Узи легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает

21.11.2017

Для обследования легких специалисты могут назначать любой из указанных методов диагностики (КТ, рентген или  МРТ).

При назначении любого из этих способов исследования, врач учитывает такие нюансы, как: длительность процедуры, показания, противопоказания, что лучше визуализирует каждая из диагностик. Сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ, сложно.

Для этого следует ознакомиться с отличиями в принципе их работы, достоинствами/недостатками, показаниями/противопоказаниями.

УЗИ легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает
УЗИ легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает

Принципиальное отличие компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Основным отличием компьютерной диагностики от магнитно-резонансной считается принцип действия:

  • МРТ предоставляет информативные снимки легких благодаря ядерно-магнитному резонансу атомов водорода. Лучевой нагрузки на организм нет.
  • При КТ легких используют Х-лучи. Рентгеновское излучение проходит сквозь ткани, предоставляя врачам снимки в заданных срезах.

КТ, МРТ используют с разными целями:

  • КТ чаще используют для обследования костных структур.
  • МРТ идеально визуализирует мягкие ткани, кровеносные сосуды.

Есть разница между рассматриваемыми диагностическими методами и в ценовой политике:

  • МРТ стоит дороже, из-за высокой стоимости самого томографа. Его выбирают пациенты, не желающие получать радиационное воздействие на организм.
  • КТ дешевле, поэтому компьютерные томографы используют в большинстве государственных медицинских учреждениях.

Для многих пациентов большую роль в исследовании систем организма играет и время процедуры. Разница в длительности МРТ, КТ легких существенная:

  • Компьютерная томография легких длится всего 15 – 20 минут.
  • Магнитную томографию легочной ткани выполняют на протяжении 1 – 1,5 часов.

Достоинства и недостатки МРТ и КТ для обследования легких

Какую диагностику выбрать, МРТ или КТ легких, решает специалист. Компьютерная томография легких осуществляется с использованием рентгеновского облучения. Для получения полной картины развивающейся патологии врачи изучают ряд снимков заданных срезов. Такая диагностическая процедура, как КТ дает возможность визуализировать в деталях все сегменты, отделы легочной ткани, бронхов.

Преимуществами исследования легких посредством компьютерного томографа являются:

  1. Получение снимков спиральных срезов. Врач может менять угол обзора на свое усмотрение. Снимки легких при КТ представлены трехмерным изображением в цифровом виде.
  2. Скорость процедуры. Этот пункт считается решающим при наличии у пациента внутреннего кровотечения.
  3. Возможность обнаружить внутренние кровотечения, гематомы.

Компьютерную томографию используют для легкого, быстрого обнаружения повреждений, которые пациент получил в результате травм (сломанные ребра, нарушения структуры легких, кровотечения).

Недостатками КТ считаются:

  1. Вред для здоровья, который оказывают рентгеновские лучи.
  2. Возможность проводить процедуру ограниченное количество раз.

Магнитно-резонансная томография органов дыхания считается абсолютно безопасным диагностическим методом. Вместо рентгеновских лучей для получения снимка легких применяют сильное электромагнитное поле. МРТ предоставляет врачам качественные снимки в формате 3D.

Магнитно-резонансная томография имеет свои преимущества перед КТ:

Из недостатков следует указать:

  1. Плохое качество снимков полых органов. Они получаются размытыми.
  2. Длительность процедуры. Она занимает примерно 1,5 часа.
  3. Плохое качество снимков органа, находящегося в постоянном движении.
  4. Большой список противопоказаний к процедуре.

Какой метод диагностики выбрать, решает лечащий врач. Благодаря КТ можно увидеть хронические болезни, травмы органов дыхания, а вот более сложные патологии исследуют посредством магнитно-резонансного томографа.

Показания и противопоказания

Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).

Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:

  • ателектазы;
  • пневмония;
  • саркоидоз;
  • пневмофиброз;
  • секвестрация легкого;
  • аномалии сосудов легких;
  • легочные узлы;
  • туберкулез;
  • аневризма артерии легких;
  • легочная недостаточность (острая, хроническая);
  • аномалии сосудов легкого;
  • мезотелиома;
  • васкулит;
  • уточнение стадии рака;
  • артериовенозные мальформации;
  • плевральный выпот неуточненной этиологии.

КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.

В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов

МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:

  • дифференциальная диагностика онкологии средостения;
  • муковисцидоз;
  • оценка дыхательной функции;
  • дифдиагностика ателектаза, опухоли;
  • нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
  • подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;
  • хронический плеврит;
  • увеличение внутригрудных узлов;
  • контроль за эффективностью выполненной операции;
  • подозрение на туберкулез;
  • воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
  • подготовка к операции.

Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.

Когда выбирают компьютерную томографию

КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:

  • интерстициальная болезнь легких;
  • легочные узлы;
  • эмфизема.

Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.

Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.

КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:

  • метастазы;
  • воспаление плевры;
  • внутреннее кровотечение;
  • пневмонию;
  • скопление жидкости внутри плевральной полости;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • патологии сосудов;
  • эмфиземы легких;
  • туберкулез;
  • травмы, разрывы мягких тканей;
  • аневризм артерий;
  • новообразования;
  • инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.

УЗИ легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает

Противопоказания к проведению диагностики

МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:

  • беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
  • клаустрофобия;
  • детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
  • психические нарушения;
  • индивидуальные ограничения.

КТ легких также противопоказано в таких случаях:

  1. Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
  2. Вес больше 150 кг.
  3. Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.

У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:

  1. Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
  2. Приступы неукротимого кашля.
  3. Вес больше 130 кг.
  4. Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.
  5. Болезни щитовидки.
  6. Болезни эпидермиса.

Сравнение стоимости обследования

МРТ легких не является дешевой процедурой. Ее стоимость порядком выше КТ, рентгенографии, флюорографии. В Москве средняя цена диагностики легких на магнитно-резонансном томографе составляет 6 000 рублей.

На стоимость процедуры влияют многие факторы (рейтинг клиники, в которой проводится диагностика, используемая аппаратура, квалификация специалиста, объем поставленной задачи, использование контрастирующего препарата).

Стоимость КТ намного ниже. В Москве компьютерную диагностику легких можно сделать за 3 500 рублей и выше. Стоимость процедуры зависит от указанных выше факторов, а также необходимости в записи на диск, построении объемной модели.

УЗИ легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает

Подведение итогов

Какой из современных методов диагностики лучше в обследовании легких сказать сложно. Каждый имеет свои сильные, слабые стороны.

МРТ недостаточно качественно показывает состояние тканей, находящихся в постоянном движении. Но при исследовании функциональных изменений гемодинамики, перфузии, оценки вентиляции легких, их работы лучше воспользоваться магнитно-резонансной томографией.

Компьютерная томография считается более информативной в обследовании полых структур легких, оценке состояния мелких сосудов дыхательных путей, но ее результаты в исследовании новообразований уступают данным МРТ.

Выбор метода диагностики легких нужно предоставить специалистам.

Какой метод обследования легких даст лучший результат и почему Ссылка на основную публикацию УЗИ легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает УЗИ легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает

Источник: https://diagme.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/chto-luchshe-dlya-obsledovaniya-legkih

Узи легких и бронхов

Трудно представить диагностическую процедуру более безопасную и легко выполнимую, чем ультразвуковое исследование.

УЗИ заслуженно считается методом выбора при диагностике органов брюшной полости и малого таза, но его информативность при исследовании легких и органов средостения остается спорной.

В основном это связано с ограниченным доступом к исследуемой области, окруженной большим количеством костной ткани, экранирующей ультразвуковое излучение.

Немаловажными причинами затруднений, возникающих при проведении УЗИ легких, является воздух, наполняющий легочную полость и структура легочной ткани, отличающаяся некоторой «воздушностью», что, безусловно, не лучшим образом влияет на качество полученного изображения. Все вышеупомянутые факторы существенно снижают частоту использования ультразвука при исследовании легких.

Однако при диагностике некоторых патологий легких и органов средостения, УЗИ способно предоставить информацию, качество которой не только не уступает рентгенологическим методам, но и в некоторой степени превосходит их. Безопасность УЗИ является определяющим фактором при необходимости проведения исследования у беременных женщин и детей.

Возможности УЗИ

Патологии органов дыхания достаточно распространенное явление, прогноз излечения которых, определяется, во многих случаях, лишь точной и ранней диагностикой. Применение томографических методов (КТ, МРТ), позволило значительно расширить возможности выявления заболеваний, но не исключило вероятность возникновения ошибок в оценке характера и распространенности патологии.

В отличие от диагностики органов малого таза и брюшной полости, где УЗИ считается первоочередной диагностической процедурой, исследование торакальной (грудной) области с помощью ультразвука выполняют после рентгенографии. Данные рентгенографического обследования, являются определяющими при назначении УЗИ. Абсолютными показаниями к ультразвуковому обследованию являются следующие состояния, выявленные с помощью рентгенографии:

  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • новообразования в легких, доступные для УЗ-визуализации (расположенные над диафрагмой или пристеночно);
  • изменения в надключичных и подмышечных лимфатических узлах или узлах области средостения.

Значительную роль играет УЗИ при диагностике кистозных изменений перикарда или средостения, а также при систематическом наблюдении за эффективностью лечения пневмоний. Последнее особенно широко применяется в педиатрии, где чрезвычайно важно осуществлять постоянный мониторинг за динамикой происходящих изменений, но нежелательно подвергать ребенка частому воздействию ионизирующего излучения.

Читайте также:  Ребенок скрипит зубами во сне - виноваты ли глисты, что делать?

При обнаружении опухоли легкого, УЗИ помогает максимально точно определить степень распространения новообразования на грудную стенку, плевральные листы и другие структуры средостения.

Возможности УЗИ в торакальной онкологии включают в себя не только чрескожное исследование, но и эндосонографию, позволяющую осуществлять динамическое наблюдение за восстановлением после хирургического или иного лечения, а также выявлять локальные рецидивы.

Важно! УЗИ молочной и щитовидной желез, органов малого таза и брюшной полости, являются обязательной процедурой при торакальной онкологии, так как наличие или отсутствие изменений в этих органах может помочь в выявлении причин возникновения изменений в легких.

УЗИ легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает Анатомия органов грудной клетки, по которой можно понять, какие структуры изучаются при исследовании

Легкие находятся в грудной клетке, представляющей собой герметичный костно-мышечный каркас, способный расширяться при вдохе за счет смещения ребер и диафрагмы. Это свойство используют при проведении УЗИ, для максимально возможного расширения зоны визуализации. Левое легкое, зрительно делится на 2 доли – верхнюю и нижнюю, а правое на 3 – верхнюю, нижнюю и среднюю.

Основная структурная единица легочной ткани называется легочный сегмент и состоит он из артерий, вен, бронха, нервных окончаний и лимфатических сосудов. В левом легком определяются 9 сегментов, а в правом – 10.

Снаружи легкие покрыты листами серозной оболочки, один из листов которой срастается с тканью легкого, обволакивая его со всех сторон (висцеральный лист плевры), второй листок (париетальный) выстилает изнутри грудную клетку.

Между плевральными листками находится небольшое количество жидкости (не более 25 мл), обеспечивающей скольжение легкого при дыхании. Количество и структура плевральной жидкости, являются определяющими при диагностике некоторых заболеваний, влияющих на проницаемость капилляров (воспаление, злокачественные трансформации), увеличение гидростатического давления (сердечная недостаточность).

Основной функцией легких, является обеспечение внешнего дыхания – газообмена в кровеносной системе окутывающей альвеолы. Кроме вентиляционной, легкие участвуют в регуляции кислотности крови, водном обмене, поддержании иммунной системы организма.

Характерным свойством патологий легких, является длительное отсутствие проявлений нарушений функций дыхания и кровообращения.

Дыхательная недостаточность и нарушения гемодинамики возникают лишь при повышении нагрузки, обусловленной физической активностью или обострением заболевания.

УЗИ легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает Строение легких

Проведение

Проведение Узи легких и бронхов не требует какой-либо специальной подготовки.

При необходимости выполнения диагностики у детей, важно сохранить привычный распорядок дня, на процедуру приходить после завтрака или обеда – это поможет обеспечить спокойное поведение ребенка.

Для получения полной и качественной информации, УЗИ органов средостения выполняют с помощью различных датчиков (конвексных, векторных или линейных) с частотой 3–7 MГц.

В зависимости от используемого доступа, могут быть использованы датчики с переменной частотой 2,5–5 MГц или 5,0–10,0 MГц. Обследование может выполняться в вертикальном положении (стоя или сидя) или в горизонтальном (лежа на спине, животе или боку). Как правило, за время процедуры врач просит пациента принять все вышеперечисленные положения.

Сканирование торакальной области выполняется из следующих доступов:

Что показывает рентген легких?

  • парастернального или межреберного. Сканирование осуществляют между третьим, четвертым или пятым межреберным промежутком;
  • субкостального. УЗ-датчик располагают непосредственно под мечевидным отростком вдоль сагиттальной оси тела;
  • супрастернального. Датчик устанавливают над грудиной.

Для лучшей визуализации периферических отделов грудной клетки, пациент должен сделать глубокий вдох и на непродолжительное время задержать дыхание. Осмотр лопаточной области осуществляется после того как пациент поднимет руки вверх.

Во время обследования оценивают строение, размер, эхогенность и локализацию органов.

При наличии диагностированной опухоли легкого, в перечень осматриваемых структур включают вероятные области распространения метастазов (плевральная полость, лимфатические узлы, печень, почки).

УЗИ, при опухоли средостения начинают с периферических органов, расположенных в брюшной полости, надключичной области и региональных лимфоузлов. Методика исследования при торакальной опухоли, заключается в определении характера ее взаимоотношений с грудной стенкой, путем оценки подвижности при вдохе и выдохе или при перемене положения тела.

Важно! Признаками метастазирования новообразования, является неподвижность прилежащих к опухоли структур, неровность или нечеткость контура между новообразованием и легким, наличие артерий, вен или бронха в структуре опухоли.

УЗИ легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает Стандартные доступы при УЗИ грудной клетки

Что показывает УЗИ легких и органов средостения? Эхография позволяет оценить состояние грудной стенки, плащевых (периферических) отделов легких, купола диафрагмы, листов плевры, полые сосуды и вены (аорта, ветви аорты и легочной артерии), лимфатические узлы, реберно-диафрагмальные синусы. При межреберном сканировании грудной стенки, получают поочередное отображение всех мягких тканей, покрывающих грудную клетку (кожа, жировая прослойка, мышцы), ребер и самого легкого.

Все костные структуры, в частности, ребра, на УЗИ определяются как гиперэхогенные линии, дугообразной формы, с акустическими тенями, расходящимися в виде конуса.

При использовании сканеров с высокой разрешающей способностью, можно легко различить структуру висцеральной плевры и легкого.

Париетальная плевра определяется в виде гиперэхогенной линии, расположенной на внутренней стороне мышц грудной клетки.

Поверхность легкого лоцируется как широкая, хорошо выраженная гиперэхогенная линия, расположенная несколько глубже париетальной плевры.

Во время сканирования видимый контур воздушного легкого смещается в соответствии с дыхательными движениями пациента.

Плевральный синус (просвет между листами плевры) с небольшим количеством жидкости, на эхограмме выглядит как тонкая анэхогенная щель, в которой определяется подвижная часть легкого.

Сканирование из субкостального доступа, позволяет увидеть печень, диафрагму и селезенку. При вдохе линия диафрагмы, имеющая толщину около 0,5 см, смещается вниз, при выдохе возвращается в прежнее положение.

Супрастернальный доступ, позволяет оценить состояние органов средостения.

При этом крупные сосуды и лимфатические узлы определяются как эхонегативные структуры, четко выступающие на фоне эхопозитивной жировой клетчатки.

В норме лимфатические узлы должны иметь овальную форму, четкие контуры и длину по наибольшей стороне, равную 1,0 см. Результативность эхографии легких зависит не столько от качества используемого оборудования, сколько от квалификации специалиста проводящего обследование, так как значительные физиологические различия пациентов, требуют от врача опыта и глубоких знаний анатомии.

УЗИ легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает УЗ-снимок плевральной полости из субкостального доступа

Патологии

УЗИ не всегда способно выявить патологические изменения в самих легких, но в большинстве случаев, способно определить наличие изменений в окружающих тканях. Часто косвенное свидетельство наличия заболевания, является определяющим в дальнейшей тактике лечения.

Воспалительные заболевания

Пневмония на эхограмме выглядит как область повышенной плотности с нечеткими контурами, содержащая скопление воздушных пузырьков.

Абсцесс характеризуется наличием полости, содержащей жидкость или взвесь, приходящая в движение при надавливании датчиком или при перемене пациентом положения.

О наличии туберкулезной инфекции можно судить по увеличению лимфоузлов или по наличию очагов кальцинации, отражающиеся на УЗИ в виде гиперэхогенных участков в тканях легкого.

Бронхогенная киста

Врожденная патология детей, представляющая собой тонкостенную кистозную полость, покрытую изнутри бронхиальной тканью. Киста может находиться в ткани легкого или в области средостения. В редких случаях, патология носит бессимптомный характер, но преимущественно является причиной следующих осложнений:

  • затруднения дыхания, возникающие вследствие сдавливания дыхательных путей;
  • осложненные респираторные инфекции;
  • разрыв кисты в бронх или плевральную полость;
  • перерождение в злокачественное новообразование.

Перед УЗИ не проводится никакой подготовки. Сканирование осуществляют широкополосным датчиком по стандартной схеме, начиная от нижних межреберных промежутков к верхним. Для оценки состояния базальных отделов легких, осмотр производят, через паренхиму печени и селезенки.

При этом датчик устанавливают под мечевидным отростком, а ось сканирования направляют на область ключицы обследуемой стороны, максимально наклонив его. Киста визуализируется в виде округлого или немного вытянутого образования, с ровными четкими контурами и жидкостным (анэхогенным) содержимым. При проведении сканирования в допплерографическом режиме, сосуды в полости не определяются.

Важно! Поскольку информативность ультразвука при выявлении бронхогенных кист достаточно высока, УЗИ может полностью заменить рентгенографию не только при первичной диагностике, но и для осуществления динамического контроля за состоянием пациента после операции.

УЗИ легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает На УЗ-снимке: Бронхогенная киста

В зависимости от морфологической природы опухоли, она может иметь различные УЗ-характеристики (гипо- или гиперэхогенные) и различные размеры (от 3 до 25 см).

Таблица: Характеристика ультразвуковых признаков новообразований легкого и органов средостения

Наименование новообразования Морфологическая характеристика Форма Эхоструктура
Липома Доброкачественная Правильная округлая или овоидная Высокая эхогенность, четкий контур, однородная структура, отсутствие капсулы
Тератома ** ** Наличие плотной капсулы и перегородок, четкий ровный контур, неоднородная эхоструктура средней эхогенности с гиперэхогенными включениями
Целомическая киста ** ** Гиперэхогенная капсула, ровный контур, анэхогенная структура
Нейроэндокринная опухоль Злокачественная Округлая или неправильной формы Контуры ровные четкие, капсула гиперэхогенная, эхоструктура однородная гипоэхогенная или с гиперэхогенными включениями

Несмотря на то что определения морфологической природы опухоли с помощью УЗИ достаточно затруднительно, степень чувствительности при оценке степени метастатического поражения прилежащих структур существенно превосходит КТ. Для проведения окончательной верификации опухоли, выполняют прицельную биопсию под контролем УЗИ.

Разработка новых методологических подходов в осуществлении исследования легких и органов средостения с использованием всех возможностей современной ультразвуковой диагностики, позволяют получить большое количество объективной информации о характере заболевания и степени его распространения. Несмотря на то что ведущее значение в диагностике заболеваний легких сохраняет компьютерная томография, УЗИ обязательно должно быть включено в комплекс диагностических процедур, а в некоторых случаях и полностью заменить рентгенологические методы исследования.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/legkih-bronhov

Что покажет УЗИ бронхов и легких, как его делают и расшифровывают простыми словами

В пульмонологии УЗИ средостения, легких, плевры и бронхов применяют реже флюорографии. Возможности ультразвука ограничены при исследовании органов внутри грудной клетки. Но сонография также имеет ряд преимуществ перед рентгеном.

Читайте также:  Ожог глотки кипятком, спиртом, химикатами: симптомы, как лечить

УЗИ легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает

Показания УЗИ в пульмонологии

УЗИ бронхов и легких называют сонографией плевральной полости. Выполняют при травме в области груди, подозрении гидроторакса, рака или инфаркта, плеврита, пневмонии, тромбоза периферических вен, осложнений бронхита.

Процедуру также назначают для контроля эффективности терапии или биопсии, выявления инородных тел в бронхах. Обследование делается людям с признаками обструкции (сужения дыхательных путей), воспаления или инфекции.

В пульмонологии УЗИ показано при симптомах респираторных болезней:

  • хрипы;
  • затяжной кашель;
  • длительная температура тела выше 36.8 ºC;
  • мокрота с примесью крови, гноя;
  • усиленное потоотделение;
  • лихорадка;
  • боль ниже трахеи при вдохах;
  • слабость;
  • удушье.

УЗИ лучше рентгена выявляет патологии в серозной оболочке, поверхности легких, пространстве под плеврой. Флюорография же обнаруживает изменения при пневмонии, туберкулезе или другой болезни, если очаги находятся в глубине легочной ткани.

Правила подготовки к УЗИ в пульмонологии

Обязательных требований подготовки к сонографии нет, независимо от того, делают ли УЗИ плевры, легких, средостения или бронхов. Перед процедурой можно есть, употреблять неалкогольные напитки, принимать лекарства.

У сонографии органов дыхания есть два ограничения. Ультразвуковое исследование делают натощак в случае применения общего наркоза или проведения эндоскопическим сканером. При ожогах, травмах или болезнях с глубоким повреждением эпидермиса процедуру проводят после грануляции (заживления) ран.

Особенности проведения УЗИ в пульмонологии

Сделать УЗИ бронхов/легких можно трансторакальным способом: сквозь кожу и межреберные ткани. Обследуют органы дыхания у новорожденных или грудничков в положении лежа на животе и спине. Сонографию взрослым либо детям старше года делают, когда они сидят, стоят.

Алгоритм ультразвукового обследования:

  1. Обследуемый раздевается до пояса.
  2. Диагност смазывает водорастворимым гелем область грудной клетки, прислоняет датчик перпендикулярно к коже между ребрами или под ключицами.
  3. Доктор зону легких сканирует со всех сторон туловища, пациент периодически глубоко вдыхает, поднимает руки.
  4. В ходе процедуры врач на мониторе оценивает состояние бронхов, легкого, плевры, в местах изменений делает снимки.

После сканирования с кожи вытирают гель, одеваются. Диагност готовит протокол, отдает документ пациенту на руки. При обследовании младенца УЗИ легких, бронхов и плевры занимает 5–7 минут. Сонография взрослых длится меньше получаса.

Смотрите видео как выглядит пневмония на УЗИ:

Расшифровка протокола ультразвуковой диагностики

Интерпретирует протокол лечащий доктор: пульмонолог, терапевт, инфекционист или онколог. УЗИ легких/бронхов ребенку расшифровывают детские врачи. В норме на снимке УЗИ нет деформации стенок, утолщения плевры, жидкости вокруг органов. В случае новообразований оценивают допплером и/или эластографией их структуру.

Что показывает УЗИ в норме:

Ткани Эхопризнаки Пояснение
Жировая прослойка Гипоэхогенная Структуры окрашены темно-серым цветом
Грудные мышцы Гипоэхогенные
Легочная ткань (поверхностный слой), бронхи Гиперэхогенная Широкая светлая полоса
Плевральная полость Гипоэхогенная Темно-серая линия между плеврой и легким
Просвет легочных сосудов Анэхогенная непрямая линия Места кровотока окрашены черным цветом

Патологии отличаются эхопризнаками:

  • Увеличение лимфоузлов возле аорты указывает на развитие туберкулеза, изменений бронхов или органа не видно.
  • При абсцессе в поверхностном слое легкого выявляют светло-серое или белое пятно с четкими границами и затемнениями внутри.

УЗИ легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает

  • Доброкачественные очаги светло-серые, на эластографии – с голубым оттенком.
  • Кисту диагностируют по белой оболочке и черной полости, бывают вкрапления другого цвета.
  • Злокачественные опухоли или метастазы неподвижны при дыхании, гиперэхогенные (белые), жесткие (окрашены в синий) имеют нечеткие, неровные границы, усиленное кровоснабжение.

УЗИ легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает

  • Воспаление плевры или легкого сопровождается выпотом (в полости есть жидкость), от чего контур органа чернеет.
  • При пневмонии неоднородна легочная ткань: с белыми очагами, без четких границ.

УЗИ легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает

  • Обструктивный бронхит проявляется утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета (темная линия полости становится меньше нормы).

Противопоказания трансторакальной сонографии

В пульмонологии нет противопоказаний к УЗИ респираторной системы. Ультразвуковую диагностику разрешено делать беременным, детям или взрослым любого возраста. Сонографией безопасно обследовать даже легкие и дыхательные пути плода внутри матки, если есть подозрение на патологии в этих структурах.

Единственное ограничение к УЗИ – открытые раны, ожоги, инфекционные дерматологические болезни, глубокое повреждение эпидермиса. В этих случаях человека обследуют после заживления кожи или делают томографию.

Стоимость трансторакальной диагностики

УЗИ бронхов и/или плевральной полости проводят в поликлиниках, стационарах, лечебно-диагностических центрах. В Москве процедура в бюджетных медучреждениях стоит 330–1500 руб. При наличии направления от врача обследуют бесплатно. В ЛДЦ частного статуса цена варьируется в рамках 500–12800 рублей.

Трансторакальное УЗИ безболезненно, безопасно для новорожденных и беременных, не имеет противопоказаний. Сонография обнаружит незаметные для рентгена изменения в бронхах или оболочках органов. Процедуру разрешено проводить многократно в любом возрасте пациента.

Оставляйте комментарии об изложенной информации и своем опыте обследования, делитесь статьей в социальной сети. Всего хорошего.

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/uzi-legkih-i-bronhov

Вам может понравиться

Об ультразвуковом исследовании сердца, мозга, сосудов вы, наверняка слышали. А вот делают ли УЗИ легких? Да, УЗИ легких и бронхов делают, но при определенных обстоятельствах.

Ультразвуковая диагностика обследования легких не распространена так обширно, как УЗИ сердца, УЗИ печени и УЗИ почек. Это связано со структурой ткани.

Орган заполнен воздухом, поэтому проведение такой диагностики проблематично.

УЗИ легких и бронхов у взрослого: как называется и что показывает

Однако, существует ряд проблем, при которых такой метод исследования даст более достоверную информацию, нежели рентгеновское исследование или томография.

Что показывает процедура УЗИ легких ?

О таком виде обследования, как ультразвуковая диагностика плевральной полости и поверхности органа, заговорили всерьез не так давно. Выяснилось, что для УЗ-волн невидимой является лишь здоровая ткань. Патологические изменения при ультразвуковом обследовании главного органа дыхания можно хорошо рассмотреть.

Сейчас для такого метода проверки состояния здоровья применяются специальные датчики, фиксирующиеся между ребрами. Так исчезает экранирующий эффект от костей. Но даже обычные датчики в руках грамотного специалиста не повлияют на результат обследования.

УЗ-обследование показывает следующие патологии:

  • Сегментарная, очаговая и тотальная пневмония.
  • Заболевания плевры (плеврит, эмпиемы, мезотелиомы).
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • АбсцессТакая диагностика обязательно назначается для определения нужного места для взятия плевральной пункции и при механических повреждениях грудной клетки. Ультразвуковое исследование органа назначают при следующих симптомах:
  • Болевые ощущения в области грудной клетки.
  • Появление мокроты при отсутствии ОРЗ.

Главным преимуществом исследования является безопасность процедуры, поэтому УЗИ легких при беременности — отличная и безопасная альтернатива томографии и рентгеновскому исследованию. Оно показано в тех случаях, когда есть противопоказания к другим методам проверки состояния тканей. Диагностика ультразвуком не требует специальной подготовки и абсолютно безболезненная процедура.

Как проходит процедура обследования?

При посещении кабинета врач-диагност попросит пациента сесть и занять удобное для него положение. Для диагностики состояния органа нужно освободиться от верхней одежды до пояса, для нанесения геля.

После нанесения геля врач-диагност устанавливает УЗ-датчик в межреберное пространство под углом в 90 градусов и начинает обследование. Обследование требует наличие специального датчика, которые устанавливается в межреберье.

Для получения наиболее эффективного результата обследование проводят в продольной, косой и поперечной плоскостях.

Что показывает расшифровка результатов ультразвукового исследования

Процедура поможет выявить патологические изменения в тканях, но лишь специалист знает, как на экране компьютера выглядит каждое заболевание. При определении метастаз на УЗИ видны уплотненные зоны с четкими, неровными краями.

В таких узлах, размером до 2 см регистрируется кровоток. Опухоль будет легкого просматривается в том случае, если прилежит плотно к диафрагме. И тогда, когда в направлении ультразвуковой волны между датчиком и возникшей опухолью отсутствует воздушная легочная ткань.

Опухоль диагностируется, если уже разрушена структура ребра.

УЗИ легких при пневмонии выглядит, как очаг с многочисленными включениями воздуха, которые имеют неровные, нечеткие края. Если пневмония находится в запущенной стадии, воздушные включения объединяться, наблюдается проявление гноя.

При абсцессе главного органа дыхательной системы на пораженном участке виднеется жидкость с пузырьками воздуха. Туберкулез выражается в увеличении лимфоузлов рядом с аортой. Они выглядят овального вида и содержат жидкость.

При прогрессировании заболевания эхогенность образований повышается, и они не визуализируются.

Достоинства и недостатки метода обследования

К преимуществам ультразвуковой диагностики относится безопасность для пациента, поэтому такое обследование назначают беременным, новорожденным детям и тяжело больным людям.

Можно ли сделать УЗИ легких несколько раз в год? Такой вопрос возникает у тех, кто привык к рентгеновскому обследованию, ведь при диагностике Х-лучами человек немного облучается, поэтому количество таких процедур ограничено.

Несмотря на безопасность ультразвукового исследования, сигнал проникает только на 5-7 сантиметров внутрь, так что полностью весь нужный объем изучить невозможно. Врач сможет увидеть только лишь плевральную полость и поверхностные слои данного органа. При диагностике ультразвуком нельзя оценить состояние органов, которые располагаются между легкими.

Несмотря на наличие оборудования для ультразвукового исследования все же проверку таким методом проводят нечасто. Для проведения такой процедуры нужны и специальные датчики, и специалист, который сможет грамотно истолковать увиденное.

Поэтому чаще всего такой метод назначают в дополнение к стандартному рентгенологическому исследованию. Если вы планируете пройти УЗИ этого органа дыхательной системы, то стоит это делать либо по назначению врача и в совокупности с другими методами диагностики.

Такой метод анализа состояния эффективен в таких случаях, когда другие методы противопоказаны.

Источник: https://uzihealth.ru/pokazaniya-uzi-legkix-pri-obsledovanii/

Узи легких

Ультразвуковое исследование легких – это полностью безопасная и доступная процедура. Как правило, пациенты смело отправляются на диагностическую манипуляцию, так как она совершенно безболезненна.

УЗИ более доступно, чем флюорография или рентгенография – в отличие от этих обследований, ультразвуковое исследование может проводиться даже детям или беременным женщинам. Отметим, что процедура не является ключевой, а назначается только при определённых обстоятельствах.

Это связано с тем, что данный с трудом поддается исследованию с помощью ультразвука, так как легкие наполнены воздухом и находятся за ребрами.

Читайте также:  Эффективная желатиновая маска для лица, рецепты для домашнего применения

В каких случаях показано Узи легких

Ультразвуковое исследование дыхательного органа – процедура достаточно трудоемкая, поэтому её не осуществляют в профилактических целях, а только по показаниям доктора. Если у вас возникли тревожащие симптомы – для начала обратитесь к врачу. В большинстве случае диагностика назначается в таких случаях:

  • Болевые ощущения за грудиной;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Отхаркивание мокрота странного цвета или консистенции;
  • Высокая температура и кашель;
  • Подозрение на воспалительный процесс в легких;
  • Перенесенные травмы грудной клетки.
  • Хрипы во время прослушивания легких;
  • Подозрение на онкологические заболевания;
  • Подозрение на наличие инородного тела в дыхательном органе.

Проведение ультразвукового исследования легких целесообразно в тех случаях, когда иные методики исследования недоступны. Например, если речь идет о маленьком ребенке или беременной женщине. Если имеются тревожные симптомы, которые указывают на патологический процесс в легких, для начала назначают именно УЗИ, так как данный способ наиболее безопасен для организма.

УЗИ часто назначается для уточнения патологии, обнаруженной во время рентгенографии – жидкости в легких, новообразования, изменения в лимфатических узлах.

Также манипуляция может быть назначена для контроля и отслеживания динамики во время лечения.

Например, при хронических или длительно протекающих заболеваниях (например, двусторонняя пневмония или плеврит) не рекомендуется слишком часто делать рентген – это очень вредно для организма и чревато различными последствиями. Однако отслеживать, как протекает лечение, нужно обязательно. Для этого применяют ультразвук.

Достоинства и недостатки Узи легких

Каждая медицинская манипуляция имеет свои плюсы и минусы. Что касается ультразвукового исследования дыхательных органов, можно выделить такие преимущества:

  • Доступность процедуры;
  • Безопасность и безвредность, доказанная испытаниями;
  • Неинвазивность;
  • Отсутствие боли или дискомфорта;
  • Отсутствие прямых противопоказаний.

Из недостатков можно выделить тот факт, что эта методика не обладает высокой информативностью, так как орган наполнен воздухом и закрыт грудной клеткой. Также к минусам относят невозможность профилактического обследования.

Противопоказания

Весомым преимуществом данной методики является отсутствие противопоказаний. По этой причине абсолютно любой человек может пройти Узи легких: взрослые, дети, беременные и кормящие женщины. Даже наличие кардиостимуляторов, металлических зубов и прочих инородных тел в организме не мешает проведению исследования столько раз, сколько потребуется.

Нужно ли готовиться к процедуре

Дыхательный орган никак не связан с пищевой системой. Поэтому перед диагностикой не нужно соблюдать особых диетических рационов, с утра можно завтракать.

Однако же если больного мучает сильных кашель или обильная густая мокрота – непосредственно за пару часов до исследования специалист может назначить различные отхаркивающие препараты.

Этот вопрос решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Как осуществляется диагностика

Ультразвуковое исследование легких проводится стандартным способом. Пациент должен снять одежду выше пояса, собрать волосы в хвост (если волосы длинные) и снять все украшения с шеи.

Далее врач УЗИ наносит небольшое количество специального геля с содержанием силикона на область исследования.

Затем доктор водит датчиком по области груди, рассматривает изображение и на его основе дает заключение.

Если же в ходе проведения диагностики в полости обнаруживается жидкость, которая затрудняет исследование, обследуемого просят занять иное положение, которое обеспечивает лучшую видимость органа. В среднем процедура занимает около 20-30 минут.

Норма легких по УЗИ

Если в организме отсутствуют патологические процессы, связанные с органами дыхания, в протоколе исследования должны быть указаны такие показатели:

  • Тонкий слой подкожной жировой клетчатки в норме имеет однородную гипоэхогенность.
  • Гипоэхогенные слои мышечных волокон грудной клетки.
  • Анэхогенная полоска плевральной полости, в которой может быть различное содержание экссудата.
  • Легочная ткань должна иметь среднюю плотность и равномерную структуру.

В ходе ультразвукового исследования легких могут быть выявлены различные недуги. Например, метастазы и новообразования различного характера возникают на уровне легочной ткани в виде плотных образований. Контуры у них неровные, но хорошо просматриваются. В крупных новообразованиях доктора замечают кровоток.

Воспалительный процесс в дыхательном органе обнаруживается в виде очагов повышенной плотности, их контуры неровные и нечеткие, на УЗИ заметно темное пятно. Так же может выглядеть туберкулез, если его очаг близко к плевре.

Абсцесс легкого возникает в виде полости с ровными и четкими стенками. Внутри полости имеется может содержаться жидкость (объем зависит от патологии) . Жидкость в плевре в большом объеме может сигнализировать о наличии плеврита, гидроторакса или гемоторакса.

Для подтверждения этих недугов под контролем УЗИ проводят плевральную пункцию.

Кавернозный туберкулез, а также паразитарные патологические процессы выглядят как полости внутри легочной ткани.

Наличие воздуха в плевре визуализируется на ультразвуковом исследовании в виде расширенной плевральной области, дыхательный орган при этом локализован четко у корня.

Чтобы заметить возможные нарушения на ультразвуковом исследовании, диагностику должен проводить только высококвалифицированный врач УЗИ. Интерпретацией результатов должен заниматься также опытный специалист.

Если вас направили на осмотр легких посредством ультразвука, ни в коем случае не отказывайтесь от обследования. При помощи УЗИ можно выявить множество патологических процессов, установить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

Помните о том, что любое заболевание успешно поддается консервативной терапии только в том случае, если речь идет о начальной стадии недуга.

Источник: https://polyclinika.ru/direction2/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie/uzi-legkikh/

Узи легких и бронхов: что показывает, делают ли ребенку, взрослому?

УЗИ легких – это безболезненное, относительно комфортное исследование, которое призвано диагностировать патологию органов дыхания. Благодаря процедуре УЗ-диагностики появилась возможность раннего выявления серьезных патологических состояний легких, плевральных полостей и окружающих тканей на ранней стадии развития процесса.

Для выявления легочных патологий и патологий бронхов у взрослых пациентов УЗИ легких делают не очень часто, в связи с тем, что это метод не считается высокоточным для обследования легочной ткани.

УЗ-диагностика позволяет изучать внутренние органы благодаря их плотной структуре, а легочная ткань заполнена воздухом. Это существенно снижает возможность ультрачастот визуализировать легкие.

Как показывает практика, наиболее эффективно УЗИ легких для выявления плевральных выпотов.

УЗИ легких — не очень распространенное исследование. Это связано с тем, что данные ультразвуковой диагностики получают при контакте звуковых волн с плотным органом, тогда как легкие заполнены воздухом. Тем не менее, именно УЗИ с высокой точностью выявляет плевральные выпоты

Однако для детей эта процедура приемлема, и ее делают довольно часто, по нескольким причинам:

  • отсутствуют неприятные (в том числе болевые) ощущения;
  • процедура не нуждается в подготовке пациента;
  • не зависит от приема пищи и жидкости и препаратов;
  • не влияет на медикаментозное лечение;
  • может быть проведена в сонном состоянии маленького пациента в любое время суток;
  • работа аппарата не сопровождается резкими, неприятными, пугающими звуками;
  • проводится в комфортных температурных условиях;
  • занимает немного времени;
  • доступна;
  • практически не имеет противопоказаний;
  • может быть назначена ребенку в младенческом возрасте, в т.ч. новорожденному.

Причины назначения ультразвуковой диагностики легких

Показания к назначению УЗИ легких многообразны:

  1. затрудненное хриплое дыхание;
  2. повышение температуры тела до фебрильных цифр (может свидетельствовать об абсцессах легких);
  3. тромбоз периферических вен, который может стать причиной инфаркта легкого;
  4. скопление жидкости в полости плевры;
  5. плевриты;
  6. подозрение на метастазирование в области легких;
  7. подозрение на абсцессы и туберкулез легких;
  8. для уточнения места проведения плевральной пункции;
  9. подозрение на переход воспалительных процессов бронхов на область легочной ткани;
  10. клинически диагностируемые пневмонии (независимо от места их локализации);
  11. при подозрении на наличие инородного тела в тканях бронхов и легких;
  12. для подтверждения прорастания опухолей бронхов в окружающие ткани;
  13. наличие метастаз лимфоузлов, которое не просматривается рентгенологически;
  14. травма грудной клетки, сопровождающаяся хрипами, кашлем и болью в груди;
  15. наблюдение за состоянием легких и окружающих тканей в процессе лечения.

УЗИ легких назначают в том числе для уточнения места проведения плевральной пункции. Это процедура необходима чтобы получить на анализ скопившуюся в легких жидкость

Подготовка и проведение УЗИ легких

Для проведения УЗИ легких взрослому и ребенку какую-либо специфическую подготовку не делают. Для ребенка готовиться нужно не больше, чем для посещения педиатра.

Маленький пациент должен чувствовать себя комфортно (быть сытым, не испытывать чувства жажды, ему не должно быть жарко или холодно).

В связи с этим с собой нужно иметь воду и молочко для младенца, пеленку для того чтобы застелить кушетку в кабинете ультразвуковой диагностики, одноразовые салфетки, чтобы удалить остатки геля с кожи малышей.

Результаты УЗ-диагностики и их расшифровка

Что же показывает исследование? В норме при УЗИ области легких просматривается несколько структур различной эхогенности:

  1. область рыхлой клетчатки (гипоэхогенная структура);
  2. граница между мягкими тканями и тканью легких (эхогенная полоса до одного миллиметра толщиной);
  3. подкожная клетчатка (гипоэхогенный слой);
  4. внешняя фасция груди (эхогенный слой);
  5. внутренняя фасция груди (эхогенный слой);
  6. мышцы (гипоэхогенная структура);
  7. легочная ткань.

Увеличенные лимфоузлы сопровождают туберкулезную инфекцию. В злокачественных новообразованиях диаметром от 2-х см. визуализируется кровоток. Может диагностироваться разрушение костной ткани ребер с замещением ее опухолевыми разрастаниями и т.д.

Грамотно прокомментировать полученные данные может врач УЗ-диагностики. Общее понятие об интерпретации полученных данных позволяет лишь определить необходимость обращения к врачам-специалистам: педиатру, онкологу, пульмонологу и т.д.

Таким образом, практика показывает, что достоинства применения УЗИ легких (особенно, в области педиатрии) заключаются в достаточной степени информативности процедуры и нетравматичности ее проведения.

Процедура вполне может быть использована в качестве разумной альтернативы рентгенологическому методу обследования.

Источник: https://vedmed-expert.ru/grudina/uzi-legkih-bronhov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector