Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Эта разновидность цистита не только негативно сказывается на качестве жизни больного, но и может привести к серьезным осложнениям: хроническим болезням мочевыделительной и половой системы. В особо тяжелых случаях возникает почечная недостаточность, некроз стенок мочевого пузыря, бесплодие.

Анатомия мочевого пузыря

Мочевой пузырь расположен в малом тазу, за лонным сочленением. Выделяют 4 отдела этого органа:

  • верхушка, расположенная ближе к брюшной полости;
  • тело – основная часть органа, где скапливается жидкость;
  • внизу располагается дно;
  • шейка мочевого пузыря, которая переходит в мочеиспускательный канал (уретру).

Орган имеет овальную форму. Мочевой пузырь сужается внизу, переходя в сфинктер (мышечное образование, при помощи которого регулируется вывод мочи). У мужчин нижняя часть мочевого пузыря соприкасается с простатой, сквозь нее проходит часть уретры.

Шеечный цистит и его последствия

Диагноз «шеечный цистит» ставится при воспалении шейки мочевого пузыря. Он может быть острым и хроническим.

Чаще шеечным циститом болеют женщины: их уретра гораздо меньше в длину, чем мужская (5 см и 15–25 см соответственно), и ее выход располагается рядом с влагалищем и анальным отверстием, что повышает вероятность проникновения инфекции. Из-за этого шейка мочевого пузыря у женщин чаще подвержена воспалительным процессам.

Цистит также распространен среди пожилых мужчин. В этом случае болезнь может быть связана с воспалением простаты, реабилитационным периодом после операции на предстательной железе или с возрастными изменениями слизистой оболочки мочевого пузыря.

Мышечные ткани шейки заменяются соединительными, из-за стенки теряют эластичность, ухудшается ее проходимость. Воспаление слизистой органа приводит к образованию рубцов. Результатом таких изменений становится стеноз или склероз шейки.

Воспаление шейки вызывает болезненные ощущения внизу живота, резь и острую боль при процессе мочеиспускания. Больные испытывают частые позывы в туалет. Из-за нарушения нормальной работы органа развивается недержание. При длительном отсутствии лечения  из-за застоя мочи развивается инфекция, которая может перейти в почки, что приведет к их тяжелым поражениям.

Шеечный цистит может перерасти в интерстициальный, при котором поражается слизистая оболочка пузыря, или гангренозный, когда начинают отмирать ткани органа. Такие виды цистита с трудом поддаются лечению.

Причины и пусковые механизмы заболевания

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Женщины

Циститу наиболее подвержены девочки и молодые женщины (от 8 до 40 лет). К шеечному циститу у женщин чаще всего приводит нарушение правил гигиены и ослабленный иммунитет:

  1. Острый шеечный цистит может начаться после переохлаждения, особенно области, где располагаются органы мочевыделительной и половой систем. К этому приводит длительное сидение на холодной поверхности и ношение слишком легкой одежды.
  2. Болезнь развивается из-за отсутствия гигиены (редкого принятия душа или ванны, ношения грязного белья, незащищенных половых контактов). Бактерии из половых органов или кишечника попадают в уретру, а затем в мочевой пузырь.
  3. К факторам риска относится поражение половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, герпес).
  4. Шеечный цистит может появиться на фоне слабого иммунитета из-за любых инфекционных процессов в организме: простуд, гриппа, кариеса.
  5. Недостаток физической активности способствует возникновению воспаления.
  6. К раздражению шейки органа приводит злоупотребление крепкими напитками и кофеином, вредные пищевые привычки (недостаточное употребление клетчатки, медленных углеводов, избыток сахара, мучного, острой и пересоленной еды).

Мужчины

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Человек может родиться со склерозом тканей органа, но чаще рубцевание стенок шейки появляется в пожилом возрасте после операции на простате. К склерозу шейки могут привести и длительные или повторяющиеся воспалительные процессы в простате.

Симптомы

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Симптоматика заболевания:

  • боль, жжение внизу живота, особенно в момент опорожнения;
  • болезненность при половом контакте;
  • повышенная температура;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение общего состояния;
  • недержание мочи;
  • малое количество выделяемой жидкости при посещении туалета (часто в виде тонкой струйки или капель);
  • кровянистые или гнойные примеси в моче, помутнение, отталкивающий запах.

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

В этом случае его можно распознать по исследованиям мочи, крови, результатам инструментальных обследований.

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин имеет следующие симптомы:

  1. На первой стадии (длится около 3 лет) больной жалуется на участившиеся посещения туалета, особенно ночью. Если больной вовремя обращается к урологу, болезнь может быть полностью излечена.
  2. При второй стадии из-за рубцов на мочевом пузыре и сузившегося прохода для выхода жидкости в теле органа начинает скапливаться невыведенная моча. При завершении процесса мочеиспускания часто появляется кровь. На этом этапе развивается недержание или проблемы с оттоком мочи. В скопившейся урине размножаются болезнетворные микроорганизмы, из-за которых воспаление распространяется на весь мочевой пузырь, а затем на почки. Результатом может стать пиелонефрит или другое серьезное нарушение функций почек.
  3. На третьей стадии больной теряет способность к самостоятельному мочеиспусканию. Требуется установка стомы (искусственного отверстия для отвода мочи через катетер) в передней стенке живота.

Диагностика

При появлении симптомов пришеечного цистита для подтверждения диагноза и назначения лечения используется ряд исследований:

ИсследованиеПатология
Общие анализы (ОАК, ОАМ) Примесь крови в последней части выводимой урины и рост количества белых кровяных клеток в крови характерны для воспалительных процессов в тканях шейки мочевого пузыря.
Бакпосев При острой форме патологии в образце мочи будут найдены болезнетворные бактерии.
Инструментальные исследования С помощью УЗИ, рентгенографии, забора образца ткани и цистоскопии (осмотра при помощи эндоскопа, введенного через уретру) выявляются патологии на оболочках органа.

Лечение заболеваний шейки мочевого пузыря

В случае возникновения подозрений на воспаление необходимо обследоваться у врача. Самостоятельное лечение шеечного цистита может привести к развитию осложнений. На ранних этапах его можно вылечить с помощью медикаментов, физиотерапии, соблюдения диеты, использования рецептов народной медицины. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическим методам лечения.

Консервативные методы

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

  • антибиотиков, если болезнь вызвана патогенными бактериями;
  • противовоспалительных препаратов, подавляющих развитие воспаления;
  • уросептиков, обладающих бактерицидным действием;
  • иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов для укрепления общего состояния организма;
  • жаропонижающих при повышенной температуре;
  • обезболивающих для снятия болезненных ощущений в животе;
  • противогрибковых средств, если цистит вызван грибком;
  • сборов лекарственных трав, которые снимут воспаление, выведут лишнюю жидкость и помогут справиться с вредоносными микроорганизмами.

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Больной должен пить в день не менее 2-2,5 литров воды, травяных чаев или морсов из брусники и клюквы, обладающих антимикробными свойствами.

При цистите помогают физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, электромиостимуляция) и лечебная гимнастика, которые устраняют застой крови в нижней части живота, снимают боли, ускоряют обмен веществ в тканях и восстановление организма.

Однако такие способы лечения показаны при хроническом шеечном цистите или после стадии обострения. При остром цистите недомогание из-за упражнений и физиотерапии может лишь усилиться. Таким больным рекомендуется больше лежать.

Хирургическое лечение

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Наиболее распространена трансуретральная резекция, при которой в уретру вводят эндоскоп, и с помощью него иссекают рубцы, образовавшиеся на шейке пузыря. Здоровые ткани при этом сшиваются.

Происходит иссечение под общим наркозом. Так как вмешательство в организм при этом минимально, восстановительный период составляет около недели. После операции назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, местно применяются антисептики.

В особо тяжелых случаях, когда скопление неотведенной мочи при склерозе шейки достигает опасных пределов, может понадобиться наложение эпицистостомы. В больнице проводят вскрытие мочевого пузыря и к получившемуся отверстию присоединяют трубку для искусственного отвода жидкости.

Народные средства

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Народные рецепты основаны на использовании целебных трав, ягод, меда, молока, масел, обладающих противовоспалительными, бактерицидными, спазмолитическими, мочегонными и слабительными свойствами. Народные средства можно применять только при отсутствии аллергии на растительные компоненты.

Для снятия воспаления внутрь принимаются отвары и настои из ромашки, березовых почек, листьев брусники, календулы, пестиков соцветий кукурузы (кукурузные рыльца). Смесь натертой редьки с медом используют для повышения иммунитета и в качестве природного антимикробного средства.

Настой из семян укропа или фенхеля помогает устранить из мочевыводящих путей болезнетворные микроорганизмы. Очень полезны для борьбы с бактериями в мочевых путях настои и морсы из клюквы и брусники. Для снятия спазмов принимаются настои валерианы и пустырника.

Для лечения пришеечного цистита применяют и наружные средства. Полезными считаются сидячие ванны с отварами из луковой шелухи, ромашки, лаврового листа или хвоща. Область уретры обрабатывают мумие, облепиховым маслом и маслом шиповника.

Профилактика

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

  • избегать длительного нахождения на холоде;
  • лечить инфекции, особенно передающиеся половым путем;
  • использовать барьерные контрацептивы;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • правильно питаться;
  • пить достаточное количество воды;
  • не носить обтягивающую и сдавливающую одежду;
  • отдавать предпочтение белью из натуральных тканей;
  • больше двигаться;
  • проходить плановые обследования у уролога или гинеколога.

Болезни шейки мочевого пузыря приносят больному дискомфорт, препятствуют полноценной жизни и могут стать причиной развития тяжелых патологий мочевыводящих путей. Обычно лечение проводят амбулаторно.

При быстрой постановке диагноза и правильно проведенном лечении прогноз на выздоровление положительный. В запущенных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство. Лучше всего не допускать развития цистита, соблюдая правила гигиены и повышая иммунитет.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/posledstviya-vospaleniya-shejki-mochevogo-puzyrya-metodiki-lecheniya-i-diagnostiki

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин: лечение, симптомы, причины

В обычном состоянии шейка мочевого пузыря имеет эластичную структуру, благодаря чему при мочеиспускании происходит ее раскрытие и беспрепятственный отток мочи в уретру.

Когда мужчине диагностируют склероз шейки мочевого пузыря, мочеиспускание проходит крайне затруднительно, вплоть до абсолютной невозможности опорожниться, что приводит к появлению остаточной мочи.

Такое состояние объясняется формированием соединительнотканных рубцовых изменений в структуре шейки (зауженный участок мочевого пузыря, переходящий в уретру).

Разрастающиеся спайки и рубцы постепенно сужают просвет шейки, а на пике патологии полностью перекрывают его, вызывая острую задержку мочеиспускания. В такой момент мужчина испытывает сильный позыв, но выведение жидкости не происходит. Чем дольше прогрессирует склероз шейки, тем больше скапливается остаточной мочи.

Читайте также:  Масло розмарина - свойства и применение для лица, кожи и волос

Причины развития

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Выделяют несколько этиологических причин, приводящих к рубцовым изменениям шейки:

  • Чаще всего склероз формируется после перенесенной открытой операции или эндоскопического вмешательства, связанного с удалением аденомы предстательной железы. Процесс рубцевания может запустится на фоне послеоперационного периода с осложнениями, индивидуальной предрасположенности мужчины к образованию рубцов и спаек. А также причиной склероза может стать сузившееся пузырно-уретральное соединение в результате радикальной простатэктомии (в ходе операции удаляют простату, окружающие ткани, семенные пузырьки, тазовые лимфатические узлы);
  • Если у мужчины протекали регулярные и длительные воспалительные процессы в простате (простатит). Патологические нарушения затрагивают орган мочевыведения и приводят к склерозу шейки (сужению просвета), одновременно распространяются непосредственно на предстательную железу и часть уретры;
  • Болезнь Мариона, называемой еще идиопатическим склерозом шейки мочевого пузыря, когда причину сужения просвета у мужчины диагностировать не удается.

Не все операции по поводу аденомы простаты могут стать причиной образования склероза нижней суженной части мочевого пузыря. Некоторые статистические сведения в процентном соотношении касательно возникновения патологии у мужчин после разных операций:

  • чрезпузырная аденомэктомия – от 1,7 до 3,9% клинических случаев;
  • ТУР – от 2 до 10%;
  • биполярная плазменно-кинетическая резекция – склероз развился всего у 1,28% оперируемых мужчин;
  • ТУР с помощью гольмиевого лазера – от 0,5 до 3,8% пациентов столкнулись с рубцеванием шейки мочевого пузыря.

Склероз шейки мочевого пузыря может иметь приобретенную или врожденную форму, но последний вариант встречается крайне редко.

Стадии и симптомы болезни

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Перечень общих симптомов, которые наблюдаются у мужчин во время болезни:

  • частые мочеиспускания малыми порциями;
  • наличие вялой струи мочи;
  • недостаточное освобождение органа от скопившейся жидкости;
  • регулярные позывы к посещению туалета ночью;
  • ощущение неполного опорожнения вынуждает мужчину сильнее напрягаться, чтобы облегчиться.

Разрастание рубцовых тканей имеет постепенную, но стабильно прогрессирующую тенденцию. Выделяют три стадии развития склероза шейки мочевого пузыря, по мере прогрессирования которых мужчина сталкивается со сложностями:

  1. Компенсированная стадия протекает вяло, пациент жалуется на учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время. Длительность фазы – примерно 3 года. На этом этапе происходит полное опорожнение, несмотря на начавшиеся патологические изменения в шейке мочевого пузыря. Если мужчина не будет медлить с визитом к урологу, то прогноз по поводу эффективности лечения и вероятности развития негативных последствий довольно благоприятный.
  2. Субкомпенсированная стадия характеризуется частичным опорожнением мочевого пузыря, скоплением остаточной мочи после микции. Происходят изменения в структуре внешней поверхности органа – становится плотнее и толще. Мужчину беспокоят частые позывы с проявлениями гематурии. Вторая стадия склероза шейки осложняется присоединением случаев спонтанного оттока мочи (недержание) либо серьезными затруднениями с выведением.
  3. Декомпенсированная стадия проявляется скоплением большого объема остаточной мочи. Этот этап уже критический для больного, так как прекращение функции выведения мочи вызывает не только социальную дезадаптацию, но и представляет угрозу для жизни. Необходимо проводить дренирование (цистостомию). Не исключены дополнительные тяжелые осложнения в виде хронического пиелонефрита и цистита.

Диагностическое обследование

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

В основу диагностических мероприятий включены следующие принципы:

  1. На первичном приеме уролог выслушивает жалобы мужчины по поводу нарушенного мочеиспускания или невозможности опустошить мочевой пузырь привычным способом, уточняет информацию касательно перенесенных оперативных вмешательств на предстательной железе и характере послеоперационного этапа.
  2. Локализация и выраженность инфравезикальной обструкции выясняется с помощью восходящей контрастной уретрографии. Если акт микции сохранен, проводят УФМ уретроскопию.
  3. Важные диагностические данные можно получить по результатам трансректальной эходопплерографии.
  4. Применяются лучевые методы исследования.
  5. Показано проведение лабораторного скрининга мочи и крови, теста на уровень ПСА в крови.
  6. УЗИ мочевого пузыря, почек, предстательной железы.
  7. Возможен рентген уретры, урофлоуметрия.

Существует еще один относительно новый метод – это проведение мультиспиральной компьютерной микционной цистоуретрографии.

Исследование позволяет изучить определенный сегмент мочевыводящих каналов при получении послойного изображения. При этом проводится трехмерная реконструкция и виртуальная эндоскопия мочевого пузыря.

Окончательно подтвердить диагноз можно по результатам гистологического исследования биоптата.

Варианты лечения

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Особенности лечения склероза шейки мочевого пузыря:

  • Если присутствует острая задержка мочеиспускания или объем остаточной мочи превышает 0,5 литра мужчина проходит лечение поэтапно. Пациенту устанавливают временную дренажную трубку (цистоскому), чтобы вывести мочу пассивным способом. На протяжении всего времени медперсонал меняет дренаж, промывает мочевой пузырь антисептиками;
  • Если лечение состоит из одного этапа, то в большинстве случаев прибегают к эндоскопической коррекции патологически измененной шейки;
  • Рубцовые ткани могут устраняться разными методами – путем резекции петлей ТУР, лазерной аблацией;
  • При наличии признаков ИВО (инфравезикальной обструкции) показано проведение трансуретральной резекции рубцов. При осложнении склероза стриктурой в зону сужения следует вводить проводник.
  • Полное замещение просвета патологическими тканями требует перфорации рубцов. В ходе вмешательства используют визуальный контроль с помощью цистоскопа и ТРУЗИ, чтобы не повредить прямую кишку;
  • К открытому хирургическому вмешательству при склерозе шейки практически не прибегают.

На этапе послеоперационного периода, с целью предотвращения инфицирования и развития очагов воспаления в мочеполовой сфере, назначают антибактериальные медикаменты, нестероидные противовоспалительные препараты.

Даже при соблюдении правильной техники хирургического лечения не исключены некоторые послеоперационные осложнения (уретрит, орхоэпидидимит, эпидидимит).

При таких обстоятельствах удаляют установленный баллон-катетер, усиливают противоинфекционное лечение, производят замену антибиотиков.

Если все этапы операции и медикаментозной терапии прошли корректно, то прогноз на выздоровление положительный. У больного восстанавливается самостоятельное адекватное мочеиспускание, ему удаляют цистостому. Рецидивам патологии подвержены примерно 20% мужчин по причине дефектов техники лечения либо индивидуальной предрасположенности к рубцеванию.

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин Ссылка на основную публикацию Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Источник: https://PochkiMed.ru/vesica/skleroz-sheyki-mochevogo-puzyrya.html

Лечение склероза шейки мочевого пузыря

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Склероз шейки мочевого пузыря представляет собой сложное заболевание, которое способствует трансформации слизистой и мускулатуры органа и образованию рубцов. Так как шейка соединяет мочевой пузырь с уретрой, данное место подвергается изменениям и сужает место протока. В результате рубцевания и изменения структуры тканей урина не может свободно выходить и начинается воспаление.

В связи с особенностями анатомического строения данный недуг встречается только у мужчин.

  • Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщинВрачи «Клиники АВС» не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своими авторскими программами
  • Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщинОперации проводят высококвалифицированные врачи – урологи, имеющие практику 27 лет и более

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение склероза шейки мочевого пузыря

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Прием хирурга уролога-андролога 1500 рублей
  • Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщинОптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества
  • Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщинМы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

Причины

Выделяют следующие причины заболевания:

После хирургического или эндоскопического вмешательства открытого типа по удалению аденомы предстательной железы (подробнее здесь) начинается рубцевание. В некоторых случаях осложнения могут нарушить восстановление и спровоцировать образование спаек. Иногда такое осложнение возникает из-за индивидуальной предрасположенности организма к рубцеванию.

Также причиной болезни могут стать осложнения после операции по удалению простаты, тканей, семенных пузырьков и тазовых лимфоузлов. У больного образуются рубцы, сужается проток и формируется склероз.

  • Продолжительные и часто повторяющиеся воспаления простаты.

Если мужчина страдает от простатита, он подвержен патологическим нарушениям мочевыводящей системы, которые провоцируют склероз шейки. Одновременно нарушения распространяются на другие органы: предстательную железу и уретру;

Этот недуг также называют идиопатическим склерозом шейки. Он диагностируется при отсутствии других явных причин.

Данное заболевание зависит от типа операции. Существуют медицинские статистические исследования, которые показывают вероятность возникновения рубцевания после разных операций, например:

  • чрезпузырная аденомэктомия – вероятность развития склероза составляет 1,7 — 3,9% от общего числа оперируемых;
  • ТУР – 2 — 10%;
  • ТУР с применением гольмиевого лазера – 0,5 — 3,8%.

В редких случаях болезнь может иметь врожденный характер, но такие случаи встречаются очень редко.

Склероз мочевого пузыря симптомы и стадии

Ключевой особенностью развития болезни считается усложнение мочеиспускания. По мере протекания недуга фиброзные ткани в пораженном органе разрастаются, и симптоматика проявляется сильнее. В результате от медленнотекущей струи мочи происходит закупорка протока мочевого пузыря, которая может быть экстренно устранена хирургическим путем.

Одновременно усиливаются болевые ощущения, которые носят периодический характер. Вначале развития болезни боли проявляются слабо, а по мере ухудшения состояния – становятся острыми и сопровождаются остановкой процесса опорожнения.

При задержке урины следующим этапом развития недуга становится пиелонефрит, цистит и уретрит.

Если заболевание формируется после оперативного вмешательства, то под давлением мочи в воспаленных органах начинают ощущаться сильные боли. У пациента наблюдаются признаки интоксикации организма и лихорадка.

В зависимости от механизма зарождения недуга, процесс делится на три стадии:

  1. Мужчина не чувствует явных симптомов, кроме редких случаев затруднения освобождения мочевого пузыря.
  2. В органах мочевыделительной системы начинают зарождаться поражающие процессы. Их можно выявить при помощи обследования больного. По лабораторному анализу крови специалисты определяют увеличение мочевины и креатинина.
  3. Объем мочи увеличивается и начинается заброс урины из мочевого пузыря в мочеточники и почки, что способствует формированию гидронефроза и дисфункции почек.
Читайте также:  Причины боли при сексе у женщин: боль при половом контакте, боль после секса

Диагностика

Опытные специалисты «Клиники ABC», расположенной в г.

Москва, первоначально диагностируют заболевание после индивидуальной консультации и осмотра клиента, который жалуется на боли при опорожнении, затруднения мочеиспускания и прочие симптомы.

Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи нашей клиники предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

  • От правильности обследования зависит успех от назначенных терапевтических процедур. Прежде всего необходимо восстановить работу мочевыводящей системы и единственным вариантом в данном случае является хирургическое вмешательство
  • Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин, лечение которого выполняется с помощью операции требует также предварительной подготовки.
  • Терапия пациента с помощью специальных медикаментов позволяет не только подготовиться к операции, но также благоприятно пройти адаптацию организма.
  • На данном этапе врач назначает следующие процедуры:
  • инфузионное лечение;
  • коррекция pH;
  • лечение электролитных нарушений.

Одновременно больному назначаются антибиотики, блокирующие воспалительные процессы.

При диагностировании заболевания склероз шейки мочевого пузыря у мужчин операция практически неизбежна. Хирургическое лечение может проводиться одним циклом или делиться на два этапа. При остром течении болезни и задержки мочи больному сначала устанавливают временную цистостому в виде выводящей трубочки для экстренного выведения накопившейся урины.

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин Если лечение проводится в один этап, пациенту делает эндоскопическую процедуру, которая позволяет корректировать зарубцевавшийся проток. Эта процедура называется трансуретральной резекцией (ТУР) и выполняется под наркозом. Во время процедуры пациенту вводят эндоскоп, который удаляет образовавшиеся рубцы. В некоторых случаях для достижения максимального результата оперируемому устанавливают стент.

После выполнения операции пациенту на время ставиться катетер, с помощью которого организм может реабилитироваться. Катетер стоит до полноценного восстановления функции мочевыведения.

Для контролирования реабилитационного процесса проводится послеоперационное УЗИ. На данном этапе пациенту назначаются антибиотики и обезболивающие средства. 

Важно осознавать, что все рекомендации лечащего врача должны выполняться в полном объеме. Несоблюдение назначений доктора может привести к рецидивам и осложнениям, которые спровоцируют недержание мочи.

Прогноз

Точная диагностика и правильная терапевтическая программ позволяет добиться полного выздоровления. Весь период лечения и восстановления должен проходить под присмотром специалиста.

В результате грамотного лечения и соблюдения назначений доктора у пациента восстановятся все функции мочевыводящей системы.

Профилактические рекомендации

Для предотвращения развития недуга необходимо постоянно контролировать работу своего организма. При возникновении дискомфорта и проявлении первых признаков болезни следует сразу обращаться за медицинской помощью. Не стоит забывать, что ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют быстро восстановить здоровье.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://urolog.klinika-abc.ru/lechenie-skleroza-sheyki-mochevogo-puzyrya.html

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин: симптомы и лечение

Склероз шейки мочевого пузыря визуально является разрастанием тканей соединительного типа в соответствующей области мочевого пузыря. Это происходит из-за воспалительных процессов, которые распространяются на стенках органы.

Развитие патологии происходит из-за осложнений после хирургических операций на предстательной железе. В развитии болезни нет зависимости от способа проведения оперативного вмешательства, открытого или же эндоскопического типа.

 Загрузка …

Также склероз мочевого пузыря может быть приобретенного характера или врождённого. Обособленно рассматривают патологии в случае болезни Мариона, носящей врожденный характер. Если у пациента диагностирован рассеянный склероз, как правило, у него однозначно возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Симптомы патологии

Развитие патологии характеризуется усилением обструкции, что приводит к острой стадии задержки мочи. При этом основными симптомами считаются следующие:

  • учащённое мочеиспускание со слабой струей и малыми порциями выделенной жидкости;
  • ощущение неполного мочеиспускания и остаточной мочи в большом объёме в мочевом пузыре;
  • сокращение времени между позывами к деуринации;
  • частая деуринация в ночное время, когда организм должен отдыхать (вплоть до частоты каждые 15 минут);
  • императивные, или ложные, позывы к мочеиспусканию.

Если перечисленные симптомы дополняются дискомфортом в промежности, ноющими болями в нижней части живота, а также резями, когда происходит мочеиспускание, то к патологии присоединяется простатоцистит. Если в сперме появляются кровяные прожилки, то воспаление переходит на семенные пузырьки, и называется везикулит.

Склероз мочевого пузыря в области шейки нарушает эвакуаторную функцию, причём при этом остаточная моча остается в большом объёме. При перерастяжении стенок органа и сбоях в иннервации (если у пациента рассеянный склероз) происходит атония поверхностей, что провоцирует усугубление патологии.

Застоявшаяся моча характеризуется активным размножением патогенных бактерий, которые по восходящим путям переходят в верхние органы мочевыделительной системы. Таким образом, в почках возникает пиелонефрит, в их чашечках и лоханках. При игнорировании своевременного лечения и отвода мочи осложнение приводит к недостаточности почечной системы.

Ещё по теме:  Почему моча может стать цветом пива?

Как проводится диагностика?

Дифференциальная диагностика проводится при подозрении на ряд заболеваний: гиперплазии предстательной железы, новообразований злокачественного типа в мочевом пузыре, при стриктуре уретры, острых воспалительных процессах в области простаты, если есть цистит и любые повреждения уретры механическим способом.

Инструментальная диагностика проводится при изменениях из-за склероза мочевого пузыря в шейке, при этом выполняется уретроскопия, УЗИ через прямую кишку, урофлоуметрия, уретрография восходящего типа с использованием контрастного вещества, а также УЗИ мочевого пузыря для измерения объема остаточной мочи. Также диагноз можно подтвердить при биопсии, которая делается в процессе трансуретральной резекции на повреждённых сегментах шейки.

Необходимые анализы в лаборатории

Для наибольшей информативности пациенту необходимо сдать общие анализы крови и мочи, в том числе по методу Нечипоренко. Кровь также сдается на биохимию, гепатиты всех видов, сифилис и ВИЧ. У женщин берется мазок на венерические инфекции, у мужчин – кровь на ПСА. При возникновении склероза мочевого пузыря в шейке на общих анализах мочи и крови пациента признаков воспаления нет.

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Анализ крови на ПСА представляет собой исследование белка из категории протеаз серинового типа, разжижающего семенную жидкость. Этот антиген продуцируется в одном из важнейших органов мужчин – предстательной железе.

Ультразвуковое обследование мочевого пузыря, простаты и почек помогает с диагностикой воспалений хронического типа у мужчин при наличии хронического пиелонефрита, цистита, везикулита, простатита, а также камней и дивертикул в органе.

У здорового человека в норме показатели остатка мочи в органе не должна превышать 25 мл.

Лечение

Назначаемое лечение включает в себя как медикаментозного схему для устранения симптомов, так и одноэтапное (или двухэтапное) хирургическое вмешательство.

Как временная мера иногда может выполняться эпицистостомия, когда моча выводится из искусственного свища в мочевом пузыре.

После этого назначается обязательно антибактериальное лечение, которое будет в комплексе с манипуляцией считаться первым этапом реабилитации пациента.

С такой эпицистостомой пациент ходит в течение нескольких месяцев до момента нормализации показателей мочеиспускания и устранения острого воспаления. Продолжительное отведение мочи по установленному дренажу уменьшает объем мочевого пузыря, что может привести к нервным расстройствам.

Ещё по теме:  Чем опасно наличие почечного эпителия в моче?

Важно несколько раз в день искусственно передавливать катетер, чтобы орган сохранял первоначальный объём. Такое лечение с физическими тренировками органа считается профилактикой дизурии в период восстановления после перенесенного вмешательства.

Как только острое воспаление стихает, можно попробовать сделать радикальную операцию. Наиболее оптимальным способом будет трансуретральная резекция на поврежденных участках шейки органа. У этой операции наиболее высокие показатели эффективности, достигающие 90%. Любое лечение должно проводиться в условиях стационара в течение недели.

  • Не возникает необходимости длительной катетеризации в послеоперационный период;
  • Реабилитационный период отличается короткими сроками, нормальное мочеиспускание восстанавливается гораздо скорее, чем в других методах.;
  • Отмечается бескровность операции и ее малоинвазивность;
  • Снижаются риски по повторному разрастанию в соединительных тканях;
  • Операцию можно повторять без риска для здоровья пациента.

В урологии эндоскопические способы терапии склероза шейки делаются с целью снижения риска возникновения осложнений, которые представляют собой частое явление при хирургическом вмешательстве. Смертность при выполнении трансуретральной резекции гораздо ниже, чем при открытых хирургических операциях.

Какие существуют противопоказания?

Трансуретральная резекция (ТУР) считается малоинвазивным оперативным вмешательством, практически не имеющим противопоказаний.

В виде исключения следует отметить острые периоды инфекционных воспалений, патологии в суставном аппарате, который не позволяет пациенту раздвинуть бедра при операции.

Также невозможно проведение манипуляции при осложнениях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, острой стадии печеночной недостаточности.

Особенности послеоперационного периода

После проведения эндоскопической операции назначается активная антибактериальная медикаментозная терапия, которая послужит профилактикой воспаления, также принимаются препараты, снимающие болевой синдром. Есть некоторые вероятность установки системы орошения, представляющей собой катетер Фолея с вводимыми через него антисептическими средствами.

Эта процедура позволяет не допускать закупорку уретрального канала сгустками крови и обеспечивает естественный поток мочи в нормальном объеме.

Из-за частого отведения мочи и пониженного давления, в стенках органа возможны кровотечения из поврежденных сосудов.

Система орошения должна быть поставлена не более чем на четверо суток, после удаления катетера должно восстановиться нормальное мочеиспускание.

Ещё по теме:  Каковы симптомы рака мочевого пузыря?

Читайте также:  Повышенная кислотность желудка: симптомы и лечение, диета, народные средства

Врач прописывает пациенту особый режим питания, исключая острую и соленую пищу, а также все продукты с повышенной кислотностью.

У больного могут возникать острые рези при частом опорожнении мочевого пузыря, кровяные примеси в урине, но при соблюдении антибактериальной терапии все эти симптомы исчезают через неделю.

Лечение в стационаре проводится в течение 10 дней, после чего уже расшифровано гистологическое исследование. Если на результатах гистологии нет данных об опухоли, больного можно выписать и продолжать лечить амбулаторно.

Осложнения

Трансуретральная резекция является наименее опасным и самым щадящим из всех способов, но риски возникновения осложнений всё же есть. К ним можно отнести повреждение стенок органа, возникновение кровотечений, отсутствие эффекта от проведенной операции, мочеиспускательный канал с возникшим сужением, воспаление соседних органов мужской половой системы и возможное недержание мочи.

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин с проведённой резекцией по прогнозам удовлетворительный, все осложнения могут быть незамедлительно устранены. Если симптомы недержания мочи остаются, выполняют слинговые вмешательства или ставят искусственный сфинктер, чтобы мочеиспускание осуществлялось самостоятельно и согласно волевым усилиям.

Нашивочникова Н А — Патогенез склероза шейки мочевого пузыря,особенности профилактики в послеоперац

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин
Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/skleroz-shejki-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin.html

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин: симптомы и лечение

Содержание статьи: Склероз шейки мочевого пузыря — это разрастание соединительной ткани в области шейки мочевого пузыря, обусловленное воспалительным процессом, распространяющимся на стенку мочевого пузыря. Патология развивается в результате осложнений после оперативного вмешательства на предстательной железе.

При этом следует отметить, что в развитии данной патологии не играет роли, каким способом осуществлялось оперативное вмешательство: открытым или эндоскопическим. С другой стороны, склероз шейки мочевого пузыря может быть врожденным и приобретенным.

Отдельно рассматривается склерозирующий процесс в области шейки при болезни Мариона, которая носит идиопатический характер (врожденное изменение шейки мочевого пузыря).

Симптоматика патологического процесса

Этот патологический процесс характеризуется прогрессирующим нарастанием инфравезикальной обструкции, и конечным итогом может развиться острая задержка мочеиспускания. Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

К симптомам инфравезикальной обструкции относятся жалобы на:

• ослабление струи мочи,
• частое мочеиспускание малыми порциями,
• чувство неполного выведения мочи,
• повторный акт мочеиспускания через короткий промежуток времени после основного,
• неоднократные походы в туалет в ночное время,
• ложные (императивные) позывы. Если к вышеописанной симптоматике присоединяются жалобы на боли внизу живота, дискомфортные ощущения в промежности, рези при мочеиспускании, то, вероятнее всего, речь идет о присоединившемся простатоцистите. Появление прожилок крови в сперме (гемоспермия) свидетельствует о том, что воспалительный процесс распространился на семенные пузырьки (везикулит). При склерозе шейки мочевого пузыря нарушена эвакуаторная функция, и поэтому объем остаточной мочи достигает значительных величин. На фоне перерастянутых стенок и нарушения иннервации возникает атония стенок мочевого пузыря, что еще больше усугубляет патологический процесс. В застоявшейся моче активно размножаются патогенные микроорганизмы, которые восходящим путем распространяются в верхние этажи мочевыделительной системы, что приводит к развитию пиелонефрита (воспаление чашечек и лоханок почек). Если своевременно не решить вопрос с отводом мочи, то осложнением присоединится хроническая почечная недостаточность.

Дифференциальную диагностику проводят с:

• гиперплазией предстательной железы,
• злокачественным новообразованием мочевого пузыря,
• острым воспалением в простате,
• стриктурой уретры,
• циститом,
• травматическим повреждением уретры.

Диагностические критерии

Инструментальная диагностика

Для подтверждения склерозирующих изменений в области шейки, помимо общестандартных для всех оперативных вмешательств, лабораторных методов обследования, выполняют: • восходящую контрастную уретрографию,
• уретроскопию,
• урофлоуметрию,
• ТРУЗИ (ультразвуковая диагностика простаты через прямую кишку),
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря с контролем остаточной мочи.

Достоверное подтверждение диагноза возможно в результате выполнения биопсии, которая осуществляется в момент трансуретральной резекции измененных сегментов шейки.

Лабораторные анализы, необходимые для госпитализации на оперативное лечение

Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин
Для полноты картины и для сведения осложнений от операции к минимуму, необходимо выполнение следующих анализов: • ОАК, ОАМ, проба Нечипоренко,
• биохимия крови,
• кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию,
• мазок на венерические инфекции,
• кровь ПСА. Как правило, при склерозе шейки мочевого пузыря в ОАК и ОАМ отсутствуют признаки воспалительного процесса. УЗИ простаты, почек, мочевого пузыря помогают диагностировать хроническое воспаление со стороны мужской мочеполовой системы и другую патологию, а именно: • простатит,
• камни, дивертикулы мочевого пузыря,
• хронический пиелонефрит,
• хронический цистит,
• везикулит,
• большое количество остаточной мочи. Нормальные показатели количества остаточной мочи у здорового человека не превышают 25 мл.

Общие критерии лечения

Лечебные мероприятия включают в себя оперативное вмешательство (одноэтапное или двухэтапное) и медикаментозную симптоматическую терапию.

Для разрешения ситуации в качестве временной меры в ряде случаев выполняется эпицистостомия (выведение через искусственно созданный свищевой ход катетера из мочевого пузыря) с последующим назначением антибактериальной терапии. Это будет являться первым этапом лечения. Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин
С функционирующей эпицистостомой мужчина может ходить несколько месяцев, до нормализации клинико-лабораторных показателей и купирования острого воспалительного процесса. Необходимо отметить, что длительное отведение мочи по эпицистостомическому дренажу способствует уменьшению объема мочевого пузыря, что в дальнейшем приведет к развитию симптомов нейрогенных расстройств. Поэтому необходимо несколько раз в день пережимать катетер, это позволит сохранить органу необходимый объем и избежать дизурии в послеоперационном периоде. После стихания острого воспаления в мужской мочеполовой сфере любой локализации возможна попытка выполнения радикальной операции.

Наиболее разумным выбором будет проведение эндоскопической лазерной операции – трансуретральной резекции патологически измененных участков шейки мочевого пузыря. Эффективность данной методики составляет около 90%.

Противопоказания к выполнению операции

Так как ТУР считается малоинвазивным хирургическим вмешательством, противопоказаний к лечению практически нет.

Исключение составляют сопутствующие инфекционные заболевания в остром периоде, патологические изменения в костно-суставном аппарате, не позволяющие раздвинуть бедра для выполнения вмешательства, тяжелые состояния со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, выраженная печеночная недостаточность.

Из плюсов оперативного пособия необходимо отметить:

• малоинвазивность,
• «бескровность»,
• короткий реабилитационный период,
• отсутствие необходимости в длительной послеоперационной катетеризации,
• малый процент осложнений,
• снижен риск дальнейшего разрастания соединительной ткани,
• возможность повторения без больших рисков для пациента.

В эндоскопической урологии терапии склероза шейки мочевого пузыря основной целью является снижение количества осложнений, развившихся в результате открытого хирургического пособия, в ранний, поздний послеоперационный период. Уровень летальности (смертности) при выполнении ТУР значительно меньше, по сравнению с открытым оперативным лечением.

Послеоперационный период

После проведенного эндоскопической операции по поводу резекции измененных участков шейки мочевого пузыря назначается массивная антибактериальная терапия для профилактики воспаления и обезболивающие препараты.

Есть вероятность, что после ТУР шейки мочевого пузыря установят систему «орошения»: трансуретральный катетер Фолея с введением через него антисептических растворов. Такая мера позволяет избежать закупорки уретры кровяными сгустками и сохраняет полноценный отток мочи.

Кроме того, из-за постоянного отведения мочи и снижения давления на стенки мочевого пузыря риск кровотечения из поврежденных во время операции сосудов снижается.

Система орошения устанавливается на 3-4 суток, и после удаления катетера Фолея восстанавливается нормальное мочеиспускание. Пациенту назначается особый щадящий режим питания с исключением из рациона соленой, острой, кислой пищи с повышенным потреблением жидкости. Пациента могут беспокоить рези при частом мочеиспускании, примесь крови в моче, но на фоне проводимой антибактериальной терапии такие явления проходят через неделю. Стационарное лечение длится примерно 8-10 дней, за этот период, как правило, готов результат гистологического исследования. Если данных за опухолевую патологию не выявлено, то больной после проведенной резекции шейки мочевого пузыря выписывается под наблюдение амбулаторной службы.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что ТУР является одной из самых щадящих эндоскопических операций, есть риск вероятных осложнений:

• неэффективность оперативного лечения,
• перфорация стенки органа,
• кровотечение,
• развитие стриктуры мочеиспускательного канала,
• воспалительные заболевания органов мужской половой сферы,
• недержание мочи. При склерозе шейки мочевого пузыря прогноз для выздоровления удовлетворительный. Все возможные осложнения поддаются коррекции.

При стойких симптомах недержания мочи возможно выполнение слинговых оперативных вмешательств либо имплантация искусственного сфинктера.

Камень мочевого пузыря

Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) образуются при накоплении минералов, которые увеличивают способность мочи к кристаллизации. Заболевание чаще встречается у пожилых мужчин, что связано

Подробно Почечный канальцевый ацидоз

Почки играют ключевую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса организма, что реализуется реабсорбцией фильтрованного бикарбоната и удалением ионов водорода. Почечные нарушения

Подробно Лекарственная нефропатия

Прием лекарств и парамедицинских средств может спровоцировать появление острой или хронической нефропатии, представляющей угрозу для жизни пациента. В 88% случаев нефрологи сталкиваются

Подробно Ишемия и инфаркт почки

Инфаркт почки развивается на фоне эмболии (закупорки) ренальных сосудов, что инициирует некротизацию тканей и утрату функциональных способностей органа. Резкое прерывание почечного

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/119/Skleroz-sheyki-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector