Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?

Обычно именно лактоза в молоке является причиной проблем с животом. Если у вас непереносимость лактозы, организм не может переварить углевод группы дисахаридов в молочных продуктах. В результате употребления молока или состоящих из него продуктов (сыр, йогурт и т.д.) появляются неприятные симптомы: начиная от желудочных спазмов и заканчивая поносом.

Многие взрослые люди живут с непереносимостью лактозы, но у младенцев она тоже может быть, хоть и редко.

Непереносимость лактозы: симптомы у грудных детей

Конечно, если у вашего ребенка проблемы с перевариванием молока, это не обязательно означает, что у него непереносимость лактозы. Типичные симптомы данного недуга у детей включают в себя:

  1. понос;

  2. желудочные спазмы;

  3. вздутие;

  4. газы.

Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?

Так как дети не могут говорить, им тяжело объяснить что доставляет неудобства. Так что не всегда легко определить, когда у малыша проблемы с желудком.

Вот некоторые сигналы боли в желудке у младенцев:

  1. сжимание кулачков;

  2. согнутая спина;

  3. начинают пинаться или вытягивать ноги вверх;

  4. плачут при испускании газов. 

  • Стоит отметить, что при вздутии живот может выглядеть немного больше, чем обычно, а также становится твёрдым на ощупь.
  • Еще одним признаком непереносимости лактозы являются симптомы, начинающиеся вскоре после кормления — от 30 минут до 2 часов — после употребления грудного молока, молочной смеси или твердой пищи, содержащей молочные продукты.
  • Имейте в виду, что у ребенка может быть проблема не с перевариванием лактозы, а аллергия на молоко, ведь симптомы схожи.

Такой вид пищевой аллергии возникает при слишком сильной реакции иммунной системы на молочные продукты. В этом состоянии у ребенка может быть расстройство желудка и понос. Кроме того, появятся симптомы, которые не наблюдаются при непереносимости лактозы:

  1. хрипы;

  2. кашель;

  3. зуд;

  4. слезящиеся глаза;

  5. рвота.

Если вы подозреваете молочную аллергию — даже легкую — обратитесь к врачу. Аллергия на молоко быстро прогрессирует и вызывает более тяжелые состояния:

  1. падение кровяного давления;

  2. затруднённое дыхание;

  3. анафилаксия. 

Согласно данным организации по исследованиям в области пищевой аллергии (Food Allergy Research and Education), молочная аллергия поражает около 2,5 % детей в возрасте до 3-х лет. 

Непереносимость лактозы у младенцев младше 1 года встречается довольно редко. У некоторых детей она развивается, потому что они рождаются без фермента лактазы. Это называется врожденной лактазной недостаточностью, о чем становится ясно сразу после первого кормления грудным молоком.

Чем можно заменить коровье молоко ребенку?

Причиной этой недостаточности является мутация гена лактазной недостаточности (LCT) — он контролирует выработку фермента, необходимого для переваривания лактозы. Это наследственное заболевание, обычно дети наследуют такую мутацию гена от обоих родителей.

Кроме того, иногда у младенцев развивается временная непереносимость лактозы после вирусного заболевания (например, гастроэнтерит).

Анализ на непереносимость лактозы у детей

Если у вашего ребенка есть признаки непереносимости лактозы, не ставьте диагноз самостоятельно — обратитесь к педиатру. Для диагностики врач берет образец кала малыша и проверяет на кислотность. Низкая кислотность может сигнализировать о непереваренной лактозе.

Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?

В таких случаях необходимо удалить из рациона питания молочные продукты на 1-2 недели и следить улучшится ли пищеварение.

Если у ребенка развивается непереносимость лактозы после вирусного заболевания, рекомендуется продолжать кормление грудью. Грудное молоко стимулирует иммунную систему и помогает заживить кишечник.

Но в случае врожденной лактозной недостаточности грудное вскармливание необходимо прекратить и исключить молочные продукты из питания.

Хорошая новость заключается в том, что детские смеси без лактозы содержат все нужные питательные вещества (кальций, витамин D и витамин А).

Источник: https://medvisor.ru/articles/zdorove-detey/neperenosimost-laktozy-u-detey/

Продукты не для всех: 48% россиян склонны к непереносимости молока

Почти половина россиян склонны к непереносимости молока. Такие данные приводят специалисты медико-генетического центра Genotek. Они провели обследование двух тысяч мужчин и женщин в возрасте от 20 до 45 лет и выявили, что почти тысяча из них имеют гены непереносимости молока.

Кроме того, у 8,9% жителей России обнаружена непереносимость алкоголя. А вот проблемы россиян с усвоением глютена, согласно выводам исследования, напротив, преувеличены — нормально переваривать пшеницу, рожь и ячмень по генетическим причинам не могут лишь 0,4% населения страны.

Молоко — не для каждого

Специалисты центра Genotek в рамках ДНК-теста «Диета и фитнес» обследовали 2000 человек — мужчин (59%) и женщин (41%) в возрасте от 20 до 45 лет. Результаты исследования (есть в распоряжении RT) показали, что 48% испытуемых россиян имеют склонность к непереносимости молочной продукции (лактазной недостаточности). 

Эти люди имеют особый вариант гена MCM6. Он приводит к дефициту фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу), который содержится в молоке и молочных продуктах. Уровень выработки фермента организмом падает и постепенно становится недостаточным для эффективного расщепления поступающего с пищей молочного сахара.

Врач общей практики Genotek Елена Тощакова пояснила, что у людей с непереносимостью лактозы в случае употребления продуктов, содержащих молочный сахар, проявляется ряд симтомов, которые можно спутать с желудочно-кишечными болезнями.

«У пациентов с лактазной недостаточностью тонкий кишечник не способен эффективно перерабатывать всю лактозу, поступающую с пищей. Какое-то количество молочного сахара попадает в толстый кишечник, где его ферментируют кишечные бактерии. Этот процесс приводит к интенсивному образованию газов, боли в животе, диарее, тошноте, иногда — рвоте», — говорит Тощакова. 

Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?

Специалист добавила, что решением такой проблемы может быть принятие таблеток с нужным ферментом, уменьшение количества молочки в рационе или её замена безлактозными аналогами.

«Полное исключение из рациона молочных продуктов не рекомендуется, поскольку это важнейший источник легкоусвояемого кальция, богатый также рядом витаминов (прежде всего витамином А и витаминами группы В) и микроэлементов», — заключила врач.

Также по теме

Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется? Гипотеза прокисла: в Ирландии развенчали миф о пользе для ума грудного вскармливания

Ирландские учёные в ходе многолетнего эксперимента выяснили, что кормление грудью не способно оказать заметного влияния на…

Также Тощакова пояснила, что лактазная недостаточность — не болезнь, ей подвержены две трети населения Земли.

Генеральный директор Genotek Валерий Ильинский рассказал RT, что статистика по непереносимости лактозы среди россиян совпадает со статистикой в европейских странах.

«Данные исследования совпадают с данными по Европе в целом: около 48% европейцев имеют лактазную недостаточность. При этом в Африке, Юго-Восточной Азии и Северной Америке лактазная недостаточность распространена очень широко: почти 100% населения этих регионов имеют вариант гена MCM6, который не позволяет им усваивать молоко во взрослом возрасте», — пояснил Ильинский.

Алкоголь и глютен не страшны

К непереносимости алкоголя склонны 178 испытуемых из 2000, или 8,9% человек. У таких людей при употреблении алкогольных напитков в организме накапливается ацетальдегид (основной продукт метаболизма этанола). В результате этого кожа краснеет и покрывается пятнами, а также быстро развиваются симптомы интоксикации. 

Такая реакция обусловлена мутациями в генах белка, ответственного за превращение в ацетальдегид этанола. Маркеры непереносимости фактически защищают человека от алкоголизма — особенно часто они встречаются у людей азиатского происхождения. Россияне, как и другие европейцы, в целом хорошо переносят алкоголь. 

Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?

В последнее время в России стали популярны безглютеновые диеты. Глютен — белок, входящий в состав многих злаковых, таких как пшеница, ячмень и рожь. Сторонники безглютеновых диет утверждают, что такие продукты могут приводить к желудочно-кишечным расстройствам, мигрени, депрессии, атопическому дерматиту, боли в суставах, артриту и другим негативным явлениям. 

Однако, согласно проведённому исследованию, генетически обусловленную целиакию (непереносимость глютена) имеют всего лишь 0,4% россиян — только у восьми человек из 2000 обнаружены соответствующие варианты генов.

Таким образом, безглютеновые диеты являются оправданными лишь для крайне небольшого числа россиян. Эти люди склонны к его непереносимости, которая представляет собой наследственную патологию.

Участковый врач-терапевт московского диагностического центр №5 Анна Землянухина рассказала RT, что пациенты, у которых есть непереносимость лактозы или глютена, часто обращаются к врачу, жалуясь на другие недуги.

«Как правило, пациенты не знают, что у них непереносимость, и обращаются, жалуясь на расстройство ЖКТ, на вздутие, диарею, аллергические реакции. По моему опыту, непереносимость лактозы встречается чаще всего, тогда как случаев выявленной непереносимости глютена в моей практике было два-три», — заключила терапевт.

Источник: https://russian.rt.com/russia/article/373150-neperenosimost-moloko-alkogol-glyuten-rossiyane

Что делать при непереносимости молока? — ответ здесь

Непереносимость молока у человека связана с неспособностью организма переваривать и усваивать молочный сахар (лактозу). Лактозная недостаточность бывает двух видов: приобретенная и врожденная. У взрослых она может появиться в любом возрасте.

Приобретенная непереносимость лактозы встречается у взрослых и бывает двух типов:

  1. Первичная, которая обусловлена снижением активности фермента.
  2. Вторичная – связана с повреждением энтероцитов кишечника.

За расщепление молочного сахара, находящегося в молокопродуктах, отвечает фермент тонкого кишечника – лактаза. В процессе нормального переваривания лактоза в ЖКТ расщепляется при помощи фермента на галактозу и глюкозу. В такой форме компоненты хорошо всасываются в кишечнике и не доставляют дискомфорт.

Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?

Скорость падения активности фермента во многом определяется этнической принадлежностью. Диапазон имеет большие колебания. Так, у жителей:

  • Дании лактозная непереносимость среди взрослых встречается у 3-х человек из 100,
  • России – в среднем от 16 до 30 человек из 100,
  • афро-американской этнической группы – почти у 100 человек из 100.

При недостатке фермента молочный сахар в нерасщепленном виде попадает в толстый кишечник, вызывая брожение и повышенное газообразование. Эти симптомы говорят о непереносимости лактозы.

Спровоцировать непереносимость молока могут такие заболевания:

  • грипп;
  • применение антибиотиков;
  • хирургические в вмешательства в органы ЖКТ;
  • кишечная инфекция бактериальной или вирусной природы;
  • целикалия;
  • Болезнь Крона и другие заболевания тонкого кишечника;
  • Гастроэнтерит и другие заболевания, которые приводят к атрофии ворсинок тонкого кишечника;
  • колит (язвенный).
Читайте также:  Климакс: как побороть неприятные симптомы

Симптомы

  • Проявляться непереносимость молока может дискомфортом после поедания, например, мороженого, творога или сыра.
  • Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?
  • Непереносимость дает о себе знать такими проявлениями различной интенсивности:
  • диарея;
  • спазмы;
  • тошнота;
  • вздутие;
  • повышенное газообразование;
  • другие признаки, некоторые из которых могут быть не специфическими.

Лактозная недостаточность бывает полной или частичной

[adinserter block=»2″]
Частичная непереносимость. В зависимости от уровня дефицита лактозы в просвете кишечника, степень лактозной недостаточности может иметь различную степень. Это влияет на проявление симптомов. Метеоризм может быть совсем незначительный или проявляться выраженным вздутием, дополняясь другими симптомами.

Полная непереносимость. Проявления в виде осмотической диареи после приема лактозосодержащих продуктов. Проявлением становится частый жидкий стул с отталкивающим кисловатым запахом.

Отличие  аллергии от непереносимости

Кроме непереносимости молока может встречаться аллергия на молокосодержащие продукты. По статистическим данным 2 из 100 человек имеют именно аллергию на молоко.

Симптоматика пищевой аллергии проявляет себя вскоре после употребления продукта, в отличие от непереносимости, которая проявляет себя только через час.

Аллергия может давать следующие симптомы:

  • зуд;
  • удушье;
  • сыпь по телу;
  • отек языка.

Диагностика

Не всегда пациент может установить связь между приемом молока и проявлением симптомов.

Способы диагностики:

  1. Диетодиагностика. Одним из клинических тестов может быть анализ самочувствия человека после приема лактозосодержащих продуктов и при их исключении.
  2. Анализ кала на РН. В норме он должен составлять не менее 5,5. При нарушенном усвоении лактозы  — снижается.
  3. Анализ кала на углеводы (у взрослых они должны отсутствовать).
  4. Метод маркеров углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Для проведения теста лактоза, употребляемая обследуемым пациентом, должна быть меченая.
  5. Анализ на сахар. Сдача анализа крови проводится 2 раза – натощак и после выпивания стакана молока. У здорового человека уровень сахара должен резко скакнуть вверх, а при нарушении расщепления показатели могут практически не поменяться.
  6. Определение галактозы в анализе мочи при помощи биохимических тестов.

Лечение

Основное направление лечения лактозной непереносимости у взрослых – это коррекция питания. В случае тяжелой формы в организм может поступать не более 1 грамма молочного сахара. При средней тяжести ферментной недостаточности – не более 10 грамм.
[adinserter block=»3″]

Выбор продуктов питания происходит по двум показателям:

  • объем лактозосодержащей пищи, которая поступит в организм;
  • содержание лактозы в ней.

Лактоза присутствует в таких продуктах:

  • молочные продукты;
  • сгущенка;
  • полуфабрикаты;
  • конфеты;
  • колбасные изделия;
  • мороженое;
  • горчица;
  • шоколад;
  • пюре быстрого приготовления в пакетиках;
  • майонез;
  • кетчуп;
  • хлебобулочные продукты.

Профилактика

Взрослым, страдающим от лактозной непереносимости, медики советуют заменить привычное молоко теми продуктами, которые включают лактозу в незначительных количествах:

  • кисломолочные продукты;
  • низколактозное (безлактозное) молоко, сметана, сыр и т.д.

В числе необходимых мер:

  • отказ от употребления сгущенного молока;
  • исключение из рациона кондитерских изделий с содержанием молочного сахара;
  • противопоказан прием препаратов лекарственного характера с содержанием лактозы.

При значительном сокращении употребления молока или отказе от него, рекомендуется включать в рацион такие продукты, позволяющие восполнить в рационе кальций:

  • миндаль;
  • злаковые культуры;
  • сою;
  • брокколи;
  • консервированную рыбу (сардины, лосось и тунец),

Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?

При вторичном характере проблемы, пациенту необходимо пройти терапию основного заболевания. Одновременно с лечение должна соблюдаться соответствующая диета.

При выздоровлении рацион будет постепенно расширяться. Можно будет вводить молочные продукты, контролируя состояние и сдавая анализ кала.

После лечения антибактериальными препаратами человеку назначают лекарства, содержащие полезные лактобактерии.

  1. Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?
  2. В числе популярных препаратов:
  3. Имеющаяся непереносимость молока может не давать негативных осложнений и неприятных ощущений при соблюдении соответствующей диеты и выполнения рекомендаций врача.

Видео: Молочка и непереносимость

Источник: https://allergia24.ru/allergeny/pishhevaja-allergija/neperenosimost-moloka-u-vzroslyh/

Основные причины непереносимости молока: симптомы и лечение

В практике врача гастроэнтеролога самыми частыми жалобами пациентов являются симптомы диспепсии: боли в животе, тошнота, нарушения частоты стула.

Чаще всего эти симптомы возникают при употреблении «нездоровых продуктов» – острых приправ, жареных, жирных блюд и т.д. Но иногда диспепсия возникает после приёма такого полезного продукта, как молоко.

Почему это происходит? Об основных причинах непереносимости молока рассказывает врач высшей категории с 25-летнем стажем – Татьяна Владимировна Гуторова.

Аллергия на молочные белки

Гастроинтестинальная аллергия обусловлена развитием аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке пищеварительного тракта.

По данным эпидемиологических исследований распространённость истинной пищевой аллергии в развитых странах у детей первого года жизни составляет 6–8%, у подростков 2–4%, у взрослых 1,5%.

Среди 4000 обследованных людей частота аллергических реакций на пищевые продукты составляла 34,9% случаев, однако истинная пищевая аллергия была выявлена лишь у 3,8% из них.

Значимыми аллергенами пищевых продуктов являются белки (простые) или сложные (гликопротеины), способные вызывать специфическую активацию Th2-хелперов и выработку IgE-антител и/или проникать через барьер желудочно-кишечного тракта и вступать в контакт с иммунокомпентеными клетками во внутренней среде организма. Ряд пищевых продуктов (коровье молоко, арахис, яйца) способны вызывать выработку специфических IgE-антител. Среди белков коровьего молока максимальная аллергенность отмечается у бета-лактоглобулина.

Для диагностики аллергии приходится прибегать к различным дополнительным методам исследования. Кожные пробы являются важным инструментом диагностики пищевой аллергии, выявляя причинно-значимый аллерген и степень сенсибилизации к нему.

Среди лабораторных методов наиболее информативными являются иммунологические: радиоаллергосорбентный тест (RAST), множественный аллергосорбенстный тест (МАСТ), метод иммуноферментного анализа (ИФА), выявляющие с большой достоверностью специфические IgE- и IgG-антитела к различным пищевым аллергенам.

Диагностическая ценность иммунологических методов достаточно высока и составляет 87–90%, информативность же кожного тестирования пищевыми аллергенами — лишь 49%.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе (колики), диарея или запоры. Аллергические поражения ЖКТ не отличаются специфическими симптомами от неаллергических болезней пищеварительной системы. В связи с этим диагностика гастроинтестинальных проявлений аллергии весьма затруднительна. 

Методы лечения:

Основным лечением является диета с исключением причинно-значимого аллергена, молочного белка. При составлении диет для детей с гастроинтестинальными проявлениями пищевой аллергии используются специализированные диетические продукты. У детей младшего возраста используются специализированные продукты: сывороточные и казеиновые гидролизаты, синтетические аминокислотные смеси.

Чем заменить молоко: Напитки, не содержащие белок аллерген.

Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?

Лактазная недостаточность

Наиболее распространено мнение, что непереносимость молока обусловлена нарушением расщепления молочного сахара из-за снижения количества или нарушенной активности фермента лактазы. Активность лактазы оптимальна при рН 6-8, которая наблюдается в тонкой кишке.

Если гидролиз лактозы не осуществился, то она достигает толстой кишки, где рН около 4, и активность лактазы значительно снижается.

Лактоза остаётся не ферментированной и оказывает осмотический эффект: продукты ее бактериальной ферментации способны вызывать секреторную диарею и накопление в кишке газов, что приводит к возникновению болей в животе, рвоте, метеоризму.

Генетический полиморфизм, ответственный за активность лактазы европеоидов – 13910С/Т вариант (Т в позиции 13910 перед геном лактазы обеспечивает ее активность, наличие С приводит к лактазной недостаточности).

Хотя, как показывают современные данные исследований и наблюдений, процент генетической лактазной недостаточности в России достаточно низкий. Для того, что бы квалифицированно помочь пациенту, важно определить причину возникновения симптомов непереносимости молока.

Одним из современных методов диагностики является исследование генетического маркера C(-13910)T.

Интерпретация результатов

  • С/С – генотип, связанный с непереносимостью лактозы у взрослых.
  • С/Т – генотип, связанный с вариабельным уровнем активности лактазы. Риск развития вторичной лактазной недостаточности.
  • Т/Т – генотип, связанный с хорошей переносимостью лактозы у взрослых.

Вторичная лактазная недостаточность связанна с повреждением энтероцита, которое возникает при инфекционном (кишечная инфекция), иммунном (непереносимость белка коровьего молока), воспалительном процессе в кишечнике, атрофических изменениях (целиакии, после длительного парентерального питания и др.). При благоприятном воздействии на исходные заболевания возможно уменьшение или исчезновение вторичной гиполактазии.

Симптомы:

Так называемая бродильная диарея в виде частого, жидкого стула, имеющего кислый запах. Частота дефекации при лактазной недостаточности может быть до 10-12 раз в сутки, в более редких случаях могут возникать запоры. Диспепсический синдром сопровождается спазматическими болями в животе, метеоризмом.

Методы лечения: Одной из ошибок является только симптоматическое лечение, без определения причин возникновения симптомов болезни. Поэтому далеко не всегда отказ от приёма молока и молочных продуктов способствует выздоровлению пациента.

При установленной непереносимости молока могут быть использованы продукты, не содержащие лактозу. При незначительной гиполактазии разрешается употребление продуктов, содержащих ферментированный вариант лактозы (кисломолочные продукты, йогурты, сливочное масло), если они не вызывают клинических симптомов.

Чем заменить молоко: При замедлении транзита лактозы по ЖКТ связанной с непереносимостью белка А1, можно не отказываться от любимого молока. В данном случае транзиторную (вторичную) лактазную недостаточность вызывает не лактоза, а бета-казоморфин-7. Можно пить молоко А2, при переваривании которого не образуется бета-казоморфин-7.

  • При генетической непереносимости лактозы необходимо отдать предпочтение напиткам со сниженным количеством лактозы или безлактозным напиткам.
  •  Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?
  • Непереносимость белка А1

Для правильной постановки диагноза, назначения эффективного лечения и правильных рекомендаций в питании необходимо выявить, что явилось причиной раздражения и повреждения клеток слизистой кишечника. У многих пациентов с непереносимостью молока наличие лактазной недостаточности не подтверждается. Почему тогда приём молока вызывает диспепсические явления? 

Молочный белок состоит из казеиновой и сывороточной фракции. Бета-казеин составляет до 30% белков, наиболее распространенные из которых бета-казеины A1 и A2.

 Под действием пищеварительных ферментов из А1 бета-казеина образуется бета-казоморфин-7, который увеличивает время транзита лактозы по ЖКТ, потенцируют воспалительные изменения слизистой оболочки кишечника, повышает образование слизи, приводит к нарушению переработки и всасыванию лактозы.

Симптомы: вздутие живота, спазмы, метеоризм, боли, симптомы гастрита.

Читайте также:  Холисал при грудном вскармливании: можно или нет, применение холисала у детей

Диагностика: Элиминационная диета исключающая молочные продукты содержащие А1 бета-казеин, является не только лечебным мероприятием, но и диагностическим.

При исключении из питания бета-казеина А1 исчезают клинические проявления гастроинтестинальной непереносимости, возникающие при употреблении молочных продуктов А1.

Пока определение содержания КМ-7 быка в плазме крови и моче проводилось только в экспериментальных условиях, но диагностическая наука не стоит на месте, возможно в ближайшие год-два в арсенале врача появиться и этот метод диагностики.

Методы лечения: Исключить из рациона молоко и производные продукты с белком А1.

Чем заменить молоко: Молоко и молочные продукты без белка А1 – молоко А2.

Источник: https://a2moloko.ru/eksperty/86-osnovnye-prichiny-neperenosimosti-moloka-simptomy-i-lechenie

Почему возникает непереносимость молока и что с этим делать – отвечает эксперт

Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?

У большинства людей, как и у всех млекопитающих, после прекращения вскармливания материнским молоком, этот продукт перестает усваиваться, что является абсолютно нормальным генетически запрограммированным процессом. А связано это с прекращением выработки в нашем кишечнике фермента лактазы, который перерабатывает углевод молока – лактозу.    

Лишь у определенного процента людей данный фермент продолжает вырабатываться, что позволяет им до самой старости свободно употреблять молоко. Эта аномалия имеет название персистенции лактазы. Состояние, при котором в тонкой кишке отсутствует от рождения или снижена активность фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар – лактозу, называется — лактазной недостаточностью (ЛН).  

Что такое лактоза и в чем она содержится?

Лактоза – это углевод (дисахарид), содержится во всех молочных продуктах и является важнейшим питательным веществом для новорожденных и детей первых лет жизни. В кишечнике она расщепляется на глюкозу и галактозу.

Проблема непереносимости молока наибольшую значимость имеет для детей раннего возраста, так как в этот период молочные продукты составляют значительную долю в диете малыша, а на первом году жизни молоко вообще – основной продукт питания. 

Для того, чтобы понять, в каких продуктах и в каком количестве присутствует лактоза, посмотрите нашу таблицу.

  • Наибольшая концентрация лактозы определяется в грудном молоке – 80-85% (приблизительно до 7 г/100 мл в молоке).  
  • В коровьем содержание лактозы несколько ниже 4,5- 5,0 г/100 мл.
  • В других молочных продуктах ее меньше.

Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?

Причем, чем выше жирность молочного продукта, тем меньше в нем лактозы! Меньшее содержание лактозы в кисломолочных продуктах объясняется ее разрушением в процессе молочнокислого брожения.

Почему лактоза так важна?

  • При расщеплении лактозы микрофлорой кишечника образуется молочная кислота, которая подавляет рост вредных бактерий, гнилостной и газообразующей флоры;
  • Стимулирует рост нормальной микрофлоры кишечника и выполняет роль пребиотика (питательный субстрат для лактобактерий);
  • Галактоза, которая образуется при расщеплении  лактозы, принимает участие в синтезе галактацереброзидов — веществ необходимых для нормального развития головного мозга и сетчатки глаза в первые месяцы жизни ребенка;
  • Глюкоза (из лактозы) служит источником энергии для детей первых месяцев жизни, покрывая до 45% суточной потребности в энергии;
  • Участвует в образовании витаминов группы В;
  • Помогает в усвоении (всасывании) минеральных веществ (Mg, Mn, Zn, Ca).

Наибольшее количество фермента лактазы вырабатывается у детей в 39-40 недель с тенденцией к снижению ее активности к 6-12 месяцев и значительным ее уменьшением в 3-5 лет. Темпы снижения активности фермента зависят от генетических факторов, в частности, от этнической принадлежности. 

Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?

Какие виды лактазной недостаточности существуют?

Первичная

  • врожденная (генетически обусловленная),
  • транзиторная (временная) у недоношенных и незрелых детей;
  • взрослого типа (конституционная).

Вторичная, к развитию которой приводят:

  • инфекции (у 85% детей с ротавирусной инфекцией)
  • паразиты (у 88% детей с лямблиозом);
  • прием антибиотиков;
  • пищевая аллергия;
  • целиакия (непереносимость глютена);
  • воспалительные заболевания кишечника.

Как понять, что у ребенка лактазная недостаточность?

  • кишечные колики (выраженные, спастического характера боли в животе),
  • жидкий (неоформленный) стул, реже запоры,
  • срыгивания,
  • недостаточная прибавка массы тела.

… а у взрослого?

  • дискомфорт в животе после приема цельного молока (молочных продуктов),
  • боли в кишечнике,
  • метеоризм (вздутие),
  • диарея (понос).

Поэтому при непереносимости лактозы, рекомендуется употребление низколактозного молока (смотрите упаковки и читайте состав), чтобы избежать появления неприятных симптомов при сохранении поступления других важных питательных веществ с этим полезным продуктом. 

А для контроля количества поступления лактозы в рационе питания, следует быть внимательными при покупках еды, так как  лактоза в качестве необходимого компонента входит в состав многих продуктов:

  • сосиски, сардельки, колбасы, ветчина
  • варенье, джемы, повидло, мармелад
  • мороженое, сгущенка, сливки для кофе
  • кетчуп, горчица, майонез, ореховая паста
  • хлебобулочные изделия, бисквитное тесто и изделия из него (торты, пирожные, печенье), полуфабрикаты для приготовления выпечки 
  • фаст-фуд, жевательная резинка
  • шоколад, шоколадная глазурь, какао-порошок
  • супы и картофельное пюре быстрого приготовления, бульонные кубики
  • усилители вкуса, подсластители в различных полуфабрикатах и готовых продуктах
  • готовые пакетированные специи (например, для мяса, рыбы, курицы, картофеля и т.п.)
  • биологически активные добавки (БАД)

Обращайте внимание и на наличие лактозы в лекарственных препаратах (например, дуфалак, итомед, бифидумбактерин, дротаверин), которым следует найти альтернативу, если у вас непереносимость лактозы.

При подозрении на лактазную недостаточность сразу обращайтесь к педиатру или гастроэнтерологу!

Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?

На основании чего медики ставят диагноз «Лактазная недостаточность»? 

Существует ряд простых и не очень диагностических тестов, которые позволят определить непереносимость молока.

  • диетодиагностика (фиксируют уменьшение проявлений и симптомов при переводе  ребенка на безлактозную диету);
  • копрограмма (в анализе кала на перевариваемость  продуктов наблюдают увеличение крахмала, клетчатки и снижение рН кала ниже 5,5);
  • нагрузка лактозой в дозе 2г/на 1кг массы тела ребенка (наблюдают прирост гликемии, т.е. повышение глюкозы менее 1,1 ммоль/ л, т.е. будет плоская гликемическая кривая);
  • определение углеводов в кале с помощью полосок «Testape», проба Бенедикта (в норме показатель не должен превышать 0,25% у детей до 12 месяцев и быть отрицательным после 1 года);
  • определение активности лактозы в биоптатах  слизистой оболочки тонкой кишки. Это «золотой стандарт»  для диагностики ЛН, однако сложность и высокая стоимость метода ограничивает его применение в повседневной практике лечебных учереждений;
  • определение содержания водорода, метана или меченного  14С СО2  в выдыхаемом воздухе. Метод отражает активность микрофлоры по ферментации лактозы. Ограничение использования метода — высокая стоимость аппаратуры и необходимость назначения лактозы ребенку.  

В лечении нуждаются лишь те, у кого есть клинические проявления непереносимости лактозы, подтвержденной позитивными результатами диагностических тестов. А выбор тактики лечения зависит от происхождения непереносимости, степени ее выраженности и возраста человека. 

При  первичной лактазной недостаточности  прежде всего снижают количество лактозы в пище, вплоть до полного ее исключения. В этот период диетологи рекомендуют включать в рацион низколактозные молочные продукты. Параллельно проводят коррекцию дисбиотических нарушений в кишечнике (прием пробиотиков) и ферментативной недостаточности (прием ферментов с лактазой).  

При  вторичной лактазной недостаточности  главное внимание уделяется лечению основного заболевания, а снижение количества лактозы в диете является временным.

Снизить или полностью исключить цельное молоко в рационе взрослых и детей старшего возраста при непереносимости лактозы необходимо с учетом суточного потребления кальция. Допустимо использовать в небольшом количестве кисломолочные продукты, сливочное масло и твердый сыр.

У детей грудного возраста проблема коррекции диеты при лактозной непереносимости более проблематична и зависит от характера вскармливания. Лечение подбирается педиатром индивидуально с учетом всех особенностей развития ребенка.  

Есть ли конкретные критерии эффективности лечения?

Конечно! И вы их почувствуете, спустя некоторое время.

  • Нормализация стула, уменьшение или исчезновение вздутия и болей в животе;
  • Улучшение и нормализация показателей физического развития ребенка;
  • Снижение и нормализация выделения углеводов (лактозы) с калом.

Помните, своевременное выявление лактозной непереносимости,  правильная  постановка диагноза и адекватная терапия во многих случаях позволяет избежать полного отказа от такого полезнейшего продукта питания как молоко. А в выборе качественного молока постарайтесь не ошибиться!

 

Источник: https://www.likar.info/bolezni-zheludka-i-pishchevareniya/article-79539-pochemu-voznikaet-neperenosimost-moloka-i-chto-s-etim-delat/

Может ли быть непереносимость грудного молока у ребенка

Период лактации является одним из самых важных для каждой новоиспеченной мамочки. Ведь именно в это время малыш начинает получать свое первое питание, позволяющее ему правильно расти и развиваться. Но порой грудное вскармливание осложняется вздутием живота у ребенка и нарушенным стулом. В этом случае мамы начинают подозревать непереносимость грудного молока у малыша.

Как проявляется у новорожденного

Непереносимость материнского молока называется лактазной недостаточностью. Под ней подразумевается неспособность детского организма расщеплять молочный сахар. Виной этому становится сниженная активность или отсутствие фермента лактазы.

Чаще всего таким расстройством страдают маленькие детки. И это становится настоящей проблемой для младенцев в первые месяцы жизни. Ведь именно материнское молоко, содержащее лактозу, является полноценным питанием для грудничка. Если же у него развивается лактазная недостаточность, тогда малыш плохо прибавляет в весе, постоянно срыгивает, происходит нарушение стула.

Страдает при этом детская нервная система. Малыш становится беспокойным, возбудимым и раздражительным. Поэтому важно на ранних этапах провести полное обследование для постановки правильного диагноза и определения тактики лечения. При непереносимости грудного молока должна быть назначена заместительная терапия.

Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?

Аллергия или лактазная недостаточность?

Многие ошибочно путают аллергическую реакцию на молочный белок с непереносимостью лактозы. Непереносимость лактозы обусловлена неспособностью детского организма тщательно расщеплять это вещество.

При аллергии у ребенка на грудном вскармливании, которая появляется из-за продуктов питания кормящей мамы, возникает защитная реакция детской иммунной системы. Она изначально воспринимает поникшие в молоко аллергены как некую опасность, подобно бактериальной или вирусной инфекции. В итоге иммунитет начинает вырабатывать антитела, что проявляется в виде аллергической реакции у грудничка.

Фермент лактаза как причина непереносимости лактозы

При нормальной работе организма ребенка молочный сахар, поступающий с пищей, начинает расщепляться в области тонкой кишки. Происходит это как раз под действием  лактазы. При этом образуется галактоза и глюкоза. Эти вещества в последующем всасываются кровеносной системой. Они позволяют получить детскому организму необходимую энергию, а также участвуют в ряде других процессов.

Читайте также:  Уретриты у женщин: особенности течения, клиника, диагностика и лечение

Если у ребенка наблюдается непереносимость грудного молока, то в этом случае молочный сахар предварительно не расщепляется и попадает в толстую кишку в своем первоначальном виде. Там он начинает бродить, способствуя возникновению повышенного газообразования, изменяет состояние микрофлоры и тем самым содействует размножению патогенных микроорганизмов.

В редких случаях причиной непереносимости становится генетическое нарушение процесса синтеза лактазы. Активность этого фермента настолько снижена, что он не в состоянии участвовать в расщеплении молочного сахара. С возрастом проблема только усугубляется. В группе риска также находятся недоношенные дети, так как этот фермент становится более активным в последние недели вынашивания плода.

Классификация видов

Различают несколько видов лактазной недостаточности.

  1. Первичная недостаточность, которая называется галактоземией. Нарушение считается врожденным. В этом случае может развиваться наследственная непереносимость всех дисахаридов, нарушается метаболизм галактозы. Ребенок не переносит грудное молоко и молочные смеси, на фоне чего у него развивается рвотный рефлекс.
  2. Вторичная недостаточность. Связано такое нарушение с повреждением энтероцитов в детском организме.
  3. Транзиторная лактазная недостаточность. Наблюдается у деток, появившихся на свет раньше положенного срока.

Специалисты также выделяют гиполактазию и алактазию. В первом случае речь идет лишь о частичном снижении активности расщепляющего фермента, а при алактазии наблюдается полное его отсутствие.

Симптомы нехватки лактазы

Лактазную недостаточность или непереносимость материнского молока можно распознать по определенным признакам. Все они в основном связаны с нарушением пищеварения, проявляющегося при употреблении малышом грудного или цельного молока.

К основным признакам расстройства можно отнести:

На фоне этих признаков ребенок плохо набирает вес. В начале кормления малыш активно сосет грудь, а потом резко бросает ее, поджимая под себя ножки. Ему становится больно, так как начинают мучить колики.

Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?

У ребенка диагностируется недостаточная масса тела. Организм недополучает глюкозу и витаминные вещества, поступающие в детский организм с молоком матери. Кишечная и желудочная микрофлора начинает меняться, вследствие чего развивается дисбактериоз.

Помимо вышеперечисленных нарушений у маленьких детей при лактазной недостаточности могут наблюдаться проблемы со стороны нервной системы. В этом случае родители могут заметить следующие поведенческие изменения:

  • у малыша нарушается сон;
  • он становится крайне раздражительным;
  • может плакать по пустякам и без повода;
  • моментами отмечается гипервозбудимость;
  • происходит отставание ребенка от сверстников в психическом и физическом развитии.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и подтвердить у грудного ребенка лактазную недостаточность, нужно провести определенные лабораторные исследования. Производится анализ кала на определение количества углеводов, а также установление его кислотности. Повышение уровня углеводов и снижение кислотности кала (рН ниже 5,5) наблюдается у деток, у которых снижена  активность фермента лактазы.

В арсенале врача есть также ряд исследований, большинство из которых тяжело применить к младенцу из-за его питания исключительно грудным молоком.

  1. Водородный тест. Недостаток метода – появление всех неприятных признаков болезни после приема лактозы, а также дороговизна используемого оборудования.
  2. Генетическое исследование крови.
  3. Биопсия ткани тонкой кишки. Считается достоверным способом определения лактазной недостаточности, но применяется крайне редко.
  4. Копрограмма. Анализ, дающий возможность определить физико-химические особенности кала, в данном случае кислотность и наличие жирных кислот.

Также проводится диетодиагностика. В этом случае из рациона ребенка на некоторое время предлагается убрать пищу, содержащую лактозу, которая провоцирует повышенное газообразование и нарушение работы кишечника.

Лечение

Терапия, назначенная деткам младшего возраста при лактазной недостаточности, должна учитывать особенности их возраста. В основе лечения будет лежать особое питание. Чтобы сохранить для грудных деток процесс вскармливания естественным путем, специалисты предлагают заместительную терапию ферментом лактаза.

Детки, которые находятся на искусственном вскармливании, переводятся на смеси, содержащие минимальное количество лактозы либо не содержащие ее совсем. Также предлагаются смеси на основе соевого изолята.

Нужно учитывать, что деткам с врожденной непереносимостью лактозы придется соблюдать строгую диету, а также на регулярной основе проводить заместительную ферментную терапию.

Если речь идет о детках появившихся на свет раньше положенного срока, специалисты могут назначать препараты, восстанавливающие активность фермента лактазы. Ребенок с непереносимостью молока наблюдается не только педиатром, но и детским гастроэнтерологом.

  • Видео о лактазной недостаточности
  • Терапия при непереносимости молока базируется на следующих принципах:
  1. Правильно организованное грудное кормление. Чтобы снизить количество поступающей в организм лактозы, нужно прикладывать малыша к груди реже, но так, чтобы он полностью опустошал молочную железу.
  2. Перед каждым кормлением женщине рекомендуется сцеживаться, чтобы ребенок получил как можно меньше переднего молока. Именно в нем содержится много лактозы.
  3. Дополнительно могут назначаться лекарственные средства на основе лактазы, помогающие переваривать и расщеплять молочный сахар.

Такая терапия должна дать свои результаты и помочь ребенку справиться с непереносимостью молока.

Лактазная недостаточность является весьма распространенной проблемой. Но с ней можно будет справиться, если своевременно выявить ее и начать принимать соответствующие меры. Кормящей маме следует правильно подбирать свой рацион и организовывать питание малыша. Главное, следовать врачебным рекомендациям и пройти комплексное обследование.

Источник: https://topotushky.ru/pitanie/grudnoe-vskarmlivanie/neperenosimost-grudnogo-moloka.html

5 основных признаков непереносимости молока

06 февраля 2020 959

Молоко – продукт достаточно спорный. Одни утверждают, что его можно пить в любом возрасте, ведь этот напиток полезный, насыщающий нас кальцием. Другие, наоборот, считают, что во взрослом возрасте от него следует отказаться, поскольку в организме не хватает специальных веществ для переваривания лактозы, содержащейся в молоке.

Однако есть немало исследований, указывающих на то, что молоко – далеко не самый полезный продукт. К примеру, в 2014 году в медицинском издании «BMJ» опубликовали результаты исследований, в котором принимали участие свыше 60 тысяч женщин.

Как выяснилось, те девушки, которые употребляли молоко на регулярной основе, чаще страдали от переломов и проблем с костями. Так что кальций явно лучше брать в другом месте.

Но кроме этого, есть и другие причины, почему от этого продукта желательно отказаться, например, его непереносимость организмом, что может выражаться самыми различными проблемами со стороны ЖКТ. Но можно ли ее распознать? Давайте узнаем основные признаки, на которые вам стоит обращать внимание.

Постоянное ощущение вздутия

Чтобы лактоза нормально переваривалась и усваивалась, в организме человека должно быть достаточно лактазы. У малышей этого вещества достаточно, поскольку им нужно переваривать материнское молоко, составляющее более 90 % их рациона в первый год жизни. Да, у детей тоже встречается подобная проблема, но намного реже, чем у взрослых – так устроен их организм.

А с возрастом этого вещества в нашем организме все меньше, но, конечно же, все сугубо индивидуально – кто-то пьет молоко и не ощущает никакого дискомфорта, а у кого-то и один стакан может стать причиной вздутия.

Неприятные ощущения в животе после стакана напитка — первое, на что стоит обратить внимание ( pixabay.com)

Статистика показывает, что:

  • более 70 % индейцев, афроамериканцев;
  • более 90 % жителей азиатских стран;
  • более 50 % европейцев и латиноамериканцев страдают от данной проблемы.

Боль в желудке

Вздутие нередко сопровождается болью, покалыванием, другими неприятными ощущениями. Дело в том, что при отсутствии лактазы в кишечнике молоко не усваивается полностью, из-за чего нарушается процесс переваривания и появляются вышеупомянутые симптомы.

Некоторые даже жалуются на болеет неприятные ощущения: рвота, судороги, острые резкие боли.

Обильное газообразование

Если лактоза полностью не усваивается организмом, то она оказывается практически в тупике после поступления в кишечник. И там начинает бродить. И этот процесс не приводит к хорошим последствиям: урчание, странные звуки из живота – это только минимум проблем. Намного хуже, если возникнет внезапный метеоризм.

Диарея

Один из наиболее частых симптомов, который наблюдается после употребления молочных продуктов.

Правда, тут тоже все индивидуально: у некоторых диарея возникает только на молоко, у кого-то на все, включая сыры, йогурты.

Но как это проверить? Вначале стоит полностью исключить их из своего рациона, некоторое время подождать, чтобы организм очистился от остатков лактозы, а затем постепенно вводить продукты по очереди.

Непереносимость молока проявляется не только вздутием, метеоризмом. Есть и несколько внешних проявлений, на которые желательно обращать внимание.

Первое – появление зуда кожи. Конечно, обычно кожа чешется после выпитого молока в случае наличия аллергии на этот продукт. Но бывает, что так проявляется и непереносимость лактозы. Поэтому на любые подобные признаки очень важно обращать внимание.

Второй популярный симптом – проблемы с кожей. Включение продуктов, изготовленных на основе натурального молока, повышает количество гормона IGF-1, который, как установили ученые, связан с прыщами, воспалительными процессами и отеками на коже.

Нередко внезапно появившиеся на лице прыщи — признак непереносимости молока ( pixabay.com)

Кроме того, чем больше молока вы пьете, тем больше ваш организм вырабатывает подкожного жира. А ведь именно он приводит к прыщам, «черным точкам», забивает поры.

Если в течение длительного времени вы ведете неровную борьбу с прыщами, а выписанная дерматологами косметика вам не помогла, возможно, стоит на время отказаться от молочных продуктов? Попробуйте на небольшой период перестать употреблять их и посмотрите на разницу.

Что еще почитать

Источник: https://Vilkin.pro/article/lifehack/5-osnovnyx-priznakov-neperenosimosti-moloka

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector