Развитие почечной недостаточности у женщин: формы, симптомы и лечение

Среди заболеваний, которые больше всего распространены, особо можно выделить почечную недостаточность. Она характеризуется внезапно возникшими нарушениями в работе почек, но при этом процесс обратим, важно вовремя начать лечение. При этом страдают как выделительная, так и секреторная функции.

Развитие почечной недостаточности у женщин: формы, симптомы и лечение

Процент людей, которым был поставлен такой диагноз, велик, и причинами могут быть несколько факторов.

Причины

Более половины случаев связано с травмами и хирургическим вмешательством, 20% приходится на акушерство, около 10% случаев нарушения работы почек связывают с употреблением лекарственных средств.

На африканском континенте заболевания связаны с вирусными инфекциями, а в европейских странах с сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением.

Установлены также следующие причины почечной недостаточности:

  • повышение гемоглобина в крови;
  • воспаление почек;
  • инфекционные заболевания, такие как гепатит, ВИЧ, и др;
  • травма или удаление органа;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли органов, связанных с работой почек (предстательная железа, мочеточник, мочевой пузырь);
  • дистрофичное поражение забрюшинной клетчатки;
  • туберкулез почек.

Эти причины могут быть как самостоятельными, так выступать в тандеме.

Симптоматика и стадии

Все зависит от того, на какой стадии находиться болезнь, тогда симптомы более выражены, но это не позволяет с уверенностью утверждать, что диагностика будет проведена с высокой точностью.

Симптомы часто завуалированы, совпадают с сопутствующими заболеваниями, особенно при травмах, поэтому почечная недостаточность требует особого внимания.

Тошнота, слабость, могут быть проявлениями как проблем с почками, так и многих других заболеваний. Наблюдаются в латентной стадии:

  • слабость, тошнота, сонливость, одышка;
  • повышенное артериальное давление.

В компенсированной стадии:

  • острая уремия;
  • отеки;
  • обильное выделение мочи.

Развитие почечной недостаточности у женщин: формы, симптомы и лечение

Интермиттирующая стадия имеет такие симптомы и признаки как:

  • желтоватый оттенок кожи;
  • тремор;
  • боли в суставах;
  • тяжелее проходят простудные заболевания.

При этом может быть правильной диагностика почечной недостаточности, и даже верным лечение, но терапия без хирургического вмешательства несет временное улучшение. Даже при небольшой нагрузке, или при психическом напряжении, работа почек может быть нарушена еще сильнее, симптомы будут более выражены.

Терминальная стадия самая тяжелая, при ней возникает целый ряд нарушений, общее самочувствие серьезно ухудшается.

Виды

Разделяют два вида почечной недостаточности. Для острой формы (ОПР), характерно внезапное ухудшение работы почек, и связано это с тем, что организм перестает полноценно выводить продукты азотистого обмена. Как результат — признаки расстройства у больного водного баланса. Претерпевает изменения и кровь, общее состояние организма в удручающем состоянии.

При хронической форме (ХПН), процесс протекает медленно, но со временем функционирующие нефроны существенно уменьшаются, почечная ткань повреждается и гибнет. Это приводит к интоксикации организма, при хронической форме все симптомы и признаки нарастают постепенно, и организм отравляется продуктами собственного обмена.

Причиной ОПН могут стать не только вышеуказанные, но и такие как:

  • стресс или шок;
  • кровотечения;
  • сердечная недостаточность.

При хронической почечной недостаточности часто диагностируют как у женщин, так и у мужчин следующие заболевания или причины:

  • диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • склеродермия;
  • интоксикация организма, особенно постоянная;
  • пиелонефрит.

Развитие почечной недостаточности у женщин: формы, симптомы и лечение

Наличие даже одной хронической формы заболевания обязует больного регулярно обращаться к врачу, так как диагностика на ранней стадии поможет предупредить развитие тяжелой почечной недостаточности, не допустит ее хронической формы.

Проявления

Признаки ХПН не такие явные, как при острой почечной недостаточности, но это только хуже. Не всегда симптомы заставляют больного обратиться к врачу, и в хронической форме только через время начинают появляться изменения, которые настораживают.

Прежде всего, это изменения в количестве выделяемой мочи. Ее может быть или слишком мало, или же много. На лице и теле появляются отеки, которые заметны, особенно в утренние часы, появляется недомогание, слабость.

Это приводит к том, что у женщин становятся ломкими ногти и волосы, нарушается зрение, появляются проблемы с сердцем. Такие симптомы, как боли в животе, или снижение веса, не сразу настораживают женщин, но затягивать с лечением никак нельзя.

Обнаружив эти признаки, даже некоторые из них, необходимо обязательно провести обследование.

Лечение

Необходимо понять причину, по которой возникла почечная недостаточность, неважно, в какой она форме, хронической или острой. После того, как она установлена, можно приступать к экстренным мерам.

Применяются антибактериальные средства, для того, чтобы избавиться от токсинов, больному назначают дезинтоксикационную терапию.

Может потребоваться такая процедура, как переливание крови, для восполнения недостатка жидкости.

При неправильной работе почек, даже не в хронической форме, происходит интоксикация, и избавиться от токсинов можно только при помощи специального аппарата. Процедура занимает продолжительное время, и больной не может полноценно сущствовать, он зависит от гемодиализа.

Развитие почечной недостаточности у женщин: формы, симптомы и лечение

При сопутствующих заболеваниях назначаются средства, которые должны помочь справиться с болезнью, особенно на первой стадии. Поддерживается функция почек, цель терапии замедлить ее течение, или ввести в стойкую ремиссию.

Если хроническая форма вызвана анатомическими особенностями организма, то необходимо проведение хирургической операции.

Так как, если почки неправильно функционируют, это отражается на других органах, попутно проводят лечение и сердечной мышцы, нормализуют сахар в крови.

Часто почечная недостаточность приводит к тому, что приходится прибегать к трансплантации органа. Почки перестают выполнять свою функцию, и гемодиализ необходимо проводить не реже двух раз за неделю. После операции у больного появляется шанс вновь вести полноценную жизнь, но о трансплантации необходимо думать заблаговременно.

Диета

Как было установлено, диета способна существенно снизит нагрузку, почки смогут работать не в полную силу. Самочувствие при этом улучшается, можно вести обычный образ жизни. Основными принципами, по которым формируется диета считают:

  • уменьшение в составе блюд белка;
  • высокие показатели калорийности;
  • разгрузочные дни;
  • большое потребление овощей и фруктов;
  • контроль за потреблением жидкости и соли;

Недопустимо самостоятельно лечить такое сложное заболевание как почечная недостаточность. Только профессиональный врач, да и то, с немалым опытом, способен верно диагностировать болезнь, и принять срочные меры.

Порой симптомы, которые возникают у женщин, не вызывают у них беспокойства, и болезнь становится хронической. В этом случае уже трудно помочь, лекарственные препараты способны только поддерживать почки в относительно благополучном состоянии.

Важно вовремя обратить внимание на симптомы и признаки, что поможет быстрее справиться с болезнью.

Источник: https://azbukapochek.ru/bolezni/pochechnaya-nedostatochnost/vidy-pochechnoj-nedostatochnosti-u-zhenshhin-i-ee-simptomy.html

Основные признаки и эффективное лечение почечной недостаточности у женщин

Почечная недостаточность – тяжелая болезнь мочевыделительной системы, которая характеризуется снижением эффективности работы почечного аппарата. Симптомы почечной недостаточности у женщин отличаются в зависимости от вида патологического отклонения или стадии протекания заболевания.

Если вовремя не была проведена диагностика, и отсутствовало адекватное лечение, в результате нарушения водно-солевого баланса происходит сильная интоксикация организма элементами распада. Это явление может привести к летальному исходу.

Разновидности заболевания

Выделяют следующие виды почечной недостаточности у женщин:

  • острая. При таком виде заболевания наблюдается непредвиденное ухудшение функции почек, что приводит к ухудшению состава крови из-за нарушения водного баланса организма. Если своевременно принять меры и назначить правильное лечение, наблюдается исчезновение симптомов с полным восстановлением функции почки;
  • хроническая. При данной форме имеет место постепенное развитие заболевания, характеризующееся регулярным снижением функции основных единиц почек – нефронов. Используя грамотную терапию, удается улучшить общее состояние пациента, но восстановить поврежденные ткани органа и вернуть полную функциональность системы невозможно.

Внимание! На первичной стадии болезни изменения почти незаметны. Чем больше нефронов гибнет в результате течения заболевания, тем сильнее снижается основная функция почек по выводу продуктов распада, тем интенсивнее нарастает интоксикация.

Особенности

У женщин симптомы заболевания проявляются гораздо чаще. Связано это с тем, что женский организм обладает большей предрасположенностью к заболеваниям почек в связи с анатомической особенностью строения мочеполовой системы.

Развитие почечной недостаточности у женщин: формы, симптомы и лечение

Женская уретра, в отличие от мужской, имеет более широкую и короткую форму. Это позволяет патогенным микроорганизмам беспрепятственно попадать в мочевой пузырь с образованием очагов воспаления. Далее через мочевыводящие пути инфекция поднимается к почкам.

Значительные повреждения паренхим, чашечек, лоханки приводят к нарушению процесса фильтрации и выделения. Задержка мочи становится причиной  интоксикации клеток и тканей организма. Как видно, и эндогенные, и экзогенные факторы оказывают влияние на формирование болезни.

Симптомы острой формы

Симптомы и лечение заболевания зависят от ряда факторов. В числе таковых: формы болезни, причины возникновения и стадии протекания. Признаки почечной недостаточности у женщин напрямую зависят от того, что послужило причиной обострения.

Наличие инфекции мигрень,
болезненные ощущения в мышцах,
лихорадка с ознобом.
Кишечное отравление рвота,
жидкий стул,
головная боль.
Отравления токсичными веществами мышечные судороги,
симптомы желтухи.
Шок снижение артериального давления,
редкий пульс,
проявление испарин,
обморок.
Гломерулонефртит наличие крови в моче,
боли в области поясницы.

В зависимости от стадии протекания заболевания симптомы недуга также существенно изменяются.

Начальная. Протекает без значительных проявлений. Основной дискомфорт доставляют симптомы заболевания, ставшего причиной патологии. Начинаются первые изменения тканей почек.
Олигурическая. Уменьшение количества мочевины в связи со снижением функционирования почки. Интоксикация вредными продуктами распада, нарушение водно-ионного состояния со следующими симптомами:
снижение количества мочи до 400 мл в сутки,
проявление слабости, вялости,
ухудшение аппетита,
рвотные позывы,
мышечные судороги,
нарушение работы сердечнососудистой системы с учащенным сердцебиением, аритмией,
боли в брюшной полости,
нарушение в работе ЖКТ с возникновением язв и кровотечения,
возникновение инфекционных заболеваний на фоне снижения иммунной системы.
Данная форма считается самой сложной и может длиться от 6 до 12 дней
Полиурическая. Общее самочувствие пациента стабилизируется, происходит увеличение количества мочи до преувеличенного показателя. Это может привести к обезвоживанию организма с присоединением инфекционных заболеваний.
Окончательного восстановления. Полное восстановление функционирования почек. Продолжительность периода может длиться от 5 до 12 месяцев.

Внимание! Если в результате болезни была повреждена значительная доля почечной ткани, полного восстановления функции органов не происходит.

Симптомы хронической формы

Симптомы ХПН (хронической почечной недостаточности) очень похожи на признаки острой формы. Отличие заключаются в пролонгированной форме проявления.

Читайте также:  Что такое вертикальные роды, плюсы и минусы, выбор роддома
Начальная. Хроническая недостаточность не проявляется в виде симптомов. Самочувствие человека в норме. Первые признаки начинают появляться, когда 80% тканей почек теряют свою способность к функционированию. Несмотря на это, болезнь хорошо диагностируется даже на самых ранних стадиях
Вторая. Начинают проявляться первые симптомы в виде:
вялости, слабости, повышенной утомляемости, частых недомоганий,
нарушений функции мочевыделения с образованием большого количества мочи (до 4 л),
частых ночных мочеиспусканий,
развития обезвоживания,
тошноты и рвоты,
мышечных спазмов,
кожного зуда,
ощущения сухости во рту,
болей в брюшной области,
диареи,
кровотечений различной локации вследствие уменьшения свертываемости крови,
кожных кровоизлияний,
присоединения инфекционных респираторных заболеваний вследствие ослабления общей иммунной системы.
Третья. Состояние больного значительно ухудшается. Наблюдаются:
уменьшение количества мочи, что влечет за собой сильнейшую интоксикацию,
отечность подкожных тканей,
увеличение значения артериального давления,
ухудшение зрения,
появление запаха аммиака из ротовой полости,
снижение аппетита,
уменьшение массы тела,
окрашивание кожи в желтый цвет,
нарушение или прекращение менструального цикла,
ломкость сосудов,
приступы одышки,
частые потери сознания,
впадение в кому.

Внимание! При несвоевременной диагностике, когда болезнь вступила в последнюю фазу, спасти больного может только принудительный гемодиализ.

Проявления при беременности

В период вынашивания ребенка у небольшого количества женщин может наблюдаться передавливание мочеточников или сосудов (они питают органы), что способно привести к развитию синдрома почечной недостаточности.

Развитие почечной недостаточности у женщин: формы, симптомы и лечение

Основными симптомами при этом выступают следующие явления:

  1. уменьшение количества выделяемой урины;
  2. развитие артериальной гипертензии;
  3. увеличение значения белка в урине до критических значений;
  4. отеки тканей с максимальной локацией в области лица и нижних конечностях;
  5. ухудшение общего самочувствия с проявлением слабости, тошноты, рвоты, которые несвойственны для 2 и 3 триместра;
  6. бледность кожи.

Подобные клинические симптомы являются поводом срочного обращения за помощью к врачу с последующей госпитализацией в урологическое отделение.

Диагностика

При диагностике ОПН важным моментом является определение причины развития недуга.

Для выявления правильного антидота, который необходимо ввести пациенту, нужно знать конкретный вид микроорганизмов или ядов, приведших к гибели нефронов.

Это определяют посредством бактериологического исследования мочи. На следующем этапе можно определить чувствительность вредоносного микроорганизма к антибиотикам.

Рассмотрим ряд параметров, которые позволяют выяснить различные виды лабораторных исследований:

Общий анализ крови. сниженное содержание гемоглобина,
увеличенное количество лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса,
вероятность развития внутреннего кровотечения.
Биохимия крови. увеличение количества продуктов распада,
уменьшение свертываемости крови,
снижение белковых включений,
повышение значения холестерина.
Анализ мочи. наличие белка в урине,
развитие гематурия,
обнаружение цилиндурия.

Помимо лабораторных исследований, широкое распространение получили инструментальные методы определения развития патологических процессов:

  • УЗИ внутренних органов. Исследование способно оценить кровоток в почках, а также запущенность стадии почечной недостаточности и величину нарушения функции органа;
  • ЭКГ. Определяет наличие нарушений сердечного ритма и проводимости;
  • Биопсия тканей почек. Данный метод наиболее точно позволяет определить диагноз, величину поражения внутренних органов, а также составить прогноз дальнейшего течения болезни;
  • Рентгенография. Самый первый способ, который стоит применять для определения развития заболевания на ранних стадиях.

Развитие почечной недостаточности у женщин: формы, симптомы и лечение

Лечение острой формы

При приступах острой почечной недостаточности необходимо провести экстренную госпитализацию больного.

На лечение ОПН влияют такие факторы, как стадия заболевания и причина, вызвавшая недуг. Сначала устраняют этиологический аспект, после проводят восстановление гомеостаза и функции выделения почек.

В зависимости от причин ОПН применяют следующие способы лечения:

  1. прием антибактериальных препаратов в таблетках или инъекционной форме при наличии инфекции (Цефепим, Цефаклор);
  2. увеличение потребляемой жидкости (при пониженном объеме циркулирующей крови);
  3. использование мочегонных препаратов для снижения отечности (Лизакс, Диакарб, Фуросемид);
  4. применение сердечных препаратов, снижающих артериальное давление при шоке (Атенолол, Лозартан);
  5. дезинтоксикация организма, промывание желудка при отравлениях.

Лечение хронической формы

Главная задача в случае с ХПН – как можно раньше обнаружить заболевание и замедлить процесс атрофии почечных тканей с недопущением изменения функциональности органа.

Применяют следующие процедуры для терапии ХПЧ:

Развитие почечной недостаточности у женщин: формы, симптомы и лечение

  • перитонеальный диализ. Процедура основывается на природной способности собственной брюшины больного к фильтрации, что позволяет очистить кровь от вредных токсинов и элементов обмена веществ. В процессе мероприятия брюшные органы выступают своеобразным фильтром, который избирателен к пропусканию полезных и опасных веществ в организм;
  • гемодиализ. Процедура очистки крови при помощи полунепроницаемой пористой мембраны, в качестве которой выступает «искусственная почка». Данный аппарат берет на себя функцию неработающего органа и проводит фильтрацию крови от токсинов, мочевины, избавляет от излишней воды, приводит в норму электролитный баланс, восстанавливает артериальное давление и кислотно-щелочной баланс.
  • трансплантация. Замена пораженного органа на почку донора. В качестве последнего выступает родственник или умерший человек. До операции проводят ряд анализов для установления совместимости. Приживаться донорская почка может на протяжении года. Существенным недостатком этого метода является необходимость пациента на протяжении всей жизни принимать лечебные препараты – иммуносупрессантов. Данная группа средств пагубно влияет на иммунную систему, что в последствие повышает риск присоединения различных инфекционных заболеваний.

Внимание! Важным элементом терапии является назначение специальной безбелковой диеты, которая помогает снизить количество вредных продуктов распада обменных процессов.

Данное заболевание очень опасное и его не стоит оставлять без должного внимания. Трудность заключается в том, что почечная недостаточность  на ранних стадиях может протекать скрыто и симптомы у женщин способны не проявляться.

В процессе развития недуга внешнее благополучие и хорошее самочувствие постепенно меняется в связи с потерей почкой своих основных функций и сильнейшей интоксикацией организма. Поэтому очень важно при любых сбоях в функционировании мочевыводящей системы обращаться за помощью к специалисту.

При выявлении заболевания на раннем этапе можно излечить недуг консервативными методами и полностью восстановить функцию почек.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/pochechnaya-nedostatochnost-u-zhenshchin-simptomy-priznaki-lechenie.html

Почечная недостаточность: симптомы, признаки и лечение, как проявляется болезнь

Патологическое состояние, являясь синдромом, может сопутствовать самым разным заболеваниям, в том числе и тем, причина которых лежит вне почек. Если раньше основным виновником заболевания признавали гломерулонефрит, то сейчас его место поделили артериальная гипертония и сахарный диабет.

Причины

Причины почечной недостаточности чаще всего кроются в хронической патологии почек, при которой происходит медленное разрушение собственных клеток органа и замещение их фиброзной тканью:

Виновниками функциональной недостаточности почек могут стать и другие патологии:

  • сахарный диабет;
  • высокое кровяное давление;
  • инфекционные заболевания;
  • обморожения и ожоги;
  • отравление токсическими веществами;
  • передозировка медикаментозных препаратов;
  • шок любого генеза (травматический, операционный, кардиогенный, анафилактический);
  • полиметаболический синдром;
  • аномальная потеря жидкости (через кожу или почки);
  • акушерские осложнения (септический аборт);
  • обезвоживание организма вследствие неудержимой рвоты, поноса;
  • перитонит;
  • массивная кровопотеря;
  • закупорка мочевыводящих протоков.

Очень редко причиной заболевания становятся наследственные аномалии.

Симптомы

Признаки почечной недостаточности зависят от стадии, в которой находится патологический процесс. Начальная фаза ничем себя не проявляет. Больной в этот период жалуется только на симптомы ведущего заболевания.

Первые яркие признаки недостаточности почек появляются на олигурической стадии. Для нее характерно уменьшение суточного объема мочи и нарушения водно-солевого баланса, что выражается следующими симптомами:

  • ухудшение общего самочувствия, слабость, вялость, потеря работоспособности;
  • пониженная температура;
  • одышка, брадикардия, аритмия;
  • кожный зуд;
  • анемия;
  • повышенное АД;
  • ухудшение аппетита, рвота, тошнота, вздутие кишечника;
  • судорожные подергивания мышц.

Боль при почечной недостаточности может локализоваться как в области поясницы, так и разливаться по животу или сосредоточиваться в одном боку. Все зависит от причины, спровоцировавшей функциональное нарушение почек и количества пораженных органов.

Острая стадия болезни продолжается 7–14 суток, затем наступает фаза восстановления, в течение которой состояние больного постепенно улучшается. В этот же период количество отделяемой мочи может значительно превысить норму.

Окончательное восстановление функциональности почек продолжается 8–12 месяцев. Если во время острого течения болезни из работы была исключена большая часть паренхимы, то полная реабилитация невозможна.

У женщин

Симптомы почечной недостаточности у женщин проявляются очень специфически. Еще на латентной стадии развивается эмоциональная неуравновешенность, вызванная расстройством синтеза прогестерона.

Представительницы прекрасного пола становятся крайне неуживчивыми, обидчивыми и плаксивыми. Возможно нарушение месячного цикла, длительные межменструальные кровотечения, бессонница. Частые перепады артериального давления вызывают головные боли и обмороки, появляются запоры, вздутие живота, газы. Дамы худощавого телосложения нередко страдают от нарушения терморегуляции.

Развитие почечной недостаточности у женщин: формы, симптомы и лечение

У мужчин

Симптомы почечной недостаточности у мужчин ничем особенным не выделяются. На начальной стадии уменьшается количество мочи, возникает кожный зуд, диарея, возможно появление признаков расстройства ЦНС.

Виды

Общепринятой классификации заболевания не существует. Большинство из известных систематик распределяют симптомы почечной недостаточности по скорости нарастания нарушений и выраженности признаков.

На этом основании принята следующая классификация недомогания:

  • острая почечная недостаточность (ОПН) — проявляется внезапным ухудшением самочувствия и быстро нарастающей симптоматикой. Несмотря на тяжесть состояния, патология при адекватной терапии полностью вылечивается;
  • хроническая почечная недостаточность (ХПН) — развивается медленно, иногда годами ничем себя не проявляя. Постепенное отмирание нефронов приводит к полному нарушению функциональности почек и интоксикации организма.

При хронической форме недостаточности даже адекватное лечение не сможет восстановить работоспособность почек.

Степени

Среди отечественных специалистов наиболее полной и выверенной считается урологическая классификация, разработанная в 1973 году И. Н. Кучинским и Н. А. Лопаткиным.

Предложенная систематизация разделяет почечную недостаточность на 4 стадии:

  • латентную;
  • компенсированную;
  • интермиттирующую;
  • терминальную.

Латентная или 1 стадия заболевания ничем не проявляется. Больной жалуется на усталость, потерю работоспособности и слабость, связывая эти симптомы с обычным недомоганием, простудой или ПМС. Однако даже при отсутствии признаков заболевания в организме начинают происходить патологические изменения.

Компенсированная стадия проявляется незначительными нарушениями в деятельности почек: увеличивается суточный объем урины, учащаются позывы к мочеиспусканию, снижается осмолярность мочи. Угасающие функции почек на этом этапе компенсируются другими органами, поэтому грамотное лечение способно удержать болезнь в определенных рамках и не допустить перехода на следующие этапы.

Интермиттирующая почечная недостаточность проявляется более интенсивной клинической картиной. Симптомы становятся ярче, изменяется состояние кожных покровов — дерма приобретает землистый цвет и обвисает. Как правило, 3 стадия почечной недостаточности сопровождается никтурией и полиурией, пациент приобретает восприимчивость ко всякого рода инфекциям, появляется слабость и боль в суставах.

Терминальная стадия во многом зависит от степени поражения основных систем организма. Как показывает медицинская практика, с момента выявления последней фазы до применения гемодиализа может пройти несколько лет. В связи с этим советскими учеными была создана еще одна классификация, подразделяющая уже терминальную стадию на несколько степеней почечной недостаточности.

Читайте также:  Микроинсульт - что происходит и какая опасность, первая помощь и последствия

Диагностика

Развитие почечной недостаточности у женщин: формы, симптомы и лечение

Диагностика почечной недостаточности нередко вызывает затруднения. Особенно тяжело выявить хроническую форму заболевания. Чтобы не ошибиться в диагнозе, больному назначают ряд лабораторных и инструментальных мероприятий.

Основными и наиболее достоверными при почечной недостаточности являются анализы мочи: общий, по Нечипоренко и Зимницкому.

Помимо этого, пациента отправляют на дополнительные обследования:

  • БАК;
  • МРТ;
  • радиоизотопное сканирование;
  • УЗИ почек;
  • изучение глазного дна;
  • ЭКГ;
  • ультразвуковую допплерографию;
  • КТ;
  • биопсию.

Обязательно назначают общий и биохимический анализы крови, хромоцистоскопию. Для дифференцирования первопричины почечной недостаточности используют данные предыдущих исследований. Однако на интермиттирующей и терминальной стадиях анализы уже не показательны.

Лечение

Лечение почечной недостаточности в острой форме выполняется в стационаре. Больного, находящегося в тяжелом состоянии, помещают в реанимацию.

При хроническом заболевании терапию назначают в зависимости от степени поражения почек. На ранней стадии проводят купирование основного заболевания. В большинстве случаев это позволяет справиться с функциональным расстройством и избежать осложнений.

При появлении симптомов недостаточности почек проводят специфическое лечение: устраняют закупорку мочеточников, восполняют потерю плазмы, применяют антиаритмические и сердечные средства.

Препараты при почечной недостаточности:

  • медикаменты, улучшающие кровообращение — Допамин;
  • мочегонные таблетки — Лазикс, Фуросемид, Гипотиазид, Диакарб, Тригрим;
  • плазмозамещающие лекарства — Реоглюман, Сорбилакт. Растворы вводят внутривенно через капельницы или уколы;
  • сорбенты — Фильтрум-СТИ, Энтеродез;
  • таблетки от давления — Эналаприл, Каптоприл, Адельан.

При аутоиммунных заболеваниях и гломерулонефрите назначают глюкокортикостероиды — Преднизолон. С анемией борются подкожным введением Эповитана.

Антибиотики при почечной недостаточности применяют в том случае, если причиной недомогания стал сепсис, пиелонефрит или другой инфекционный патологический процесс. Наиболее эффективны и безопасны в данном случае Цефепим и Цефаклор.

Если лекарства при почечной недостаточности не оказывают ожидаемого воздействия и симптоматика продолжает развиваться, больного переводят на гемодиализ или прибегают к пересадке органа.

Лечение народными средствами

При нарушении функциональности почек хороший эффект дают лекарственные травы, обладающие мочегонным свойством. Из растений готовят настои и чаи, отвары добавляют в теплую ванну.

Лучшие травы при недостаточности почек:

  • брусничный лист;
  • толокнянка;
  • кукурузные рыльца;
  • ромашка;
  • полевой хвощ;
  • листья и почки березы.

Развитие почечной недостаточности у женщин: формы, симптомы и лечение

Травяные настои рекомендуется заваривать в термосе и принимать горячими не менее 3 раз в сутки. При этом следует помнить, что фитотерапию используют только как вспомогательное средство к медикаментозному лечению и обязательно по назначению врача. При некоторых состояниях организма травы противопоказаны.

Осложнения

Самыми распространенными осложнениями недостаточности почек являются инфекционные заболевания (сепсис), сердечно-сосудистые нарушения и уремическая кома.

Сколько живут с почечной недостаточностью? Ответить на этот вопрос трудно. Все зависит от степени поражения органов и наличия осложнений или сопутствующих патологий. Так же немаловажно и то, какое именно заболевание послужило причиной функциональной недостаточности.

Если говорить о приблизительных данных, статистика такова: пациенты, получающие заместительную терапию, живут 5–7 лет. Гемодиализ продлевает существование на 22–23 года. При отказе почек выполняют трансплантацию, которая добавляет не менее 25 лет жизни.

Профилактика

Специальных мер профилактики патологического состояния не разработано. Предупреждение недомогания заключается в регулярном обследовании лиц, имеющих наследственные заболевания почек. Помимо этого, люди, получившие сильный ожог, обморожение или травму в области поясницы, должны немедленно показаться доктору.

При своевременном начале лечения функциональность органов может не пострадать или расстройства будут не такими сложными.

Почечная недостаточность — это не приговор. Даже на термальной стадии заболевания, когда больной находится на гемодиализе или ждет замену органа, еще не все потеряно. Желание жить вкупе с грамотно подобранной терапией победит любой патологический процесс.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/pochechnaya-nedostatochnost/kak-lechit-pochechnuyu-nedostatochnost/

Симптомы острой и хронической формы почечной недостаточности у женщин

Заболевание, при котором почки теряют способность выполнять свою основную функцию, то есть выводить мочу, называется почечная недостаточность.

Патология развивается вследствие серьезных изменений в кислотно-щелочном, водно-солевом и осмотическом равновесии в организме. Может развиться как у мужчин, так и у женщин.

Лечение назначается в зависимости от стадии и формы, в некоторых случаях болезнь необратима.

Разделяют хроническую и острую почечную недостаточность. Для острого течения характерно внезапное начало, в большинстве случаев обратимость поражения тканей почки. Болезнь проявляется уменьшение количества производимой мочи или ее полным отсутствием.

Среди причин почечной недостаточности выделяют:

  • Коллапс почки.
  • Токсическое отравление организма.
  • Некоторые инфекционные заболевания.
  • Острые воспаления в почках.
  • Нарушение оттока урины.
  • Травмы.

Развитие почечной недостаточности у женщин: формы, симптомы и лечение

Симптомы острой формы заболевания

Признаками течения болезни в острой стадии кроме снижения выработки мочи или ее отсутствие являются также такие симптомы: тошнота, рвота, понос, нарушение аппетита, отеки, увеличением объема печени. В клиническом течении болезни выделяют четыре стадии:

  • На первой или начальной стадии иногда проявляются симптомы интоксикации организма. Обычно такая стадия длится от начала воздействия базовой причины заболевания до первых признаков патологии почек.
  • 2 стадия носит название олигоанурия. В крови накапливается большое количество мочевины, что вызывает симптомы отравления организма. Проявляется диареей, сонливостью, повышением кровяного давления, повышением частоты пульса, отечностью, недостаточностью работы печени и другими симптомами.
  • На третьей стадии когда, организм восстанавливается, клиника приблизительно такая же, как и во второй стадии. Постепенно начинают восстанавливаться функции всех систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной нервной системы.
  • 4 стадия – восстановление организма.

Хроническая форма заболевания

Хроническая почечная недостаточность – это нарушение функций почек до их исчезновения. Вызывается такое заболевание гибелью ткани почки и замещением ее на фиброзную, что вызывает полный отказ почки. Среди причин развития хронической почечной недостаточности у женщин выделяют:

  • Острые и хронические воспалительные процессы в почках гломерулонефрит и пиелонефрит.
  • Некоторые заболевания обмена веществ, например, диабет, подагра.
  • Поликистоз и другие врождённые болезни.
  • Ревматические заболевания.
  • Сосудистые заболевания, приводящие к затруднению кровотока в почке.
  • Наличие камней и другие заболевания, приводящие к затруднению оттока мочи.
  • Бывает так, что почечная недостаточность развивается как осложнение у женщин после родов.

Существует несколько стадий хронической формы заболевания, в зависимости от стадии могут проявляться разные симптомы и признаки:

  • На первой стадии проявляются обычно симптомы заболевания, которое стало первопричиной хронической недостаточности почек. Это могут быть отеки, болезненость в поясничной области и другие. Пациент на этом этапе жалуется на нарушение аппетита, утомляемость. Однако все жалобы являются мало специфичными, и диагноз ставится редко. Единственное, что может насторожить это появление частого мочеиспускания и менее концентрированная моча с утра.
  • На второй стадии заканчиваются возможности восстановления почек, нарушается их способностью выводить все конечные продукты обмена веществ. Проявляется снижением витамина Д, а также повышение мочевины и креатинина, общим недомоганием.
  • При азотемической или третьей стадии нарушение работы почек продолжает нарастать. На этом этапе уже изменения необратимы. Нарушается артериальное давление, появляются головные боли, боли в сердце. Сопровождается заболевание неустойчивым стулом, понижением аппетита, тошнотой, иногда снижается вес. Снижается уровень гемоглобина в крови, снижается уровень кальция.
  • При тяжелой степени почечной недостаточности присоединяются симптомы: нарушается обмен липидов, повышается уровень холестерола, возникает повышенный риск патологий сосудов и мозга, остеопороз, болезненность в суставах и конечностях, подагра. Повышается уровень калия, что влияет на сердечно-сосудистые заболевания. Появляется специфический запах и вкус во рту, слюнная железа увеличивается, напоминая картину при паротите.
  • В терминальной стадии пациент начинает получать заместительное лечение. Моча практически не производится, появляется анурия, сильные отёки, в том числе и отек легких. Кожа становится желтушно-серой, появляется сильный зуд. Токсины вызывают кровотечение. Появляется кровь из носа, может быть черный стул и черная рвота. Изменяется состояние и ЦНС, иногда появляются параличи. Нарушается сердечный ритм, снижается иммунитет, может развиться пневмония. Также терминальная стадия сопровождается серьезными нарушениями со стороны ЖКТ.

Развитие почечной недостаточности у женщин: формы, симптомы и лечение

Диагностика заболевания

Проводится общий и биохимический анализ крови. На них могут меняться такие показатели: наблюдается снижение гемоглобина и количества эритроцитов, а также повышение креатинина, мочевины. На анализе мочи может быть изменение объема, обнаружение белка, понижение уровня мочевины и креатинина.

При пробе Зимницкого, которая определяет количество выделяемой мочи и ее плотность, в сумме через каждые 3 часа в течение суток, выявляются характерные признаки: полиурия – менее 2 литров мочи за сутки, снижение относительной плотности и преобладание ночного диуреза.

Проводится проба Реберга, которая заключается в вычислении количества мочи, которая образуется в единицу времени и концентрации в ней креатинина. Также проводится ультразвуковое исследование почек, рентгенография, эндоскопические методы исследования почек, компьютерная томография, допплер.

Надпочечниковая недостаточность

Надпочечниковая недостаточность – болезнь эндокринной системы, которая заключается в нарушении выработки гормонов коры надпочечников. Она еще носит название за болезнь Аддисона.

Надпочечниковая недостаточность также бывает острая и хроническая. Хроническая недостаточность надпочечников различается первичная, вторичная, и третичная.

Первичная возникает вследствие поражения коркового слоя надпочечников, а две остальные по причине патологий в гипофизе в гипоталамусе.

Хроническая надпочечниковая недостаточность имеет следующую классификацию:

  • Первичный гипокортицизм – врожденное или приобретенное заболевание.
  • Вторичный гипокортицизм, связанное с поражением гипофиза и гормональными нарушениями.
  • Третичная недостаточность коры надпочечников связана с поражением гипоталамуса.

Причинами развития хронической надпочечной недостаточности бывают:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Заболевания туберкулезом, в особенности легких.
  • Опухоли в надпочечниках.
  • Инфекционные заболевания.
  • Оперативное вмешательство.
  • Кровоизлияние.
  • Вторичный и третичный гипокортицизм развивается как следствие патологий гипоталамусо-гипофизарной системы.
Читайте также:  Стенокардия - риск инфаркта: что делать во время приступа?

Какими признаками сопровождается заболевание:

  • Слабость.
  • Усталость.
  • Похудение.
  • Потемнение кожных покровов.
  • Снижение или отсутствие аппетита.
  • Снижение давления.
  • Потеря сознания.
  • Понос и запор.
  • Тошнота и рвота.
  • Тяга к соленому.
  • Ухудшения концентрации, внимания и памяти.

Лечение

Лечение острой почечной недостаточности базируется на лечении первопричины ее вызвавшей и восстановлении всех функций организма, в том числе и почек. Для этого используют:

  • Антибактериальные средства.
  • Дезинфекционное лечение.
  • Восполнение жидкости, крови и ее компонентов.
  • Гормональные лекарства.
  • Для дезинтоксикации иногда прибегают к таким методам лечения, как гемодиализ или плазмаферез.
  • Мочегонные препараты используются для восстановления диуреза.
  • Вводятся соли калия, кальция, электролитов для улучшения электролитного баланса.
  • в острую стадию, следят, чтобы не наступило обезвоживание.
  • Применяются препараты для поддержания работы сердца, если есть патологии.

Хроническая почечная недостаточность лечится воздействием на причину заболевания, а также поддержанием функции органов и терапией по выведению токсинов. При лечении большую роль имеет питание.

Сначала лечение направляется на основное заболевание и лечением пытаются добиться продолжительной ремиссии или замедления прогрессирования заболевания. После проводится лечение повышенного давления, диабета, аутоиммунных заболеваний и остальных. Проводится симптоматическое лечение.

На последних стадиях назначается постоянный гемодиализ, его необходимо проводить 2-3 раза в неделю. Единственным альтернативным лечением является пересадка почки.

Так как терминальная стадия сопровождается сильными изменениями функций внутренних органов и состояния организма, вопрос о пересадке в это время уже не стоит. Однако если пересадка была проведена ранее, вовремя и успешно, то велик шанс полного восстановления организма.

Источник: http://PochkiLechim.ru/bolezni/pochnedostat/pochechnaya-nedostatochnost-u-zhenshhin.html

Почечная недостаточность

По клиническому течению различают острую и хроническую почечную недостаточность.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность развивается внезапно, как следствие острого (но чаще всего обратимого) поражения тканей почек, и характеризуется резким падением количества выделяемой мочи (олигурия) до полного ее отсутствия (анурия).

Причины острой почечной недостаточности

  • нарушение почечной гемодинамики (шок, коллапс и др.);
  • экзогенные интоксикации (яды, применяемые в народном хозяйстве и быту, укусы ядовитых змей и насекомых, лекарственные препараты);
  • инфекционные болезни (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и лептоспироз);
  • острые заболевания почек (острый гломерулонефрит и острый пиелонефрит);
  • обструкция мочевых путей (острое нарушение оттока мочи);
  • аренальное состояние (травма или удаление единственной почки).

Симптомы острой почечной недостаточности

  • небольшое количество мочи (олигурия);
  • полное отсутствие (анурия).

Состояние пациента ухудшается, это сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, отсутствием аппетита, Возникают отеки конечностей, увеличивается в объеме печень. Больной может быть заторможен или наоборот наступает возбуждение.

В клиническом течении острой почечной недостаточности различают несколько стадий:

I стадия — начальная (симптоматика, обусловленная прямым воздействием причины, вызвавшей острую почечную недостаточность), длится от момента воздействия основной причины до первых симптомов со стороны почек имеет различную продолжительность (от нескольких часов до нескольких дней). Может появится интоксикация (бледность, тошнота, боли в животе);

II стадия — олигоанурическая (основной признак — олигурия или полная анурия, также характерно тяжелое общее состояние больного, возникновение и бурное накопление в крови мочевины и других конечных продуктов обмена веществ белков, вызывающее самоотравление организма, проявляющееся заторможенностью, адинамией, сонливостью, поносом, артериальной гипертонией, тахикардией, отеками тела, анемией, печеночной недостаточностью, причем одним из характерных признаков являются прогрессивно нарастающая азотемия — повышенное содержание в крови азотистых (белковых) продуктов обмена и тяжелая интоксикация организма);

III стадия — восстановительная:

  • фаза раннего диуреза — клиника такая же, как и во II стадии;
  • фаза полиурии (увеличенное образование мочи) и восстановления концентрационной способности почек — нормализуются почечные функции, восстанавливаются функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, пищеварительного канала, аппарата опоры и движения, ЦНС; стадия продолжается около двух недель;

IV стадия — выздоровление — анатомо-функциональное восстановление почечной деятельности до исходных параметров. Может затянуться на много месяцев, иногда требуется до одного года.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность — это постепенное снижение функции почек до ее полного исчезновения, вызванное постепенной гибелью почечной ткани в результате хронического заболевания почек, постепенному замещению почечной ткани соединительной тканью и сморщиванию почки.

Хроническая почечная недостаточность возникает у 200-500 из одного миллиона человек. В настоящее время количество больных хронической почечной недостаточностью увеличивается ежегодно на 10-12%.

Причины возникновения хронической почечной недостаточности

Причинами возникновения хронической почечной недостаточности могут стать различные заболевания, которые приводят к поражению почечных клубочков. Это:

  • заболевания почек хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит;
  • болезни обмена веществ сахарный диабет, подагра, амилоидоз;
  • врожденные заболевания почек поликистоз, недоразвитие почек, врожденные сужения почечных артерий;
  • ревматические заболевания системная красная волчанка, склеродермия, геморрагические васкулиты;
  • заболевания сосудов артериальная гипертензия, заболевания, приводящие к нарушению почечного кровотока;
  • заболевания, приводящие к нарушению оттока мочи из почек мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли, приводящие к постепенному сдавлению мочевыводящих путей.

Чаще всего причинами хронической почечной недостаточности бывают хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, сахарный диабет и врожденные аномалии развития почек.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Выделяют четыре стадии хронической почечной недостаточности.

  1. Латентная стадия. В этой стадии пациент может не предъявлять жалоб или же возникают утомляемость при физической нагрузке, слабость, появляющаяся к вечеру, сухость во рту. При биохимическом исследовании крови выявляют небольшие нарушения электролитного состава крови, иногда белок в моче.
  2. Компенсированная стадия. В этой стадии жалобы больных те же, но возникают они чаще. Сопровождается это увеличением выделения мочи до 2,5 литров в сутки. Обнаруживаются изменения в биохимических показателях крови и в анализах мочи.
  3. Интермиттирующая стадия. Работа почек еще сильнее уменьшается. Возникает стойкое повышение в крови продуктов азотистого обмена (обмена белка) повышение уровня мочевины, креатинина. У пациента возникает общая слабость, быстрая утомляемость, жажда, сухость во рту, аппетит резко снижается, отмечают неприятный вкус во рту, появляются тошнота и рвота. Кожа приобретает желтоватый оттенок, становится сухой, дряблой. Мышцы теряют тонус, наблюдаются мелкие подергивания мышц, тремор пальцев и кистей. Иногда появляются боли в костях и суставах. У больного могут значительно тяжелее протекать обычные респираторные заболевания, ангины, фарингиты. В эту стадию могут быть выражены периоды улучшения и ухудшения в состоянии пациента. Консервативная (без хирургического вмешательства) терапия дает возможность регулировать гомеостаз, и общее состояние больного нередко позволяет ему еще работать, но увеличение физической нагрузки, психическое напряжение, погрешности в диете, ограничение питья, инфекция, операция могут привести к ухудшению функции почек и усугублению симптомов.
  4. Терминальная (конечная) стадия. Для этой стадии характерны эмоциональная лабильность (апатия сменяется возбуждением), нарушение ночного сна, сонливость днем, заторможенность и неадекватность поведения. Лицо одутловатое, серо-желтого цвета, кожный зуд, на коже есть расчесы, волосы тусклые, ломкие. Нарастает дистрофия, характерна гипотермия (пониженная температура тела). Аппетита нет. Голос хриплый. Изо рта ощущается аммиачный запах. Возникает афтозный стоматит. Язык обложен, живот вздут, часто повторяются рвота, срыгивания. Нередко — понос, стул зловонный, темного цвета. Фильтрационная способность почек падает до минимума.
  5. Больной может чувствовать себя удовлетворительно на протяжении нескольких лет, но в эту стадию в крови постоянно повышено количество мочевины, креатинина, мочевой кислоты, нарушен электролитный состав крови. Все это вызывает уремическую интоксикацию или уремию (уремия моча в крови).
  6. Количество выделяемой мочи в сутки уменьшается до полного ее отсутствия. Поражаются другие органы. Возникает дистрофия сердечной мышцы, перикардит, недостаточность кровообращения, отек легких.

    Нарушения со стороны нервной системы проявляются симптомами энцефалопатии (нарушение сна, памяти, настроения, возникновением депрессивных состояний). Нарушается выработка гормонов, возникают изменения в свертывающей системе крови, нарушается иммунитет.

    Все эти изменения носят необратимый характер. Азотистые продукты обмена выделяются с потом, и от больного постоянно пахнет мочой.

Профилактика почечной недостаточности

Профилактика острой почечной недостаточности сводится к предотвращению причин, вызывающих ее.

Профилактика хронической почечной недостаточности сводится к лечению таких хронических заболеваний как: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

Прогноз

При своевременном и правильном применении адекватных методов лечения большинство больных с острой почечной недостаточностью выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни.

Острая почечная недостаточность обратима: почки в отличие от большинства органов способны восстанавливать полностью утраченную функцию. Вместе с тем острая почечная недостаточность — это крайне тяжелое осложнение множества заболеваний, нередко предвещающее смерть.

Однако у части больных снижение клубочковой фильтрации и концентрационной способности почек остается, а у некоторых почечная недостаточность принимает хроническое течение, важную роль при этом играет присоединившийся пиелонефрит.

В запущенных случаях смерть при острой почечной недостаточности чаще всего наступает от уремической комы, нарушений гемодинамики и сепсиса.

Хроническую почечную недостаточность нужно контролировать и начинать лечение на ранних стадиях болезни, иначе она может привести к полной утрате почечных функций и потребовать пересадки почки.

Что можете сделать вы?

Основная задача пациента вовремя заметить изменения, которые происходят с ним как со стороны общего самочувствия, так и со стороны количества мочи, и обратиться к врачу за помощью. Больные, у которых подтвержден диагноз пиелонефрита, гломерулонефрита, врожденных аномалий почки, системного заболевания, регулярно должны наблюдаться у нефролога.

И, конечно, нужно строго соблюдать назначения врача.

Что может сделать врач?

Врач определит в первую очередь причину, вызвавшую почечную недостаточность и стадию заболевания. После чего будет предприняты все необходимые меры по лечению и уходу за больным.

Лечение острой почечной недостаточности направлено в первую очередь на устранение причины, которая вызывает данное состояние. Применимы меры по борьбе с шоком, обезвоживанием, гемолизом, интоксикацией и пр. Больных с острой почечной недостаточностью переводят в реанимационное отделение, где им оказывается необходимая помощь.

Лечение хронической почечной недостаточности неотделимо от лечения заболевания почек, которое привело к почечной недостаточности.

Источник: https://health.mail.ru/disease/pochechnaya_nedostatochnost/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector