверждающее вирус при помощи обнаруженных в крови антител.

После проникновение вируса в организм, иммунная система пытается его уничтожить. При заражении первыми вырабатываются иммуноглобулины типа M. По их присутствию в крови можно понять, что заражение, первичное или вторичное, произошло недавно.

Позднее, через 2-3 недели после попадания вируса простого герпеса в организм, защитная система вырабатывает иммуноглобулины типа G, сохраняющиеся в крови навсегда.

Выявление их в анализе – маркер заражения, произошедшего давно и не представляющего опасности.

Иммуноглобулины к вирусу герпеса соединяются с антигенами в крови, образуя иммунные комплексы. Проводимый на герпес анализ данным методом осуществляется путем добавления в кровь иммуноглобулинов: если образование иммунных комплексов происходит, значит, человек заражен.

Исследование имеет высокую чувствительность и позволяет выявить вирус и его концентрацию, что необходимо для определения тактики лечения. Анализ на герпес 1 и 2 типа обычно требует забора крови, но теоретически может проводиться и на другой биологической жидкости.

Как сдают анализ на герпес

При проведении анализа крови на вирус герпеса требуется соблюдать правила подготовки, помогающей минимизировать риск ложного результата:

  • Накануне анализа следует отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи, интенсивных физических упражнений.
  • При приеме лекарственных средств нужно предупредить врача.
  • В зависимости от препарата и важности его приема, сдают анализ после завершения курса терапии, или прием лекарства прерывают.
  • Анализ сдается натощак, предыдущий прием пищи должен происходить не менее чем за 8 часов до визита в лабораторию.
  • При заборе крови у ребенка разрешается выпить немного воды.
  • Если для анализа на герпес 2 типа берут не кровь, а соскоб со слизистой половых органов, нужно исключить половые контакты за 2-3 дня до процедуры.
  • При герпесе 1 типа, проявления которого локализованы вокруг рта, соскоб берется из ротовой полости до чистки зубов.

Правила подготовки и процедура забора биологической жидкости не зависят от того, какой метод исследования будет проведен: на антитела к герпесу или на наличие ДНК герпесвируса в крови.

Расшифровка анализов

Несмотря на то, что исследование можно сделать в платной лаборатории без направления от врача, доверять интерпретацию результатов лучше специалисту. Информация о том, как расшифровать данные на бланке из лаборатории, полезна для общего развития, более точное и подробное объяснение сможет дать только врач: венеролог, гинеколог, уролог.

Результаты ПЦР

Расшифровка анализа крови на герпес обычно не требует врачебного вмешательства, так как на бланке может указываться один из двух результатов:

  • Отрицательный – вирус в организме не выявлен.
  • Положительный – человек заражен вирусом герпеса.

Если анализ на герпес ПЦР методом выявляет вирус, результат не говорит о давности заражения, успел ли выработаться иммунитет, есть ли опасность развития нежелательных последствий, не дает ли защитная система организма активно размножаться герпесу. Для уточнения прибегают к серологическим способам исследования. Зато есть количественный показатель, позволяющий врачу наиболее точно подобрать дозировку лекарства.

Результаты ИФА

При исследовании методом ИФА изучаются следующие антитела на герпес: иммуноглобулины типа G и M.

Положительный результат обоих показателей говорит: первое попадание вируса в организм произошло давно, иммунная система научилась бороться с инфекцией. На это указывают IgG.

Но положительный результат на IgM свидетельствует о том, что на фоне выработанного иммунитета произошло повторное заражение.

Рекомендуется повторение анализа на герпес через 2-3 недели, чтобы отследить динамику работы иммунитета.

Если в крови обнаруживается только IgG, значит, человек давно заражен и ВПГ не представляет для него опасности. Многих пугает положительный результат в бланке результатов, но неактивный вирус это норма, и в данном случае он дает благоприятный прогноз.

При снижении иммунитета, который может произойти на фоне медикаментозного лечения или беременности, первичное заражение герпесом может представлять опасность. В этом случае может помочь вакцинация, которая защищает приблизительно на 50%.

Для тех, кто уже защищен специфическим иммунитетом, риск развития осложнений значительно сокращается.

При выявлении IgM можно диагностировать первичное заражение, произошедшее недавно. Чтобы понять, сможет ли иммунитет побороть вирус простого герпеса 1 и 2 типа, нужно повторить ИФА через 2-4 недели.

Отрицательный результат говорит о том, что вируса в крови нет, и, учитывая тот факт, что ВПГ остается в организме навсегда, никогда не было.

Также при иммуноферментном анализе рассматривается такой показатель, как авидность – степень связи иммунного комплекса. Результат оценивается в процентах:

  • Менее 50% — заражение произошло недавно.
  • Более 60% — хронический герпес, носительство.

Показатель в промежутке 50-60% требует повторного исследования через промежуток времени длиной в несколько недель.

В каких случаях может быть ложноположительный результат

В медицинской практике ложноположительные анализы встречаются крайне редко. Они не представляют никакой опасности: ни один диагноз не выносится после единственного положительного результата. Пациенту рекомендуется сделать повторный анализ или пройти более подробное исследование.

Сложность заключается в том, что положительный результат при исследовании на герпес бывает у большинства пациентов. И наличие побежденного иммунитетом вируса в крови говорит о том, что вирус уже не опасен.

Если женщина с ложным положительным результатом забеременеет, и столкнется с ВПГ впервые уже во время вынашивания плода, последствия могут оказаться серьезными.

Поэтому при планировании беременности и перед проведением медикаментозной иммуносупрессии лучше сдать анализ дважды или двумя способами сразу: ПЦР и ИФА.

Анализ на вирус герпеса 1 и 2 типа дает неправильный результат в следующих случаях:

  • Пациент игнорировал или нарушил правила подготовки к исследованию.
  • Сотрудник лаборатории произвел забор биоматериала с нарушениями.

Также не исключен риск ошибки: например, пробирки могли перепутать. На практике такое случается крайне редко. Специалисты советуют сдавать анализ одновременно в двух разных лабораториях.

В каких случаях может быть ложноотрицательный результат

Ложноотрицательный результат опасен в большинстве случаев: фактически, человек теряет время и позволяет недугу прогрессировать, имея полученное в лаборатории доказательство здоровья.

Но в случае с ВПГ отрицательный результат встречается редко, особенно, у взрослых людей.

Поэтому с большей степенью вероятности пациенту предложат повторить анализ, чем при ложном положительном результате.

Причины, по которым герпес в анализе крови ошибочно не обнаруживается, аналогичны причинам ложноположительного результата. Но есть и специфическая причина: если в качестве материала для исследования используются выделения из влагалища, глубоко расположенные клетки вируса могут не обнаружиться.

Исследование на вирус герпеса – рутина для каждого человека, внимательно относящегося к здоровью. Из-за того, что ВПГ нельзя вылечить, а сам факт заражения редко приводит к опасным последствиям, немало людей игнорирует необходимость проведения диагностики.

Но нельзя исключать того, что в работе иммунитета произойдут изменения: по физиологическим причинам, например, в результате беременности, или по патологическим: при иммунодефиците.

В этом случае вирус может стать причиной серьезных последствий, поэтому недооценивать его опасно.

Вопреки мифам, лечение от герпеса есть, оно не избавляет от патологии полностью, но снижает частоту обострений и предупреждает осложнения.

29.05.2019

(1

Источник: https://BezBolezni.info/gerpes/analiz-na-gerpes.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector