Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

  • В перечне заболеваний слизистых ротовой полости стоматиты занимают не последнее место хотя бы потому, что их – несколько видов.
  • В зависимости от типа возбудителя (бактерии, вирусы, грибы) стоматиты бывают афтозными, герпетическими (им посвящена отдельная статья), кандидозными.
  • Последние поражают людей любого возраста, детей и стариков, причем для каждой из категорий найдется свой дрожжеподобный гриб.

Например, Candida glabrata специализируется на пожилых, а Candida parapsilosia – на грудничках.

Candida sake и Candida rugosa, если такая возможность появляется, не оставят в покое онкобольного, диабетика, ВИЧ-инфицированного.

Код по МКБ-10 (международной классификации заболеваний) для кандидозного стоматита — B37.0.

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Если же защита ослабевает, кандидоз становится для человека серьезной проблемой.

Вот случаи, которые могут стать провоцирующими заболевание факторами:

  • генетическая предрасположенность;
  • аллергическая реакция организма на какие-либо продукты питания;
  • дисбактериоз, вызванный различными причинами, например, длительным приемом антибиотиков;
  • несбалансированное питание, авитаминоз;
  • нервное истощение, стрессы;
  • гормональные изменения (для женщин, к примеру, это беременность);
  • заболевания внутри полости рта – кариес, гингивит (воспаление десен), пародонтит.

Непосредственно инфекция передается контактным способом от больного человека, например, во время поцелуя. Опасность представляет также использование здоровыми и больными людьми общей посуды.

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Если человек с диагнозом кандидозный стоматит считает, что он не заразен, и поэтому игнорирует меры безопасности, он ошибается и ставит «под удар» своих близких.

Инкубационный период для этого заболевания определить, по мнению специалистов, практически невозможно – он начинается с момента попадания в организм грибковой инфекции и продолжается до появления первых симптомов заболевания.

У разных людей (в зависимости от состояния их иммунной системы) он бывает разным по продолжительности.

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослыхПричины, симптомы, методы лечения и профилактики, а также фото герпеса на языке и деснах представлены в данном материале.

Если вас интересует, как лечить афтозный стоматит у детей и взрослых, прочтите нашу публикацию.

Как выглядит грибковый стоматит (фото)

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Симптомы и признаки

Это заболевание (часто его называют «молочница во рту») характеризуется наличием на слизистых густого, цвета молока налета, который напоминает творожистую массу.

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Важно убедиться, что так оно и есть. Если такой уверенности нет, нужно обращаться за помощью к врачу.

Кстати, развеять сомнения можно следующим образом: остатки пищи к очередному кормлению обычно исчезают. Если напоминающие творог сгустки все-таки остались, надо попробовать их убрать.

Получилось, причем легко? Значит, это, и правда, была еда. Возникли проблемы? Тогда, возможно, это симптомы заболевания.

Налет может покрывать все слизистые ротовой полости: «молочные» бляшки появляются на языке, на губах и щеках (с внутренней стороны) и даже на миндалинах.

Другие симптомы, которые говорят о том, что ребенок болен:

  • отечность слизистой, затрудняющая процесс глотания;
  • прием пищи сопровождается плачем;
  • потеря аппетита и веса;
  • боли в животе, диспепсия (в ситуации, когда инфекция изо рта перемещается в кишечник).

Признаки болезни у взрослых отчасти похожи на детские, однако взрослый человек, в отличие от малыша, может подробно описать свое состояние. Это:

  • ощущение жжения, сначала – в горле, затем во всей ротовой полости;
  • утрата привычных вкусовых характеристик продуктов, зачастую – необычный «металлический» привкус от съеденного;
  • при попытке убрать налет – кровоточивость слизистых.

Разновидности и стадии развития

Кандидозный стоматит бывает острый и хронический. В первом случае симптоматика болезни ярко выражена, человек может ощущать общее недомогание, слабость, иногда поднимается температура.

  1. Если болезнь «пустить на самотек», велик риск ее перехода в качественно иное состояние – хроническое.
  2. Специалисты выделяют два вида острого кандидоза: атрофический и острый псевдомембранозный – его называют молочницей, встречается он довольно часто, причем, как правило, у грудных детей.
  3. Атрофический больше поражает взрослых и может быть спровоцирован продолжительным по времени приемом гормональных лекарств либо антибиотиков.

По локализации высыпаний также различают два вида кандидоза: генерализованный (множественный) и очаговый.

  • Если у пациента воспален язык и наблюдается гиперемия тканей (переполнение их кровью в сочетании с отечностью), то речь может идти о такой разновидности стоматита, как гиперпластический.
  • Его могут спровоцировать какое-либо заболевание крови или туберкулез, а также длительный прием антибиотиков.
  • Кандидозный стоматит в своем развитии проходит ряд этапов, вот характеристика каждого:
  • 1 этап – на слизистой ротовой полости становятся заметными красные язвочки, определить, что это такое, удается не сразу, поскольку самые первые симптомы схожи с другими заболеваниями;
  • 2 этап – там, где были язвочки, появляется творожистый налет;
  • 3 этап – при попытке снять налет повреждаются и кровоточат слизистые, больной в это время становится особенно уязвимым, так как появляется опасность инфицирования ранок какой-либо бактериальной инфекцией;
  • 4 этап – повышение температуры, в тяжелых случаях – инфицирование дыхательных путей.

Диагностика

Для постановки точного диагноза обычно хватает анализа жалоб больного (или родителей, если речь идет о малыше) и визуального осмотра – клиническая картина выглядит достаточно характерно.

Тем не менее, бывают ситуации, когда без лабораторных анализов не обойтись. В этом случае врач (терапевт, педиатр, стоматолог или инфекционист) назначают исследования:

  • микроскопическое (изучается содержимое язвочек);
  • серологическое (проверяется сыворотка крови на наличие специфических антител).

Иногда медики применяют экспресс-диагностику, изучая концентрацию грибов рода Candida на эпителиальной клетке. Этот метод позволяет за полтора-два часа подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Если заболевание осложняется тем, что молочница из ротовой полости переходит вглубь организма, врачи проверяют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью эндоскопии.

  1. Причины возникновения, основные симптомы и лечение периорального дерматита рассмотрены в этой публикации.
  2. О том, каковы симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых, расскажет наша статья.
  3. Фото герпангины у детей ищите здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/gerpesnaya-gerpeticheskaya-angina-foto-lechenie-simptomy/

Лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей

Схема лечения заболевания обычно включает терапию кандидоза, снятие болезненных симптомов, восстановление иммунной системы, гигиену полости рта.

Госпитализация пациента требуется в исключительных случаях – больных, как правило, лечат в домашних условиях.

Медикаментозное

Стандарты лечения кандидоза требуют приема противогрибковых средств в течение 5-20 дней в зависимости от тяжести заболевания. Это могут быть: Пимафуцин, Дифлюкан, Леворин, Флуконазол.

Для обработки язвочек используют раствор Кандид, гель Пимафуцин, спрей Мирамистин, люголь. Обработку воспаленных участков или полоскания осуществляют 6-7 раз за день.

  • Чтобы снять симптомы сухости во рту, используется 2-3-процентный раствор йодида калия.
  • При этом заболевании очень важно подольше сохранять лекарства во рту, поэтому назначаемые таблетки врач рекомендует разжевывать, а гели использовать в виде аппликаций.
  • Некоторые препараты для лечения кандидоза специально выпускают в «долгоиграющей» форме – в виде карамелек и жевательных конфет.

Народные средства

Вылечить заболевание удастся быстрее и проще, если воспользоваться проверенными многолетней практикой народными средствами.

Врачи советуют использовать:

  • отвары трав (календулы, шалфея) для полосканий;
  • соки (клюквенный, морковный) для полосканий;
  • аппликации с маслами (шиповника, облепихи);
  • лук и чеснок (они подавляют активность грибка) как добавку к кушаньям.

Диета

При этом диагнозе диета строится на нескольких видах продуктов:

  • мясе (приготовленном на пару или отварном);
  • овощах, богатых клетчаткой;
  • крупах и бобовых культурах;
  • кисломолочной продукции.

Дрожжевой стоматит нельзя баловать дрожжами, поэтому из рациона исключаются свежий хлеб (черствый есть можно) и пиво.

Под запрет попадают кушанья из фастфуда, различные полуфабрикаты, консервы, алкоголь.

Как лечить грудничков и новорожденных

Медикаментозное лечение у новорожденных ограничивается обработкой слизистых растворами йодинола и анилинового красителя (и тот, и другой — 1-процентные), тетрабората натрия (20-процентный).

Противогрибковые лекарства, которые назначают взрослым пациентам, грудничкам не дают. Также под запретом зеленка и перекись водорода – если попытаться с их помощью обработать ребенку ранки во рту, можно только усугубить болезнь.

Перед кормлениями мама должна обработать грудь раствором соды. Этим же средством обрабатывают пустышку, прежде чем дать ее малышу.

И еще важный момент: лечение кандидоза предполагает обильное питье. Для малыша это может быть травяной чай, брусничный или клюквенный морс (при отсутствии на эти продукты аллергической реакции).

О лечении кандидозного стоматита у новорожденных поведает следующее видео:

Что делать беременным и кормящим мамам

Если женщина во время беременности заболела кандидозом, вылечить ее можно с помощью лекарств, не представляющих угрозы для плода, это – Пимафуцин, Нистатин.

Подойдут также полоскания с содой, отваром лекарственных трав, настойкой чайного гриба. Язвочки можно смазывать соком алоэ, делать примочки из калины с медом.

Важно и после родов соблюдать гигиенические требования не только по отношению к себе, но и к малышу: обрабатывать дезинфицирующими средствами бутылочки, соски и собственную грудь перед кормлением.

Надо иметь в виду, что любая обработка эффективна в течение 1-1,5 часа, поэтому использовать бутылочки со смесями дольше этого времени без дополнительной обработки нельзя – велик риск активизации бактерий, для которых молочная среда – подходящее место для размножения.

Кстати, ребенок, которого кормят грудным молоком, болеет стоматитом в 3 раза реже своих сверстников, находящихся на искусственном вскармливании.

Профилактика болезни

Чтобы обезопасить себя и своих детей от неприятной болезни, нужно:

  • укреплять свой иммунитет;
  • поддерживать в порядке ротовую полость, чистить зубы;
  • регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра;
  • избегать травм, в том числе от зубных протезов (это касается пожилых людей).

Источник: https://udermatologa.com/zabol/stoma/gribkovyj-kandidoznyj-stomatit-foto-lechenie/

Воспаление слизистых ротовой полости – кандидозный стоматит

  • Кандидозный стоматит – заболевание ротовой полости, поражающее слизистую оболочку языка, нёба и внутренней стороны щек.
  • Возникает при ослабленном иммунитете в результате размножения дрожжеподобных грибков рода Candida, которые имеются на слизистой рта у каждого человека.
  • В большинстве случаев от этого заболевания страдают дети грудного возраста, но и среди взрослых оно тоже часто встречается.

Сущность заболевания

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Он поражает слизистую оболочку ротовой полости, образуя на ней белый налет.

В народе носит название «молочница». Помимо этого, в полости рта существуют и другие виды данного грибка, которые могут спровоцировать заболевание. Это Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida krusei.

Как правило, начинается кандидозный стоматит с глоссита – атрофии рецепторных сосочков, что приводит к воспалению языка. В зависимости от степени его поражения, выделяют несколько видов заболевания.

  • Грибок распространяется не только в полости рта, но и переходит на губы. В этом случае диагностируется хейлит в уголках рта или заеды.
  • Скротальный язык – образование на языке борозд, представляющих собой складки с большим количеством налета внутри.
  • Гипертрофия и сильное воспаление сосочков на языке.
Читайте также:  Бады для мужчин для повышения потенции, тестостерона: советы врачей, какие лучше

Кандидозный стоматит может возникать самостоятельно, но в большинстве случаев он является одним из симптомов, проявляющихся при хронических заболеваниях внутренних органов.

Причины возникновения кандидоза во рту

Возникновение молочницы ротовой полости может быть спровоцировано одной из многочисленных причин, которые стоматологи выделяют в первую очередь:

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

  • Несоблюдение гигиенических норм, отсутствие надлежащего мытья посуды и предметов обихода.
  • Ослабление иммунитета.
  • Систематическое воздействие химических веществ на слизистую полости рта (бензола, пестицидов).
  • Дисбактериоз.
  • Курение.
  • Аллергическая реакция на продукт питания.
  • Не до конца сформированная слизистая оболочка кишечника и ротовой полости (у грудничков).
  • Длительное использование оральных средств контрацепции.
  • Новорожденный ребенок может быть инфицирован грибком Кандида (если мать болеет) в процессе рождения.
  • Нехватка в организме витаминов и минералов.
  • Частые стрессы и расстройства нервной системы.
  • Длительный систематический прием глюкокортикостероидов и антибиотиков.
  • ВИЧ-инфекция является основной причиной иммунодефицита. Кандидозный стоматит полости рта диагностируется у 92% ВИЧ-инфицированных.
  • Заболевания зубов и десен – кариес, пародонтоз, гингивит.
  • Плохая гигиена полости рта при наличии протезов.
  • Сахарный диабет.
  • Беременность.
  • Чрезмерное использование эликсиров и ополаскивателей для полости рта.
  • Травма слизистой оболочки, вызванная слишком большим протезом или осколком разрушенного зуба.

У взрослых людей отсутствует возможность внешнего заражения, как это может быть у ребенка. Инфекция развивается только из-за размножения собственного грибка.

Как развивается заболевание?

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

  1. Иммунная система сдерживает его, предотвращая размножение, но как только в организм попадает вирус или иммунитет ослабевает, грибок начинает активно размножаться, поражая ткани слизистой оболочки.
  2. В результате образуется белый налет, который легко удаляется бинтом.
  3. Условно выделяется четыре этапа развития заболевания, каждый из которых имеет свои особенности, симптомы и предполагаемые методы лечения.
  1. Первый этап. На слизистой рта появляются красные язвочки – на миндалинах, языке, губах, щеках и деснах. Никаких проявлений кандидозного стоматита не наблюдается, язвы не доставляют дискомфорта и болевых ощущений, поэтому в большинстве случаев первый этап развития болезни остается незамеченным.
  2. Второй этап. Язвочки покрываются белым налетом творожистого вида, который легко и безболезненно удаляется. На месте язв после соскабливания остаются болезненные раны ярко-красного цвета. В редких случаях незначительно повышается температура тела.
  3. Третий этап. Творожистый налет приобретает более плотную консистенцию, удалить его проблематично. Язвы сильно болят и обильно кровоточат. Опасность третьего периода заключается в возможности попадания в открытые язвы болезнетворных микроорганизмов. В этом случае стоматит приобретает бактериальную форму, лечение которой проходит намного сложнее и дольше.
  4. Четвертый этап. Самая тяжелая форма заболевания, требующая незамедлительного лечения. Белый налет распространяется не только на всю полость рта, но и на дыхательные пути.

Независимо от того, на каком этапе развития было выявлено заболевание, самолечением заниматься категорически запрещено. Врач должен осмотреть ротовую полость, выслушать жалобы пациента, и только после этого назначить лечение.

Симптомы

Так как маленькие дети наиболее подвержены возникновению кандидозного стоматита, родителям стоит очень внимательно следить за их поведением. В раннем возрасте заболевание имеет такие симптомы:

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

  • Наличие в ротовой полости белых бляшек, напоминающих по внешнему виду творог или капли свернувшегося молока. Очень часто родители принимают их за остатки молочной смеси. Удаляются эти образования сложно, на их месте можно заметить воспаленное красное пятнышко – язву.
  • Ребенок испытывает трудности при глотании, ротовая полость болезненная.
  • Отказ от еды. Из-за болевых ощущений, процесс кормления становится проблематичным, малыш капризничает и плачет.
  • Появление опрелостей. Это связано с тем, что грибок из ротовой полости попадает в кишечник.

При кормлении грудью мать имеет все шансы заразиться инфекцией от заболевшего малыша. Среди первых симптомов – жгучие острые боли в области сосков в процессе кормления и после его завершения.

У взрослых кандидозный стоматит протекает со следующей симптоматикой:

  • На первых этапах заболевания появляется чувство жжения в гортани и ротовой полости.
  • Появление белого налета на языке. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, начинает кровоточить. Попытки удаления налета приводят к кровоточивости пораженных мест.
  • Потеря вкусовых ощущений.
  • У некоторых отмечается выраженный привкус металла во рту.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то у взрослых и детей симптоматика одинаковая – жжение и болевые ощущения усиливаются, глотать становится трудно, часто наблюдается сухость во рту.

У людей, страдающих от сахарного диабета и ВИЧ-инфекции, кандидозный стоматит всегда носит хронический характер. Слизистая оболочка ротовой полости истончена, отличается ярко-красным цветом, в некоторых местах наблюдается белый налет.

Фото

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослыхМолочница на языке у ребенка Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослыхСлизистая поражена грибком Кандида

Лечение

Чтобы избавиться от кандидозного стоматита, следует изначально обратиться к врачу. В случае взрослого человека – к стоматологу, а если необходимо лечить ребенка – к педиатру. Самолечением заниматься нельзя, особенно по отношению к ребенку, так как это может усложнить течение болезни или перевести ее в хроническую форму.

Лечение кандидозного стоматита у детей

Длительность лечения данного заболевания у ребенка напрямую зависит его от сложности и количества пораженных участков.

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Лечение проводится в домашних условиях, но обязательно под наблюдением педиатра.

Рекомендуются следующие процедуры:

  • Ежедневная систематическая обработка ротовой полости у грудничков (7-8 раз в день). Для этого используются противогрибковые средства и мази для орального применения, раствор Пимафуцина.
  • Дети в возрасте от трех лет должны рассасывать таблетки, нормализующие микрофлору ротовой полости, благодаря чему происходит снижение бактериального фона. Препараты (Имудон, Фарингоспет) и дозировку назначает педиатр.
  • Детям старше 5 лет санацию ротовой полости проводят с использованием медикаментозных препаратов. Это раствор Фурацилина, Мирамистин, Стоматидин, Риванол, Ораспет.
  • Белые пятна (афты) смазываются оксолиновой мазью или другим средством для орального применения, прописанным врачом.
  • Из рациона на время лечения следует исключить кислые и острые блюда, уменьшить количество сладкого, мучных изделий и продуктов с высоким содержанием крахмала.
  • Игрушки, детскую посуду и соску тщательно мыть, кипятить.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых

Осуществляется оно с использованием более широкого спектра препаратов, которые должны быть назначены лечащим врачом – стоматологом. Комплекс мероприятий включает в себя:

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

  • Пероральное и местное применение препаратов противогрибкового действия, среди которых: Леворин, Флуконазол, Клотримазол, Пимафуцин, Ирунин, Нистатин.
  • Обработка пораженных поверхностей противогрибковыми растворами, гелями и мазями. Назначается Нистатиновая или Левориновая мази, гель Миконазол.
  • Ротовая полость (при наличии и зубные протезы) обрабатываются содовым раствором, Йодинолом, спреем Люголь, 2-4% раствором буры.
  • Соблюдение диеты с исключением сладостей и мучных изделий.

Профилактика

Для предотвращения возникновения кандидозного стоматита у детей, следует соблюдать несколько простых правил:

  • При обнаружении вагинальной инфекции во время беременности, следует незамедлительно начать её лечение, чтобы при прохождении по родовым путям ребенок не заразился.
  • Ежедневно кипятить соски, погремушки, ложки и бутылочки, хранить их в холодильнике – низкие температуры существенно замедляют процесс размножения грибков.
  • Следить за наполняемостью памперса и менять его через каждые 3-4 часа. Во влажной среде грибки размножаются намного быстрее.
  • После каждого приема ребенком антибиотиков (в случае лечения какого-либо заболевания) следует тщательно промывать ему ротовую полость, так как препараты данного вида нарушают бактериальный баланс слизистой.

Профилактика кандидозного стоматита у взрослых подразумевает:

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

  • Тщательный уход за ротовой полостью, подразумевающий чистку зубов два раза в день и использование зубной нити.
  • Мытье рук перед приемом пищи и в течение дня.
  • Полоскание ротовой полости после приема жидких антибиотиков.
  • Использование специальной насадки для приема спреевых кортикостероидов и полоскание ротовой полости зубным эликсиром после каждого применения.
  • Людям, страдающим от СПИДа, рекомендуется полоскать рот Листерином.

Необходимо помнить, что кандидозный стоматит – заразное заболевание, которое может передаваться через общую посуду и поцелуи.

Поэтому при первых проявлениях симптомов следует тщательно мыть предметы общего пользования, воздержаться от поцелуев и незамедлительно отправиться к стоматологу или дерматологу для выявления характера заболевания и назначения лечения.

Источник: https://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/stomatit/kandidoznyj.html

Обзор препаратов для лечения кандидозного стоматита у детей и взрослых

Кандидозный стоматит является грибковым заболеванием: его появление провоцируют грибки Candida, активизирующиеся в ротовой полости. Как протекает кандидозный стоматит, его лечение у взрослых и детей – об этом читайте в статье.

Механизм развития

Кандидный стоматит – одна из разновидностей кандидоза, грибковой инфекции. Процесс размножения грибков может быть локализован на коже, в кишечнике, на половых органах, в ротовой полости. Чаще всего появление кандидоза провоцируют грибки рода Candida albicans. Они присутствуют на мембранах слизистой оболочки постоянно.

При определенных обстоятельствах грибы попадают на расположенные рядом ткани и начинают размножаться. К провоцирующим факторам относятся:

  • ослабление иммунитета;
  • младенческий или пожилой возраст, для которых характерен слабый иммунитет;
  • гормональные изменения, эндокринные патологии;
  • беременность;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • болезни десен, кариес;
  • использование зубных протезов, под которыми размножается грибковая микрофлора;
  • механические и химические микротравмы;
  • длительный прием некоторых антибиотиков.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей предполагает не только воздействие непосредственно на возбудителя, но и принятие мер для укрепления иммунитета. Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

В отличие от кандидоза половых органов, симптомы которого у женщин и мужчин различны, признаки грибковой инфекции в полости рта общие. Главное проявление — образование творожистого налета, поэтому заболевание называют также молочницей. При его соскабливании появляются ранки, в которые может попасть инфекция. В этом случае к кандидозному стоматиту присоединяется бактериальный.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен на основе жалоб пациента, но иногда проводятся лабораторные исследования:

  • бакпосев для выявления возбудителя;
  • ПЦР-исследование;
  • внутрикожные аллергопробы на антигены.

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Правильная диагностика позволяет подобрать эффективные препараты для лечения стоматита.

В последнее время только клинической картины для точной постановки диагноза часто бывает недостаточно. Связано с это со смазыванием характерных симптомов вследствие самолечения, в том числе антибиотиками.

Как лечить заболевание?

Принципы, на которых основывается лечение, зависят от степени развития болезни:

  1. При легкой форме достаточно домашней местной терапии; курс лечения не превышает двух недель.
  2. Умеренная и тяжелая формы предполагают использование общих и местных противогрибковых препаратов.
  3. Рецидивирующий стоматит требует приема противогрибковых препаратов, в том числе для профилактики.

Лечение носит комплексный характер и предполагает применение нескольких лекарственных средств общего и местного действия.

Противогрибковые средства

Таблетки и капсулы с антимикотическими обычно не назначаются во время беременности. Если необходимость в лечении ими возникла при грудном вскармливании, его рекомендуется прекратить. К таким веществам относятся:

  1. Леворин – антибиотик, действие которого направлено против активности грибков. Назначается для приема внутрь либо как раствор для полоскания (таблетка на 500 мл воды).
  2. Нистатин назначается четырежды в сутки, на протяжении двух недель. Согласно инструкции по применению, нистатин, как и большинство других общих противогрибковых препаратов, не рекомендован при беременности.
  3. Дифлюкан, Флуконазол, Флюкостат. В основе этих средств общее действующее вещество – флуконазол. Различаются они дополнительными компонентами, страной производства; нужное средство назначит врач. Все препараты принимаются по схожей схеме. Так, инструкция по применению Флуконазола рекомендует в первый день принять 400 мг разово, далее по 200 мг ежедневно. Аналогичные указания содержатся в инструкции по применению Дифлюкана.
  4. Кандид – средство на основе клотримазола, выпускающееся в форме крема, присыпки или раствора. Для лечения кандидозного стоматита используют Кандид в виде раствора (инструкция рекомендует обрабатывать пораженные участки с помощью ватной палочки) или порошка (применяется как присыпка).Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

    Это средство на основе клотримазола.

Читайте также:  Фуникулоцеле у детей и мужчин: что это, симптомы и лечение кисты семенного канатика

Антисептики

Антисептические препараты предназначены для ликвидации и профилактики воспалительных процессов, возникающих на фоне стоматита. Среди них врачи часто назначают:

  • Ингалипт – спрей с противовоспалительным действием на основе стрептоцида и эфирных масел. Спрей распыляется на ранки трижды в день на протяжении недели.
  • Люголь – раствор, оказывающий противомикробное действие. Содержит йод, поэтому средство не нужно применять без консультации с врачом при наличии заболеваний щитовидной железы.
  • Фурацилин – в растворе или таблетках для его самостоятельного приготовления.
  • Стоматофит – препарат для полоскания, содержащий экстракты лекарственных растений: ромашки, арники, тимьяна, шалфея, мяты.Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослыхПрепарат на основе лекарственных растений.

Анестетики

Один из симптомов заболевания – сильная  боль, мешающая есть и разговаривать. Для избавления от нее назначаются местные обезболивающие средства:

  1. Гексорал – леденцы для рассасывания с анестетическим и противомикробным действием.
  2. Лидокаин-асепт – спрей, содержащий анестетик лидокаин и антисептик хлоргексидин.
  3. Камистад в форме геля, обезболивающий, снимающий воспаление, оказывающий антисептическое действие.

Читайте также: «Чтобы не пришлось иметь дело со стоматитом, нужно знать, когда он заразен»

Заживляющие средства

Слизистая оболочка при кандидозном стоматите повреждается, и лечение требует применения препаратов, ускоряющих регенерацию. К ним относятся:

  • Солкосерил – гель, предназначенный для ускорения эпителизации. Он наносится на обработанную антисептиком, подсушенную слизистую, образуя тонкую пленку, стимулирующую синтез коллагена.
  • Олазоль в форме спрея-пены, обладает анестезирующим и ранозаживляющим действием.
  • Масла шиповника, облепихи, способствующие ускорению процесса заживления.Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослыхГель, предназначенный для ускорения эпителизации.

Антибиотики

Антибактериальные препараты применяются, если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная. Назначать их должен врач, после диагностики и определения характера заболевания.

  1. Сумамед на основе азитромицина – применяется при тяжелых формах заболевания, вторичных инфекциях на фоне грибкового стоматита.
  2. Амоксиклав – препарат широкого спектра, выпускается как порошок для суспензии (для взрослых) или капельный раствор (для детей).

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Антибактериальные препараты применяются, если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная.

Лечение стоматита народными средствами целесообразно лишь для снятия воспаления. С этой целью используются мед, тертый сырой картофель, сок алоэ, полоскания отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Однако все эти меры не уничтожают главную причину болезни – размножающийся грибок Кандида, поэтому будут эффективны лишь как дополнительные.

Читайте также: «Когда назначают антибиотики при стоматите у детей?»

Лечение детей

Кандидозный стоматит у маленьких детей возникает довольно часто из-за несформированности иммунной системы. Размножению грибка способствуют также особенности питания – употребление молока, молочных продуктов.

Болезнь обычно протекает остро, поэтому помощь требуется незамедлительно. Лечение назначается с учетом возраста ребенка:

  1. Грудничкам рекомендован Кандид в форме раствора. Смачивается ватная палочка, которой обрабатываются пораженные десны после каждого кормления. Для заживления ранок используется облепиховое масло. Важно предотвратить повторное заражение, тщательно вымыв игрушки, предметы, с которыми контактирует ребенок.
  2. После года лечение также преимущественно местное, за исключением тяжелых случаев, когда может потребоваться общая терапия. Лекарственные средства, применение которых разрешено детям старше года, — Кандид, Нистатин, Леворин. Помимо противогрибковых препаратов, назначаются антисептические средства – хлоргексидин, мирамистин.

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Кандидозный стоматит у маленьких детей возникает довольно часто из-за несформированности иммунной системы.

Ранки нельзя прижигать спиртовыми растворами, зеленкой, йодом. Запрещается самостоятельно удалять налет со слизистой, давать ребенку антибиотики без назначения специалиста.

  К какому врачу обратиться для лечения кандидозного стоматита? Взрослым пациентам стоит посетить стоматолога, с детьми нужно обращаться к педиатру. Врач назначит терапию, а также порекомендует меры профилактики для предотвращения рецидивов.

К ним относятся тщательная гигиена ротовой полости, дезинфекция детских сосок, игрушек, бутылочек.

Не менее важно укрепление иммунной системы, противостоящей размножению грибка, с помощью физической активности, прогулок на свежем воздухе, правильного питания.

Источники:

  1. Молоков В.Д., Галченко В.М. Кандидоз полости рта. Учебное пособие. Иркутск, 2009.
  2. Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. Москва, 2001.
  3. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Нижний Новгород, 2001.

Источник: https://skzub.ru/stomatit/obzor-preparatov-dlya-lecheniya-kandidoznogo-stomatita-u-detej-i-vzroslyh.html

Лечение кандидозного стоматита у детей

Молочница — болезнь, развивающаяся в полости рта у ребенка вследствие расселения и размножения на слизистой грибка Кандида. В медицинской терминологии есть другое название этому детскому недугу — кандидозный стоматит у детей или кандидоз.

Появиться патология может в любом возрасте по разным причинам. Основной признак болезни — плотный, белесый налет на корне языка и по всей ротовой полости.

Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения, формы недуга и возраста маленького пациента, так как многие препараты от кандидоза разрешены только с 12 лет.

Кандидозный стоматит: симптомы и лечение у детей и взрослыхЛечение молочницы ротовой полости у детей усложнено тем, что большинство препаратов от патогена Candida разрешены с двенадцати лет.

Описание и возбудитель

Кандидозом еще называется детский дрожжевой стоматит. Недуг представляет собой инфекционно-грибковое воспаление слизистой в ротовой полости.

Чаще всего от молочницы страдают младенцы первого года жизни, находящиеся на искусственном вскармливании.

Это объясняется ослабленным иммунитетом, который лишен постоянного поступления материнских антител для борьбы с различными патогенами.

Возбудителем кандидозного стоматита являются грибки Кандида. Особенность этого дрожжевого патогена заключается в его обязательном присутствии в здоровой микрофлоре человека. Микроорганизм живет на слизистых рта, кишечника, половых органов и при благоприятных условиях для размножения, он начинает активно расселяться по организму, нарушая его экосистему.

Дрожжевой стоматит вызывает у детей большой дискомфорт и проявляется более сильной симптоматикой, чем у взрослых. Существует 4 стадии развития недуга, каждой из которой соответствует определенный набор симптомов. Основным признаком является белесый налет плотной, творожистой консистенции в полости рта.

Дрожжевой стоматит можно классифицировать на несколько типов:

  1. Псевдомембранозный, когда болезнь поражает младенцев первого года жизни. Эта острая форма характеризуется плотным налетом в виде бляшек или пленки белого цвета. Локализация — язык, небо, внутренняя поверхность щек. На первой стадии после удаления бляшки визуализируется гиперемированная слизистая.
  2. Атрофический, когда болезнь перешла в хроническую стадию. Основной симптом — плотный налет, который сложно отделить от слизистой. Если это удается, можно увидеть кровоточащие глубокие язвы на воспаленной слизистой. При переходе одной формы недуга в другую у малыша усиливается сухость во рту, появляется сильная болезненность и жжение, искажается вкус из-за атрофирования нервных сосочков на языке.
  3. Гиперпластический, когда причиной появления является более серьезное заболевание, такое как туберкулез или патология крови.

Источник: http://TvoyHerpes.ru/stomatitis/tipi/kandidoznyj-stomatit-u-detej.html

Кандидозный стоматит у детей (молочница) с фото: лечение грудничков и подростков

Кандидозный стоматит у детей – грибковое заболевание слизистой оболочки рта. Его наблюдают у ребят всех возрастных категорий, но чаще всего молочница поражает слизистую новорожденных первого года жизни.

Проявляется она в виде белого налета, покрывая пятнами язык, десны и внутреннюю поверхность щеки.

Каковы причины развития стоматита, как его диагностировать и предпринять адекватные меры по устранению симптомов?

Причины возникновения кандидозного стоматита у детей

Существует несколько факторов, которые провоцируют молочницу у грудничка. Чтобы избежать инфицирования грибком, нужно ознакомиться с причинами его развития:

  • путем передачи через родовые пути при рождении;
  • несовершенная микрофлора слизистой полости рта;
  • пониженный иммунитет;
  • грязные предметы;
  • кариес зубов;
  • новообразование;
  • контакты с инфицированным человеком.

Чтобы предупредить развитие кандидозного стоматита, рекомендуется свести все факторы риска к нулю. В частности, в случае заражения грибком при беременности, мама должна до родоразрешения избавиться от инфекции, а впоследствии кормить малыша грудью, укрепляя тем самым его иммунную систему.

Необходимо обмывать соски перед каждым кормлением, систематически стерилизовать все предметы по уходу за новорожденным: пустышки, игрушки, бутылочки и т.д.

Если не удалось избежать заражения таким грибковым заболеванием, каждый родитель должен понимать, как правильно отличить симптомы стоматита от других инфекций полости рта (рекомендуем прочитать: симптомы грибка слизистой полости рта).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы и лечение грибкового стоматита

Как диагностировать?

Чтобы своевременно диагностировать развитие кандидозного грибка, нужно ознакомиться с первыми симптомами. Молочница проявляется следующим образом:

  • малыш отказывается брать грудь и выплевывает пустышку;
  • ребенок капризничает и часто плачет;
  • белый налет обволакивает слизистую языка и внутреннюю сторону щек;
  • кисловатый запах изо рта (рекомендуем прочитать: причины и лечение неприятного запаха изо рта у годовалого ребенка);
  • симптомы зуда и жжения во рту;
  • при тяжелой форме молочницы может подниматься температура тела, а десны начнут кровоточить.

Крайне важно своевременно диагностировать заболевание и сообщить об этом лечащему врачу, который после осмотра сможет назначить ребенку правильное лечение. При игнорировании симптомов, заболевание может перейти в более тяжелую форму, которая потребует длительного и серьезного медицинского ухода.

Стадии и симптомы развития молочницы

Детский стоматит развивается по этапам, каждый из которых проявляется своими симптомами. Рассмотрим основные стадии заболевания молочницы у детей.

Легкая

Легкая стадия молочницы в медицине обозначается как начальная. Если диагностировать инфекцию на этой стадии развития, то лечение будет коротким и эффективным. Проявляется она небольшими красноватыми пятнышками в полости рта, которые впоследствии покрывает белый творожистый налет.

Начальная форма развития стоматита не требует особого назначения препаратов и справиться с ней можно даже «бабушкиными» методами. Если же они не дают ожидаемого результата, во рту наблюдается отечность слизистой, а после снятия белого налета начинается кровоточивость, то следует прибегнуть к медикаментозному методу решения проблемы.

Средняя

Средняя стадия кандидозного стоматита развивается в результате несвоевременного диагностирования начальной формы заболевания или при неправильно проведенном лечении.

В полости рта наблюдаются более обширные пятна. У малыша заметно снижается аппетит, он отказывается брать грудь и часто плачет.

Читайте также:  Кесарево сечение: осложнения во время и после операции для матери и ребенка

В качестве дополнительной симптоматики можно наблюдать трещинки в уголках рта и плотный налет на языке.

Тяжелая

Основной симптом тяжелой стадии развития кандидоза – кровоточение язв. Белый налет покрывает уже небо, язык и внутреннюю сторону глотки. Симптоматику тяжелой формы молочницы можно подробно рассмотреть на фото.

Ребенок становится капризным и плаксивым, он начинает часто тереть ротик и плохо спит. Иногда температура тела может подняться до отметки 39 градусов.

О таких симптомах следует немедленно сообщить врачу и предпринять все меры для облегчения состояния малыша и устранения инфекции.

Основные формы заболевания

Проявление грибкового заболевания кандидозного стоматита зависит от стадии развития и формы течения инфекции во рту. Самостоятельно установить, на какой стадии находится заболевание у малыша, не имея соответствующих знаний, достаточно трудно.

Если детки старшего возраста могут сами рассказать, что и где их беспокоит, то груднички будут только плакать и отказываться от еды. Следует также систематически осматривать ротовую полость ребенка, дабы не упустить изменения слизистой, а в случае подозрения инфекционного заболевания — незамедлительно сообщить об этом педиатру.

Различают острую и хроническую форму стоматита, о симптомах каждой из которых должны знать родители.

Острая

Острая форма стоматита отличается ярко выраженной симптоматикой: красные пятна покрываются густым белым налетом творожистой консистенции. При прощупывании лимфатических узлов в области шеи можно отметить их незначительное уплотнение, а при нажатии на них малыш становится беспокойным. Дети старше 2 лет жалуются на сухость во рту, чувство жжения, боль и зуд.

Хроническая

Хроническая форма кандидозого стоматита характеризуется незначительными симптомами — наблюдается желтоватый с коричневым оттенком налет на языке, который трудно снять ватной палочкой.

Принудительное его снятие влечет за собой появление кровоточивости и боли. У ребенка может просматриваться отек слизистой и увеличение лимфоузлов в области шеи, которые вызывают болевые ощущения при нажатии.

Такая форма заболевания требует профессионального вмешательства и проведения достаточно длительного курса лечения.

Лечение кандидозного стоматита

К лечению кандидозного стоматита у детей следует приступить незамедлительно, чтобы не допустить его перехода в более тяжелую стадию (рекомендуем прочитать: стоматит у детей: симптомы и лечение в домашних условиях с фото).

Зная начальную симптоматику инфекционного заболевания и внимательно наблюдая за поведением малыша, сделать это несложно.

Все меры по уходу и устранению симптомов инфекции оговариваются с педиатром или стоматологом в зависимости от формы заболевания и стадии ее развития.

При этом следует учитывать и тот факт, что молочница у грудничка преимущественно протекает в острой форме и проявляется в виде белого налета на слизистой ротовой полости.

Ввиду того, что питание новорожденного сводится к сугубо молочным продуктам, такой симптом для них является совершенно естественным, что иногда и вводит в заблуждение родителей.

При малейшем подозрении на симптоматику молочницы следует немедленно сообщить врачу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: молочница во рту у взрослых: симптомы с фото и лечение

У новорожденных

правильный подход к такому инфекционному заболеванию как стоматит обеспечит улучшение самочувствия у новорожденного уже через сутки. однако назначенный врачом курс необходимо пройти до конца. недолеченная молочница может снова себя проявить при прорезывании молочных зубов или же после вакцинации. меры по устранению симптомов молочницы проходят приблизительно по такой схеме:

читаем также: как выглядит молочница во рту у малышей?

  • педиатр диагностирует отклонение и прописывает соответствующее лечение;
  • согласно рекомендациям врача принимаются все меры по устранению инфекции;
  • стерилизация пустышек, сосок и всех предметов, которые контактируют с малышом, перед кормлением обязательно обмывание груди теплой кипяченой водой.

наши бабушки применяли простой метод лечения кандидозного стоматита, который не всегда показывал ожидаемый результат. они наматывали бинт на палец, смачивали его в растворе соды и снимали белый налет в ротовой полости. такой метод используют и сегодня, но результат он может показать только на начальной стадии развития заболевания.

более того, это крайне неприятная процедура для малыша.

читаем также: как эффективно лечить стоматит у новорожденных?

современная фармацевтика предлагает нам более «вкусный» и эффективный раствор – кандид (подробнее в статье: инструкция по применению раствора кандид для полости рта для детей ).

нужно отметить, что кандид считается полностью безопасным для новорожденных детей, обладает сладковатым вкусом, что не вызывает у них нервозность. принимают его следующим образом: 10-20 капель раствора распределяют по всей ротовой полости ватной палочкой.

курс лечения – до 10 дней.

лечение детей старше года

слизистые годовалого ребенка все еще тонкие и могут легко травмироваться, в его слюне отсутствует достаточное количество ферментов, направленных на защиту организма от внешних факторов. исходя из этого, необходимо проводить обязательное полоскание рта раствором ромашки, фурацилина, соды, марганцовки, крепкого чая или любого антисептика.

рекомендована обработка антигрибковыми мазями: нистатин, клотримазол, пимафуцин. врач, после осмотра подберет наиболее эффективный препарат, применять который следует строго в рамках курсового лечения. нужно помнить, что основное место локализации грибка в ротовой полости – это щечные и десенные области.

молочница в подростковом возрасте

лечение стоматита в подростковом возрасте, прежде всего, требует консультации у стоматолога, который сможет выявить причину его развития. наиболее часто назначают мирамистин в виде раствора. он без запаха и вкуса, поэтому дети его переносят хорошо. при необходимости для усиления эффекта назначают курс антибиотиков.

возможные осложнения

Несвоевременное лечение кандидозного стоматита может усугубить ситуацию и привести к ряду осложнений.

Если легкая форма данной патологии протекает у детей практически бессимптомно, то ее переход в более тяжелую стадию вызывает массу дискомфортных ощущений у ребенка, болезненные состояния и нервозность, которые будут сопровождаться повышенной температурой и распространением всех симптомов стоматита на слизистой оболочки других отделов – ротоглотку, глотку и даже носоглотку. На фото к статье изображены осложнения кандидозного стоматита.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: способы лечения стоматита у детей разного возраста

Профилактические меры предупреждения заболевания

Кандидозный стоматит легче предупредить, чем его лечить:

  1. Прежде всего, от родителей требуется правильный и регулярный уход за полостью рта.
  2. В качестве профилактических мер желательно кормить кроху грудью, а в меню более старших детей должны быть включены продукты растительного происхождения. Нужно ограничить употребление жареных блюд.
  3. Все игрушки в доме, пустышки и соски должны систематически обрабатываться содовым раствором.
  4. Родители обязаны следить за тем, чтобы их малыш не контактировал с носителем заболевания. Если же не удалось избежать инфекции, то стоит немедленно обратиться за помощью к врачу.

Источник: https://pro-zuby.com/deti/bolezni-polosti-rta/kandidoznyj-stomatit-u-detej.html

Причины и лечение кандидозного стоматита

Кандидозный стоматит — это заболевание слизистой оболочки ротовой полости, которое возникает у детей, у взрослых и у людей пожилого возраста. Кандидоз имеет несколько видов возбудителей и различные причины возникновения, которые определяют тактику лечения.

Что это такое? ↑

Возбудитель

Кандидоз — это заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida.

Наиболее распространенными из них являются: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosia, C. glabrata.

  • C. albicans обнаруживается в полости рта у 60% здоровых взрослых, и именно она в большинстве случаев вызывает кандидозный стоматит.
  • C. glabrata часто является причиной кандидоза ротовой полости у пожилых людей, а C.parapsilosia выявляется у 50% детей-кандидозоносителей грудного возраста.
  • Кандидозный стоматит у ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом и онкологических больных, вызывают редкие виды — C.sake, C.rugosa.

Видео: кандидоз

Причины ↑

Грибы рода Кандида относятся к условно патогенной флоре, и заболеваемость кандидозным стоматитом зависит от состояния организма.

  • Ослабление иммунитета. Главную роль в развитии кандидоза играет состояние иммунной системы. Ослабление или дисбаланс иммунной системы, в том числе после химио- и лучевой терапии, снижают способность организма противодействовать инфекции.
  • Возраст. Новорожденные и дети грудного возраста часто подвергаются заболеванию. Причинами этого является не сформированный до конца баланс микрофлоры в ротовой полости, а так же в силу незрелости иммунной системы. Возникновению заболевания у пожилых людей способствует возрастное снижение иммунитета.
  • Длительный прием антибиотиков. В последнее время бесконтрольный прием антибиотиков стал привычным явлением. При их длительном приеме нарушается состав микрофлоры полости рта, возникает дисбактериоз. Резидентная микрофлора угнетается, в то время как вирулентность патогенных микроорганизмов резко возрастает.
  • Зубные протезы. Зубные протезы часто приводят к развитию протезного стоматита, вследствие которого, мягкие ткани ротовой полости и десна становятся воспаленными и раздраженными. Эти условия идеальны для размножения грибка.
  • Курение. Установлен факт:  курильщики более подвержены заболеванию кандидозом ротовой полости, нежели некурящие.
  • Оральные контрацептивы. Прием оральных контрацептивов способствует размножению грибка.
  • Беременность. Беременность сопровождается резкими изменениями гормонального фона, что способствует активизации инфекций.
  • Работа на вредном производстве. Продолжительное воздействие различных химических веществ (бензола, пестицидов) ослабляет иммуннитет и повышает риск развития инфекций.
  • Иммунодефицит. Носители ВИЧ-инфекции подвержены тяжелым формам кандидозного стоматита, так как вирус разрушает клетки иммунной системы. В этом случае молочница может распространяться на пищевод и кишечник. Часто рецидивирующий кандидозный стоматит является первым признаком ВИЧ-инфецирования.
  • Заболевания ЖКТ. Заболевания пищеварительной системы, особенно ахилия и сниженная кислотность желудочного сока, часто провоцируют развитие кандидоза ротовой полости. Благоприятным фоном для заболевания является нарушения углеводного обмена (при сахарном диабете).
  • Недостаточная гигиена полости рта. Недостаточная гигиена ротовой полости способствует размножению грибка и различных микроорганизмов.

Виды и симптомы ↑

Проявления заболевания могут быть весьма разнообразны и зависят от состояния иммунной системы, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, причины кандидоза. Кроме того, различная клиническая картина наблюдается при остром и хроническом процессе.

По клиническому течению различают острый и хронический кандидозный стоматит. Острая форма без корректного лечения может перейти в хроническую.

Острый

При остром процессе симптоматика ярко выражена. Могут возникать общие жалобы, например слабость, утомление, повышение температуры.

Острый кандидоз по морфологическим признакам делится на псевдомембранозный и атрофический.

Псевдомембранозный

Острый псевдомембранозный кандидоз — молочница — одна из наиболее часто встречаемых форм заболевания.

Страдают преимущественно дети грудного возраста, ослабленные инфекционным заболеванием, бронхитом, а так же недоношенные дети. Взрослые заболевают при наличии сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, болезней крови, онкологических заболеваний.

У детей грудного возраста матери отмечают появление на слизистой оболочке губ, языка, щек, неба белых пятен или белого налета, который скапливается в виде бляшек или пленки.

Источник: http://zubzone.ru/bolezni-polosti-rta/stomatit/kandidoznyj.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector