Прием кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

Девочки, скажите, кто-нибудь рожал так, когда малыша выдавливают врачи. У меня было так, что потуг не было совсем, и они минут 15 давили сильно на живот, чтобы выдавить ребенка.

Так вот прочитала в интернете: «Многие врачи выдавливают ребёнка (называется метод Крестеллера).

Этот метод запрещён с 80х годов и очень опасен для ребёнка так как малыш может получить травмы тела или головы или мозга! Сама Роженица может пострадать, если её ребёнка выдавливают!» А далее комментарии, что много деток умирают при родах после таких манипуляций.

Так почему же врачи всё еще используют этот метод??? Девочки, скажите, у кого-нибудь были такие же роды? Видимо нам еще повезло, у сына конечно были отклонения по неврологии и гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, долго лечились, но к счастью живой родился. 

Прием Кристеллера — это ручной акушерский прием для ускорения изгнания плода, заключающийся в надавливании на дно матки через брюшную стенку во время потуги при прорезывании головки. Этот метод был изобретен в начале 20 века.

Предложение доктора Крестеллер было следующим — для оказания помощи роженицам в процессе потуг поддерживать ладонью дно матки, не оказывая при этом давления на него, целью является помощь ребенку оттолкнуться от опоры ногами и продвинуться по направлению к выходу из родовых путей.

В некоторых случаях акушерами действительно применяется нечто похожее. Они кладут на живот женщине свою ладонь, и предлагают сдвигать ее при помощи пресса, акушерки таким образом стараются указать роженице правильное направление для тужанья.

Однако, к сожалению, большинство случаев из практики скорее можно отнести к полноценному выдавливанию ребенка, а не к помощи в естественном родоразрешении.

В нашей стране на основе приказа Министерства здравоохранения РФ № 318 и постановления Госкомстата РФ № 190 от 4 декабря 2020 года «О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения»: «Применение метода Крестеллера… противопоказано». Вместо него рекомендовано проводить родовспоможение с помощью акушерских щипцов или путем кесарева сечения.

Несмотря на запрет, судя по многочисленным жалобам в «Лигу пациентов» врачи все равно до сих пор применяют выдавливание, как метод родовспоможения. Зачем ждать, когда мама сама родит малыша? Проще разрезать промежность, надавить, и ребенок вылетает как пробка! И даже возможные осложнения этих горе-врачей не пугают. А они могут быть ужасны.

Осложнения для матери: риск разрывов мышц ануса, сломанные ребра, разрывы матки, повреждения печени, нарушения дыхания и прочее.

Осложнения для ребенка: сломанные косточки ключицы и ручек, сдавливание позвоночника и повреждение спинного мозга, повреждение нервов идущих от позвоночника к ручкам, увеличение внутричерепного давления, удушение и прочее.

Пример из европейского опыта: с 1 января 2020 года сообщение о применении врачом этого «метода» во Франции лишает его права заниматься акушерской практикой ПОЖИЗНЕННО. Но в нашей стране, к сожалению, по другому, зачастую врач не несет никакой ответственности за последствия своих действий.

Поэтому, если врач предложил вам «немножко надавить на живот» или самостоятельно предпринимает такие попытки, чтобы ускорить роды, настоятельно рекомендуем отказаться от такой помощи!

Источник: http://www.detka-konfetka.ru/articles/birth/oshybki/924.html

Очень интересно узнать часто ли у нас проводят данную процедуру при родах. Вообще в Молдове этот акушерский приём разрешен — никто случаем не знает?

Я так понимаю что бывают случаи когда этот метод оправдан, например когда роженица не может разродится, а сердцебиение у ребёнка падает…

В общем вопрос — вам проводили эту процедуру? Было ли что-то указано в выписке об использовании данного метода во время родов? Может возникали какие-либо осложнения из-за использования этого метода? И вообще как реагировать если врач давит тебе на живот во время потуги при прорезывании головки? Там уже как бы совсем не до разговоров и вопросов каких-либо))…

Editat Decembrie 4, 2020 de YaKa

Выдавливание при родах в нашей стране официально было запрещено еще в 2020 году. Так что правильный ответ «нет таких случаев».

На практике этот прием применяют в случаях, когда необходимо экстренное родоразрешение срочно (сердцебиение исчезает у ребёнка), а КС делать уже поздно — ребенок вошёл головой в малый таз. В этом случае, в принципе, уже можно только или выдавить, или достать щипцами.

Щипцы — разрешенный прием, т. к. при их наложении всё-таки акушер совершает определенные тракции, соответствующие максимально физиологическому прохождению ребёнком родовых путей, тогда как выдавливание -давят снаружи, и непонятно на что там в итоге надавят внутри.

Во Франции с 2020 года какое-либо сообщение относительно того, что врач использует такой метод, как выдавливание ребенка при родах, может лишить его права в дальнейшем заниматься акушерской практикой.

Осложнения для ребенка:

сломанные кости рук и ключицы;

повреждение спинного мозга;

  • сдавливание позвоночника;
  • повреждение нервов;
  • нарушения дыхания;
  • увеличение внутричерепного давления.
  • Осложнения для матери:
  • сломанные ребра;
  • риск разрывов мышц матки и ануса;
  • нарушения дыхания; повреждения печени.

Появление малыша сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями. Когда без вмешательства акушера не обойтись, применяют выдавливание ребенка при родах. Несмотря на то, что от процедуры отказались из-за негативного влияния на здоровье мамы и малыша, иногда этот способ помогает ребёнку появиться на свет. В 95% случаев отрицательно сказывается на здоровье женщины и плода.

Показания для выдавливания

Процесс появления ребёнка должен быть естественным. Во многих роддомах создают условия, при которых женщина всё делает сама практически без акушеров. Помощь оказывают только при возникновении риска для жизни и здоровья будущей мамы и плода. Можно снизить смертность среди рожениц и новорождённых детей, сохранить их здоровье.

Прием Кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

Показаниями для выдавливания выступают:

  1. тазовое положение плода;
  2. гипоксия, когда низко расположена головка;
  3. использование анестезии во втором периоде родов.

Можно ли выдавливать ребенка при родах? Нельзя. Увеличивается риск давления на голову, конечности. Впоследствии возникает ДЦП и неврологические заболевания. Процесс должен происходить естественно. Организм сам реагирует на схватки и потуги.

При первой беременности узнают, откуда достают ребенка при родах. Для появления малыша без осложнений прохождение начинается через тазовую область. Упирается в мышцы промежности, которые под давлением раздвигаются. Проходит через влагалище, и малыш появляется на свет. Голова отличается большими размерами. Если она прошла, тело не задержится.

Среди предпосылок для проведения ряда мероприятий находится головное предлежание ребёнка. Таз будущей мамы и голова малыша должен быть совместим. Проверяют шейку матки на полное раскрытие.

Целесообразность использования метода Кристеллера и вспомогательных действий обусловлена проверкой плода на наличие стресса. Для диагностики используют кардиотокограмму. Проводят микроанализ крови, чтобы выявить, насколько низкий уровень pH. Мама и малыш находятся на грани физического истощения. Имеющиеся заболевания не позволяют женщине тужиться.

Метод кристеллера

Метод выдавливания плода при родах – это акушерский ручной приём, который ускоряет изгнание плода из утробы. Надавливание на дно матки происходит во время потуги или при прорезывании головки. Использование приема Кристеллера приводит к осложнениям.

Акушер считал, что своевременная помощь в процессе потуг представляет собой поддержание дна матки без какого-либо давления. Малыш оттолкнётся от опоры и станет продвигаться по родовым путям. Применение метода относят к полноценному выдавливанию, а не к естественным родам.

Тело малыша появляется при взаимодействии двух рычагов. Короткий – голова ребёнка, длинный – позвоночник. Перекрещивание происходит на уровне шейных верхних позвонков. Гинеколог давит на дно матки, проходящее через позвоночник. Прилагаемая сила изгибает шейные позвонки. Это становится причиной травмы практически в 100% случаев применения метода.

Когда выдавливают ребенка при родах, практикуют давление на живот в течение 5-8 секунд по направлению к шейке.

Необходимо при угрозе жизни плода, если падает сердцебиение, чтобы ускорить процесс прохождения по родовым путям. Дополнительными приспособлениями выступают щипцы или вакуум.

Их используют, когда головка подошла к входу. Чтобы не проводить экстренное кесарево сечение, прибегают к методу Кристеллера.

Для извлечения ребёнка используют вакуум экстракцию плода. Необходима при затяжной второй стадии, стрессовом состоянии, когда ребенок не проходит по родовому каналу. Проводят при полном раскрытии матки, при отсутствии плодных оболочек и правильном предлежании. Применяют чаще, чем щипцы, так как не все обладают навыками работы с инструментом.

После прикладывания к голове малыша небольшого пластмассового или металлического колпачка создаётся вакуум. С помощью экстрактора вытягивают головку плода.

Во время каждой схватки акушер помогает подтолкнуть младенца к выходу. После появления аппарат убирают. Рассечение промежности не делают. На головке ребёнка видна небольшая гематома.

Она безобидная и проходит через 3-4 дня.

Зачем давят на живот при родах:

  • малыш остановился;
  • маленький проход в родовых путях;
  • женщина ослабела, не может тужиться.

Если при родах давили на живот, значит, ускоряли роды. Это всегда сопровождается травмами и разрывами. Нельзя использовать давление, если плацента расположена на дне матки. Процедура противопоказана при вагинальных родах после кесарева сечения, не полностью раскрыта шейка матки.

Щипцы напоминают ложки с рукоятками. Соединены так, чтобы можно было совершить захват. Половинки вводят отдельно во влагалище и прикладывают к голове малыша. При схватке акушер подтягивает голову к выходу. Использование щипцов позволяет избежать родовой опухоли, нагрузка на голову минимальная. У мамы возникают травмы, поэтому вакуум используют чаще.

Прием Кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

Последствия и осложнения

Надавливание на живот при родах запрещено в России с 2020 года. Акушеры делают разрез промежности, ребёнок быстрее появляется. Не всегда получается справиться без медицинского вмешательства. Когда выявляют осложнения, прибегают к методу Кристеллера.

Последствия выдавливания ребенка при родах негативные для матери и плода. У малыша отмечают сломанные кости рук и ключицы, повреждение спинного мозга, нервов, нарушение дыхания, увеличение внутричерепного давления.

У женщины имеется патология печени, разрывы матки и ануса, сломанные рёбра, преждевременно отслаивается плацента. Сильное давление приводит к растяжению диафрагмы, опусканию органов таза.

Впоследствии возникает недержание мочи.

Выталкивание ребенка при родах – это риск, так как голова может не проходить, а сдавливание приведёт к травме, ДЦП. Ребёнок получит сотрясение мозга, которое сравнивают с падением с пятого этажа.

Во Франции использование метода приводит к лишению права заниматься акушерской практикой.

Когда во время родов выдавливают ребенка, позвоночник изгибается в районе шейных позвонков, смещаются кости черепа, снижается кровоснабжение мозга.

Зачем давят на живот после родов? Для облегчения отделения последа. От механического воздействия уменьшаются кровянистые выделения, так как матка сокращается. После этого кладут грелку со льдом.

Читайте также:  Колдрекс и алкоголь: совместимость, последствия, через сколько можно пить

После проведения процедуры у женщины появляются синяки по большей части на животе. Если акушерка придавила ребенка при родах, возникает разрыв капилляров, краснеют белки глаз. Дети умирают на второй день после появления из-за повреждения шейных позвонков и костей черепа.

Затягивается или выпадает пуповина, отмечают разрыв матки и преждевременное отслоение плаценты. При кратковременной гипоксии при сильных схватках после устранения проблемы женщина может продолжить естественные роды.

Прием Кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

Как избежать выдавливания при родах

Акушер не будет давить на живот при родах, если можно использовать естественный метод или кесарево. Рассматривают вариант родов с партнёром с минимальными медицинскими вмешательствами. Мужчина проследит за всеми действиями акушеров до появления малыша. Выбирают домашние роды, если беременность протекает без осложнений.

Давление на живот во время родов происходит при возникновении проблем с естественным процессом. Он будет лёгким, если женщина прислушивается к собственным ощущениям, отказывается от анестезии, выбирает удобную позу, помогающую снять боль.

Женщина находится в позиции на корточках или сидит на родовом стульчике. Прислушиваются к позывам тужиться. Желание возникает на пике схватки. Потуги без них отнимают силы, не помогают в родах.

Не разрешают акушеру давить на живот, нужно предупредить, что женщина отказывается от использования метода Кристеллера. Ссылаются на горячую линию Минздрава и протокол ведения родов.

Присутствие партнёра поможет избежать проблем.

Во время процесса глаза закрывают. С началом потуг прижимать ягодицы, не поднимать вверх. Силу распределяют на ноги, которые упираются в специальные поручни.

Подбородок притягивают к груди. С началом схватки делать глубокий вздох, чтобы его хватило на всю потугу.

Если выполнять это неправильно, ребёнка вытолкнуть не получится, будет недостаточно сил, чтобы тужиться.

Процесс подготовки к родам начинается во время беременности. Женщина посещает курсы, учится правильно дышать в зависимости от этапа процесса. Специальная гимнастика укрепит мышцы. В родах с партнёром оказывается моральная поддержка, проводится массаж.

Прием Кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

Несмотря на то, что приём Кристеллера находится под запретом, может возникнуть ситуация, когда выдавливание спасёт жизнь. Это единичные случаи, которые проходят без тяжёлых травм и последствий, если акушерка имеет опыт использования метода. При нормальном течении беременности уделяют время теоретической и практической части обучения, чтобы избежать применение вакуума, щипцов и выдавливания.

Девочки, сразу оговорите с врачём КАК именно вы будете рожать!Многие врачи «выдавливают ребёнка» (называется метод Крестеллера)! Этот метод запрещён с 80х годов и очень опасен для ребёнка так как малыш может получить травмы тела или головы или мозга! Сама РОженица может пострадать, если её ребёнка выдавливают!!!!!

Девочки, будьте осторожнее и заранее на эту тему поговорите с врачём!

Прием Кристеллера — это ручной акушерский прием для ускорения изгнания плода, заключающийся в надавливании на дно матки через брюшную стенку во время потуги при прорезывании головки.

Запрещён на основе приказа Министерства здравоохранения РФ № 318 и постановления Госкомстата РФ № 190 от 4 декабря 2020 года «О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения»: «Применение метода Крестеллера… противопоказано».

Полная цитата звучит так: » Применение метода Крестеллера, вакуум-экстрактора при недоношенном плоде противопоказано. Использование акушерских щипцов возможно при сроках гестации 34 -37 недель.

При тазовом предлежании плода ручное пособие следует оказывать очень осторожно, используя приемы классического пособия.

Метод Цовьянова при чисто ягодичном предлежании у глубоконедоношенныхдетей использовать нецелесообразно, ввиду легкой ранимости недоношенного ребенка (опасность кровоизлияния в шейный отдел спинного мозга).»

Когда посещала курсы перед родами, нам рассказали, что очень многие врачи любят этот метод, зачем ждать, когда мама сама родит малыша, разрезали промежность и надавили (часто приглашают мужчину-врача — сил больше) — ребенок вылетает как пробка. А что творится с шейным отделом и головой! Ужас! Но это уже проблема родителей. angry

Самое ужасное, что часто выдавливание применяют без показаний к этому, просто потомучто возится долго не хочется! Smash

Немного об истории этого метода (информация от акушерки с курсов): метод Крестеллера появился в начале 20 века, доктор Крестеллер предложил для помощи в потугах поддерживать ладонью дно матки (без давления), тем самым помогая малышу отталкиватся ногами от опоры.

Как все меняется со временем! Иногда акушерки действительно применяют нечто похожее — кладут ладонь на живот и говорят сдвигать ее усилием пресса, т.е. показывают куда правильно нужно тужится. Но в большинстве случаев — это выдавливание со всеми последствиями.

Источник: www.BabyBlog.ru

Источник: https://3xvsl.ru/o-vydavlivanii-rebyonka

Запрещенный метод: как детей делали инвалидами в роддоме Москвы для плана по естественным родам

Заведующая роддомом №27 Марина Сармосян стала фигурантом уголовного дела. Пациенты обвинили роддом в использовании запрещенного метода под названием прием Кристеллера. Это специальный медицинский термин, по-простому — «выдавливание ребенка».

Появились данные о четырех произошедших в данном учреждении инцидентах, которые закончились травмами и даже гибелью новорожденных.

  Во всех случаях процессом родов руководила главврач Марина Сармосян, которая самостоятельно отдавала команды персоналу. Суд арестовал ее.

В середине декабря Пресненский суд столицы изменил ей меру пресечения с содержания в СИЗО на домашний арест сроком до 6 февраля.

Роддом №27 славился своим низким процентом кесарева сечения — 13% против среднего показателя по Москве в 30%. После возбуждения уголовного дела «образцовость» и успешность данного учреждения стали вызывать сомнения.

Прием Кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

«Звезда» связалась с одной из пострадавших, ребенок которой стал инвалидом из-за применения в родах метода Кристеллера. А также попросила экспертов рассказать, почему этот способ опасен и запрещен в медицинской практике, к каким последствиям может привести его применение в родах, и оценить ситуацию вокруг «успешного роддома», за которым скрыты боль, разочарование и смерть.

Раньше врачи и акушеры действительно надавливали на живот роженицы, но практика показала, что это слишком рискованно для новорожденного, и в России этот прием официально запрещен еще с 1992 года.

«Он был запрещен еще в Советском Союзе, он очень травматичный. Последствия этого метода часто отсрочены. Сколиоз, травма шейных позвонков, головная боль у ребенка — могут быть последствиями этого метода», — рассказала председатель общественной организации «Рождение» Евгения Ломоносова.

Также Ломоносова назвала этот метод опасным не только для ребенка, но и для женщины. Применение его приводит к разрывам тазового дна.

Какой ценой сотрудники добивались образцовой статистики?

По словам одной из пострадавших, ребенок которой получил серьезные травмы из-за родов по данной методике, об учреждении в интернете отзывались хорошо. На дне открытых дверей, который посетила Татьяна Бенграф, она увидела «шикарную реанимацию, оборудование». По рекомендациям родственницы мужа, женщина оформила платные роды у Сусанны Паносян.

«Заплатили 160 тысяч с выбором врача, акушера и палаты. Каждую неделю я наблюдалась у них, делали КТГ. На одном из осмотров мне расковыряли шейку матки и она начала кровить. Ночью 10 октября у меня начались схватки.

В роддоме мне прокололи пузырь, поставили эпидуральную анестезию, которую я не хотела. У меня отнялась половина тела, был передоз эпидуралки.

Позже у меня начало падать давление, у ребенка — пропадать сердцебиение», — рассказывает девушка.

По ее словам, девушка попросила сделать кесарево, но ей в очередной раз отказали, заверив, что все «хорошо», и заставили женщину рожать самостоятельно. А далее пострадавшая рассказала, что на потугах ребенка стали «выдавливать трое мужчин под руководством врача».

«Ребенка руками выдрали из меня. В итоге череп раздавили, голова фиолетовая была. Она захрипела, задохнулась и умерла. Через 10 минут ее реанимировали. 17 дней была на ИВЛ. Потом каким-то чудом задышала», — сказала пострадавшая.

Прием Кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

«Если голова не родилась, а вставилась, то метод может привести к родовой травме, так как голова ребенка, не подготовившись к прохождению костей таза женщины, будет сдавливаться. А сдавливание головы — это та самая родовая травма», — разъяснил врач-невролог Михаил Головач.

Потом был долгий путь борьбы за жизнь ребенка. Сейчас маленькой Оливии чуть больше года. Она не видит, не слышит и не может самостоятельно дышать, у нее отсутствуют все рефлексы, даже глотательный. Родители малышки кормят ее через зонд. Семья подала заявление в СК и нашла еще троих пострадавших через социальные сети. Оказалось, что в интернете «зачищали» плохие отзывы о роддоме.

Врач-невролог Михаил Головач объясняет, что метод может быть безопасным в случае, если голову ребенка обвивает пуповина. В остальных случаях есть опасность повреждения мозга, что приведет к проблемам в будущем.

«Это ДЦП, контроль над эмоциями и социальная адаптация, задержка речи», — объясняет врач.

В Департаменте здравоохранения Москвы сообщили, что руководство и ряд сотрудников отстранены в полном составе, но новых специалистов набрать пока не успели.

Прием Кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

Стало известно, что уже после возбуждения уголовного дела врачи попытались внести изменения в историю беременности родов Татьяны Бенграф задним числом. Но изменить что-то в жизни женщины и судьбе малышки уже никто не сможет.

Источник: https://tvzvezda.ru/news/vstrane_i_mire/content/2020110202-YMy0x.html

Если выдавливали ребенка при родах — возможные последствия

Прием Кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

С начала 19 века начали применять такой метод, как выдавливание ребёнка при родах с целью ускорения родовой деятельности и быстрого рождения плода. Объясняли это действие тем, что ребёнок страдает гипоксией и необходимо немедленно ускорить процесс родов. Еще в 60-е годы прошлого века доктор С. Кристеллер смог досконально описать данный приём с показаниями и возможными противопоказаниями к его применению.

Приём Кристеллера – это ручной акушерский способ вывода ребёнка из полости матки во время родов в результате надавливания на её дно через переднюю брюшную стенку при каждой потуге при условии, что головка уже начала прорезываться.

Данный метод был изобретён врачом Кристеллером в 20 веке для ускорения рождения плода. С помощью ладони, которую клали на живот роженицы в область проекции маточного дна, помогали ребёнку как бы оттолкнуться от опоры ножками и продвинуться в сторону выхода из мягких родовых путей, искусственно уменьшив потужной период.

Показания к применению приёма Кристеллера:

  1. Слабость родовой деятельности во 2-ом периоде изгнания.
  2. Женщина во время 1-го периода родов сильно измучилась и в дальнейшем не способна самостоятельно совершать потуги.
  3. Отсутствие потужного периода.
  4. Тяжёлая гипоксия у плода, при условии, что головка уже вставлена в таз.
Читайте также:  Лейкоплакия шейки матки: причины заболевания, симптомы и методы лечения

Противопоказания:

  1. Плацента прикреплена ко дну полости матки.
  2. Кесарево сечение в анамнезе.
  3. Неполное раскрытие шейки матки.
  4. Плечевое предлежание плода.

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения 4 декабря 1992 года данный способ посчитали небезопасным приёмом и предложили вообще от него отказаться.

Именно поэтому применение метода Кристеллера в России по сей день строго запрещено.

А во многих европейских странах при применении данного способа специалисты навсегда теряют лицензию и лишаются права на дальнейшую врачебную практику.

Возможные осложнения выдавливания плода могут быть особо опасными для жизни не только ребёнка, но и женщины.

Прием Кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

Возможные последствия

Со стороны матери:

  • Переломы нижних рёбер.
  • Повреждение печени с последующим кровотечением.
  • Разрыв матки, как следствие массивное кровотечение и тяжёлая анемия.
  • Повреждения и разрывы мышц промежности, ануса, влагалища.
  • Расстройство дыхательной функции.
  • Ранняя отслойка плацентарной ткани с массивной кровопотерей.
  • Болевой шок.
  • Стойкая артериальная гипертензия.
  • Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание.
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии.
  • Образование гематом и кровоизлияний, как на коже живота, так и внутренних органах.
  • Растяжение диафрагмы.
  • Разрыв мочевого пузыря.
  • Опущение органов малого таза.
  • Недержание мочи. Связано с опущением передней стенки влагалища.
  • Гибель женщины.

Со стороны плода:

  • Кефалогематома: скопление крови под надкостницей. Обычно самостоятельно рассасывается через 6-7 недель.
  • Родовая опухоль (отёчность). Проявляется на лбу, затылке, ягодицах, половых органах.
  • Перелом ручек, ножек, правой и левой ключиц. Симптомы: отёк и покраснение в месте повреждения, ограничение двигательной активности. Уже через 2 недели кости полностью срастаются.
  • Передавливание позвоночника и его травматическое повреждение.
  • Сдавливание нервов и нервных сплетений, идущих от спинного мозга к верхним и нижним конечностям.
  • Повреждение органов брюшной полости. Часто, при уже имеющихся кистозных образованиях внутренних органов.
  • Смещение костей черепа (плагиоцефалия), патология шейного отдела позвоночника. При таком исходе в будущем возможно нарушение кровоснабжения головного мозга, в итоге могут возникать частые головные боли, головокружения, обмороки.
  • Перелом любого отдела позвоночника, смещение позвонков.
  • Стойкое повышение внутричерепного давления, как исход ишемия и инсульт головного мозга.
  • Острая гипоксия, удушье. Связано с пережатием пуповины и головки ребёнка родовыми путями женщины.
  • Нарушение в работе сердца: аритмии, повышение артериального давления.
  • Повреждения плечевых и тазовых костей, перелом бедренных костей.
  • Поражение лицевого нерва.
  • Паралич плеча, локтевого сустава, кисти.
  • Развитие отёка головного мозга.
  • Внутриутробная гибель плода.
  • По мере взросления у ребёнка могут возникнуть: задержка роста, речевого, интеллектуального и умственного развития, синдром дефицита внимания, повышенная возбудимость и чрезмерная активность.
  • Торможение психомоторного развития.
  • ДЦП.
  • Эпилептические приступы.
  • Пожизненная инвалидность.

Прием Кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

Рекомендации

  1. Перед зачатием рекомендуется к нему подготовиться. За 3 месяца необходимо обследоваться и пролечить все обнаруженные патологии, следовать советам своего врача.

  2. Тщательно подготовиться к родам, как в моральном, так и в физическом плане. Походить на йогу, дыхательную гимнастику, обучающие тренинги, арт-терапию.

  3. Если все равно присутствует страх перед родами, можно выбрать врача и /или акушерку, которые будут вам помогать.
  4. При необходимости рекомендуется походить к психологу или психотерапевту.
  5. Предпочтение стоит отдавать партнёрским родам.

  6. При обнаружении у ребёнка каких-либо отклонений в поведении или развитии, обязательно проконсультироваться с педиатром, неврологом, психотерапевтом.

Выводы

Стоит заметить, что, несмотря на строгий запрет применения данного метода его до сих пор практикуют многие врачи.

В этих случаях исход предсказать очень сложно: когда-то всё закончится благополучно, а когда-то роды могут закончиться тяжёлыми осложнениями со стороны не только женщины, но и её малыша.

И хотелось уточнить тот факт, что при таком пособии плод в большинстве случаев родится живым, но вот на сколько, он будет здоров, это уже вопрос.

Источник: https://plusiminusi.ru/esli-vydavlivali-rebenka-pri-rodax-vozmozhnye-posledstviya/

Что такое прием Кристеллера в родах и почему он запрещен

[artlabel id=»234822″]

Главная › Беременность › Роды › Акушерское насилие – что такое прием Кристеллера и почему он запрещен

Способ ускорить рождение ребенка, под названием прием Кристеллера, до сих пор применяют в некоторых роддомах, в том числе, в Украине.

Прием Кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

Источник: instagram @anastasiya_dirikman

Суть этого варварского метода родовспоможения – физическое надавливание живот, точнее, на дно матки во время потуги, когда головка уже прорезалась, но женщина не может сама справиться. Его цель – ускорить выход плода, особенно, если родовая деятельность слабая.

Такой своеобразный способ помочь ребенку родиться предложил немецкий акушер-гинеколог Самуэль Кристеллер в 1867 году, для того, чтобы помочь ребенку при угрозе гипоксии.

То есть, если головка уже показалась, но мама не в состоянии вытолкнуть плод и ребенок начинает задыхаться.

Давление на дно матки помогало плоду выйти быстрее – сам доктор знал о возможных рисках, но считал опасения преувеличенными и спасение жизни ребенка превышало риски.

Прием Кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

fotobank.ua

Как применяют прием Кестеллера

Всемирная организации здравоохранения признала этот метод недопустимым и в докладах специальных докладчиков в ООН и других международных организаций, причислила к большому списку акушерской агрессии.

В Украине, как и в большинстве цивилизованных стран, применение метода Кристеллера запрещено приказом МОЗ.

Но в советское время его применяли достаточно часто и, увы, некоторые «специалисты» используют его и в наши дни.

Представьте, что вы лежите на кресле, обессиленная и беспомощная, а на вас сверху наваливается туша акушерки или мужчина-врач.

Как правило, в этом случае «помощник» использует всю силу, которая у него есть в наличии, включая массу своего тела.

При этом, как правило, в вашу карточку это вообще не запишут, чаще всего акушеры не воспринимают прием Кестеллера как медицинскую процедуру, а значит, в случае осложнений, вызванных этим действием, доказать вы ничего не сможете.

Возможные последствия использования приема Кестеллера

Этот метод опасен как для мамы, так и для ребенка. К возможным осложнениям относят:

  • для ребенка: искривление позвоночника ребенка в области шейных позвонков и основания черепа, ушибы, гематомы, внутричерепное кровотечение, нарушение работы центральной нервной системы, гипоксия, смерть.
  • для мамы: разрыв матки, разрывы влагалища и промежности, преждевременная отслойка плаценты, внутреннее кровотечение, повреждение печени, перелом ребер, смерть.

Во время родов женщина особенно уязвима и практически находится во власти тех, кто должен помогать. Если вы не очень доверяете врачу и акушеркам, стоит перестраховаться и подумать о партнерских родах. И не важно, кто будет рядом с вами – муж, мама, сестра или доула, главное, чтобы этот человек знал, что медперсонал не должен делать ни при каких условиях.

Я, хоть и врач, но вспоминаю свои первые роды с горечью и моральной болью, хотя врачебные ошибки осознала только с годами, когда сама стала специалистом. Я помню, как давили на живот простынями, а потом и собственными «тушками», чуть ли не запрыгивая на него. Было больно? Было страшно, что матка вот-вот не выдержит и разорвется.

Собственно говоря, статистика разрывов матки и акушерской травмы показывает, что высокие их уровни (в том числе смертности рожениц) не среди женщин после кесарева сечения, а у первородящих, где нет никакого рубца на матке. И именно в тех странах, где уровень акушерской помощи низкий. Это говорит о том, что роды ведутся грубо, с применением тех методов, которые повышает уровень акушеркой травмы. Мы сейчас называем это акушерским насилием.

Когда меня спрашивают, как избежать разрывов шейки матки и влагалища в родах, мне очень трудно объяснять, что профилактика разрывов во многом зависит от качества ведения родов, то есть от навыков медперсонала, принимающего роды.

Злоупотребление лекарственными препаратами, стимулирующими сокращения матки, использование силы при рождении ребенка, дерганье за пуповину, ручные осмотры полости матки без обезболивания, наложение швов без обезболивания – это и многое другое относится к акушерскому насилию.

И оно будет существовать до тех пор, пока сами женщины будут с этим мириться, пока не будет жесткого контроля действия врачей и акушерок со стороны тех инстанций, которые должны проверять качество оказываемых услуг.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Источник: https://www.moirebenok.ua/pregnancy-and-birth/rody/akusherskaya-agressiya-chto-takoe-priem-kristellera-i-pochemu-on-zapreshhen/

Прием Кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

Прием Кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

Роды у женщин могут проходить по-разному, и не всегда получается справиться без вмешательства врачей. Если процесс идет с осложнениями, акушерам приходится применять дополнительные способы, и один из них заключается в выдавливании плода.

Специфика метода Кристеллера

Выдавливание плода официально получило название прием Кристеллера, по имени врача, впервые применившего данный метод. К нему начали прибегать в том случае, когда требовалось искусственно уменьшить период потуг, однако на сегодняшний день врачи по всему миру отказываются от данного метода, мотивируя это слишком большим риском для здоровья малыша и мамы.

Приведем основные причины, почему от выдавливания плода лучше отказаться — этот метод может привести к таким последствиям, как:

  • разрыв матки;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • состояние шока у роженицы;
  • родовая травма у ребенка.

Не случайно во многих европейских странах врачи навсегда лишаются прав на акушерскую деятельность после применения этого приема.

Важно! В России прием Кристеллера по-прежнему применяется в отдельных роддомах, хотя это и отрицает официальная статистика.

Основные причины травм

Главная опасность приема Кристеллера заключается в принципе давления на живот роженицы — акушер упирается рукой в дно матки и давит на плод по направлению к выходу из таза. К чему приводят эти действия?

От сильного давления позвоночник ребенка изгибается в районе шейных позвонков и основания черепа, отчего у новорожденных в 99% случаев наблюдается смещение костей черепа и повреждение шейных позвонков. В будущем такие травмы приводят к крайне негативным последствиям, в частности, к снижению кровоснабжения мозга.

Для женщины выдавливание плода также неполезно, поскольку сильное давление может привести к растяжке диафрагмы и опусканию органов таза. Одно из последствий таких манипуляций — недержание мочи после родов.

Когда обычно прибегают к приему Кристеллера:

  • женщина сильно устала и не может самостоятельно совершать потуги;
  • полностью отсутствует рефлекс потуг;
  • слабые схватки.

Рекомендуем заранее обсудить данный метод с врачом и настоять на том, чтобы его не применяли ни в коем случае — облегчить роды можно более безопасными способами.

Как избежать родовой травмы

Маловероятно, что врачи выбирают метод Кристеллера просто потому, что им так захотелось, причина всегда одна — проблема с естественными родами. Однако по факту выбор данного метода говорит о низкой квалификации врача, который не смог правильно оценить выносливость женщины и вовремя не принял решение о кесаревом сечении.

Читайте также:  Колет в правом боку под ребром при вдохе, при беге, после еды: что это может быть

Чтобы роды прошли максимально легко, важно прислушиваться к себе и максимально довериться природе:

  • следует отказаться от обезболивания, если это возможно, поскольку анестезия снижает потужные рефлексы;
  • имеет смысл отказаться от позы на спине во время родов.

Позы на корточках или полусидячая позволит гравитации помочь в родах, к тому же — в этом случае врачи не смогут применить метод выдавливания плода.

Источник: www.zhivotov.ru Прием Кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

Роды часто являются достаточно непредсказуемым процессом, они далеко не всегда проходят беспроблемно и легко. Не всем роженицам удается родить малыша без медицинского вмешательства, но иногда качество оказанной акушерской помощи вызывает больше вопросов, нежели ответов. Именно так обстоит дело с приемом Кристеллера, который на сегодняшний день запрещен во всем цивилизованном мире.

Что собой представляет метод Кристеллера?

Данный прием родовспоможения был предложен более ста лет назад Самуэлем Кристеллером. Его суть состоит в ручном ускорении изгнания плода из материнской утробы путем надавливания на дно матки сквозь брюшную стенку. Проще говоря, при выполнении данной манипуляции врач просто выдавливает ребенка.

Довольно долго метод Кристеллера пользовался популярностью среди медиков, так как помогал окончить процесс родов, когда роженица уже теряет силы и не может больше тужиться, а ребенок может погибнуть от гипоксии (кислородной недостаточности).

Но со временем стали явными отрицательные стороны подобного ускорения родового процесса, и на сегодняшний день прием Кристеллера запрещен.

Почему выдавливание опасно для ребенка?

Механическое выдавливание ребенка при приеме Кристеллера может нанести серьезный вред здоровью малыша и даже привести к его гибели. Ведь во время такой манипуляции врач упирается рукой в дно матки и сильно давит на плод, продвигая его к выходу из родовых путей. Такие действия приводят к:

  • Сильному искривлению позвоночника ребенка в области шейных позвонков, а также основания черепа. У многих детей, появившихся на свет посредством приема Кристеллера фиксируется смещение костей черепа, а также повреждение шейных позвонков. Такие травмы впоследствии могут привести к массе неприятных последствий, в частности, к ухудшению полноценного кровоснабжения мозга.
  • Внутричерепным кровотечениям и внутричерепному давлению.
  • Кефалогематомам. Так называют кровоизлияние, случившееся между костями черепа, а также надкостницей. Причина его возникновение — повреждение сосудов, ведущих от надкостницы к костям черепа, которое происходит из-за сильного давления.
  • Переломам. Чаще всего страдают кости ключицы и рук, но есть также риск повреждения других костей.
  • Разнообразным неврологическим нарушениям.
  • Гибели ребенка вследствие гипоксии и прочих факторов.

Даже если метод Кристеллера не привел к явным негативным последствиям для ребенка, они могут проявиться спустя некоторое время — по достижению малышом годовалого возраста и более.

Опасность метода Кристеллера для роженицы

Применение техники ручного выдавливания плода в родах чревато развитием серьезнейших осложнений у женщины. В частности подобная манипуляция может привести к:

  • Переломам ребер.
  • Отслойке плаценты и кровотечению.
  • Разрыву матки.
  • Разрывам влагалища, а также промежности.
  • Разрыву печени.
  • Болевому шоку.
  • Тромбоэмболии.

Даже если перечисленных осложнений чудом удалось избежать, выполнение приема Кристеллера вызывает резкое усиление боли, делает невозможным самостоятельное участие роженицы в процессе родов. На животе и ребрах после такой манипуляции остаются выраженные синяки.

Почему врачи и сейчас практикуют метод Кристеллера?

Несмотря на то, что методика ручного выдавливания ребенка официально запрещена, ее все-таки продолжают практиковать во многих отечественных роддомах. Иногда к такому способу родовспоможения прибегают без веских на то оснований при низкой квалификации врача либо при банальном нежелании медиков ждать, пока ребенок родится естественным путем.

Но все же, куда чаще медики прибегают к запрещенному приему из-за реальной угрозы жизни плода. Когда ребенок уже входит в родовые пути, но роженица тужится слабо или просто не может (или не хочет) этого делать правильно, сердцебиение начинает падать, развивается гипоксия и есть реальная угроза гибели малыша.

В такой ситуации уже нет возможности проводить экстренное кесарево сечение, и в соответствии с официальной инструкцией врач должен воспользоваться методом вакуум-экстракции плода либо специальными акушерскими щипцами. Но иногда их использование не представляется возможным, ввиду слишком высокого расположения головки, или врач просто не видит в этом смысла.

В такой ситуации и практикуется метод Кристеллера.

Чаще всего ручного выдавливания ребенка можно и нужно избежать. Но роженицам нужно помнить, что успех родов зависит не столько от врача, сколько от них самих.

Как избежать приема Кристеллера в родах?

Для того, чтобы роды прошли благополучно, будущей маме нужно к ним правильно подготовиться: заранее изучить информацию о правильном течении родовой деятельности, этапах родов, работе врачей и пр. Самообразование станет отличным способом обрести теоретические знания.

Медики уверяют, что избежать проблем с родовой деятельностью можно, если:

  • Прохаживать схватки, позволяя плоду опуститься быстрее в родовые пути. Не стоит лежать все это время.
  • Рожать в положении, которое будет физиологически удобным. В частности, вытолкнуть ребенка многим лучше всего удается из позиции на корточках либо на специальном родовом стульчике.
  • Прислушиваться к сигналам собственного организма и не тужиться зря, чтобы не тратить силы.
  • Вооружиться психологической поддержкой в виде супруга, мамы или доулы. Кстати, такая мера чаще всего способствует более благожелательному отношению врачей и исключению грубого обращения.

Некоторые медики также рекомендуют исключить обезболивание (в частности, методику популярной эпидуральной анестезии), так как оно может повлиять на потужные рефлексы и затруднить появление ребенка на свет.

Если ребенка выдавливали?

Обычно использование метода Кристеллера никак не отображается в документации, врачи не упоминают о такой технике в выписке. Но если роды проходили с проведением ручного выдавливания ребенка, и это не привело к явным (сразу заметным) проблемам со здоровьем, новоиспеченным родителям нужно быть начеку:

  • Ребенок должен находиться под пристальным присмотром невропатолога.
  • До закрытия родничка важно провести нейросонографию — специальное исследование головного мозга. Такая процедура поможет выявить произошедшие кровоизлияния и прочие нарушения.
  • Наблюдать за развитием ребенка и при малейших подозрениях на нарушения обращаться за медицинской помощью. В частности, детям рожденным при помощи приема Кристеллера очень часто нужна помощь остеопата и ортопеда ввиду высокого риска травм позвоночника.

К сожалению, нарушения развития после применения приема Кристеллера могут быть очень отдаленными. Иногда такое появление на свет аукается ребенку уже в подростковом возрасте или даже во взрослой жизни.

Источник: https://mbou66.ru/priem-kristellera-v-rodah-zapreshhen-li-chto-eto-takoe-posledstviya

Прием Кристеллера — угроза жизни для ребенка и матери

Прием Кристеллера в родах: запрещен ли, что это такое, последствия

Доктор Самуэль Кристеллер в 1967 году предложил новый на тот момент прием родовспоможения — выдавливание ребенка. В России с 1992 года данный метод запрещен, но при этом, он используется врачами без страха наказания.

Выдавливание ребенка при родах — история возникновения идеи

Кристеллер полагал, что прием значительно снизит смертность среди новорожденных и рожениц и сохранит их здоровье. Риски приема понимал, но считал их неоправданными. Показанием служили:

  • вагинальные роды с применением инструментария для извлечения плода
  • кесарево сечение
  • гипоксия тяжелой степени, когда головка расположена низко
  • второй период родов с анестезией
  • если плод в тазовом положении.

Кристеллер отметил также противопоказания к применению метода:

  • расположение плаценты на дне матки
  • предлежание плеча плода
  • вагинальные роды после кесарева сечения
  • неполное раскрытие шейки матки.

Сейчас известно, что прием Кристеллера серьезно угрожает здоровью. Большинство родов с применением выдавливания заканчивались осложнениями у матери или ребенка, в некоторых случаях дети рождались с серьезными нарушениями центральной нервной системы.

В нашей стране прием запрещен в 1992 году, но, не смотря на это, он продолжает свое существование в роддомах с хорошей подачи.

Иногда роды завершаются успешно, а иногда нет. Между тем, женщины которые рожали с помощью этого метода, склонны защищать акушеров в случае удачного завершения родов, однако, практика выдавливания ребенка указывает на то, что была допущена ошибка по невнимательности.

Исключит подобное вмешательство только кесарево сечение, но если упущено время, у специалиста не остается другого выхода, как применить запрещенное действие. Это выгодно, поскольку малыш останется живым и может быть даже здоровым, а акушера не лишат профессиональной деятельности и не посадят в тюрьму.

В 2016 году, акушер-гинеколог  применил выдавливание, что привело к трагедии. Женщина умерла от большой кровопотери при разрыве матки, а ребенок задохнулся до рождения. Врач был приговорен к трем годам лишения свободы.

Не слишком строгое наказание, правда? Дело в том, что в медицине трудно доказать вину или ужесточить приговор, специалист всегда найдет необходимые справки, перепишет историю пациента, а коллеги будут на его стороне.

Важно! Не путаем с другим методом

Прием Кристеллера заключается в следующем — врач с помощью рук оказывает давление на плод (живот матери) по направлению к шейке матки в течение 5-8 секунд несколько раз подряд до выхода головки.

Похожий, но другой метод активно применяется у российских акушеров и имеет иное предназначение — показать женщине, как тужиться во время схваток.

Способ производится следующим образом —  принимающий роды акушер кладет руку на живот женщины и просит пациентку во время потуги сдвинуть ее брюшным прессом. Благодаря этому, будущая мамочка быстрее осознает, куда направлять силы, которых не так много.

Прием Кристеллера — последствия

Негативные последствия для малыша, это перелом костей, внутричерепное кровотечение, нарушение работы центральной нервной системы, преждевременная отслойка плаценты, гипоксия, а иногда, гибель.

Для женщины он не менее опасен — возможно повреждение печени и промежности, перелом ребер, разрыв матки, внутреннее кровотечение.

Как избежать этот прием?

Прежде всего, необходимо найти ответственного врача и обсудить все методы, от которых вы отказываетесь. Возьмите от него расписку с датой и подписью, где специалист указывает, что он не будет применять оговоренные способы. Рассмотрите роды с партнером как вариант безопасных — с наименьшим количеством медицинских вмешательств.

Партнер проследит за действиями медперсонала вплоть до встречи с малышом. Домашние роды также помогут избежать подобных вмешательств, но при условии, что карета скорой помощи будет стоять у дома, а беременность не сопровождается отклонениями от нормы.

Источник: https://maminmayak.ru/priem-kristellera-ugroza-zhizni-dlya-rebenka-i-materi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector