Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

1293

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

Аномальный прикус – нередкая патология среди пациентов стоматологических клиник. Одним из видов этой патологии является открытый прикус.

Заболевание отличается сложностью коррекции и вызывает у человека психологический дискомфорт.

Понятие

Прикус открытого типа — это патология, характеризующаяся несмыканием челюстей в переднем или боковых отделах зубного ряда, с образованием межзубной щели. Данная патология диагностируется всего у 2% пациентов с аномальным прикусом.

Открытый прикус приводит к возникновению эстетических и функциональных проблем, часто сочетается с другими типами дизокклюзии. Самым распространенным вариантом является сочетание с мезиальным прикусом.

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

Как проявляется?

Патология имеет выраженную симптоматику, которая проявляется лицевыми и внутриротовыми изменениями.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относятся внутриротовые изменения.

Кроме образующейся вертикальной щели между зубными рядами, наблюдаются другие признаки патологии:

  • фронтальный отдел челюстной дуги уплощается и теряет свою округлость;
  • определяется сужение челюстных дуг;
  • скученность резцов нижней челюсти;
  • нижняя челюстная дуга принимает форму трапеции;
  • удлинение высоты боковых отделов;
  • зубные ряды имеют недостаточное развитие апикальных базисов;
  • зубы имеют неправильную форму и расположены по вогнутой кривой;
  • на дентальных тканях отмечается гипоплазия;
  • десневые сосочки гипертрофированы;
  • язык может быть увеличен.

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

Лицевые признаки

Во время осмотра лица выявляются следующие признаки:

  • подбородок смещен вниз по отношению к углу нижней челюсти;
  • подбородочная и носогубная складка сглажены;
  • верхняя губа короткая, натянутая, из-за чего губы смыкаются с трудом;
  • нижняя половина лица увеличена.

Функциональные нарушения

Ротовые изменения приводят к нарушению некоторых функций:

  • отмечаются трудности при откусывании и пережевывании пищи;
  • нарушается дикция
  • формируется инфантильное глотание;
  • преобладает ротовое дыхание.

Причины развития

Открытый прикус может наблюдаться как у ребенка в 2-3 года, так и взрослого. На его формирование могут повлиять самые разнообразные причины.

Часть причин относят к врожденным, так как они оказывают влияние на генетическом уровне или во время внутриутробного развития плода. Другие факторы вызывают изменение прикуса в детском или взрослом возрасте.

Врожденные

К врожденным причинам относятся:

  • наследственность;
  • сложные формы инфекционных или соматических заболеваний, перенесенных женщиной в период беременности;
  • поздний токсикоз;
  • воздействие вредных экзогенных факторов.

Приобретенные

Причины приобретенного типа включают в себя:

  • заболевания костной ткани;
  • гиповитаминоз или нехватка минеральных веществ;
  • нарушение обменных процессов;
  • эндокринопатия;
  • заболевания ЛОР-органов, провоцирующие нарушение носового дыхания;
  • вредная привычка постоянно грызть карандаши, сосать пальцы или пустышку, прокладывать язык между зубами;
  • поздняя смена постоянных зубов, при ранней потере молочных;
  • короткая уздечка языка;
  • макроглоссия;
  • травма челюстного аппарата.

Этот тип лучше поддается корректировке, особенно в период сменного прикуса.

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

открытый прикус до и после лечения

Классификация

Открытый прикус имеет несколько типов, отличающихся между собой причиной формирования и местом локализации.

По причинам

В зависимости от причины, различают два вида патологии:

  • Истинный (рахитический). Относится к самому тяжелому виду, так как приводит к изменению структуры костной ткани челюсти. Отличается выраженностью симптомов и требует тяжелого и длительного лечения.
    У пациентов, с этим видом прикуса отмечается выраженное затруднение дыхания и проблемы с произношением звуков. Рот у больного постоянно открыт.
    Истинный прикус с трудом поддается коррекции и часто требует хирургического вмешательства.
  • Ложный (травматический). Основная причина развития аномалии – ранняя потеря молочных зубов. Может возникнуть из-за вредной привычки или травмирования челюсти.
    Характеризуется постепенным ухудшением ситуации, и если проблема не была устранена в период молочного прикуса, то может потребоваться сложное аппаратное лечение.

По локализации

По месту деформации различают два типа прикуса:

  • Передний. Самый распространенный вид патологии. Локализуется в переднем отделе зубного ряда и включает от 4 до 8 зубов.
  • Боковой. Несмыкание зубов наблюдается в боковом отделе. Аномалия охватывает от 2 единиц и более. Различают односторонний или двусторонний боковой прикус.

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

Степень выраженности переднего и бокового прикуса определяют по ширине образующейся щели.

К I степени относятся патологии с шириной промежутка до 5 мм. Ширина до 9 мм характеризует II степень патологии. При III степени отмечается увеличение щели от 9 мм и более.

Как диагностируется?

Во время диагностики необходимо определить не только степень данной патологии, но и возможность ее сочетания с другими видами прикуса. Для этого особое внимание уделяют смыканию боковых резцов.

Кроме визуального обследования, используют дополнительные методы диагностики:

  • фотометрическое исследование;
  • создание диагностической модели челюстей;
  • ортопантомограмму;
  • ТРГ.

Методы лечения

Как же лечить открытый прикус и в каком возрасте его легче всего исправить? Методы лечения у взрослых и детей отличаются очень существенно.

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

Внутри одной возрастной группы, коррекция может быть выполнена различными видами ортодонтических аппаратов, которые подбираются индивидуально, в зависимости от этиологии, степени тяжести и вида патологии.

У детей

Исправление аномалии челюсти в детском возрасте производится с применением одной из следующих методик:

  • Миогимнастика. Используется при молочном и раннем сменном прикусе. Коррекционное действие достигается за счет регулярного выполнения упражнений, тренирующих мышцы челюстного аппарата.
    Гимнастика может проводиться как без, так и со специальными приспособлениями. Наилучший эффект достигается при использовании амортизатора Роджерса или межгубного диска Фриэля.
  • Активатор. Оказывает гарантированный результат в период сменного прикуса. Имеют особую конструкцию: основная пластина снабжена накусочной площадкой, в которую упираются зубы боковых отделов.
    Передняя часть изделия не оказывает никакого воздействия и оснащена упором для языка. В сложных ситуациях активаторы оснащают металлическими дугами, винтами и пружинами.
    Во время коррекции, аппарат требует регулярной активации.

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

У взрослых

Во взрослом возрасте и в период смены прикуса, используют методы, направленные на растяжение челюстей:

  • Аппаратный. Чаще всего для этого применяют аппарат Энгля. Он представляет собой две дуги на обе челюсти, которые плотно охватывают зубные ряды. Дуги оснащены специальными крючками для фиксации эластичных тяг, за счет которых происходит вытяжение челюстей.
  • Каппы. Для коррекции используют только плотные жесткие каппы, изготовленные на основе снятых оттисков. Они позволяют точечно воздействовать на каждый проблемный участок челюсти и зубного ряда.
    Каппы оснащают специальными крючками и устанавливают в них металлическую дугу, с заданным изгибом в направлении смещения.
  • Протезирование. В основном, применяется для исправления бокового открытого прикуса различными типами коронок и накладок.
  • Хирургический. Показан при неэффективности других методов ортодонтического лечения. Щадящее хирургическое вмешательство предусматривает удаление некоторых зубов и снятие кортикального слоя челюсти.
    Более жесткое вмешательство представляет собой поперечное рассечение челюсти в проблемной области и установку растягивающего аппарата. Растяжение производится постепенно, с одновременным замещением образующейся полости, костной тканью.

Прогнозы и профилактика

Лечение открытого прикуса является самым сложным. Как правило, коррекционный период может длиться до 4 лет.

Сроки лечения, в первую очередь, зависят от возраста пациента. Чем раньше было начато лечение, тем больше вероятность, что патологию удастся купировать в короткие сроки.

В некоторых ситуациях использование одной методики дает лишь незначительный эффект. Особенно часто такая картина наблюдается при коррекции запущенного аномального прикуса у взрослых.

Полностью восстановить правильную форму челюстей в этом случае можно только комбинированным методом, сочетающим в себе использование брекетов (аппаратное) и хирургическое лечение.

  • Этапы хирургического лечения открытого прикуса, смотрите на видео:
  • Чтобы избежать трудного и длительного лечения, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:
  • рацион должен быть сбалансированным, чтобы не возникало недостатка в витаминах и минералах;
  • в детском возрасте необходимо проводить работу по устранению вредных привычек;
  • своевременно купировать стоматологические патологии, которые могут вызвать неправильный рост челюсти: короткая уздечка языка, обширные поражения кариесом и т. д.;
  • формировать правильное носовое дыхание;
  • в возрасте до года постоянного поводить профилактику рахита, используя препараты с витамином D;
  • немалую роль играет своевременность лечения заболеваний ЛОР-органов;
  • при преждевременном выпадении молочных зубов, следует провести шинирование включенного дефекта.

Открытый прикус – это серьезная аномалия развития челюсти, которая вызывает сильный психологический дискомфорт и нарушение работы некоторых систем организма. Для устранения этой проблемы могут понадобиться годы и большие вложения.

Своевременное обращение к стоматологу позволит избежать сложного процесса коррекции.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/otkryityj-prikus.html

Насколько важно вовремя лечить открытый прикус и что делать при запущенном случае?

Открытый прикус у ребенка и взрослого – это одна из самых сложных челюстных аномалий. Ее симптомы заметны даже по форме лица человека, а лечение оказывается длительным. Ниже будут показаны фото, чтобы иметь представление, о чем идет речь.

Обычно у взрослых такая патология встречается не чаще 2% от всех пациентов стоматолога. А вот в детском возрасте эта проблема беспокоит намного чаще. Обратить внимание на состояние положения челюсти следует родителям еще на ранних этапах, чтобы впоследствии его нарушения не привели к различным внутренним проблемам.

Причины возникновения

Почему происходит смещение и возникает неправильное положение отдельных единиц в ряду? Этому способствует множество причин, которые не всегда объясняются действиями непосредственно самого человека:

  • наследственные, генетические факторы, передающиеся из поколения в поколение;
  • врожденные патологии, как результат нарушения процесса беременности;
  • различные перенесенные инфекции будущей матери, сильный токсикоз и прием опасных медикаментов;
  • неполноценное питание беременной женщины;
  • рахит в младенческом возрасте, что происходит даже в результате редких прогулок на солнце;
  • вредные привычки у детей – сосание пальцев, сосок, платочка, кусание твердых игрушек и пр.;
  • длительное расположение головы во время сна ребенка в неудобной позе;
  • различные травмы челюсти;
  • недостаток минералов в рационе малыша;
  • заболевания печени, почек, дисбактериоз, нарушенный обмен веществ, когда отдельные витамины не усваиваются или интенсивно выводятся из организма;
  • лечение некоторых видов заболевания (например, противосудорожная терапия);
  • плохая экология;
  • постоянные нарушения работы ЛОР-органов, когда ребенок привыкает дышать ртом;
  • искривления носовой перегородки;
  • макроглоссия;
  • слишком ранняя потеря молочных зубов.
Читайте также:  Гипертрофия правого желудочка: что это значит на экг, причины, симптомы, чем опасна

Виды открытого прикуса

По различному положению между собой верхней и нижней челюсти, расстояния и смыкания зубных рядов врачи определяют понятие окклюзии. В диагностике прикуса она имеет наибольшее значение. Стоматологи распознают такие формы:

  • открытый;
  • дистальный;
  • мезиальный;
  • горизонтальный;
  • прогенический.

Перед тем как завести речь о лечении каждого из них, нужно рассмотреть основные особенности и характеристики. При этом открытая форма считается одной из самых редких, но сложных в коррекции. Чем старше человек, тем реже у него встречается данная аномалия. Наиболее ей подвержены младенцы и дети дошкольного возраста.

Открытая форма прикуса характеризуется двумя возможными положениями:

  • боковым – при котором нарушение затрагивает моляры и не дает им смыкаться с одной или двух сторон;
  • передним – человек не может свести фронтальные ряды, между ними постоянно остается свободное пространство.

Чтобы оценить интенсивность и сложность состояния дуги, а также выбрать более эффективную систему коррекции, врачи должны определить и степень аномалии:

  1. Начальная – щель между рядами в спокойном положении по размерам не превышает 5 мм в высоту, при этом одноименные резцы и клыки могут совсем не соприкасаться друг с другом.
  2. Вторая – предполагает отхождение зубных рядов между собой на 6-9 мм. Помимо передних единиц, сложности в смыкании образуются еще и у премоляров (наблюдается у взрослых пациентов).
  3. Третья степень – самая сложная в лечении, так как расстояние между зубами-антагонистами превышает 9 мм и может мешать нормальному функционированию даже коренных единиц. Такой дефект заметен со стороны и без тщательного осмотра.

Помимо локализации и формы прикуса, врачи выделяют также их разновидность по факторам, оказавшим основное воздействие на его формирование. Так, открытый прикус бывает:

  • истинным (рахитическим) – возникает из-за внутренних аномалий, неполноценного питания и недостатка определенных витаминов, за счет чего сама челюстная кость образует неправильную дугу, деформируется ее структура;
  • ложным (травматическим) – чаще всего появляется как результат вредных привычек или механического воздействия на зубной ряд, при этом врожденных дефектов в строении костей не наблюдается, это всецело результат внешнего влияния.

Рахитический

Считается самой сложной формой аномалии из всех возможных, а ее причины чаще врожденные или же оказываются последствиями нарушенного обмена веществ в организме, проблем со здоровьем.

При этом пациенту трудно дышать и разговаривать, невозможно нормально откусывать и пережевывать пищу.

Лицо сильно деформировано, овал искажен, так как большая часть челюстных костей затронуты основным заболеванием.

Для лечения данной формы редко подходят простые упражнения или ортодонтические аппараты. Чаще всего откорректировать такое аномальное положение кости доступно только хирургическим путем.

Травматический

Наиболее часто встречается у детей, так как оказывается результатом их вредных привычек – сосания пальца, соски и т. д.

Поскольку аномалия не затрагивает непосредственно строение костей и их минеральный состав, то его легко исправить с помощью своевременной коррекции роста зубов, отучением от вредных привычек или ортодонтическим вмешательством в конце смены молочного ряда на постоянный.

Многих молодых людей интересует вопрос, а берут ли в армию с такой формой прикуса? Считается, что если разобщение зубов настолько сильное, что человек не может пережевывать обычную пищу, а также в результате этого нарушена дикция, то от армии могут и освободить. Но только на время, так как после адекватного лечения повестка опять будет актуальной.

Фото до и после

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

Симптомы и диагностика

Определить наличие открытого прикуса можно с помощью визуального осмотра и отдельных жалоб пациента:

  • удлиненная нижняя часть лица;
  • при улыбке или простом смыкании челюстей заметна щель между верхним и нижним рядом;
  • слизистая пересушена, так как носовое дыхание нарушено;
  • рот постоянно полуоткрыт, даже во сне или в спокойном состоянии;
  • подбородок имеет неестественно искривленную форму, разглаженную складку;
  • укороченная верхняя губа, из-под которой заметен язык;
  • из-за отсутствия правильного смыкания передних зубов часто нарушается и дикция – человеку трудно произносить отдельные губные и языковые звуки, речь оказывается невнятной;
  • возникают сложности при жевании и откусывании пищи.

Кроме внешних признаков, стоматолог или ортодонт дополнительно проведет некоторые исследования: боковую телерентгенограмму, фотометрическое изучение лицевых костей, ортопантомограмму челюсти.

Лечение открытого прикуса

Чтобы не доводить положение до запущенного состояния, лучше всего начинать исправление на первых стадиях, когда заметно, что молочный ряд растет в неправильном направлении. При этом чем меньше возраст пациента, тем проще повлиять на положение и формирование костей.

Как исправить аномалию? В зависимости от разновидности, сложности прикуса, причин нарушения и периода развития пациента выбирают более подходящие методики воздействия:

  • миогимнастика и специальные упражнения для нормализации работы лицевых мышц (помогает только на ранних этапах формирования молочного прикуса);
  • активаторы Роджерса, Дасса, расширяющие пластинки с пружинами, петлями или винтами;
  • аппараты Шварца или Гербста;
  • брекеты (устанавливаются на уже сформированный постоянный прикус, чаще применяются для лечения взрослых пациентов или подростков);
  • специальные коронки и капы, трейнеры;
  • параллельно с этим родители должны внимательно следить за ребенком, отучить его от вредных привычек и нормализовать полноценное питание.

Если состояние челюсти слишком запущенное и комплекс упомянутых методов не помогает, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В данном случае челюстной хирург вырезает деформированные участки, а остальные кости скрепляет между собой специальными пластинами.

Нужно понимать, что чем раньше обнаружить проблему, тем легче ее откорректировать.

Взрослым пациентам приходится тяжелее всего, так как они страдают не только от неправильного положения зубов, но и испытывают сильный психологический дискомфорт. А лечение брекетами редко приводит к желаемому результату.

Открытый прикус в таком случае чаще всего лечится только с помощью операции, после которой следует длительный восстановительный период.

В каждом из вариантов стоимость коррекции будет отличаться. Ведь все зависит от сложности проблемы и подобранных методов лечения. Бесплатными окажутся простые упражнения и соблюдение необходимого режима.

Если же дело дошло до ортодонтического лечения, то тут многое зависит от выбранной модели брекетов и материала, из которого они сделаны.

Самым дорогим окажется хирургический способ исправления открытого прикуса.

В конце лечения необходимо провести закрепление и фиксацию результата. Для этого еще 1-2 года пациенту нужно будет носить специальные ретейнеры, не дающие вернуться зубам или челюсти в прежнее положение. Они предупреждают рецидивы заболевания.

Последствия

Если вовремя не принять меры по предупреждению развития аномалии прикуса, то из-за этого могут возникнуть не только эстетические дефекты. Страдают даже внутренние органы, особенно желудочно-кишечный тракт из-за неполноценного пережевывания пищи.

Также проблема оказывает влияние на образование других патологий:

Когда коррекция не была применена вовремя, то доступным оказывается только один метод лечения – операция, восстанавливаться после которой приходится долго и сложно. В некоторых случаях даже требуется дополнительное применение пластической хирургии.

Видео: открытый прикус.

Профилактика

Подобные меры предотвращения развития аномалии ложатся на плечи родителей:

  1. Нужно следить за правильным дыханием малыша, вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.
  2. Периодически показывать ребенка стоматологу, поддерживать здоровое состояние ротовой полости.
  3. Предупреждать рахитическое заболевание, гуляя с детьми на солнце, обеспечивая их полноценное питание.
  4. Своевременно провести коррекцию неправильного расположения уздечки языка.
  5. При нарушениях дикции посещать логопеда и выполнять назначенные упражнения.
  6. Следить за тем, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки или как можно раньше отучать от них.
  7. Отдельное внимание нужно уделить подбору сосок и пустышек и до года отучить малыша от них вовсе.

Источник: https://infozuby.ru/otkrytyy-prikus-u-rebenka-i-vzroslogo.html

Открытый прикус: виды, причины возникновения, лечение

1107

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

Неправильный прикус – это нередкое явление среди современного населения планеты, которое многие не принимают всерьез.

Но даже небольшое отклонение развития окклюзии может привести к серьезным изменениям работы некоторых систем организма. Один из сложнейших видов неправильного смыкания челюстей – прикус открытого типа.

Описание

Открытый вид прикуса — это патологические последствия неправильного развития челюсти или ряда зубов. Характеризуются отсутствием плотного смыкания в районе боковых или передних коронок, в результате чего между зубными рядами образуется щель различной ширины.

Особенность данной патологии в том, что дефект может образоваться как во время формировки молочного и сменного прикуса, так и при окклюзии постоянных зубов. Такой прикус нередко сочетается с дистальной и мезиальной окклюзией.

Подобная деформация смыкания выявляется более чем у 4% пациентов стоматологических клиник, и требует комплексного продолжительного лечения с привлечением специалистов из различных областей медицины.

Этиология

Причины, которые вызывают неправильную окклюзию открытого типа, можно разделить на две группы: врожденные (дородовые) и приобретенные.

Врожденные причины

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные тяжелые заболевания соматического и инфекционного типа;
  • ярко выраженный токсикоз;
  • влияние вредных факторов экзогенного характера;
  • неправильное расположение зачатков;
  • плацентарная недостаточность.
Читайте также:  Лечение кондилом у мужчин, как лечить бородавки в паху у мужчин

Приобретенные причины

  • рахит;
  • нарушение нормального обмена минеральных веществ;
  • эндокринопатия;
  • выраженный гиповитаминоз;
  • патологии системы дыхания верхнего отдела (аденоиды, образование полипов, синусит, ринит, патология перегородки носовых ходов и т.д.);
  • наличие вредных привычек более 2 лет (сосание пальцев или пустышки, привычка грызть карандаши или ногти и т.д.);
  • несвоевременное развитие зачатков и как следствие запоздалое прорезывание зубов;
  • макроглоссия;
  • короткая уздечка языка;
  • раннее прорезывание зубного ряда, приводящее к их преждевременному выпадению;
  • опухоли ротовой полости;
  • травмы челюстного аппарата;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • патологическое строение челюсти;
  • неправильное принятие положения во время сна;
  • некоторые заболевания органов системы кроветворения и мочевыделения.

Симптомы

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

Лицевые

  • нижняя часть лица заметно удлинена. В основном изменения охватывают не более трети лица;
  • подбородок может быть скошен в сторону;
  • слегка или полностью открытый рот;
  • носогубная складка имеет сглаженный вид;
  • губа верхней челюсти не смыкается с нижней губой или при смыкании имеет сильное натяжение. Это связано с тем, что она более вялая и короткая, чем при нормальной окклюзии;
  • видна режущая часть передних коронок и кончик языка;
  • сильное напряжение окологубных мышц.

Внутриротовые

  • несмыкание резцов, моляров и премоляров одной челюсти с одноименными зубами другой;
  • наличие между рядами зубов промежутка различной ширины;
  • скученность фронтальных зубов;
  • возможно обширное кариозное поражение и выраженные скопления налета и камня;
  • гипоплазия эмали зубов;
  • ребристый контур режущей части;
  • гипертрофический гингивит;
  • кровоточивость и отечность десен;
  • изменение симметрии и ширины челюстных дуг, и формы неба;
  • сухость слизистой оболочки;
  • патологии носовой полости и придаточных пазух.

Функциональные

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

  • трудность при откусывании;
  • снижение эффективности жевания;
  • нарушение функции глотания;
  • механическое расстройство речи (межзубный сигматизм);
  • основное дыхание через рот;
  • дисфункция ВНЧС.

Классификация

В соответствии с причинами выделяют два вида открытого прикуса:

  1. Истинный (рахитический). Отличается неполноценным развитием костной ткани челюстного аппарата и является самой тяжелой формой прикуса открытого типа. Имеет свойство развиваться постепенно без активной прогрессии. Требует сложного комплексного лечения.
  2. Ложный (травматический). Чаще всего наблюдается у детей с молочными или сменными зубами. Наиболее частой причиной служит наличие пагубных привычек и отсутствие одного или группы зубов. Лечение такого вида окклюзии проходит достаточно легко и быстро.

В зависимости от локации несмыкания открытой окклюзии были выделены:

  • фронтальный прикус. Наблюдается в районе фронтальных зубов. Вызывает нарушение дикции, не плотное смыкание губ и трудности при откусывании;
  • боковой. В этом случае происходит несмыкание боковых зубов. Вследствие чего определяется некачественное пережевывание пищи, атипичность глотания и некоторая симптоматика сустава нижней челюсти.

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

По высоте просвета и количеству одноименных коронок, не имеющих контакта, различают степени патологической выраженности прикуса:

  • I степени – щель по вертикали не более 5 мм и отсутствует контакт только в области резцов и клыков;
  • II степени – промежуток несмыкания локализируется не только в районе зубов фронтального типа, но и в районе премоляров. Просвет достигает высоты до 9 мм;
  • III степени – полностью отсутствует соприкасание резцов, клыков, премоляров и крайних моляров. Высота щели в этом случае от 9 мм и более.

Диагностика

Диагностику неправильной окклюзии открытого типа проводит стоматолог-ортодонт. Для начала он осуществляет осмотр визуального характера с оценкой ротовых, функциональных и лицевых признаков.

После этого производится инструментальное обследование для определения степени выраженности патологии – измеряется высота щели несмыкания. Кроме этого, для более точного диагностирования используются следующие методики:

  • ортопантомография;
  • исследование фотометрического характера;
  • рентгеноцефалометрический анализ;
  • телерентгенограмма.

При запущенных формах может потребоваться консультация сторонних специалистов: отоларинголога, логопеда, терапевта и многих других.

Методы лечения

Выбор метода лечения открытой окклюзии напрямую зависит от возраста пациента и, в свою очередь, от степени запущенности.

Молочного и сменного

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

открытый прикус до и после 3 месяцев лечения

Для исправления открытой окклюзии временных зубов в первую очередь используют методики, которые направлены на восстановление равновесной работы миодинамической системы челюсти:

  • миогимнастику. Рекомендуется детям до 7 лет. Данная процедура может проводиться самостоятельно или со специальными аппаратами – активаторами;
  • электромиостимуляцию;
  • увеличение нагрузки жевания, с помощью употребления твердой пищи.

В случае запущенности проблемы применяют методики, предусматривающие использование ортодонтических систем съемного типа, которые изменяют тонус мышц, нормализуют функцию глотания и перестраивают костную ткань боковых альвеолярных отростков:

  • упорные вестибулярные пластины, которые способствуют отучению детей от вредных привычек;
  • окклюзионные накладки для установки на премоляры и моляры;
  • активатор Кламмта или Андрезена-Гойпля;
  • подбородочная праща;
  • аппарат Френкеля;
  • аппарат Гербста или Шварца;
  • ортодонтические трейнеры или каппы, которые безболезненно корректируют рост костной ткани челюсти;
  • расширяющие пластины с пружинами или винтами;
  • вестибулярная дуга. Используется при сужении неподвижной челюсти.

Нередко, кроме перечисленных процедур, может понадобиться подрезание уздечки языка и санация носоглотки.

Постоянного

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

  • каппы для выравнивания зубов;
  • брекет-системы;
  • коронки, с помощью которых прикус меняет высоту;
  • аппарат Энгля;
  • специальные коронки, разобщающие окклюзию.

Для исправления открытого прикуса все же рекомендуют несъемные системы, как наиболее эффективные.

В запущенных случаях ортодонтические аппараты применяют вкупе с хирургическими методами, которые включают:

  • компактостеотомию;
  • удаление зубов сверхкомплектного типа;
  • декортикацию (удаление крайних моляров и снятие кортикального слоя с помощью бора до нижнего края).

Нередко производят укорачивание коронок, которые мешают плотному смыканию челюстных дуг. При этом производят полное депульпирование обрабатываемых зубов.

При выраженных нарушениях речевого функционирования назначается коррекция дислалии с помощью логопеда. В заключение проводится протезирование, которое устраняет видимый дефект поверхности коронок и способствует плотному окклюзионному контакту.

  • В следующем видео мы узнаем, как можно исправить открытый прикус брекетами с ортоимплантатами:

Последствия

Отсутствие лечения открытого прикуса или его несвоевременность приводят к значительным и, нередко, необратимым нарушениям работы некоторых систем организма. Как минимум изменяется дикция, для восстановления которой понадобится помощь логопеда.

Формирование такого типа прикуса приводит к патологиям органов системы дыхания, которые у детей младшего возраста быстро переходят в хроническую форму. Нарушение пережевывания и глотания пищи вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как следствие неправильной окклюзии может развиться гипертрофия языка, а именно его чрезмерное увеличение. От данной патологии страдают не только внутренние органы, но и внешность.

От перенапряжения мимических мышц, лицо приобретает неестественное выражение. Ротовое дыхание, которое характерно для этого типа окклюзии, способствует повышению углекислого газа в крови, что влияет на ее отток и провоцирует застой в органах дыхания. Данный аспект может спровоцировать дисфункциональное расстройство работы центральной нервной системы.

Профилактика

Открытый прикус: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

  • беременной необходимо избегать контакта с заболевшими людьми, чтобы не быть инфицированной;
  • избегайте воздействия вредных факторов;
  • следите за правильным питанием, чтобы обеспечить нормальный обмен веществ;
  • отучайте ребенка от вредных привычек;
  • начиная с 3 года жизни ребенка, не используйте пустышку;
  • формируйте у ребенка правильное носовое дыхание;
  • своевременно лечите стоматологические и лор-заболевания;
  • проводите регулярные мероприятия по предотвращению рахита;
  • при короткой уздечке языка следует провести ее оперативное исправление;
  • системно посещайте стоматолога;
  • при небольших проявлениях неправильного прорезывания зуба применяйте специальную гимнастику;
  • при раннем выпадении зубов используйте протезирование.

Регулярное посещение стоматологического кабинета может предотвратить проблемы с неправильным прикусом, освобождая человека от негативных последствий, ненужных затрат средств и времени.

Купирование развития открытого прикуса на ранних этапах его формирования верный путь к быстрому и безболезненному исправлению.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/otkryityiy-zubov-u-detey-i-vzroslyih.html

Открытый прикус – Причины, симптомы и лечение открытого прикуса – стоматологический портал MyDentist.ru

Главная » Исправление прикуса » Открытый прикус зубов. Способы лечения у детей и у взрослых

Открытый прикус – довольно редкий дефект зубного ряда.

Характеризуется неполным соединением передних частей верхней и нижней челюстей, при нем передние зубы не могут полностью сомкнуться.

Лечение такого типа прикуса занимает много времени и требует проведения сложных лечебно-профилактических процедур.

https://www.youtube.com/watch?v=TKsSQxlsUTo

Чаще всего открытый прикус зубочелюстной системы наблюдается у маленьких пациентов. Наиболее распространена данная аномалия у детей грудного возраста, она составляет порядка 19% от общего количества.

Следующая возрастная группа представлена детьми дошкольного возраста и равна 5-6%. Наименьшая распространенность открытого прикуса наблюдается у детей от 6 до 12 и от 13 до 18 лет (1,6 и 1,3% соответственно).

У пациентов в возрасте неправильный прикус открытого типа встречается в 2% случаев, а возможность его приобрести достигает 1,9%.

Ознакомившись со статистическими данными, можно сделать следующий вывод: заболевание в основном прогрессирует у младенцев, затем с возрастом вероятность аномального развития челюстной системы снижается.

Возможные причины

Недуг может возникнуть по следующим причинам:

  1. Врожденные нарушения из-за серьезных заболеваний матери ребенка. К ним можно с уверенностью отнести болезни сердца, эндокринные нарушения, токсикоз, инфекции разного характера, вирусные поражения и некоторое другое.
  2. Плохая наследственность.
  3. Травмы челюсти.
  4. Запрокидывание головы во сне.
  5. Заболевания раннего возраста (например, рахит).
  6. Неправильное дыхание носом.
  7. Щель между небом и альвеолярным отростком.
  8. Увеличенные размеры языка и неправильное его функционирование;
  9. Вредные привычки (кусание предметов, сосание пальцев, держание языка в щели от потерянных ранее зубов, долгая привычка пользоваться соской, кусание ногтей).
  10. Нетипичное расположение зубных зачатков.
Читайте также:  Выкидыш на ранних сроках: признаки и причины, как происходит выкидыш

Этиология

Причины, которые вызывают неправильную окклюзию открытого типа, можно разделить на две группы: врожденные (дородовые) и приобретенные.

Врожденные причины

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные тяжелые заболевания соматического и инфекционного типа;
  • ярко выраженный токсикоз;
  • влияние вредных факторов экзогенного характера;
  • неправильное расположение зачатков;
  • плацентарная недостаточность.

Приобретенные причины

  • рахит;
  • нарушение нормального обмена минеральных веществ;
  • эндокринопатия;
  • выраженный гиповитаминоз;
  • патологии системы дыхания верхнего отдела (аденоиды, образование полипов, синусит, ринит, патология перегородки носовых ходов и т.д.);
  • наличие вредных привычек более 2 лет (сосание пальцев или пустышки, привычка грызть карандаши или ногти и т.д.);
  • несвоевременное развитие зачатков и как следствие запоздалое прорезывание зубов;
  • макроглоссия;
  • короткая уздечка языка;
  • раннее прорезывание зубного ряда, приводящее к их преждевременному выпадению;
  • опухоли ротовой полости;
  • травмы челюстного аппарата;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • патологическое строение челюсти;
  • неправильное принятие положения во время сна;
  • некоторые заболевания органов системы кроветворения и мочевыделения.

Что представляет собой дистальный прикус — смотрим фото.

В этой публикации озвучены цены на каппы Invisalign.

Тут: https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/perekrestnyiy-opisanie-patologii-i-sposobyi-lecheniya.html — описаны методики лечения перекрестного прикуса.

Внешние проявления

Людей с неправильным прикусом определить легко. Их внешность имеет характерные особенности:

  • Рот слегка открыт.
  • Нижняя часть лица имеет размер, больший правильного (не соблюдена симметрия).
  • Складки между губами и носом разглажены.
  • Лицо по сравнению с черепом выглядит мелко, вид у человека инфантильный.
  • В случае смыкания губ на лице появляется сильно выраженная напряженность.
  • Хорошо слышно, что человек шепелявит.

Некрасивые внешние особенности не так страшны, как последующие проблемы со здоровьем. Потенциальная опасность заключается:

  • В болезнях ЖКТ, которые возникают из-за некачественно пережеванной еды.
  • В сильных нарушениях речи.
  • В постоянных болезнях лор-органов.

Последствия

  • Отсутствие лечения открытого прикуса или его несвоевременность приводят к значительным и, нередко, необратимым нарушениям работы некоторых систем организма. Как минимум изменяется дикция
  • , для восстановления которой понадобится помощь логопеда.
  • Формирование такого типа прикуса приводит к патологиям органов системы дыхания

, которые у детей младшего возраста быстро переходят в хроническую форму. Нарушение пережевывания и глотания пищи вызываютзаболевания желудочно-кишечного тракта .

Как следствие неправильной окклюзии может развиться гипертрофия языка

, а именно его чрезмерное увеличение. От данной патологии страдают не только внутренние органы, но и внешность.

  Какой вид брекетов лучше: керамические или металлические?

От перенапряжения мимических мышц, лицо приобретает неестественное выражение

. Ротовое дыхание, которое характерно для этого типа окклюзии, способствуетповышению углекислого газа в крови , что влияет на ее отток и провоцирует застой в органах дыхания. Данный аспект может спровоцировать дисфункциональное расстройство работы центральной нервной системы.

Рассмотрим все преимущества брекетов Damon Clear в отдельной статье.

Здесь: https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/pravilnyiy-u-cheloveka-foto-raznovidnosti.html — вас ждут фото правильного прикуса зубов у человека.

Предлагаем узнать цены на лингвальные брекеты.

Виды открытого прикуса

В зависимости от формы локализации различают прикусы:

  • Открытый передний.
  • Открытый боковой.

Первая форма встречается чаще второй. Она появляется самостоятельно по вышеописанным причинам или становится сопутствием другого заболевания.

Вторая форма встречается очень редко. Боковой имеет подвиды: односторонний и двусторонний.

В зависимости от симметрии расположения выделяют симметричный и асимметричный прикус.

По челюстному расположению прикусы делят на:

  • Комбинированный.
  • Нижнечелюстной.
  • Верхнечелюстной.

По этиологии различают:

Ребенок, который перенес рахит, обладает истинным открытым прикусом. Этот вид прикуса еще называют рахитическим. На появление рахита влияют следующие факторы:

  1. Экологические. Из-за неблагоприятной обстановки, в воде и почве может находиться большое количество цинка, стронция и свинца. Попадая внутрь организма, они приводят к полному замещению кальция, который так необходим нашим костям.
  2. Наследственные. Рахит возникает в результате неправильного обмена витамина Д, кальция и фосфора.
  3. Перинатальные. Рахит часто возникает у детей, рожденных ранее 30 недели из-за недополучения через организм матери необходимых элементов. Вторая причина: плацентарная недостаточность.
  4. Пищевые. К ним можно отнести прием некачественных смесей, в которых отсутствует витамин Д3; нахождение долгое время на грудном вскармливании; докармливание ребенка только вегетарианскими продуктами; запоздалое добавление в рацион обычных продуктов.
  5. Физические. Полное отсутствие физической нагрузки, массажа и гимнастики (особенно в период до года). Кровь может поступать к костям только во время деятельности мышц.
  6. Кишечные. Долгое заболевание дисбактериозом и постоянная диарея приводят к выводу кальция из организма.
  7. Различные заболевания и длительное их лечение. Некоторые формы болезней и назначенные препараты добавляют скорости к всасыванию организмом витамина Д и быстрому его выведению. В результате получается дефицит.

У людей с рахитическим прикусом имеется следующая симптоматика:

  • Дыхание затруднено.
  • Речь невнятна.
  • Трудно хорошо пережевывать еду.
  • Рот открыт.
  • Лицо деформировано.
  • Слизистая рта постоянно становится сухой.

Ложный прикус формируется в результате травм. Он имеет другое название: травматический. Наиболее часто прикус из-за травм портится у детей с молочными зубками. Исправление открытого прикуса у детей дается ортодонтам легче и продуктивнее взрослого.

  Выравнивание зубов и красивая улыбка без брекетов у женщин

Открытый прикус у ребенка начинает закладываться во время потери зубов. В это время детки начинают засовывать в пространство язык, сосать постоянно пальцы и игрушки.

Если не отучить малыша от неправильного поведения и не исправить сразу образованный дефект (до появления постоянных зубов), то потребуется сложное лечение открытого прикуса. Не исключено, что кроме ортодонта, к проблеме подключится пародонтолог.

Симптомы

Различают 2 вида открытого прикуса:

  • передний – когда отсутствует контакт между фронтальными зубами, такая форма встречается в большинстве случаев;
  • боковой – когда боковые (жевательные) зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются между собой, бывает односторонним или двусторонним.

Один из явных признаков аномалии – неправильное произношение губных, язычно-губных и шипящих звуков. Часто нарушается носовое дыхание, человек преимущественно дышит через рот, что приводит к постоянной сухости рта.

Диагностика

В кабинете ортодонта проводится визуальный осмотр, инструментальное обследование и оценивается полная клиника заболевания. В процессе затрагиваются следующие моменты:

  • Выслушиваются жалобы.
  • Проводится подробная беседа с пациентом.
  • Визуально осматривается полость рта.
  • Оцениваются лицевые дефекты.
  • Измеряется промежуточное расстояние между резцами.
  • Устанавливается вид прикуса.
  • Решается, какая степень присуща прикусу.

В стоматологии принято различать три степени открытого прикуса, по которым судят о тяжести дефекта:

  • 1 степень: вертикальная щель равняется не более 5 мм;
  • 2 степень: вертикальная щель равна 5-9 мм;
  • 3 степень: вертикальная щель больше чем 9 мм.

В случае проблем с речью, пациента направляют к логопеду, а при проблемах с носовым дыханием – к отоларингологу.

Ситуацию усложняют ротовые особенности зубных рядов. К ним относят деформацию коронок, боковую компрессию, аномалию расположения, сужение зубных дуг. При осмотре можно увидеть сильный зубной камень и кровоточины на языке.

Диагностика заканчивается выводом: является ли открытый прикус самостоятельной патологией или он тесно связан с другими дефектами. Чаще всего прикус сочетается с другими аномалиями.

Для всех форм характерны изменения:

  • Плоскость неба смещена вниз и назад.
  • Угол между франкфуртской горизонталью и плоскостью неба отрицательный.
  • Височно нижнечелюстной сустав расположен высоко.
  • Низкая высота альвеолярного отростка бокового отдела.

Понятие

Прикус открытого типа — это патология, характеризующаяся несмыканием челюстей в переднем или боковых отделах зубного ряда, с образованием межзубной щели. Данная патология диагностируется всего у 2% пациентов с аномальным прикусом.

Открытый прикус приводит к возникновению эстетических и функциональных проблем, часто сочетается с другими типами дизокклюзии. Самым распространенным вариантом является сочетание с мезиальным прикусом.

Профилактические меры

В профилактических целях следует исключить этиологические причины. К ним относятся снижение или исключение патологии во время беременности, профилактика рахита, избавление малыша от привычки брать все в рот и сосать предметы, своевременная коррекция уздечки, строгий контроль за процессом прорезывания зубов, лечение возникшего кариеса.

Самое главное в профилактике вовремя обнаружить патологию и обратиться к ортодонту, который примет меры. При раннем обращении, возможно, изменить ситуацию в положительную сторону.

Лицевые дефекты станут менее выраженными или совсем незаметными, челюсть начнет развиваться правильно, психоэмоциональный фон больного ребенка улучшится.

Заметим, что ложный прикус исправляется ортодонтами быстрее рахитического.

Профилактика

Профилактику развития окклюзии открытого типа необходимо начинать во время беременности и продолжать с появления первого зуба у ребенка. Для этого существуют специальные меры определенные практикующими стоматологами:

  • беременной необходимо избегать контакта с заболевшими людьми, чтобы не быть инфицированной;
  • избегайте воздействия вредных факторов;
  • следите за правильным питанием, чтобы обеспечить нормальный обмен веществ;
  • отучайте ребенка от вредных привычек;
  • начиная с 3 года жизни ребенка, не используйте пустышку;
  • формируйте у ребенка правильное носовое дыхание;
  • своевременно лечите стоматологические и лор-заболевания;
  • проводите регулярные мероприятия по предотвращению рахита;
  • при короткой уздечке языка следует провести ее оперативное исправление;
  • системно посещайте стоматолога;
  • при небольших проявлениях неправильного прорезывания зуба применяйте специальную гимнастику;
  • при раннем выпадении зубов используйте протезирование.
  1. Регулярное посещение стоматологического кабинета может предотвратить проблемы с неправильным прикусом, освобождая человека от негативных последствий, ненужных затрат средств и времени.
  2. Купирование развития открытого прикуса на ранних этапах его формирования верный путь к быстрому и безболезненному исправлению.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/ortodontiya/otkrytyj-prikus.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector