Агалактия, отсутствия грудного молока после родов: причины, симптомы, лечение у кормящей

Агалактия – состояние, являющееся осложнением послеродового периода и характеризующееся полным отсутствием молока у матери.

В отличие от гипогалактии (состояния, когда материнского молока критически мало) и вторичной агалактии, истинная (первичная) агалактия коррекции не поддается.

Агалактия, отсутствия грудного молока после родов: причины, симптомы, лечение у кормящей При агалактии у матери отсутствует молоко в груди

Причины и факторы риска

Причины отсутствия молока у матери в послеродовом периоде:

  • патология ткани молочной железы (отсутствие железистого компонента);
  • нейрогормональные нарушения;
  • некоторые сопутствующие заболевания;
  • токсикоз на поздних сроках беременности;
  • инфекционно-воспалительные заболевания, перенесенные во время беременности или в послеродовом периоде;
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (в том числе кровотечение в родах);
  • травматичные акушерские вмешательства;
  • интенсивный психоэмоциональный стресс.

Молочная железа состоит из железистой, соединительной и жировой тканей.

От кожи в толщу железы прорастают плотные соединительнотканные перегородки, делящие орган на 15-20 долей, заполненных железистой тканью с протоками, в которых происходят выработка и отделение молока.

Остальной объем органа сформирован жировой клетчаткой. Отсутствие железистой ткани в молочных железах – редкая врожденная патология. В этом случае нет анатомического субстрата для образования и выделения молока.

Агалактия, отсутствия грудного молока после родов: причины, симптомы, лечение у кормящей Нарушение секреции пролактина приводит к необратимой агалактии

К полному необратимому отсутствию молока могут привести и гормональные расстройства, в частности нарушение секреции пролактина.

Пролактин (лактотропный, или лактогенный гормон) синтезируется в структурах головного мозга и отвечает за выработку молозива, способствует его превращению в зрелое молоко, стимулирует развитие молочных желез. При нарушении секреции названного гормона выработка молока прекращается.

Прочие факторы, как правило, становятся причиной возникновения обратимой (вторичной) агалактии, поддающейся коррекции.

Лечение первичной агалактии не представляется возможным; новорожденный переводится на искусственное вскармливание.

Формы заболевания

Выделяют первичную (истинную, или абсолютную) агалактию и вторичную (относительную):

  • первичная агалактия – изначальная невозможность выработки молока в организме женщины по причине нейрогормональных расстройств или эндокринопатий, а также патологии (отсутствия) железистой ткани. По данным Всемирной организации здравоохранения, эта форма встречается крайне редко, менее чем в 3% случаев;
  • вторичная агалактия – провоцируется преходящими причинами либо заболеваниями и патологическими состояниями, вызывающими чрезмерное напряжение функций организма или срыв его адаптационных возможностей (тяжелыми заболеваниями, неблагополучным течением беременности и родов, травмами в родах, неудовлетворительным психоэмоциональным состоянием матери и т. п.).

Симптомы

В норме молозиво начинает вырабатываться с 30-й недели беременности, к 3-5 суткам послеродового периода оно сменяется сначала переходным, а затем зрелым молоком.

При первичной агалактии отсутствует как молоко, так и молозиво. В определенных случаях возможно отделение малого количества молозива, которое полностью прекращается на 2-3 сутки после родов. Ввиду несостоятельности лактогенеза скорректировать данное состояние не представляется возможным.

Агалактия, отсутствия грудного молока после родов: причины, симптомы, лечение у кормящей Главный симптом первичной агалактии – отсутствие молока и молозива

При вторичной агалактии возможно либо полное отсутствие молока с момента родов и в послеродовом периоде, либо прекращение лактации через несколько дней после ее начала. При комплексной терапии, как правило, удается восстановить нормальное функционирование молочных желез.

При грамотном лечебном подходе вторичная агалактия в большинстве случаев поддается коррекции.

  • Почему малыш кусает грудь: 6 причин сложностей при кормлении
  • 7 мифов о поздней беременности
  • 5 способов уменьшения груди

Диагностика

Для дифференциальной диагностики первичной и вторичной агалактии используют инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • УЗИ молочных желез на предмет сформированности железистого компонента;
  • анализ крови на пролактин;
  • при необходимости – КТ головного мозга (выявление новообразований, структурных изменений гипоталамо-гипофизарной системы).

Агалактия, отсутствия грудного молока после родов: причины, симптомы, лечение у кормящей Одним из методов диагностики агалактии является УЗИ

По итогам обследования может быть рекомендована уточняющая расширенная диагностика с привлечением смежных специалистов (эндокринолога, терапевта, хирурга, психотерапевта).

Лечение

Лечение первичной агалактии не представляется возможным; новорожденный переводится на искусственное вскармливание.

К полному необратимому отсутствию молока могут привести и гормональные расстройства, в частности нарушение секреции пролактина.

Терапия вторичной агалактии включает:

  • лечение основного заболевания, устранение провоцирующих факторов;
  • нормализацию эмоционального состояния матери;
  • проведение мер по восстановлению и усилению лактации (частые прикладывания ребенка к груди по требованию, регулярные сцеживания, ночные кормления);
  • лактогонные средства (никотиновая кислота, витамин Е, Лактин, Дезаминоокситоцин);
  • фитопрепараты (отвар листьев крапивы, экстракт боярышника, свежая зелень петрушки, настой грецких орехов в молоке, Лактовит и др.);
  • физиотерапевтические процедуры (УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез с никотиновой кислотой);
  • высококалорийную диету.

Агалактия, отсутствия грудного молока после родов: причины, симптомы, лечение у кормящей Частое прикладывание ребенка к груди помогает вылечить вторичную агалактию

Прогноз

Прогностически неблагоприятным состоянием для грудного вскармливания является первичная агалактия.

При комплексном подходе к лечению вторичной агалактии прогноз благоприятный: в большинстве случаев удается восстановить выработку молока.

Профилактика

Профилактика первичной агалактии невозможна.

Профилактика вторичной агалактии:

  • нормализация режима «сон – бодрствование»;
  • витаминизированная высококалорийная диета будущей матери и родильницы;
  • устранение психоэмоциональных нагрузок;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • физиологическая стимуляция лактации;
  • своевременная терапия сопутствующих заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи:

Агалактия, отсутствия грудного молока после родов: причины, симптомы, лечение у кормящей Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

– аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

– профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/agalaktija.php

Проблемы лактации

Агалактия, отсутствия грудного молока после родов: причины, симптомы, лечение у кормящей

Проблемы лактации – различные нарушения секреторной и выводящей функций молочных желез, проявляющиеся состояниями галактореи, гипогалактии, агалактии, лактостаза и пр.

У кормящих женщин после родов наиболее часто встречается гипогалактия – недостаточная выработка молока, как правило, корректирующаяся правильной техникой и режимом кормления.

Патологическое выделение молока из грудных желез, не связанное с родами – галакторея, часто вызывается пролактисекретирующими опухолями гипофиза и др. органов и требует оперативного вмешательства.

Проблемы лактации – различные нарушения секреторной и выводящей функций молочных желез, проявляющиеся состояниями галактореи, гипогалактии, агалактии, лактостаза и пр.

У кормящих женщин после родов наиболее часто встречается гипогалактия – недостаточная выработка молока, как правило, корректирующаяся правильной техникой и режимом кормления.

Патологическое выделение молока из грудных желез, не связанное с родами – галакторея, часто вызывается пролактисекретирующими опухолями гипофиза и др. органов и требует оперативного вмешательства.

Физиологический процесс лактации – образование и выделение молока молочными железами у женщин начинается в послеродовом периоде и поддерживается путем сложной нейроэндокринной регуляции.

Стимуляция и поддержание лактации осуществляется лактогенными гормонами: плацентарным лактогеном, пролактином и окситоцином.

Секреция плацентарного лактогена детским местом (плацентой) начинается на поздних сроках беременности, подготавливая грудные железы женщины к образованию молока. Вскоре после родов лактоген исчезает из крови матери.

В послеродовый период в поддержании лактации участвуют гормоны пролактин и окситоцин. Пролактин – пептидный гормон, синтезируемый гипофизом, оказывает ведущее влияние, как на физиологическую, так и на патологическую лактацию.

В поздние сроки беременности и в период лактации содержание пролактинсекретирующих клеток в гипофизе достигает 60-80%.

Секретируемое под воздействие пролактина молоко скапливается в альвеолах молочных желез, а затем через канальца, молочные протоки и млечные синусы выводится наружу.

За процесс выведения молока отвечает окситоцин, секреция которого рефлекторно стимулируется во время сосания груди. В норме период лактации составляет от 5 до 24 месяцев, а ежесуточное количество секретируемого молока – около 1 л. Застой молока в альвеолах и млечных протоках приводит к угнетению и спонтанному исчезновению лактации спустя 1-2 недели.

Нарушениями лактации считаются состояния:

  • Галактореи – неадекватной (патологической) продукции молока, не связанной с родами;
  • Гипогалактии – недостаточного выделения молока молочными железами в период послеродовой лактации.

Выраженность галактореи может быть различной степени: от периодически выделяющихся капель до постоянного и обильного истечения молозива, молокоподобного секрета или молока из грудных желез. Галакторея бывает одно- и двусторонней, встречается не только у женщин, но и у мужчин. Заболеваемость галактореей среди женщин составляет 1-4%.

Пока эндокринология, как наука, продолжает изучение причин возникновения галактореи. В 50% случаев, причины так и остаются неустановленными. В подобных случаях галакторея называется идиопатической. Среди известных причин к галакторее приводят:

  • заболевания центральной нервной системы, препятствующие поступлению в гипофиз пролактинингибирующих факторов (энцефалит, гидроцефалия, менингит, саркоидоз, опухоли гипоталамуса, краниофарингиома и др.);
  • негипофизарные опухоли и гипофизарные опухоли, вызывающие повышенную секрецию пролактина. К пролактинсекретирующим опухолям гипофиза относятся: чистые пролактиномы; соматотропиномы, продуцирующие соматотропин и пролактин (вызывают акромегалию и сопровождающую ее галакторею); хромофобные аденомы. Опухоли негипофизарной локализации, секретирующие пролактин, – это трофобластические неоплазии (пузырный занос, хориокарцинома), бронхогенный рак и др.
  • опухоли и травмы гипоталамуса;
  • длительное применение некоторых лекарственных препаратов (хлорпромазин, морфин, метилдофа, метоклопрамид оральные контрацептивы);
  • болезни щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз);
  • болезни надпочечников (эстрогенпродуцирующие опухоли надпочечников, болезнь Аддисона);
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • синдром поликистозных яичников;
  • стимуляция сосков молочных желез, вызывающая рефлекторную галакторею при незначительном повышении уровня пролактина.

Симптомы галактореи

Галакторея может развиваться на фоне нормального ритма менструаций, однако, почти у 80% пациенток она сочетается с аменореей или олигоменореей. При сохранении нормальной менструальной функции и незначительной галакторее выделения из молочных желез могут не беспокоить женщину.

В других случаях галакторея может сопровождаться набуханием, тяжестью и тупыми болями в грудных железах, частыми головными болями и нарушением зрения, интенсивным ростом волос на подбородке или груди, угревой сыпью, снижением сексуальной активности.

Обильное истечение секрета из молочных желез может вызывать мацерацию кожи и экзему.

Если отделяемое грудных желез молочно-белого цвета и содержит лактозу и казеин, то оно является истинным молоком. Отделяемое коричневого или зеленоватого цвета, не содержащее компонентов молока, обычно наблюдается при эндокринопатиях. Геморрагический характер выделений свидетельствует о злокачественных новообразованиях молочных желез.

Галакторея у мужчин наблюдается редко, даже при минимальном увеличении уровня пролактина в крови и сопровождается признаками феминизации.

Диагностика галактореи

Предварительная диагностика начинается с осмотра эндокринолога и выяснения жалоб пациента (нарушение менструального цикла, бесплодие и др.). При пальпации из молочных желез выделяется молоко. При исследовании секрета под микроскопом выявляются капельки жира. Уровень пролактина при галакторее превышает 200 мкг/л (или200 нг/мл).

На следующем этапе выясняется причина галактореи. Опухолевое поражение гипофиза исключается проведением рентгенографии турецкого седла в 2-х проекциях (прямой и боковой), МРТ или КТ головного мозга, консультации офтальмолога.

Методами УЗИ молочных желез и маммографии подтверждается или исключается опухоль. Сбор лекарственного анамнеза позволяет выявить галакторею, обусловленную приемом медикаментов. Проводится УЗИ органов брюшной полости, печени, яичников, почек, щитовидной железы, регионарных лимфатических протоков для исключения возможных причин галактореи.

Лечение галактореи

Для прекращения галактореи необходимо ликвидировать причину гиперпролактинемиии. Проводится медикаментозное, хирургическое или лучевое лечение пролактинсекретирующих опухолей, отмена медикаментов, лечение гипотиреоза. Пациентам с идиопатической галактореей легкой степени рекомендуется бинтование молочных желез для исключения раздражения сосков, поддерживающего лактацию.

Читайте также:  Дентагуттал: инструкция по применению, дентагуттал при беременности, аналоги

Для подавления гиперсекреции пролактина у пациентов с галактореей назначают бромокриптин. Применение бромкриптина позволяет не только подавить лактацию, но и восстановить менструальный цикл при сочетании галактореи с аменореей. До исчезновения явлений галактореи рекомендуется избегать стимуляции и самообследования молочных желез (чаще 1 раза в месяц).

Профилактика

При раннем выявлении гиперпролактинемии для здоровья прогноз хороший. После излечения пролактиномы гипофиза проводится диспансерное наблюдение для предупреждения рецидивов заболевания: КТ головного мозга, определение пролактина в крови, консультация окулиста. Трудности профилактики галактореи связаны с многообразием вызывающих ее причин.

Послеродовая гипогалактия может быть первичной (развиваться непосредственно после родов) либо вторичной (развиваться после периода достаточной лактации).

Первичная послеродовая гипогалактия развивается у 2,8-8% женщин, обычно первородящих, с нейрогормональными нарушениями, вызывающими недоразвитие молочных желез, снижение их моторной и секреторной функции, несостоятельность лактации.

Функциональная несостоятельность молочных желез развивается при инфантилизме, аномалиях развития, вследствие тяжелых токсикозов на поздних сроках беременности, травматичных родов, послеродовых кровотечений и инфекций.

Чаще наблюдается вторичная гипогалактия, при которой по каким-либо причинам происходит снижение лактации или отмечается ее недостаточный уровень (не удовлетворяющий потребностей ребенка в грудном молоке).

К развитию вторичной гипогалактии могут приводить трещины сосков, маститы, инфекционные болезни матери (ангина, грипп, туберкулез), нервные потрясения, переутомление, некачественное питание, неправильный режим (недосыпание, недостаточные прогулки).

Кроме того, к гипогалактии может приводить прием некоторых лекарственных препаратов, угнетающих лактопоэз (образование молока): камфоры, андрогенов и гестагенов, мочегонных средств, парлодела, препаратов спорыньи и др.

Поздняя, вторичная гипогалактия чаще обусловлена нарушениями режима кормления: нерегулярным прикладыванием ребенка к груди, длительными перерывами между кормлениями, ведущими к уменьшению молокообразования и снижению сосательной активности ребенка.

Вялососущие или недоношенные дети ввиду недостаточного раздражения молочных желез при кормлении также способствуют угнетению лактации.

Крайне редко наблюдается агалактия — полное отсутствие лактации, вызванное обычно врожденным недоразвитием молочных желез.

Симптомы гипогалактии

Первичная гипогалактия характеризуется ранним (в первые 10 суток после родов) развитием. Гипогалактия, развившаяся позднее, считается вторичной. При гипогалактии у родильниц отсутствует нагрубание молочных желез, при надавливании на них молоко выделяется плохо, отмечается недостаточное количество молока. При пальпации молочной железы нередко определяется неразвитая железистая ткань.

Из-за недостатка молока ребенок не наедается за время кормления, плачет при отнятии от груди, недостаточно прибавляет в весе или не прибавляет совсем.

У большинства женщин в период кормления грудью, отмечаются гипогалактические кризы – периодическое, повторяющееся с интервалом 26-30 дней и продолжающееся несколько суток снижение секреции молока.

Развитие кризов объясняется цикличностью процессов гормональной активности, происходящих в женском организме.

Диагностика гипогалактии

Количество образующегося за сутки молока высчитывают путем суммирования количества молока, высосанного ребенком (устанавливается путем контрольных взвешиваний ребенка до каждого кормления и после), и объема сцеженного молока. Необходимое для ребенка первого месяца жизни суточное количество молока рассчитывают по формуле, предложенной Финкельштейном:

  • V суточн. = 70 х n (если при рождении масса менее 3200 г) или
  • V суточн. = 80 х n (если при рождении масса более 3200 г), где n – число дней жизни новорожденного.

В дальнейшем необходимый суточный объем молока определяют по следующей схеме:

  • от 4 до 6 нед. — 1/5 массы тела;
  • от 1,5 до 4 мес. — 1/6 массы тела;
  • от 4 до 6 мес. — 1/7 массы тела.

Различают четыре степени гипогалактии:

  • I — недостаток молока (в сравнении с потребностью ребенка) не превышает 25%;
  • II — недостаток молока составляет от 25% до 50%;
  • III — недостаток молока составляет от 50% до 75%;
  • IV — недостаток молока превышает 75%.

При ранней гипогалактиии определяют соотношение концентрации эстрогенов и пролактина в крови. Проведение цитологического анализа молока при гипогалактии показывает уменьшенные в размерах соматические клетки. При ультразвуковом сканировании молочных желез определяют тип их строения: железистый, жировой и смешанный. Наиболее часто гипогалактия отмечается при жировом и смешанном типе строения.

С помощью термографии определяют васкуляризацию молочной железы, свидетельствующую о степени ее функциональной активности. В молочных железах различают три типа сосудистого рисунка: мелкосетчатый, крупносетчатый и магистральный. Риск развития гипогалактии более высок при магистральном типе расположения сосудов.

Лечение гипогалактии

При вторичной гипогалактии необходимо в первую очередь нормализовать технику кормления: прикладывать ребенка поочередно к каждой груди, строго соблюдать интервалы кормления, употреблять жидкость в достаточных объемах.

В случаях первичной гипогалактии назначают медикаментозные лактогонные средства ( лиофилизат передней доли гипофиза, дезаминоокситоцин) и общеукрепляющую терапию, при развитии вторичной показаны высококалорийная диета, УФО, массаж, курс процедур электрофореза с никотиновой кислотой на молочные железы, психотерапия. К стимулирующим лактацию средствам относятся также продукты пчеловодства, травяные чаи (из чабреца, крапивы, мелисса, душицы, укроп, фенхель, тмин др.), средства гомеопатии.

Профилактика

Для профилактики гипогалактии немаловажно физиологическое течение беременности и родов, по возможности, отказ от стимуляции и анестезии в родах.

Самыми важными мерами профилактики гипогалактии является раннее (через 6-8 часов после родов) прикладывание ребенка к груди, соблюдение интервалов и продолжительности кормления.

Кормящая женщина должна соблюдать режим дня, полноценно питаться, употреблять жидкость в достаточных объемах.

При гипогалактии полезен самомассаж молочных желез, при плоских и втянутых сосках женщина самостоятельно может проводить их вытягивание через марлю несколько раз в день.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/problems_lactation

Причины отсутствия молока после родов

Грудное молоко содержит все полезные для новорожденного малыша питательные вещества, ферменты и иммунные тела, необходимые для роста, развития и профилактики ряда заболеваний.

Помимо этого, грудное вскармливание имеет важное значение для эмоционально-психического комфорта ребенка и здоровья матери.

Нормальная лактация обеспечивает надежную профилактику болезней женских половых органов и молочных желез.

Грудное молоко у женщин обычно появляется в первые 2-З дня после нормальных родов и через 5-6 дней, если было проведено кесарево сечение.

Лишь в 3% случаев врачами отмечается полное отсутствие лактации, причиной чему могут стать серьезные гормональные нарушения в организме или перенесенные заболевания молочных желез. На практике проблема недостатка молока встречается гораздо чаще.

У 70-80% женщин наблюдается снижение или прекращение лактации в первые З-6 месяцев после рождения ребенка.

Агалактия, отсутствия грудного молока после родов: причины, симптомы, лечение у кормящей

Как определить, что ребенку не хватает молока

Наблюдая за ребенком, можно отметить признаки недостаточного количества молока:

  • Ребенок становится беспокойным, раздражительным, плохо спит, долго держит грудь.
  • Сокращение числа мочеиспусканий. Нормальным для новорожденного является 10-12 мочеиспусканий в сутки. При недостатке молока это показатель может уменьшиться до 5-6 раз.
  • Прибавка малыша в весе. Этот показатель зависит от индивидуальных особенностей развития, нормальной считается прибавка от 500 до 1000 г в месяц. Беспокоиться следует, если показатель значительно ниже нормы или же ребенок теряет вес.

Причины недостатка грудного молока

Успешной лактации способствует выработка в организме женщины гормонов пролактина и окситоцина. Уровень пролактина зависит от сосательной деятельности малыша. Недостаток этого гормона чаще всего связан с неправильной организацией процесса грудного вскармливания:

  • Значительные перерывы между кормлениями. Кормящей женщине необходимо придерживаться принципа кормления малыша по требованию – это помогает организму подстроиться под потребности ребенка и вырабатывать молоко в нужном объеме.
  • Неправильный захват груди во время кормления. Если ребенок неправильно берет сосок, на его поверхности появляются повреждения и трещины, женщина может испытывать при кормлении сильную боль. Для малыша неправильное положение приводит к нарушению сосательной деятельности. Грудь в таком случае опорожняется не полностью, что приводит к уменьшению выработки молока.
  • Отказ от ночных кормлений. В ночные часы наиболее активно происходит выработка пролактина, поэтому для успешной лактации необходимо обеспечить кормление малыша ночью не менее 2-З раз.
  • Использование накладок для сосков. Накладка любого вида снижает стимуляцию молочной железы и количество высасываемого молока. Если соски сильно повреждены, необходимо проконсультироваться у специалиста по грудному вскармливанию о возможных причинах и необходимом лечении.
  • Приучение ребенка к соске (пустышке). Необходимо обеспечить достаточно частое сосание малышом груди. Использование соски, особенно в ранний период, приводит к увеличению периода между кормлениями, снижению лактации, а также может стать причиной некоторых инфекционных и грибковых заболеваний.
  • Раннее введение прикорма. По данным ВОЗ при достаточной лактации ребенку в возрасте до 6 месяцев не требуется никакой другой пищи, кроме материнского молока. Введение прикорма в виде твердой пищи и соков сокращает количество кормлений грудью и стимуляцию молочных желез, что постепенно приводит к прекращению лактации.Окситоцин вырабатывается в организме женщины непосредственно в период кормления грудью. Под его действием происходит сокращение мышечных клеток молочной железы, что способствует протоку молока. На снижение уровня гормона в крови влияют следующие факторы:
  • беспокойство и страхи;
  • стрессовые состояния;
  • сложная психологическая обстановка в семье.

Важно, чтобы в такой период члены семьи понимали и поддерживали кормящую маму, предоставив ей возможность успокоиться, расслабиться и испытывать больше положительных эмоций. Также поможет постоянный тактильный контакт и совместный сон с малышом.

Причинами отсутствия молока могут стать следующие моменты, относящиеся к привычкам и образу жизни кормящей женщины:

  • Прием некоторых медикаментозных средств – антигистаминов, сосудосуживающих и мочегонных препаратов, средств для снижения веса и подавления аппетита, витамина В6 в большой дозировке.
  • Использование гормональных контрацептивов. Препараты, содержащие в составе синтетический эстроген, влияют на качество лактации. Если прием противозачаточных средств в период кормления грудью необходим, рекомендуется выбирать препараты на основе прогестерона. Альтернативой оральным контрацептивам могут стать барьерные методы предохранения или инъекции Депо-Провера.
  • Курение – негативно сказывается на здоровье матери и малыша, а также нормальной лактации.
  • Резкое снижение массы тела. В период кормления грудью не рекомендуется худеть более чем на 1500-1700 г в месяц. Более стремительное похудение представляет риск для грудного вскармливания, а также влияет на питательную ценность молока.

Источник: https://www.kemdetki.ru/biblio/category135/category140/9951/

Зрелая лактация: когда устанавливается, как расцедить грудь и молоко после родов

Несомненно, каждая женщина мечтает ощутить это счастье – кормить грудью собственного ребенка. О пользе и преимуществах естественного кормления знают все мамы, поэтому стремятся дать своему малышу все только самое лучшее.

Наладить лактацию на деле оказывается не так просто. Зачастую молодые мамы, рожающие впервые, не представляют себе правильную технику сосания.

Простой на первый взгляд процесс не приносит результатов, женщины сталкиваются с некоторыми проблемами и трудностями.

Большинство молодых мамочек не обладают правильной техникой прикладывания малыша к груди, поэтому им нередко приходится сталкиваться со сложностями в налаживании лактации (см. также: видео о правильном прикладывании малыша при грудном вскармливании)

Фазы лактации

Когда появляется первое грудное молоко? Уже на следующий день после родов у женщин появляется молозиво. Происходит это еще в роддоме. Как правило, его немного, всего несколько капель. Секреция у всех родивших женщин будет работать по-разному.

Читайте также:  Внутренний геморрой - важные признаки и схемы лечения

Иногда молоко прибывает небольшими порциями, а его объем увеличивается ближе к 4-5 дню. Порой молоко приходит резко и неожиданно – обычно на 3-4 день.

В таких случаях женщина замечает резкое увеличение объема молочных желез, они твердеют и вызывают боль, на груди видны увеличенные вены, температура тела повышается.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда у женщины появляется молоко после кесарева сечения?

Длится такой период от 1 до 2 дней, вслед за ним идет установление нормального вскармливания, но только при условии хорошего опорожнения грудей. Через пару недель после родов у женщины появляется уже зрелое молоко, которое будет менять свой состав в зависимости от рациона мамы.

Сколько времени требуется организму, чтобы начать выработку молока? У женщин, родивших своего первенца, молоко может прийти поздно – только на 5-6 день, а в некоторых случаях только в начале второй недели.

Однажды придя, молоко с каждым днем прибывает все в больших количествах и достигает своего «апогея» в промежутке между 10 и 20 неделями. Высокий уровень выработки установится и будет сохраняться на протяжении всего периода вскармливания.

Выработка молока будет зависеть от ряда причин, в частности, от длительности кормления. За одни сутки у женщины на первой неделе после родов вырабатывается около 200-300 мл полезного «питья».

Как распознать зрелую лактацию?

Зрелая лактация характеризуется бесперебойным поступлением молока и отсутствием резких приливов. У каждой женщины могут быть свои индивидуальные особенности в этом плане. Так, порой при фазе зрелой лактации имеют место кризы, а другие женщины спокойно продолжают кормить малышей без каких-либо сбоев.

Зрелая лактация сопровождается мягкими молочными железами. Устанавливаться эта фаза может по-разному, по времени это занимает от 1 до 3 месяцев. Женщина замечает изменения в самочувствии. Присутствовавший ранее дискомфорт от приливов молока становится незаметным. Ощущение легкости часто пугает мам тем, что молоко в груди могло пропасть полностью.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, чтобы грудное молоко пропало?

Как понять, когда наступила зрелая лактация? Определить ее можно по ряду симптомов:

  • грудь становится мягкой и легкой (не тяжелой);
  • отсутствие болевых признаков при молочных приливах;
  • перед каждым кормлением кажется, что груди не полностью наполнены, что в них не прибыло молоко;
  • отсутствие дискомфорта любого плана, который прежде беспокоил кормящую маму.

Период зрелой лактации становится настоящей радостью для мамы, поскольку физиологический дискомфорт от лактации остается в прошлом

Запомните! Важнейшую роль играют не гормоны, а качество опустошения молочных желез при каждом кормлении.

Гипогалактия

Что делать, если молоко у родившей женщины не появилось? Отсутствие молока у мамы вполне может диагностироваться. Данное явление называется гипогалактия, т.е. снижение лактации после родов. Причины ее появления могут быть самыми разнообразными. Одними из самых весомых являются переутомление, плохое питание, стрессы и нервная домашняя и социальная обстановка.

Гипогалактия излечима – чтобы бороться с ней, нужно в первую очередь обеспечить маме полноценный и достаточный сон в количестве 7-8 часов в сутки, а также хорошее питание. Что в него входит: крепкий чай (1 литр) с добавлением молока (1 литр), а также кисломолочных продукты в равном количестве. Важно в данном случае установить и «обезвредить» мешающие факторы.

Помощь в становлении лактации

Информировать молодую маму о принципах, ложащихся в основу успешной лактации, должны еще в роддоме, сразу после родов. Медперсонал обязан донести до женщины следующую информацию:

  • Ранее прикладывание к груди. Крайне важно (об этом не устают повторять специалисты по ГВ) дать ребенку грудь как можно раньше после рождения (сразу в роддоме), желательно в течение 30-60 минут. Зачем нужна такая спешка? В это время запускают свою работу нейроэндокринные механизмы, которые отвечают за регуляцию выработки молока у только что родившей женщины. Первое раннее прикладывание – сигнал к началу активных действий: «Молока требуется много!».
  • Молозиво – ценный продукт для малыша. Благодаря первым каплям новорожденный получает уникальные компоненты, которые заселяют его маленький желудок полезной микрофлорой, а в организме начинают вырабатываться защитные антитела. Первое прикладывание – толчок к активизации целого комплекса функций. Именно в это время начинают устанавливаться тесные связи между матерью и ребенком. Когда эти связи становятся ощутимыми, мама понимает потребности своего малыша и дает себе положительную установку на продолжение полноценного грудного вскармливания.
  • Кормление «по требованию» – ребенок получает грудь при первой необходимости (хочет он есть или просто успокоиться). Продолжительность кормления при этом также не ограничивается. Данный метод помогает наладить достаточную выработку молока. Частые и продолжительные сосания стимулируют грудные железы, в итоге молока прибывает все больше и больше. При сосании вырабатывается гормон пролактин. Задача пролактина – активная секреторная деятельность молочных желез.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как увеличить выработку грудного молока? Если маме удается покормить ребенка в течение часа после родов, выработка молока будет экстренно запущена в полном объеме благодаря сложным гормональным процессам

Дополнительные важные факторы

  • Кормить в ночные и предутренние часы. Именно в это время пролактина будет вырабатываться максимальное количество, вероятность наладить стабильную лактацию будет выше.
  • Не допаивать водой. Новорожденные на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительном питье, так как мамино молоко – не только еда, но и питье.
  • Не докармливать смесями. Часто мамы делают ошибку и начинают докармливать кроху адаптированными смесями, боясь нехватки молока. Подобные действия ошибочны: молозиво, появляющееся в это время в груди, очень питательное. Энергетическая ценность его настолько велика, что даже 5 мл молозива (а его в это время всегда немного, от 10 до 50 мл в сутки) малышу будет достаточно. Смесь из бутылочки «доставать» малютке проще, а это может уменьшить сосательную активность ребенка, затруднить и замедлить процесс становления лактации.
  • Соблюдать технику прикладывания. На первых практиках прикладывания важно не допустить появления трещин и раздражения на сосках и ареолах, они будут затруднять процесс кормления.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как уменьшить лактацию грудного молока в домашних условиях?ИНТЕРЕСНО: что делать, если у кормящей матери болит грудь?

Расцеживание молока

Добраться до этапа зрелой лактации не всегда бывает просто. Боли от прикладываний будут сохраняться, пока этот период не наступит. Малыш, плохо опорожняющий грудь, требует вашей помощи – нужно расцедить молочные протоки, чтобы они все начали функционировать. Хотите узнать, как расцедить грудь? Следуйте следующим правилам.

Правила

  1. Правильная техника прикладывания – залог хорошей лактации. При кормлении ребенок должен захватывать ротиком сосок вместе с ареолой, тогда стимулироваться и работать будет каждая железа. Постоянное прибытие молока на первой неделе и неполное опорожнение грудей ребенком может вызвать повышение температуры.

    Выход из этой ситуации – максимально сцеживаться до последней капли. В противном случае вас может подстерегать лактостаз (подробнее в статье: симптомы и лечение лактостаза у кормящей матери в домашних условиях).

  2. Перед кормлением можно сделать компрессы из капустного листа.

    Приложите листья к грудям на 10-20 минут, они помогут размягчить грудь и снять боль, после компресса будет проще расцедиться.

  3. При отсутствии высокой температуры вполне возможно выпить что-то горячее: чай с молоком, а также можно принять теплый душ или ванну.

  4. Приток молока усилится, если перед сцеживанием разработать молочные железы с помощью легкого массажа в виде поглаживаний, но без активных нажатий на железы. Он будет прекрасной стимуляцией для полноценного сцеживания.
  5. Как расцедиться после родов? Для сцеживания можно использовать современные приборы, которые действуют за счет создания вакуума.

    Прибор приставляется к ареоле, после чего начинается работа: вручную, если это ручной молокоотсос, либо от сети (при электрическом типе прибора). Какой тип более удобен, решать вам.

  6. Желая произвести сцеживание самостоятельно (подробнее в статье: как проводится ручное сцеживание?), нужно проделать массаж «изнутри».

    Делая круговые движения обеими руками, вы поможете усилить приток молока к ареоле – это поможет разогнать лактацию. Теперь нужно нажать на ареолу и сделать плавное движение по к соску, как бы подсказывая молоку правильное направление.

  7. После завершения процесса рекомендуется оставить грудь открытой. Сделать это нужно минут на 15.

    Так новая порция молока получит беспрепятственный доступ к молочным железам.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: все о сцеживании грудного молока

Более подробно рассмотреть технику сцеживания можно на примерах видеоуроков. Такие обучающие курсы расскажут, как разогнать молоко и расцеживать его правильно.

Источник: https://VseProRebenka.ru/laktaciya/opyt/zrelaya-laktaciya.html

8 самых распространенных причин отсутствия молока у женщин после родов — полезные советы и лайфхаки на Нямкин.ру

О пользе грудного вскармливания сказано уже более чем достаточно. В грудном молоке содержатся все необходимые малышу компоненты, витамины и минералы. Кроме того, кормление грудью благоприятно отражается на здоровье самой матери. Благодаря грудному вскармливанию можно избежать патологий женских половых органов и предотвратить заболевания молочных желез. 

В первые дни после рождения ребенка в груди женщины ферментируется первая пища для малыша – молозиво. На данном этапе жизни младенец может переварить и усвоить только такую пищу, что обусловлено особенностями организма грудничка. Поэтому не стоит паниковать, если в первые дни молока не наблюдается.

Грудное молоко прибывает на 2-3 сутки после благополучных самостоятельных родов. В случае кесарева сечения грудь набухает только через 3-4 дня.

Это нормальное явление, только в 3% случаев врачи отмечают полное отсутствие молозива и грудного молока из-за перенесенных ранее патологий.

Но также дефицит грудного молока отмечается у 70% рожениц, что обусловлено уже физиологией и неправильной техникой кормления.

Как понять, что малышу не хватает молока

Определить, что ребенку не хватает молока довольно легко, просто наблюдая за его поведением и физиологическими потребностями. В случае нехватки питания младенец начинает вести себя беспокойно, может долго держать грудь и плохо спать.

Также заметить отсутствие молока можно по весу малыша: нормально питающийся ребенок ежемесячно прибавляет от 500 до 900 г. Если этот показатель значительно ниже, значит, есть проблемы. Необходимо обратить внимание и на подгузник. Если через 3-4 часа он достаточно сухой, малышу не хватает молока. 

Важно понимать, что по внешнему виду собственной груди невозможно определить количество грудного молока. После родов грудь становится больше, превышает тот объем, который был до родов. Кроме того, женщина часто принимает патологии (например, мастит) за большое количество молока в груди, так как «симптомы» идентичны: увеличенная грудь, повышенная температура тела и плотность груди. 

Нормальная лактация обусловлена синтезом в организме женщины двух гормонов – пролактина и окситоцина. Отсутствие или дефицит грудного молока продиктован недостатком этих гормонов, который, в свою очередь, развивается из-за неправильного кормления ребенка. 

1. Долгие перерывы между кормлениями

Для нормальной выработки молока требуется синтез пролактина, который напрямую связан с сосательной активностью младенца. Грудное молоко вырабатывается в организме женщины именно в том количестве, которое потребляет ребенок. То есть, если за одно кормление малыш съедает 30 г, то и прибудет столько же молока. 

Некоторые мамочки совершают ошибку, давая ребенку грудь по расписанию. Каждый младенец индивидуален, и требует особого подхода. Чтобы молоко «производилось» в нужных количествах, необходимо перейти на режим кормления «по требованию». Это поможет подстроиться под особенности и потребности младенца.

2. Неправильный захват груди

Во время кормления необходимо строго следить за тем, как ребенок захватывает грудь. Неправильное положение ведет к неприятным последствиям, как для мамы, так и для ребенка.

У женщины на сосках начинают появляться трещины и ранки, доставляющие болезненные ощущения. А у малыша нарушается сосательная активность, в результате чего грудь опорожняется не до конца.

Соответственно, это приводит к уменьшению молока и к полному прекращению лактации уже через короткое время. 

3. Использование соски

Сосательный рефлекс у младенца обеспечивает ему комфортное существование. В первые месяцы других рефлексов для обеспечения жизнедеятельности у малышей нет. Сосание помогает детям успокоиться и уснуть, из-за чего большинство мамочек приучает своих малышей к соскам слишком рано. 

Желание молодой мамы немного отдохнуть заставляет ее дать ребенку пустышку, однако в первые 2-3 месяца так делать категорически не рекомендуется. В этот промежуток времени необходимо наладить лактацию, а для этого следует прикладывать малыша к груди как можно чаще. Соска и является причиной отсутствия грудного молока. 

4. Раннее введение прикорма

Желание мамочек поскорее дать малышу попробовать нечто новенькое негативно отражается на лактации. Младенец до 6 месяцев абсолютно не нуждается в введении прикорма.

Между тем производители фруктовых пюре усердно пишут на баночках «с 4 месяцев», а родители бездумно покупают яркие упаковки. На деле же, все необходимые компоненты есть в материнском молоке, а баночки с пюре рассчитаны на малышей, находящихся на искусственном вскармливании. 

Введение в рацион других «блюд» слишком рано заставляет сократить количество кормлений грудью. Стимуляция молочных желез прекращается, в результате останавливается выработка молока. 

На дефицит молока также влияют стрессы и нервное напряжение. Как уже говорилось, для нормальной лактации требуется активный синтез пролактина и окситоцина. И если выработка первого гормона обусловлена сосательным рефлексом, то второй гормон может вырабатываться только в момент кормления. Окситоцин сокращает мышцы, что способствует беспрепятственному протоку молока.

Но в случае снижения уровня окситоцина ребенок не может получить молоко. В результате молочные железы прекращают выработку молока, а женщина переводит ребенка на грудное вскармливание. Соответственно, необходимо не допускать стрессовых ситуаций, которые и блокируют синтез окситоцина. 

6. Контрацептивы

Гормональные контрацептивы – еще одна причина полного отсутствия грудного молока. Эти средства содержат в своем составе синтетический гормон – эстроген. Он блокирует выработку пролактина и окситоцина. В период лактации лучше пользоваться другими средствами контрацепции или подобрать препарат вместе с гинекологом, обсудив предварительно причины смены противозачаточных таблеток. 

Регулярный прием антигистаминных препаратов, биологических добавок и различных средств для быстрого похудения влияют на качество и количество молока. Если требуется прием медикаментов по состоянию здоровья, не стоит назначать их себе самостоятельно.

Даже если до родов женщина принимает определенный препарат, после рождения ребенка по этому поводу нужно проконсультироваться со специалистом. Гормональная перестройка и новые потребности – непривычное состояние, которое требует коррективов и в лечении хронических заболеваний.

8. Диеты

Многие женщины сразу после родов стремятся вернуть себе былую форму. Для этого они прибегают к диетам, упражнениям и другим хитростям. Но если умеренные тренировки в период грудного вскармливания не вредят женщине, то диеты необходимо на время полностью исключить.

Само кормление грудью способствует похудению, а если прибавить к этому диету, женщина будет терять вес слишком быстро. Это отразится и на качестве молока, и на его количестве. В результате ребенок откажется от груди, и лактация прекратится сама собой.

В большинстве случаев женщина сама виновата в отсутствии молока после родов. Исключение составляет лишь тот небольшой процент дам, которые не могут кормить грудью в силу перенесенных заболеваний и физиологических причин. Остальные женщины могут с успехом кормить ребенка грудью, если будут придерживаться распорядка кормления и соблюдать рекомендации педиатра.

Источник: https://nyamkin.ru/advice/8-samyh-rasprostranennyh-prichin-otsutstviya-moloka-u-zhenshchin-posle-rodov

Агалактия у кормящих мам: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Возникновение патологии связывают с целым рядом причин. Чаще всего такое состояние наблюдается при:

  • недоразвитых молочных железах (железистая ткань в них отсутствует);
  • атрофии железистой ткани (этот процесс может наблюдаться даже тогда, когда молочные железы развиты нормально; атрофия обычно возникает при возрастных изменениях или при существенном недостатке веса);
  • отсутствии какого-либо фермента, участвующего в образовании грудного молока;
  • отравлениях;
  • стрессах;
  • тяжёлых инфекционных заболеваниях.

Последние три причины приводят к развитию относительной агалактии. То есть, нарушение отделения молока может происходить не сразу, а тогда, когда у кормящей мамы уже наладилась лактация. Чаще всего причина относительной формы заболевания кроется в сильных стрессах либо серьёзных заболеваниях, сопровождающихся интоксикаций организма кормящей мамы.

Выделяют также вторичную агалактию. Патология возникает после вторых родов, при чём нарушение может случиться даже если после первого родоразрешения лактация была нормальной. Такая форма заболевания возникает в результате деструкции или потери активных клеток гипоталамуса и гипофиза. Это могут спровоцировать травмы, опухоли, инфекционные болезни, воспалительные процессы.

Симптомы

Для патологии характерна простая и чёткая клиническая картина. По сути, наблюдается один симптом – после родов не наступает (абсолютная агалактия) или сбивается (относительная агалактия) выработка молока.

Если у пациентки после родов диагностировали абсолютную агалактию, однако зачатки или островки железистой ткани присутствуют, то обычно выделяется молозиво в незначительном количестве, однако после этого молоко не начинает вырабатываться.

Когда лактоциты отсутствуют, то молозива и молока нет.

При относительной агалактии мама может кормить малыша грудью определённое время, но потом выработка молока уменьшается до полного прекращения лактации. Бывают случаи, когда полное прекращение выработки молока происходит резко, притом что лактация уже была налажена.

Диагностика агалактии у кормящей мамы

Определить агалактию легко по клинической картине. Для уточнения диагноза врач собирает анамнез болезни, после чего проводит осмотр молочных желез пациентки, во время которого определяется их состояние и строение. При диагностике обращаются к следующим вспомогательным методам:

  • УЗИ;
  • анализы на гормоны;
  • рентген.

Важной частью диагностики является определение причины патологии. Для уточнения факторов, повлиявших на развитие болезни, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, инфекциониста, нейрохирурга.

Осложнения

Агалактия указывает на то, что организм мамы дал сбой, поэтому такое состояние нельзя игнорировать. Агалактия, в первую очередь, негативно влияет на здоровье малыша.

Новорождённый вместе с материнским молоком получает защиту: вещества, содержащиеся в грудном молоке, позволяют уберечь грудничка от различных болезней, пока формируется его собственная иммунная система.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании с самого рождения из-за агалактии матери, чаще болеют по причине отсутствия иммунного барьера для вирусов и инфекций.

Лечение

При абсолютной агалактии мама никак не может повлиять на выработку молока, так как лактация в этом случае невозможна в принципе. Если агалактия относительная, то наладить выработку грудного молока возможно. Для этого необходимо устранить фактор, который стал причиной такого состояния: стресс, заболевание, прочее.

Часто отсутствие грудного молока вызвано несоблюдением режима дня, неполноценным отдыхом, несбалансированным питанием. Поэтому в послеродовой период нужно создать оптимальные условия, исключающие возможность прекращения лактации. Выработка молока также может сократиться или прекратиться вовсе, если грудное вскармливание организованно неправильно.

В этом случае требуется консультация специалиста по ГВ.

Столкнувшись с проблемой отсутствия молока, мама должна помнить, что правильный диагноз может поставить только врач.

Назначить адекватную терапию, которая по возможности поможет восстановить лактацию, может исключительно специалист.

Агалактия (особенно абсолютная) – нечастое явления, в большинстве случаев речь идёт о лактационных кризах, которые кормящая мама может легко преодолеть, слушая рекомендации врача и чаще прикладывая малыша к груди.

Что делает врач

При агалактии врач назначает лечение, исходя из формы патологии и непосредственной причины её возникновения. Лечение абсолютной формы заболевания нецелесообразно, так как при такой патологии невозможно добиться положительного результата. В этом случае новорождённого переводят на искусственное вскармливание изначально.

Если агалактия относительная, то врач назначает лечение, направленное на устранении причины патологического состояния. Первоочерёдными действиями являются:

  • устранение инфекций и воспалительных процессов;
  • нормализация рациона питания;
  • ликвидация последствий отравлений;
  • устранение причин психогенного характера.

Дополнительно показана физиологическая стимуляция лактации. Врач может назначать физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию (витамины, гормоны). Лечение длится не более двух недель, если по истечению этого срока прогресс не виден, то лечебные мероприятия прекращают, а грудничка продолжают кормить смесями до периода, когда можно вводить прикорм.

Профилактика

Профилактика агалактии – это здоровый образ жизни до беременности: правильное питание, спорт, предупреждение различных заболеваний.

Стоит учитывать, что оптимальным возрастом для материнства является период с 21 до 35 лет. Профилактику нужно проводить и на этапе планирования беременности, в частности, вылечить все заболевания до момента зачатия.

Во время беременности и в послеродовой период во избежание развития агалактии необходимо:

  • сбалансировано питаться;
  • избегать стрессов;
  • своевременно реагировать на болезни;
  • высыпаться.

Будущая мама должна знать, как подготовить молочные железы к процессу кормления. В период лактации важно соблюдать правила профилактики лактационных кризов, которые часто путают с агалактией: правильно прикладывать малыша к груди, стимулировать молокоотделение.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании агалактия у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг агалактия у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как агалактия у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/nursing/agalaktiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector