Мскт, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают

  • Томография почек — современный, высокотехнологичный метод обследования, который выявляет как ранние патологические изменения, так и развившиеся осложнения болезнетворного процесса.
  • Высокая скорость и точность данных, полученных при сканировании, позволяет использовать КТ для плановой диагностики и в экстренных ситуациях.
  • Значительная информативность методики достаточна для постановки диагноза и составления прогноза заболевания.

Описание методики

Компьютерная томография относится к рентгеновским диагностическим методам обследования. Для получения сведений о состоянии органов и систем используется ионизирующее излучение и современная компьютерная технология обработки данных.

  1. Томографы состоят из рамы со встроенным рентгеновским излучателем, приемными устройствами, кушетки, компьютера для управления и расшифровки изображений.
  2. Для проведения диагностики больного помещают внутрь кольцевого отверстия рамы до уровня исследуемой зоны.
  3. Сканирование проходит пошагово, слой за слоем, либо непрерывно с заданной скоростью, по веерообразной траектории.

При запуске, расположенная в раме система «излучатель-датчик», вращается вокруг пациента. Излучатель испускает пучок рентгеновских лучей, который проходит сквозь тело в разных направлениях.

На выходе из тела датчики улавливают сигналы, затем регистрируют неравномерное поглощение лучей тканями и локальное ослабление сигнала.

Массив полученных данных передается в центральную компьютерную станцию, где проходит обработку и реконструкцию.МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают

За одно исследование врач получает 500-2000 послойных изображений. Для наглядного представления анатомических особенностей строения органа и локализации патологического процесса, картинки преобразуют в трехмерную объемную модель.

Плюсы и минусы КТ

Внедрение КТ в клиническую практику повысило уровень выявления заболеваний. С ее появлением сократилось количество инвазивных процедур, исчезла необходимость в проведении дополнительных дорогостоящих исследований для уточнения диагноза.

Положительные стороны методики:

  • высокая чувствительность;
  • четкое, качественное изображение исследуемых структур;
  • отсутствие «эффекта суммации», то есть при КТ картинки органов не накладываются друг на друга;
  • построение виртуальных 3D-моделей;
  • высокая скорость получения данных позволяет проводить исследование в экстренных ситуациях;
  • стандартизованность процесса;
  • отсутствие негативных субъективных ощущений.

Из отрицательных сторон КТ выделяют: вредное действие рентгеновских лучей на клетки, появление артефактов от встроенных металлических конструкций и низкую информативность при исследовании мягкотканых структур.

Кт с контрастными веществами

Рентгеноконтрастные препараты используют для дифференцировки органов, патологически измененных и нормальных тканей.

Контраст указывает точную локализацию болезнетворного процесса, характер изменений, усиление кровотока в новообразованиях.

КТ сосудов почек позволяет выявить стеноз, полную блокаду кровотока. К препаратам выбора относят неионные йодные вещества, при которых частота возникновения нежелательных побочных реакций снижена к минимуму.

При исследовании с контрастным веществом после внутривенного введения, врач отслеживает продвижение препарата на экране монитора.МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают

При проведении МСКТ различают следующие фазы контрастирования:

  1. Артериальная фаза — на этом этапе оценивают состояние почечных артерий, диагностируют сосудистые образования, аномалии развития.
  2. Нефрографическая фаза — выявляет опухолевидные образования почек, участки гнойного расплавления, очаги деструкции почечной ткани.
  3. Урографическая фаза — диагностирует патологию чашечно-лоханочной системы.
  4. Отсроченная урографическая фаза — применяют для выявления кистозных образований в околопочечной клетчатке.

Кт без контрастного усиления

Томография без контраста, или нативная КТ проводится для диагностики мочекаменной болезни. При нативном сканировании выявляют конкременты в почечно-лоханочной системе. Метод позволяет определить локализацию камней, форму, размеры и количество.

С помощью оценки денситометрической характеристики выявленных конкрементов распознают химическую природу камней.

При размере конкремента более 0,5 см точность определения состава по показателям плотности достигает 100%.

Исследование почек и надпочечников

КТ в современное время занимает ведущее место в диагностике поражений почек и надпочечников. Сканирование выявляют заболевания гнойно-воспалительного, паразитарного, опухолевого характера.

  • Контрастное усиление при КТ показывает нарушение перфузии органа, выявляет локализацию и причинный фактор нарушения кровотока.
  • Результаты исследования используют для определения тактики лечения, ведения пациента, отслеживания динамики процесса, планирования объема оперативных вмешательств.
  • КТ почек и надпочечников используют для первичной диагностики заболеваний, приводящих к нарушению функции органов и систем.
  • При низкой информативности других методов обследования, к КТ прибегают для определения локализации, уточнения природы ранее выявленных патологических изменений.
  • Томография показана пациентам со следующими заболеваниями:
  • злокачественные и доброкачественные новообразования почек;
  • опухоли коркового и мозгового слоя надпочечников: инциденталома, феохромоцитома;
  • метастатическое поражение почек и надпочечников;
  • воспалительные, паразитарные кистозные образования;
  • кровоизлияния, гематомы;
  • стеноз, окклюзия почечных сосудов вследствие тромбоэмболии, системного атеросклероза;
  • почечные артериовенозные фистулы;
  • инфекционные процессы неспецифического характера: абсцесс, инфильтраты;
  • гранулематозные поражения при саркоидозе, туберкулезе;
  • подозрение на дилатацию мочевыводящих путей;
  • диагностика гиперплазии коры надпочечников;
  • травмы — ушиб, размозжение органа, разрыв с повреждением сосудов;
  • приступы острых болей в поясничной области;
  • появление крови в моче.

МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают Норма МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают Норма МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают Двусторонний гидронефроз МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают Нефросклероз и конкремент левой почки МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают Парапельвикальные кисты левой почки

При каких условиях КТ не проводится

Облучение, которое получает пациент при исследовании, может иметь краткосрочные либо отдаленные негативные последствия.

Наиболее восприимчивые и чувствительные к действию Х-лучей — женщины в период беременности и дети до 18 лет. Этой категории лиц томография не проводится.

  1. В отдельных случаях КТ назначают по жизненным показаниям с применением индивидуальных средств защиты от ионизирующего излучения.
  2. Пациентам с весом 180 кг и более в процедуре также будет отказано по техническим причинам, так как большинство аппаратов имеют максимальную грузоподъемность 150 кг.
  3. Томографию с использованием внутривенного контрастирования не проводят больным:
  • со сниженной функциональной способностью почек, установленной при вычислении уровня креатинина в крови и подсчета скорости клубочковой фильтрации (креатинин более 130 ммоль/л);
  • с отягощенным аллергическим анамнезом на йодные препараты;
  • с тяжелой персистирующей бронхиальной астмой;
  • с тиреотоксикозом.

Как пациентам подготовиться к исследованию

При плановом обследовании за 2-3 дня до процедуры врач дает рекомендации по правильной подготовке, соблюдение которых обеспечит получение качественных снимков и точных результатов.

От пациента требуется:

  • придерживаться диеты, исключая блюда, вызывающие избыточное газообразование;
  • принимать ветрогонные средства при выраженном метеоризме (активированный уголь, симетикон);
  • последний прием пищи спланировать не позднее, чем за 6-8 часов до процедуры;
  • на диагностику явиться натощак.
  • МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делаютПри исследовании с контрастом предварительно нужно убедиться в отсутствии нарушения функции почек.
  • Для этого за 3-7 дней проводят биохимические анализы с определением уровня креатинина в сыворотке крови.
  • За сутки до томографии исключают прием лекарств, оказывающих нефротоксичное действие: нестероидных противовоспалительных средств, ингибиторов АПФ, мочегонных, гипогликемических препаратов (бигуаниды).
  • Для снижения уровня побочных эффектов и ускорения выведения контрастного агента, за 24 и за 2 часа до исследования проводится адекватная гидратация.
  • Для этого пациент должен выпить 3-4 литра чистой воды без газа накануне сканирования и 2 литра перед процедурой.

Как проходит сканирование

Для комфорта во время диагностики и предупреждения появления артефактов, пациент переодевается в свободную одежду без металлических элементов.

В кубитальную вену устанавливают периферический катетер для подачи контрастного агента. Йодный препарат вводят перед исследованием вручную, либо к катетеру присоединяют автоматический инжектор для дозированного введения контраста во время сканирования.

Стандартная укладка на столе томографа — положение лежа на спине, верхние конечности подняты вверх. Для предупреждения непроизвольных движений, пациента фиксируют к кушетке ремнями.МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают

При запуске стол задвигается в раму аппарата и останавливается на уровне поясничной области.

В зависимости от технологии сканирования стол с пациентом движется непрерывно или короткими «шагами».

Рентгенолог через интерком подает команды по задержке дыхания. По завершению цикла сбора данных кушетка выдвигается в исходную позицию.

Лаборант помогает подняться больному, оценивает состояние и сопровождает в специальную комнату под наблюдение на 30 минут.

Делают КТ 15-20 минут. Контрастное усиление занимает дополнительное время до 40 минут. Протокол исследования, заключение и томограммы с выявленными изменениями больной получает в течение двух часов.

КТ назначают детям по строгим показаниям в сложных клинических случаях. Основное применение — диагностика травматических повреждений, опухолей, выявление конкрементов.

Новорожденных обследуют без применения наркотических средств и премедикации. Сканирование выполняют сразу после кормления. Допускается присутствие родителя, облаченного в средства защиты от радиоактивного излучения.

Детям старшего возраста КТ проводят под седацией для исключения двигательной активности и беспокойства.

При исследовании присутствует анестезиологическая бригада. Кабинет оснащают необходимыми средствами для проведения реанимационных мероприятий.

Альтернативные диагностические методы

МРТ предпочтительна для выявления злокачественных, доброкачественных новообразований, оценки региональных лимфатических узлов.

Применение гадолиниевых препаратов увеличивает чувствительность метода до 91%, специфичность до 94% при распознавании природы опухолей.

Метод идентифицирует гиперплазию коры надпочечников у больных с синдромом Кушинга. Обладает высокой точностью при выявлении периренальных гематом.

  1. МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают
  2. На УЗИ визуализируется положение почек, изменение размеров, толщина паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы.
  3. Обладает высокой точностью при диагностике почечной недостаточности, выявлении конкрементов, обструкции, опухолей при размерах очага 1 см в надпочечниках и 2 см в почках.

Метод определят форму, размеры, контуры опухолей, жидкостные образования и кальцинаты. Для постановки гистологического диагноза под контролем ультразвука проводят забор биопсии из очага поражения.

Видео

Читайте также:  Эффективная желатиновая маска для лица, рецепты для домашнего применения

Высокая чувствительность и специфичность КТ снизила до минимума количество диагностических ошибок. Раннее выявление патологических процессов позволило врачам назначать адекватное лечение и избегать необоснованных хирургических вмешательств. Благодаря этому улучшились показатели выздоровления, выживаемости и качества жизни пациентов.

Источник: https://osnimke.ru/tazovye-organy/kt-pochek.html

Когда проводится МСКТ почек с контрастированием

Сегодня существует высокоточный метод диагностики заболеваний и патологий почек и почечных сосудов, который позволяет быстро и подробно узнать о болезни органов и о происходящих в них процессах. Это МСКТ почек с контрастированием.

Что это такое

Данное исследование проводится при помощи компьютерного томографа мультиспирального типа.

Современное рентгенологическое оборудование для проведения нативных исследований позволяет определять мельчайшие элементы почек с использованием сканера, который осуществляет многослойную урографию и выдает снимки тончайших срезов органа.

Такая послойная картина дает возможность проанализировать морфологию почек и надпочечников и визуализировать новообразования, пораженные участки, повреждения травматического характера, аномалии и патологии.

Для получения более контрастного изображения с помощью МСКТ почек внутривенно вводится препарат, в составе которого содержится йод или раствор гадолиния.

МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают

Когда необходима диагностика

Мультиспиральная компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества назначается врачом:

  • для определения стадии текущих заболеваний почек;
  • при врожденных патологиях почек и мочевыводящей системы;
  • при обширном травмировании области поясницы;
  • при наследственной предрасположенности к поликистозу;
  • для выявления причин почечных колик;
  • для подтверждения наличия доброкачественных опухолей;
  • для исследования злокачественных опухолей и метастатических процессов;
  • при кровоизлияниях в паренхиму органа;
  • при сложно протекающих воспалениях;
  • при стенозе и окклюзии почечных артерий;
  • при артериальной гипертензии;
  • при диагностике нефролитиаза (камней в почках);
  • в предоперационном периоде;
  • для оценки почечной системы после хирургического вмешательства.

Противопоказания для проведения

Данное исследование проводится с использованием рентгеновских лучей, что должно учитываться при назначении процедуры пациентам.

Так, беременным женщинам лучше не проводить ни мультиспиральную КТ почек, ни МСКТ надпочечников с использованием контраста, если только для этого нет весомых причин, связанных с угрозой жизни.

Если есть возможность, лучше ограничиться другими методами диагностики, например УЗИ или МРТ.

Во время лактационного периода при необходимости провести процедуру с контрастированием нужно прекратить вскармливание в течение 2 суток после исследования.

МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают

Существует еще несколько противопоказаний для проведения подобного исследования:

  • масса тела, превышающая допустимые для мультиспирального томографа значения (120-150 кг);
  • сахарный диабет;
  • тяжелое общее состояние пациента (высокая температура, головокружение);
  • сильные боли на момент проведения процедуры, мешающие пациенту сохранять неподвижность;
  • наличие аллергии на вещество, используемое для контрастирования.

Относительным противопоказанием является психологическое состояние пациента (клаустрофобия, стресс, страх). В этих случаях процедура может осуществляться с использованием успокоительных средств.

Подготовка к выполнению

МСКТ почек с использованием контраста предполагает набор процедур подготовки к исследованию:

  1. Выявление присутствие аллергии на вещества в составе контраста. В случае наличия аллергии, но принятия решения о необходимости проведения процедуры – принятие мер по избежанию реакции (антигистаминная терапия, выбор контрастирующего вещества на которое меньшая реакция).
  2. Следует ввести ограничения в приеме пищи: за несколько дней до процедуры отказаться от приема продуктов, вызывающих повышенное газообразование, кофеиносодержащих и алкогольных напитков; за 4-6 часов не принимать пищи и жидкости.
  3. Перед началом исследования врач попросит снять украшения и предметы, содержащие металл. Исключением являются механизмы, поддерживающие жизнедеятельность (например, кардиостимуляторы).
  4. При сильных болях или нестабильном психологическом состоянии перед процедурой пациенту иногда назначают обезболивающее и успокоительное.
  5. Пациенту следует одеться в удобную одежду из натуральной ткани.

Как осуществляется обследование мочевыделительной системы

Для проведения исследования пациента размещают на горизонтальной платформе томографа, иногда фиксируя специальными ремнями в целях сохранения неподвижности. После включения аппарата стол задвигается внутрь цилиндрической части томографа и начинается процесс спирального сканирования.

Пациенту для снижения неприятного гула, производимого аппаратурой, предлагаются беруши. Кроме того, для экстренного сигнала о каких-либо проблемах, на столе томографа расположена кнопка вызова. Задача пациента – сохранять неподвижное состояние и задерживать дыхание (когда об этом попросит рентгенолог), для получения наиболее достоверного результата.

МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают

Врач-рентгенолог, который проводит обследование, проходит в соседнее помещение, где с помощью дистанционного устройства управляет томографом.

Сканер оборудован рентгеновскими трубками, которые двигаются внутри сканирующего кольца вокруг и вдоль тела пациента.

Встроенные детекторы обрабатывают излучение и отправляют на компьютер, с помощью которого полученная информация проходит раскодировку, синтезируется в 3D-картину органа.

Врач во время проведения процедуры наблюдает за состоянием пациента через окно и дает указания с помощью переговорного устройства.

Каждый поворот сканирующего устройства обрабатывает узкий срез органа, поэтому орган можно рассмотреть в различных проекциях.

С помощью полученных изображений можно измерить параметры органа, выявить отклонения от нормальных размеров и формы, а также распознать различные нарушения в тканях, кровеносных сосудах, нервных окончаниях или лимфатических узлах.

СКТ почек с внутривенным контрастированием

Контрастирование выполняется либо до начала процедуры, либо в ходе сканирования с помощью специального шприца. Сначала производят сканирование без контраста, потом вводится вещество, и делают снимки еще некоторое время. Такой порядок действий необходим для дальнейшего сравнения результатов первого и второго вариантов исследования.

В качестве проявляющего вещества используют раствор гадолиния или состав с включением йода, которые вводятся внутривенно.

Томография почек и МСКТ надпочечников с контрастированием назначается для исследования сетки сосудов, новообразований, нарушений структуры органов, т.к. при таком методе диагностики они видны более отчетливо.

Сколько по времени длится исследование

Процедура сканирования занимает от 20 до 40 минут, что позволяет за непродолжительный промежуток времени и используя небольшую дозу облучения провести подробнейшую диагностику почечной системы.

МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают

Проведение в детском возрасте

Врачи прибегают к проведению КТ почек с контрастом пациентам детского возраста в тех случаях, когда нелучевые методы не дали необходимой информации для установления диагноза. Но если все-таки выбран данный метод исследования, то стоит внимательно отнестись к проведению подготовки к процедуре:

  • проверить допустимость дозы облучения, с учетом уже проделанных рентгенологических исследований;
  • определить присутствие аллергической реакции на вещества в составе контраста, который предполагается использовать;
  • оценить психологическую готовность пациента к процессу исследования (необходимо сохранять неподвижность);
  • подготовить успокоительные средства, соответствующие возрасту;
  • провести процедуры по подготовке органов к исследованию с контрастом (заблаговременное ограничение в пище).

Расшифровка результатов обследования

Первоначальное описание, полученных после МСКТ почек результатов делает врач-рентгенолог, проводивший исследование. Окончательную же расшифровку и постановку диагноза осуществляет лечащий врач, направивший пациента на диагностику.

Показатели в норме

Когда расшифровка показывает нормальное состояние почек, не выявляет никаких патологий, нарушений, опухолей, то рекомендуют провести дополнительное обследование – МСКТ надпочечников, если существуют подозрения на присутствие нарушений в этой области.

Отклонения от нормальных показателей

Обследование может выявить следующие отклонения:

  • новообразования (на экране они будут выделяться, т.к. их плотность отличается от почечной);
  • нарушения сосудов, которые станут четко различимы после применения контраста;
  • изменения в размерах, форме и структуре почек.

МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают

Возможные риски

Стоит строго придерживаться допустимых норм облучения и вести график рентгенологических обследований во избежание возникновения рака.

Перед проведением МСКТ почек женщинам необходимо информировать своего лечащего врача и врача-рентгенолога о наличии беременности или лактационном периоде для избежания возможного вреда для здоровья ребенка. При беременности данное исследование проводится только по жизненным показаниям.

Существует риск выраженной аллергической реакции на контрастные вещества с содержанием йода, но такие реакции возникают достаточно редко и можно предотвратить эти случаи путем проведения предварительных анализов.

Какова доза облучения

Доза облучения, получаемая при таком обследовании, составляет 10мЗиверт, что сопоставимо с природным излучением за 3 года.

Сколько стоит обследование

МСКТ почек в диагностических центрах России стоит от 2500 рублей.

Альтернативные диагностические методы

Данные МСКТ крайне ценны для постановки диагноза, но иногда требуется альтернатива. Если у пациента патология почек, врач может назначить и другие методы для исследования его состояния.

Магнитно-резонансная томография используется урологами для оценки состояния мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря. МРТ более безопасна для организма, поскольку не использует рентгеновское излучение. Стоит отметить, что точность этой процедуры ниже, и занимает она больше времени, чем МСКТ почек и надпочечников.

УЗИ – дешевый метод диагностики, который полностью безопасен для организма, но менее точен, чем МСКТ. При проведении УЗИ нет необходимости во введении контраста.

Компьютерная томография часто применяется для выявления онкологии, различных травм, патологий мочевыводящей системы и  поликистоза. Тем не менее МСКТ более информативна, чем КТ.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/kogda-provoditsya-mskt-pochek-s-kontrastirovaniem

Мскт почек с контрастированием: вся информация о процедуре

Почки являются жизненно важным органом, и при сбое в их работе у человека нарушается работа других систем. Метод мультиспиральной томографии на сегодняшний момент признан эффективным и информативным.

Использование контраста определяет даже незначительные сбои в работе почек, можно начать лечение патологии на начальных стадиях.
МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают
В данной публикации рассмотрим, что такое МСКТ почек с контрастированием, когда целесообразно проводить процедуру, противопоказания к ней.

Читайте также:  Почему развивается непереносимость молока, и как она проявляется?

Общие сведения

МСКТ почек – так называют многосрезовую компьютерную томографию. Это методика позволяет увидеть изображение органа послойно, что дает максимальную информативность.

На мониторе в деталях видно орган, толщина одного слоя равняется 0,5-1 мм (диагност может рассмотреть состояние синуса, а также паренхимы). Исследование можно проводить с контрастированием, чтобы получить точную картину состояния почек.

Если используется фармпрепарат, то снимки делаются в различные фазы введения препарата:

  • артериальная;
  • выделительная;
  • паренхиматозная.

Иногда МСКТ мочевыделительной системы осуществляют в отсроченную фазу.

Принцип действия аппарата:

  1. Рентгеновские лучи двигаются по спирали вокруг тела пациента.
  2. Изображение получают при использовании датчиков, картинку можно увидеть в 2Д или 3Д формате.
  3. Если врач будет использовать контрастное вещество для детального изучения сосудов, лимфатических узлов, то предварительно пациенту назначают аллергопробы: в некоторых случаях возможно возникновение аллергии с наличием нежелательных реакций. Контраст выводится почками, вреда организму не несет.

МСКТ почек – что это такое, как проводят, мы рассмотрим ниже. Примечательно, что многие диагносты предпочитают сперва сделать обследование без введения контрастного вещества, и только после этого рекомендуют пациенту обследование с препаратом — так диагност может сравнить оба полученных результата.

Использование контраста

МСКТ почек с использованием фармпрепарата назначают пациентам, если есть подозрение на наличие злокачественных образований, либо проблемы с целостностью сосудов или их закупорку. Актуально проводить исследование, если нужно выявить наличие камней в почках, узнать, какого размера они достигли.

МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делаютВ качестве контраста используется йодсодержащие медикаменты, или гадолиний. Вводят внутривенно, либо дают выпить перорально. Спустя сутки компоненты полностью выводятся из организма, преимущественно почками. Раствор не несет никакой угрозы общему самочувствию пациента при условии, что у человека отсутствуют на него аллергические реакции.

Процедура подразумевает предварительное исследование без контраста, только поле этого доктор может ввести раствор. Такой метод является наиболее информативным, это нужно, чтобы сравнить снимки, получить детальную информацию о состоянии органа.

Большинство докторов используют специальный шприц для инъекций, который работает автоматически. Если пациент может выпить вещество, и есть время на ожидание, пока препарат усвоится, в таком случае можно просто выпить лекарство, которое подсветит сосуды – именно так и называют контраст.

Специалисты не берутся утверждать, что применение контраста не несет совершенно никакого вреда пациенту, но информативность процедуры с использованием таких препаратов значительно повышается. В случае необходимости проведения диагностической процедуре при индивидуальной непереносимости контраста назначают МСКТ почки без контрастирования.

Обосновать данный момент можно следующими факторами:

  • можно определить точные размеры новообразования, характер опухоли – злокачественный или доброкачественный;
  • МСКТ почек с контрастированием определяет наличие мочекаменной болезни;
  • назначают пациентам после тяжелых травм;
  • перед оперативным вмешательством.

Если есть подозрение на тяжелые патологии почек, то процедуру с использованием контраста не назначают. Это связано с тем, что вывод препарата осуществляется этим органом, выведение препарата будет замедлено, что нанесет вред организму.

Преимущества исследования

Возможности, получаемые при МСКТ почек, объединяют в себе все достоинства УЗИ, МРТ и КТ. Рассмотрим их подробно:

  1. Можно детально увидеть, в каком положении находятся почки относительно скелету исследуемого и прочим органам.
  2. Самый точный метод визуализации, если нужно обнаружить наличие камней.
  3. Относительно безопасная методика, если у пациента отсутствует индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
  4. Минимум противопоказаний.
  5. Процедура проводится быстро, после обследования результаты диагностики выдают пациенту.

В чем отличие от МРТ

МСКТ от МРТ почек различается по принципу воздействия. Первый метод подразумевает использование рентгеновских лучей, второй – мощного магнита. Диагност получает трехмерное изображение органа, может четко визуализировать все имеющиеся отклонения.

Во время МСКТ используется рентгеновское излучение совместно с современными компьютерными технологиями, что выдает послойную картину, почки можно увидеть в большом количестве срезов – это не дает шанса патологии остаться незамеченной. Оба метода обследования считаются информативными, но МРТ стоит немного дороже, нежели МСКТ-диагностика.

В чем отличие от СКТ

Во время МСКТ используются гентри, так называют особые аппараты, являющиеся первыми моделями компьютерных томографов. Принцип их работы заключается в том, что конструкция осуществляет вращение вокруг пациента, показывая исследуемые органы в разных плоскостях. Обработка данных осуществляет компьютером.

Постепенно технологии совершенствовались, и стал доступен метод спиральной томографии, который изображения не разделяет на отдельные слои. Информативные и качественные снимки получаются за счет нарезки спиралью, причем получить данные можно в течение нескольких секунд.

МСКТ – методика, которая была изобретена недавно, ее отличие от СКТ в том, что аппарат подразумевает расположение нескольких рядов детекторов. Обороты рентгеновской трубки в данном аппарате увеличены в два раза.

Обследование можно провести в 32 раза быстрее за счет 16-спиральной установки.

Метод определяет наличие осложнений даже на очень ранних стадиях, определяет степень злокачественности новообразования, а также присутствие метастаз.

Когда проводится исследование

Для проведения диагностики с контрастом пациенту требуется направление от специалиста. Сама методика подразумевает введение особого компонента внутривенно либо перорально, с целью получения четкого изображения состояния сосудов.

Контраст детализирует состояние мягких тканей, артерий, вен. При диагностике онкологии специалист может детально изучит, в каком состоянии находится лимфатическая система.

Показан метод для исследования следующих заболеваний:

  • врожденные аномалии;
  • воспаление в острой или хронической форме: МСКТ с контрастом определяет стадию, на которой находится заболевание, присутствие осложнений и т.д.;
  • ушибы либо другие травмы парных органов;
  • определение кровоизлияния в паренхиму;
  • окклюзия сосудов органа;
  • наличие абсцесса либо присутствие гнойных образований;
  • окклюзии сосудов;
  • для установления причин возникновения почечной колики.

Во время беременности осуществлять МСКТ почек с контрастированием врачи запрещают, поскольку присутствует лучевая нагрузка, а контрастное вещество может передаться малышу, спровоцировав сбои в развитии плода.

Кому противопоказана процедура

Несмотря на то, что процедура практически безопасна и не несет ущерба здоровью, проходить ее можно не всем. Выделяют абсолютные (когда вреда больше, чем пользы, процедуру нельзя проводить) и относительные (врач сам решает целесообразность проведения диагностики) противопоказания. Их рассмотрим подробно.

Абсолютные противопоказания

Во время беременности МСКТ почек делать запрещено ввиду того, что присутствует доза облучения, она может негативно отобразиться на развитии плода, вплоть до возникновения аномалий. В таких ситуациях женщинам назначают МРТ либо УЗИ.

Также противопоказана процедура с контрастом, если у человека имеется аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость активного действующего вещества, входящего в состав контраста.

В таком случае после проведения процедуры могут возникнуть нежелательные явления – сыпь на коже, рвота, сильное головокружение.

Чтобы убедиться в том, что все пройдет корректно, доктор сперва отправляет пациента на аллергопробы.

Еще одно абсолютное противопоказание – почечная недостаточность в тяжелой форме. При введении контраста основное действующее вещество выводится почками, а при их некорректной работе процесс становится усложненным, и контраст будет оставаться в организме в течение длительного времени, что может усугубить состояние пациента.

Относительные противопоказания

Что касается относительных противопоказаний, то в таких случаях врач сам определяет, стоит ли проводить обследование, или лучше заменить его УЗИ, КТ без контраста либо МРТ:

  1. Слишком большой вес – более 120 кг, аппараты не рассчитаны на таких грузных людей, могут сломаться, четких результатов добиться не получится.
  2. При сахарном диабете доктор должен убедиться, что МСКТ с контрастированием будет безопасной процедурой для пациента.
  3. Если женщина кормит грудью – то ей нужно отказаться от этого процесса за три дня до КТ, и не кормить малыша спустя 3 дня. Контрастное вещество имеет свойство выводиться с молоком матери, а для неокрепшего организма это может опасно. На этот промежуток времени ребенка переводят на искусственный корм.

Тяжелое состояние пациента также может стать причиной отказа со стороны диагноста для проведения процедуры. Данный момент связан с тем, что пациенту будет тяжело находиться в томографе, особенно, если он испытывает боли. При введении обезболивающих, успокоительных препаратов процедуру можно проводить лишь с разрешения доктора.

Беременность и лактация

Как уже было сказано выше, даже, если нужно найти опухоли метастазы, этот вид диагностики женщинам, вынашивающим малыша, не назначается. Вначале срока рекомендуют пройти УЗИ, а после – МРТ.

Последний метод также является информативным, но при этом воздействие магнитного поля на плод никакой отрицательной реакции не вызовет, это безопасно.

Во время лактации нужно на некоторое время отказаться от грудного кормления и перевести малыша на искусственное.

Подготовка и проведение

Подготовки особой не требуется, за 3 дня пациент должен исключить из рациона пищу, которая провоцирует вздутие живота, за 8 часов до обследования – не кушать вообще.

Читайте также:  Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, сколько с ним живут, заразен или нет

Результаты процедуры МСКТ выдаются на руки, сам процесс длится в течении одного часа: все это время пациенту нужно оставаться в неподвижном состоянии. Метод не болезненный, дискомфорта не вызовет, причем позволяет получить четкое изображение органа. Примерно три дня понадобится узкому специалисту для установления точного диагноза, после этого будет подобрано корректное лечение.

Алгоритм проведения процедуры

МСКТ почек без контраста занимает примерно 10 минут, с контрастом – около получаса. Перед проведением диагностики пациенту нужно снять с себя всю одежду, на которой имеются металлические элементы, также украшения.

После этого человек ложится на специальный стол, руки поднимает, и в таком положении нужно оставаться до тех пор, пока доктор не оповестит об окончании исследования.

Присутствует связь с врачом, специалисты во время МСКТ находятся в соседней комнате.

Получение результатов

Заключение составляет диагност, на это уходит приблизительно 2 часа. Пациенту результаты передаются на электронном носителе, а также в распечатанном виде. Далее нужно отправиться к узкому специалисту, он займется постановкой диагноза, и только после этого назначит лечение. Дополнительные методы диагностики используются крайне редко, поскольку МСКТ почек является информативным.

Возможные риски

Обследование МСКТ нельзя назвать безопасной методикой, и в публикации мы об этом говорили не раз. Во время процедуры используются лучи рентгена, которые в себе несут определенную степень радиации. Поэтому проводить часто (повторно) обследование не рекомендовано. Очень редко МСКТ почек может спровоцировать рост злокачественных новообразований.

При использовании контраста есть вероятность появления побочных эффектов – сыпь на кофе, припухлость слизистых. Иногда у пациент резко падает давление, но такое происходит редко.

Побочные явления после процедуры

Среди побочных явлений можно выявить аллергические реакции, связанные с введением контраста во время МСКТ:

  • тошнота;
  • сыпь, сопровождающаяся зудом;
  • покраснение, воспаление кожных покровов;
  • тошнота;
  • присутствие металлического привкуса во рту.

Альтернативные методы исследования

В некоторых случаях пациентам предлагают заменить МСКТ почек другими методиками:

  • МРТ – безопасный и информативный метода;
  • КТ – на втором месте после МСКТ, но тоже позволяет определить заболевания почек: опухоли, поликистозы и прочие аномальные состояния;
  • УЗИ- менее информативный способ, но он абсолютно безопасен, назначают даже беременным женщинам.

Облучение тканей рентгеновскими лучами незначительное при методе МСКТ, но в некоторых случаях пациентам назначают другие методы обследования в целях безопасности, особенно, если мультиспиральная томография была пройдена недавно.

Как часто можно проходить

Процедуру МСКТ можно делать два раза в год без вреда для здоровья. Степень облучения невысокая, но в любом случае она присутствует, и при частом проведении процедуры может негативно отобразиться на состоянии пациента, а в некоторых случаях даже спровоцировать рост опухолей.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-bryushnoj-polosti/mskt-pochek-s-kontrastirovaniem

Мультиспиральная компьютерная томография почек с контрастированием

Мультиспиральная компьютерная томография почек – один из новых методов диагностирования заболеваний, в процессе которого происходит многослойное (многосрезовое) неразрушающее исследование.

Во время использования данного метода специалист получает максимально подробную картину состояния мочевыделительной системы и почек. В настоящее время он считается одним из самых информативных в плане диагностирования патологий почек. С его помощью можно установить наличие у пациента мочекаменной болезни.

Во время проведения обследования почек, на них происходит воздействие рентгеновского излучения, после чего полученные данные выводятся на компьютер в трехмерном изображении. Изучив результаты, специалист делает вывод о заболевании. У него даже появляется возможность оценить состояние тканей.

МСКТ, мультиспиральная томография почек с контрастом: подготовка, как делают

Преимущество МСКТ перед КТ и МРТ

Многие знакомы с магнитно-резонансной и компьютерной диагностикой. Отсюда возникает вопрос: «Чем они отличаются от мультиспиральной?». Ответ прост: мультиспиральная компьютерная томография – это разновидность компьютерной томографии. Если сравнивать МСКТ и КТ, то явными отличиями данных методов будут время проведения, объем лучевой нагрузки и усовершенствование аппарата.

Мультиспиральный томограф – это относительно новый аппарат, он имеет большую функциональность. Благодаря этому специалист с легкостью может настроить его под диагностику конкретного органа, учитывая все нюансы и особенности возможного заболевания. При этом время проведения сокращается до 3-7 минут. Уровень лучевой нагрузки при использовании МСКТ на 30% меньше, чем у КТ.

Если делать выбор между МСКТ и КТ, то, конечно, мультиспиральная компьютерная томография имеет больше преимуществ перед компьютерной томографией.

Мультиспиральная компьютерная томография и магниторезонансная томография

Если сравнивать МСКТ и МРТ, то здесь будет немного больше отличий, так как это совершенно разные методы исследований. Нельзя утверждать, что один из методов сильно уступает другому, скорее всего, они дополняют друг друга.

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие на организм человека постоянным магнитным полем, благодаря чему можно получить снимок в различных плоскостях.

Что является неоспоримым преимуществом.  Мягкие ткани органов при использовании МСКТ намного лучше визуализируются, чем при проведении МРТ.

Магнитно-резонансная томография больше подходит для диагностики твердых тканей организма.

Отличие МСКТ от КТ и МРТ

МСКТ КТ МРТ
Способ воздействия рентгеновское излучение рентгеновское излучение постоянное магнитное поле
Время исследования 3-7 минут от 15 минут 15-30 минут
Доза облучения 4-8 мЗв 5,2-10,4 мЗв отсутствует

Показания для проведения МСКТ в урологии

С момента появления МСКТ, данный метод диагностики хорошо зарекомендовал себя в урологической практике. Во время его применения можно выявить ряд заболеваний:

  • поликистоз почек – множественное образование полостей с жидкостью;
  • новообразования мочевыделительной системы с определением доброкачественности или злокачественности;
  • инфаркт почки – отмирание ткани из-за нарушения кровотока;
  • уролитиаз – нарушение обменного процесса за счет образования плотных каменных образований (мочекаменная болезнь);
  • окклюзия почечных сосудов;
  • гнойные воспаления мочевыделительной системы;
  • врожденные пороки развития почек и мочевыделительной системы;
  • травмы мягких тканей, располагающихся вблизи почек;
  • при наличии хронических заболеваний можно установить их стадию.

Перечень заболеваний, при которых может быть назначено данное исследование, достаточно широк. Можно сказать, что данный метод может быть применен при любой урологической патологии.

Правила проведения обследования

Аппараты мультиспиральной томографии могут быть разными по своему внешнему виду: квадратными, круглыми или овальными. Но главное, это наличие в них круглого пустого пространства. По внутреннему периметру круга расположены датчики.

Перед аппаратом находится стол томографа, на котором располагается обследуемый человек. На время проведения диагностики больному могут предложить надеть защитные жилеты, чтобы уберечь другие органы от воздействия рентгеновского облучения.

Женщинам – нагрудный и поясной, мужчинам – жилет для пояса.

После того, как пациент расположился на столе, ему необходимо вытянуть руки за голову. Находиться в этом положении необходимо до того момента, пока специалист, проводящий обследование, не разрешит их убрать.

В момент начала процедуры обследования врач располагается в смежном кабинете, откуда он контролирует процесс работы аппарата. Стол томографа заезжает в круглое пространство, чтобы обследуемая область находилась в поле зрения датчиков, после чего начинается диагностика.

При необходимости, больного могут попросить задержать дыхание. Все указания должны строго и безоговорочно выполняться. Время проведения процедуры составляет от 3 до 7 минут, оно напрямую зависит от задачи, которую поставил врач, назначивший МСКТ.

Если это первоначальное обследование, направленное на установление или подтверждение диагноза, то время будет минимальным. Если же задачей стоит уточнение особенностей течения заболевания, время проведения диагностики может увеличиться.

Использование контрастного вещества позволяет сделать более четкие снимки. Йодсодержащее вещество, применяемое во время диагностики, может быть введено перорально или внутривенно.

Диагностика проходит в несколько этапов. Для начала делают снимки почек и мочевыделительной системы без вещества, после его введения процедуру выполняют повторно.

После сравнения полученных результатов врач делает вывод о функциональной способности почек.

Противопоказания

Несмотря на то, что данный метод имеет хорошие отзывы и рекомендации, для его проведения имеются противопоказания. В первую очередь, беременность, так как лучевое воздействие может негативно сказаться на развитии плода. В качестве исключения, по жизненно важным показаниям, мультиспиральная томография может быть проведена беременным.

МСКТ с контрастным веществом запрещена:

  • беременным;
  • лицам, имеющим аллергию на йодсодержащие препараты;
  • людям с почечной недостаточностью;
  • при бронхиальной астме.

Вывод

Подводя итоги, можно сказать, что мультиспиральный метод довольно эффективен при диагностике ряда заболеваний почек. Минимальное время, маленький перечень противопоказаний, низкий уровень воздействия рентгеновского излучения – его главные преимущества. Нельзя однозначно утверждать, что он значительно лучше классического КТ или МРТ, хотя имеет свои преимущества перед ними.

Также нужно отметить, что проводить данный вид диагностики можно несколько раз за год. Все зависит от количества рентгеновского излучения, полученного пациентом до момента назначения мультиспиральной томографии. При его однократном применении пациент получает от 4 до 8 мЗв, а годовой уровень получаемого облучения не должен превышать 150 мЗв.

Источник: https://pochkam.ru/diagnostika/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-pochek.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector