Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения

Среди более чем 20 известных венерологических патологий ― заболеваний, передающихся при сексуальном контакте ― одним из наиболее распространенных считается трихомониаз (трихомоноз). Возбудитель ― одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis. Он поражает слизистые оболочки мочеполовой системы: у женщин чаще всего локализуется во влагалище, у мужчин ― в тканях уретры.

Степень вирулентности трихомонады очень высока, и намного превышает уровень передачи других видов ЗППП: 70% мужчин и более 80% женщин, имевших контакт с носителем инфекции, заболевают.

По последним данным ВОЗ, в мире ежегодно насчитывается около 180 млн. случаев заболевания трихомониазом, из них по 10 млн. человек приходится на страны Европы и Америки, около 150 млн.

― на развивающиеся страны.

Виды трихомонад и механизм действия на организм человека

Известно более полусотни видов Trichomonas, в человеческом организме могут жить три из них, elongate, intestinalis и vaginalis. Но только один, vaginalis (трихомонада влагалищная), является возбудителем венерического заболевания. Из-за особенностей строения органов репродуктивной системы женщины страдают от трихомоноза в 4 раза чаще, чем мужчины.

Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 трихомонада относится к категории «Инфекции, передающиеся половым путем» (код А 59). В этой категории три подрубрики: A59.0 — трихомониаз урогенитальный, A59.8 — трихомониаз других локализаций, A59.9 — трихомониаз неуточненный.

Влагалищная трихомонада, вызывающая урогенитальную форму заболевания, обладает всеядностью и удивительной прожорливостью. Она способна питаться клетками эпителия мочеполовых органов, красными кровяными тельцами и даже поглощать другие патологические микроорганизмы.

Впервые Trichomonas vaginalis была обнаружена в первой половине 19 века французским анатомом Донне при изучении мазков, взятых из женского влагалища.

Но непосредственная связь между этим одноклеточным организмом класса жгутиковых венерической болезнью была установлена только через 80 лет.

Trichomonas имеет округлое тело грушевидной формы, для прикрепления к клетке-хозяину она выпускает жгутики-щупальца и становится похожа на амебу. Размеры этих одноклеточных около 10 нм, однако, в зависимости от условий обитания, они могут быть более мелкими или крупными.

Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения

Питается бактерия углеводами, извлеченными из разрушенных клеток эпителия, оптимальными условиями для нее является высокая влажность, pH 5,5‑6,5, а также наличие возможности потреблять соединения железа.

Этим объясняется тот факт, что у женщин трихомонада особенно вирулентна (то есть интенсивно размножается) во время менструации: поверхность влагалища имеет в этот период слабокислое рН, а кровь служит ресурсом железа.

Пути заражения трихомониазом и его опасность

Почти в 100% случаев трихомониазом заражаются при сексуальном контакте. Возможность заражения при использовании чужого белья, при посещении бассейна, душевой или туалета существует, но она очень невелика. Причина в том, что вне организма человека трихомонады сохраняют жизнеспособность не больше суток.

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 4 недель. К факторам, провоцирующим начало быстрого размножения трихомонады, относятся снижение иммунитета, вызванное болезнью, беременностью, переохлаждением, длительными физическими или эмоциональными перегрузками.

Trichomonas способна стать причиной цистита, пиелонефрита, генитального герпеса, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. Они могут играть роль транспортера других бактерий, обеспечивая их продвижение в глубокие отделы половой системы, и поэтому резко увеличивают риск заражения ЗППП и ВИЧ-инфекцией.

У мужчин на фоне трихомониаза нередко развивается везикулит (воспаление семенных пузырьков), простатит (воспаление предстательной железы), стриктуры уретры (локальное сужение мочеиспускательного канала), орхит (воспаление яичка, при отсутствии лечения приводящее к бесплодию).

Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения

У женщин осложнениями трихомоноза могут стать:

  • воспаление придатков;
  • эндометрит;
  • цервицит;
  • спаечная болезнь (одна из основных причин трубного бесплодия);
  • эрозия или рак шейки матки.

При беременности трихомоноз особенно опасен, несмотря на то, что бактерия не способна преодолеть плацентарный барьер и нанести вред непосредственно плоду.

Данная патология создает риск преждевременных родов, рождения ребенка с малым весом, вызвать воспаление околоплодной оболочки (хориоамнионит).

При прохождении через родовые пути может заразиться ребенок (по статистике, трихомонада обнаруживается у 5% детей, рожденных от матерей-носителей этой инфекции).

Симптомы

Общими жалобами при заболевании трихомонозом служат:

  • зуд, иногда очень сильный, в области мочеиспускательного канала;
  • покраснение и воспаление выхода из уретры;
  • дискомфортные или болезненные ощущения при мочеиспускании.

У мужчин заболевание нередко протекает бессимптомно, могут отмечаться только необычные беловато-серые выделения из уретры. У женщин симптоматика обычно более выражена: наблюдаются дурно пахнущие выделения желтоватого цвета, количество которых увеличивается перед месячными.

Диагностика

Обнаружить трихомонаду удается не всегда, так как она обладает способностью маскироваться: менять форму, принимать вид клеток лимфы или крови, изменять подвижность, и тест на trichomonas vaginalis может быть ложноотрицательным. Для объективной диагностики заболевания применяют комплексный анализ, который включает несколько лабораторных исследований крови, спермы, мазков с влагалища или уретры.

В диагностике трихомоноза используются методики:

  • Микроскопия. Исследуемый материал помещают под микроскоп, где трихомонады идентифицируются по внешнему виду (овальная форма, наличие жгутиков) и пульсирующим движениям. Чувствительность метода ― около 60%.
  • Посев биоматериала в питательный субстрат. Культуральный метод обнаружения trichomonas vaginalis отличается высокой точностью, позволяет выявить паразитарную инфекцию в 95% случаев, но выполнение анализа занимает много времени.
  • ИФА. Это иммуноферментный тестовый анализ крови, выявляющий наличие антител. Метод не всегда дает достоверный результат, поскольку не позволяет идентифицировать вид бактерий и определить их количество, а обезвреживающие патологический микроорганизм иммуноглобулины вырабатываются не всегда. Кроме того, методика не позволяет дифференцировать перенесенную ранее инфекцию от инфекции, существующей в настоящее время, так как антитела могут сохраняться в организме долгое время.
  • ПЦР. С помощью метода полимеразной цепной реакции можно определить количество и вид бактерии, достоверность результата анализа довольно высока (85 – 90%), а его выполнение занимает всего несколько часов.
  • РИФ. Экспресс-диагностика с использованием реакции иммунофлюоресценции дает возможность обнаружить сами микробы или комплексы антиген-антитело, образованные в организме при наличии инфекции. Этот серологический метод используется для проведения качественного анализа.

Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения

Если у человека обнаружена trichomonas vaginalis, обследоваться, и при необходимости пролечиться, должен и его сексуальный партнер, поскольку вероятность того, что он заражен, почти 100%.

Лечение

Терапия трихомониаза зависит от стадии развития заболевания. Следует также знать, что трихомонада обладает способностью адаптироваться к действию лекарств.

Поэтому, заразившись от человека, который уже пытался лечиться, но делал это неправильно, и от инфекции не избавился, можно наградить себя штаммом trichomonas vaginalis, устойчивым к тому или иному препарату.

Поэтому эффективность лечения, назначенного врачом, контролируется: если симптоматика идет на убыль, и лабораторные исследования это подтверждают, препарат подобран правильно.

Лечение острого трихомониаза

Если заражение произошло недавно, и симптомы болезни наблюдаются не более 1-2 месяцев, достаточно использования препаратов, подавляющие жизнедеятельность простейших.

Стандартная схема медикаментозной терапии острого неосложненного трихомониаза включает прием препаратов группы имидазола:

  • Метронидазол. Принимают в первый день три раза по 0,5г, начиная со второго дня три раза по 0,25г. Продолжительность курса определяет врач.
  • Тинидазол. Принимают в течение недели 2 раза в день по 0,5 г. Превентивный прием ― 2г. однократно.
  • Орнидазол. Принимают по 0,5 г. 2 раза в день, курс лечения 5-7 дней.

Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения

Применяются также такие антипротозойные средства, как трихопол, тиберал, клион, флагил. Они быстро поступают в кровь, за короткое время достигают концентрации, смертельной для трихомонады.

Во время беременности Метронидазол  может быть назначен в щадящей дозе, или же заменен более безопасными для плода препаратами Клион или Атрикан.

Лечение проводят, начиная со 2 триместра, когда закончено формирование органов плода и падает риск развития внутриутробной патологии.

Лечение хронического трихомониаза

Поскольку трихомониаз нередко протекает бессимптомно, проявляя себя уже при развитии осложнений, в схему лечения его хронической формы включают терапию вторичных заболеваний, а дозировку антипротозойных препаратов увеличивают.

Так, Метрагил может быть назначен семидневным курсом внутривенных инъекций, которые проводятся 3 раза в день.

Дополнительно к этому, иногда используют препараты местного воздействия: суппозитории, вагинальные таблетки, мази, инсталляции лекарств в уретру.

Дополнительно к основным препаратам, обычно назначают средства, предназначенные для повышения иммунитета и предупреждения дисбактериоза, который может вызвать применение антибактериальных препаратов в больших дозах.

Народные методы лечения

Как вспомогательные средства при лечении трихомониаза можно использовать настои и отвары растений, а также продукты, содержащие фитонциды. Они оказывают хорошее общеукрепляющее, иммуностимулирующее и противомикробное действие, к тому же практически не имеют противопоказаний. Вот несколько популярных народных рецептов.

  • Портулак огородный. Смесь измельченного портулака (примерно 40 г) с белком яйца настоять в темном месте 2 недели, принимать перед едой по 2 ст. л. Курс лечения портулаком рассчитан на 14 дней.
  • Ромашка аптечная. Ромашковый чай можно купить в аптеке или сделать самому, запарив 5 ст. л. травы в 2 стаканах кипятка. Пить настой ромашки рекомендуют по полстакана после еды.
  • Алоэ. Сок этого суккулента принимают по 1 ч. л. три раза в день. Его также используют как наружное средство для смачивания марлевых влагалищных тампонов.
  • Чеснок. Это растение известно как мощный природный антибиотик. При трихомониазе рекомендуется принимать сок чеснока по чайной ложке три раза в день.
  • Четырехкомпонентная смесь. В нее входят: лист эвкалипта (4 ст. л.), лист тысячелистника 2 ч. л.), соцветия пижмы (4 ст. л.), плоды софоры (2 ч. л.). Смесь заливают стаканом кипящей воды, настаивают полчаса и пьют по 2-3 ст. л. перед едой.

Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения

Профилактика

Основные превентивные меры по отношению к трихомониазу те же, что и меры профилактики любых заболеваний, передающихся половым путем.

Самым гарантированным методом является отказ от случайных сексуальных контактов.

Особенно это касается связей с лицами, которые относятся к группе риска по ЗППП: наркоманами, людьми с нетрадиционной сексуальной ориентацией, мужчинами и женщинами, предлагающими платный секс.

Надежной защитой от трихомониаза служит механический (барьерный) контрацептив: размер бактерии trichomonas vaginalis не позволяет ей проникнуть через поры презерватива.

В случае если имел место незащищенный половой акт с партнером, в котором вы не уверены, чтобы не допустить развития венерического заболевания, врачи рекомендуют пройти курс медикаментозной профилактики по схеме, предусмотренной для лечения легкой формы ЗППП.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/protozojnye-infektsii/trihomoniaz.html

Как передается трихомониаз: пути заражения у женщин

Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения

Трихомониаз – венерическая патология мочеполовой системы. Обладает высокой контагиозностью, риск заразиться после полового акта с носителем трихомонад близится к 100%. Страдают преимущественно женщины, мужчины в большинстве случаев не знают, что заражены и являются носителями.

Обычно проявления болезни ярко выражены, а инфицированная женщина предъявляет множество жалоб, но возможна и бессимптомная форма течения болезни. Лечение базируется на местном и системном антибактериальном воздействии на организм, иммунотерапии и даже вакцинации.

Читайте также:  Милдронат - от чего помогает и как применять?

Инфекцию вызывает Трихомонада (T.vaginalis) — особый вид микромира — простейшее. Представляет собой анаэробный одноклеточный микроорганизм грушевидной формы со жгутиками, благодаря которым обеспечивается активное движение.

Существуют три вида трихомонад, паразитирующие у человека: мочеполовая, кишечная и ротовая.

Данный возбудитель очень изменчив в окружающей среде: он может маскироваться под лимфоциты, тромбоциты, что отражается на диагностических трудностях.

Оптимальные условия для обитания простейшего:

  • температура 35-37°С;
  • влажная среда;
  • щелочная реакция рН;
  • гипоэстрогения.

Во внешней среде возбудитель неустойчив, погибает в условиях 40°С, при воздействии ультрафиолета, дезинфектантов, при высушивании, а также смещении вагинального рН. Может несколько часов сохраняться во влажных полотенцах, моче, сперме, в необеззараженной воде (водоемы).

Возбудитель снижает местный иммунитет урогенитального тракта: тормозит выработку антител, процесс фагоцитоза — тем самым делает беззащитными мочеполовый органы перед различными патогенными микроорганизмами.

Трихомонада поглощает других возбудителей заболеваний, передающихся половым путем: хламидий, гонококкои, микоплазму — тем самым скрывая их от иммунного ответа организма, воздействия лекарственных средств. Поэтому начинать терапию сочетанной инфекции необходимо сначала с трихомониаза.

Лица, зараженные T.vaginalis, чувствительны к вирусным поражениям. Этот агент повышает восприимчивость партнера к ВИЧ-инфекции и вероятность заболевания СПИДом.

Благодаря изменчивости паразита на уровне генома, появились его штаммы, не чувствительные к основному препарату — Метронидазолу. Это затрудняет лечение и способствует частым рецидивам.

Трихомониаз передается следующими путями инфицирования:

  • половым;
  • бытовым;
  • вертикальным (от матери к ребенку).

Главный механизм передачи трихомониаза — это половой путь, так как T.vaginalis в большом количестве содержится в сперме и влагалищном секрете.

Заражение случается при различных видах сексуальных контактов: вагинальном, оральном, анальном сексе и даже в случае контакта с гениталиями партнерши пальцами больного мужчины.

Большинство венерологов считают, что при традиционном половом акте вероятность «подцепить» трихомонад гораздо больше.

Женщины заболевают после секса с инфицированным мужчиной в 100% случаев.

Это объясняется тем, что трихомонада очень контагиозная, попадая в новую среду обитания (половые органы женщины), она быстро фиксируется на стенке влагалища своим жгутиком и начинает внедряться в эпителий.

Вероятность появления трихомониаза у мужчин после связи с зараженной пациенткой несколько меньше. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения мочеполового тракта у мужчины.

Единственный тип контрацепции, который может помочь избежать возникновения инфекции — барьерный метод. Однако, защищенный сексуальный контакт полностью не защищает от болезни. Биологическая жидкость мужчины, при повреждении и нарушении целостности презерватива, может попадать на женские наружные и внутренние половые органы и обсеменять их T.vaginalis.

Существуют особые дни, в которые высока возможность полового заражения с инфицированным мужчиной. Это период месячных и 3-4 суток после них. Дело в том, что данный временной промежуток сопровождается повышением рН вагинальной среды, что очень благоприятно для развития и жизнедеятельности трихомонад.

Трихомонадная инфекция многими исследованиями определяется, как единственная венерическая патология, при которой существует возможность бытового пути заражения. Следует отметить, что при непрямом способе взаимодействия с патогеном вероятность заболеть довольна низкая.

Паразит до нескольких часов может выживать в сперме и моче, во влажном окружении. Передача T.vaginalis возможна при использовании чужих мочалок и полотенец, носке чужого белья и т. д. Риск инфицирования можно встретить в местах/на предметах с высокой влажностью, отсутствием яркого ультрафиолета (сиденья унитазов, бассейны, ванны, бани).

Возможность заболеть при плавании женщин в естественных водоемах и при соблюдении ими правил интимной гигиены фактически исключено. Проводились исследования, основанные на анализе проб воды открытых источников на наличие микроорганизмов. Полученные результаты определили, что концентрация T.vaginalis в воде очень низка.

Во время гестации возможно заражение плода от беременной с трихомониазом.

Если инфицирование произошло до зачатия или до 12-й недели беременности, вероятность передачи трихомонад к зародышу высокая, что приводит к неблагоприятному исходу.

После 16-ой недели гестации окончательно формируются плодные оболочки, которые являются серьезным барьером для простейшего, но риск внутриутробного заражения все-таки существует.

В момент рождения особенно велика возможность заболеть для ребенка при контакте с родовыми путями матери, обсемененными T.vaginalis. Поэтому так важно проводить санацию полового тракта перед родами.

От момента заражения трихомонадами до появления первых симптомов может пройти от 1 до 3 недель (инкубационный период).

В случае стертого течения инфекции клиника может появляться даже спустя несколько месяцев после контаминации паразита при ослаблении иммунитета или обострении других инфекций мочеполового тракта.

Об этом следует помнить женщине с выявленным недавно трихомониазом и отсутствием половых контактов в течение 2 предшествовавших недель.

Проявления трихомониаза у женщин отличаются от таковых у мужчин. У первых заболевание протекает в более выраженной форме, в то время как у мужчин жалобы могут вообще отсутствовать. Поэтому так важно совместно обследоваться на инфекции с половым партнерам.

Трихомоноз, в зависимости от степени выраженности и продолжительности основных проявлений, протекает в острой, подострой и хронической форме.

Отдельно выделяют трихомонадоносительство – человек потенциально опасен для окружающих, но жалоб не предъявляет, диагностировать у него патологию довольно трудно.

Это связано с существованием особых штаммов трихомонад, которые у одного человека могут не вызывать инфекцию, но попав в организм другого — запустят патологический процесс.

Формы течения инфекции:

Характер течения Длительность симптомов
Острый менее 2 месяцев
Хронический более 2 месяцев
Рецидивирующий обострения более 4 раз в год

Изначально трихомонада вызывает воспаление влагалища (кольпит).

Подвижность паразита обеспечивает распространение инфекции в направлении книзу (возникает вестибулит, вульвит, бартолинит, уретрит) и вверх по мочеполовому тракту, что особенно опасно – в матку и полость малого таза (цервицит, метрит, аднексит, перитонит).

Запущенный и прогрессирующий инфекционный процесс чреват образованием в брюшной полости гнойных тубоовариальных опухолей, требующих оперативного удаления. Уретрит часто осложняется циститом и пиелонефритом.

Острое течение трихомониаза характеризуется наличием следующих симптомов:

  • обильные пенистые (за счет образования газов микрококком) серо-желтого цвета выделения с неприятным ароматом прогорклого масла;
  • зуд, жжение, покраснение в области наружных половых органов, иногда распространяющиеся на внутреннюю сторону бедер;
  • появление эрозий, язв в области вульвы;
  • жжение и болезненность, учащение мочеиспускания;
  • ощущение дискомфорта, болезненности во время полового сношения;
  • боль в нижней части живота и пояснице.

Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения

Трихомонадные выделения

Трихомонада вызывает воспаление шейки матки, что в случае отсутствия лечения приводит к возникновению предрака шейки матки, а в последующем и цервикального рака.

Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения

Поражение шейки матки при трихомониазе

Трихомонада для своего существования активно потребляет эритроциты, вплоть до развитии анемии. Тяжесть последней напрямую зависит от выраженности инфекционного процесса.

Симптомы инфекции начинают больше беспокоить женщину перед месячными. Продукция вредных факторов трихомонад эстрогензависима: при нормальной концентрации эстрогенов в организме патологическая деятельность паразита тормозится, но перед критическими днями наблюдается физиологический спад этого гормона и трихомонаду уже ничего не сдерживает.

Основным проявлением заболевания нередко становится бесплодие. Невозможность зачать ребенка на протяжении длительного периода времени связано с отрицательным влиянием трихомонад на активность сперматозоидов — снижается их оплодотворяющая способность. Воспалительный процесс зачастую приводит к образованию спаек в малом тазу, что нарушает проходимость маточных труб.

Выводить трихомониаз необходимо при любой форме патологии, вне зависимости от наличия и выраженности симптомов и жалоб. Лечить нужно обоих половых партнеров (даже в случае отрицательной диагностики у одного из них).

Терапию трихомониаза нужно сочетать с лечением сопутствующих ИППП, но сперва необходимо уничтожить T.vaginalis.

На время приема лекарственных препаратов нельзя вести половую жизнь, запрещено употреблять алкоголь, он снижает эффективное антипаразитное действие лекарств.

Основная группа средств, эффективно убивающих трихомонад, это 5-нитроимидазолы. Они внедряются в клетку простейшего и убивают ее. К ним относятся: метронидазол, орнидазол, тернидазол. Терапия носит комплексный характер: для лучшего результата нужно сочетать медикаменты местного (вагинальные суппозитории, крема, капсулы) и системного действия (таблетки внутрь).

Основные средства для системного действия, назначаемые врачом — это метронидазол (Трихопол) и орнидазол (Дазолик). Лекарства довольно токсичные, поэтому дозировку и длительность их приема должен установить доктор.

Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения

Интравагинальные трихомонацидные препараты на основе имидазолов чаще всего комплексного состава.

Тержинан содержит в себе основной компонент тернидазол в сочетании с неомицином, нистатином и преднизолоном. Эльжина включает орнидазол, неомицин, эконазол, преднизолон.

Существуют препараты, сочетающие метронидазол с миконазолом: Румизол, Нео-Пенотран (форте), Лименда, Гинокапс (форте, бифорте), Клион-Д.

Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения Беременным в первом триместре можно использовать только антисептические средства: Бетадин, Повидон-Йод. Во 2-м и 3-м триместрах разрешается применять препараты на основе метронидазола.

Контроль излеченности проводить следует спустя 7 суток после окончания терапии, а в последующем каждые 3 месяца после месячных. Отрицательные результаты на протяжении всего этого времени — подтверждение правильной и эффективной терапии.

Основные меры профилактики, которые помогут предотвратить развитие инфекции — это исключение случайных половых связей и хранение верности своему половому партнеру. При появлении нового мужчины женщина должна быть уверена в его сексуальном здоровье. Это можно проверить, сдав соответствующие анализы.

Своевременное обследование и санация дисбиотических процессов во влагалище помогут беременной родить здорового ребенка.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/other-stds/trihomoniaz-peredaetsya.html

Как можно заразиться трихомониазом

Вопрос о том, что такое трихомониаз и как он передается, интересует многих пациентов, которым был поставлен этот диагноз. Инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами, поражает слизистые оболочки мочеполовой системы. Возбудителями являются трихомонады, которых ученые разделили на следующие виды:

  • trichomonas elongata, проникающие в организм через ротовую полость;
  • trichomonas hominis, заселяющие кишечник;
  • trichomonas vaginalis, поражающие уретральный канал, простату, слизистые влагалища.

Случаи заражения последним из вышеперечисленных видов инфекции диагностируются намного чаще по сравнению с другими и требуют обязательного проведения медикаментозной терапии.

Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения

Пути передачи трихомониаз

Половой путь — самый распространенный, однако инфицирование возможно при контактах с зараженными предметами.

Trichomonas vaginalis, являющиеся возбудителями урогенитальной формы заболевания, обладают высокой чувствительностью к условиям окружающей среды.

Этот вид инфекции приспособлен к обитанию именно в мочеполовых органах людей и при отсутствии этой среды погибает через несколько часов. Губительное влияние оказывает повышенная температура.

Тем не менее при наличии сразу нескольких благоприятных факторов патогенные возбудители способны в течение некоторого времени обитать в условиях внешней среды и быть угрозой для заражения здорового человека.

Несмотря на то, что бытовой способ передачи трихомониаза более редкий, инфицироваться им возможно при наличии совокупности следующих факторов:

  1. Повышенная влажность – это основное условие, необходимое для выживания возбудителей заболевания. Высушивание губительно для патогенных микроорганизмов и способствует их уничтожению уже через 3-5 минут. Если трихомонады попали на влажное полотенце или мочалку, они могут обитать на этих предметах более 3 часов.
  2. Умеренная температура. Нагревание окружающей среды, вещей приводит к гибели инфекции в течение короткого периода времени. Трихомонады уничтожаются при T= 45С.
  3. Высокая концентрация патогенных микроорганизмов. Заселение большим количеством возбудителей заболевания предметов возможно при попадании на них гнойной жидкости или слизи. Эти среды способствуют поддержанию необходимого для трихомонад климата.
  4. Взаимодействие инфицированных предметов с половыми органами здорового человека. Прямой контакт увеличивает риск заражения и развития симптомов заболевания.
Читайте также:  Уколы красоты: что это такое, классификация, плюсы и минусы методик, отзывы

Вероятность сочетания вышеперечисленных факторов невысока, поэтому и частота инфицирования трихомониазом бытовым путем относительно мала.

Случаи заражения подобным образом возникают при контакте загрязненных гнойным отделяемым и слизью полотенец и мочалок.

Большинство заболевших трихомониазом по этой причине — девочки. Способ защиты от заражения — соблюдение правил личной гигиены, регулярная санация помещений и предотвращение контактов детей с зараженными вещами. Через унитаз, воду в бассейне инфицирование не происходит.

Урогенитальный трихомониаз не может передаваться следующим путями

  • алиментарным, то есть при попадании возбудителя на продукты питания, что связано с невозможностью выживания в пищеварительном тракте;
  • через поцелуй, поскольку патогенные микроорганизмы не могут обитать в органах желудочно-кишечной системы;
  • при попадании в кровь, так как она не соответствует необходимым условиям для выживания трихомонад;
  • при анальном или оральном половых контактах.

Если носитель трихомониаза — беременная женщина, ребенок может заразиться при рождении. Часто инфицированию подвергаются девочки, что объясняется особым строением половых органов. Возбудитель способен интенсивно размножаться при наличии в организме эстрогенов и гликогена, которые передаются в небольшом объеме от женщины. У новорожденной девочки в половых органах формируются благоприятные условия для обитания трихомонады. Через месяц у детей происходит снижение концентрации эстрогенов, что приводит к гибели инфекции.

Можно ли заразиться трихомониазом через презерватив

В настоящее время презерватив является самым надежным средством защиты от инфицирования венерическими заболеваниями. Этот барьерный контрацептив прост в применении, имеет небольшую стоимость и проявляет высокую эффективность по сравнению с другими способами предохранения от попадания патогенных микроорганизмов в половые органы здоровых партнеров.

Трихомониаз не может передаться через презервативы при условии соблюдения следующих правил:

Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения

  1. Перед использованием необходимо удостовериться в сроке годности.
  2. Раскрывать упаковку лучше руками по специальным зубчикам, расположенным по краям. Острые предметы могут повредить латексное изделие и привести к заражению инфекцией или нежелательной беременности.
  3. Надевать презервативы нужно во время эрекции, перед осуществлением полового акта.
  4. Во время разворачивания важно оставить свободным резервуар для семенной жидкости.
  5. Изделие из латекса применяется только для одного полового акта. Повторные контакты требуют использования нового презерватива.
  6. После окончания секса и снятия контрацептива генитальное соприкосновение партнеров осуществляться не должно.
  7. Во время контакта не нужно использовать в качестве смазки вещества, имеющие масляную основу.
  8. При анальных контактах рекомендуется применять специальные средства защиты.
  9. Использование сразу двух барьерных контрацептивов запрещено.
  10. Если во время акта произошло соскальзывание или разрыв презерватива, нужно воспользоваться антисептическим раствором. Им обрабатывают половые органы партнеров. После промывания гениталий латексное изделие меняется на новое.

Клинические исследования показали, что презервативы защищают от трихомониаза и других половых инфекций в 80% случаев.

При этом венерологи отмечают, что контрацептивы из латекса, оснащенные специальными элементами для усиления возбуждения, имеют меньшие защитные свойства, если сравнивать с обычными изделиями. Это связывают с большим риском разрыва во время полового контакта.

В аптеках можно приобрести и женские презервативы, называемые фемидомами. Такие средства более дорогие по сравнению с мужскими и имеют меньшую распространенность. Этот контрацептив также изготовлен из латекса и имеет форму эластичного кольца. Перед половым контактом женщина вставляет его во влагалище.

Важное значение в предохранении от заражения венерическими заболеваниями и нежелательной беременности играет навык и соблюдение правил использования фемидом. Они одноразовые и не терпят воздействия масляных смазок.

Одновременное применение мужского и женского презервативов запрещено, поскольку это может стать причиной повреждения изделий.

Какой наиболее распространенный путь заражения

Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы леченияСогласно исследованиям, большинство случаев заражения трихомонадами происходят во время полового контакта с больным партнером. Оральный секс не приводит к инфицированию в связи с особенностью условий для жизни, необходимых патогенным микроорганизмам. Во время полового контакта с больной женщиной возбудитель попадает на головку пениса, а позже — в уретральный канал. Заболевание у мужчин часто не сопровождается определенными симптомами, что повышает риск инфицирования здоровых партнерш при незащищенном сексе. Риск заражения представителей сильного пола во время контакта с инфицированной женщиной достаточно высок, тем не менее не все случаи заканчиваются развитием трихомониаза, что связано с особенностью строения половых органов мужчины.

У партнерш вероятность заражения патогенными организмами высока и приближается к 90%. При нормальной микрофлоре влагалища и наличии необходимого количества лактобацилл, создающих кислую среду, возбудитель погибает.

При благоприятных условиях трихомонады начинают размножаться, вызывая появление выделений, болевого синдрома в нижней части живота, общей слабости.

При нормальной работе иммунной системы заболевание может не проявлять себя длительное время.

Если патогенными бактериями оккупирован рот, слюна, слизистые оболочки кишечника, воспалительные процессы не развиваются. Активизация микроорганизмов происходит при попадании в органы мочеполовой системы.

Вторым по распространенности путем является контактный, связанный с использованием зараженных полотенец, грязных постельных принадлежностей, нижнего белья, игнорированием гигиенических правил.

Инфекция чаще поражает детей дошкольного возраста и подростков. Грудной ребенок в большинстве случаев заражается во время родов. Орально, через материнское молоко трихомонады не проникают в организм малыша. Терапия новорожденных антибактериальными медикаментами проводится после подтверждения диагноза.

Передается ли трихомониаз от животного к человеку

Трихомонады способны поражать не только человека, но и животных. Наиболее подвержен этому инфекционному заболеванию крупный рогатый скот.

Патогенные бактерии проникают во время искусственного или естественного осеменения быком или зараженной семенной жидкостью.

Возбудитель может попасть в организм здорового животного при использовании нестерильных акушерских или хирургическим инструментов, подстилки.

Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы леченияМедики считают, что риск заражения человека при взаимодействии с крупным рогатым скотом невелик. Для предотвращения требуется соблюдать правила гигиены. Считается, что инфекционное заболевание у животных вызывается Trichomonas foetus. Причиной заражения людей становятся Trichomonas vaginalis. Болезнь у коров является инвазионной и не передается при употреблении человеком таких продуктов питания, как мясо и молочные изделия.

Трихомониаз редко поражает домашних питомцев. При проникновении в организм, после того как пройдет инкубационный период, у животных развивается кишечный симптом. Он характеризуется диареями, воспалением толстой кишки.

Нередко появление таких признаков хозяева питомцев принимают за отравление некачественной пищей. Инфицированию подвержены щенки и котята до года. Согласно статистике, около 20% кошек и собак являются носителями трихомониаза.

Заболевание трудно диагностируется, поскольку в большинстве случаев протекает бессимптомно, лишь изредка вызывая диареи.

Трихомониаз удается выявить с помощью микроскопического исследования каловых масс и метода полимеразно-цепной реакции.

При обнаружении возбудителя заболевания животных лечат антибактериальными препаратами.

Самостоятельный выбор препаратов и дозировок может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до возникновения судорожного синдрома. Терапия осуществляется ветеринаром после полного обследования.

Для предотвращения инфицирования от больных кошек, собак необходимо мыть руки с хозяйственным мылом и обрабатывать кожу антисептическими растворами.

Во время лечения животного следует полностью оградить маленьких детей от общения с ним.

О том, как передается трихомониаз, необходимо информировать как взрослых, так и подростков. Так как заражение в большинстве случаев происходит во время половых контактов, важно использовать барьерные контрацептивы и избегать случайных сексуальных связей.

Предотвратить проникновения трихомонады в организм здорового человека помогают правила гигиены, подразумевающие использование только личных вещей, постельного белья, мочалок. Перед планированием беременности женщина и ее партнер должны пройти полное обследование, включающее анализы биологических материалов на предмет венерических инфекций.

Для того чтобы избежать заражения трихомониазом маленьких детей от животных, важно приучить мыть руки с мылом после общения с домашними любимцами.

Источник: https://VeneroMed.ru/trihomonada/kak-peredaetsya-trihomoniaz

Симптомы трихомониаза у женщин, методы диагностики и схемы лечения

Что такое «инфекция, передающаяся преимущественно половым путем» знают, пожалуй, даже школьники. Многим известны и возбудители этих неприятных заболеваний, такие как гонококк, хламидия, вирусы простого герпеса и папилломы человека. А каковы причины возникновения и симптомы трихомониаза у женщин?

На этот вопрос ответит не каждый, а, между тем, трихомониаз считается самой распространенной инфекцией из этой группы, поражающей миллионы людей ежегодно.

По данным ВОЗ, трихомонадой инфицировано около 10 % жителей земного шара, и эта цифра продолжает расти. Заболевание поражает и женщин, и мужчин, однако среди заболевших представительниц прекрасного пола вчетверо больше.

В организме человека возбудитель вызывает различные воспалительные процессы, в основном, урогенитального тракта, что само по себе способно причинять существенный дискомфорт. Наличие трихомониаза у беременных представляет серьезную угрозу нормальному ее протеканию, а также развитию плода.

Возбудитель урогенитального трихомониаза

Долгое время учеными отрицалась возможность патогенного влияния на организм человека со стороны трихомонады, однако, после проведенных в 40-х годах прошлого века клинических исследований, ее роль в возникновении заболевания была доказана.

Возбудитель представляет собой одноклеточный анаэробный (может жить при отсутствии кислорода) организм, относящийся к простейшим и способный к движению благодаря наличию жгутиков.

Трихомонада, попадая во влагалище, распространяется восходящим путем, заселяя шейку матки, внедряясь в цервикальный канал, где обнаруживается более чем в 80% случаев заболевания.

Возможно также распространение ее и в полость матки и даже придатки с развитием там воспаления.

Особенно интенсивно размножение трихомонады происходит во время и после окончания менструации, что вызвано изменением рН (кислотности) вагинального содержимого в этот период. Кроме того, из менструальной крови трихомонады поглощают большое количество железа, которое делает их невероятно устойчивыми к факторам защиты организма человека.

В то же время, они утратили способность к самостоятельному образованию питательных веществ и многих соединений, необходимых для их жизнедеятельности, поэтому их жизнь целиком и полностью связана с организмом-хозяином, то есть, человеком.

Питаясь клетками слизистой влагалища, его секретом, поглощая другие микроорганизмы, трихомонада способна бесконечно долго существовать в половых путях, а без лечения не исчезнет никогда.

Читайте также:  Как в домашних условиях избавиться от жира на животе и боках?

Признаки и симптомы

Признаки вагинального трихомониаза не отличаются специфичностью, а аналогичные симптомы могут встречаться и при других инфекциях половых путей, однако, каждая женщина должна знать симптомы, которые ее насторожат и заставят незамедлительно обратиться к врачу.

Как правило, беспокойство появляется после случайного незащищенного полового контакта. Инкубационный период заболевания может длиться до месяца, однако чаще всего первые признаки появляются уже через 3-5 дней.

Какие же симптомы характерны для трихомониаза у женщин? Наиболее частые из них:

  • наличие выделений из половых путей, часто – обильных, пенистых, желтоватого или серого цвета, с дурным запахом;
  • зуд, жжение во влагалище, в области вульвы, а также раздражение выделениями кожи промежности;
  • болезненность при половых контактах, иногда резко выраженная;
  • боль, зуд и жжение при мочеиспускании (при поражении уретры).

Стоит отметить, что в зависимости от особенностей клиники, времени от момента заражения и изменений в половых путях, различают несколько видов течения болезни:

  • свежий трихомониаз, протекающий в острой, подострой или малосимптомной формах;
  • хронический трихомониаз;
  • трихомонадоносительство.

При отсутствии своевременного лечения, как правило, примерно через два месяца, урогенитальный трихомониаз переходит в хроническую форму, для которой типичны минимальные проявления в виде скудных выделений молочного цвета или даже отсутствие патологических изменений. Возможны периодические обострения, особенно, при употреблении алкоголя, менструациях, авитаминозах и других состояниях, вызывающих ослабление иммунитета женщины.

Особую опасность представляет собой трихомонадоносительство. Эта форма не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, поэтому носители возбудителя могут даже не подозревать о наличии у себя инфекции.

Вступая в половые контакты с другими, они способны заражать большое число людей.

Точное количество носителей Trichomonas vaginalis неизвестно, однако, по разным данным, эта форма встречается почти в половине всех случаев урогенитального трихомониаза.

Как известно, трихомонада может поглощать разные виды микроорганизмов, которые, находясь внутри нее, становятся практически недоступными не только для диагностики, но и для лекарственных препаратов.

Наиболее часто сопровождают трихомониаз такие инфекции как гонорея, гарднереллез (бактериальный вагиноз), хламидиоз и даже грибковые поражения.

Это нужно иметь в виду при назначении соответствующего лечения.

Вовремя начатое лечение способно полностью избавить женщину от возбудителя и препятствует развитию хронических форм заболевания.

Как можно заразиться трихомониазом?

Как говорится, береженого бог бережет. Поэтому, чтобы избежать болезни, а также ее неприятных и даже опасных последствий, нужно знать возможные пути заражения трихомониазом.

Трихомониаз относят к инфекциям, передающимся преимущественно половым путем. Как правило, заражение происходит при половых контактах с больными или инфицированными. Особое место в этом случае занимают трихомонадоносители, которые представляют основной источник инфекции.

Считается, что возможен также бытовой путь передачи заболевания (через полотенца, купальные принадлежности), однако, ввиду слабой устойчивости паразита во внешней среде, это представляется маловероятным и возможно только при грубом нарушении правил личной гигиены.

Третий возможный путь передачи – во время родов при прохождении плода по инфицированным родовым путям матери. В силу особенностей строения слизистых урогенитального тракта у новорожденных, трихомонада у них плохо приживается, и заболевание чаще всего не развивается либо происходит самоизлечение.

Частая смена половых партнеров, игнорирование барьерных методов контрацепции создают высокий риск заражения трихомониазом.

Методы диагностики трихомонадной инфекции

Важно как можно раньше обратиться к врачу, не откладывая и не дожидаясь развития латентных (скрытых) форм течения, когда мнимое благополучие вовсе не означает излечение.

Еще на приеме в женской консультации, при гинекологическом осмотре и кольпоскопии лечащий врач заподозрит наличие инфекции по характерным признакам:

  • воспалительные изменения влагалища и шейки матки с их гиперемией (покраснением), дефектами слизистой в виде эрозий, появлением мелкоточечных кровоизлияний;
  • скопление в заднем своде влагалища жидкого серого или желтого отделяемого, которое легко вытекает и пенится;
  • в ряде случаев слизистая шейки матки в результате выраженного воспаления становится рыхлой, красного цвета («малиновая, или земляничная, шейка»).

При подобных изменениях врач-гинеколог заподозрит наличие урогенитального трихомониаза и назначит дополнительные анализы:

  • микроскопическое исследование выделений из половых путей (изготовление нативных или окрашенных различными способами препаратов) для обнаружения в них трихомонад;
  • культуральный метод, то есть посев полученного патологического отделяемого на различные питательные среды;
  • серологические методы (ИФА, РИФ), направленные на выявление специфических антител к возбудителю заболевания;
  • генетические – полимеразная цепная реакция – проводится в целях выявления ДНК трихомонад.

Каждый из этих методов имеет как свои преимущества, так и недостатки. Отрицательные результаты одного из них не означают отсутствие инфекции, поэтому целесообразно их сочетание в зависимости от особенностей течения болезни, а также проведение динамического наблюдения с периодическим лабораторным контролем.

Трихомониаз при беременности

Беременность – очень важный и ответственный период в жизни женщины, поэтому планировать ее желательно заранее. Для того чтобы развитие ребенка в утробе матери происходило без отклонений, лучше еще до ее наступления исключить наличие различных инфекций половых путей, а при их обнаружении – своевременно избавиться.

Трихомонада – не исключение.

Помимо воспалительных изменений, наличие возбудителя еще на этапе планирования беременности может препятствовать ее наступлению вследствие того, что сперматозоиды, попадая во влагалище, в большом количестве поглощаются трихомонадами и не достигают просвета маточной трубы, где и должно произойти оплодотворение. Если беременность все же наступила, то возможны такие неблагоприятные последствия трихомониаза как:

  • высокий риск самопроизвольных абортов на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • риск мертворождений;
  • рождение детей с низким весом;
  • инфицирование плодных оболочек с патологическим течением беременности и возможностью инфицирования во время родов.

Кроме того, прием препаратов для лечения трихомониаза при уже наступившей беременности опасен для малыша и возможен не раньше второго триместра. Назначать лечение должен только грамотный специалист, а не соседка или подружка, у которой были похожие симптомы.

При планировании беременности, необходимо провести обследование на трихомониаз и другие инфекции, передающиеся половым путем, а также провести своевременное их лечение.

Препараты и схемы лечения

При обнаружении подозрительных симптомов, особенно, после случайных половых контактов, женщина обязательно должна пройти не только обследование, но и лечение инфекции.

Не стоит откладывать посещение консультации и проведение необходимых обследований, ссылаясь на недостаток времени, денег или даже стыдясь своей деликатной проблемы.

Как известно, самостоятельное излечение трихомониаза не произойдет, инфекция перейдет в хроническую форму или носительство, а также продолжит наносить непоправимый вред женскому здоровью.

Трихомонада – не бактерия и не вирус, это одноклеточный организм, поэтому антибиотики и противовирусные препараты на нее попросту не действуют.

Лекарства от трихомониаза принадлежат к группе так называемых 5-нитроимидазолов, где самым распространенным и, пожалуй, общеизвестным является метронидазол.

Схема лечения им трихомониаза достаточно проста: обычно назначается внутрь 2 г препарата однократно или по 500 мг по два раза в сутки на протяжении семи дней при острой форме заболевания.

Помимо лечения трихомониаза метронидазолом, стало возможным также назначение и других, более современных препаратов из этой группы (орнидазол, секнидазол), которые обладают более высокой эффективностью, меньшим количеством побочных эффектов, что позволяет быстрее достигать необходимого результата и назначать их в более низких дозировках.

Лечение трихомониаза при беременности затруднительно, проводится не раньше второго триместра, что связано с токсическим влиянием лекарственных препаратов на организм плода. В этом случае возможно назначение 1,5 мг орнидазола однократно.

Помимо проведения этиотропной терапии, направленной на удаление паразита из организма, не лишним будет назначение и других препаратов:

  • противогрибковых и противовирусных (при наличии показаний);
  • гепатопротекторов (карсил) для уменьшения негативного влияния лекарств на печень;
  • препаратов, улучшающих иммунные реакции в организме (иммунал, вакцина СолкоТриховак);
  • витаминов и антиоксидантов.

Кроме того, нельзя забывать о лечении полового партнера, даже если клинических признаков инфекции у него нет: он может оказаться трихомонадоносителем. На период лечения необходимо отказаться от половой жизни, а контроль излеченности провести сразу после его окончания, а также через три последующих менструальных цикла.

Вакцина СолкоТриховак

Известно, что при трихомониазе существенно нарушается состав микрофлоры влагалища, уменьшается содержание лактобацилл (палочек Додерлейна) в его секрете, изменяется рН. В таких условиях происходит резкое снижение местных защитных реакций, что создает условия для прогрессирования заболевания и присоединения других инфекционных агентов.

Для повышения местного иммунитета и борьбы с трихомонадой, возможно применение вакцины СолкоТриховак, которая и показана при урогенитальном трихомониазе и бактериальном вагинозе. Вакцина состоит из ацидофильных лактобацилл (так называемых H2O2 — отрицательных штаммов), которые образуются при наличии патологии.

Действие вакцины направлено на усиление образования антител (Ig A, Ig G) во влагалищном секрете, которые представляют собой белки, способные устранять различные инфекционные агенты и аномальные виды лактобацилл.

При этом возрастает количество нормальных лактобактерий, восстанавливается естественная микрофлора и рН влагалища.

Применение этой вакцины осуществляется параллельно с назначением специфических противотрихомонадных препаратов.

Осложнения и последствия

С первого взгляда может показаться, что трихомониаз – не самая опасная инфекция и даже вполне безобидная, однако, это не так. Хорошо известны ее негативные последствия и осложнения, такие как:

  • бесплодие вследствие хронического воспаления в половых путях;
  • нарушение течения беременности, риск выкидышей и преждевременных родов;
  • риск присоединения других инфекций, передающихся половым путем, так как происходит повреждение эпителиального слоя влагалища и шейки матки;
  • носительство трихомонады значительно увеличивает риск возникновения рака шейки матки.

Описанные изменения не должны оставить без внимания проблему трихомониаза, тем более что инфекция достаточно хорошо поддается лечению.

Учитывая широкое распространение добрачных половых контактов, иногда наличие даже нескольких половых партнеров одновременно, игнорирование барьерных методов контрацепции, частота возникновения различных инфекций половых путей у современных женщин высока.

При этом вред наносится самому уязвимому — репродуктивному здоровью, в то время как необходимо очень ответственно относиться к своему состоянию, особенно молодым женщинам, планирующим беременность.

Даже малейшие болезненные изменения должны стать сигналом к незамедлительному посещению врача.

Своевременно начатое лечение трихомониаза на сегодняшний день не представляет трудностей, а широкий выбор современных лекарственных препаратов делает его быстрым и успешным, сводя к минимуму возможные побочные эффекты. Самое главное – это наше здоровье, и только мы сами несем ответственность за его сохранение и полноценную здоровую жизнь.

Источник: https://ladyinform.com/trihomoniaz

Ссылка на основную публикацию