Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

В зимнее время года существенно увеличивается опасность получения обморожения. Это патологическое видоизменение тканей при влиянии климатических условий с температурой ниже нуля.

Наиболее часто такому влиянию подвергаются верхние или нижние конечности, а также лицо человека.

Поэтому очень важно знать, как защитить себя от такого состояния, как выглядят поврежденные очаги эпидермального слоя и какую помощь оказать пострадавшему, если произошло обморожение.

Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

Что такое обморожение

Обморожением
называют повреждение тканей разной степени, причиной которого является
чрезмерно низкая температура, сильный ветер и мороз. Обычно страдают пальцы,
уши, нос, нижние конечности. Это не кратковременное воздействие неблагоприятных
климатических условий, а продолжительное пребывание вне помещения.

Вначале в
пострадавших участках снижается температура, далее происходит подъем
температуры, наблюдается повреждение мелких кровеносных сосудов. При серьезном
обморожении могут отмирать не только клетки, но и ткани.

Такое
состояние возникает в преимущественном количестве случаев в зимний период,
когда показатели температуры опускаются до 10 или 20 градусов ниже нуля. Но
такое может случаться даже весной или осенью, если температура не опускается
ниже нуля, но при этом присутствует сильный ветер и слишком высокая влажность
воздуха.

Согласно
статистическим данным, практически все тяжелые ситуации обморожения наблюдаются
у тех лиц, которые пребывают под воздействием этанолосодержащих напитков. В
группу риска также входят:

  • люди, которые плохо питаются, недоедают;
  • лица, которые постоянно пребывают в физическом перенапряжении, за счет этого естественные резистентные функции существенно ослабевают;
  • если имеются патологии иммунной системы;
  • при наличии заболеваний сердечного аппарата или сосудистой системы.

Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

Клиническая картина

Если
случается первая степень холодового ожога, показатели температуры тела
показывают в среднем 33-32 градусов, сильно знобит. Эпидермис покрывается
гусиной кожей, пупырышками, окрашивается в синюшный цвет. Это сопровождается
понижением пульса, он замедляется до 55 ударов в минуту.

При средней
стадии обморожения температура тела снижается, она может остановиться на
отметке 29 градусов. При этом человек пребывает в сильно угнетенном состоянии,
у него возникает непреодолимое желание уснуть.

Эпидермис становится на вид
бледным, появляются мраморные прожилки, при тактильном контакте ощущается
сильный холод. Также дыхание становится прерывистым, замедленным, пульс
снижается до 50 ударов за 60 секунд.

Наиболее
опасные и серьезные клинические симптомы наблюдаются в запущенных ситуациях.
Возникают такие симптомы:

  • приступы тошноты;
  • судорожные припадки;
  • потеря сознания;
  • критическое замедление пульса – менее 40 ударов в минуту;
  • прерывистое, медленное дыхание – 3-4 вдоха в минуту;
  • бледность кожного покрова, эпидермис становится очень холодным на ощупь.

Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

Симптоматика
обморожений напрямую обусловлена его стадией. Учитывая выраженность клинической
картины, врачами ставится диагноз и назначается терапия.

Этапы и классификация

Холодовой ожог воздействует на ткани таким образом, что результатом становятся существенные изменения. Порой они бывают просто необратимыми.

В большинстве случаев врачами диагностируется такое явление, как спазм кровеносных сосудов, а последствием его становится нарушение кровотока в той или иной степени.

Тяжесть и серьезность патологических изменений обусловлены степенью воздействия холода.

Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

Классификация
степеней обморожения выглядит следующим образом:

  1. Самая легкая стадия. Некроз тканей не происходит, глубокие зоны не затрагиваются. Отмечается побледнение эпидермиса, может присоединяться багровость. Чувствуется покалывание и жжение. После этого участки эпидермиса постепенно отмирают. Когда пострадавшему оказывают первую помощь, он начинает чувствовать зуд и болезненность в пораженных очагах. Чаще всего полное восстановление при первой степени обморожения происходит в течение одной недели, это обусловлено площадью кожи, которая повреждена.
  2. Вторая степень обморожения характерна для тех, кто продолжительный период времени находится на морозе. Спустя несколько дней кожа покрывается пузырьками, внутри содержится прозрачный экссудат. Если терапия оказана вовремя, выздоровление происходит спустя две недели.
  3. Интенсивное воздействие холода. На этой стадии ткани сильно страдают. Эпидермис покрывается пузырями с кровянистым содержимым. Происходит гибель тканей. Отторжение и восстановление длится около 20 дней. Результатом становятся рубцы.
  4. Наиболее тяжелая стадия. Пораженные участки поддаются дальнейшему некрозу. Могут также повреждаться кости и суставы. Последствия очень серьезные, вплоть до ампутации конечностей.

Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

Что приводит к обморожению

По сути,
обморожение – это холодовая травма. Ее выраженной особенностью является
опасность появления не только при температуре ниже нуля, но и если человек
долго пребывает вне помещения, если есть сильный порывы ветра при условиях
чрезмерно высокой влажности. Мягкие ткани и эпидермис страдают от мороза, если
локально воздействует лед, снег, украшения из металла либо ледяная вода.

Вначале происходят патологические видоизменения в разных отделах кровеносной системы. Далее происходят нарушения в функции кровообращения. Это способствует развитию нарушений на клеточном уровне, следующей стадией является развитие вторичного некроза тканей.

Наиболее часто изменениям подвергаются эпидермис лица, ушей, верхних или нижних конечностей. Иные участки страдают только при общем обморожении организма. Но в такой ситуации нарушения серьезные, кровообращение резко нарушается, головной мозг страдает от проблем с кровообращением, нарушается поступление кислорода и питательных веществ в его клетки, наступает анемия.

Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

Провоцирующими
факторами развития обморожения являются:

  • наличие общего физического, психологического или эмоционального истощения организма;
  • наличие острого дефицита витаминных веществ;
  • преклонный возраст – люди, которые старше 55-60 лет, чаще могут сталкиваться с таким явлением, поскольку с возрастом ухудшается способность организма к сопротивлению неблагоприятным условиям, постепенно ухудшается система терморегуляции;
  • нарушения в работе сердечного аппарата или сосудистой системы, проблемы с кровообращением;
  • наличие сильного ветра;
  • чрезмерно высокая влажность воздуха, пребывание в мокрых вещах;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • сильная усталость и сонливость;
  • ношение слишком тесной или слишком большой обуви и верхней одежды;
  • различного рода травмы верхних или нижних конечностей, при этом кровообращение существенно нарушено, иннервация ухудшается. Обморожение может случаться быстро, поскольку человек не может сразу среагировать, так как чувствительность травмированных участков, как правило, намного ниже, нежели у других частей тела.

Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

Важно
помнить, что люди, которые входят в группу риска, должны особенно тщательно
следить за своим здоровьем, за тем, в каких температурных условиях они
находятся, одеваться по погоде.

Первая помощь при обморожении

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Независимо от степени воздействия холода, самый первый шаг – исключить дальнейшее влияние неблагоприятных условий. Человека нужно отвести в тепло.
  2. При первой стадии осторожно растереть поврежденные места. Также можно согреть их дыханием.
  3. После чего наложить стерильную марлевую повязку, чтобы предупредить внедрение инфекции в организм.
  4. При второй и третьей стадии запрещается быстро прогревать поврежденные места. В таких ситуациях следует как можно раньше доставить потерпевшего в медицинское учреждение, вызвать карету скорой помощи. До того, как приедет скорая, наложить стерильную повязку, аккуратно укутать теплым шарфом или платком. После этого конечность зафиксировать.
  5. Также можно дать аспирин либо любое другое лекарственное средство, которое способствует улучшению кровообращения.

Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

Что запрещено при обморожении

Врачи не
рекомендуют растирать поврежденные очаги снегом. Последствием становится
проникновение инфекционных агентов через микротрещины на кожном покрове.

Также не
разрешается:

  • греть конечности возле костра или других интенсивных источников обогрева;
  • прикладывать горячую грелку;
  • растирать маслом;
  • наносить жир;
  • смазывать кожу спиртом;
  • поить пострадавшего алкоголем.

Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

Первая помощь для детей

Первая помощь для детей практически не отличается от мероприятий, которые проводятся для взрослых. Также нужно отвести ребенка в теплое помещение, вызвать скорую помощь, напоить теплым чаем.

Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

Далее проводится медицинская помощь, независимо от степени повреждения, поскольку детская кожа является более чувствительной и уязвимой, нежели у взрослых.

Профилактика обморожения

Чтобы не
допустить обморожения, рекомендуется соблюдать такие меры предосторожности:

  • перед выходом на улицу не умывать лицо, обязательно наносить плотным слоем защитный крем;
  • при сильном ветре обязательно укутать руки и лицо;
  • хотя бы раз в полчаса заходить в теплые помещения, не находиться продолжительное время на морозе;
  • не курить на морозе, не употреблять спиртные напитки. При курении сосуды суживаются, а это опасно ухудшением кровообращения. А прием алкогольных напитков создает ложное ощущение тепла;
  • обязательно надевать несколько слоев теплых вещей, особенно хорошо, если одежда будет из натуральной шерсти, поскольку она пропускает воздух и позволяет установить нормальную терморегуляцию;
  • перед тем, как выйти из дома, нужно снять все металлические украшения, особенно те, которые контактируют непосредственно с чувствительной кожей лица, с ушами и руками;
  • принять пищу, не выходить на улицу голодным, так организму будет легче противостоять негативным погодным условиям;
  • рекомендуется постоянно двигаться, не стоять на одном месте, чтобы улучшить кровообращение;
  • при сильном ветре нужно отворачиваться от него, по возможности не стоять долго против ветра;
  • носить удобную обувь, заблаговременно уложить в сапоги теплые стельки.

С помощью
простых, но очень эффективных правил, можно уберечься от обморожения и от
неприятных последствий негативного воздействия холода. Зная простые методы
оказания первой помощи пострадавшему, можно уменьшить опасность развития
инфекционного процесса в поврежденных тканях.

В экстренных ситуациях нужно действовать быстро, не отказываться от госпитализации, поскольку только своевременное и правильно назначенное лечение может уберечь пострадавшего от негативных последствий и быстро восстановить поврежденные ткани.

Обморожение: стадии, оказание первой помощи, опасные осложнения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GetFirstHelp.ru/pervaya-pomoshch-pri-ozhogah/obmorozhenie

Холодовая травма: классификация, диагностика и методы лечения

Холодовые травмы многообразны, различаются площадью и степенью поражения, механизмом развития. Однако есть у них одна общая черта – во всех случаях на организм действует низкая температура, вызывающая характерные изменения в тканях. Они варьируются от легких до глубоких и необратимых, способных привести к гибели человека.

Категории травм, вызванных холодом

Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

Классификация холодовых травм строится по разным основаниям. В частности, по площади поражения выделяют два типа травмы:

  • Общая – замерзание, переохлаждение;
  • Местная – обморожение части тела (чаще всего кистей рук, ступней, носа, ушей, лица).

По характеру контакта выделяют следующие виды холодовой травмы:

  • Косвенная (нахождение при низких температурах воздуха);
  • Прямая (общий и местный контакт с охлажденной средой: водой, металлом и др.).

Кроме того, выделяют острую форму травмы (однократное переохлаждение или обморожение) и хроническую.

Вторая форма отличается длительным воздействием холода, повторными обморожениями. Выделяют два ее главных проявления:

  • Ознобление – хроническое воспаление участков тела, постоянно подвергающихся воздействию холода. Проявляется багровыми, синюшными пятнами на коже, сильным зудом.
  • Холодовой нейроваскулит – поражение капилляров кожи из-за хронического воздействия холода. Выглядит как мелкие точечные кровоизлияния, сопровождающиеся отеком, болью.

Ознобление и нейроваскулит развиваются у людей, чья профессия связана с длительным пребыванием на морозе, при бродяжничестве в сочетании с алкоголизмом и др.

Степени замерзания

Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

Общее охлаждение (гипотермия) начинается, когда температура тела падает ниже 36 °C. При этом нарушается баланс тепла в организме – потери превышают теплопродукцию.

Выделяют следующие степени гипотермии:

  • Первая (легкая). Температура тела падает до 36° (измерение в прямой кишке). Кожа бледнеет, губы синеют, появляется «гусиная кожа», озноб. Несколько падает частота сердцебиения, артериальное давление остается нормальным. Человек меньше двигается, речь замедляется.
  • Вторая (средняя). Температура снижается до 35-34°. Возникает ступор. Кожа цианотичная, мраморная, холодная на ощупь. Пульс и дыхание становится поверхностным, АД падает. Человек плохо реагирует на внешние раздражители, сознание спутанное, взгляд не фокусируется.
  • Третья (тяжелая). Температура ниже 32-31°. Тело человека приобретает характерную позу: ноги и руки сгибаются в суставах, приводятся к груди и животу. Мышцы сильно напрягаются, конечности невозможно разогнуть. Из-за подобного положения данная стадия еще называется судорожной. Сознание отсутствует, зрачки плохо реагируют на свет. Пульс на периферии очень слабый. Порой его удается найти только на бедренных/сонных артериях. АД крайне низкое или не определяется инструментально.

При падении температуры тела ниже 30° развивается холодовой шок. Прогноз ухудшается, однако успешная реанимация возможна при грамотном оказании первой помощи и оперативной доставке пострадавшего в отделение интенсивной терапии.

Отметим, что гипотермия возникает изолированно или сочетается с местными травмами – обморожениями.

Читайте также:  Фракционное омоложение: что это такое, фото лазерного фракционного омоложения

Виды отморожений по механизму развития

Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

При местном воздействии на кожу холод приводит к обезвоживанию клеток, изменению структуры белков, повреждению клеточных мембран кристалликами льда. В результате развивается крионекроз – отмирание тканей.

По характеру холодовая травма напоминает ожоговую, применяется и соответствующий термин – ожог холодом. При глубоком поражении лечение обмороженных проходит в ожоговых или хирургических отделениях больниц.

Низкие температуры действуют на человека разными путями. По механизму развития выделяют следующие виды обморожений:

  1. Обморожение от действия холодного воздуха. Наиболее часто встречающаяся травма. Возникает при температурах ниже 15-25°C (при высокой влажности и сильном ветре уже от -5°). Глубина повреждения тканей зависит от температуры и времени воздействия.
  2. Контактное обморожение. Встречается реже. Характеризуется прямым контактом с предметом, охлажденным до температуры ниже 35-40° (обморожение криогенным газом, жидкостью, металлом).

Кроме того, выделяют характерные виды травм, возникающих при определенных сочетаниях условий:

  • «Траншейная стопа». Названа так, потому что впервые описана у участников боевых действий. Возникает при длительном (34- суток) нахождении в мокрой обуви при температуре, близкой к 0° с периодическим неполным согреванием.
  • «Иммерсионная стопа (кисть)». Отморожение возникает при погружении конечности в воду температурой +1-8°. Поскольку вода обладает высокой теплоемкостью и теплопроводностью, она охлаждает конечность быстрее и глубже, чем воздух.

Степени обморожения

Точная диагностика степени поражения проводится только после отогревания и оказания первой помощи. Для оценки тяжести травмы используется следующая классификация:

Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

I степень. Клинически проявляется бледностью (синюшностью, мраморностью) и холодностью кожи, ощущением покалывания, жжения, как при ожоге кипятком. После отогревания развивается покраснение и отек, затем – отшелушивание рогового слоя.

II степень. Движения пальцев (кистей, стоп) затрудняются. Исчезает поверхностная чувствительность, значительно снижается глубокая. Ощущается боль в суставах пальцев, в глубине тканей. Впоследствии кожа отслаивается, образуются волдыри, заполненные жидкостью, по мере накопления жидкости они сливаются вместе и лопаются. Отмечается резкий отек и синюшность/пожелтение кожи.

III степень. Для этой стадии тоже характерны волдыри, но из-за разрушения капилляров содержимое окрашивается кровью. Впоследствии кожа ссыхается, приобретает серо-желтый цвет, отслаивается.

При заживлении глубоких слоев формируются участки, замещенные соединительной тканью (рубцы). Нередко в пораженных суставах развивается гнойный артрит.

Есть риск присоединения инфекции и развития влажной гангрены.

IV степень. Характеризуется необратимым некрозом. После отогревания кожа от краев повреждения к центру темнеет. На ощупь отмороженный участок остается холодным, чувствительность отсутствует.

Через несколько суток формируется линия демаркации – четко видимая граница поражения. По одну ее сторону определяется травма I-III степени, а по другую кожа принимает глубокий черный цвет, ткани мумифицируются (сухая гангрена).

Заключение

Холод способен нанести непоправимый вред здоровью человека. Если переохлаждения 1 стадии, как и поверхностные обморожения, проходят без следа, то глубокие травмы требуют длительного восстановления, могут привести к инвалидизации или смерти пострадавшего.

Признаки холодовой травмы. Что делать при обморожении

Источник: https://TravmoVed.com/termicheskie/holodovye-travmy/

Холодовые травмы: обморожения и переохлаждения. Первая помощь

Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

Подписчики попросили рассказать про холодовые травмы. Рассказываю.

Холодовые травмы

Холодовые травмы, или холодовые поражения делятся на местные и общие. Местные называются обморожениями или локальными гипотермиями, а общие – общими переохлаждениями или системными гипотермиями.

Начнем с местных.

Обморожение (локальная гипотремия)

Возникают они тогда, когда происходит недостаточный приток крови обмороженному органу. Например, не двигаются пальцы в тесной обуви, длительное стояние на месте и т.д.

Под воздействием холода происходит капиллярно-сосудистый спазм, и кровоток перераспределяется от поверхностных тканей к глубоким. В тех участках кожи, где прекратилось кровообращение, начинается процесс гибели клеток.

Он подразделяется на дореактивный (до начала согревания) и реактивный процесс (с момента восстановления кровотока). Чем раньше будет восстановлен кровоток, тем больше шансов на сохранение органа.

О том, что прекратился кровоток, свидетельствует белый цвет кожного покрова на обмороженном участке. Следующим симптомом является снижение чувствительности. Затем уменьшается объем активных движений (например, невозможно пошевелить пальцами).

Первой помощью на реактивной стадии является прекращение дальнейшего воздействия холода. Необходимо растереть пораженный холодом участок кожи или конечности сухой безворсовой тканью.

Если такой ткани под рукой не окажется, то лучше вообще не растерать. Можно поместить обмороженную конечность в теплую воду.
Медицинская помощь на дореактивном этапе не требуется.

Первая степень обморожения

О начале восстановления кровотока (начале реактивного процесса) свидетельствует боль.

Она носит характер постоянной и очень интенсивной, плохо купируется даже наркотическими анальгетиками. Цвет кожи на обмороженном участке с бледного сменяется на интенсивно-красный или багровый.

Появляется и быстро нарастает отек согретых тканей, что может приводить к отслаиванию ногтей.

Первой помощью на этой стадии будет являться укрытие обмороженной конечности чистой повязкой для предотвращения попадания инфекции и пассивная иммобилизация сегмента конечности (постельный режим, не нагружать конечность!).
Медицинская помощь заключается в обезболивании и наблюдении, иногда в антисептической обработке обнаженных ногтевых лож. 

Вторая степень обморожения

Вторая степень обморожения характеризуется появлением на отечной коже пузырей, заполненных прозрачным содержимым. После вскрытия пузыря раневая поверхность сохраняет чувствительность к раздражениям и обильно кровоточит.

На второй стадии могут развиться симптомы нейропатии (поражения нервов). Проявляется нейропатия в ощущении онемения или же наоборот, приливами жара, ощущаемыми только в пораженном сегменте конечности.

Чувством «ползания мурашек», ощущением покалывания, иногда стреляющей в здоровые участки конечности болью.

Первая помощь на этой стадии – предотвращение попадания инфекции, пассивная иммобилизация.

Медицинская помощь заключается в инъекциях средств, расширяющих сосуды (Пентоксифиллин/Трентал, Но-Шпа), приеме таблетированных средств, улучшающих кровоток (Аспирин, Простагландины, Вессел Ду Эф), нанесении обезболивающих и антисептических мазей.

При выраженных симптомах нейропатии — применение лекарственных средств (Тиоктацид, Окталипен, витамины группы В, Нейромидин) или физиолечение, лечебная физкультура.

Третья степень обморожения

На третьей стадии реактивного процесса кожа изначально не красная, а синюшная, или же бледно-серая и отечная. Образующиеся на этой стадии пузыри заполнены геморрагическим содержимым. При вскрытии поверхность под ними не чувствительна и не кровоточит. Быстро нарастают проявления полинейропатии, которые на этой стадии уже не обратимы.

Первая помощь – доставка в стационар.
Медицинская помощь – обезболивание и наблюдение, лечение полинейропатии, применение обезболивающих и противовоспалительных мазей, физиолечение, новокаиновые блокады, медикаментозные методы улучшения кровотока.

На четвертой стадии конечность чувствительность не восстанавливает, болей нет, быстро после согревания развивается мышечная контрактура.
Лечение – ампутация в максимально ранние сроки. Точно установить 3 или 4 стадию отморожения можно не ранее 3-5 суток.

Показанием к ампутации является демаркационная линия или граница между живыми и мертвыми участками, которая появляется не ранее 3 суток.

Влажные обморожения

Отдельно выделяют влажные обморожения, возникающие при плюсовых температурах. Примером является окопная или траншейная стопа. Образующиеся на пораженных участках кожи пузыри заполнены желтой мутной жидкостью. Быстро развивается тяжелая нейропатия. После согревания образуется влажный струп, отторгающийся с явлениями системной интоксикации (сепсисом).

Другим видом влажного обморожения является иммерсионная холодовая травма. Возникает она при резком охлаждении (кораблекрушение, приземление в холодную воду) и характеризуется резким болезненным спазмом мышц.

На первое место в клинической картине выступают симптомы нейропатии и атрофия пораженных мышц.

Основную опасность представляет тромбообразование в пораженной конечности, которое в отсутствие медицинской помощи ведет к системной эмболии сосудов мозга или эмболии легочной артерии с формированием инфаркт-пневмонии.

Первая помощь – госпитализация.
Медицинская помощь: обезболивание и активная детоксикация (инфузионная терапия, плазмаферез или гемосорбция), лечение нейропатии, новокаиновые блокады, антибиотикотерапия, гепаринотерапия, физиолечение, медикаментозные методы улучшения кровотока.

Общее переохлаждение (системная гипотермия)

Системная гипотермия возможна как при плюсовых температурах и сильном ветре, так и при минусовых.

Причина – замедление и прекращение кровотока в сосудах кожи, их спазм, холодная кровь от мышц поступает в системный кровоток, снижая, таким образом, температуру во всем организме.

Отдельно выделяют медикаментозную, или наведенную гипотермию. Это когда целенаправленно или непреднамеренно снижают температуру тела человека лекарствами или приборами.

Я не буду здесь рассказывать вам про то, как человек засыпает и замерзает, так как все люди разные, и мало кто умирает так, как написано в учебнике. Скажу лишь только то, что до тех пор, пока у человека наблюдается мышечная дрожь — в медицинской помощи он не нуждается.

Его следует напоить горячим питьем или же заставить активно двигаться. У нас на севере, где я служил, замерзших солдат специально избивали, заставляли бегать, благодаря чему все они остались живы.

Вам так же следует знать, что пьяные люди замерзают без озноба и мышечной дрожи, а при отогревании у них развиваются тяжелые аритмии.

Первым признаком замерзания является нарушение координации движений – человека начинает мотать из стороны в сторону, он начинает оступаться и поскальзываться.

Часто наблюдаются психические нарушения – неадекватные ситуации, высказывания, галлюцинации, смех или психомоторное возбуждение с агрессией. Затем наступает общая заторможенность, которая совпадает по времени с началом системного мышечного спазма.

Мышцы перестают сокращаться, становятся плотными «каменными» на ощупь. После этого наступает потеря сознания. Смерть наступает от фибрилляции желудочков.

Первая помощь при переохлаждении

Внимание, важно! Замерзшего человека нельзя согревать! Когда я учился, то любил читать первоисточники.

Меня удивляло, как Гиппократ с Авиценной, жившие в солнечных странахЮ первыми описали симптомы гипотермии.

Зато потом, уже работая врачом, я видел тех, кого привозили в больницы в июле месяце с признаками системной гипотермии после того, как они всю ночь простояли на балконе, одетые в один только презерватив.

А Ларрей (хирург Наполеоновской армии) давал четкие рекомендации замерзающим в России французам: «Ты внеси его в сени русской избы и поставь рядом с ним двух солдат, дабы как станет он стремиться согреться в избе, то пусть сразу же пристрелят его, ибо он все равно умрет или лишиться рассудка».

Рекомендация врача, основанная на наблюдениях за тем, как умирали его соплеменники. Те же, кто следовал его рекомендациям – остались живы.

Для того, чтобы объяснить, почему нельзя сразу же согревать замерзшего человека, мне придется переписать для вас весь учебник по патофизиологии.

Скажу лишь, что холодная кровь с периферии понесет в системное сосудистое русло токсичные метаболиты, которые приведут к нарушению ритма сердца. Любой врач скорой помощи знает, как фибрилируют замерзшие бомжи.

Поэтому согревать пострадавшего необходимо постепенно, повышая температуру его тела на 1 градус в час.

А как вы будете эту температуру мерить, если даже руку пострадавшему не сможете приподнять чтобы градусник в подмышку сунуть? Да даже если и сунете, то градусник не покажет вам истинные цифры, так как в подмышке будет лед. Так что лучше не умничайте, и постарайтесь доставить замерзшего к врачам.

Но если вы все-таки решили поумничать, то разденьте пострадавшего, потом разденьтесь сами и попробуйте согреть его теплом своего тела. При этом имейте в виду, что одежду с замерзшего вам придется срезать, так что позаботьтесь о том, во что вы его потом оденете.

Или можете обернуть тело замерзшего целлофановой пленкой. ССиНМП раньше использовала для этих целей трупные мешки. Спасательные «космические» одеяла неэффективны. Сам с ними много раз обламывался во время службы на Новой земле.

При этом хорошо зарекомендовали себя несколько таких одеял сшитых между собой наподобие кокона.

В части, где я служил мы применяли следующую методику согревания замерзших в тундре. Пострадавшего в голом виде опускали на кафельный пол душевой и поливали его водой из шланга, постепенно повышая температуру воды.

Когда ваш пациент придет в сознание, то будет орать от боли в мышцах. Поэтому подумайте заранее, чем вы его будете обезболивать.

Медицинская помощь при гипотермии

Если дыхание не нарушено, то применяется пассивное согревание под постоянным контролем витальных функций.

Читайте также:  Амавроз лебера: что это, симптомы, лечение, можно ли излечить

Если же имеются нарушения дыхания, то сразу же выполняется трахеостомия, потому что окоченевшие мышцы не позволят даже открыть пострадавшему рот. Также катетеризируется одна из центральных вен, так как периферические вены для пункции будут недоступны.

Устанавливается зонд с термодатчиком в желудок и в прямую кишку. Крепятся электроды ЭКГ. Катетеризируется мочевой пузырь. Вливаются подогретые инфузионные среды.

Описанные в книжках методы плевральных лаважей или мембранной оксигенации крови никто не применяет, так как это очень дорогие методики.

После того, как пострадавший придет в сознание, его обезболят и будут длительное время наблюдать, так как после согревания возможна почечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, часты спонтанные тромбозы крупных сосудов, изъязвления на коже, пневмонии, ангины, гаймориты. Почти всегда приходится выполнять ампутации пальцев или сегментов конечностей. Ну и напоследок скажу, что, отогрев пострадавшего, вы обеспечите ему существование за счёт государства (инвалидность), так как после системного переохлаждения мало кто остаётся здоровым.

(с) Александр Наркоз | Опыт одиночки

Источник: https://lastday.club/holodovye-travmy-obmorozheniya-i-pereohlazhdeniya-pervaya-pomoshh/

Обморожение и гипотермия (различия между симптомами и стадиями) — Первая помощь и травмы — 2020

Обморожение и гипотермия — это последствия воздействия холода, и оба они могут иметь длительные последствия.

Тело пытается поддерживать постоянную температуру, при которой теплопроизводство уравновешивается потерей тепла.

Когда организм подвергается воздействию экстремальных элементов, например, зимой холодные холодные температуры, он попытается защитить внутренние органы, отвлекая кровообращение от кожи, жертвуя расходуемыми частями, такими как пальцы рук и ног.

Дрожь генерирует тепло и может хорошо компенсироваться, если холодное воздействие недолговечно. Однако, если тело остается в холоде, плохие вещи могут произойти очень быстро.

Что такое гипотермия?

Электропроводящие системы головного мозга и сердца очень чувствительны к уменьшению температуры тела ядра и начинают срываться по мере снижения температуры тела.

Гипотермия определяется как температура тела менее 95 F (35 C), а признаки и симптомы легкой гипотермии — летаргия и путаница. По мере того, как температура тела продолжает снижаться, человек становится более смущенным, что приводит к плохому принятию решений.

Вместо того, чтобы выходить из холода, возникает апатия, и человек может стать бредовым.

Каковы симптомы гипотермии?

Симптомы гипотермии включают:

  • Начальный голод и тошнота уступят апатии, когда температура основного тела падает.
  • Появляются следующие симптомы: путаница, летаргия, невнятная речь, потеря сознания и кома.
  • Часто пострадавший человек будет лежать, засыпать и умирать. Некоторые люди парадоксально удаляют свою одежду перед этим.

Снижение функции мозга происходит в прямой зависимости от снижения температуры тела (чем холоднее тело, тем меньше функция мозга). Функция мозга останавливается при температуре ядра 68 F (20 C).

Сердце подвержено аномальным электрическим ритмам, когда прогрессирует гипотермия.

Фибрилляция желудочков, дезорганизованный ритм, в котором сердце не может перекачивать, может возникать при температурах ядра ниже 82, 4 F (28 ° C). Это один из видов остановки сердца.

Это важно признать, так как эта раздражительность и риск внезапной сердечной смерти могут возникать, когда тело регенерируется.

Что такое парадоксальное раздевание?

Явление, называемое парадоксальным раздеванием, происходит, когда человек, который холодно раздевается, вместо того, чтобы пытаться связать. Это обычное для человека, который является гипотермичным, свернуться на снежном берегу и умереть. Сердце также делает странные вещи, когда становится холодно.

Нормальный сердечный ритм может стать раздражительным и, в конечном счете, дегенерировать в фибрилляцию желудочков (где нижние камеры сердца смещаются подобно чаше Jell-O).

Это отсутствие электрического импульса не позволяет сердцу биться и перекачивать кровь в организм и является одной из причин внезапной сердечной смерти.

Каковы симптомы и стадии обморожения?

Стадии обморожения аналогичны стадиям ожогов.

  • Фростнип или обморожение первой степени являются поверхностными и обратимыми, но могут вызвать сильную боль, когда крайность перегревается.
  • Обморожение второй степени характеризуется волдырями, которые образуют несколько часов до дня после травмы и означают более глубокое повреждение тканей.
  • Обморожение третьей степени описывает кожу, которая была повреждена, хотя все ее слои и ткань становятся черными и твердыми, когда они умирают.
  • Обморожение четвертой степени происходит при замораживании костей и сухожилий.

Глубина обморожения может занять много дней, чтобы вызвать симптомы, и количество повреждений ткани может быть неизвестно.

Холод — опасный элемент, поэтому не позволяйте гипотермии ловить вас, и если вы испытываете это, обратитесь к врачу рано!

Как выглядит обморожение (фотография)?

Особенности получения холодовых травм, разница между обморожением и гипотермией, первая помощь, чем опасны травмы холодом?

Изображение стадий Фросбита

Кто получает обморожение или гипотермию?

Потребление алкоголя является важным фактором риска для обморожения и гипотермии.

Помимо нарушения суждения, это может привести к расширению кровеносных сосудов в коже, посылая кровь на поверхность тела, где она подвергается воздействию холодной погоды, вызывая только противоположный эффект того, что организм хочет сделать, что является сохранением тепла. Алкоголь также делает дрожь менее эффективной, уменьшая производство тепла.

При уменьшении кровоснабжения кожных покровов, дальние пути циркуляции тела подвергаются риску повреждения. Пальцы, пальцы ног, уши и нос — это первые части тела, подверженные риску обморожения.

Без адекватного кровоснабжения для обеспечения внутреннего тепла вода в ткани может образовывать небольшие кристаллы льда и начинаются первые признаки обморожения. Кожа может стать холодной, онемевшей и твердой.

Руки или ноги могут стать неуклюжими, и через некоторое время кожа может вспыхнуть.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/frostbite-hypothermia-differences-between-symptoms-24102

Переохлаждение или обморожение: разница и необходимые действия

В холодное время года организм, как, никогда нуждается в тепле. Если температура тела достигает минимальной критической отметки, то человеку грозит переохлаждение или обморожение. Эти состояния отличаются друг от друга, но меры по их профилактике и предупреждению едины. Тщательно следуя простым советам и правилам можно обезопасить организм от неприятных последствий суровых холодов.

Разница между обморожением и переохлаждением

Переохлаждение у взрослого человека или ребенка имеет разные степени тяжести и существенно отличается симптомами от обморожения. Чтобы выяснить, в чем разница, необходимо правильно обозначить терминологию

Переохлаждение — это воздействие холода на все тело, когда температура человека снижается, замедляются процессы жизнедеятельности организма. Если период низкотемпературного воздействия продолжительный, то переохлаждение может привести к замерзанию. Все функции органов постепенно угасают, а спустя некоторое время и вовсе останавливаются.

Обморожение — это повреждение холодом отдельных участков человеческого тела. Чаще страдают малозащищенные части: лицо, руки.

Оба состояния опасны для человека, они способствуют замедлению функций систем жизнедеятельности, что без оказания первой помощи может закончиться летальным исходом.

В группе риска находятся дети и люди без постоянного места жительства.

Для представителей второй категории в холодное время года устанавливаются специальные пункты обогрева, в которых находятся специалисты, способные помочь и оказать помощь.

Классификация переохлаждения по степени тяжести

Переохлаждение и обморожение имеют разницу не только в медицинском обозначении, оба состояния классифицируются по стадиям сложности. Выделяют 3 формы переохлаждения:

  1. Легкая, или первая степень диагностируется в случае понижения температуры тела у человека до 33 °C. Можно выделить еще и сопутствующие симптомы: бледность кожных покровов, затрудненное дыхание.
  2. Средняя, 2 степень наступает, когда температура тела понижается до 30 °C, замедляется пульс, кожа начинает синеть, становится холодной. Возможно снижение артериального давления, чувство сонливости. Оказание неотложной помощи в этом случае обязательно, иначе возможен летальный исход.
  3. Тяжелая, 3 степень — опасное состояние для человека, когда температура тела опускается ниже 30 °C, пульс замедляется до 35 ударов в минуту, возможны потери сознания. Дыхание становится редким, возникает нехватка кислорода. Первая, незамедлительная помощь должна быть оказана быстро и профессионально, иначе человеку грозит смерть.

Переохлаждение может иметь различные негативные последствия для организма, поэтому только своевременно оказанная помощь может спасти человеку жизнь.

Классификация обморожения

Отморожение — повреждение участков кожи холодом. Этому состоянию может быть подвержен любой человек, который длительное время провел на холоде в недостаточно теплой одежде. Часто встречается обморожение ног, реже рук и лица.

В зависимости от индивидуальной чувствительности кожи холодовую травму можно получить даже при -5 °C или в более теплую погоду при высокой влажности и ветрености.

Состояние иногда диагностируется при плюсовых температурах, если человек пьян или потерял много крови.

Выделяют 4 степени обморожения.

  1. Легкая степень — возникает при непродолжительном влиянии холода на организм. Область кожного покрова, которая пострадала от мороза, меняет общий цвет от бледного окраса до темно-красного, возможно шелушение. В течение 5—7 дней все приходит в норму.
  2. Средняя степень — возникает при более длительном воздействии холода, возможна утрата чувствительности, бледность кожи. На следующий день в области обморожения появляются пузыри с серозной жидкостью внутри. Лечение занимает продолжительный период — около 2 недель, на протяжении которых человека беспокоят зуд и жжение.
  3. Тяжелая степень — возникает после длительного воздействия холода, пузыри появляются на второй день, заполнены кровянистым инфильтратом. Кожа становится нечувствительной, отмирают все пораженные слои эпидермиса, возникают рубцы. Длительность лечения составляет около 2-х месяцев с сопутствующим болевым синдромом.
  4. 4 степень — омертвление всех слоев мягких тканей в затронутом участке, возможно поражение костей, суставов. Обмороженная область синеет или приобретает неестественный мраморный оттенок. Утрачивается чувствительность, появляются пузыри с жидкостью внутри.

Обморожение и переохлаждение отличаются, но достаточно часто являются следствием друг друга.

Оказание первой помощи

От своевременности оказания помощи при травмах от воздействия холода зависит здоровье и жизнь пострадавшего. Переохлаждение можно получить на улице или в дороге, это может быть близкий человек или прохожий, однако в любом случае ему необходима помощь. Для ее оказания нужно четко соблюдать простые, но важные правила:

  • пострадавшего следует забрать с улицы в помещение,
  • исключить дальнейшее влияние холода,
  • согревание должно быть поэтапным и медленным,
  • важно предоставить теплое питье, обед и обеспечить отдых пострадавшему,
  • при потере сознания человека необходимо положить на бок, согреть.

Доврачебный осмотр и помощь пострадавшему может быть оказана не специалистом, но в дальнейшем следует вызвать скорую бригаду.

Особое внимание нужно обратить на общее состояние больного с сильным ознобом, потерей сознания, судорогами. В таком случае необходимо поместить пострадавшего в теплое помещение и срочно вызвать доктора.

Диагноз может поставить только специалист, как и провести дальнейшее лечение.

Каждый человек индивидуально переносит переохлаждение, могут даже возникнуть симптомы схожие с сердечным приступом. Во время сильных морозов и ветра людям, которые имеют серьезные хронические заболевания сосудов и сердца, страдают от общего недомогания, следует избегать выхода на улицу.

Запрещенные действия при оказании первой помощи

Помощь необходимо оказывать правильно, ведь иногда можно еще больше навредить человеку. Врачи выделяют ряд действий, которые категорически запрещены во время оказания первой помощи при обморожении и переохлаждении:

  • нельзя помещать пациента в горячую ванну, слишком жаркое помещение,
  • запрещено растирать поврежденные участки спиртом, снегом, тканью,
  • не рекомендуется согревать пострадавшего с помощью алкогольных напитков,
  • опасно заставлять человека интенсивно двигаться при признаках обморожения.

Неправильно оказанная помощь только навредит. Например, растирая пораженные участки кожи спиртом можно нарушить кровообращение, тем самым вызвать осложнения со стороны систем жизнедеятельности.

Тем, кто не знает, что делать при обморожении и переохлаждении, лучше избегать необдуманных действий. Следует просто укрыть человека от холода и вызвать ему скорую помощь. Повторное обморожение чревато серьезными последствиями и необходимостью оперативного вмешательства.

Профилактика

Знать правила оказания первой помощи необходимо, но грамотная профилактика — это отличный способ избежать травм такого рода. С наступлением холодов лучше не пренебрегать нижеприведенными рекомендациями и разумно относится к собственному здоровью.

  1. Алкогольное опьянение затуманивает сознание и не согревает человека, а наоборот, приводит к расширению сосудов, что способствует потере тепла.
  2. При сильном морозе стоит отказаться от прогулок на улице, особенно людям, которые перенесли серьезные травмы, кровопотерю или просто устали.
  3. Одеваться необходимо многослойно, что позволит удерживать тепло под одеждой.
  4. Незащищенные участки тела следует обрабатывать специальным кремом, который обезопасит кожу от воздействия мороза и ветра.
  5. В холодное время года необходимо калорийно и сытно питаться, прогулки совершать только после плотного обеда.
  6. Перчатки, шарфы и шапки должны быть теплыми из натуральных тканей.
Читайте также:  Анализ крови на стерильность: что показывает бакпосев, как правильно называется

Выполняя простые правила, можно легко организовать комфортную прогулку даже в холода. Если все же перемерзли, то следует зайти в теплое помещение, чтобы согреться. Самое верное решение — это не выходить на улицу без надобности при сильном морозе.

Переохлаждение и обморожение в большинстве случаев диагностируются вместе. Особенно в заботе нуждается детская кожа, поэтому родители должны следить за своим чадом во время прогулки. Профилактика и правильно подобранная одежда, которая сохраняет тепло, позволят уберечься от травм, связанных с холодами.

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/travmy-kozhi/chto-neobhodimo-delat-pri-otmorozhenii-kozhi-i-pereohlazhdenii-organizma

Холодовая травма (отморожение, переохлаждение, замерзание): симптомы, первая помощь

Холодовая травма — травма, при котором действие низкой температуры (холода) является основным повреждающим фактором на организм в целом или локально.

Получить холодовую травму можно получить при прямом или косвенном контакте с повреждающим фактором. О прямом контакте следует говорить, в случае непосредственного контакта а повреждающим фактором.

  • Различают факторы вызывающие холодовую травму и факторы способствующие к ее развитию.
  • К факторам вызывающим холодовую травму можно отнести:
  • o высокая влажность воздуха
  • o сильный ветер
  • o низкая температура окружающей среды и др.
  • К факторам способствующим к развитию травмы относятся:
  • o плохое кровообращение в пораженных холодом участках организма
  • o сниженная устойчивость к низким температурам (ранее перенесенные термические поражения, травмы конечностей и др.)

o сниженная резистентность организма (усталость, авитаминоз, нарушение метаболизма, истощение и т.д.)

  1. При воздействии холода на весь организм в целом, говорят об общем охлаждении организма (замерзании),а при локальном воздействии холода — о местномпоражении (отморожении).
  2. Замерзание.
  3. Общее охлаждениеразвивается в результате охлаждающего воздействия экзогенных факторов и сопровождается нарушением функций физиологических систем организма.
  4. Различают 3 степени тяжести замерзания:

o 1 степень (легкая) — наблюдается снижение ректальной температуры до 34 С. Сопровождается побледнением или же легким цианозом кожных покровов, ознобом, появлением «гусиной кожи», замедлением пульса, незначительным повышением артериального давления, слабостью.

o 2 степень (средняя) — наблюдается снижение ректальной температуры до 26 С. Сопровождается бледностью и значительным цианозом кожи. Движения затруднены, снижено артериальное давление, значительно замедлен пульс и дыхание редкое.

o 3 степень (тяжелая) — наблюдается снижение ректальной температуры меньше 26 С. Сознание отсутствует, возможны судороги (тризм), нижние конечности приведены к животу, зрачки слабо реагируют на свет.

  • Отморожение.
  • В зависимости от условий охлаждения выделяют следующие виды холодовых поражений:
  • o по типу «траншейной стопы»
  • o по типу «»иммерсионной стопы»
  • o контактное отморожение
  • o от действия холодного воздуха, воды и др.
  • Различают 4 степени тяжести отморожения:

o 1 степень — кожа отечная, гиперемирована, мраморной окраски. Отмечаются боль, покалывание и зуд.

o 2 степень — происходит гибель до росткового слоя кожи и появляются пузыри с желтовато-кровянистым содержимым.

o 3 степень — происходит омертвение всей толщи кожи, жировой клетчатки и мягких тканей. Появляются пузыри с темным содержимым.

o 4 степень — омертвение всей толщи мягких тканей и костных структур, сосуды спазмированы.

Переохлаждение.

Процессы терморегуляции действуют до определенного периода, после окончания которого понижение температуры тела ускоряется, так как к этому моменту прекращается биологическая терморегуляция (кровообращение, местный обмен веществ) и продолжает действовать только физическая терморегуляция (низкая теплопроводность кожи и подкожной жировой клетчатки). При продолжающемся действии холода наступает торможение общих обменных процессов в организме. Это вызывает нарушение центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и других жизненно важных функций организма. В конечном итоге приводит к смерти пострадавшего.

В отличие от отморожения, при котором тяжесть поражения выявляется в реактивном периоде, общее охлаждение имеет характерные проявления именно в скрытом периоде. Это время, в течение которого сохраняется снижение температуры тела пострадавшего до его согревания.

Стадии общего переохлаждения:

1. Легкая степень (адинамическая)

Появляется чувство общей усталости, апатия, жажда, затруднение активных движений, озноб. Кожа холодная на ощупь, «гусиная кожа», бледность или синюшность открытых участков тела. Речь затруднена — пострадавший растягивает слова, произносит их по слогам «скандированная речь». Пульс уряжается (до 60 уд./мин), артериальное давление нормальное, дыхание не нарушено.

2. Средняя степень (ступорозная стадия)

Отмечается бледность, синюшность кожных покровов, иногда имеющих мраморную окраску. Резкая сонливость, угнетение сознания (сопор), бессмысленный взгляд, отсутствие мимики. Движения резко затруднены из-за начинающегося окоченения Артериальное давление нормальное или незначительно понижено, дыхание замедленное (8 — 12 раз в минуту) и поверхностное.

3. Тяжелая степень (судорожная степень)

Сознание отсутствует, судороги. Длительное судорожное сокращение жевательных мышц, может прикушен язык. Верхние конечности согнуты в локтевых суставах, попытки их распрямить встречают сильное сопротивление и иногда не удаются из-за наступившего окоченения. Нижние конечности полусогнуты, реже вытянуты.

Мышцы брюшного пресса напряжены. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь. Пульс редкий (34 — 32 уд./мин), иногда он прощупывается только на сонных и бедренных артериях. Артериальное давление снижено или совсем не определяется. Зрачки сужены, слабо реагируют (или не реагируют) на свет.

Возможна рвота, непроизвольное мочеиспускание.

При оказании первой помощи необходимо: перенести пострадавшего в теплое помещение; снять тесную одежду и обувь; отмороженные части тела согревать своим теплом (руками или в подмышечной впадине); дать горячие напитки (не алкоголь!).

При глубоких обширных отморожениях срочно вызвать «скорую помощь», контролировать пульс и дыхание, при потере сознания придать пострадавшему стабильное боковое положение, при остановке дыхания — проводить искусственную вентиляцию легких.

Нельзя смазывать пораженные участки тела жиром или мазями, растирать их снегом, чтобы не усугубить охлаждение и не травмировать льдинками наружный слой кожи.

При сочетании отморожения с охлаждением организма в первую очередь необходимо направить усилия на общее согревание пострадавшего.



Источник: https://infopedia.su/15x84fb.html

Обморожение и переохлаждение: признаки и первая помощь

Снег, гололедица и порывистый ветер — в Москву пришла настоящая зима. Минувшей ночью температура в городе опустилась до минус 12–14 градусов. Днём столбики термометров покажут восемь — десять градусов мороза.

С середины недели морозы пойдут на спад, но температура останется ниже нормы на несколько градусов. В такую погоду существует высокий риск получить переохлаждение и обморожение. Переохлаждение может вызвать как местную, так и общую холодовую травму, а глубокие обморожения способны привести к инвалидности.

Обморожение: основные риски

Чаще всего от холода страдают стопы, на втором месте — кисти, затем — нос, уши и щёки. Тело теряет тепло быстрее в холодной воде, а также если на человеке мокрая одежда или обувь.

Вероятность обморожения выше при сильном ветре и во время метели, а также у тех, кто носит тесную обувь или долго не меняет положение тела.

Способствуют холодовой травме и сосудистые заболевания, невриты, предыдущие обморожения, усталость, истощение, голод, перенесённые инфекционные болезни. Часто обморожения получают люди в состоянии алкогольного опьянения.

Какие признаки у обморожения?

Первые проявления обморожения легко не заметить. Температура кожи понижается, она бледнеет, теряет чувствительность, но может ощущаться покалывание или жжение. Пока человек на холоде, выяснить степень повреждения очень трудно. Её определяют после согревания.

Если кожа при согревании теплеет, а чувствительность восстанавливается, это значит, что холодовая травма поверхностная. Боль и отсутствие чувствительности характерны для глубоких обморожений.

По глубине поражения травмы делят на четыре типа. Первые два относят к поверхностным, остальные — к глубоким. При обморожении первой степени поражаются поверхностные слои кожи. После согревания бледная кожа может покраснеть или даже стать синюшной, а спустя время — шелушиться. В течение недели её состояние приходит в норму.

При травме второй степени на коже образуются пузыри, наполненные жидкостью, чаще всего светлой. Примерно через неделю они спадают, и ещё через две-три недели кожный покров полностью восстанавливается.

При третьей степени пузыри часто наполнены жидкостью розового или красного цвета, а их дно сине-багровое. После отторжения омертвевших тканей образуются раны. При четвёртой степени обморожения поражённая часть тела резко отекает, становится тёмной, возможно развитие гангрены.

Первая помощь

Пострадавшего нужно перенести с холода в тёплое безветренное место, снять мокрую одежду, завернуть его в одеяло. Согреть обмороженный участок можно с помощью теплоизолирующих материалов, например ватно-марлевых повязок со слоем компрессной бумаги или полиэтиленовой плёнки, если этого нет под рукой — с помощью поролона, одеял и так далее.

Согреться помогут горячее питьё и тёплая ванна. Нагревать воду в ней обязательно нужно постепенно. Начинают с температуры плюс 17–18 градусов и примерно в течение часа воду греют до плюс 36–37 градусов.

А вот растирать обмороженную кожу льдом и снегом не стоит. Велик риск ещё больше переохладить и травмировать её.

Гипотермия, или переохлаждение

Гипотермия может развиться, если долго находиться на холоде. Это состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже 35 градусов. Её можно определить, измерив ректальную температуру.

Признаки гипотермии

Переохлаждение сопровождается общим угнетением сознания, вплоть до комы; может появиться мышечная дрожь. Понижение температуры ниже 30 градусов приводит к прекращению дрожания и появлению мышечной ригидности, напоминающей окоченение. Различают три последовательные стадии развития общей холодовой травмы: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

При лёгкой стадии внутренняя температура тела опускается ниже 35 градусов. Сначала человек чувствует озноб, дыхание и пульс учащаются, артериальное давление немного повышается, появляется гусиная кожа.

Потом из-за снижения температуры внутренних органов угнетаются их функции: уменьшается частота дыхания и сердцебиения, человек чувствует вялость, апатию, сонливость, мышечную слабость.

Могут нарушиться координация движения, зрение, бывают галлюцинации.

При средней стадии обморожения температура внутренних органов снижается примерно до 30 градусов. У пострадавшего бледнеет кожа (иногда приобретает мраморный оттенок), снижается сердечный ритм, путается сознание, нарушается речь и движения, отсутствует мимика, ослаблены рефлексы, возникает ступор.

При тяжёлой стадии температура внутренних органов опускается ниже 30 градусов, угнетаются все основные жизненные функции организма. У человека могут появиться судороги и повышенный тонус мышц. Выпрямить руки и ноги становится сложно, пострадавший без сознания, рефлексы ослабевают.

У человека снижается сердечный ритм и давление, дыхание становится реже; возможно недержание мочи и кала. При дальнейшем падении температуры может наступить мнимая смерть, при которой дыхание, пульс и артериальное давление едва уловимы, а рефлексы не определяются.

Если внутренняя температура тела упадёт до 25–22 градусов, человек может умереть.

После согревания организма наступает реактивный период. Как правило, отмечается вялость, усталость, сонливость, скованность движений, головная боль. При тяжёлых переохлаждениях может развиться отёк внутренних органов: мозга, лёгких и других.

Могут возникнуть тромбозы, а также может нарушиться сердечно-сосудистая деятельность, развиться острая почечная недостаточность и расстройство нервной системы.

В последующем могут появиться воспаления внутренних органов: пневмония, бронхит, нефрит и другие.

Первая помощь при переохлаждении

Пострадавшему нужно помочь восстановить нормальную температуру тела. Самый простой и безопасный метод — это тёплая одежда, одеяла и тёплое помещение. Очень важно держать накрытой голову, потому что она отдаёт 30 процентов тепла. Можно использовать одеяла с электроподогревом. Согревать нужно только грудную клетку, иначе возможны осложнения.

Хорошо помогают горячее питье и тёплая ванна (нагревать постепенно до температуры не выше плюс 36 градусов). В ванне можно осторожно растирать тело мягкими мочалками. При лёгкой степени охлаждения бывает достаточно только согревания, при средней и тяжёлой пострадавшему нужна медицинская помощь.

Источник: https://www.mos.ru/news/item/17407073/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector