Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации

Когда планирование семьи завершено, проблема контрацепции становится камнем преткновения для многих пар. Мужская стерилизация (вазэктомия) у представителей сильного пола вызывает негативную реакцию и опасения за сексуальное поведение.

Подробнее про процедуру

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации Вазэктомия — радикальное хирургическое вмешательство по перевязке или удалению фрагментов двух семявыносящих протоков. Проводится для блокировки проникновения сперматозоидов в семенную жидкость при сохранении всех функциональных свойств. Другими словами, половые функции остаются неизменны, но мужчина бесплоден. Процедура не влияет на выработку гормонов и потенцию. Поскольку семявыносящие канатики обрываются, сперма больше не входит в семенную жидкость (эякулят) и постепенно разрушается организмом. Процесс деградации происходит незамеченным и безболезненным. Вазэктомию не следует путать с кастрацией. Разница в том, что во время кастрации семенники удаляются хирургическим путем или гормональным путем блокируются. Вазэктомия — самый надежный метод контрацепции для мужчин. В очень редких случаях (3 из 10 000) происходит реканализация, что приводит к беременности.

Вазэктомия плюсы и минусы

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации

  • перевязка маточных труб у женщин;
  • презервативы;
  • оральные контрацептивы.

Операцию предпочитают мужчины, имеющие негативный опыт семейной жизни, связанный с манипуляцией, когда ребенок становится рычагом давления. Основные преимущества:

  • Быстрота;
  • Нет шрамов;
  • Отсутствие побочных явлений;
  • Сохранение половой функции;
  • Быстрое восстановление (несколько дней);
  • Минимальные осложнения после операции;
  • Отсутствие риска случайного появления потомства с генетическими или психическими отклонениями в случае медицинских показания.

Основные минусы:

  • Защита только от зачатия, но не от половых инфекций. При случайных сексуальных связях необходимо использовать презерватив;
  • Первые три месяца после процедуры возможна беременность, поэтому требуется дополнительная контрацепция;
  • Кратковременный послеоперационный дискомфорт;
  • Нет 100% гарантии бесплодия. Иногда случается спонтанное восстановление проходимости семявыносящих канатиков.
  • Редкие побочные эффекты.

Противопоказания:

  1. Анемия;
  2. Диабет;
  3. ЗППП;
  4. Пахово-мошоночная грыжа;
  5. Нестабильное психологическое состояние.

Предварительная подготовка

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации Вазорезекция обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или под общей анестезией. Процедура длится около получаса. Перед операцией следует пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Тест на сифилис, СПИД, гепатиты В и С;
  • Консультация андролога и уролога.

Непосредственно перед процедурой выполняется эпиляция функциональной зоны. За несколько дней следует отказаться от физических упражнений, приема алкоголя и секса.

Техника проведения операции

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации

  1. Лапароскопический метод. Основные достоинства: относительно небольшие хирургические осложнения (гематомы), невидимый шов и отсутствие инфицирования. Хирург делает небольшой надрез в мошонке, через которое вытягивает два семенных протока. От них отделяется минимальный фрагмент, свободные концы перевязываются или зажимаются. Канатики укладываются в разные слои ткани мошонки, чтобы исключить возможность сращивания.
  2. Хирургическое вмешательство. Мошонка разрезается полностью для доступа к семявыносящим протокам. Протоки разрезаются и удаляется максимальная часть фрагмента (примерно один сантиметр).

Что касается защиты от контрацепции, то ни один из методов не был признан лучшим.

Послеоперационный период

Этот тип вмешательства не требует стационарного лечения. Поэтому после проведения операции мужчина может вернуться домой. Независимо от применяемой хирургической техники, для полного комфортного восстановления необходимо:

  • Соблюдение постельного режима первые сутки.
  • На 14 дней ограничить физические нагрузки.
  • Отказ от секса на 7 дней.
  • Носить минимум месяц специальное фиксирующее нижнее белье, защищающее от ненужного встряхивания.
  • При усилении болей, припухлости и появлении кровотока с повышением температуры около нижних чресл немедленно сообщить врачу.
  • Месяц контрацепции до окончательного подтверждения стерильности.

Проверка

Чтобы удостовериться в отсутствии фертильных сперматозоидов в эякуляте, семенная жидкость должна быть исследована минимум 2-3 раза после процедуры.

Процесс полного бесплодия занимает несколько месяцев, ведь в верхних отделах семявыносящего протока даже после операции остается большое количество сперматозоидов. Как правило, требуется от 15 до 20 эякуляций для полной стерильности.

После этого мужчина может обойтись без дополнительных контрацептивов. Проверка семенной жидкости также важна для уточнения, не соединились разрезанные канатики вместе.

Возможные осложнения

В целом, вазэктомия имеет минимальные последствия. Конечно, все зависит от состояния пациента, опыта хирурга или методики операции. В редких случаях (1-2%) в первые дни наблюдаются:

  • синяки;
  • давление в яичках;
  • инфицирование раны;
  • воспаление эпидидимиса.

При соответствующем лечении симптомы исчезают в ближайшее время. Через несколько месяцев после процедуры могут образовываться мелкие узловые тканевые включения сперматозоидов (гранулемы).

Они обычно являются результатом давления в яичках, вызванного спермой.

Как правило, для мужчины аномалия остается незамеченной, но в отдельных случаях может способствовать сближению одного из семявыносящих протоков (реканализация).

Помимо неожиданных психических проблем с бесплодием, возможные поздние последствия операции. Иногда у мужчин диагностируются хронические боли в области яичек. В некоторых случаях они увеличивают сексуальную активность, а в редких случаях могут серьезно ограничивать качество жизни. Причины боли точно не известны.

Взвешенное решение

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации

Можно предварительно заморозить сперму (криоконсервация).

Законодательство

В каждой стране свои правила. В странах бывшего Советского Союза законодательство практически идентично. В целях уменьшения демографического кризиса и увеличения рождаемости стерилизация мужчины разрешена при условии:

  1. Возраст старше 35 лет.
  2. Наличие минимум двух детей.
  3. По медицинским показаниям (независимо от возраста и наличия потомства).

В странах СНГ стерилизация разрешается только с 25 лет. В некоторых государствах требуется согласие специального комитета или апелляционной комиссии.

Мифы и вопросы, связанные с процедурой

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации

  1. Вазэктомия незаконна. Хирургическая операция во всем мире считалась незаконной до 1978 года, но в 1987 году была легализована.
  2. Стерилизация уменьшает сексуальное удовольствие. Австрийское общество андрологии доказало, что после операции сексуальное удовлетворение мужчины остается неизменным, а у женщины даже возрастает. Психологически женщина перестает опасаться за нежелательную беременность и раскрепощается.
  3. Вазэктомия обратима или нет? Микрохирургические процедуры позволяют повторно соединять отрезанные семявыносящие протоки. Однако это не всегда означает, что репродуктивная функция полностью восстановлена. Часто производство спермы ухудшается. Обратная вазэктомия возможна только в случае, если с момента стерилизации прошло не более 5 лет. Не стоит забывать, что это тоже относительно сложная операция, которая занимает около двух часов и требует анестезии.
  4. Увеличение риска рака предстательной железы. Нет доказательств, что это действительно так. Такой миф создался на фоне факта, что операцию мужчины делают после 35 лет. После этого возраста у всех представителей мужского пола увеличивается риск онкологии независимо от стерилизации.
  5. Страх потери сексуальной активности. Это возможно только при кастрации, поскольку ткани, ответственные за производство мужских гормонов, удаляются. Вазэктомия не влияет на либидо, мощность и сексуальное желание.

Стоимость

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации

Для проведения операции платно достаточно обратиться в любой медицинский центр. Там мужчина проходит все консультации и обследования. В среднем вазэктомию проводят в течение недели. Сколько стоит операция? Цена зависит от клиники, предварительной подготовки и обследований. Средняя стоимость колеблется от 300 до 650 рублей в Беларуси, 12 000— 20 000 рублей в России и от 4000 до 6 000 гривен на Украине.

Источник: https://EkoZachatie.ru/muzhskoe-besplodie/vazektomiya.html

Что такое вазэктомия, обратима ли мужская стерилизация: плюсы и минусы операции, последствия

Во взаимоотношениях мужчины и женщины негласно сложилось правило о том, что предотвращение нежелательной беременности – это забота слабого пола. Однако в любом правиле есть исключения, и современная медицина предлагает мужчинам такую процедуру, как вазэктомия.

Перед принятием решения необходимо внимательно ознакомиться со всей имеющейся информацией об этом способе контрацепции.

Обратима операция или нет? Куда после нее девается семя? Какова техника проведения и сколько стоит? Есть ли разница между вазорезекцией и вазэктомией?

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации

Вазэктомия, или вазорезекция – что это такое?

Вазэктомия – это хирургический способ стерилизации мужчины, при котором блокируются функции семявыводящих протоков без нанесения какого-либо ущерба гормональному фону и организму в целом.

После проведения операции у мужчины сохраняются все половые функции, продолжается выработка сперматозоидов, но они уже не поступают в сперму и остаются в мужском организме. Постепенно функция выработки сперматозоидов угасает.

Современная медицина предлагает 2 вида вазорезекции:

  • традиционное рассечение слоев мошонки для нахождения семявыводящих протоков и иссечение фрагмента или наложения хирургических скобок,
  • эндоскопический прокол мошонки, через который блокируются семенные каналы методом обвязывания, воздействия лазерным лучом или электрическим током.

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации

Показания к операции

Операцию можно провести любому мужчине, который осознанно желает лишить себя возможности стать отцом. В большинстве стран стараются законодательно удержать мужчин от принятия опрометчивого решения.

В Киргизии и Украине процедура разрешена с 18 лет, а в Швеции и Дании – с 25 лет.

В России, Белоруссии и Казахстане допускается делать вазэктомию (или стерилизацию женщин) при наличии одного из следующих условий:

  • достижение 35-летнего возраста,
  • наличие двух и более детей,
  • недееспособность мужчины (по письменной просьбе опекуна),
  • медицинские показания (наследуемые тяжелейшие мутации, смертельная угроза жизни женщины при наступлении беременности).

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Специалисты выделяют несколько ограничений различного характера, при которых врач не будет делать пересечение семявыводящих протоков:

  • наличие любых половых инфекций,
  • заболевания органов мочеполовой системы,
  • непереносимость веществ, используемых для анестезии,
  • паховая или пахово-мошоночная грыжа,
  • патологические процессы в мошонке, сопровождающиеся отеком,
  • повреждение кожных покровов в области предполагаемого разреза или прокола.

Врач может отказать мужчине в проведении операции, если супруга этого мужчины будет категорически не согласна с вазорезекцией или есть условия, противоречащие законодательству РФ.

Также в некоторых клиниках пациенту предлагается предварительная беседа с психологом для разъяснения необратимости стерилизации и возможности провести обратную операцию.

Как проводится вазэктомия?

Вазэктомия – это прежде всего хирургическая операция, которая требует специальной подготовки. Мужчина должен обязательно пройти все назначенные врачом диагностические мероприятия, чтобы исключить риск развития негативных последствий и серьезных осложнений.

Подготовка пациента

Перед проведением стерилизации врач потребует от пациента выполнения следующих несложных требований:

  • сдать биоматериалы на исследование – анализ крови (общий, на ВИЧ, сифилис и гепатиты, на свертываемость), общий анализ мочи,
  • получить консультацию у врача-уролога,
  • выполнить электрокардиограмму,
  • за неделю отменить прием антиагрегантные и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Ибуклин, Кетопрофен, Аспирин) для предупреждения кровотечения во время проведения операции,
  • за день до операции удалить волосяной покров на мошонке и нижней части живота,
  • тщательно обработать половые органы при помощи гигиенических средств,
  • приготовить нательное белье, плотно поддерживающее мошонку.

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации

Техника проведения

Нюансы проведения операции напрямую зависят от того, какой метод стерилизации будет подобран лечащим врачом, – традиционный или пункционный (через прокол).

Читайте также:  Как понять, что болит печень, особенности и симптомы печеночной боли

Оба метода мужской временной стерилизации одинаковы в том, что требуют местного обезболивания, и длительность операции составляет до 30 минут. При традиционной стерилизации хирург делает надрезы с обеих сторон в паховой области, не проникая в брюшную полость.

Находит семенной канатик и выделяет семявыводящий проток, затем накладывает скобки или пересекает фрагмент. По окончании манипуляций надрезы ушиваются рассасывающимися нитями.

Пункционный, или эндоскопический метод предполагает отсутствие скальпеля, поэтому считается менее травматичным. Срок восстановления уменьшается до 1–2 дней. Хирургом делаются проколы в мошонке и через них пресекаются протоки.

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации

Восстановление после вмешательства

Мужская стерилизация не считается сложной операцией, поэтому во время реабилитационного периода не требуется проведение специальных процедур, и длится он непродолжительное время.

Через неделю после вмешательства требуется осмотр андролога или уролога на предмет отсутствия побочных реакций и осложнений, после этого разрешается возобновить половые отношения. Однако полное восстановление после вазэктомии длится 3 месяца.

По прошествии этого срока надо сделать спермограмму, поэтому до этого времени нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Последствия вазорезекции

Куда деваются сперматозоиды?

Сперматозоиды, необходимые для оплодотворения и выводимые семенными протоками, составляют лишь 1% от общей массы спермы, выделяемой во время эякуляции.

После проведения вазэктомии сперматозоиды будут оставаться внутри мужского тела и естественным образом перерабатываться организмом, не нанося никакого вреда здоровью.

С течением времени функция производства семени начнет угасать, и сперматозоиды перестанут вовсе вырабатываться, тогда будет невозможна обратная вазэктомия.

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации

Какие возможны осложнения?

Врач во время подготовительного этапа проводит беседу, в ходе которой подробно рассказывает о возможных осложнениях, возникающих после вазорезекции:

  • отечность,
  • болевой синдром,
  • кровотечение (в редких случаях – гноетечение),
  • образование гематом,
  • повышение температуры в первые несколько дней после операции,
  • спонтанное возобновление функции семявыводящих протоков.

Обратима ли стерилизация у мужчин?

После вазэктомии возможна обратная операция в том случае, если врач блокировал семявыводящие протоки способом перевязывания или наложения хирургических скобок, но не в случае перерезания канала.

При этом мужчине нужно помнить, что вазэктомия может быть обратима в ближайшие 4 года, после этого времени организм может перестать вырабатывать сперматозоиды навсегда, и детородную функцию уже нельзя будет восстановить.

Плюсы и минусы вазэктомии

Прежде чем решиться на такой серьезный шаг, как хирургическая стерилизация, необходимо тщательно взвесить все аргументы за и против вазорезекции. Специалисты выделяют следующие плюсы:

  • надежная защита от наступления нежелательной беременности (вероятность не более 0,1%),
  • отсутствие влияния на функционирование мужской половой системы, степень сексуального влечения, гормональный фон и качество половых сношений,
  • повышение либидо (наблюдается в некоторых случаях),
  • простота выполнения операции (вазэктомия имеет минимальные побочные эффекты).

К отрицательным последствиям вазэктомии можно отнести такие эффекты и минусы:

  • вероятность развития каких-либо осложнений в отдаленном времени,
  • сохранение возможности заражения половыми инфекциями и ВИЧ,
  • необратимость после 4–5 лет с момента операции (в 85%),
  • необходимость пользоваться дополнительными средствами контрацепциив послеоперационный период (от 1 до 3 месяцев).

Стоимость операций по стерилизации и восстановлению репродуктивной функции

Двусторонняя традиционная вазэктомия в клиниках на территории нашей страны стоит в среднем 15000 рублей.

Дополнительно пациенту необходимо будет оплатить первичный и повторный приемы уролога или андролога (стоимость каждого – от 500 до 1000 рублей в разных регионах), а также все клинические анализы.

Цена на эндоскопическую операцию начинается с отметки в 25000 рублей и выше без учета дополнительных диагностических мероприятий по назначению врача.

Восстановление детородной функции обойдется намного дороже: от 23400 до 400000 рублей в Москве в зависимости от клиники, где будет выполнена вазоэпидидимостомия или вазовазостомия. Мужчине следует очень хорошо подумать, прежде чем сделать вазэктомию.

Загрузка…

Источник: https://konstruktor-diety.ru/deti/vazektomiya-ili-vazorezekcziya-chto-eto-takoe-obratima-li-ona-i-kakovy-posledstviya-muzhskoj-sterilizaczii

Что такое вазэктомия и как она проводится

Вазэктомия – это блокировка (нарушение проходимости) семенных канатиков, эффективный радикальный метод хирургической стерилизации. Второе название – «вазорезекция». В результате сперма не попадает в уретру, оставаясь в яичках. Операция относительно проста и безопасна, имеет минимум противопоказаний.

Показания и противопоказания

Основные причины, по которым мужчины идут на вазэктомию:

  • Нежелание иметь детей;
  • Высокая вероятность передачи тяжелых генетических патологий;
  • Угроза здоровью и жизни партнерши в случае беременности.

Вазэктомия не отменяет использование средств барьерной контрацепции для предохранения от инфекций.

Противопоказания к операции:

  1. Наличие мочеполовых инфекций. Перед вазэктомией все воспалительные процессы в организме должны быть купированы.
  2. Отечная или поврежденная мошонка.
  3. Сахарный диабет.
  4. Паховая грыжа.

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизацииПаховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала

Противопоказанием к вазэктомии является отсутствие у мужчины четкой уверенности в необходимости операции. На предварительной консультации врач оценивает степень осведомленности и готовности пациента. По статистике около 6% пар после стерилизации желают завести детей, но это не всегда возможно.

Преимущества и недостатки

У процедуры стерилизации есть свои плюсы и минусы. Основные преимущества вазэктомии:

  • Не влияет на качество половой жизни. Здоровье в целом, либидо, эрекция и эякуляция не страдают;
  • Высокая эффективность. Проходимость семенных канатиков самопроизвольно восстанавливается только в 1% случаев;

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации

  • Минимум побочных реакций;
  • Несложное выполнение, что минимизирует вероятность ошибки хирурга.

Главный недостаток вазэктомии – невозможность зачать ребенка естественным путем. Если пара захочет иметь детей, придется проходить дорогостоящие процедуры, успешность которых не гарантирована.

Правовые аспекты и где можно сделать операцию

Правила проведения медицинской стерилизации в РФ изложены в статье № 57 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» (ознакомиться по ссылке).

В этом же документе указано, что вазэктомию можно выполнять только в государственных медучреждениях (обязательное требование), имеющих соответствующую лицензию.

Однако процедура активно предлагается и частными клиниками, например:

  • «БалтМед» (СПб) – 14 000 руб.;
  • «Андрос» (Спб) – 25600 руб.;
  • «Он Клиник» (Москва) – 30000 руб.

Для чего проводится мужская стерилизация (вазэктомия) рассказывает пластический хирург, к.м.н. Бакирханов Сарвар Казимович

В государственных медучреждениях цены гораздо ниже:

  • ВМА им. Кирова (СПб) – 5700 руб.;
  • Клиника Петра Великого (СПб) – 4450 руб.;
  • Областная клиническая больница (СПб) – 7920 руб.;
  • НИИ урологии на Лопаткина (Москва)− 13000 руб.

Инструкция, регламентирующая порядок приема пациентов на вазэктомию, утверждена Приказом «О применении медицинской стерилизации граждан» № 303. Согласно этому документу показания к операции следующие:

  1. Социальные причины – предохранение от беременности. Условия: возраст старше 35 лет или наличие 2-х детей. Считается, что после 35 лет мужчина уже достаточно зрелый, чтобы отдавать себе отчет в своих действиях.
  2. По медицинским показаниям, когда вазэктомия необходима для сохранения здоровья мужчины. При этом факт наличия детей и возраст неважны.
  3. Принудительная стерилизация. Проводится недееспособным психически больным лицам, причем только по решению суда и с согласия опекуна.

В Уголовном кодексе РСФСР вазэктомия по иным причинам, кроме медицинских показаний, считалась преступлением.

На предварительной консультации врач подробно описывает пациенту суть операции. Во всех случаях обязательно письменное согласие мужчины, расписка об ознакомлении с последствиями. Согласие супруги необязательно.

Информация о проведении вазэктомии является врачебной тайной (статья 61 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан») и не разглашается даже близким родственникам.

То есть фактически мужчина может сделать вазэктомию не только без согласия, но и без ведома своей супруги.

Подготовка к операции

Особой подготовки к вазэктомии не требуется. Врачи рекомендуют за 2-3 дня отказаться от приема алкоголя, курения кальяна, серьезных физических нагрузок. Перед операцией обычно сдают стандартный набор анализов: кровь на инфекции, мочу, в ряде случаев делают кардиограмму. Обязателен осмотр уролога.

Вазэктомия проводится под местной анестезией, мужчина все время находится в сознании. Перед операцией необходимо побрить и продезинфицировать область паха.

Виды вазорезекции

Вазорезекция – неполостная операция, минимально травмирующая пациента. Существуют два метода ее проведения: классический и пункционный.

В первом случае делается надрез в месте перехода мошонки в пах, через который извлекается семенной канатик (в виде петли). Затем он разрезается, каждый конец фиксируется держателем, подворачивается и подшивается (лигируется).

На кожу накладывается 2-3 шва, которые рассасываются самостоятельно. Впоследствии в складках мошонки дефектов не видно.

Манипуляция обычно производится с двух сторон (двусторонняя вазэктомия). Если у мужчины одно яичко отсутствует или в одном из семенников происходят патологические процессы, проводится односторонняя вазэктомия.

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизацииПоследовательность действий при классическом методе операции

Пункционный метод разрезов не требует. Хирург извлекает канатики через проколы, сделанные специальным инструментом (по одному с каждой стороны).

Извлеченные канатики рассекаются, перевязываются, прижигаются или зажимаются титановыми клипсами (временная вазэктомия). В последнем случае вероятно самопроизвольное восстановление проходимости протоков. Наиболее надежным методом фиксации является фасциальная интерпозиция, когда концы канатика не просто ушиваются, а погружаются (один или оба) в окружающие проток ткани.

Преимущества пункционной вазэктомии:

  • Меньше болевых ощущений;
  • Минимальна вероятность появления гематом и нагноений;
  • Занимает 15-20 минут.

После пункционной вазэктомии место прокола заклеивается пластырем.

Восстановительный период

В идеале в течение часа пациент должен находиться под наблюдением врача, но в некоторых клиниках отпускают домой уже через 10-15 минут. Непосредственно после вазэктомии мужчина может почувствовать головокружение, тошноту, головную боль. В таких случаях необходима врачебная помощь.

Рекомендации на восстановительный период:

  1. Для обезболивания и остановки кровотечения на протяжении первых 4-х часов рекомендуется прикладывать лед к паху.
  2. Желательно 1-2 дня соблюдать полупостельный режим. Вероятно образование гематом, отеков, тянущие боли в мошонке. Эти симптомы обычно проходят за 3 дня.
  3. Места проколов (надрезов) первые 3 дня нужно содержать сухими (не мыть). Можно обрабатывать хлоргексидином.
  4. 2-3 дня не вступать в интимные отношения.
  5. В течение 3-х месяцев необходимо использовать дополнительные методы защиты от беременности. Затем желательно сдать спермограмму, чтобы убедиться в отсутствии сперматозоидов.

Для избавления от дискомфорта в мошонке можно выпить «Ибупрофен» или «Парацетамол». «Аспирин» нежелателен, поскольку способствует разжижению крови, что чревато образованием гематом.

Поводы для обращения к врачу:

  • Неутихающие в течение трех дней боли;
  • Повышение температуры;
  • Выделение гноя из ран или проколов;
  • Нарастающий отек и покраснение кожи мошонки.

Полное восстановление после вазэктомии происходит на 6-7 день.

Возможные осложнения

Риск возникновения негативных последствий для здоровья мужчины после вазэктомии минимален. Основные побочные эффекты и методы их устранения:

  1. Гематомы. Неинфицированные исчезают за 1-2 недели. Инфицированные гематомы (с отеками и болями) или абсцессы врач дренирует (выпускает содержимое и оставляет свищ). Пациенту назначают антибиотики, в редких случаях госпитализируют.
  2. При появлении гноя рану промывают, обрабатывают антисептиками, пациенту назначают недельный курс антибиотикотерапии.
  3. Сильные боли. Избавиться от них помогает ношение поддерживающего белья (не утягивающего), теплые ванночки, прием болеутоляющего.
Читайте также:  Аллергия на инсулин: симптомы при сахарном диабете, что делать, чем заменить

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович расскажет из-за чего происходит нагноение послеоперационной раны

Около 1% мужчин в течение нескольких лет после вазэктомии страдают от хронических болей в мошонке. Точная причина такого дискомфорта неизвестна.

Врачи допускают, что провоцировать его может давление накапливающейся в протоке спермы (из-за некачественной перевязки) или повреждение нервных окончаний. В качестве лечения рекомендовано ношение суспензория (поддерживающие трусы), прием обезболивающих, анестезирующие инъекции в семенной канатик.

В ряде случаев мужчина избавляется от болей только после хирургического удаления воспалившегося участка или восстановления целостности протоков.

Вазэктомия не повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака яичек и простаты. Все случаи возникновения этих патологий после операции никак с ней не связаны. Ожирения или истощения, снижения уровня тестостерона вазэктомия также не провоцирует.

Обратима ли вазэктомия

Восстановление проходимости семенного протока (рефертилизация, обратная вазэктомия) возможно далеко не во всех случаях. Техникой владеет узкий круг специалистов, операция дорогостоящая и трудозатратная. Потребуется общая анестезия, госпитализация на 3-4 дня. Даже если реконструирующая операция выполнена по всем правилам, нет никакой гарантии возвращения фертильности.

Чем больше времени прошло с момента проведения вазэктомии, тем меньше шансов на восстановление проходимости протоков. Может произойти их обструкция (сращение стенок), иногда деформируется вся выводящая сеть яичка.

Оптимальный срок восстановления – в течение двух лет. Порогом невозврата считается 5 лет.

Однако в западных клиниках иногда удается провести удачную реконструкцию спустя длительный период после операции (актер Джордж Клуни: вазэктомия в 1997, удачное восстановление в 2014).

О последствиях вазорезекции рассказывает врач венеролог-уролог Екатерина Макарова

Количество сперматозоидов у стерилизованного мужчины обычно снижается, поэтому оплодотворяющая способность после восстановления существенно падает. Для подстраховки специалисты рекомендуют перед операцией сдать сперму и заморозить ее. Хранение обойдется в 20-25 тыс. руб. в год. Впоследствии оплодотворить женщину можно при помощи ЭКО.

Куда девается сперма

Яички после вазэктомии продолжают работать в штатном режиме, поэтому у стерилизованного мужчины также есть шанс стать отцом, если получится извлечь жизнеспособных сперматозоидов при помощи биопсии. Неиспользованная сперма утилизируется, всасывается клетками эпителия (внутренняя выстилка протоков). Никакого «спермотоксикоза», распирания яичек, их воспаления (эпидидимита) не будет.

Во время оргазма у стерилизованных мужчин происходит нормальное семяизвержение за счет выделения секрета простаты и семенных пузырьков. Сперматозоиды и прочая продукция яичек составляет не более 5% всей эякуляторной жидкости, поэтому на ее внешний вид вазэктомия не повлияет.

Негативных последствий для интимной жизни мужчины нет: оргастические ощущения полностью сохраняются, многие из прооперированных пациентов даже отмечают улучшение эрекции.

Секс после вазэктомии становится более качественным также за счет отсутствия лишнего волнения.

Насколько вероятна беременность

Беременность после вазэктомии наступает в 1% случаев. Это возможно при некачественной перевязке семенных канатиков, из-за их самопроизвольного восстановления.

Женщина может забеременеть в течение трех месяцев после операции. Сперматозоиды способны сохраняться в семявыводящих протоках.

Отзывы мужчин

Андрей, 36 лет: «Решился на вазэктомию после первых родов жены. Она постоянно лежала в больнице из-за страшного токсикоза.

Впоследствии очень боялись новой беременности, интимная жизнь стала сходить на нет. Презервативы мне не нравятся, а жене гормональные таблетки не подходят.

После операции через 5 дней вышел на работу, еще через пару дней был секс. Неприятных последствий никаких нет».

Борис, 41 год: «Вазэктомия была совместным с женой решением. Процедура прошла быстро, единственное, что напрягло – запах паленого, когда прижигали канатик. Сейчас чувствую себя прекрасно и физически, и эмоционально. Один ребенок у нас есть, больше не планируем. Обратную операцию делать не буду. Все устраивает».

Отзывы врачей

Большинство врачей считают процедуру вазэктомии цивилизованным и эффективным средством контрацепции, но только при условии, что такое решение обосновано.

Практика показывает, что в коммерческих клиниках выполняют операцию даже молодым и бездетным мужчинам, ссылаясь на неприкосновенность личной жизни.

В государственных медучреждениях врачи обычно обстоятельно беседуют с пациентом, молодых отговаривают, часто отказывают в проведении процедуры.

Специалисты предостерегают тех, кто считает, что вазэктомию легко «откатить». Восстановить проходимость канатиков не так просто даже с помощью современных технологий (фибриновый клей, лазерные швы, ренатурация белков).

По словам многих хирургов (в частности к.м.н. Бакирханова С. К.), в течение трех лет после стерилизации у многих мужчин все «схлопывается» навсегда. Не всем повезет с восстановлением даже при условии проведения операции грамотным врачом.

Заключение

Добровольная стерилизация – это ответственный шаг. Не стоит недооценивать все риски, связанные с этой операцией. Во-первых, жизненная ситуация может измениться таким образом, что возникнет желание стать отцом, а реализовать его уже будет невозможно.

Во-вторых, есть шанс попасть в тот процент мужчин, которых после вазэктомии мучают хронические боли в паху при любой физической нагрузке. Врачи советуют максимально использовать все подходящие и доступные методы альтернативной контрацепции, прежде чем решиться на вазэктомию.

  Гарантии возврата фертильности не даст ни один врач.

Источник: https://muzhchina.info/potencia/vazektomiya

Вазэктомия (мужская стерилизация)

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации

Вазэктомия – операция, делающая мужчину стерильным (неспособным зачать ребенка). Это наиболее распространенный метод пожизненной мужской контрацепции. По статистике, в США такому хирургическому вмешательству подвергался каждый шестой мужчина старше 35 лет. В некоторых странах только женская стерилизация и прием оральных контрацептивов  превосходят по популярности вазэктомию. Мужская стерилизация – это простой, не влияющий на сексуальное удовлетворение, относительно безопасный и почти на 100% эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Однако, предотвращая беременность, вазэктомия не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем.

Суть процедуры

Суть вазэктомии в том, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в семенную жидкость, выделяемую во время полового акта.

Сперма, содержащая мужские репродуктивные клетки, вырабатывается в яичках. Перемещаясь по семявыводящим протокам, она попадает в другие железы яичек, где смешивается с семенной жидкостью.

В результате вазэктомии семявыводящие протоки перерезаются или блокируются. Тем самым попадание спермы в семенную жидкость предотвращается: она просто «утилизируется» самим организмом.

Естественно, без спермы зачатие невозможно.

Существующие техники

Обычно операция длится 30-45 минут. При традиционном подходе с одной стороны мошонки вводится обезболивающее. Затем врач делает в ней 2 маленьких разреза и перерезает семявыводящие протоки или удаляет их небольшую часть. Концы протоков завязывают, а разрезы в мошонке зашивают. То же самое выполняется с другой стороны.

Иногда операцию делают без разрезов на мошонке. Специальным инструментом врач делает небольшой прокол, немного растягивает кожу, перерезает и завязывает концы семявыводящих протоков. В этом случае кровопотеря меньше, не требуется наложения швов. Это новый метод, он менее болезненный и вызывает меньше осложнений, по сравнению с традиционной операцией.

Будет ли больно?

Для проведения операции чаще всего применяется местная анестезия, которая делает процедуру практически безболезненной. Отмечается лишь небольшой дискомфорт от самого укола анестетика, а также в момент, когда врач вытягивает проток через разрез.

После операции вы будете плохо себя чувствовать несколько дней. Как минимум, на 1 день назначается постельный режим. Операции без скальпеля не так болезненны. Специальный бандаж, поддерживающий мошонку, холодные компрессы и обезболивающие, не содержащие аспирина, облегчат ваше состояние.

Следуйте указаниям врача по поводу ограничений физических нагрузок.

Осложнения

Операции обоих типов могут вызвать осложнения. Серьезные побочные эффекты возникают редко. Как правило, они связаны с инфекцией (занести ее можно как через разрез, так и через прокол). Сообщите врачу о возможных признаках инфекции: повышении температуры, кровотечении, выделении гноя из разреза, сильной боли и воспалении.

Другие возможные проблемы:

  • Кровоподтеки (вскоре после операции проходят). В редких случаях возникает гематома. В этом случае требуется медицинское наблюдение.
  • В 18% случаев после операции из семявыводящих протоков продолжает вытекать небольшое количество спермы. В результате под кожей рядом с местом надреза может образоваться опухоль (гранулема). Обычно гранулема рассасывается сама, но иногда требуется хирургическое вмешательство.
  • Еще реже возникает гнойник. Он устраняется путем отсасывания гноя через разрез в мошонке. Требуется также курс лечения антибиотиками.
  • Крайне редко концы семявыводящих протоков снова срастаются (реканализация). Чаще всего это случается через 4 месяца после операции. Реканализация делает возможным наступление беременности.
  • Может ли операция пройти неудачно?
  • Да, но вероятность неблагополучного исхода – 0,2%.
  • Когда часто можно заниматься сексом после операции?

Это зависит от вас и от решения врача. В первое время нужно продолжать предохраняться, так как для того, чтобы сперма перестала выделяться, требуется 8-10 недель и 15-20 эякуляций.

Узнать о наступлении полной стерильности можно с помощью анализа семенной жидкости. Образец жидкости можно получить с помощью мастурбации или использовать специальный презерватив во время обычного полового акта.

Лабораторные исследования полученного образца позволяют сказать, присутствуют ли в извергаемой при оргазме жидкости сперматозоиды.

До тех пор, пока анализ не покажет отсутствие спермы, придется использовать другие средства предохранения.

Уменьшает ли вазэктомия сексуальное наслаждение и потенцию?

Эрекции, оргазмы и эякуляции, скорее всего, будут такими же, и как раньше.

Большинство мужчин говорят, что удовольствие даже усилилось, поскольку после операции им больше не приходится беспокоиться о возможном наступлении беременности. Многие не замечают никаких изменений.

Иногда наблюдается небольшое снижение сексуального влечения. Крайне редко мужчины утрачивают способность к эрекции. Это связано, скорее, с эмоциональным состоянием до операции.

Вазэктомия делает мужчину стерильным, а не импотентом. Она не влияет на уровень мужских гормонов в крови. Гормоны, отвечающие за рост бороды, низкий голос и сексуальное желание, по-прежнему будут вырабатываться.

Гормоны продолжают циркулировать в крови, поэтому все мужские половые признаки сохраняются.

И даже количество жидкости, выделяемой при эякуляции, останется почти таким же: сперма составляет всего 2-5% от объема семенной жидкости.

Обратима ли вазэктомия?

Да. Современное развитие микрохирургии повысило эффективность операций по восстановлению семявыводящих протоков. Правда, гарантий успеха такой операции никто не дает.

Читайте также:  Народные средства для повышения потенции: лекарственные растения, сода, таблетки

Она очень сложная, дорогостоящая ($10 000 – 15 000)  и занимает около 2 часов. Операцию по восстановлению семявыводящего канала хотят сделать 2-6% ранее стерилизованных мужчин.

Самые распространенные причины – повторный брак, смерть ребенка или желание завести ребенка в связи с повышением благосостояния.

Выполнение обратной операции

Существуют 2 типа таких операций: вазовазостомия и эпидидмовазостомия. В ходе вазовазостомии устраняется то, что было сделано при вазэктомии, то есть концы семявыводящих протоков сшиваются между собой.

Эпидидмовазостомия – гораздо более сложная операция, требующая от микрохирурга огромного опыта и мастерства. Ее делают в том случае, если сперма не попадает в семявыводящие протоки из-за воспаления придатка яичка – канала, расположенного за семенником. В ходе операции семявыводящие протоки прикрепляются непосредственно к придатку яичка.

Эффективность обратных операций

Согласно исследованиям, в 90% случаев сперма начинает вновь выделяться при эякуляции.

В 50% пар, после того, как мужчине делают операцию по восстановлению семявыводящего канала (вазовазостомию), партнерше удается забеременеть.

Эффективность обратной операции зависит от времени, которое прошло с момента вазэктомии. Чем быстрее мужчина решается на обратную операцию, тем больше шансов на успех.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bud_v_forme/muzhchiny/seksologiya/vazektomiya-muzhskaya-sterilizaciya/

Вазэктомия — мужская стерилизация: последствия

Вопросы контрацепции всегда актуальны для людей репродуктивного возраста. Это касается как мужской, так и женской половины. Следовательно, чтобы предупредить нежелательную беременность, необходима надежная защита.

Сегодня медицина предлагает несколько способов контрацепции. К одному из них и относится вазэктомия. Что значит, какие могут быть последствия, ее положительные стороны и риски, обратима ли вазэктомия – об этом и пойдет речь.

Общая информация о вазэктомии

Мужская вазэктомия (Vasectomy) – это операция, при которой выполняется перевязка или удаление небольшого участка семявыводящих протоков.

После операции не понижается показатель тестостерона, не уменьшается объем эякулята и не пропадает интимное влечение. После вазэктомии протоки становятся непроходимыми для сперматозоидов.

Вазэктомия: что это такое, побочные эффекты, обратима или нет, минусы мужской стерилизации

Мужская стерилизация плюсы и минусы

Хирургическая стерилизация мужчин имеет массу достоинств, но одновременно и недостатков, если сравнивать с иными способами защиты. Она намного эффективнее, чем трубная стерилизация, оральная контрацепция и презервативы.

Как правило, к вазорезекции прибегают мужчины, которые имеют отрицательный опыт супружеской жизни, когда ребенок является рычагом воздействия. Однако вазэктомия в России не так распространена, как за рубежом. Но, несмотря на это, она имеет ряд преимуществ:

  • быстрота;
  • отсутствие шрамов;
  • минимальный риск развития нежелательных послеоперационных последствий;
  • быстрый восстановительный период;
  • полное сохранение мужских функций;
  • невозможность случайного зачатия.

Несмотря не все преимущества, мужская стерилизация имеет и негативные стороны:

  • защита исключительно от зачатия (вазэктомия не является показанием для отмены использования презервативов для предупреждения развития ИППП);
  • в первые 3 месяца после процедуры вероятность зачатия остается, поэтому следует прибегать к дополнительной контрацепции;
  • после вмешательства возможен дискомфорт, который проходит за короткий период времени;
  • не дает 100% гарантии (в единичных случаях возможно самопроизвольное восстановление протока).

В единичных случаях после вазэктомии возможны побочные эффекты.

Важно! Главный недостаток процедуры – это невозможность зачать ребенка естественным путем. Если пара вновь захочет иметь детей, то придется прибегать к дорогостоящим процедурам, которые не гарантируют 100% успеха.

Показания и противопоказания

Основными показаниями считаются:

  • неготовность иметь детей;
  • наличие генетических болезней, передающихся по мужской линии;
  • защита от зачатия ребенка.

Основными противопоказаниями считаются:

  • инфекция мочеполовых путей;
  • повреждение мошонки;
  • сахарный диабет;
  • паховая грыжа.

Важно! Также к противопоказаниям можно отнести отсутствие у мужчины четкой уверенности в необходимости процедуры. Во время консультации врач проводит оценку степени осведомленности и готовности пациента к проведению операции. Согласно статистическим данным, около 6% пар после стерилизации изъявляют желание зачать ребенка. Однако это не всегда возможно.

Подготовка к вазэктомии

Как правило, процедура проводится амбулаторно под местным или общим наркозом. Продолжительность вмешательства приблизительно 30 минут.

Перед проведением процедуры необходимо пройти ряд обследований:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • ЭКГ;
  • тест на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ-инфекцию;
  • консультация специалистов.

За несколько дней до операции пациенту необходимо отказаться от секса, употребления алкогольной продукции и тяжелых физических нагрузок.

Как проходит стерилизация мужчин

Вазэктомия мужчин проводится 2 способами: классическим или пункционным.

В первом случае делается надрез в области перехода мошонки в паховую зону, через который и извлекается семенной канатик. Далее выполняют разрез протока, каждый конец которого фиксируется держателем. Затем концы подворачивают и подшивают. На кожу накладывают 2-3 шва и стерильную повязку. Впоследствии на коже возле мошонки выраженных следов операции не наблюдается.

Как правило, проводят двустороннюю процедуру. При отсутствии одного яичка или наличия в одном из семенников патологического процесса выполняют одностороннюю операцию.

При проведении пункционного метода не требуется делать разрез. Хирург достает протоки через проколы. Далее канатики рассекают, перевязывают, прижигают или зажимают специальными клипсами из титана.

В последнем варианте возможно самопроизвольное восстановление проходимости. Предпочтительнее разместить концы канатика в разные слои ткани в мошонке — это предотвратит момент сращивания.

По завершению оперативного вмешательства место прокола заклеивается пластырем. Преимуществами данного способа являются:

  • меньшая болезненность;
  • минимальный риск развития кровоподтеков и воспаления;
  • продолжительность вмешательства не более 20 минут.

Важно! Не стоит путать вазэктомию с кастрацией. Кастрация подразумевает удаление семенников путем операции или их блокировку путем введения гормональных препаратов.

Реабилитационный период

После вазэктомии пациент должен быть под наблюдением в течение часа. Однако в некоторых больницах домой отпускают уже через 15-20 минут после завершения процедуры. Иногда после операции мужчина может ощутить головокружение, тошноту, головную боль. В такой ситуации ему необходима помощь.

Как правило, во время реабилитационного периода врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • для уменьшения отечности и болезненности в первые 4 часа после операции необходимо прикладывать лед в паховую область;
  • ограничение на тяжелый физический труд до 2 суток;
  • не следует мыть места проколов в течение 3 суток;
  • места проколов можно обработать Хлоргексидином;
  • не вступать в интимную связь на протяжении 2-3 суток.

В первые 90 дней желательно применять вспомогательную контрацепцию. По окончанию срока необходимо сдать спермограмму, чтобы удостовериться в отсутствии сперматозоидов.

Для уменьшения дискомфортных ощущений можно принять обезболивающие препараты (Анальгин, Ибупрофен). Нежелательно принимать ацетилсалициловую кислоту, так как она способствует разжижению крови, что может привести к развитию кровоподтеков.

Возможные нежелательные последствия

Как правило, после хирургического вмешательства практически не развиваются осложнения. Однако все зависит от вида операции, стажа хирурга и состояния пациента. В единичных случаях могут развиваться последствия вазэктомии:

  • кровоподтеки;
  • инфицирование раневой поверхности.

В единичных случаях возможно развитие эпидидимита после вазэктомии, но это встречается крайне редко. При своевременно начатом лечении нежелательные последствия проходят в течение нескольких суток. Иногда могут формироваться меленькие узловые включения. Однако это никак не сказывается на мужском здоровье.

Также возможно развитие поздних осложнений, которые проявляются в виде хронической боли в области яичек. По сегодняшний день точной причины возникновения болезненности не установлено.

Правовые аспекты

Последствия проведенной операции отражаются на демографической ситуации в стране, поэтому она регламентируется на законодательном уровне. Следовательно, данное вмешательство, которое выполняется, чтобы стерилизовать мужчину, может быть произведено при соблюдении определенных требований:

  • возраст старше 35 лет;
  • мужчина должен иметь детей, как минимум двоих.

Перевязка семенных каналов на добровольной основе – это предохранение от того, чтобы женщина не забеременела. Однако, согласно действующему закону, ее могут провести и в принудительном порядке. Выполняется она недееспособным больным с психическими расстройствами, но исключительно по судебному решению и с согласия опекуна.

Помимо этого, вазэктомия может быть проведена и по медицинским показаниям, но только в том случае, если она необходима для сохранения мужского здоровья. При этом дети и возраст не имеют значения.

Важно! Если процедура была проведена не по состоянию здоровья и без добровольного согласия, то она относится к уголовно наказуемым деяниям.

На консультации врач подробно объясняет суть вмешательства. В любом случае обязательно наличие письменного добровольного согласия и расписки об ознакомлении с последствиями. Удаление семявыносящего протока может быть выполнено без согласия и ведома супруги, так как сама информация об операции считается врачебной тайной и не разглашается даже близким родственникам.

Обратима ли вазэктомия

Вазэктомия мужчин – это действенный метод, гарантирующий предохранение от зачатия ребенка. Однако, считается, что восстановить способность к оплодотворению возможно на протяжении 60 месяцев после процедуры. Поэтому, врачи ввели понятие «временная стерилизация».

Но практически все специалисты утверждают, что восстановить способность к зачатию достаточно трудно, а если прошло слишком много времени, то практически невозможно.

Отзывы говорят о том, что способ эффективен и выбор в его пользу делают те, кто точно определился, что больше не хочет детей.

Обратная вазэктомия все же возможна. Выполняется она хирургическим путем. Для этого проводят вазоэпидидимостомию или вазовазостомию. Успешность операции около 99%. Следовательно, вазэктомия обратима, но это не является гарантией, что произойдет оплодотворение естественным путем.

Куда девается эякулят

Многие интересуются: «Куда деваются сперматозоиды после вазэктомии?», ведь яички после операции не перестают выработку сперматозоидов.

Поэтому у стерилизованного мужчины есть вероятность стать папой, но при условии, что, если получиться извлечь жизнеспособных сперматозоидов с помощью биопсии. Неиспользованный эякулят всасывается эпителиальными клетками каналов. Поэтому спермотоксикации, распирания яичек не наблюдается.

А то, что после вазэктомии у мужчины появляется хронический эпидидимит тоже относится к мифам, так как воспаление в семенниках после вмешательства не происходит.

Сперма после вазэктомии не меняет своих внешних характеристик, так как большей частью содержит выделения секрета простаты и семенных пузырьков, сперматозоиды занимают объем не более 5%.

Негативных последствия при интимной близости не наблюдается: все ощущения остаются, а многие из прооперированных мужчин даже отмечают улучшение эрекции.

 Кастрация мужчин – что это, как и зачем она проводится

Стоимость

Средняя стоимость в РФ около 15 тысяч рублей. В эту сумму не входит цена за консультации врачей. Сегодня сделать вазэктомию можно во многих клиниках, как частных, так и государственных. Окончательная цена рассчитывается после прохождения всех обследований и консультаций специалиста.

Подводя итоги можно сказать, что вазэктомия – это добровольная стерилизация, являющаяся ответственным шагом со стороны мужчины.

Источник: https://men-zdrav.ru/fertilnost/vazektomiya-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector