Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

Вульвит — это воспалительный процесс наружных половых органов у женщин.

Характерными признаками заболевания являются: гиперемия, жжение, отек половых губ и слизистых, зуд, болезненное мочеиспускание.

Как правило, вульвит развивается на фоне эндокринных нарушений, экстрагенитальных заболеваний, травм наружных половых органов, плохой гигиены. В гинекологии различают острую и хроническую формы заболевания.

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения при вульвите могут привести к распространению инфекции на всю репродуктивную систему. В раннем возрасте (до 6 лет) воспалительный процесс на вульве провоцирует появление синехий (сращения малых половых губ).

Причины вульвита

На фоне тяжелых вирусных инфекций, сбоев в работе ЖКТ и иммунитете причиной вульвита может стать даже влажный купальник или холодный стул.

Развитие вульвита провоцируют:

  • вегетоневроз;
  • тесная одежда;
  • повышенная потливость;
  • прокладки и белье из синтетики;
  • нарушение гигиены во время менструаций;
  • травмирования слизистой и кожи в области лобка;
  • прием тяжелых антибиотиков или курс лучевой терапии;
  • постоянная влажность в области наружных половых органов;
  • мацерация слизистой вульвы выделениямицервикального канала или влагалища;
  • обменные и гормональные дисфункции: сахарный диабет, авитаминоз, гипофункция яичников, аллергические реакции, ожирение.

Значительно увеличивают опасность развития воспалительного процесса нежная слизистая, складки, скопление сосудов и нервных окончаний у поверхности эпидермиса. В редких случаях диагностируют вульвит на фоне дифтерии, туберкулеза, иммунодефицита.

Вульвит вызывают следующие инфекции и грибки:

  • хламидии;
  • гонококки;
  • гельминты;
  • трихомонады;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • дрожжевые грибки.

Виды вульвита

Различают две разновидности заболевания:

  • первичный вульвит;
  • вторичный вульвит.

Если причиной развития воспалительного процесса вульвы стали органы репродуктивно-выделительной системы (мочевой пузырь, миндалины, почки, влагалище, матка), диагностируют вторичный вульвит.

В таком случае основная терапия должна быть направлена на источник инфицирования, а затем уже на лечение наружных половых органов.

Как правило, вторичный вульвит возникает на фоне уже имеющихся воспалений: цервицита, эндоцервицита, кольпита.

Первичный вульвит распространен в период формирования репродуктивной системы, гормонального созревания, постменопаузы. Такая клиническая картина заболевания связана с особенностями женской половой системы. У маленьких девочек с несформированным местным иммунитетом первичный вульвит часто развивается из-за остриц.

При уменьшении уровня эстрогенов у женщин (во время менопаузы) происходит атрофирование и истончение слизистой оболочки вульвы, снижается защитная функция,сокращаются влагалищные выделения. Гормональные перестройки в организме могут спровоцировать развитие вульвита.

У женщин репродуктивного возраста со здоровым гормональным фоном, физиологической микрофлорой и Рh-секретом первичный вульвит маловероятен, в редких случаях диагностируют вульвовагинит.

Признаки вульвита

В гинекологии различают хроническую и острую формы заболевания. На фото пациента с вульвитом четко видно гиперемию, покраснение и видоизмененную слизистую.

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

Признаки острого вульвита:

  • отек клитора;
  • зуд и жжение вульвы;
  • покраснение половых губ;
  • увеличение сальных желез;
  • появление язвочек и эрозий;
  • болезненное мочеиспускание;
  • шероховатость малых половых губ;
  • сукровичные или серозно-гнойные выделения;
  • поражение паховых складок (в редких случаях);
  • пузырьки с жидкостью (герпетический вульвит);
  • увеличение лимфоузлов в паху, иногда может фиксироваться повышение температуры;
  • творожистые, желто-зеленые или белые выделения водянистого характера (если причиной вульвита является кишечная палочка, стафилококк).

Проявления хронического вульвита:

  • отек вульвы;
  • зуд и выделения;
  • дефекты эпителия;
  • гиперемия на вульве;
  • покраснения слизистых;
  • гипертрофия сальных желез.

Последствия вульвита

Острая форма вульвита у детей сопровождается нервной возбудимостью и нарушением сна. При несвоевременной диагностике и терапии заболевание переходит в рецидивирующую хроническую форму.

В результате вульвита, перенесенного девочкой в раннем возрасте, развиваются деформации гениталий и происходит сращение малых половых губ (синехии). Недолеченное хроническое воспаление впоследствии может стать причиной аноргазмии, выкидышей, бесплодия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагноз «вульвит» ставят на основании осмотра внешних половых органов пациента. Для точной диагностики врач — гинеколог использует ручную лупу, проводит влагалищно-абдоминальное и ректальное исследования, берет мазок на цитологию, осматривает периферические лимфоузлы.

Для выявления причин воспалительного процесса требуется дополнительная диагностика:

  • анализ мочи;
  • вульвоскопия;
  • анализ на ВИЧ, RW;
  • общий анализ крови;
  • культуральный посев;
  • бактериоскопия мазков;
  • анализы на гельминтов (кал или кровь).

Лечение вульвита

Комплексная терапия при воспалении наружных половых органов включает:

  • медикаментозную коррекцию;
  • интравагинальные орошения и ванночки;
  • поддерживающую терапию (гомеопатию, гормоны, макроэлементы, витамины, иммуностимуляторы).

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

Во время лечения женщинам рекомендуется воздержаться от половых контактов, походов в бассейн и на пляж, запрещается пользоваться влагалищными тампонами и ежедневными прокладками. При выявлении бактериального источника вульвита (кандидоз, туберкулез, гонорея, хламидии, трихомонадный грибок) назначаются соответствующие препараты (инъекции, таблетки, свечи, кремы).

У маленьких девочек в большинстве случаев воспаление половых губ провоцирует условно-патогенная микрофлора.

На фото вульвита у детей видно покраснение не только в области наружных половых органов, а также воспаления в паховых складках, на бедрах и ягодицах.

Гинеколог назначает местные антибиотики в виде мазей и ванночки с противовоспалительными сборами трав (ромашка, календула, череда, эвкалипт).

Для снятия симптоматики при остром вульвите применяются следующие терапевтические методики:

  • УФО;
  • гидрокортизоновая мазь;
  • противовоспалительные свечи;
  • ванночки с травами и марганцовкой;
  • компрессы с «Фурацилином», свинцовой водой, настоем эвкалипта;
  • орошения наружных половых органов перманганатом калия, раствором борной кислоты;
  • использование присыпок со стрептоцидом, камфорой, фолликулином, оксидом цинка, тальком, анестезином.

При аллергической природе вульвитов назначают антигистаминные препараты и диетическое питание.

Как лечить вульвит у девочек

С особой аккуратностью нужно устранять вульвит у девочек. Лечение начинается сразу после осмотра, так как ребенок очень страдает от симптомов заболевания. Лечение у детей должно быть комплексным (общим и местным). Рекомендуются специальные присыпки и сидячие ванны с бледно-розовым раствором марганцовки, назначение антибиотиков, противогельминтных средств и витаминов.

Вульвит при беременности

Во время беременности организм начинает вырабатывать гормоны, способствующие росту, формированию плода и благоприятному течению беременности. Полностью перестраиваются все эндокринные железы организма: половые, щитовидная, надпочечники, гипофиз. При этом надпочечники резко увеличивают выработку глюкокортикоидов и минералокортикоидов, которые для сохранения плода подавляют иммунитет матери.

Самая распространенная причина вульвита у беременных — дрожжевые грибки, кишечная палочка, стафилококки и стрептококки.

В первом и втором триместрах беременности часто диагностируют кандидозный вульвит, гиперпигментацию и образование стриев.

Гинеколог должен подобрать оптимальную терапию для беременной и комплекс поддерживающих процедур для предотвращения рецидивов. Отсутствие лечения вульвита может привести к заражению плода во время прохождения по родовым путям.

Народные средства лечения вульвита

Следует отметить, что травяные настои, сок растений и любые гомеопатические препараты не в состоянии вылечить вульвит, который вызван гонореей, трихомонадным грибком, туберкулезом, герпесом, стафилококком или хламидиями. Народные средства помогают исключительно при неинфекционной природе заболевания.

Проверенные противовоспалительные и иммуностимулирующие средства:

  • Калина. Столовую ложку высушенных соцветий заливают стаканом воды и выдерживают на паровой бане 8-10 минут. Процеженный отвар следует принимать три раза в день по столовой ложке.
  • Крапива двудомная. Сок листьев молодой крапивы принимают по чайной ложке три раза в день.
  • Зверобой продырявленный. Столовая ложка высушенного сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 40-50 минут. Отвар процеживают и пьют по 50 мл трижды в день.
  • Грушанка круглолистная. Сочные листья растения обдают кипятком, мнут и прикладывают к вульве на 5-10 минут. Такие фитоаппликации хорошо снимают зуд, жжение и гиперемию слизистой.
  • Медуница. Свежевыжатый сок листьев растения 50/50 разбавляют водой и два раза в день делают аппликации на вульву. Медуница обладает противовоспалительным и антисептическим действием.

Опасность

Неадекватное лечение самолечение могут приводить к переходу заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями, переходу инфекции на влагалище, прямую кишку, матку, яичники, возникновению спаек, свищей, а в тяжелых случаях – к сепсису. Невылеченый вульвит у ребенка приводит к возникновению деформаций наружных половых органов.

Группа риска

Группу риска составляют дети, а также больные сахарным диабетом и аллергики. Кроме этих категорий в группу риска попадут и те, кто живет беспорядочной половой жизнью и не соблюдает правил интимной гигиены.

Профилактика вульвита

Правильно ухаживать за половыми органами следует учить девочек с рождения. Регулярное мытье нещелочными составами, чистое белье и грамотная гигиена ребенка после туалета способны предупредить воспалительные и серьезные инфекционные заболевания репродуктивной системы.

Основа профилактики — соблюдение трех простых правил:

  • белье из натуральных материалов;
  • здоровый образ жизни;
  • гигиена.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/vulvit

Вульвит

Вульвит у женщин, как вполне понято из его названия, это воспаление вульвы, то есть, слизистой оболочки наружных женских половых органов. Это заболевание может подстерегать женщину в любом возрасте, от рождения и до старости.

Его причиной могут стать различные факторы, проявляется оно также по-разному. Но чтобы распознать его симптомы и вовремя начать лечение, необходимо знать, как проявляется это заболевание.

Первичное и вторичное воспаление вульвы

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

При первичном вульвите причиной становится механическое, химическое или термическое повреждение слизистой, ослабление местного иммунитета и защитных функций организма.

Он чаще всего встречается в следующих случаях:

  • Вульвит у девочек, которые ещё не достигли возраста полового созревание. В это время местный иммунитет ещё крайне несовершенен, флора преимущественно щелочная, которая не способна подавить рост патогенной и условно патогенной флоры. К тому же, слизистая оболочка в это время ещё очень тонкая, нежная и может легко повредиться.
  • После климакса. Изменение гормонального фона вызывает дистрофию тканей слизистой оболочки. Из-за этого она становится тоньше, теряет свои защитные функции, что может стать причиной нарушения целостности и развития местных воспалений.
  • В репродуктивный период у женщин, имеющих заболевания эндокринной системы, в частности, диабет любого типа, гиперфункцию яичников и другие нарушения гормонального фона, снижающие защитные функции.

Вторичный вульвит чаще всего развивается как следствие уже существующих воспалений мочеполовых органов женщины или других нарушений. Чаще всего причиной становятся:

  • Заболевания, передающиеся при половых контактах. Зачастую они начинают развиваться во влагалище, а при отсутствии правильного лечения воспаление может распространиться на наружные половые органы.
  • Условно патогенная флора, которая присутствует в организме любой здоровой женщины, но подавляется защитными функциями. При их нарушении бактерии могут начать активно размножаться, вызывая воспалительные процессы.
Читайте также:  Как распознать первые признаки ВИЧ/Спид и не пропустить начало?

По характеру течения, как и при многих других заболеваниях, различают хронический вульвит и острый вульвит Их симптомы и проявления будут во многом схожи, но при обострениях хронического они будут более стертыми.

Проявление вульвита у ребенка

Чаще всего это заболевание встречается у девочек до 10-12 лет. В этом случае причиной может стать недостаточно тщательная гигиена, наличие паразитарных заболеваний, в частности, остриц, микротравмы.

Симптомы проявление не зависимо от возраста

В большинстве случаев, в каком бы возрасте не проявлялся вульвит, его симптомы будут достаточно характерными:

  • Зуд, жжение, раздражение в области внешних половых органов.
  • Отечность и покраснение слизистых оболочек и клитора. Иногда наблюдается изменение их структуры.
  • Боль и затрудненное мочеиспускание.
  • Боль при прикосновении, ходьбе, от контакта с бельем.
  • Увеличение, иногда – болезненность местных лимфатических узлов.
  • В ряде случаев – выделения из влагалища.
  • При запущенном вульвите на поверхности слизистой могут образоваться эрозии.
  • У девочек вульвит может сопровождаться нарушением сна, раздражительностью, общим недомоганием, повышением температуры.
  • Перенесенный в раннем возрасте вульвит при отсутствии нормального лечения может стать причиной образования деформаций внешних половых органов и синехий (сращивания) половых губ. В будущем это значительно осложнит девочке сексуальную жизнь.

Но окончательно поставить диагноз может только гинеколог после осмотра, опроса и ряда специфических обследований.

Диагностика

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

Но чтобы окончательно подтвердить этот диагноз, обнаружить побочные нарушения или причин, а также определить возбудителя, необходимы и другие диагностические процедуры:

  • Исследование мазков с микрофлорой наружных и внутренних половых органов  под микроскопом.
  • Бактериологический посев в питательные среды позволяет обнаружить микроорганизмы, которые привели к воспалительным процессам. В зависимости от их вида, назначается та ими иная терапия.
  • УЗИ органов малого таза позволяет определить наличие изменение их структуры.
  • Вагиноскопия чаще всего проводится девочкам, чтобы не повреждая девственную плеву обнаружить изменения в поверхностном слое влагалища и шейки матки, а также наличие инородных предметов.
  • Кольпоскопия. Назначается при необходимости исследовать цервикальный канал.

Также, одновременно с этим необходимо пройти некоторые общие обследования, чтобы выявить заболевания, которые могли привести к снижению иммунитета.

Лечение вульвита у женщин и девочек

Когда диагноз подтвержден, установлен вид вульвита (первичный или вторичный) врач выбирает схему лечения. Чем лечить вульвит? Как правило, используется комплексная терапия, которая направленна на улучшение общих защитных функций организма, устранение местных симптомов, а также борьбу с возбудителем, который стал причиной воспалительного процесса.

Если вульвит развивается как вторичное заболевание, то необходимо одновременно с его терапией лечить и первичное заболевание. Исходя из этого, врач назначает комбинацию следующих процедур:

  • Антибактериальная терапия. Выбирается исходя из типа возбудителя, а также его чувствительности к тем или иным препаратам. Могут использоваться противогрибковые (в случае кандидоза), противовирусные препараты или антибиотики.
  • Компресс из свинцовой воды, настоя эвкалипта или раствора фурацилина.
  • Ванночки с настоями лечебных противовоспалительных и успокаивающих трав (ромашка, календула, эвкалипт) или раствора марганцовки (перманганата калия).
  • Подмывания раствором марганцовки и настоями трав.
  • Спринцевания, противовоспалительные свечи и вагинальные таблетки.

После таких водных процедур внешние половые органы нужно аккуратно промокнуть чистым полотенцем и припудрить специальной пудрой. Если женщина жалуется на сильный зуд, который не дает уснуть, то на ночь рекомендуют смазывать вульву анестезирующей мазью и принимать снотворное.

Если вульвит имеет аллергическое происхождение, то также назначают специальную диету и прием антигистаминных препаратов. Также при лечении назначают общую поддерживающую терапию: прием витаминов, иммуномодулирующих и общеукрепляющих препаратов.

Активно используют и народные средства для лечения вульвита в домашних условиях: ванночки, подмывания, компрессы, спринцевания настоями трав.

Лечение острого вульвита подразумевает соблюдение постельного режима и полный отказ от сексуальной жизни. То же самое касается и обострения хронического течения.

Если лечение острого вульвита у девочек начато вовремя и проходит по назначенной квалифицированным врачом схеме, то прогноз будет благоприятным. Но в запущенных случаях острая стадия может перейти в хроническую, которую вылечить значительно труднее. Поэтому крайне важной является профилактика заболевания, а при появлении первых его симптомов – своевременное обращение к врачу.

Профилактика и гигиена

При профилактике вульвита необходимо учитывать общие рекомендации для сохранения здоровья репродуктивной системы:

  • Отказ от случайных и незащищенных половых актов.
  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках любого заболевания.
  • Тщательная гигиена наружных половых органов, особенно, в период менструации. Это касается и девочек, с самого раннего возраста мама должна объяснить важность гигиены, научить подмываться и следить за чистотой белья, полотенец и постельного белья. Пока девочка не может заниматься туалетом самостоятельно – это задача матери.
  • Ношение достаточно свободного белья, лучше всего – из натурального хлопка. Оно должно быть проглажено с двух сторон горячим утюгом.
  • Правильный образ жизни, необходимый для поддержания иммунитета.

Эти факторы, разумеется, не обеспечат абсолютную защиту от вульвита, но помогут снизить риск его появления и развития.

Источник: http://www.internet-medicina.ru/stati/ginekologicheskie/vulvit.html

Лечение вульвита у женщин: общие принципы и методы

Лечение вульвита у женщин необходимо начинать незамедлительно после определения диагноза. Это предотвратит переход заболевания в хроническую форму и поможет исключить вероятность рецидивов.

Медикаментозные средства для устранения патологии

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы леченияЧтобы разобраться, как вылечить вульвит, нужно выявить вредоносного раздражителя. Если заболевание спровоцировано патогенными микроорганизмами, то потребуется долгий восстановительный период. В таком случае врач назначает комплексное лечение вульвита с обязательным применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия:

  • цефалоспорины – разрушают клеточные стенки микроорганизмов;
  • пенициллины – блокируют защиту бактерий;
  • тетрациклины – угнетают белковый синтез;
  • фторхинолоны – нарушают микробный ДНК.

Внимание! Самолечение этими средствами может спровоцировать дисбактериоз, появление грибов типа Candida, переход болезни в хроническую форму, снижение общего уровня иммунитета.

Одно из условий результативности терапевтического лечения — ограничение половых контактов.

Применение мягких лекарственных средств

На начальном этапе лечения вульвита, чтобы устранить патологический процесс достаточно гипоаллергенной диеты и препаратов местного действия. Преимущество таких средств – прямое воздействие на очаг воспаления. Хорошо зарекомендовали себя следующие мази от вульвита для женщин:

  • Эритромициновая мазь – относится к группе макролидных антибиотиков, обладающих бактерицидным эффектом;
  • Левомеколь – комбинированное, регенеративное, противомикробное средство;
  • Хлоргексидин – фармакологический антисептик;
  • Цитеал – противопротозойный, антибактериальный, противогрибковый препарат;
  • Клиндацин – содержит бактериостатическое вещество.

Тампон с нанесенной на него мазью вводят глубоко во влагалище. Также для лечения широко применяются при вульвите свечи. Например:

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

  • Тержинан — лечение вульвита смешанной этиологии у женщин;
  • Бетадин – эффективен против грибов, спор, бактерий;
  • Пимафуцин – противогрибковый полиеновый антибиотик, эффективен при кандидозном вульвите;
  • Вагилак – замещает патогенные бактерии полезными видами, что нормализует микрофлору женской половой системы.

Патология половых органов у девочек

Заподозрить развитие вульвита у ребенка нетрудно. Девочка становится беспокойной, часто пытается потрогать половые органы. В этом случае процедуры личной гигиены проводят более тщательно.

Используют ванночки с настоями из лекарственных трав. Наружная половая область и влагалище промывают растворами: марганцовки, фурацилина, риванола, диоксидина, лизоцима.

Проводят сеансы дозированного ультрафиолетового облучения вульвы.

Если перечисленные методы не приносят результатов, назначаются мази с антибиотиками, эстрогенами, нитрофуранами. Лечение вульвита у девочек, также как и у взрослых женщин должно быть комплексным, включающим:

  • антисептическую обработку половых путей;
  • восстановление микрофлоры слизистой оболочки влагалища;
  • общеукрепляющую терапию защитных сил организма;
  • повышение иммунного статуса.

При аллергической этиологии вульвита для снятия зуда применяют антигистаминные препараты. Для нормализации психоэмоционального состояния прописываются седативные вещества. Если вульвит развился вследствие глистной инвазии, терапевтический комплекс пополняется противогельминтными средствами.

Восстановление здоровья с помощью фитотерапии

В таблице можно посмотреть наиболее популярные рецепты лечения вульвита травами.

Лекарственные растенияМетод приготовления и способ применения

Ромашка 1 ч. л. цветков, настоять в течение 4 часов в стакане воды, доведенной до кипения, принимать по 100 мл утром, натощак.
Календула 1 ст. л. запарить на водяной бане в 300 мл воды в течение 15 минут. Охладить, принимать перед едой по 50 мл 3 раза в день.
Цветки калины 1 ст. л. цветков запарить в течение 10 минут. Процедить, употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день.
Листья крапивы 50 гр листьев залить кипятком, настоять 1 час. Использовать настой для ванночек.
Зверобой 2 ст. л. травы залить 600 мл воды, довести до кипения. После охлаждения, процедить. Применять при подмывании.
Чистотел 1 ст. л. залить 250 мл кипяченой воды. Настоять 1 час, принимать утром по 50 мл, за 20 минут до еды.
Календула, пижма, ромашка, подорожник,чистотел По 1 ч. л. каждой из трав залить 500 мл кипятка. Оставить в термосе на 5 часов. Применять для спринцевания.
Спиртовой раствор хлорофиллипта 10 мл раствора развести в 0,5 литре кипяченой, охлажденной воды. Использовать для спринцевания.

Терапия в домашних условиях

Не стоит сбрасывать со счетов старые, проверенные годами, методы борьбы с вульвитом народными средствами. Они остаются популярным дополнением к медикаментозному лечению в домашних условиях:

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

  • Медом, растопленным на водяной бане, пропитывают небольшой валик и вводят во влагалище. Такие тампоны оказывают антибактериальное, лечебное и заживляющее действие.
  • Маслом облепихи смазывают влагалище и наружные половые органы. Растительный продукт обладает высокой биологической ценностью, способностью к восстановлению и регенерации тканей.
  • Стрептоцид. После гигиенических процедур насухо вытереть интимную зону и присыпать порошком. Очищает наружные органы половой сферы от стафилококков.
  • Пищевая сода. 0,5 ч. л. на стакан воды 1 раз в день уменьшит зуд, жжение в области половой сферы. Спринцевание этим компонентом оказывает лечебный эффект и избавляет от неприятного запаха.
  • Льняное масло. Содержит комплекс витаминов, минеральных веществ и аминокислот. Пропитанный продуктом тампон помещают во влагалище. Можно принимать перед едой по 1 ст. л. либо добавлять в пищу.
Читайте также:  Кавинтон - препарат для улучшения мозгового кровообращения

Способов воздействия на патологические изменения в организме множество, но чем лечить вульвит у женщин, дозировку медикаментов должен определить специалист. Поэтому даже при незначительных функциональных расстройствах организма следует посетить гинеколога.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/vulvit/sposobyi-lecheniya-vulvita-u-zhenshhin.html

Вульвит у девочек

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

Вульвит у девочек – острое или рецидивирующее воспаление слизистой оболочки, выстилающей наружные половые органы. Вульвит у девочек проявляется зудом и жжением в области вульвы, отечностью и гиперемией половых губ и окружающей кожи, выделениями различного характера из половых путей. Диагноз вульвита у девочек ставится на основании данных осмотра, вульво- и вагиноскопии, микроскопии мазка, бактериологического посева выделений из половых органов, ПЦР соскоба и др. Местная терапия вульвита у девочек включает сидячие ванночки, УФО вульвы, применение мазей; системная терапия определяется этиологией воспалительного процесса.

Вульвит у девочек – воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища – вульвовагинит. У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии.

Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии. Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

Вульвит у девочек

К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой.

В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0); в мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы.

К началу полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, реакция влагалищной среды становится кислой (рН 4,0-4,5).

И лишь с появлением менструаций микрофлора влагалища девушек-подростков приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.

Проникновение инфекции облегчают снижение местной антиинфекционной защиты, находящейся в процессе становления (уровня секреторных иммуноглобулинов А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.

Непосредственной причиной вульвита у ребенка чаще всего выступает инфекция: неспецифическая (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора, вирусы, дрожжевые грибки, простейшие) или специфическая (гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и др.).

Специфическая инфекция в детском возрасте может передаваться различными путями: в раннем возрасте преобладающим является бытовой путь (при несоблюдении гигиены, через предметы ухода и места общего пользования); у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений – половой путь.

Вульвит у новорожденных девочек может быть обусловлен трансплацентарным заражением или инфицированием в родах, при прохождении ребенка через обсемененные родовые пути.

Нередко вульвит у девочек развивается вследствие глистной инвазии (энтеробиоза), попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов), мастурбации, нарушения реактивности организма при вторичной инфекции (например, дифтерии зева, хроническом тонзиллите, кариесе и др.).

Возникновению микотического вульвита у девочек способствует лечение антибиотиками, гиповитаминозы, иммунодефицит, эндокринные нарушения (в первую очередь, сахарный диабет).

Вульва и влагалище у девочек может поражаться вирусами гриппа, герпеса, парагриппа, аденовирусом, цитомегаловирусом, папилломавирусом и др. Реже у девочек наблюдается аллергический (атопический) вульвит, как реакция на некоторые алиментарные факторы (цитрусовые, шоколад и пр.), ароматные сорта мыла или моющие средства с добавками, гигиенические прокладки. У грудничков причиной воспаления может послужить пеленочный дерматит.

Поддержание вульвита может определяться аномалиями строения гениталий девочки (низким расположением отверстия уретры, отсутствием задней спайки, зиянием половой щели, аномалиями развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенным мочевым пузырем, влагалищно-уретральным рефлюксом). Свою роль в течении вульвита у девочек играет постоянное ношение подгузников, микротравмы наружных гениталий тугим бельем, несоблюдение интимной гигиены, неправильная техника подмывания ребенка.

Слизистая половых органов у девочек очень тонкая и ранимая, поэтому частое и усердное подмывание, особенно с мылом, может легко приводить к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунного барьера и развитию вульвита.

Вульвит у девочек может иметь острое (до 1 месяца), подострое (до 3 месяцев) и хроническое течение (более 3 месяцев). В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные вульвиты у девочек, в свою очередь, представлены неспецифическими воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка) и специфическими воспалительными процессами (гонорейным, хламидийным, трихоманадным, герпетическим, уреаплазменным, дифтерийным, туберкулезным и др.).

К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с инородными телами, глистной инвазией, онанизмом, изменением реактивности организма при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии, дисбактериозе кишечника, аллергических заболеваниях, острых вирусных и детских инфекциях.

Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.

Признаки острого вульвита у ребенка характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Гиперемия и мацерация могут распространяться на кожу лобка, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоят зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновениях, движениях.

Маленькие дети выражают свои физические ощущения беспокойством и плачем; девочки постарше постоянно трогают и расчесывают половые органы, жалуются на дискомфорт, зуд, болезненность. Иногда, особенно при специфических формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и язвочки.

Характерным симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек служит наличие выделений из половых путей (белей). Выделения могут носить различный характер: чаще они водянистые и прозрачные, но могут быть кровянистыми или гнойными.

Так, при вульвите, вызванном кишечной палочкой, у девочек появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным фекальным запахом.

При стафилококковом вульвите у девочек бели желтые и вязкие, при кандидозном вульвите – белые, густые, творожистой консистенции.

В некоторых случаях вульвит у девочек может сопровождаться общей симптоматикой — температурной реакцией, увеличением лимфоузлов. Поведение ребенка становится нервозным, отмечается плохой сон, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость. При вульвите, вызванном острицами, у девочек отмечается гиперемия и утолщение анальных складок, боли в животе, снижение аппетита.

При хроническом вульвите у девочек гиперемия и отек уменьшаются; сохраняются зуд и выделения из половых путей. Рецидивирующее течение вульвита у девочек часто сопровождается осложнениями: синехиями малых половых губ, атрезией влагалища, уретритом, циститом, эрозией шейки матки, имбибицией (изменением цвета вульвы).

Вульвит у девочек может быть диагностирован педиатром, однако дальнейшее обследование и наблюдение ребенка должно осуществляться детским гинекологом. Для выяснения этиологии вульвита у девочек важно изучение анамнеза (сопутствующих заболеваний, провоцирующих моментов) и жалоб.

При осмотре половых органов выявляется гиперемия и отечность вульвы, мацерация слизистой, выделения из половых путей. Диагностике вульвита и вульвовагинита у девочек помогают инструментальные методы исследования – вульвоскопия и вагиноскопия. Особенно незаменима вагиноскопия для удаления инородных тел влагалища.

Для определения этиологии вульвита у девочек проводится микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

При подозрении на специфическую природу вульвита у девочек выполняются исследования соскобов методом ПЦР.

В обязательном порядке исследуются общий анализ мочи и крови, сахар крови, общий и аллергенспецифические IgE, бакпосев мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз.

При необходимости ребенка консультируют другие детские специалисты: детский эндокринолог, детский аллерголог, детский гастроэнтеролог и др.

Терапия вульвита у девочек направлена на купирование воспалительного процесса и устранение причины заболевания. Особенное внимание уделяется гигиене половых органов: проводятся сидячие ванночки с настоями трав (ромашки, календулы, зверобоя и др.), обмывание наружных половых органов антисептиками (р-ром марганцовки, фурациллина), санация влагалища с помощью тонкого влагалищного ирригатора. Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуются противовоспалительные мази и свечи, седативные препараты.

При бактериальных вульвитах у девочек показано назначение антибактериальных препаратов; при грибковых — противогрибковых средств внутрь и местно в виде мазей и кремов. При вульвовагините, обусловленном наличием инородного тела, производится его удаление.

В случае глистной инвазии ребенку показана дегельмитизация. В комплексе лечения вульвита у девочек необходимо проведение санации хронических очагов инфекции. В качестве общеукрепляющей терапии применяют поливитамины, иммуномодуляторы, эубиотики.

При выраженном зуде или аллергической реакции назначают антигистаминные средства.

Из методов физиотерапии при вульвите у девочек хорошо зарекомендовали себя УФО вульвы, ультрафонофорез с гелями, мазями и растворами антисептиков, дарсонвализация.

Вопросы профилактики вульвита требуют воспитания правильных гигиенических навыков у молодых родителей и самих девочек. Гигиену половых органов у девочек следует осуществлять ежедневно – обязательно после дефекации и перед сном.

Уход за наружными гениталиями включает омывание вульвы, области промежности и ануса водой в направлении спереди назад. Использовать нейтральное детское мыло (рН 7,0) рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю.

Девочки должны иметь отдельные банные принадлежности (мочалки, полотенца).

Для предупреждения вульвита у девочек и девушек следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, облегающей тесной одежды; своевременно заменять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием детей, лечить сопутствующую патологию и т. д.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/vulvitis

Вульвит — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

При обнаружении клинической картины и симптомов вульвита необходимо первым делом обратиться в женскую консультацию по месту жительства и записаться на приём к врачу-гинекологу, который сможет провести диагностику вульвита и назначить необходимое лечение. При наличии синехий может быть показано хирургическое лечение, которое также будет рекомендовано участковым гинекологом, поэтому нет необходимости сразу же идти к гинекологу-хирургу.

Читайте также:  Вода Мицеллярная: что это такое, состав и область применения, варианты замены

В некоторой литературе можно встретить информацию, когда термин вульвит используется при описании инфекции, наблюдаемой у мужчин. На самом же деле в этом случае речь идет о кандидозе.

Механизм появления кандидоза связан с половой жизнью мужчины, когда у его партнёрши имеется кандидозный (грибковый) вульвит или кандидозный вагинит (в некоторых источниках можно встретить название «супружеская (семейная) молочница»).

Во время полового акта кандиды могут попадать на половой член вызывая тем самым кандидоз полового члена.

Очень часто это заболевание возникает в тех парах, где не используются контрацептивы (презервативы) или после анального секса грибы могут переноситься половым членом во влагалище женщины с последующим разрастанием и заражением обоих партнёров. Поэтому на вопрос «передаётся ли вульвит мужчине?» можно однозначно ответить: именно вульвит не передаётся, а вот кандидоз при заболеваниях у женщины возникнуть может.

Симптомы  вульвита у женщин

Признаки вульвита.  Возникший зуд и жжение половых органов, является первым звоночком заболевания. Далее болезненные ощущения усугубляются при ходьбе, соприкосновения гениталий с нижним бельём. При мочеиспускании боль усиливается от раздражающего действия мочи. Сексуальные сношения не доставляют удовольствия, скорее, напротив, ведут к  дискомфортным ощущениям.

Наблюдается  покраснение, отёчность внешних половых органов, возможно эрозирование слизистой вследствие заболевания. Слизистая малых губ имеет зернистую структурную поверхность.

Зуд и жжение сопровождаются выделениями из половых путей различного характера, возможны гнойные налёты.

Заболевание протекает с увеличением паховых лимфоузлов,  сопровождаемых их болезненной чувствительностью, возможно повышение температуры, общее недомогание.

Ни в коем случае нельзя расчёсывать зудящие участки, так как это ведёт к дополнительному травмированию нежной кожи вульвы, способствует распространению инфекции.

Тяжёлая форма протекания вульвита, захватывает анальное отверстие, паховые складки.

Чтобы облегчить неприятные ощущения, рекомендуется принять тёплую ванну с отваром трав, обладающим подсушивающим действием. Важный момент!!! Влажная среда, является  благоприятной средой для распространения инфекции.

Необходимо соблюдать все описанные условия гигиены. После водных процедур, следует аккуратно промокнуть половые органы, ни в коем случае не растирать. В качестве подсушивающего действия рекомендовано использовать присыпки.

Ещё одно золотое правило, удаление влаги производить спереди назад, и так же проводить водные процедуры.

Признаки вульвита у детей. Симптоматика протекания вульвита у детей не отличается от симптомов протекания у взрослых. Острое течение заболевания у девочек в раннем возрасте может являться причиной сращения малых и больших половых губ.

  • При появлении признаков вульвита, необходимо без промедлений обратиться к врачу во избежание осложнений, распространения инфекции на влагалище и внутренние половые органы.
  • При хроническом вульвите (как правило – непролеченная острая форма) указанные симптомы имеют вялотекущий характер, однако, они усиливаются при обострении болезни.
  • По этиологии образования различают  первичный и вторичный  вульвит.

Первичный вульвит возникает при несоблюдении гигиены, наличии мочеполовых свищей, недержания мочи, опрелостей при ожирении. Симптомы Вульвита  возникают при заболеваниях эндокринной системы, злокачественных опухолях, воздействии химических, термических и механических факторов.

  1. Химические факторы воздействуют из-за наличия агрессивной среды в субстанциях, содержащихся в средствах для ухода – ароматизированная туалетная бумага, мыло.
  2. Термические – при воздействии повышенных температур на слизистую внешних половых органов (принятие горячих ванн).
  3. Механические воздействия могут стать результатом травмирования, езды на велосипеде.
  4. А у детей – первичные признаки вульвита могут появиться за счет склонности к диатезу или инфицирования гельминтами (острицами).
  5. Причины вторичного вульвита: инфицирование микроорганизмами, передающимися половым путём, активно размножающаяся условно-патогенная флора, возникающая при сбое защитных функций организма.

По клинической картине течения заболевания различают острую и хроническую форму. При хроническом заболевании признаки вульвита появляются периодически, при обострениях.

Под симптомами вульвита могут маскироваться иные заболевания. Зуд, сопровождаемый расчёсами, может быть проявлением чесотки, педикулёза, псориаза, дермитов различной природы. Предраковые формы заболевания, рак вульвы, могут иметь сходные показатели протекания.

Если заболевание длительно не поддаётся лечению, или поставленный диагноз вызывает сомнения, врач обязан провести биопсию для опровержения или подтверждения установленного диагноза. Диагностика заболевания может оказаться весьма сложной и продолжительной в связи с наличием множества факторов, провоцирующих заболевание.

Возможно, кроме необходимого наблюдения у врача-гинеколога, понадобятся консультации других специалистов: терапевта, дерматовенеролога.

При появлении признаков вульвита обратитесь немедленно к врачу-гинекологу для проведения лабораторных, клинических испытаний, необходимых для диагностики, способствующей эффективному выявлению возбудителя или определению сопутствующего го заболевания, что позволит избежать осложнений.

Осложнениями вульвита являются образование кандиллом, рубцовых изменений.

Диагностика

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

Диагностировать самостоятельно такую сложную и серьёзную болезнь как вульвит будет довольно проблематично для любой девушки или женщины. Если у вас возникают какие-либо сомнения по поводу внешнего вида ваших наружных половых органов или имеются неприятные ощущения внутри и на поверхности, незамедлительно обратитесь к врачу — гинекологу. Только он сможет провести качественную диагностику и назначить необходимое лечение. Для этого необходимо сдать многочисленные анализы, среди которых:

  • Анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализ на RW и вирус иммунодефицита человека.
  • Мазок, взятый из влагалища с анализом на микрофлору и бактерии.
  • Посев из выделений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотическим медицинским средствам.
  • Медицинское обследование на папилломавирус человека, вирус контагиозного моллюска и трихомонады.
  • При необходимости, врачи назначают посев на гонококк и кольпоскопию.

Особенно важен при вульвите анализ мочи, так как малейшие отклонения в его результатах смогут помочь в точном диагностировании заболеваний мочеполовой системы. Гинекологов при диагностировании больше всего интересует количество эритроцитов, обнаруженных в моче.

Эритроциты – это клетки, являющиеся основой крови человека, которые содержат гемоглобин и осуществляют перенос кислорода по организму и вывод из него углекислого газа.

У любого здорового человека вместе с мочой выходит приблизительно два миллиона эритроцитов, но в осадке, который и анализируется врачами, их намного меньше.

При вульвите эритроциты в моче будут превышать нормальные значения, что говорит о явном инфекционном заболевании внутренних половых органов и мочевыводящих путей. В этом случае речь идёт о гематурии или крови в моче. Цвет мочи может изменяться до красного, либо оставаться без существенных изменений.

Лечение

Вульвит у женщин и девочек: основные причины и схемы лечения

Чаще всего вульвит сопровождается вагинитом – воспалением влагалища. Заболевание могут вызывать различные бактерии (гноеродная, кишечная палочка), дрожжеподобные грибки и гельминты.

Лечение основывается на том, чтобы устранить причины возникновения болезни. В осложненном периоде требуется соблюдать постельный режим, воздержаться от половой жизни.

Лечение заболевания назначается индивидуально для каждой пациентки. Необходимо регулярно промывать половые органы 3 р. в день настойками из лекарственных растений, раствором перманганата калия, 2%-ой борной кислоты, мрамистина, диоксидина, хлоргексидина.

Также назначают антибактериальные средства, которые наносят на органы (крем макмирор, вагицин), свечи вводят во влагалище (полижинакс, тержинан, гиналгин).

Лечение выполняется до полного исчезновения заболевания. В сочетании с данными препаратами также применяют витамин А, который обеспечивает защиту эпителия, витамины С, Е для повышения иммунитета организма. Также применяют облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил, которые обеспечивают восстановление организма, во время осложнения.

При возникновении зуда применяется анестезиновая мазь, внутрь принимают (тавегил, супрастин, димедрол). При возникновении атрофического вульвита и вагинита, которые могут встречаться в период постменопаузы, принимают гормоны (эстрогены) для местного, а в некоторых случаях для регулярного применения. При образовании специфического вульвита врач назначает специальное лечение.

Следует устранить основные причины, которые приводят к образованию вульвита.

При правильном диагнозе заболевания и своевременном лечении вульвагинит поддается излечению и может проходить без следа.

Если врач поставил диагноз острый вульвит, то следует использовать сухие стерильные прокладки, регулярные спринцевания отваром ромашки, тампоны с синтомицином, свечи. Если отмечается наличие зуда, у девочек применяются мази, присыпки.

Прикладывание холода помогает устранить боль. Также назначаются ванны с перманганатом калия, нитратом серебра, протарголом, спринцевания раствором молочной кислоты.

На сегодняшний день существуют различные новейшие клинические методы лечения: магнитофорез, лазерофорез, ультрафонофорез.

Без соответствующего лечения вульвит может перейти в хроническую стадию, в данном случае его характер может быть осложненным. Острый вульвит, который был перенесен в младенческом возрасте, может стать причиной срастания половых губ у девочки. Одним из частых факторов образования острого вульвита являются: стафилококк, энтерококк, кишечная, дифтерийная палочка, гонококк.

Лечение вульвита

Если ставится диагноз острый вульвит, то лечение назначается с учетом характера заболевания.

Если причиной возникновения болезни являются аллергические реакции организма, назначаются десенсибилизирующиеся препараты. В данном случае нужно соблюдать диету.

Вульвит у женщин, вызванный такими инфекциями, как: хламидии, гонококки, трихомонады, грибковая флора и другими заболеваниями требует специальной терапии.

Причина возникновения вульвита характеризует ход болезни. Воспаление при первичном вульвите может быть вызвано ожирением, наличием опрелости на половых органах, циститом, заражением гельминтами, заболеваниями желез. При диагнозе вульвит, лечение назначает врач после осмотра пациентки.

Лечение вульвита при беременности

Лечение вульвита при беременности следует проводить под наблюдением врача и после исследования мазка.

Беременной женщине рекомендуется пить лекарственные препараты в сочетании с оздоровительными методами, которые направлены на повышение иммунитета.

Невылеченный вульвит может вызвать заражение ребенка кокками в процессе родов. Сложное протекание болезни требует лечения антибактериальными и противогрибковыми лекарственными средствами.

Профилактика вульвита проводится с использованием отвароа из лекарственных растений, также необходимо соблюдать ежедневную гигиену половых органов с использованием для этого специальных средств.

Лечение вульвита мазями является наиболее эффективным в сочетании с медикаментозным лечением. Лечение мазью можно проводить также, если существует кандидозный и атрофический вульвит, при этом применяются такие препараты, как: вокадин, бетадин, мирамистин, цитеалом, инстиллагель.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/vulvit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector