Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечение

Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечениеГрибковые инфекции, протекающие хронически, с поражением не только кожи, но и слизистых, внутренних органов, ЦНС и даже костей скелета носят название глубоких микозов.

Угрозы для жизни они обычно не представляют, но симптомы имеют неприятные. Вред здоровью также наносят. Только некоторые из них отнесены группе опасных инфекций, имеющих высокую степень заразности и тяжелое течение.

Сущность проблемы

Всего насчитывается около 20 видов глубоких микозов. Чаще всего они характерны для тропиков и субтропиков, где климат влажный и теплый. Это некоторые регионы Африки, Америки, Австралии, Юго-Восточной Азии. Все указанные патологии, имея общую патофизиологию, различаются по диагностике и клинике.

Многие возбудители данных заболеваний существуют в качестве сапрофитов во внешней среде или внутри организма. Для их активизации нужно одно непременное условие – ослабление иммунитета. Тогда они проникают в кровь и вызывают заболевание. Существуют и поверхностные микозы – они представляют собой дерматомикозы и передаются контагиозно. Они не имеют скрытого инкубационного периода.

Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечениеЗа последние десятилетия микозы стали встречаться гораздо чаще, причем даже в странах северной Европы.

Это связывают с большой миграцией населения на земном шаре и туризмом. Кроме того, появилось много новых факторов риска:

  • бесконтрольно длительное применение ГКС, цитостатиков, антибиотиков;
  • лучевая и химиотерапия;
  • состояния иммунодефицита;
  • пересадка органов;
  • аутоиммунные процессы в организме – ревматизм, псориаз, склеродермия, СД;
  • уремия;
  • недоедание и пр.

Существует группа риска среди заболевших:

  • эндокринопаты, сельхозработники, лесники, алкоголики, орнитологи, спелеологи, больные онкологией, ВИЧ;
  • работники овощехранилищ, сыропроизводства;
  • лаборанты, имеющие дело с культурами грибков.

Классификация патологии

Разделение идет по виду возбудителя:

  • кокцидиоидоз;
  • гистоплазмоз;
  • криптококкоз;
  • бластомикоз;
  • мукороз;
  • аспергиллез;
  • пенициллиоз;
  • споротрихоз;
  • хромомикоз;
  • риноспоридиоз;
  • цефалоспориоз;
  • кладоспориоз;
  • мицетомы;
  • кандидоз.

Как можно заразиться

Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечениеБольшинство грибков живут в почве, на растениях, воде, помете птиц, пыли и пр., в указанных эндемичных районах.

Заражение может возникать из почвы и воды при микротравмах кожи, вдыхании пыли и зараженного воздуха.

С миграцией населения грибки благополучно захватывают все новые территории. Сам больной инфекцию не передает; передача всегда только опосредованная.

При попадании в организм грибок усиленно плодится, трансформируется в тканевую форму, контактно неопасную. Но с мокротой, испражнениями больного тканевая форма выделяется во внешнюю среду и здесь вновь трансформируется в мицелиальную.

При такой форме попадание ее уже приводит к появлению микоза. Активация в дальнейшем зависит от силы иммунитета заболевшего. Среди внутренних безвредных до определенного периода грибков можно отметить кандида, аспергиллы, плесневые грибки и актиномицеты. Сегодня основная причина такого состояния – СПИД. Прогноз в этом случае, конечно, не может быть хорошим.

Фото

  • На фото ниже, вы можете визуально ознакомиться с глубокими микозами кожи:
  • Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечение
  • Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечение
  • Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечение

Симптомы

Кладоспориоз – нейротропный грибок, сапрофит почвы и растений. Поражает кожу и мозг.
Пути заражения неизвестны. Течение прогрессирующее, с неблагоприятным прогнозом при поражении мозга. Главный симптом – на ладонях появление черного невоспалительного пятна с шелушением.

При поражении мозга могут быть: цефалгии, лихорадка, сонливость, абсцессы мозга. Мер профилактики нет.

Риноспоридиоз – встречается в жарких странах. Поселяется на слизистых носа, глаз и влагалища.
Клиника: в месте входа на слизистых растут полипозные разрастания, напоминающие цветную капусту. Полипы покрыты вязкой слизью. Могут расти до крупных размеров. Они хорошо снабжены сосудами, легко травмируются и кровоточивы. Мер предосторожности нет.

Мицетома – прогрессирует очень медленно. Грибок – почвенный сапрофит. Сначала в месте проникновения в коже возникает узелок-уплотнение, безболезненное, которое начинает расти.

Поражает кожу, ПКЖ, мышцы и фасции, кости рук и ног; чаще с одной стороны. Нередко развивается лимфостаз, нога деформируется, имеются разрастания в виде опухолей, но со многими свищевыми ходами и гноем.

Часто заболевают сельхозработники, не соблюдающие гигиену, имеющие микротравмы кожи, предпочитающие хождение босиком, гипотрофичные.

Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечениеМукороз – грибок обитает в плесени на продуктах и в воздухе. Поражает уши, кожу и клетчатку, внутренние органы (дыхания, почки и печень, ЖКТ, ЦНС).

Чаще страдают сборщики апельсинов и диабетики. Характеризуется отитами и пиодермиями с язвами на коже.

Хромомикоз – инфицирование любой ранки черной плесенью. Она часто попадается на гниющих листьях, стволах. Отличается длинным периодом инкубации – до нескольких лет.

В месте инфекции появляется небольшой бугорок, который начинает расти и превращается в большой бородавочный узел. Позже они множатся, увеличиваются, образуют язвы, покрытые корочками или дает красные бляшки на коже с четкими границами. Заживление рубцовое.

Поражает большие складки кожи – пах, под ягодицами, внутренняя сторона бедра и голени.

Споротрихоз – поражает кожу, ПКЖ, слизистые; органы дыхания, почки и печень. Грибок живет на растениях и в почве. Заражение происходит при микротравмах – укол шипом розы, например.

Также заразиться можно респираторно или при попадании с пищей зараженного материала. Инфекция может передаваться от домашних животных и броненосцев при их царапанье. Скрытый период – до 3 месяцев.

Болей и лихорадки нет, но самоизлечения не бывает. Инфекция склонна к рецидивам.

Бластомикозы – больше встречается в Америке и Канаде. Поражает кожу, легкие – здесь появляются гнойные гранулематозные очаги. Передача респираторная и контактная. Болеют сельхозработники. Поражение симметричное; туловище, реже лицо и руки. На коже имеется узловая или экссудативная эритема; в легких – может быть гриппоподобный синдром. Мер предосторожности не выработано.

Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечениеКокцидиоидоз — в 60% случаев течет без симптомов. Нередко заканчивается аутосанацией при поражении легких. Распространение происходит гематогенно. Заражение респираторное.

Поражает кожу и внутренние органы и кости в виде гранулематозного воспаления. Чаще страдают лицо, шея, копчик и ягодицы, промежность. На коже появляется экссудативная и узловатая эритема, кореподобная сыпь. Со стороны скелета – остеомиелиты и натечные абсцессы; мозга – менингит.

Цефалоспориоз – поражает кожу, кости и внутренние органы. Грибы — природные сапрофиты. Проникает гриб через кожные микротравмы.

Гистоплазмоз – инфицируются сразу легкие. Далее грибок гематогенным путем оседает в слизистых, коже, костном мозге, печени и селезенке. Считается особо опасным микозом. Грибок-возбудитель обитает в красной почве, птичьем помете и экскрементах летучих мышей.

В группе риска — ВИЧ-больные, старческий возраст. Заражение респираторное. Течение – при неосложненной легочной форме может наступить самоизлечение; при хронических формах дает каверны, поражает легкие полностью. Летальность 80%. Проявления на коже — узлы и язвы.

Поражается лицо, рото- и носоглотка, туловище и конечности.

Кандидоз – самый встречаемый грибок. Хотя и вызывает поражение кожи и слизистых, при отсутствии лечения проникает глубоко и может поражать внутренние органы, сосуды и оболочки мозга.

Аспергиллез – грибки белой или зеленой плесени. Они легко появляются на всех гниющих овощах, фруктах, мучных изделиях. Грибки растут на стенках подвалов, ванных комнат, подвалах, складах. На коже появляется дерматит, папулезная сыпь, эритро – и пиодермии. Бронхолегочная форма протекает как пневмония и ТБ. Встречаются поражения роговицы глаз, отиты, пазух носа.

Пенициллиоз – поражает ногти и слизистые, легкие и мозг. Возбудитель – плесень рода Penicillium. Неконтагиозна. Заражение респираторное или через повреждение кожи. Симптомы: экземы, хронические язвы, отиты, абсцесс мозга.

Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечениеКриптококкоз – сначала поражаются легкие, далее мозг и кости. Вызывается дрожжевым сапрофитным грибом. Обитает в почве и помете птиц. Заражение аэрогенное и механическое через попугаев, канареек, голубей. Протекает в течение ряда лет.

Летальность в 50% случаев – от менингоэнцефалита. На коже имеются высыпания в виде язв, пустул, папул, папилломатозных разрастаний, гнойных бляшек с коркой. В легких развиваются пневмонии с образованием свищей и перфорацией грудной клетки. Поражаются слизистые МПС.

Диагностика

Из-за нечастой встречаемости диагностика затруднена. Главное в диагностике – выявление тканевой формы грибка. Для этого получают срез ткани и особым образом его окрашивают, изучают под микроскопом. Выращивание грибка на питательной среде сложно, проводится только в крупных центрах.

К дополнительным методам относятся:

  • биопсия кожи; рентген легких и костей;
  • антигены и антитела в крови;
  • пункция люмбальная и костного мозга.

Принципы лечения

Лечение хотя и длительное, но достаточно успешное. Только при состояниях иммунодефицита прогноз неблагоприятный. Терапия определяется возрастом, статусом больного видом грибка и тяжестью течения.

Главным препаратом лечения – является группа антимикотиков. Обычно они широкого спектра действия: Флуконазол, Низорал, Клотримазол, Кетоконазол и мн. др. Лечение ими общее и местное.
При тяжелом поражении легких с кровохарканьем – лечение оперативное.

При лечении криптококкоза, кокцидиоидомикоза, бластомикоза, гистоплазмоза –эффективно назначение Амфотерицина В и Кетоконазола. Для лечения при мукоромикозе и споротрихозе –только Амфотерицин. Лечение не меньше месяца, иногда пожизненное.

Дополнительно проводится симптоматическое лечение: инфузионная терапия, витамины, иммуностимуляторы, бронхолитики, анальгетики и пр.

Профилактические мероприятия

Будучи в эндемичных районах необходимо обязательно соблюдать все правила гигиены, не ходить босым и не допускать контактов с водой из рек и прудов. Если при возвращении на родину, вдруг ухудшилось состояние, поднялась температура и возник кашель, торакалгия, следует срочно обращаться к инфекционисту. Обоснованно принимать ЗГТ и антибиотики.

ВИЧ-инфицированным показано регулярно получать АРВТ. Следует быть внимательными в работе с залежалыми стройматериалами, ветхими строениями, старыми деревьями. С землей нужно работать только в СИЗ и перчатках.

Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечениеПеред употреблением необходимо проверять продукты на наличие плесени и порчи. Если испорчена сердцевина фрукта, нужно выбросить его целиком. Если сок или компот заплесневел, пить его нельзя.

Следует обязательно укреплять иммунитет: исключить спиртное и курение, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха.

Глубокие микозы – большая группа грибковых патологий. Могут поражаться не только кожа, но и внутренние органы, слизистые, ЦНС и костная ткань. Заражение часто респираторное, или развивается из внутренней среды организма. Грибки имеют свою тропность к органам. Заболевание всегда протекает длительно. Только при хорошем иммунитете возможно полное выздоровление.

Источник: https://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/mikoz/chto-takoe-glubokie-mikozy.html

Симптомы и лечение микоза кожи

Одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний –  это микоз или грибок, возникающий как на коже тела, так и лица.

Данная болезнь доставляет сильный дискомфорт и выглядит весьма не эстетично, а при отсутствии своевременного лечения приобретает хронический характер, распространяясь по всему телу и проникая внутрь человеческого организма.

Микозы могут быть вызваны различными возбудителями, которые относятся к грибкам.

Разновидности заболевания

Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечениеРазвитие грибка кожи может спровоцировать серьезные нарушения в организме, в числе которых значительное ослабление иммунной системы. Микоз может возникнуть на гладкой коже, на слизистых оболочках, на волосистой части головы, на ступнях и на ногтях и других частях тела.

Читайте также:  можно ли заразиться вич через слюну с кровью, при поцелуе, сигарету

Существует несколько различных видов грибкового поражения эпидермиса. Среди них выделяют:

  1. Кандидоз, при котором грибы поражают слизистые оболочки, кожу лица и тела, а при запущенной форме
    происходит проникновение патогенных микроорганизмов во внутренние органы и даже в кровь. Этот недуг провоцируют дрожжевые грибки candida, присутствующие в любом здоровом организме. При возникновении благоприятных условий, эти грибки начинают активно размножаться и распространяться по всему организму, вызывая кандидоз или кандидомикоз кожи.
  2. Дерматофитии – это еще один вид грибковой инфекции кожи, который вызывают дерматофиты или плесневые грибки.
  3. Дерматомикозы или кератомикозы поражают поверхностные слои эпидермиса, ногтевые пластины, волосы, кожу головы.
  4. Поражение грибками глубинных слоев кожи – это хромомикоз, гистоплазмоз и другие – это редко встречающиеся болезни, которые отличаются тяжелым течением и длительной терапией.

Существуют и другие классификации микозов, дающие наиболее полную информацию о различных видах и типах возбудителей рассматриваемого заболевания.

Симптомы микоза кожи

Симптомы грибкового поражения кожи могут быть различными, но самыми характерными являются следующие признаки:

  • зуд пораженного участка кожи;
  • отслаивание частиц кожи, шелушение, возникновение чешуек;
  • появление пятен или сыпи.

Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечениемикозы кожи головы на фото

При грибковой инфекции волосистой кожи головы отмечаются такие симптомы, как:

  • появление перхоти;
  • выпадение и ломкость волос;
  • зуд кожи головы;
  • красные пятна;
  • образование чешуек и корочек на пораженной области.

Микоз возникает не только на голове или на теле, но и на лице. Такой недуг является одним из вариантов грибковой инфекции, возникающей на поверхности гладкой кожи. Симптомы болезни зависят от характера возбудителя, от индивидуальных особенностей организма:

Микоз очень быстро распространяется по телу.

А его признаки возникают на любых частях тела, на спине и на шее, на попе, на руках и ногах, в паху и т.д.

Лечение микоза

Микозы у человека в большинстве случаев на начальной стадии протекают бессимптомно (либо с минимальными признаками), не вызывающими серьезных опасений за свое здоровье.

Поэтому лечение заболевания откладывается, медицинская помощь отсутствует, в результате чего грибки настолько распространяются по организму, что болезнь становится хронической, вызывая необратимые последствия для организма.

Основные пути передачи микозов:

  • от животных;
  • контактно-бытовой путь;
  • несоблюдение гигиены;
  • посещение таких общественных мест, в которых преобладает влажная среда, например, сауна, бассейн и т.д.

Ситуация усугубляется, если на коже имеются мелкие повреждения, царапины, если у человека слабый иммунитет, а также повышенный уровень сахара в крови.

Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечение

Чаще всего проводится комплексное лечение микоза, чтобы результаты были наиболее эффективными. При поражении волосистой кожи головы используют препарат Гризеофульвин для приема внутрь, а также необходима местная обработка такими мазями, как Низорал, Микоспор или Батрафен. Предварительно требуется сбривание волос с больного участка на голове.

Очень важно соблюдение низкоуглеводной диеты, ограничение в употреблении сладостей, а также прекращение приема антибиотиков широкого спектра.

Для предотвращения заражения микозами очень важна профилактика, соблюдение гигиены, своевременное обращение за медицинской помощью, регулярные комплексные обследования у врачей.

Очень неблагоприятно может сказаться на здоровье самолечение и использование методов народной медицины без консультации со специалистом.

Симптомы грибовидный микоза кожи

Одна из разновидностей грибковой инфекции эпидермиса – это грибовидный микоз или гранулема. При таком заболевании происходит возникновение онкологических злокачественных опухолей кожного покрова, которые разрушают лимфатическую систему и внутренние органы человека.

Если отсутствует своевременное и правильное лечение данного недуга, то это может стать причиной летального исхода, либо возникновения очень тяжелых последствий для здоровья. Существует несколько факторов риска для этой дерматологической болезни:

  • чаще страдают мужчины, нежели женщины;
  • смуглый оттенок кожи;
  • возраст свыше 50 лет.

Несмотря на то, что грибовидный микоз считается болезнью людей пожилого возраста, ею иногда болеют дети в подростковом возрасте.

Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечениена фото грибок на лице

Выделяют три стадии грибовидного микоза:

  1. Сначала на пораженных областях возникают покраснения, эритемы, которые зудят и шелушатся. Наблюдается появление эритем на коже в области коленных и локтевых сгибов, а также на спине или на боках. Болезнь развивается и разрастается очень быстро.
  2. Следующая стадия характеризуется уплотнением эритем, которые становятся бляшками, выступающими на поверхности эпидермиса. Другие симптомы – это увеличение лимфоузлов подмышками и в паху.
  3. На последней стадии болезни на пораженных областях развиваются опухолевидные образования, при которых заболевание проникает внутрь организма, вызывая смертельный исход.

Данный вид микоза часто путают с псориазом или с экземой, что существенно затрудняет постановку верного диагноза, а также назначение своевременного и, что очень важно, правильного лечения.

Точные причины, провоцирующие развитие грибовидного микоза кожи, науке не известны. Многие связывают его с наследственным фактором, либо с наличием в организме хронической вирусной инфекции.

Лечение грибовидного микоза

Для лечения грибовидного микоза используются:

  • гормональные медикаменты;
  • антибиотические препараты широкого спектра (Брунеомицин, Оливомицин и другие, обладающие также противоопухолевыми свойствами);
  • витаминные вещества, преимущественно А и С;
  • мышьяк содержащие лекарственные средства;
  • триамцинолон и другие стероиды для наружного применения.

Симптомы хромомикоза

Еще одна разновидность грибка кожи – это хромомикоз, который относится к хроническим заболеваниям не только эпидермиса, но и подкожной клетчатки.

Провоцируют развитие болезни грибки dematiateae, которых очень много в земле, в сухой траве и т.д. Обычно заражение происходит через поврежденную кожу, через ранки и царапины на ней.

К группе риска относятся любители ходить босиком по земле, шахтеры, а также работники сельского хозяйства, люди, проживающие в условиях климата тропиков.

Симптомами заражения являются сначала возникновение несильных болезненных ощущений участка кожи, в которую проникли споры грибка, постепенно это место отекает и воспаляется из-за того, что происходит присоединение бактериальной инфекции.

Инкубационный период может варьироваться от одной недели до нескольких месяцев. Чаще всего заболевают мужчины возрастом от двадцати до шестидесяти лет. Заражение хромомикозом невозможно от больного человека, болезнь проникает в организм только через поврежденную кожу.

Лечение хромомикоза кожи

Чтобы избавить больного от данного вида грибка, используется хирургическое вмешательство, при помощи которого происходит удаление пораженных тканей и кожи, а также применяются такие антигрибковые препараты, как Кетоконазол или Амфотерицин, а также Ламизил, Орунгал, Тербинафин.

Хромомикоз лечится очень долго, курс терапии может протянуться на несколько лет.

Симптомы кокцидиомикоза кожи

Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечение

Инкубационный период составляет от одной недели до двух, если грибок попал в организм через органы дыхания. При заражении через кожу симптомы могут отсутствовать и более месяца.

Кокцидиомикоз сначала проявляется как простудное заболевание, больной начинает кашлять, возникают боли в груди и одышка. Постепенно происходит поражение легких, на которых образуются гранулемы. Через некоторое время болезнь начинает проявлять себя на поверхности кожи больного, образуя воспалительные элементы на эпидермисе рук и ног, иногда шеи и спины.

Это очень опасное заболевание, требующее срочного лечения, поскольку возможно распространение грибковой инфекции по кровеносным сосудам и поражение других внутренних органов грибковыми гранулемами, которые при разложении выделяют внутри человеческого организма большое количество гноя. Таким образом, происходит сильная интоксикация организма, способная привести пациента к смертельному исходу. Инфекция может попасть в головной мозг и спровоцировать развитие гнойного менингита.

Лечение кокцидиомикоза

Начальную легочную стадию болезни можно вылечить при помощи Сульфадимезина, Стрептомицина, витаминов, общеукрепляющих процедур и препаратов. При тяжелом прогрессирующем течении заболевания используется Амфотерицин в сочетании с глюкозой.

При данном микозе наиболее частыми становятся летальные исходы пациентов.

Симптомы актиномикоза

Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечениегрибковые заболевания кожи на фото

Инфекционная болезнь, вызванная грибками актиномицетами и способная возникнуть не только на поверхности кожи, но и внутри организма, называется актиномикозом. Для нее характерно образование уплотнений, абсцессов и свищей. Человек заражается актиномицетами посредством их попадания на поврежденные участки кожи, в дыхательные пути и в употребляемые человеком продукты питания.

Чаще всего данные грибки обитают на слизистых оболочках, но при этом не причиняют никакого дискомфорта и не вызывают симптомов заболевания. Актиномикоз развивается вследствие возникновения воспалительных процессов в местах обитания актиномицетов.

Актиномикоз может развиться на шее, на лице, на стопе, в мочеполовой системе, в костях, а также симптомы данной грибковой инфекции часто возникают в органах центральной нервной системы и брюшной полости.

При данном виде микоза под кожей формируется плотное образование, не вызывающее неприятных ощущений при прикосновении. Со временем уплотнения превращаются в гнойники, в которых после вскрытия обнаруживаются вкрапления желтоватого оттенка примеси крови.

Актиномикоз является очень опасным заболеванием, особенно при поражении органов брюшной области, поскольку его симптомы напоминают признаки обыкновенного аппендицита или кишечной непроходимости, которые лечатся хирургическим методом. Грибок очень быстро распространяется близлежащие органы, образуя свищи, возникая в костях и суставах.

Не менее опасно поражение органов дыхания, при котором больной чувствует слабость, у него повышается температура, появляется сильный кашель с отделяемой мокротой, в которой обнаруживаются сгустки крови. Образуются свищи на грудной клетке, реже на спине.

При отсутствии лечения актиномикоза больные, как правило, погибают.

Лечение актиномикоза

Лечение актиномикоза должно быть комплексным:

  • применение иммуннотерапевтических средств, например, Актинолизат;
  • антибактериальная терапия – Бензилпенициллин, Эритромицин, Тетрациклин;
  • если медикаментозное лечение неэффективно, используется хирургическое вмешательство.

Это заболевание очень часто рецидивирует, поэтому даже после выздоровления пациенты должны наблюдаться у врача.

Симптомы кандидомикоза кожи

Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечение

Грибки кандида живут в человеческом организме, не причиняя ему вреда до тех пор, пока иммунная система не даст сбой. Последствием этого становится активное размножение и распространение грибковой инфекции, в результате чего развивается кандидомикоз.

Симптомы болезни:

  • появление аллергии;
  • слабость с незначительным повышением температуры тела;
  • образование на коже красного цвета с характерным белым налетом;
  • зуд и жжение поражённых участков;

Все эти признаки являются следствием жизнедеятельности патогенных грибов на коже. Другое название кандидамикоза – это кандидоз или молочница.

Данный вид грибковой инфекции чаще возникает:

Факторы риска:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • длительное лечение гормональными препаратами;
  • резкое снижение иммунитета.

Лечение кандидомикоза

Для лечения дрожжевой грибковой инфекции требуется установить и ликвидировать причину, по которой она возникла. Ведь нередко кандидоз сопутствует другому заболеванию и является одним из его симптомов.

Микоз гладкой кожи, при условии ограниченной пораженности, лечится местными препаратами. Это мази Бифоназол, Кетоконазол и др. Их использование длится до тех пор, пока не исчезнут все симптомы болезни на коже, а также целесообразно продолжить лечение еще несколько дней в профилактических целях.

Читайте также:  Гречневая мука - чем полезна и, что из неё приготовить?

Если молочница возникла в складках кожи, то эффективная терапия осуществляется при помощи компрессов из Мирамистина или Хлоргексидина. При отсутствии положительных результатов местного лечения кандидомикоза применяются антимикотические таблетки для приема внутрь.

Грибок кожи у ребенка

Кокцидиомикоз легких, костей, кожи: что это такое, симптомы, фото, лечение

  • кандидоз;
  • глубокие грибковые поражения;
  • дерматомикозы;
  • аллергия к грибкам;
  • кератомикозы или лишаи.

Одним из наиболее опасных для маленьких детей считается кандидоз слизистых оболочек и кожи, которым малыш может заразиться от инфицированной матери в процессе родов, во время грудного вскармливания при наличии молочницы на сосках. Инфекция может попасть внутрь детского организма и вызвать кишечный кандидоз, который сопровождается поносом.

Самые распространенные симптомы грибковой инфекции у детей:

  • мелкие повреждения и шелушение эпидермиса;
  • сухость кожи;
  • зуд и жжение;
  • влажные язвенные образования на лице, на попе, на ступнях, между пальчиками и т.д.;
  • возникновение опрелостей;

Грибок на ягодицах у малышей в основном вызывают дрожжеподобные грибы, а в некоторых случаях патогенные грибки трихофитоны.

Возникновение микоза именно на попе объясняется тем, что в этой области наблюдается повышенный уровень влажности, поскольку влажная и теплая среда является идеальной для размножения грибков.

И иммунитет детей до одного года не развит настолько полноценно, чтобы оказывать сопротивление подобным заболеваниям.

Источник: https://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/mikoz-kozhi-s-foto.html

Кокцидиоидоз

3509

Кокцидиоидоз (кокцидиоидный микоз, североамериканский тип; кокцидиоидная гранулема: болезнь Посадас-Вернике, Coccidioidosis) — под этим названием в 1892 г в г Буэнос-Айрес (Аргентина) было описано заболевание, ошибочно связанное с простейшими (ввиду сходства элементов гриба с кокцидиями — микроорганизмами класса Sporozoa). В дальнейшем острая, начальная форма микоза была зарегистрирована в Северной Америке («калифорнийская лихорадка»); позже был обнаружен и второй вариант кокцидиоидоза — хронический, злокачественный. Этот микоз довольно распространен в юго-западных штатах США, Центральной (Мексика, Панама) и Южной Америке. Случаи кокцидиоидоза известны и в бывшем СССР (Кузбасс, Дальний Восток и др.), странах Западной Европы (Нидерланды, Италия); так, первые наблюдения заболевания, похожего на кокцидиоидоз, выявлены В.Я.Некачаловым и А.Н.Аравийским в 1951 в Кузбассе; при этом отмечено более мягкое течение болезни по сравнению с северо-американским типом (Coccidioidosis sui generis). Учитывая тяжесть процесса, сложности в лечении, а также значительную заразительность, кокцидиоидоз относят к группе особо опасных глубоких микозов. Принято различать: а)первичный кокцидиоидоз, б)кокцидиоидную гранулему. А.А.Кондратьева отметила, что кокцидиомикоз — «наиболее инфекционное заболевание из всех микозов, называемых системными». Как отмечено, «внетропический» кокцидиоидоз (наблюдавшийся в Европе, Кузбассе, Ленинграде и других регионах) имел своеобразные клинические проявления с преобладанием абдоминальных форм; легкие и кости вовлекались в процесс при тяжелом течении микоза. При этом возбудитель был сходен с Coccidioides immitis; культуры получались с большим трудом (на 1% глюкозном мясо-пептонном бульоне, на мозговой среде и особенно в куриных эмбрионах, где наблюдалось скопление сферул). Возбудителем является Coccidioides immitis—диморфный гриб (тканевая форма наблюдается у человека; нитчатая — в почве и на питательной среде) — со сложным циклом развития. В патологическом материале (гной из свищей, закрытых абсцессов типа «натечников», мокрота, пунктат костного мозга, осадок мочи, биоптат) выявляется тканевая форма гриба — в виде округлых крупных образований — «сферул» (спорангий). Помощь оказывает постановка аллергических проб с кокцидиоидином, РПГА, РСК со специфическим антигеном. Кокцидиоидоз поражает людей всех возрастов. Мужчины болеют чаще, чем женщины; взрослые — чаще детей. Клинически заболевание встречается в острой и хронической формах. Острый — первичный кокцидиоидоз (массовый в эндемичных очагах) протекает доброкачественно, напоминая грипп, бронхит, бронхопневмонию (порой с кровохарканьем), ревматизм. На коже появляются высыпания типа узловатой и многоформной эритем, крапивницы. Процесс обычно начинается на 8-21 день после заражения: повышается температура тела, появляется недомогание, головная боль, катаральные явления, фарингит; развивающийся бронхит сопровождается ознобом, сильным кашлем, особенностью которого является минимальное отхаркивание (иногда отсутствует). В мокроте (слизисто-гнойной с прожилками крови) обнаруживаются типичные сферические образования. Редко (в 2-3%) в легких образуются каверны, которые спонтанно закрываются и рубцуются. Поражаются коленные и голеностопные суставы, иногда бывают диффузные артралгии; боль в мышцах. Заболевание длится несколько недель и обычно заканчивается благополучно — без развития кокцидиоидной гранулемы. Т. о., первичный кокцидиоидоз обычно протекает остро, но доброкачественно, частично ограничиваясь поражением органов дыхания. После выздоровления остается стойкая специфическая сенсибилизация, выявляемая кожными пробами и обнаружением антител. Первичный кокцидиоидоз может протекать бессимптомно и выявляется лишь при постановке проб с кокцидиоидином. Вторичная хроническая (гранулематозная) форма кокцидиоидоза развивается в разные сроки после перенесенной острой (от нескольких недель до многих лет) — в среднем через 1-3 мес; процесс протекает злокачественно, прогрессирующе, с генерализацией, системными поражениями и нередко заканчивается летально, даже при современном лечении. К счастью, она регистрируется нечасто — у 0,2-1% заразившихся.

Для нее характерны тяжелые висцеральные синдромы, поражения кожи, подкожной клетчатки, эрозивно-язвенные процессы слизистых оболочек. Вовлекаются легкие, кости (ребра, ключица, позвонки и др.), суставы, почки, кишечник, ЛОР-органы, лимфоузлы (наиболее часто медиастинальные).

Т. о, прогрессирующий кокцидиоидоз характеризуется совершенно иными клиническими проявлениями; сопровождается высокой температурой тела, ознобами, обильными потами, с возможным развитием поражений мозговых оболочек (менингит со смертельным исходом). Полагают, что первичный очаг локализован в легких, а поражения кожи и других органов и тканей представляют собой своеобразные метастазы. В легких развиваются инфильтраты с тенденцией к распаду, некрозу, вскрытию, в т.ч. в плевральную полость, средостение и на поверхность кожи. Как отмечено, могут поражаться оболочки и вещество мозга (в среднем у 1/3 больных возникает менингит, чаще по типу базального). На коже характерно появление глубоких инфильтратов, язвенно-некротических, папилломатозных изменений, абсцессов с образованием свищей (нередко соединяющихся между собой множественными извитыми ходами). Выделяют также абдоминальный вариант (типа некротического энтерита), с поражением глубоких лимфоузлов — в виде бугристого конгломерата, увеличивающегося в размере, занимая значительную часть брюшной полости, а также с поражением органов таза, костей (напоминает остеомиелит). В процесс могут вовлекаться любые кости, но чаще поражаются ребра, позвонки, мелкие кости рук и ног. Процесс рапространяется на связки, При этом происходит распад — с небольшой воспалительной реакцией со стороны подлежащих тканей. В отличие от дерматомикозов, заражение кокцидиоидозом от человека не доказано (отсутствие заболевания в семьях больных хроническим вторичным микозом и при длительном контакте с ними). Основным «рассадником» кокцидиоидного гриба считается почва и пыль зараженных мест, где происходит инфицирование животных — грызунов (являющихся затем источником загрязнения грибом), рогатого скота, человека. Т. о., кокцидиоидоз — это респираторная воздушно-пылевая инфекция, при которой заражение происходит при вдыхании загрязненной грибами пыли. Споры возбудителя гриба, рассеянные в почве, при соответствующих условиях становятся весьма контагиозными и могут поражать большие контингенты людей. Заболевание распространено в местах с мягкой зимой, жарким летом, засухой, малой растительностью, где много пыли, разносимой ветрами (в эндемичных зонах встречается много лиц, перенесших острую или стертую формы поражения). Отмечены случаи лабораторного инфицирования — при вдыхании грибковых элементов в работе с культурой гриба. Первичный кокцидиоидоз может быть ошибочно принят за бронхит, бронхопневмонию (или пневмонию неизвестной этиологии). Прогрессирующую форму микоза следует дифференцировать с туберкулезом, сифилисом, туляремией, новообразованиями, «холодными абсцессами», сапом, а также другими системными микозами (актиномикоз, криптококкоз, гистоплазмоз, и особенно северо-американский бластомикоз). Внимание врачей должны привлекать типичные проявления этого микоза, в частности, торакальная и абдоминальная формы. При торакальной форме патологический процесс может протекать «под маской» экссудативного плеврита, бронхопневмонии, рака легких, в ряде случаев напоминает актиномикоз, туберкулез. Заболевание течет с обострениями (через 2-3 месяца), сопровождается высокой температурой тела, слабостью, появлением новых воспалительных инфильтратов. При абдоминальной форме в пределах брюшной полости определяются бугристые и плотные инфильтраты с последующим размягчением и образованием длительно не заживающих свищей с гнойным отделяемым. Размеры инфильтратов различны — от грецкого ореха до массивных (в отдельных случаях инфильтраты могут занимать половину живота). Трудности в диагностике составляют смешанные клинические формы: например, заболевание, начавшись в той или иной разновидности, в дальнейшем течении приобретает другие клинические черты (так, у больного P., 45 лет ранним признаком заболевания была атипично протекающая ангина; позднее отмечено образование глубоких инфильтратов в шейно-надключичных областях, мягких тканях спины, с поражением легких и последующим разрушением костей — позвоночника, ребер; М.Е. Пари, 1963). При поражении лимфатических узлов в подчелюстной области клиническая картина кокцидиоидоза приобретает сходство со скрофулодермой. Следует обращать внимание и проводить микологические исследования и при поражении костей (типа остеомиелита и периостита, иногда протекающего с переломом). Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М.

Опубликовал Константин Моканов

  • Препараты, применяемые при грибковых болезнях и аллергиях. Препараты на букву «Д-З» Дактакорт — мазь с 2% миконазола и 1 % гидрокортизона. Используют при аллергических формах микозов, вызванных дерматофитами, дрож-жеподобными грибами (в т.ч. в ассоциации с бактериальной инфекцией). Мазь наносят 1-2 р/сут на пораженную кожу (слегка втирают до полного впитыванияя&#… Грибковые болезни и инфекции
  • Аллергия при кандидозах. Аллергические формы кандидозов пищеварительной системы Аллергические формы кандидозов пищеварительной системы разнообразны. Грибы рода кандида, «обитая» в ЖКТ, наряду с непосредственным воздействием, могут вызывать аллергические реакции, клинически протекающие по типу болезней органов пищеварения. Грибковые болезни и инфекции
  • Системные кандидозы Кандидоз висцеральный (Candidosis visceralis) — микоз, протекающий с поражением внутренних органов, чаще дыхательных путей, ЖКТ; реже — сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной системы. Сколько-нибудь точного статистического учета системных кандидозов и поныне не ведется. При этом, далеко н… Грибковые болезни и инфекции
  • Плесневые микозы. Лечение Мукоромикоз (Mucormycosic, мукороз) — плесневой микоз; вызывается грибами рода Мисог; характеризуется, помимо поверхностных поражений, изменениями в органах дыхания; иногда склонен к генерализации процесса. Мукоромикоз относят к редким заболеваниям человека, но возникнув, он может быть потен… Грибковые болезни и инфекции
  • Лимфатическая система и грибковая инфекция Принято считать, что дерматофиты обычно поражают кожу и ее придатки (волосы, ногти). В редких случаях трихофитоны обнаруживались на слизистих оболочках рта. В качестве казуистики описаны находки ахориона Шенлейна, фиолетового трихофитона в мозговой ткани, внутренних органах, хрящах (А.Н… Грибковые болезни и инфекции
  • Плесневые микозы Плесневые микозы — заболевания, вызываемые плесневыми грибами; поражают кожу, подкожно-жировую клетчатку, слизистые оболочки, зрительный и слуховой аппараты, кости, суставы, а также внутренние органы (бронхолегочная система, печень, селезёнка, сердце, сосуды, ЖКТ, почки, ЦНС), иногда с разви… Грибковые болезни и инфекции
  • Препараты, применяемые при грибковых болезнях и аллергиях. Препараты на букву «У-Ф» Ундециленовая кислота — алифатическая монокарбоновая кислота, обладающая фунгистатическим и фунгицидным эффектом за счет повреждения цитоплазматической мембраны грибковой клетки (в отличие от длинноцепочечных жирных монокарбоновых кислот, действующих на Г+ и Гр- бактерии). Активна в отно… Грибковые болезни и инфекции
Читайте также:  Инфаркт миокарда: первые признаки, как избежать тяжелых последствий?

Источник: https://medbe.ru/materials/gribkovye-bolezni/koktsidioidoz/

Кокцидиоидоз

КОКЦИДИОИДОЗ (coccidioidosis).

Синонимы: кокцидиоидомикоз; болезнь Посадаса — Вернике; лихорадка святого Иохима и др.

Этиология. Возбудитель — Coccidioides immitis (синонимы: Posadasia esteriformis, Blastomycоides immitis). В патологическом материале обнаруживаются округлые образования — сферулы.

Колонии гриба в культурах состоят из ветвящегося септированного мицелия, который распадается на артроспоры, приобретающие при высыхании материала значительную летучесть.

Поэтому работы с культурами возбудителя кокцидиоидоза должны проводиться в специально оборудованных боксах, а работники лабораторий должны пользоваться защитными масками, очками, закрытыми халатами и перчатками.

Эпидемиология и патогенез. Крупные эндемические очаги кокцидиоидоза находятся в Калифорнии, Мексике, Аргентине. В Европе заболевание встречается реже.

Полагают, что природным резервуаром гриба является почва, откуда он попадает в организм человека, преимущественно ингаляторным путем. Кокцидиоидозом болеют, кроме людей, домашние животные и грызуны.

Однако случаев передачи инфекции от больного человека здоровому или от больного животного человеку не зарегистрировано.

Симптомы. Различают две основные клинические формы заболевания — острую (первичную) и хроническую (вторичную). Заболевание может напоминать по своему течению ревматизм, грипп, многоформную экссудативную эритему, узловатую эритему и сопровождаться повышением температуры тела, общим недомоганием.

При первичном поражении легких возможен небольшой кашель со скудным выделением мокроты. Поражения кожи возникают в виде глубоких инфильтратов — часто поражается задняя поверхность шеи, область подмышечных впадин, ягодиц и промежности.

При вскрытии инфильтратов выделяется большое количество гноя, имеющего весьма неприятный запах. Узлы в стадии распада могут напоминать очаги скрофулодермы; на поверхности образующихся язв часто имеются веррукозные разрастания.

У некоторых больных первично поражается слизистая оболочка рта, особенно в области миндалин, где образуются эрозии. В процесс вовлекаются и регионарные лимфатические узлы, в которых быстро возникают очаги некроза.

При кокцидиоидозе могут поражаться также внутренние органы, центральная нервная система и кости.

Переход острой (первичной) формы кокцидиоидоза в хроническую наблюдается у 0,2-1% больных. Прогрессирующая форма заболевания развивается через несколько недель или месяцев и может протекать очень тяжело, заканчиваясь гибелью больного.

Однако диссеминированные формы кокцидиоидоза могут длиться и много лет, сопровождаясь периодическими обострениями, лихорадкой, потерей веса и слабостью. Активный прогрессирующий процесс в легких весьма напоминает картину диссеминированного туберкулеза.

Дифференциальная диагностика той или иной формы кокцидиоидоза ставится главным образом на основании обнаружения сферул в гное, мокроте, плевральном экссудате и др. Важное значение имеет также обнаружение сферул в биопсированных кусочках ткани. Получение чистых культур возбудителя удается далеко не всегда.

Определенное значение имеет заражение патологическим материалом экспериментальных животных. Кожные пробы с кокцидиоидином имеют также существенное диагностическое значение.

Лечение. Наиболее эффективным средством является антибиотик амфотерицин В (фунгизон), который вводится в вену капельным методом в 5% растворе декстрозы через день в дозах 12-50 мг. на вливание (см. Лечение гистоплазмоза).

В последние годы с успехом при меняется хирургическое удаление пораженных тканей в комбинации с курсовым лечением больных амфотерицином В. Определенное значение имеют трансфузии крови, общеукрепляющее лечение.

Профилактика. Меры общественной и личной профилактики не разработаны. Материал, загрязненный гнойными выделениями из очагов (марлевые салфетки, бинты), должен сжигаться. Как уже было отмечено, работа с культурами гриба требует тщательного соблюдения всех правил, предусмотренных специальными инструкциями.

Источник: https://miomed.ru/dermatology/k/koktsidioidoz/

Кокцидиоидомикоз: симптомы, лечение

Кокцидиоидомикоз — диссеминированное заболевание, распространяющееся в легких или через кровоток, вызывается грибом Coccidioides immitis; обычно проявляется как острая доброкачественная бессимптомная или самоограниченная респираторная инфекция.

.

Грибы иногда распространяются так, что вызывают очаговые поражения в других тканях. Симптомы, если таковые имеются, такие же, как и при инфекции нижних дыхательных путей или неспецифичной диссеминированной инфекции с небольшой лихорадкой.

Диагноз устанавливается на основании клинических и эпидемиологических данных и подтверждается рентгенографией грудной клетки, тест-культурой и серологическим анализом.

Лечение, если нужно, проводится флуконазолом, итраконазолом, более новыми триазолами или амфотерицином В.

В Северной Америке эндемичными районами для кокцидиоидомикоза являются:

  • Юго-Запад США,
  • Северная Мексика.

Зоны поражения юго-западных штатов включают Аризону, Центральные равнины Калифорнии, части Нью-Мексико и Техаса западнее Эль-Пасо. Область простирается в северную Мексику, очаги имеются в частях Центральной Америки и Аргентины.

Патогенез кокцидиоидомикоза

Инфекции передаются при попадании зараженных спор с пылью в дыхательные пути. Из-за путешествия и отсроченного начала клинических проявлений инфекции могут проявиться уже после возвращения из эндемичных районов.

Как только споры С. immitis попадают в дыхательные пути, они преобразуются в большие микросферы внутри пораженной ткани.

Поскольку сферические тела увеличиваются и затем прорываются, каждое выпускает тысячи маленьких эндоспор, которые могут сформировать новые микросферы.

Болезнь легких характеризуется острой, подострой или хронической гранулематозной реакцией с различными степенями фиброза. Поражения могут приводить к образованию полостей или формированию узелковых поражений в форме монеты.

Иногда при прогрессировании болезни с обширным поражением легких и диссеминацией очаговые поражения могут сформироваться в любой другой ткани, обычно в коже, в подкожных тканях, костях (остеомиелит) и мягких мозговых оболочках (менингит). Прогрессирование болезни более характерно для мужчин и весьма вероятно в следующих ситуациях:

  • ВИЧ-инфекция.
  • Использование иммуносупрессоров.
  • Преклонный возраст.
  • 2-я половина беременности или неонатальный период.
  • Определенные этнические особенности (филиппинцы, афроамериканцы, коренные американцы, латиноамериканцы и азиаты, в порядке убывания относительного риска).

Симптомы и признаки кокцидиоидомикоза

Первичный кокцидиоидомикоз.

У большинства пациентов инфекция протекает бессимптомно, но иногда появляются неспецифические респираторные симптомы, напоминающие признаки гриппа, острого бронхита или, реже, острую пневмонию или плевральный выпот. Симптомы в порядке убывания частоты включают лихорадку, кашель, боль в груди, озноб, слюноотделение, тонзиллит и кровохарканье.

Физические признаки могут отсутствовать или ограничиваться рассеянными хрипами в легких с притуплением перкуторного звука. У некоторых пациентов развиваются аллергические симптомы, проявляющиеся артритом, конъюнктивитом, нодозной эритемой или экссудативной многоформной эритемой.

Первичные легочные поражения иногда оставляют узловатые поражения в форме монеты, которые нужно отличать от опухолей, туберкулеза и других гранулематозных инфекций.

Иногда развиваются остаточные полостные поражения; они могут изменяться в размере в течение долгого времени и часто кажутся тонкостенными. Небольшой процент этих каверн не может закрываться спонтанно.

Кровохарканье или угроза разрыва в плевральное пространство иногда требуют хирургического вмешательства.

Прогрессирующий кокцидиоидомикоз. Неспецифические симптомы включают небольшую лихорадку, анорексию, потерю веса и слабость.

Обширное поражение легких может вызвать прогрессирующий цианоз, одышку и слизистогнойную или кровянистую мокроту. Признаки внелегочных поражений зависят от локализации инфекции.

Дренирующие проходы носовых пазух иногда соединяют более глубокие поражения с кожей.

Ограниченные внелегочные поражения часто становятся хроническими и рецидивируют, иногда в течение долгого периода времени после завершения на вид успешно проведенной противогрибковой терапии.

Непролеченный диссеминированный кокцидиоидомикоз является обычно смертельным заболеванием, а если развивается менингит, то однозначно смертельным. Смертность у пациентов с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией превышает 70% в пределах 1 мес после установления диагноза; может ли лечение повлиять на частоту летальных исходов, не вполне ясно.

Диагноз кокцидиоидомикоза

  • Тест-культура (обычная или грибковая).
  • Микроскопическое исследование образцов, чтобы проверить на наличие микроспор С. immitis.
  • Серологический анализ.

Эозинофилия может быть важной подсказкой в идентификации кокцидиоидомикоза.

Диагноз можно заподозрить на основании анамнеза и типичных клинических проявлений, если они очевидны; важными являются результаты рентгенографии грудной клетки. Подтвердить диагноз можно по грибковой культуре или путем визуализации микросфер С.

immitis в мокроте, плевральной жидкости, ЦСЖ, эксудате из дренажей или в материалах биопсии. Неповрежденные микросферы обычно 20-80 мм в диаметре, толстостенные и наполнены маленькими (2-4 мм) β-эндоспорами.

Эндоспоры, продуцируемые в ткани из прорвавшихся микросфер, можно ошибочно принять за нецветущие дрожжевые грибки.

Серологический анализ на антитела кокцидиоидомикоза с использованием комплекта для иммунодиффузии (для антител IgG и IgM) и связывания комплемента (для антител IgG) является самым полезным тестом.

Титры >1:4 в сыворотке совместимы с текущей или недавней инфекцией, а более высокие титры (>1:32) указывают на высокую вероятность экстралегочного процесса. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом могут быть низкие титры. Титры должны уменьшаться также при успешной терапии.

Присутствие антител связывания комплемента в ЦСЖ является важным диагностическим показателем при кокцидиоидозном менингите, и т.к. культуры ЦСЖ при других микозах редко бывают положительны.

Отсроченная кожная аллергия к кокцидиоидину или сферулину обычно развивается в течение 10-21 дня после острых инфекций у иммунокомпетентных пациентов, но характерное отсутствие при прогрессирующей болезни. Поскольку этот тест положителен у большинства людей в эндемичных областях, его основная ценность заключается в возможности использования в интересах эпидемиологических исследований, а не для диагноза.

Лечение кокцидиоидомикоза

  • Обычные противогрибковые препараты.

Необходимость лечения первичного кокцидиоидомикоза у пациентов группы небольшого риска является дискуссионной. Некоторые эксперты назначают флуконазол, потому что его токсичность низка, и применение снижает риск распространения инфекции гематогенным путем, особенно к костям и головному мозгу.

Кроме того, симптомы быстрее купируются у пациентов, проходящих лечение, чем у тех, кого не лечат противогрибковыми средствами. Другие эксперты считают, что флуконазол может ослабить иммунную реакцию, а риск распространения по крови при первичной инфекции слишком низок, чтобы гарантированно использовать флуконазол.

Высокие титры реакции связывания комплемента указывают на распространение процесса и требуют лечения.

Неменингеальные внелегочные поражения легкой формы — умеренной тяжести нужно лечить флуконазолом или вориканазолом. При тяжелой форме болезни дают амфотерицин В. Затем пациенты могут переключаться на пероральный азол, как только они стабилизируются, обычно в течение нескольких недель.

Для пациентов с ВИЧ или связанным со СПИДом кокцидиоидомикозом требуется, чтобы поддерживающая терапия предотвратила рецидив; флуконазол или итраконазол — обычная и достаточная схема лечения. У пациентов с непереносимостью азола еженедельно назначается амфотерицин В внутривенно. Липид-ассоциированные составы амфотерицина В предпочтительны в сравнении с обычным амфотерицином В.

При менингеальном кокцидиоидомикозе используется флуконазол. Если применяется амфотерицин В, необходимы интратекальные инъекции, либо внутрижелудочковые через подкожный резервуар, либо интрацистернально.

Лечение менингиального кокцидиоидомикоза должно быть продолжено в течение многих месяцев, вероятно, пожизненно. Хирургическое удаление пораженной кости может быть необходимым, чтобы вылечить остеомиелит.

Источник: https://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/infektsionnye-bolezni/koktsidioidomikoz-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector