Холецистит при беременности: симптомы, лечение, влияние на плод

Беременность – один самых важных и самых сложных периодов в жизни женщины. В это время в организме развивается новая жизнь, которая оказывает колоссальное влияние на физическое и эмоциональное состояние будущей мамы.

Физиологические изменения, необходимые для вынашивания ребенка, могут спровоцировать развитие различных заболеваний или привести к обострению уже имеющихся.

Одним из заболеваний, которые могут омрачить беременность, является холецистит.

Холецистит при беременности: симптомы, лечение, влияние на плодЗдоровый желчный пузырь и воспаленный

Краткая характеристика

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря (ЖП). Заболевание относится к числу распространенных. По статистике от него страдают около 10 процентов населения планеты. В экономически развитых странах эта цифра выше.

Женщины страдают от холецистита в три-пять раз чаще мужчин. Болезнь может появиться в любом возрасте, но больше всего случаев этой патологии ЖП регистрируется в среднем возрасте. Несмотря на это, холецистит не является редкостью в период вынашивания малыша.

Холецистит при беременности: симптомы, лечение, влияние на плодБилиарная система человека

Причины

Двумя главным факторами развития болезни являются застой желчи и попадание в ЖП болезнетворных микроорганизмов.

Основная причина развития застоя – желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Камни перекрывают выход из пузыря и могут травмировать его слизистую оболочку, вызывая воспаление.

Статистика свидетельствует, что ЖКБ в той или иной форме наблюдается у 6-8 процентов нерожавших женщин. Билиарный сладж (взвесь из холестериновых и других кристаллов в желчевыводящих путях) впервые регистрируется у 15-30 процентов женщин при беременности.

Почти каждая пятая женщина, родившая двух и более детей, подвержена ЖКБ.

Почему у беременной женщины увеличивается риск образования камней в пузыре?

В этот период растет концентрация женских гормонов (эстрогенов). Под их влиянием происходит рост холестерина в желчи. Помимо этого, эстрогены замедляют синтезирование хенодезоксихолевой кислоты, что в свою очередь способствует осаждение кристалликов холестерина и появлению сладжа.

Еще один женский гормон – прогестерон, уровень которого во время беременности также повышается, способствуют расслаблению гладких мышц. Это снижает сократительную способность ЖП и скорость отведения из него желчи. Поэтому уже в первые месяцы беременности наблюдаются застойные явления в ЖП.

Матка увеличивается в размерах и начинает давить на ЖП и протоки, что ухудшает эвакуацию желчи.

С наступлением беременности меняется пищевые пристрастия у женщин. Они начинают больше есть, нередко перебирают с пищей, которая содержит много углеводов и жиров.

Холецистит при беременности: симптомы, лечение, влияние на плодОдна из причин воспаления – кишечная палочка

Инфекции попадают в пузырь посредством крови и лимфы, проникают из кишечника. Источниками патогенных возбудителей служат различные патогенные очаги в организме (отит, пародонтоз и т.д.). Обычно возбудителями выступают бактерии, реже простейшие, гельминты и вирусы.

Классификация

Существуют несколько систем разделения холецистита по признакам заболевания. По наличию или отсутствию желчных конкрементов холецистит делят на:

  • калькулезный;
  • безкалькулезный.

Есть классификация по проявлению воспалительного процесса:

  • острый (ОХ);
  • хронический (ХХ).

Для острого холецистита характерно бурное начало. Все симптомы заболевания ярко выражены.

Калькулезный ОХ бывает следующих видов:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный.

Бескалькулезный ОХ встречается очень редко.

Хронический холецистит отличается медленным течением, симптоматика менее четкая, чем при ОХ.

Симптоматика

Острая катаральная форма заболевания проявляется интенсивными болями в правом подреберье, которые распространяются на правую часть шеи, лопатки, плеча, предплечья, поясничную область. Кроме болей, наблюдаются:

  • горечь во рту;
  • желтушность склер и кожи;
  • температура;
  • нарушения стула;
  • кожный зуд и т.д.

При флегмонозном ОХ клинические проявления усиливаются. К ранее перечисленным симптомам добавляются сильная тошнота, многократная рвота. Увеличивается частота сердечных сокращений до 110-120 ударов минуту.

Самое тяжелое течение у гангренозного ОХ. При этой форме происходит быстрое отмирание клеток стенок с последующей перфорацией ЖП. Болеть может не так сильно, как в предыдущем случае, но интоксикация организма идет нарастающими темпами – больной впадает в полуобморочное состояние; очень высокая температура и т.д.

Для бескалькулезного ОХ характерна тянущая боль справа живота, которая обычно возникает после переедания.

ХХ диагностируется чаще острого. Обострение холецистита чередуется ремиссией. При обострении отмечается болезненность и чувство тяжести в правой стороне живота. Боли усиливаются после острой или жирной пищи. Они могут иррадировать в правое плечо, лопатку, поясницу.

Обострения большей частью характерны для третьего триместра беременности.

Холецистит при беременности: симптомы, лечение, влияние на плодТоксикоз

Влияние на беременность

Холецистит, даже в нетяжелой форме, плохо отражается на беременности. На его фоне развивается ранний токсикоз. Беременную тошнит, наблюдаются частая рвота, сильное слюнотечение. Женщина теряет аппетит и вес.

Рвота приводит к вымыванию из организма витаминов и других полезных веществ. Это оказывает негативное влияние на развивающийся плод. Не исключается внутриутробная задержка развития плода, рождение ребенка с пониженной массой тела и т.д.

Не лучшим образом гиповитаминоз сказывается на здоровье и самой будущей мамы. Она ощущает слабость, апатию. У нее снижается иммунитет, что способствует инфекционным заболеваниям.

ХХ может привести на поздних сроках к такому осложнению, как гестоз, когда у беременной повышается давление, нарушается работа почек, головного мозга и т.д.

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Под ним понимается совокупность сведений, которые могут иметь отношение к заболеванию. Получают эти сведения путем расспроса пациентки. В анамнез входит информация о признаках заболевания, перенесенных болезнях, операциях, травмах, аллергических реакциях, наследственности, количестве беременностей и т.д.

Анамнез вкупе с осмотром больного может очень многое рассказать опытному врачу, позволит сократить количество лабораторных и инструментальных исследований.

Физикальное обследование при холецистите включает в себя осмотр и пальпацию. Врач обследует пальцами живот в проекции ЖП, слегка поколачивает ребром ладони по правой реберной дуге и выясняет реакцию больного на манипуляции.

В лабораторное исследование при беременности входят клинический и биохимический анализы крови. Первый анализ показывает нейтрофильный лейкоцитоз и ускоренное оседание эритроцитов (СОЭ).

Биохимическая проба выявляет повышенный уровень билирубина, холестерина, АДИ, АСТ и т. д.

Холецистит при беременности: симптомы, лечение, влияние на плодУльтразвуковое обследование

Инструментальная диагностика предполагает использование двух методов – УЗИ и МРТ.

Главным образом при беременности применяется ультразвуковое исследование. Воспаленный пузырь при УЗИ имеет утолщенные стенки. Видно, что расширены протоки. Регистрируется симптом Мерфи. Его суть в том, что под ультразвуковым датчиком напрягается ЖП.

В сложных случаях применяется магнитно-резонансная томография. У этого метода, по сравнению с УЗИ, гораздо выше диагностические возможности. Однако есть некоторые ограничения. Проводить МРТ можно только после двенадцати недель беременности.

В течение этого срока происходит формирование органов плода, поэтому использование МРТ может негативно сказать на его развитии.

Нельзя делать МРТ, когда у беременной есть кардиостимуляторы, металлические протезы, боязнь замкнутого пространства, эпилепсия, большой вес.

Иногда на начальном этапе беременности выполняют дуоденальное зондирование для получения образца желчи. Однако большинство специалистов скептически относятся к подобному исследованию желчи на патогенные возбудители, поскольку считают его малоинформативным.

Также необходима дифференциальная диагностика, чтобы не перепутать холецистит с заболеваниями других органов пищеварения (панкреатит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и т.д.).

Лечение

ОХ лечится в стационаре, терапию ХХ проводят в основном амбулаторно.

Существуют два подхода к лечению заболевания:

  • консервативный;
  • хирургический.

Выбор способа лечения зависит от формы болезни и тяжести ее течения.

Консервативное лечение проводится по нескольким направлениям.

  • Первое направление – переход на диетическое питание. При холецистите назначается диета №5. Она предусматривает дробное питание. Дневной рацион делится на 5-6 приемов. Порции должны быть маленькими. Запрещается употреблять жирную, жареную, острую еду и пряности. Газированные напитки, крепкий чай и кофе пить нельзя. Употребление соли ограничивается. Блюда должны быть паровыми или отварными. Подаются они в теплом виде.

После затухания обострения меню понемногу расширяется. В него добавляют свежие фрукты. При запорах рекомендуются чернослив, изюм.

Холецистит при беременности: симптомы, лечение, влияние на плодСпазмолитик «Папаверин»

  • Медикаментозное лечение практикуется комплексное.

При болевом синдроме назначают анальгетики и спазмолитики («Папаверин», «Дротаверин» и т.д.). Анальгетики используются при неэффективности спазмолитиков и курсом не более пяти дней.

  • Холецистокинетики (сульфат магния, ксилит и т.д.), обладающие послабляющим действием, прописываются при сниженной моторике желчевыводящих путей. Их применение требует осторожности при ЖКБ.

Если присутствует гиперкинетическая дискинезия, применяются «Панкреатин», «Аллохол» и т.д.

  • Сложнее обстоит ситуация при беременности с антибиотиками для борьбы с инфекциями. При их выборе учитывается срок беременности. Используют их только тогда, когда нет иного варианта действий. Как правило, назначают антибиотики до или после операции.

Холецистит при беременности: симптомы, лечение, влияние на плод«Метоклопрамид»

  • Чтобы нормализовать моторику ЖП и убрать приступы рвоты, прописывают противорвотные препараты («Метоклопрамид»).
  • В периоды ремиссии будут полезны физиотерапевтические процедуры. Чтобы улучшить отток желчи, применяют УВЧ, иглорефлексотерапию.

С оперативным вмешательством при беременности врачи стараются временить, поскольку не всегда можно точно просчитать все последствия операции. В первые три месяца не рекомендуется ее делать, так как увеличивается риск самопроизвольного аборта и отрицательного воздействия на плод анестетиков. В последнем триместре возрастают технические сложности при выполнении операции.

Оптимальным временем для операции на ЖП при невозможности избежать ее является второй триместр. Техники проведения операции по удалению ЖП используются стандартные.

Если беременность протекает без осложнений, практикуются естественные роды. Госпитализацию проводят на сроке 38-39 недель. Когда женщина чувствует себя удовлетворительно, врач может разрешить дожидаться схваток дома.

Если при беременности появились боли в животе справа, поднялась температура надо немедленно вызывать скорую помощь. Холецистит относится к числу заболеваний, к которым нужно относиться очень серьезно, чтобы не нанести вреда ребенку и будущей матери.

Дополнительную информацию по теме «Симптомы, диагностика и лечение холецистита» можно найти в видеоматериале.

  • Больше узнать о диете при холецистите можно из видео.

Источник: http://LechiGemor.ru/holetsistit/simptomy/10468-holetsistite-pri-beremennosti-1.html

Холецистит при беременности

Холецистит при беременности: симптомы, лечение, влияние на плод

Причины

Воспаление желчного пузыря может быть острым и хроническим. Острая патология во время беременности встречается достаточно редко. Чаще всего в ожидании малыша происходит обострение хронического холецистита. По статистике такая проблема возникает у 3% всех будущих мам.

Выяснить точную причину холецистита удается далеко не всегда. Выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этой патологии:

  • инфекционный процесс;
  • нерациональное питание;
  • переедание;
  • стрессы;
  • гиподинамия;
  • врожденная деформация желчных путей;
  • травмы желчного пузыря;
  • опухоли брюшной полости;
  • нарушения метаболизма (сахарный диабет и др.).

Беременность сама по себе может стать провоцирующим фактором для развития холецистита. Под влиянием прогестерона гладкие мышцы пищеварительного тракта расслабляются. Нарушается отток желчи, возникает ее застой. Все эти приводит к развитию воспаления в желчном пузыре и появлению всех симптомов заболевания.

На фоне имеющегося воспаления желчного пузыря и протоков нередко присоединяется бактериальная инфекция. При посеве желчи обнаруживаются стафилококки, стрептококки и другие представители условно-патогенной флоры. Возникает вялотекущий воспалительный процесс. Заболевание длится годами с периодическими обострениями и ремиссиями.

Симптомы

Холецистит может дать о себе знать на любом сроке. Провоцирующим фактором является переедание, употребление острой, жареной или жирной пищи. Воспаление желчного пузыря нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Признаки острого холецистита:

  • приступообразные боли в правом подреберье;
  • распространение болей в правую лопатку, правое плечо;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтуха;
  • зуд кожи;
  • лихорадка.

Приступ острого холецистита возникает внезапно и всегда сопровождается сильной болью под правым ребром. Рвота может быть многократной, с примесью желчи. Желтуха и зуд кожи возникают при сопутствующем поражении желчных протоков и перекрытии их просвета. Температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться до 38 градусов.

Признаки хронического холецистита:

  • умеренная болезненность в правом подреберье;
  • чувство тяжести в эпигастрии после еды;
  • тошнота;
  • отрыжка горечью или воздухом;
  • привкус горечи во рту.
Читайте также:  Линейный лишай у ребенка и взрослого: симптомы, фото, лечение полосовидного лишая

Хронический холецистит протекает с периодическими приступами, во время которых состояние женщины существенно ухудшается. Обострение болезни может проходить на фоне высокой температуры тела или без признаков лихорадки. У части будущих мам хроническое воспаление желчного пузыря протекает бессимптомно.

У 80% всех женщин обострение хронического холецистита возникает в III триместре беременности. После 20 недель многие будущие мамы отмечают появление болей в правом подреберье в ответ на активные шевеления плода. У трети женщин холецистит сочетается с гастритом и другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Осложнения беременности и последствия для плода

В первой половине беременности на фоне хронического холецистита развивается токсикоз. Как и при всей патологии пищеварительного тракта, токсикоз протекает тяжело и продолжается до 16-18 недель.

Отмечается сильная тошнота, многократная рвота в течение всего дня, потеря аппетита, снижение массы тела. Возможно развитие сильного слюнотечения. Характерно отвращение к определенным видам пищи.

Признаки токсикоза усиливаются после употребления жирных и острых блюд.

Затянувшееся обострение хронического холецистита может негативно сказаться на развитии плода. Постоянная рвота приводит к вымыванию полезных элементов из организма женщины. Малыш не получает достаточного количества витаминов и минералов. Нехватка питательных веществ приводит к задержке развития ребенка в утробе матери, что сказывается на его здоровье после появления на свет.

Гиповитаминоз влияет и на состояние беременной женщины. Дефицит важных элементов не способствует нормальному функционированию организма. Нарушается обмен веществ, возникают слабость, апатия, упадок сил. Снижается иммунитет, что приводит к развитию различных инфекционных заболеваний.

Диагностика

Фиброгастродуоденоскопия – лучший метод диагностики патологии желчного пузыря. Во время беременности ФГДС выполняется только на ранних сроках и по строгим показаниям.

Во время процедуры берется желчь для исследования. Посев желчи на питательные среды позволяет выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к известным антибиотикам.

Во многих случаях при посеве желчи не удается добиться роста болезнетворных бактерий.

УЗИ – ведущий метод диагностики холецистита во время беременности. Исследование считается безопасным для женщины и плода и проводится на любом сроке беременности. По результатам УЗИ выставляется диагноз и разрабатывается тактика ведения пациентки.

Методы лечения

Лечение острого холецистита проводится в стационаре. При появлении сильной боли в правом подреберье, отдающей в плечо, руку и лопатку, следует вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от тяжести воспалительного процесса и срока беременности.

Терапией хронического холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. Цель лечения – снять болезненные ощущения и улучшить состояние будущей мамы. Вся терапия назначается с учетом срока беременности и проводится под постоянным контролем состояния плода.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозным методам воздействия уделяется особое внимание. В первую очередь назначается диета, улучшающая отток желчи из желчного пузыря и препятствующая ее застою. Строгая диета показана в первые дни заболевания до полного стихания симптомов.

Принципы диетотерапии:

  1. Частое дробное питание (6 раз в день малыми порциями).
  2. Исключение из рациона жирной, жареной, острой пищи, пряностей.
  3. Отказ от газированных напитков и алкоголя.
  4. Приоритет отдается пище, приготовленной на пару.
  5. Ограничивается употребление соли.

На время лечения исключаются такие продукты:

  • маринады;
  • копчености;
  • свежая выпечка;
  • сырые овощи и фрукты;
  • крепкий чай и кофе;
  • орехи.

Все блюда подаются в теплом виде. Употребление холодных продуктов может спровоцировать дискинезию желчевыводящих путей и привести к новому застою желчи.

В первые дни болезни вся пища должна быть простой и легкоусвояемой. При стихании симптомов холецистита рацион расширяется за счет некрепких бульонов, овощных блюд, каш. Свежие фрукты включаются в меню постепенно небольшими порциями. При сопутствующих запорах рекомендуется употребление кураги, чернослива и изюма.

Медикаментозная терапия

Желчегонные препараты назначаются на любом сроке беременности. Приоритет отдается растительным средствам, не влияющим на развитие плода («Хофитол», «Холебил» и др.). При наличии признаков угрожающего выкидыша в I триместре желчегонные препараты назначаются по строгим показаниям и под присмотром врача.

Выраженный болевой синдром при холецистите снимается спазмолитиками (папаверин, дротаверин). Использование этих препаратов разрешено на любом сроке беременности. Анальгетики назначаются при неэффективности спазмолитиков коротким курсом не более 5 дней.

Для нормализации моторики желчного пузыря применяются противорвотные препараты (метоклопрамид) с ранних сроков беременности. В I триместре подобные средства помогают справиться с проявлениями сильного токсикоза и уменьшить частоту рвоты.

Вне обострения показано физиолечение. Для улучшения оттока желчи назначается УВЧ, микроволновая терапия, иглорефлексотерапия. Физиопроцедуры проводятся только при удовлетворительном состоянии женщины.

Роды при холецистите ведутся через естественные родовые пути при отсутствии других осложнений беременности. Дородовая госпитализация показана на сроке 38-39 недель.

При удовлетворительном состоянии женщины и плода можно дожидаться развития схваток дома. При соблюдении всех рекомендаций врача весьма высоки шансы на благополучный исход беременности и предстоящих родов.

Послеродовый период при холецистите протекает без особенностей.

Источник: https://spuzom.com/holecistit-pri-beremennosti.html

Холецистит при беременности: симптомы, особенности лечения, влияние на плод

Причины и развитие патологии

Основными причинами возникновения холецистита при беременности являются:

  • застойные явления в желчном пузыре;
  • нарушение принципов здорового питания;
  • инфекционное поражение слизистой оболочки желчного пузыря.

Застойные явления в желчном пузыре у беременной возникают в первую очередь по таким причинам, как:

  • давление на него увеличенной матки;
  • наличие в нем конкрементов;
  • рубцы, спайки;
  • опухоли.

Матка давит на желчный пузырь не непосредственно – она буквально подпирает кишечник, а тот уже давит на пузырь.

В нарушении оттока желчи и, как следствие, возникновении холецистита играют роль рубцы, которые возникают в стенке желчного пузыря. Что касается спаек, то это проявление спаечной болезни, возникающей обычно после проведения оперативных вмешательств еще до наступления беременности.

  Симптомы заболевания желчного пузыря: лечение и диета

Обратите внимание

К застойным явлениям в желчном пузыре могут привести опухоли как добро-, так и злокачественные — обычно со стороны печени и кишечника.

Если опухоль возникла в стенке матки, то при увеличении данного органа на поздних сроках беременности новообразование также будет давить на желчный пузырь, нарушая тем самым отток желчи и из-за этого провоцируя воспалительный процесс в слизистой оболочке пузыря.

Холецистит как при обычных условиях, так и при беременности может быть асептическим и инфекционным. В последнем случае он развивается при наличии инфекции в желчном пузыре.

Что касается нарушения принципов здорового питания, то из них возникновение холецистита способны спровоцировать злоупотребление жареной и жирной пищей.

Патологический процесс в случае развития холецистита при беременности может быть:

  • по течению – острый и хронический;
  • по наличию конкрементов – бескаменный и калькулезный;
  • по степени тяжести – легкий, средней степени тяжести и тяжелый.

Правила питания

Терапия начинается с корректировки питания. Пациентка должна принимать пищу часто (4–6 раз за сутки), но маленькими порциями (около 300 г). Это необходимо, чтобы желчный пузырь регулярно опорожнялся.

При холецистите будущая мать должна соблюдать диету

Больная должна отказаться от жирных, жареных, острых блюд, газировки, вина, пива и других алкогольных напитков. Из рациона исключают желтки яиц, орехи, выпечку из сдобного теста, холодную пищу, свежие овощи, фрукты. Будущая мать, у которой диагностировали холецистит, должна придерживаться правил стола №5.

Когда симптомы болезни станут менее выраженными, рацион можно дополнить овощными пюре, винегретом, арбузами, дыней, изюмом, черносливом, курагой и т. д. Придерживаясь этих правил, больная ускорит восстановление функциональности ЖП, а также избавится от запоров.

При снижении моторики желчного пузыря рекомендуется употреблять «холецистокинетические» продукты: лёгкие бульоны из мяса или рыбы (нежирные сорта), сметану с низким процентом жирности, яйца всмятку. Разрешено включать в меню творог, омлеты из белка, треску (отварная или запеченная), так как они содержат большое количество липотропных веществ.

При слишком активном сокращении желчного пациентка может пить тёплые минеральные воды с низкой степенью минерализации (Ессентуки 17, Арзни, Баталинская). На последних месяцах беременности жидкость рекомендуется употреблять в умеренных количествах.

Симптомы холецистита при беременности

Симптоматика, которая свидетельствует про возникновение данной патологии, это:

  • боли;
  • диспепсические явления.

Характеристики болей будут такими:

  • по локализации – в правом подреберье;
  • по распространению – могут отдавать в правые половину грудной клетки и шеи, руку, ключицу, лопатку;
  • по характеру – ноющие либо острые, по типу печеночной колики;
  • по выраженности – при ноющем характере болей обычно терпимые, при остром – часто непереносимые;
  • по возникновению – могут возникнуть на фоне провокации острой или жареной пищей.

Из диспепсических нарушений при холецистите у беременных чаще всего появляются:

  Как снять боль при геморрое: препараты и народные методы

  • отрыжка горечью – чем больше срок беременности, тем она более выраженная;
  • тошнота;
  • рвота, которая не приносит облегчения.

Характерные симптомы

Заболевание может проявиться на любом сроке. Однако чаще обострение происходит в третьем триместре. Провоцирующим фактором становится злоупотребление острыми, жирными, жареными блюдами, а также переедание. Часто болезнь сочетается с болезнями желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит).

Симптомы острого холецистита:

  • острая коликообразная боль, отдающая в плечо, лопатку, шею с правой стороны;
  • тошнота и рвота с желчью;
  • горький привкус во рту;
  • повышение температуры тела до 38 °С;
  • самопроизвольная задержка вдоха при надавливании на правое подреберье;
  • боль на вдохе при прощупывании подреберья справа;
  • желтуха (пожелтение слизистых и кожных покровов).

Симптомы хронического холецистита:

  • умеренная боль в подреберной зоне справа;
  • чувство тяжести после приема пищи в зоне эпигастрии;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка горечью или постоянный горький привкус во рту.

Диагностика

Диагноз холецистита при беременности ставят, учитывая жалобы пациентки, данные анамнеза (истории развития) болезни, результаты дополнительных методов обследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

Из анамнеза выяснят следующие детали:

  • когда возникла первая симптоматика – до или во время беременности;
  • как изменялось состояние пациентки при развитии патологии;
  • не наблюдалось ли желтухи.

При физикальном обследовании определяется следующее:

  • Doctor examining pregnant woman при осмотре – общее состояние при хроническом процессе удовлетворительное, при остром – средней тяжести, а при запущенном состоянии — тяжелое;
  • при пальпации (прощупывании) – отмечается болезненность в правом подреберье, при остром и/или калькулезном процессе – выраженная. Даже увеличенный желчный пузырь пропальпировать обычно не удается из-за того, что увеличенная матка буквально заталкивает его под печень.

Из инструментальных методов в диагностике холецистита при беременности наиболее оптимальным является ультразвуковое обследование (УЗИ), так как при его привлечении нет негативных последствий для плода. Во время его проведения определяют состояние стенки желчного пузыря, наличие конкрементов и других возможных включений, а также состояние окружающих тканей.

Лабораторные методы, применяемые в диагностике данной патологии, это:

  • общий анализ крови – выявляют увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • биохимический анализ крови – определяют количество билирубина, аланин- и аспартатаминотрансферазы;
  • анализ кала – в нем определяют желчные пигменты.

Диагностические мероприятия

Выявление холецистита осуществляется в условиях медицинского учреждения. Для определения отклонений рекомендуется сделать ряд лабораторных исследований. Клинический и биохимический анализ крови позволяют выяснить уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. При изменении нормы принято диагностировать воспалительный процесс в организме.

Дополнительными методиками осмотра при беременности являются инструментальные способы. К их числу относят ультразвуковое исследование и дуоденальное зондирование. Первая процедура направлена на изучение состояния органов брюшной полости. УЗИ позволяет выявить изменение размеров желчного пузыря и наличие камней в нем.

Читайте также:  Профилактика столбняка при ранах у детей: алгоритм действий

Дуоденальное зондирование является более информативной процедурой. Оно позволяет оценить состояние желчного пузыря, количество желчи и наличие дополнительных патологий. Проводится исключительно на ранних сроках беременности.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику холецистита при беременности проводят чаще всего с такими заболеваниями, как:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – возникновение глубоких дефектов в стенке этих органов;
  • гастрит – воспаление слизистой желудка;
  • дуоденит – воспалительное поражение слизистой 12-перстной кишки;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Что такое холецистит

Это патология, которая характеризуется воспалением стенок жёлчного пузыря. Причиной холецистита становится застой жёлчных масс, возникшие в жёлчном пузыре песок или камни.

Важно! Холецистит сопровождается желчнокаменным заболеванием в 95 % случаев. Если врач не собирается проводить исследование на наличие камней или песка в жёлчном пузыре, запросите его сами, чтобы при необходимости пройти комплексное лечение.

Иногда воспаление возникает на фоне попавшего в желчевыводящие протоки инфекционного возбудителя. Возникает патология на фоне сдавливания пищеварительной системы увеличивающимся в размерах плодом.

  Какой врач лечит заболевания кишечника? Основные сведения

Лечение холецистита при беременности

Лечение холецистита при беременности зависит от его формы.

Важно

При остром процессе (особенно гнойном) в ургентном порядке выполняют холецистэктомию. Если холецистит был спровоцирован наличием конкрементов, но острой симптоматики нет, то его проявления стараются купировать консервативными методами, а удаление желчного пузыря с конкрементами проводят в плановом порядке после родоразрешения.

В случае развития холецистита при беременности назначают диету №5 по Певзнеру. Ее соблюдение означает следующее:

  • запрещены жирные сорта мяса, животные жиры, бобовые, чеснок и лук, какао;
  • из рациона исключаются жареные и острые блюда;
  • прием пищи должен быть дробным – 5-6 раз в сутки.

Средств, рекомендованных для назначения в случае развития холецистита именно при беременности (некоего разрешенного списка), нет – они так или иначе негативным образом влияют на внутриутробное развитие плода. Поэтому медикаментозную терапию привлекают только в тех случаях, когда риск для здоровья матери превышает риски для плода. Назначаются:

  • спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин;
  • анальгетики – Анальгин;
  • антибактериальные препараты – Ампициллин, Рифампицин (они достигают наибольшей концентрации в желчи);
  • желчегонные средства. Помимо аптечных препаратов, это могут быть средства растительного происхождения (например, отвар кукурузных рылец), что позволяет уменьшить риски для плода.

Народное лечение

Лучше всего отдавать предпочтение лекарственным средствам, которые можно сделать в домашних условиях. Для этого обычно используется растительное сырье. К примеру, рыльца кукурузы, мята перечная, шиповник, укроп и бессмертник песчаный. Эти ингредиенты заливаются стаканом кипяченой воды и тщательно процеживаются. Принимать нужно по третьей части стакана за полчаса до еды.

Во втором триместре беременной женщине приходится вести особый учет всей жидкости, которая была выпита.

Именно поэтому в эти месяцы рекомендуется выбирать таблетки «Фламин», состоящие из экстракта бессмертника песчаного. Принимать 1-2 штуки, лучше незадолго до еды.

Если назначается отвар из трав для выведения желчи, то это положительно отразится на диурезе. Ведь такие компоненты считаются мочегонными.

При желании и отсутствии противопоказаний можно выполнить зондирование или тюбаж при помощи 40 мл растительного масла. Вполне подойдет кукурузное и оливковое. Также эта процедура проводится с использованием соли «Барбара», причем на стакан жидкости следует положить только 1 десертную ложку.

Не стоит забывать и про минеральную воду, но она должна быть комнатной температуры. Последний вариант подойдет только для тех женщин, которые не имеют отеков. Тюбаж выполняется в утренние часы, до приема пищи. Сначала выпивается подготовленное средство, затем будущая мама ложится на правый бок и остается в таком положении несколько часов.

Если же в правой части ощущается острая боль, то разрешено выпить таблетку «Но-Шпы» или «Баралгина».

Холецистит при беременности и его влияние на плод

Прогноз при данной патологии разный. Легкие проявления холецистита при беременности удается купировать с помощью диетического питания, более выраженные и осложненные требуют более радикальных мер с риском для плода.

  • Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
  • всего, сегодня
  • (60

Источник: https://sakhbmc.ru/bolezni/holecistit-vo-vremya-beremennosti.html

Холецистит (хронический, острый) при беременности: симптомы, влияние на плод, лечение, диета

Холецистит при беременности развивается по причине нарушения функциональности и активности желчного пузыря. Бывает двух видов – острое течение (клиника яркая, доставляет массу беспокойства) и хроническое (чаще всего симптомы отсутствуют, а в период обострения схожи с острой формой).

Если у женщины диагностировали хроническое заболевание еще до беременности, то риски развития во время вынашивания малыша возрастают в несколько раз.

Спровоцировать развитие воспалительной реакции в желчном пузыре может множество факторов, к наиболее распространенным относят:

  • Неправильное питание – потребление жирной, копченой, пряной и соленой пищи, сладостей.
  • Гормональные изменения, связанные с беременностью.
  • Инфекционные процессы.
  • Гиподинамия – недостаточная физическая активность.
  • Врожденные нарушения печени.
  • Наследственная предрасположенность к патологиям ЖКТ.
  • Лишний вес – на желчный пузырь оказывается дополнительная нагрузка.
  • Давление растущего плода на внутренние органы.

Стрессы, нервные потрясения, переживания – дополнительные провоцирующие факторы, приводящие к болезни.

Этиология обострения хронической болезни

Обострение болезни чаще всего случается во второй половине беременности. Это обусловлено тем, что матка сильно увеличивается, находится на уровне пупка, вследствие чего выявляется смещение внутренних органов.

Желчный пузырь может перекрутиться либо он сильно сдавливается, а это нарушает функциональность органа. Желчный секрет не попадает в каналы, наблюдается застой, формируются камни (вторичный калькулезный холецистит), развивается воспалительная реакция.

Во время вынашивания ребенка гормоны влияют на функциональность печени. Они могут спровоцировать атонию желчного пузыря, что ухудшает его работу, формируются застойные явления.

На фоне увеличения матки картина усугубляется, запускается цепочка патологических процессов в организме. Нарушается работы пищеварительной системы, это ведет к слабой эвакуации потребленной пищи. Как результат, формируются благоприятные условия для размножения бактерий, которые попадают в желчный пузырь. Из-за этого выявляется острая форма воспаления.

Осложнения беременности и последствия для плода

В первой половине беременности на фоне хронического холецистита развивается токсикоз. Как и при всей патологии пищеварительного тракта, токсикоз протекает тяжело и продолжается до 16-18 недель.

Отмечается сильная тошнота, многократная рвота в течение всего дня, потеря аппетита, снижение массы тела. Возможно развитие сильного слюнотечения. Характерно отвращение к определенным видам пищи.

Признаки токсикоза усиливаются после употребления жирных и острых блюд.

Затянувшееся обострение хронического холецистита может негативно сказаться на развитии плода. Постоянная рвота приводит к вымыванию полезных элементов из организма женщины. Малыш не получает достаточного количества витаминов и минералов. Нехватка питательных веществ приводит к задержке развития ребенка в утробе матери, что сказывается на его здоровье после появления на свет.

Гиповитаминоз влияет и на состояние беременной женщины. Дефицит важных элементов не способствует нормальному функционированию организма. Нарушается обмен веществ, возникают слабость, апатия, упадок сил. Снижается иммунитет, что приводит к развитию различных инфекционных заболеваний.

Симптомы холецистита у женщины при беременности

Признаки схожи с ранним токсикозом, что значительно затрудняет диагностику. Если симптоматика не нивелируется после первого триместра либо у доктора появились подозрения о нарушении функциональности желчного пузыря, необходима комплексная диагностика.

Клинические проявления – тошнота, иногда сопровождается рвотой. В рвотных массах присутствует желчный секрет. Нарушения работы пищеварительного тракта, чередование поносов и запоров.

Ухудшение общего самочувствия – сонливость, снижение трудоспособности, апатия. К дополнительным признакам относят:

  1. Повышенное газообразование.
  2. Боль в области правого бока.
  3. Головная боль.
  4. Увеличение температуры тела.
  5. Повышенное выделение пота.
  6. Пожелтение кожного покрова.
  7. Дискомфорт в желудке после приема пищи.

На фоне обострения первичной хронической формы наблюдается сильная рвота утром и после приема пищи.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень. Читать статью >>

>

Основные методы диагностики воспаления

Сохранение признаков токсикоза либо их появление на поздних сроках беременности – настораживающий симптом, требуется обратиться к врачу. Для решения проблемы доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр.

Назначают лабораторные анализы – общий анализ крови, урины, биохимия – определяют показатели ферментов печени.

Эффективный и безопасный способ диагностики – УЗИ. Он не оказывает негативного влияния на ребенка, позволяет выявить заболевание, наличие конкрементов, размеры, форму и структуру желчного пузыря.

Профилактика

В период беременности, в целях предупреждения болезни рекомендуется:

  • Правильное питание;
  • Длительные прогулки на свежем воздухе (двигательный режим);
  • При обнаружении симптомов сразу обращаться к врачу;
  • Соблюдать врачебные предписания для лечения;
  • Своевременно сдавать кровь и мочу на анализ для выявления отклонений от нормы показателей.

Во время беременности в женском организме происходит немало изменений, к которым ему трудно приспособиться, особенно при наличии хронических болезней. В итоге, находившееся в стадии ремиссии хроническое заболевание, обостряется. Одним из таких заболеваний может стать холецистит.

Холецистит — воспаление желчного пузыря — частое осложнение желчнокаменной болезни. По статистике проблема возникает у 3% беременных.

Лечение холецистита во время вынашивания ребенка

Актуальность проблемы – воспаления в желчном пузыре во время беременности не вызывает сомнений, поскольку на этом этапе организм испытывает двойную нагрузку. В тяжелых случаях требуется госпитализация женщины, постоянный врачебный контроль. В остальных же картинах терапия проходит в домашних условиях, прогноз благоприятный.

Диета

  • Первая рекомендация врачей – соблюдение диеты.
  • Во время беременности организм должен получать достаточное количество витаминных и минеральных веществ, которые требуются для полноценного внутриутробного развития.
  • Из меню убирают жирные, жареные, соленые, острые, копченые блюда.

Под категорическим запретом находятся сладости, мучные изделия, газировка. Можно кушать телятину, кролика и курицу, рыбу, овощи и фрукты, сухофрукты.

Целесообразность применения лекарств

Лекарственная схема составляется индивидуально, поскольку многие препараты опасны во время вынашивания ребенка.

Обычно рекомендуют лекарства из следующих фармакологических групп:

  • Средства желчегонного действия. На начальной стадии беременности можно принимать Аллохол, Панкреатин. Они эффективны на фоне дискинезии желчевыводящих каналов. На более поздних сроках чаще выявляют гипомоторный вид недуга, поэтому рекомендуется применять холецистокинетики послабляющего свойства.
  • Спазмолитики и анальгетики. Их назначение целесообразно только при выраженных болезненных ощущениях. Прописывают таблетки Дротаверин. Если лечение происходит в стационаре, вводят Папаверин.
  • Метоклопрамид применяют, если у пациентки непрекращающаяся рвота, с целью нормализации моторики желчного пузыря.
  • При выраженном застое желчного секрета необходимо слепое зондирование.

Если у пациентки диагностировали инфекционный процесс, который спровоцировал развитие воспаление, то проводится антибактериальная терапия.

  Таблетки и суспензия Маалокс: инструкция по применению

Для лечения холецистита при беременности выбирают препараты, которые соответствуют критериям:

  1. Отсутствие гепатотоксического эффекта.
  2. Широкий спектр воздействия.
  3. Относительная безопасность для матери и плода.
  4. Устойчивость к ферментным веществам печени.

Антибактериальное лечение проводится в течение 7-10 дней, нужен постоянный врачебный контроль.

Физиотерапия

Физиотерапевтические манипуляции рекомендуются после купирования обострения. Лечебная физкультура, теплые ванны снимают болевой синдром, спазмы, нормализуют кровообращение, работу ЖКТ.

Читайте также:  Болит лопатка: что делать, причины боли в лопатке, лечение

Народные средства

Беременные женщины с настороженностью относятся к лекарственным препаратам, что связано с возможным негативным действием на плод. В легких случаях в качестве альтернативы (только по разрешению врача), можно воспользоваться народными рецептами:

  • Настой на основе огородного укропа. В 500 мл горячей воды добавляют 2 столовые ложки компонента. Томят на маленьком огоньке 15 минут, после дать естественным образом остыть, отфильтровать. Пить по 70 мл 4 раза в сутки, продолжительность терапевтического курса 4 недели. У рецепта хорошие отзывы, побочные эффекты отсутствуют.
  • Желчегонный чай дома готовят из шиповника, перечной мяты, семян укропа, цветков бессмертника, кукурузных рылец и корня барбариса. Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Чайная ложка на 250 мл воды, настоять час. Принимают по 80 мл, кратность 3 раза в сутки. Длительность терапии составляет 2 недели.

В качестве профилактики обострения рекомендуется правильное питание, физическая активность, соблюдение врачебных предписаний, своевременная сдача положенных анализов.

Использованная литература

Энциклопедия клинического акушерства – Дрангой М.Г. 2013 Акушерство. Учебное пособие – Дуда В.И. 2013

Особенности питания беременных и женщин в период лактации – Коровина Н.А., Подзолкова Н.М., Захарова И.Н. 2008

Инфекции в акушерстве и гинекологии – О.В. Макаров, В.А. Алешкина, Т.Н. Савченко – Практическое пособие. 2007

Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных – Шехтман М.М. – Практическое пособие. 2005

Лекарственные средства,применяемые в акушерстве и гинекологии – Кулаков В.И., Серов В.Н. – Практическое пособие. 2006

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Статистика говорит, что у 1–3% беременных обостряется хронический холецистит.

Или с другой стороны, у 30–35% женщин с данным заболеванием оно обостряется при беременности, причем у всех состояние желчного пузыря усугубляется, а у 88% пациенток проявляется стойкий болевой синдром.

Это обусловлено биохимическими перестройками в организме и увеличением синтеза стероидных гормонов, вырабатываемых печенью.

Установление диагноза

В первую очередь врач собирает анамнез. Он расспрашивает пациентку о том, перенесла ли она ранее хроническое воспаление ЖП или дискинезию желчных протоков. Далее проводится пальпация области правого подреберья, во время чего ощущается боль в области желчного, усиливающаяся во время вдоха.

Почему болит печень при беременности

  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (процентное соотношение лейкоцитов и их разновидностей). При воспалительном процессе наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная концентрация нейтрофилов и высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Биохимия крови иногда указывает на то, что повысилась активность АЛТ (аланинаминотрансферза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочной фосфатазы, ГГТ (гамма-глютамилтранспептидаза). Кроме того, при холецистите повышается уровень билирубина (желчный пигмент) и холестерина.

К дуоденальному зондированию при беременности прибегают редко (на первых месяцах беременности). Посев желчи на микрофлору позволяет выявить возбудителей заболевания, а также установить чувствительность кишечной бактериальной флоры к антибактериальным средствам. Однако результаты исследования неточные, так как печеночный секрет из ЖП смешивается с содержимым 12-перстной кишки.

УЗИ органов брюшного пространства – это основной метод выявления заболевания желчного. При хронической форме болезни орган может увеличиться, остаться прежним или уменьшиться. Иногда форма желчного пузыря изменяется. При заболевании стенки органа утолщаются от 3 см и более. Однако иногда их толщина не меняется или даже уменьшается (атрофическое воспаление ЖП).

При обострении холецистита стенки органа становятся трёхслойными. Содержимое желчного пузыря неравномерное, содержит сгустки желчи, песок, мелкие камни, они могут свободно плавать или крепяться к стенке. Сократительная функция ЖП снижена.

Кроме того, врач проводит дифференциальную диагностику с другими патологиями ЖКТ – панкреатитом (хроническая форма), воспалением желудка, 12-перстной кишки, язвой и т. д.

Справка. УЗИ – это информативное и безопасное для плода исследование. Оно помогает определить характер нарушения ЖП, а также его протоков, обнаружить твёрдые конкременты. Схема лечения составляется с учётом результатов диагностики.

Опасности

На фоне иммуносупрессии у беременных холецистит опасен быстрым распространением инфекции в брюшную полость, что чревато такими осложнениями, как пилефлебит и перитонит. Выраженный болевой синдром может вызвать преждевременные роды. Чаще всего происходят следующие осложнения:

Женщина Плод
  • у 90% токсикоз длится до 22–30-й недели;
  • у 50% беременность осложняется постоянной тошнотой и рвотой;
  • у 15% сильное слюнотечение;
  • у 9% до 30-й недели наблюдается частая рвота, а у 23% — до 20-й;
  • в третьем триместре повышается риск развития нефропатии и асцита ЖП
  • у 20% есть угроза выкидыша;
  • у 20–25% наблюдается тяжелая преэклампсия;
  • у 20–50% были преждевременные роды в зависимости от тяжести преэклампсии;
  • у 10–50% младенцев была задержка внутриутробного развития

Указанная статистика не является приговором, ведь своевременная профилактика и терапия позволяют избежать развития перинатальных осложнений.

Классификация

Существуют несколько систем разделения холецистита по признакам заболевания. По наличию или отсутствию желчных конкрементов холецистит делят на:

  • калькулезный;
  • безкалькулезный.

Есть классификация по проявлению воспалительного процесса:

  • острый (ОХ);
  • хронический (ХХ).

Для острого холецистита характерно бурное начало. Все симптомы заболевания ярко выражены.

Калькулезный ОХ бывает следующих видов:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный.

Бескалькулезный ОХ встречается очень редко.

Хронический холецистит отличается медленным течением, симптоматика менее четкая, чем при ОХ.

Источник: https://gb4miass74.ru/zhkt-preparaty/holecistit-u-beremennyh-lechenie.html

Холецистит при беременности: симптомы, особенности лечения, влияние на плод

Беременность – ответственное время для женщины, когда важно заботиться о здоровье растущего малыша. Холецистит – распространённое заболевание, при котором происходит воспаление желчного пузыря. Развивается на фоне инфицирования организма или при застое желчи. Болезнь часто развивается и обостряется при беременности, регистрируется у 3%.

Причины заболевания

Возникновение заболевания обусловлено сбоем в работе и активности желчного пузыря. Холецистит бывает двух типов:

  1. Острый (ярко выраженная симптоматика).
  2. Хронический (протекает бессимптомно, в период обострения симптомы схожи с острым холециститом).

Если до беременности женщина болела, у неё наблюдался хронический холецистит, то есть вероятность обострения болезни. Факторы, влияющие на проявление болезни:

  • Неправильное питание, несоблюдение диеты;
  • В период беременности в организме начинают происходить гормональные изменения. Женщин «тянет» на определённые продукты. Поэтому сложно придерживаться сбалансированного меню;
  • Инфицирование органов желудка;
  • Болезнетворные микроорганизмы опасны для будущих мамочек, так как могут оказать негативное влияние на плод;
  • Недостаточная физическая нагрузка (гиподинамия). Если беременность проходит с осложнениями, сильным токсикозом, то женщине рекомендовано соблюдать ограничение нагрузок;
  • Врождённые пороки органа;
  • Генетическая предрасположенность к болезням ЖКТ;
  • Избыточный вес. Резкий набор массы тела во время беременности, переедания оказывают дополнительную нагрузку на желчный пузырь;
  • Давление растущего плода на внутренние органы – главная причина появления болезни. При сдавливании желчного пузыря уменьшается проходимость желчи, может возникать застой. Это приводит к образованию камней (калькулёзный холецистит);
  • Гормональный фон. Увеличивается выделение гормонов: прогестерона и эстрогена. Они расслабляют мышцы, снижают тонус желчного пузыря. Происходит нарушение активности и работы органа;
  • Стрессовые ситуации. Частые психологические расстройства влияют на работу ЦНС. В свою очередь она запускает в организме ряд других процессов, один из них сбой работы желчного пузыря (неспецифический симптом).

Если холециститом женщина болела перед беременностью, врач обязательно должен знать об этом. Следите за здоровьем во время интересного положения, чтобы избежать осложнений.

Симптомы холецистита при беременности

Проблема выявления воспалительных процессов в желчном пузыре в период беременности в том, что признаки схожи с ранним токсикозом. Если признаки остаются после первого триместра или возникло подозрение на проблемы с желчным пузырём, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование внутренних органов.

Симптоматика заболевания:

  • Чувство тошноты, может сопровождаться рвотой;
  • В рвотных массах наблюдаются выделения желчи;
  • Проблемы со стулом, запоры, диарея;
  • Апатия, сонливость;
  • Ощущается горький привкус во рту, может проявляться отрыжка;
  • Вздутие живота;
  • Изжога;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Резкие боли, локализуются в правом подреберье;
  • Спазмы в желудке;
  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела, лихорадка;
  • Чрезмерная потливость;
  • Изменение цвета кожи (пожелтение);
  • После еды чувствуется тяжесть.

Обострение заболевания может вызвать сильную рвоту в утренние часы и после еды, что способствует значительному ухудшению состояния здоровья. При обнаружении симптомов или ухудшении самочувствия срочно обращайтесь за врачебной помощью.

Влияние болезни на беременность и малыша

Продолжительное обострение холецистита может оказать отрицательное воздействие на развитие плода и течение беременности. Периодическое недомогание, тошнота и неконтролируемая рвота приводит к нехватке витаминов и питательных веществ. Это влияет на здоровье малыша, может вызвать задержки в развитии и другие нежелательные последствия.

Вовремя проведённое лечение поможет избежать осложнений.

Диагностика

Холецистит во время беременности можно выявить с помощью диагностических методов:

  • Обобщение симптоматики, жалоб пациента, изучение семейного анамнеза;
  • Лабораторные анализы (клинический анализ крови, мочи);
  • УЗИ – эффективный метод. Является безопасным для плода и позволяет определить характер болезни, наличие камней, изменение формы, состав желчного пузыря;
  • Рекомендуется консультация с гастроэнтерологом.

Полученные данные позволят лечащему врачу подобрать курс лечения, который поможет женщинам избавиться от болезненных проявлений воспаления желчного пузыря.

Лечение холецистита у беременных женщин

Целью лечения является нормализовать работу желчного пузыря, купировать боли и спазмы, восстановить процесс пищеварения, применять способы лечения максимально безопасные для женщины и ребёнка.

В зависимости от формы заболевания (острый, хронический холецистит), степени тяжести (наличие камней) назначается комплекс мероприятий для выздоровления. Если у пациента удовлетворительное самочувствие, то лечение можно проводить амбулаторно.

Курс лечения включает в себя следующие составляющие части.

Строгое соблюдение предписанной диеты

Большое влияние на процесс выздоровления оказывает правильное питание. Для беременной женщины важно при этом получать достаточное количество питательных веществ и витаминов, которые нужны для нормального развития и роста плода. Порция еды должна быть небольшой.

Из рациона убирают жирную, острую, солёную пищу, копчёности, спиртные напитки, газированную воду, мучные изделия. Разрешённые продукты: диетическое мясо птицы, рыба, петрушка, кисломолочные продукты с небольшой долей жирности, овощи, фрукты, чернослив, курага, финики.

Рекомендуется соблюдать диету, назначенную врачом.

Медикаментозные препараты

Использование в лечении лекарственных средств должно быть оправдано. Медикаменты подбираются индивидуально, согласно полученным анализам и результатам обследований.

При холецистите назначают антибиотики (назначают согласно сроку беременности, препараты не должны влиять на плод), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), антибактериальные, противорвотные, желчегонные (Холензим, Аллохол), противовоспалительные средства.

Все лекарства принимаются только с разрешения врача. Самолечение несёт опасность для вас и для ребёнка.

Физиотерапевтическое лечение

Назначают после снятия обострения заболевания. Физиопроцедуры снимают боли и спазмы, улучшают кровоток, деятельность ЖКТ.

Лекарственные растения

Народная медицина оказывает благотворное действие на организм. Целебные травы полезны для укрепления здоровья.

  • Перечная мята. Обладает противовоспалительным эффектом, помогает справиться с тошнотой;
  • Шиповник. Является желчегонным средством, содержит витамин С, который укрепляет иммунную систему организма;
  • Укропная вода. Принимают для улучшения работы желудочно-кишечного тракта, уменьшает газообразование;
  • Ромашка аптечная. Отвар – хорошее противовоспалительное, успокаивающее, антисептическое, вяжущее средство. Помогает при тошноте;
  • Имбирь. Чай из корней имбиря способствует восстановлению активности и работы желчного пузыря, ослабляет рвотные позывы, тонизирует.

Использование народных методов в лечении безопасно для будущей мамы и малыша (при отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергических реакций). Лечение согласовывается с врачом.

Профилактика

В период беременности, в целях предупреждения болезни рекомендуется:

  • Правильное питание;
  • Длительные прогулки на свежем воздухе (двигательный режим);
  • При обнаружении симптомов сразу обращаться к врачу;
  • Соблюдать врачебные предписания для лечения;
  • Своевременно сдавать кровь и мочу на анализ для выявления отклонений от нормы показателей.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/holetsistit/holetsistit-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector