Лоэнзар-сановель 30 мг: инструкция по применению, производитель, аналоги, от чего помогает

Лоэнзар-сановель 30 мг: инструкция по применению, производитель, аналоги, от чего помогает

Липин – природный фосфатидинхолин, применяемый в составе комплексной терапии при лечении острой дыхательной недостаточности и других заболеваний.

Препарат широко применяют в педиатрии, в том числе для новорожденных детей.

Фарм-действие лекарства

Благодаря своим фармакологическим свойствам Липин оказывает воздействие на пищеварительную систему, процессы тканевого дыхания и общий метаболизм. Как природный фосфатидинхолин, Липин также оказывает выраженное иммуномодулирующее и противогипоксическое действие, обновляя функциональную активность клеток эндотелия и улучшая микроциркуляцию и состав крови.

  • При ингаляционном способе введения Липин благотворно действует на альвеолярную и легочную вентиляцию, увеличивая питание тканей кислородом.
  • Липин не токсичен, не накапливается в тканях и клетках организма, а также не нарушает состояния органов и их систем.
  • Максимальной концентрации Липин достигает быстро, в течение 5 минут после введения, и сохраняется до 5 часов.

В какой форме выпускается

Липин выпускаю в виде порошка для приготовления эмульсий, во флаконах по 100, 250 и 500 мг с одним ингалятором NEBULISER.

Показания к применению Липина

Липин по инструкции применяют в составе комплексной терапии при лечении различных заболеваний:

  • При острой и хронической дыхательной недостаточности, независимо от генеза патологии. Липин назначается также новорожденным, которые имеют расстройства дыхания после перенесенной гипоксии или в случае асфиксии при родах;
  • При остром инфаркте миокарда и стенокардии нестабильного типа;
  • При хронических и острых активных гепатитах, неспецифическом язвенном колите, некалькулезном холецистите, циррозе печени;
  • При поликистозе почек, хронической и острой форме пиелонефрита и гломерулонефрита, почечной недостаточности;
  • При внутриутробной гипоксии плода позднем гестозе.

Когда нельзя назначать

Липин по инструкции не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Инструкция по применению Липина

Липин применяют внутривенно, ингаляционно, перорально и ректально, используя Липосомальную эмульсию, приготовленную непосредственно перед применением.

Для приготовления активной эмульсии флакон с Липином нагревают до комнатной температуры не менее получаса, после чего в него добавляют физиологический раствор для инъекций (100 мг лиофилизата к 10 мл физраствора).

Затем получившийся раствор взбалтывают до получения однородной эмульсии в течение 2-3 минут.

Если эмульсия будет использоваться только ректально или перорально, то ее можно приготовить на основе дистиллированной или кипяченой воды.

В пульмонологии применяют эмульсию, приготовленную в соотношении 50 мг порошка к 1 мл физраствора для инъекций. Полученную эмульсию на одну ингаляцию применяют из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела. Курс лечения – от пяти до десяти дней, проводя ингаляции до двух раз в сутки. При применении Липина нельзя использовать пароаэрозольные ингаляторы.

Внутривенно по инструкции Липин применяют в тяжелых случаях, до 3 раз в сутки, исходя из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела. Препарат вводят медленно, курс зависит от выраженности патологии и может составлять от 3 до 10 дней.

Оптимальная длительность ингаляций для новорожденных с признаками дыхательного расстройства составляет 4 минуты, курс лечения – от 5 до 12 дней.

Перорально Липин применяется при лечении острого гепатита в активной форме или при хроническом течении заболевания, а также при циррозе печени и некалькулезном хроническом холецистите, дважды в день по 1 г.

Стандартно лечение проводят 21 день. В тяжелых случаях Липин по инструкции можно применять внутривенно капельно, для чего препарат разводят в 5% растворе глюкозы.

Лечение проводят на протяжении 10 дней по 1 г дважды в день.

В нефрологии Липин применяют только в составе комплексной терапии с антибиотиками. Дозу Липина рассчитывают исходя из 10-20 мг препарата на 1 кг массы тела. Обычно курс лечения составляет 4 дня. При лечении хронических пиелонефритов, гломерулонефритов и диабетических нефропатий в стадии почечной недостаточности хронического типа курс лечения составляет не менее двух недель.

Различные побочные явления

В терапевтических дозах обычно Липин переносится хорошо.

В некоторых случаях могут возникнуть головные боли, повышение температуры, сердцебиение, слабость или боль по ходу вены.

При применении Липина при индивидуальной непереносимости могут возникать некоторые аллергические реакции – тошнота, крапивница или кожный зуд.

В случае проявления этих эффектов применение препарата следует прекратить и провести антигистаминную терапию в сочетании с аскорбиновой кислотой и хлористым кальцием.

При необходимости Липин можно применять при терапии беременных и женщин в период лактации.

Липин по инструкции можно применять в комплексной терапии с антибиотиками, стероидами, цитостатическими, желчегонными, и витаминными средствами. При применении Липин не следует смешивать в одном шприце или ингаляторе с другими лекарственными средствами.

Случаи передозировки Липином не зафиксированы.

При применении Липина следует учитывать, что препарат содержит лактозу, поэтому при наследственной непереносимости данного компонента, а также при недостаточности лактозы или синдроме глюко-галактозной мальабсорбции, его применять не следует.

Условия для хранения препарата

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/loenzar-sanovel-30-mg-instrukciya-po-primeneniyu/

Лоэнзар-Сановель | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Противоязвенное средство. Специфический ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Действуя в конечной фазе секреции соляной кислоты в желудке, лансопразол уменьшает кислотопродукцию, независимо от природы стимулирующего фактора.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них и оказывает цитопротекторное действие, повышая оксигенацию слизистой оболочки желудка и увеличивая секрецию.

Фармакокинетика

После приема внутрь лансопразол абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Хотя пища снижает абсорбцию и биодоступность лансопразола, ингибирующее действие на образование соляной кислоты остается одинаковым до и после приема пищи.

Связывание с белками плазмы составляет 97.7-99.4%.

Выводится из организма с желчью и мочой (только в виде метаболитов — лансопразол-сульфон и гидроксилансопразол); при этом за сутки с мочой выводится 14-23%. T1/2 составляет 1.3-1.7 ч у здоровых добровольцев.

T1/2 увеличивается у больных с выраженными нарушениями функции печени и у пациентов старше 69 лет. У пациентов с нарушениями функции почек абсорбция лансопразола практически не меняется.

  • Показания
  • Режим дозирования
  • Побочное действие
  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, боли в животе; редко — запоры.
  • Со стороны ЦНС: головные боли; редко — головокружение, сонливость; в отдельных случаях — депрессия.
  • Со стороны дыхательной системы: редко — фарингиты, риниты.
  • Прочие: кожные высыпания; в отдельных случаях — миалгии.
  • Противопоказания к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Применение у детей
  • Лекарственное взаимодействие
  • При одновременном применении с антацидами умеренно уменьшается биодоступность лансопразола.
  • При одновременном применении с амоксициллином, кларитромицином, метронидазолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка.
  • При одновременном применении с варфарином описаны случаи усиления антикоагулянтного действия варфарина.
  • Имеются данные о том, что при одновременном применении лансопразол повышает длительность действия векурония.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенная болезнь желудка в фазе обострения, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона; эрадикация Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка у инфицированных больных c язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.Принимают внутрь по 30 мг 1-2 раза/сут. Длительность применения зависит от показаний и схемы терапии.Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к лансопразолу.Лансопразол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Эффективность и безопасность применения лансопразола у детей не изучены.

При одновременном применении с карбамазепином не исключается уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови вследствие уменьшения его абсорбции из ЖКТ в связи с понижением pH содержимого желудка под влиянием лансопразола. Это может привести к уменьшению клинической эффективности карбамазепина.

  1. Полагают, что лансопразол при одновременном применении может уменьшать биодоступность кетоконазола вследствие уменьшения кислотности содержимого желудка под влиянием ингибиторов протонового насоса.
  2. Полагают, что при одновременном применении с лансопразолом возможно усиление токсичности метотрексата.
  3. При одновременном применении возможно небольшое повышение клиренса теофиллина.
  4. Применение при нарушениях функции печени
  5. Особые указания
  6. С осторожностью применять у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.
  7. С осторожностью и под строгим наблюдением врача следует применять лансопразол у пациентов, получающих теофиллин.

С осторожностью применять у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.

Антациды, содержащие гидроксиды алюминия и магния, следует принимать через 2 ч после приема лансопразола. У пациентов с циррозом печени выведение лансопразола замедляется.

Эффективность и безопасность применения лансопразола у детей не изучены.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/loyenzar-sanovel

Лоэнзар-сановель : инструкция по применению

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, биодоступность 80 %. Прием пищи снижает абсорбцию и биодоступность (на  50 %), но тормозящее влияние на желудочную секрецию остается одинаковым, независимо от приема пищи. Время наступления максимальной концентрации (ТСmax) после перорального приема 30 мг – 1,7 ч, максимальная концентрация (Сmax) – 0,75-1,15 мг/л.

Максимальные плазменные концентрации и площадь под кривой (AUC) примерно пропорциональны однократно принятой дозе. В интервале доз от 15 до 60 мг фармакокинетика линейна – концентрации пропорциональны дозе, параметры постоянны и кумуляции не происходит. Связь с белками плазмы – 97 %. Хорошо проникает в ткани, в том числе в обкладочные клетки желудка.

Объем распределения – 0,5 л/кг.

Активно метаболизируется при «первом прохождении» через печень при участии изофермента CYP2C19 с образованием сульфинил-, сульфон- и оксипроизводных.  Является ингибитором CYP2C19.

Период полувыведения (Т1/2) — около 1,3-1,7 ч, у пожилых пациентов – 1,9-2,9 ч, при нарушении функции печени – 3,2-7,2 ч.

Выводится из организма в виде лансопразолсульфона и гидроксилансопразола с желчью (2/3), почками – 14-23 % (почечная недостаточность на скорость и величину выведения существенно не влияет).

Фармакодинамика

Специфический ингибитор протонного насоса (Н+/К+-АТФ-азы); метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы Н+/К+-АТФ-азы.

Блокирует  заключительную стадию синтеза соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную  секрецию, независимо от природы раздражителя.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка и концентрируется в них.

Скорость и степень ингибирования базальной и стимулированной секреции соляной кислоты дозозависимы; рН начинает расти через 1-2 ч и 2-3 ч после приема 15 и 30 мг соответственно; торможение продукции соляной кислоты  при дозе 30 мг  составляет  80-97 %. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта.

Ингибирующий эффект нарастает в первые четыре дня приема. После прекращения приема кислотность в течение 39 часов остается ниже 50 % базального уровня, «рикошетного» увеличения секреции не отмечается. Секреторная активность восстанавливается через 3-4 дня после окончания приема препарата.

У больных с синдромом Золлингера-Эллисона действует более продолжительно. Повышает концентрацию пепсиногена в сыворотке крови и снижает активность пепсина.

Уменьшает кровоток в антральном отделе желудка, привратнике и луковице 12-перстной кишки в среднем на 17 %, тормозит моторно-эвакуаторную функцию желудка. Угнетение секреции сопровождается увеличением числа бактерий, восстанавливающих нитраты, и повышением концентрации нитритов в желудочном секрете.

Повышает концентрацию гастрина в сыворотке крови на 50-100 % (концентрация гастрина достигает плато через 2 мес. лечения и возвращается к исходным значениям после окончания курса лечения).

Обеспечивает более быстрое заживление язвенных дефектов в 12-перстной кишке (85 % дуоденальных язв заживают через 4 недели лечения при дозе 30 мг/сут). Частота рецидивирования пептических  язв после лечения составляет 55-62 %. При рефлюксном эзофагите полное излечение пациентов отмечается к концу 8 недели приема (30 мг/сут) у 88,7 %.

В эксперименте при введении высоких доз лансопразол вызывает гиперплазию энтерохромаффиноподобных (ЕСL) клеток, повышает частоту метаплазии эпителия слизистой оболочки желудка и образования аденомы в интерстициальной ткани семенников.

Источник: https://tab.103.kz/loenzar-sanovel-instruktsiya/

Лоэнзар-сановель 30 мг: инструкция по применению, производитель, аналоги

???? → Лекарства

Капсулы с модифицированным высвобождением, 30 мг

Одна капсула содержит

активное вещество – лансопразола микропеллет (8.5 %)  352.94 мг (эквивалентно лансопразолу 30 мг)

  • состав крышечки и корпуса капсулы: желатин, титана диоксид Е171, железа (III) оксид желтый Е 172,  эритрозин/ FD&C красный №3 Е127
  • состав лансопразола микропеллет (8.5%): лансопразол, сахароза, магния карбонат, смесь микрогранулированная (60-80% сахарозы + 20-40% крахмала), крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза  (НРС-31), гидроксипропилцеллюлоза  (НРС-L), кислоты метакриловой кополимер (Эудражит L30 D55), тальк, титана диоксид Е171, полиэтиленгликоль 6000, полисорбат 80, кремния диоксид коллоидный, вода очищенная
  • Твердые, непрозрачные желатиновые капсулы, с корпусом белого цвета и крышечкой оранжевого цвета.
  • Содержимое капсул —  белые или почти белые  кишечнорастворимые микропеллеты.
Читайте также:  Вирус гриппа h3n2 канзас: симптомы и лечение, чем опасен, профилактика

Противоязвенные препараты  и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса. Ингибиторы протонового насоса. Лансопразол.

Код АТХ  А02ВС03

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, биодоступность 80 %. Прием пищи снижает абсорбцию и биодоступность (на  50 %), но тормозящее влияние на желудочную секрецию остается одинаковым, независимо от приема пищи. Время наступления максимальной концентрации (ТСmax) после перорального приема 30 мг – 1,7 ч, максимальная концентрация (Сmax) – 0,75-1,15 мг/л.

Максимальные плазменные концентрации и площадь под кривой (AUC) примерно пропорциональны однократно принятой дозе. В интервале доз от 15 до 60 мг фармакокинетика линейна – концентрации пропорциональны дозе, параметры постоянны и кумуляции не происходит. Связь с белками плазмы – 97 %. Хорошо проникает в ткани, в том числе в обкладочные клетки желудка.

Объем распределения – 0,5 л/кг.

Активно метаболизируется при «первом прохождении» через печень при участии изофермента CYP2C19 с образованием сульфинил-, сульфон- и оксипроизводных.  Является ингибитором CYP2C19.

Период полувыведения (Т1/2) — около 1,3-1,7 ч, у пожилых пациентов – 1,9-2,9 ч, при нарушении функции печени – 3,2-7,2 ч.

Выводится из организма в виде лансопразолсульфона и гидроксилансопразола с желчью (2/3), почками – 14-23 % (почечная недостаточность на скорость и величину выведения существенно не влияет).

Фармакодинамика

Специфический ингибитор протонного насоса (Н+/К+-АТФ-азы); метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы Н+/К+-АТФ-азы.

Блокирует  заключительную стадию синтеза соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную  секрецию, независимо от природы раздражителя.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка и концентрируется в них.

Скорость и степень ингибирования базальной и стимулированной секреции соляной кислоты дозозависимы; рН начинает расти через 1-2 ч и 2-3 ч после приема 15 и 30 мг соответственно; торможение продукции соляной кислоты  при дозе 30 мг  составляет  80-97 %. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта.

Ингибирующий эффект нарастает в первые четыре дня приема. После прекращения приема кислотность в течение 39 часов остается ниже 50 % базального уровня, «рикошетного» увеличения секреции не отмечается. Секреторная активность восстанавливается через 3-4 дня после окончания приема препарата.

У больных с синдромом Золлингера-Эллисона действует более продолжительно. Повышает концентрацию пепсиногена в сыворотке крови и снижает активность пепсина.

Уменьшает кровоток в антральном отделе желудка, привратнике и луковице 12-перстной кишки в среднем на 17 %, тормозит моторно-эвакуаторную функцию желудка. Угнетение секреции сопровождается увеличением числа бактерий, восстанавливающих нитраты, и повышением концентрации нитритов в желудочном секрете.

Повышает концентрацию гастрина в сыворотке крови на 50-100 % (концентрация гастрина достигает плато через 2 мес. лечения и возвращается к исходным значениям после окончания курса лечения).

Обеспечивает более быстрое заживление язвенных дефектов в 12-перстной кишке (85 % дуоденальных язв заживают через 4 недели лечения при дозе 30 мг/сут). Частота рецидивирования пептических  язв после лечения составляет 55-62 %. При рефлюксном эзофагите полное излечение пациентов отмечается к концу 8 недели приема (30 мг/сут) у 88,7 %.

  1. В эксперименте при введении высоких доз лансопразол вызывает гиперплазию энтерохромаффиноподобных (ЕСL) клеток, повышает частоту метаплазии эпителия слизистой оболочки желудка и образования аденомы в интерстициальной ткани семенников.
  2. — обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  3. — эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (НПВП-гастропатия)
  4. — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и неэрозивные формы рефлюксной болезни (НЭРБ)
  5. — эрадикация  Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии)
  6. — синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, сопровождающиеся повышенной секрецией кислоты в желудке

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая.

Предпочтительно при однократном приеме в сутки препарат принимать утром, перед завтраком, но возможно так же и вечером, перед ужином. При необходимости двукратного приема назначают перед завтраком и ужином.

Если проглотить целую капсулу невозможно, ее содержимое можно смешать с небольшим количеством яблочного сока (примерно 1 полная столовая ложка) и сразу проглотить, не разжевывая.

Так же можно вводить и через зонд.

  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения – по 30 мг в сутки за 1 прием, в течение 2-4 недель (в резистентных случаях до 60 мг в сутки);
  • Язвенная болезнь желудка в фазе обострения – по 30 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП (НПВП-гастропатия) – по 30 мг в сутки в течение 4-8 недель;

ГЭРБ, в том числе рефлюкс-эзофагит и НЭРБ – 30 мг в сутки в течение 4-8 недель. В случае эрозивного эзофагита при необходимости длительность терапии можно увеличить в два раза.

Эрадикация Helicobacter pylori – по 30 мг 2 раза в сутки,  в сочетании с антибиотиками (кларитромицином и амоксициллином), в течение 7-14 дней;

Синдром Золлингера-Эллисона – доза подбирается индивидуально до достижения  базальной кислотной продукции менее 10 ммоль/ч. Рекомендуемая стартовая доза – 60 мг один раз в сутки. При необходимости суточной дозы 120 мг, рекомендуется применять в два приема. Длительность терапии определяется врачом.

При печеночной недостаточности и у пациентов пожилого возраста лечение начинают с половинных доз, постепенно увеличивая их до рекомендуемых, но не более 30 мг в сутки.

  1. Часто (более 1/100)
  2. – запор
  3. – головная боль
  4. – боль в глазах, нарушение зрения
  5. Нечасто (более 1/1000 и менее 1/100)
  6. – боль в животе, тошнота, диарея, сухость во рту, диспепсия, извращение вкуса, метеоризм
  7. – недомогание, головокружение, возбуждение, страх, спутанность сознания, депрессия, сонливость, тревожность
  8. Редко (более 1/10000 и менее 1/1000).
  9. – желтуха, гепатит
  10. – кожный зуд, пурпура, петехии и потеря волос
  11. – боль в суставах, мышцах и костях
  12. – интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, креатининемия
  13. – кашель, фарингит, ринит, инфекция верхних дыхательных путей, гриппоподобный синдром
  14. – лейкопения, тромбоцитопения (с геморрагическими проявлениями), эозинофилия, панцитопения, агранулоцитоз
  15. – крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, кожная сыпь
  16. – анорексия, повышение аппетита
  17. В отдельных случаях
  18. – язвенный колит,  кандидоз желудочно-кишечного тракта, повышение активности «печеночных» ферментов (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глутаминтрансферазы, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы), гипербилирубинемия
  19. – шум в ушах
  20. – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и мультиформная эритема
  21. – урогенитальные расстройства, импотенция, увеличение грудных желез или гинекомастия
  22. – анемия
  23. – анафилактические реакции, мультиформная экссудативная эритема.
  24. — алопеция, слабость
  25. — при повышенной чувствительности к любому из компонентов капсул Лоэнзар-сановель
  26. — беременность и период лактации
  27. — злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта
  28. — детский и подростковый возраст до 18 лет
  29. — тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Источник: https://medomasojed.ru/loenzar-sanovel-30-mg-instruktsiya-po-primeneniyu-proizvoditel-analogi

Лоэнзар-сановель – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Блокирует конечную стадию образования соляной кислоты. В канальцах париетальных клеток желудка трансформируется в активную форму — сульфонамид, необратимо взаимодействующий с SH-группами H+-K+-АТФазы (протонного насоса). Уменьшает базальную и стимулированную (пища, пентагастрин, инсулин) секрецию и объем секрета.

Скорость и степень ингибирования секреции соляной кислоты являются дозозависимыми: после приема 15 и 30 мг pH начинает возрастать через 1–2 и 2–3 ч, а секреция понижается до 80–97%, соответственно. Восстановление активности H+-K+-АТФазы происходит с полупериодом 30–48 ч.

Среднесуточное значение рН желудочного сока повышается до 2,9 (процент времени сохранения рН > 3 составляет 47,6). После прекращения приема уровень кислоты остается ниже 50% базального в течение 39 ч, рикошетного увеличения секреции (не отмечается). У больных с синдромом Золлингера — Эллисона действует более продолжительно.

Угнетает выработку пепсина (повышается уровень пепсиногена в сыворотке крови). Оказывает гастропротективное действие: повышение оксигенации слизистой оболочки, увеличение секреции бикарбонатов.

Подавляет рост Helicobacter pylori (МПК составляет 0,78–6,25 мг/л), способствует образованию в слизистой оболочке специфических IgA к этим бактериям, повышает антихеликобактерную активность других препаратов. Уменьшает кровоток в антральном отделе желудка, привратнике и луковице двенадцатиперстной кишки в среднем на 17%, тормозит моторно-эвакуаторную функцию желудка.

Угнетение секреции сопровождается увеличением числа нитрозобактерий и повышением концентрации нитратов в желудочном секрете. Повышает концентрацию гастрина в сыворотке крови на 50–100% (уровень гастрина достигает плато через 2 мес лечения и возвращается к исходным значениям после окончания курса лечения).

Обеспечивает более быстрое заживление и ослабление симптомов при язве двенадцатиперстной кишки (85% дуоденальных язв заживают через 4 нед лечения при дозе 30 мг/сут). Эффективен при терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, резистентной к H2-блокаторам. Частота рецидивирования пептических язв после лечения составляет 55–62%. При рефлюксном эзофагите полное излечение к концу 8 нед приема (30 мг/сут) отмечается у 88,7%.

Неязвенная диспепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, доброкачественная язва желудка, эрозивно-язвенный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, инфекция Helicobacter pylori (комбинированное лечение).

капсулы 15 мг; флакон (флакончик) полиэтиленовый 30 пачка картонная 1; капсулы 30 мг; флакон (флакончик) полиэтиленовый 28 пачка картонная 1;

капсулы 30 мг; флакон (флакончик) полиэтиленовый 14 пачка картонная 1;

Блокирует конечную стадию образования соляной кислоты. В канальцах париетальных клеток желудка трансформируется в активную форму — сульфонамид, необратимо взаимодействующий с SH-группами H+-K+-АТФазы (протонного насоса). Уменьшает базальную и стимулированную (пища, пентагастрин, инсулин) секрецию и объем секрета.

Скорость и степень ингибирования секреции соляной кислоты являются дозозависимыми: после приема 15 и 30 мг pH начинает возрастать через 1–2 и 2–3 ч, а секреция понижается до 80–97%, соответственно. Восстановление активности H+-K+-АТФазы происходит с полупериодом 30–48 ч.

Среднесуточное значение рН желудочного сока повышается до 2,9 (процент времени сохранения рН > 3 составляет 47,6). После прекращения приема уровень кислоты остается ниже 50% базального в течение 39 ч, рикошетного увеличения секреции (не отмечается). У больных с синдромом Золлингера — Эллисона действует более продолжительно.

Угнетает выработку пепсина (повышается уровень пепсиногена в сыворотке крови). Оказывает гастропротективное действие: повышение оксигенации слизистой оболочки, увеличение секреции бикарбонатов.

Подавляет рост Helicobacter pylori (МПК составляет 0,78–6,25 мг/л), способствует образованию в слизистой оболочке специфических IgA к этим бактериям, повышает антихеликобактерную активность других препаратов. Уменьшает кровоток в антральном отделе желудка, привратнике и луковице двенадцатиперстной кишки в среднем на 17%, тормозит моторно-эвакуаторную функцию желудка.

Угнетение секреции сопровождается увеличением числа нитрозобактерий и повышением концентрации нитратов в желудочном секрете. Повышает концентрацию гастрина в сыворотке крови на 50–100% (уровень гастрина достигает плато через 2 мес лечения и возвращается к исходным значениям после окончания курса лечения).

Обеспечивает более быстрое заживление и ослабление симптомов при язве двенадцатиперстной кишки (85% дуоденальных язв заживают через 4 нед лечения при дозе 30 мг/сут). Эффективен при терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, резистентной к H2-блокаторам. Частота рецидивирования пептических язв после лечения составляет 55–62%. При рефлюксном эзофагите полное излечение к концу 8 нед приема (30 мг/сут) отмечается у 88,7%.

Некислотоустойчив, поэтому применяется, как правило, в виде гранул, имеющих кислотоустойчивое покрытие, препятствующее разрушению в желудке. Почти полностью всасывается из тонкого кишечника и поступает в системный кровоток. На фоне цирроза печени всасывание замедляется.

Абсолютная биодоступность составляет не менее 80%, уменьшается на 50% после приема пищи (антисекреторный эффект ослабляется). После приема внутрь 30 мг лансопразола Cmax (0,75–1,15 мг/л) определяется через 1,5–2,2 ч (в среднем — через 1,7 ч), время достижения Cmax при приеме утром меньше, чем при приеме вечером.

В интервале доз от 15 до 60 мг фармакокинетика линейна — концентрации в плазме пропорциональны дозе, параметры постоянны и кумуляции не происходит. Связывание с белками плазмы — 97–99% (при концентрациях от 0,05–5,0 мкг/мл). Хорошо проникает в ткани, в частности, в обкладочные клетки желудка. Объем распределения — 0,5 л/кг.

T1/2 у здоровых испытуемых 1,5 ч, у пожилых пациентов 1,9–2,9 ч, у больных с нарушением функции печени — 3,2–7,2 ч и укорочен при нарушении функции почек. Метаболизируется в печени при участии ферментной системы цитохрома Р450 с образованием сульфинил-, сульфон- и оксипроизводных.

Экскретируется в виде двух основных неактивных метаболитов с желчью (2/3) и с мочой (почечная недостаточность на скорость и величину экскреции существенно не влияет).

Противопоказан в I триместре. Во II и III триместрах возможно, если ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA — B.

Читайте также:  Анализ на онкомаркер cyfra 21-1 – норма, расшифровка, верхняя граница, почему повышен

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, злокачественные новообразования ЖКТ, беременность (особенно I триместр), кормление грудью.

Со стороны органов ЖКТ: диарея; менее часто — повышение или понижение аппетита, тошнота, боли в животе; редко — запор; в отдельных случаях — неспецифический язвенный колит, кандидоз ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, гамма-глутамилтрансфераза, лактатдегидрогеназа) и билирубина. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль; редко — чувство недомогания, головокружение, сонливость, депрессия, тревога. Со стороны респираторной системы: редко — сильный кашель, фарингит, ринит, воспаление или инфекция верхних дыхательных путей. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: редко — тромбоцитопения (с геморрагическими проявлениями); в отдельных случаях — анемия. Со стороны кожных покровов: в отдельных случаях — фотосенсибилизация, многоформная эритема, алопеция. Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: редко — гриппоподобный синдром, миалгия.

Внутрь, утром. Неязвенная диспепсия: 15–30 мг/сут в течение 2–4 нед. Язва двенадцатиперстной кишки: 30 мг/сут в течение 2–4 нед. Язва желудка: 30–60 мг/сут в течение 4–8 нед. Эрозивно-язвенный эзофагит: 30–60 мг/сут в течение 4–8 нед.

Рефлюкс-эзофагит: 30 мг/сут — 4 нед. Синдром Золлингера — Эллисона: в индивидуально подобранной дозе, обеспечивающей уровень базальной кислотопродукции ниже 10 ммоль/ч.

Инфицирование Helicobacter pylori: по 30 мг 2 раза в сутки в составе различных схем комбинированной антихеликобактерной терапии.

Симптомы: не описаны (однократный прием в дозе 600 мг не сопровождался клиническими проявлениями передозировки).

Лечение: рекомендуется наблюдение, проведение поддерживающей и симптоматической терапии. Гемодиализ неэффективен.

Понижает (на 10%) клиренс теофиллина. Сукральфат на 30% уменьшает биодоступность (необходим интервал в 30–40 мин между приемами этих препаратов). Антациды, содержащие алгелдрат и магния гидроксид, при одновременном приеме с лансопразолом могут уменьшать абсорбцию последнего.

Может изменять pH-зависимую абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам слабых кислот (замедление) и оснований (ускорение). Тормозит всасывание ампициллина, дигоксина, кетоконазола, цианокобаламина, солей железа. Возможно взаимодействие с препаратами, метаболизирующимися при участии ферментной системы цитохрома Р450.

Совместим с антипирином, диазепамом, ибупрофеном, индометацином, пероральными противозачаточными средствами, фенитоином, преднизолоном, пропранололом, варфарином.

Перед началом и после окончания терапии обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественных новообразований (лансопразол может маскировать симптомы и отсрочить установление диагноза).

С осторожностью применяют у больных с пониженной функцией печени и у пациентов пожилого возраста (лечение начинают с половинных доз, постепенно увеличивая их до рекомендуемых, но не более 30 мг/сут).

При одновременном применении с антацидами их следует назначать за 1 ч до или через 1–2 ч после приема лансопразола.

У пациентов с хронической печеночной недостаточностью различной степени прием лансопразола приводил к увеличению площади под фармакокинетической кривой (AUC) до 500% по сравнению со здоровыми пациентами. При наличии у пациента тяжелой печеночной недостаточности следует рассмотреть вопрос о снижении дозы лансопразола.

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

24 мес.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/2060/

Лоэнзар-сановель :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

 Русское название: Лоэнзар-сановель.  Английское название: Loenzar-sanovel.

 A02BC03 Лансопразол.

 • Ингибиторы протонного насоса.

 (Данные взяты из действующего вещества Lansoprazole).  • K20 Эзофагит.  • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс.  • K25 Язва желудка.  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки.  • K27 Пептическая язва неуточненной локализации.  • K31,9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная.

 • K86,8,3* Синдром Золлингера-Эллисона.

 Гиперчувствительность, злокачественные новообразования ЖКТ, беременность (особенно I триместр), кормление грудью.  Противопоказан в I триместре. Во II и III триместрах возможно, если ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск для плода.  Категория действия на плод по FDA. B.  На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Актуализация информации.

 Дополнительные сведения о применении лансопразола во время лактации.

 Известно, что лансопразол и его метаболиты экскретируется с молоком крыс. Однако, достоверно не известно экскретируется ли лансопразол с человеческим молоком. Принимая во внимание тот факт, что многие лекарственные препараты эскретируются с человеческим молоком, а также потенциально возможные токсические эффекты лансопразола у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо решать вопрос об отмене препарата у кормящей женщины, либо о прекращении грудного вскармливания в период лечения лансопразолом.

 [Обновлено. 16,04,2012].

 Со стороны органов ЖКТ. Диарея; менее часто — повышение или понижение аппетита. Тошнота. Боли в животе; редко — запор; в отдельных случаях — неспецифический язвенный колит. Кандидоз ЖКТ. Повышение активности печеночных ферментов (АЛТ. АСТ. ЩФ. Гамма-глутамилтрансфераза. Лактатдегидрогеназа) и билирубина.  Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль; редко — чувство недомогания, головокружение, сонливость, депрессия, тревога.  Со стороны респираторной системы. Редко — сильный кашель, фарингит, ринит, воспаление или инфекция верхних дыхательных путей.  Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: редко — тромбоцитопения (с геморрагическими проявлениями); в отдельных случаях — анемия.  Со стороны кожных покровов. В отдельных случаях — фотосенсибилизация, многоформная эритема, алопеция.  Аллергические реакции. Кожная сыпь.  Прочие. Редко — гриппоподобный синдром, миалгия. Актуализация информации.  Клинический опыт использования вещества Лансопразол.  Клинический опыт применения лансопразола позволил выявить нежелательные явления, возникавшие у пациентов, по крайней мере, в 1% случаев, при которых нельзя исключить их зависмость от приема препарата. Частота нежелательных явлений в группе пациентов, принимавших лансопразол, превосходила таковую в группе плацебо ( см табл. ).  Таблица. Частота нежелательных явлений, возникших в группе пациентов, получавших лансопразол, развившихся с частотой равной или более 1% и превышающей таковую в группе плацебо.  Система органов/ Нежелательное явление.  Лансопразол.  (N=2768), %.  Плацебо.

 (N=1023), %.

Пищеварительная система
Запор 1,0 0,4
Диарея 3,8 2,3
Тошнота 1,3 1,2
Общие расстройства
Боль в животе 2,1 1,2

 Ниже представлена дополнительная информация о нежелательных явлениях, наблюдавшихся у пациентов при амбулаторном режиме приема лансопразола и возникавших менее, чем в 1% случаев:  Общие расстройства: астения. Аллергические реакции. Вздутие живота. Боли в спине. Боли в груди. Боли в шее. Боли в тазу. Отеки. Лихорадка. Гриппоподобный синдром. Озноб.  Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, аритмия, брадикардия,артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тахикардия, коллапс, синкопальные состояния, инфаркт миокарда.  Со стороны органов ЖКТ: нерегулярный стул. Анорексия. Кардиоспазм. Холелитиаз. Колит. Сухость во рту. Диспепсия. Дисфагия. Энтерит. Отрыжка. Стеноз пищевода. Язва пищевода. Эзофагит. Изменение цвета кала. Метеоризм. Полипы фундального отдела желудка. Гастрит. Гастроэнтерит. Желудочно-кишечные кровотечения. Глоссит. Повышение аппетита. Повышение слюноотделения. Мелена. Тошнота. Рвота. Язвы рта. Стоматит. Ректальные кровотечения. Тенезмы. Жажда. Язвенный колит.  Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз.  Со стороны кроветворной и лимфатической системы: анемия, гемолиз, лимфаденопатия.  Метаболические нарушения: авитаминоз, дегидратация, подагра, гипергликемия, гипогликемия, периферические отеки, потеря веса.  Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, артриты, мышечные судороги, миалгия, миастения, синовиты.  Со стороны нервной системы и органов чувств: бессонница. Сонливость. Амнезия. Беспокойство. Тревога. Апатия. Судороги. Деменция. Депрессия. Деперсонализация. Эмоциональная лабильность. Галлюцинации. Двоение в глазах. Головокружение. Гемиплегия. Гиперкинезия. Повышение/снижение либидо. Парестезии. Тремор. Амблиопия. Блефарит. Катаракта. Коньюнктивит. Светобоязнь. Глаукома. Дистрофия сетчатки. Выпадение полей зрения. Глухота. Средний отит. Шум в ушах. Паросмия. Искажение или потеря вкуса.  Со стороны респираторной системы: астма. Бронхит. Диспноэ. Кровохарканье. Носовые кровотечения. Икота. Новообразования гортани. Фарингит. Пневмофиброз. Пневмония. Ринит. Синусит. Стридор.  Со стороны кожных покровов: акне, аллопеция, контактный дерматит, кожный зуд, макулопапулярная сыпь, дистрофические изменения ногтей, потливость, крапивница, карцинома кожи.  Со стороны урогенитального тракта: нарушения менструального цикла. Дизурия. Гинекомастия. Импотенция. Нефролитиаз. Полиурия. Боль в уретре. Учащенное мочеиспускание. Вагинит. Проблемы со стороны репродуктивной функции мужчин. Симптомы дисфункции мужских половых желез (тестикул).

 [Обновлено. 02,07,2013].

 Sanovel Pharmaceutical Products Ind. Inc. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=15685

Лоэнзар-Сановель: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это ингибитор протонного насоса. Лекарство концентрируется в секреторных канальцах париетальных клеток внутренней оболочки желудка. В кислой среде оно активируется, ингибирует фермент Н+, К+-АТФазу (протонную помпу), влияя на последнюю стадию процесса продукции соляной кислоты в желудке.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: лансопразол (15 мг, 30 мг).

Выпускается Лоэнзар-Сановель в форме капсул.

Показания

  • Показан Лоэнзар-Сановель:
  • — при язвах двенадцатиперстной кишки;
  • — при НПВП-ассоциированных язвах, эрозиях желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • — при язвах желудка;
  • — для эрадикации Helicobacter pylori (в схемах лечения язвенной болезни);
  • — при рефлюкс-эзофагите;
  • — при симптоматической гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни;
  • — при диспепсии, связанной с гиперацидными состояниями (повышенной кислотностью);
  • — при синдроме Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

  1. Препарат Лоэнзар-Сановель не применяют:
  2. — при непереносимости компонентов.

  3. С осторожностью применяется:
  4. — при наличии таких расстройств, как частая рвота, значительная потеря в весе (спонтанная), мелена, дисфагия, рвота с кровью;
  5. — при подозрении на злокачественное новообразование желудка (поскольку лечение может маскировать его проявления и задержать постановку диагноза).

Применение при беременности и кормлении грудью

Может применяться.

Способ применения и дозы

Лоэнзар-Сановель применяют внутрь (предпочтительно — утром).

Стандартная доза при язвах двенадцатиперстной кишки — 30 мг один раз в сутки. Заживление язвы наступает, как правило, в течение 2-х недель. При отсутствии эффекта в течение этого периода показан прием препарата последующее 2 недели. Пациентам с язвой, устойчивой к лечению, назначают 60 мг один раз в сутки в течение четырех недель.

Стандартная доза при язвах желудка — 30 мг в сутки в течение четырех недель. При отсутствии лечебного эффекта в течение этого периода показан прием препарата последующее 4 недели.

Пациентам с язвой, устойчивой к лечению, назначают 60 мг в сутки в течение восьми недель.

Для предотвращения рецидивов язвы желудка рекомендуется поддерживающая доза — 30 мг в сутки, при необходимости — 60 мг один в сутки.

Стандартная доза при НПВП-ассоциированных язвах, эрозиях желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастродуоденальных эрозиях — 30 мг в сутки в течение четырех недель. При отсутствии эффекта в течение этого периода показан прием препарата последующее 4 недели. Для профилактики язв, эрозий желудка и/или двенадцатиперстной кишки рекомендована доза 30 мг в сутки.

Стандартная доза при рефлюкс-эзофагите — 30 мг в сутки в течение четырех недель. При отсутствии эффекта на протяжении этого периода показан прием препарата последующее 4 недели. При тяжелой форме рефлюкс-эзофагита рекомендовано 60 мг в сутки в течение восьми недель.

Стандартная доза при симптоматической гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни — 30 мг в сутки. Если после четырех недель приема симптомы не исчезают, рекомендовано дополнительное обследование больного.

Стандартная доза при диспепсии, связанной с гиперацидными состояниями — 30 мг в сутки. Если после четырех недель приема симптомы не исчезают, рекомендовано дополнительное обследование больного.

При синдроме Золлингера-Эллисона оптимальную дозу подбирают индивидуально (30—120 мг) до достижения уровня базальной секреции желудочного сока менее 10 ммоль/час.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, апатия, дилатация сосудов, головная боль, тахикардия, рвота, диарея, метеоризм.

Лечение при передозировке: промывание желудка, прием адсорбентов, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Возможны следующие реакции: боли в животе, головная боль, диарея, метеоризм, запор, тошнота/рвота, зуд, сыпь, дерматит, крапивница, сонливость, парестезии, бессонница, головокружение, недомогание, аллергия (лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок), гепатит, печеночная недостаточность, бронхоспазм, энцефалопатия, артралгия, мышечная слабость, тромбоцитопения, миалгия, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипонатриемия, депрессия, возбуждение, галлюцинации, агрессия, замешательство, нарушение вкуса, стоматит, нечеткость зрения, кандидоз ЖКТ, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, алопеция, токсический эпидермальный некролиз, потливость, интерстициальный нефрит, сухость во рту, синдром Стивенса-Джонсона, гинекомастия, микроскопический колит, периферические отеки, гипомагниемия, гипокалиемия, гипокальциемия.

Читайте также:  Что выпить от тошноты и рвоты взрослому в домашних условиях при отравлении, после алкоголя

Условия и сроки хранения

Хранить Лоэнзар-Сановель при температуре до +25°С не более 2-х лет.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/loenzar-sanovel.htm

Лоэнзар-сановель

Loenzar-sanovel

  • Каждая капсула содержит:
  • Дозировка 15 мг
  • активное вещество: лансопразол 15 мг;
  • вспомогательные вещества: магния карбонат 11,2 мг, сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная) 55 мг, сахароза 29,9 мг, крахмал 18,2 мг, гипролоза 21,3 мг;
  • состав кишечнорастворимой оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (Эудрагит L-30 D-55) 22,3 мг, тальк 7 мг, титана диоксид 2,2 мг, макрогол 6000 2,2 мг, полисорбат 80 1 мг, кремния диоксид коллоидный 0,3 мг; состав оболочки капсулы: корпус капсулы -индигокармин 0,17 %, титана диоксид 1,32 %, желатин до 100 %; крышечка капсулы — краситель азорубин 0,0328 %, краситель солнечный закат жёлтый 0,219 %, титана диоксид 2 %, желатин до 100 %.
  • Дозировка 30 мг
  • активное вещество: лансопразол 30 мг;
  • вспомогательные вещества: магния карбонат 22,4 мг, сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная) 110 мг, сахароза 59,8 мг, крахмал 36,4 мг, гипролоза 42,6 мг;
  • состав кишечнорастворимой оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (Эудрагит L-30 D-55) 44,6 мг, тальк 14 мг, титана диоксид 4,4 мг, макрогол 6000 4,4 мг, полисорбат 80 2 мг, кремния диоксид коллоидный 0,6 мг; состав оболочки капсулы: корпус капсулы -титана диоксид 2 %, желатин до 100 %; крышечка капсулы — краситель азорубин 0,06 %, краситель железа оксид жёлтый 0,8 %, титана диоксид 2,3333 %, желатин до 100%.

Капсулы 15 мг: твёрдые желатиновые капсулы, состоящие из корпуса синего цвета и крышечки темно-оранжевого цвета. Капсулы содержат пеллеты белого или почти белого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Капсулы 30 мг: твёрдые желатиновые капсулы, состоящие из корпуса белого цвета и крышечки оранжевого цвета. Капсулы содержат пеллеты белого или почти белого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Желез желудка секрецию понижающее средство — протонного насоса ингибитор

Специфический ингибитор протонного насоса (Н+/К+-АТФ-азы); метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы Н+/К+-АТ Ф-азы.

Блокирует заключительную стадию синтеза соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка и концентрируется в них.

Скорость и степень ингибирования базальной и стимулированной секреции соляной кислоты дозозависимы; pH начинает расти через 1-2 ч и 2-3 ч после приёма 15 и 30 мг соответственно; торможение продукции соляной кислоты при дозе 30 мг составляет 80-97 %. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта.

Ингибирующий эффект нарастает в первые четыре дня приёма. После прекращения приёма кислотность в течение 39 часов остается ниже 50 % базального уровня, «рикошетного» увеличения секреции не отмечается. Секреторная активность восстанавливается через 3-4 дня после окончания приёма препарата.

У больных с синдромом Золлингера-Эллисона действует более продолжительно. Повышает концентрацию пепсиногена в сыворотке крови и снижает активность пепсина.

Уменьшает кровоток в антральном отделе желудка, привратнике и луковице 12-перстной кишки в среднем на 17 %, тормозит моторно-эвакуаторную функцию желудка.

Угнетение секреции сопровождается увеличением числа бактерий, восстанавливающих нитраты, и повышением концентрации нитритов в желудочном секрете.

Повышает концентрацию гастрина в сыворотке крови на 50-100 % (концентрация гастрина достигает плато через 2 мес. лечения и возвращается к исходным значениям после окончания курса лечения).

Обеспечивает более быстрое заживление язвенных дефектов в 12-перстной кишке (85 % дуоденальных язв заживают через 4 недели лечения при дозе 30 мг/сут). Частота рецидивирования пептических язв после лечения составляет 55-62 %. При рефлюксном эзофагите полное излечение пациентов отмечается к концу 8 недели приёма (30 мг/сут) у 88,7 %.

В эксперименте при введении высоких доз лансопразол вызывает гиперплазию энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток, повышает частоту метаплазии эпителия слизистой оболочки желудка и образования аденомы в интерстициальной ткани семенников.

Абсорбция — высокая, биодоступность 80 %. Прием пищи снижает абсорбцию и био доступность (на 50 %), но тормозящее влияние на желудочную секрецию остается одинаковым, независимо от приёма пищи. Время наступления максимальной концентрации (TCmax) после перорального приёма 30 мг — 1,7 ч, максимальная концентрация (Cmax) — 0,75-1,15 мг/л.

Максимальные плазменные концентрации и площадь под кривой (AUC) примерно пропорциональны однократно принятой дозе. В интервале доз от 15 до 60 мг фармакокинетика линейна — концентрации пропорциональны дозе, параметры постоянны и кумуляции не происходит. Связь с белками плазмы — 97 %. Хорошо проникает в ткани, в том числе в обкладочные клетки желудка.

Объём распределения — 0,5 л/кг.

Активно метаболизируется при «первом прохождении» через печень при участии изофермента CYP2C19 с образованием сульфинил-, сульфон- и оксипроизводных. Является ингибитором CYP2C19.

Период полувыведения (Т1/2) — около 1,3-1,7 ч, у пожилых пациентов — 1,9-2,9 ч, при нарушении функции печени — 3,2-7,2 ч.

Выводится из организма в виде лансопразолсульфона и гидроксилансопразола с желчью (2/3), почками -14-23 % (почечная недостаточность на скорость и величину выведения существенно не влияет).

  1. — Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  2. — Лечение и профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (НПВП-гастропатия);
  3. — Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и неэрозивные формы рефлюксной болезни (НЭРБ);
  4. — Эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
  5. — Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, сопровождающиеся повышенной секрецией кислоты в желудке.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных о применении у детей), дефицит сахарозы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Печеночная недостаточность, беременность (II-III триместры), пожилой возраст, сахарный диабет, злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта.

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Применение во II и III триместрах допустимо только в случаях, когда ожидаемая польза от применения препарата для матери оправдывает возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание, так как лансопразол проникает в грудное молоко.

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжёвывая.

Предпочтительно при однократном приёме в сутки препарат принимать утром, перед завтраком, но возможно так же и вечером, перед ужином. При необходимости двукратного приёма назначают перед завтраком и ужином.

Если проглотить целую капсулу невозможно, её содержимое можно смешать с небольшим количеством яблочного сока (примерно 1 полная столовая ложка) и сразу проглотить, не разжёвывая. Так же можно вводить и через зонд.

  • Максимальная суточная доза — 60 мг, в случае синдрома Золлингера-Эллисона — может быть выше.
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения — по 30 мг в сутки за 1 прием, в течение 2-4 недель (в резистентных случаях до 60 мг в сутки);
  • Язвенная болезнь желудка в фазе обострения — по 30 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приёмом НПВП (НПВП-гастропатия) — по 30 мг в сутки в течение 4-8 недель;

ГЭРБ, в том числе рефлюкс-эзофагит и НЭРБ — 30 мг в сутки в течение 4-8 недель. В случаи эрозивного эзофагита при необходимости длительность терапии можно увеличить в два раза.

Эрадикация Helicobacter pylori — по 30 мг 2 раза в сутки, в сочетании с антибиотиками (кларитромицином и амоксициллином), в течение 7-14 дней;

Профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 15 мг в сутки. Эффективность и безопасность 12 месячной терапии лансопразолом доказана.

Профилактика рецидивов эрозивного эзофагита — по 15 мг в сутки. Эффективность и безопасность 12 месячной терапии лансопразолом доказана.

Профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, а так же диспепсических симптомов при приёме НПВП — по 30 мг в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона — доза подбирается индивидуально до достижения базальной кислотной продукции менее 10 ммоль/ч. Рекомендуемая стартовая доза — 60 мг один раз в сутки. При необходимости суточной дозы 120 мг, рекомендуется применять в два приёма. Длительность терапии определяется врачом.

При печёночной недостаточности и у пациентов пожилого возраста лечение начинают с половинных доз, постепенно увеличивая их до рекомендуемых, но не более 30 мг в сутки.

Ниже перечислены неблагоприятные реакции, которые могут быть связаны приёмом препарата. Частота определена как «нечасто» (более 1/1000 и менее 1/100) и «редко» (более 1/10000 и менее 1/1000).

Со стороны пищеварительной системы: часто — запор; нечасто — боль в животе, тошнота, диарея, сухость во рту, диспепсия, извращение вкуса, метеоризм; редко — желтуха, гепатит; в отдельных случаях — язвенный колит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, повышение активности «печеночных» ферментов (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глутаминтрансферазы, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы), гипербилирубинемия..

  1. Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль; нечасто — недомогание, головокружение, возбуждение, страх, спутанность сознания, депрессия, сонливость, тревожность.
  2. Со стороны органов чувств: часто — боль в глазах, нарушение зрения; в отдельных случаях — шум в ушах.
  3. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — кожный зуд, пурпура, петехии и потеря волос; в отдельных случаях — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и мультиформная эритема.
  4. Со стороны скелетно-мышечных и соединительной тканей: редко — боль в суставах, мышцах и костях.
  5. Со стороны мочеполовой системы: редко — интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, креатининемия; в отдельных случаях — урогенитальные расстройства, импотенция, увеличение грудных желёз или гинекомастия.
  6. Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, фарингит, ринит, инфекция верхних дыхательных путей, гриппоподобный синдром.
  7. Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (с геморрагическими проявлениями), эозинофилия, панцитопения, агранулоцитоз; в отдельных случаях — анемия.
  8. Аллергические реакции: редко — крапивница, ангионевротический отёк, фотосенсибилизация, кожная сыпь; в отдельных случаях — анафилактические реакции, мультиформная экссудативная эритема.
  9. Нарушения метаболизма и питания: редко — анорексия, повышение аппетита.
  10. Прочие: алопеция, слабость.

В настоящее время о случаях передозировки препарата Лоэнзар-сановель не сообщалось. В случае приёма высоких доз препарата показано наблюдение и при необходимости -симптоматическая терапия, при которой пациент должен находиться под медицинским наблюдением. Гемодиализ неэффективен.

Лансопразол уменьшает кислотность желудочного сока, что может повлиять на всасывание некоторых препаратов. Например, уменьшает биодоступность кетоконазола, эфиров ампициллина и солей железа.

Биодоступность дигоксина увеличивается на 10 %, что клинически незначимо для большинства пациентов.

Замедляет элиминацию лекарственных средств, метаболизирующихся микросомальными ферментами печени (в т. ч. диазепама, ибупрофена, индометацина, кларитромицина, преднизолона, пропранолола, терфенадина или варфарина, фенитоина).

Снижает на 10 % клиренс теофиллина. Эффект клинически незначим.

  • Изменяет pH-зависимую абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам слабых кислот (замедление) и оснований (ускорение).
  • Сукральфат снижает биодоступность лансопразола на 30 % (необходимо соблюдать интервал между приёмом этих препаратов 30-40 минут).
  • Антациды замедляют и снижают абсорбцию лансопразола (их следует назначать за 1 час до или через 1-2 часа после приёма лансопразола).

До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования (особенно при язве желудка), так как лечение может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

С осторожностью необходимо принимать Лоэнзар-сановель у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и у лиц пожилого возраста. Максимальная суточная доза составляет 30 мг.

  1. Изменения доз пациентам с заболеваниями почек не требуется.
  2. Лоэнзар-сановель содержит сахарозу, поэтому препарат не рекомендуется принимать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и/или галактозы, или дефицитом сахарозо-изомальтазы.
  3. Указание для больных сахарным диабетом
  4. Усваиваемые углеводы, содержащиеся в одной капсуле 15 мг, составляют менее 0,01 «хлебной единицы» (ХЕ).
  5. Усваиваемые углеводы, содержащиеся в одной капсуле 30 мг, составляют менее 0,02 «хлебной единицы» (ХЕ).

Прием препарата в отдельных случаях может оказать влияние на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, что может повлиять на способность управления транспортными средствами и механизмами. Поэтому его употребление непосредственно перед вождением и работой с механизмами не рекомендуется.

В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.

SANOVEL PHARMACEUTICAL PRODUCTS Ind., Inc., Турция

Источник: https://medum.ru/loehnzar-sanovel-kapsuly

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector