Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

В группу риска по заболеванию попадают женщины 60 лет и старше, однако в редких случаях болезнь может диагностироваться у ребенка. В данной статье речь пойдет о то, что такое холангит и по каким причинам он возникает.

Что такое холангит

Холангит — это патология внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков. При этом в тканях развивается обширный воспалительный процесс, который вызывает их непроходимость.
Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Чаще всего заболевание сопровождается присоединением бактериальной инфекции. Нередко холангит диагностируется на фоне гепатита, холецистита, желчнокаменной болезни и онкологии.

Классификация заболевания

Существует две форма заболевания — хроническая и острая. Каждая из них, в свою очередь, имеет собственную классификацию.

Острый холангит

Заболевание характеризуется выраженной симптоматикой и бурным протеканием. Острая форма у взрослых имеет следующую классификацию:

  • Дифтерический холангит — слизистая желчных протоков покрывается язвами, которые провоцируют развитие некроза тканей. В результате стенки разрушаются, а гнойный процесс переходит на окружающие органы, в том числе и печень.
  • Гнойный — желчные протоки заполняются гноем, а воспалительный процесс может перейти на печень.
  • Катаральный — отекание желчевыводящих путей и изменение структуры слизистой оболочки. Данный тип считается наиболее простым и поддающимся терапии, однако при отсутствии своевременного лечения заболевание легко переходит в хроническую форму.
  • Некротический — самый опасный тип заболевания: в протоки попадают ферменты поджелудочной железы, что и ведет к отмиранию слизистых оболочек.

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Хронический холангит

Характеризуется длительным протеканием с временными обострениями. Симптоматика при этом менее выраженная, что затрудняет своевременную диагностику. Хронический холангит может иметь следующие формы:

  • Латентную — симптомы заболевания полностью отсутствуют. Пациент может не догадываться о наличии патологии до последнего.
  • Рецидивирующую — симптомы болезни то проявляются, то исчезают на определенное время.
  • Абсцедирующую — образование полостей в желчных протоках, заполненных гноем.
  • Септическую — самая тяжелая из форм. Заражение распространяется по всему организму с кровью. Для септического холангита характерны симптомы общего заражения крови.

Аутоиммунный холангит

Несмотря на то, что данная форма относится к хроническим, врачи ставят ее отдельно. Это заболевание не имеет инфекционной природы, однако при этом в протоках формируется воспалительный процесс.

Главная причина патологии — нарушение иммунитета, когда происходит выработка особых клеток-киллеров, которые «нападают» на здоровые ткани. К аутоиммунному относится первичный билиарный холангит.

Причины воспаления желчных протоков

Выявление причины развития патологии помогает врачам подобрать наиболее эффективное лечение. Обычно развитие патологии происходит по следующим причинам:

  • Заражение глистами — особенно опасны такие паразиты, как лямблии, аскариды и двуустка китайская.
  • Восходящие инфекции — при этом инфекционный процесс может распространиться на протоки из других тканей, например, из желудочно-кишечного тракта. В роли возбудителя обычно выступает кишечная палочка.
  • Лимфогенные инфекции — характерны для таких заболеваний, как панкреатит и холецистит. Заражение происходит через лимфу. Возбудителями могут стать протеи, стафилококки, энтерококки и т.д.
  • Гематогенные инфекции — инфекция распространяется через кровь по воротной вене. В роли возбудителя может выступать один из перечисленных выше микроорганизмов.
  • Холедохолитиаз — заболевание, сопровождающееся нарушением проходимости желчных протоков.
  • Рубцовый стеноз — это сужение стенок протоков в результате хирургических вмешательств, развития кист, опухолей или хронических патологий.
  • Наличие камней в желчном пузыре.

  Гепатомегалия: что это такое и как лечить

Симптомы холангита

В зависимости от формы заболевания и возраста пациента воспаление желчных протоков может иметь разные симптомы. Патология способна проявиться сразу или на протяжении долгого времени оставаться незамеченной.

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

У детей холангит встречается крайне редко и имеет неспецифические признаки.

На первый взгляд, непроходимость протоков можно спутать с развитием диспепсии или иного кишечного расстройства. Среди симптомов патологии выделяют:

  • нарушения стула (диарея);
  • тошноту;
  • рвоту;
  • боли в животе;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • озноб;
  • потерю аппетита;
  • анемию;
  • увеличение печени;
  • бледность кожных покровов (возможно приобретение желтоватого оттенка);
  • отставание в развитии.

В связи с отсутствием четкой симптоматики, постановка диагноза является затруднительной. Требуется проведение дополнительных анализов и исследований.
Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Острая форма

Острая форма заболевания имеет выраженную симптоматику.  Среди основных признаков развития патологии выделяют:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • озноб;
  • зуд кожных покровов;
  • сильную боль в правом подреберье, отдающую в правое плечо, лопатку или шею;
  • пожелтение белков глаз и кожных покровов;
  • снижение аппетита;
  • головные боли;
  • понос.

В тяжелых случаях возможно развитие бреда и потеря сознания.
Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Хроническая форма

В данном случае симптомы могут отсутствовать долгое время. Указать на развитие патологии могут следующие признаки:

  1. периодическое повышение температуры;
  2. зуд кожных покровов;
  3. быстрая утомляемость;
  4. покраснение ладоней;
  5. утолщение фаланг пальцев.

Сильная боль возникает только в том случае, если в желчном пузыре имеются камни.

Диагностика воспаления желчных протоков

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб. Очень важно рассказать врачу, когда появились первые симптомы. После этого специалист осматривает пациента, производит пальпацию брюшной полости, изучает кожные покровы и назначает ряд дополнительных анализов.

К таковым относятся:

  • Биохимический анализ крови — признаком патологии в этом случае является повышение нормы билирубина, А-амилазы, щелочной фосфатазы и т.д.;
  • Кал на яйца глист — необходим для того, чтобы исключить глистные инвазии в качестве первопричины развития патологии;
  • Общий анализ крови — для холангита характерно повышение СОЭ и уровня лейкоцитов;
  • Биологический посев желчи — осуществляется с помощью специального зонда. В ходе исследования определяют тип возбудителя, а также его чувствительность к тем или иным антибиотикам;
  • УЗИ брюшной полости — в первую очередь осматривают печень, оценивают ее размеры, состояние желчных протоков, наличие деформаций, расширений или сужений;
  • Рентген поджелудочной железы — один из наиболее эффективных способов выявления патологии;
  • Исследование желчи — направлено на изучение биохимического состава вещества.

В зависимости от состояния пациента и выраженности симптоматики больному могут рекомендовать как один из перечисленных способов постановки диагноза, так и целый комплекс мероприятий.

Лечение холангита

Терапия заболевания зависит от формы патологии, выраженности симптомов и общего состояния пациента. При острой форме рекомендовано лечение в стационаре, так как больному может потребоваться экстренная помощь хирурга.

В остальных случаях предпочтение отдается медикаментозной терапии.

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз
Важно! Назначение лекарственных препаратов возможно только в том случае, если у пациента нет проблем с оттоком желчи. Медикаменты подбираются индивидуально в каждом отдельном случае.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия состоит из целого комплекса препаратов. К таковым относятся:

  1. Антибиотики — лекарства направлены на подавление и купирование очага воспаления. При холангите предпочтение отдается внутривенному или внутримышечному введению препаратов. Курс лечения рассчитан на 10 дней. В качестве основных препаратов выбирают «Сульфален», «Этазол», «Цитофлавин».
  2. Желчегонные — предотвращают застой желчи. Наиболее распространены «Аллахол», «Холензим».
  3. Средства для дезинтокискации — вводятся пациенту внутривенно. Обычно используют 5%-ый раствор глюкозы, физраствор или гемодез. Данные препараты помогают организму очиститься от токсинов.
  4. Обезболивающие и спазмолитики — быстро и эффективно купируют болевой синдром. Можно принимать такие препараты, как «Но-Шпа», «Дротаверин» или «Папаверин». При нестерпимых болях можно принять анальгин.
  5. Ферменты — нормализуют работу пищеварительного тракта. Сюда можно отнести «Мезим» или «Креон».
  6. Противопаразитарные средства — требуются в том случае, если заболевание было спровоцировано глистными инвазиями.  Часто пациентам назначают «Пирвиниум».
  7. Поливитамины — поддерживают естественный иммунитет организма.

  Цирроз печени у мужчин: причины и признаки проявления

Хирургическое вмешательство

Операция требуется только в том случае, если холангит  не поддается медикаментозному лечению или состояние пациента резко ухудшилось. Среди оперативных методик выделяют:

  • дренирование желчных протоков с устранением камней и сужений;
  • полостные операции при нагноении или некрозе;
  • удаление желчного пузыря;
  • пересадка печени.

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Народные средства

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В качестве методов нетрадиционной медицины используют:

  • Желчегонные сборы — их можно купить в любой аптеке. Упаковка содержит инструкцию, в которой сказано, как заваривать и принимать средство.
  • Восстанавливающие настои — для их приготовления берут по 2 ст. л. рыльцев кукурузы, ромашки аптечной и бессмертника песчаного. Сырье заливают 500 мл кипятка и настаивают 30 минут. Пьют вместо обычного чая по ½ стакана.

Окончательный вариант лечения холангита назначит врач исходя из симптомов болезни, самочувствия пациента и тяжести патологии.

Диета при воспалении желчных протоков

Главными правилами питания при холангите являются:

  1. дробность — необходимо принимать пищу по 5-6 раз в день небольшими порциями;
  2. небольшие промежутки между приемами пищи — максимальный интервал составляет 4 часа;
  3. ограничение способов приготовления — употреблять в пищу можно отварные, запечные или приготовленные на пару продукты.
Читайте также:  Цистоцеле: что это такое, симптомы, лечение, операция у женщин

Запрещенные к употреблению продукты:

  1. свежая выпечка;
  2. консервы и полуфабрикаты;
  3. копчености;
  4. грибные бульоны;
  5. острые продукты;
  6. мороженое;
  7. шоколад;
  8. кофе;
  9. алкоголь;
  10. газированные напитки.

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Разрешенные продукты:

  1. нежирное мясо и рыба;
  2. овощные супы;
  3. злаки и крупы;
  4. зелень;
  5. овощи;
  6. кисломолочные продукты;
  7. компоты;
  8. некрепкий чай;
  9. ягоды и фрукты.

Также диета предполагает ограничение употребления сахара и яиц.

Прогноз и профилактика

Холангит не влияет на продолжительность жизни пациента напрямую и не является смертельным заболеванием. Тем не менее при отсутствии своевременной терапии патология может спровоцировать такие опасные состояния, как:

  • абсцесс брюшной полости;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз;
  • некроз тканей;
  • холангиокарцинома.

Именно поэтому необходимо не только своевременно лечить заболевание, но и уделять время профилактике. Предотвратить развитие патологии помогут следующие советы:

  • регулярное посещение гастроэнтеролога при наличии жалоб или после перенесенного хирургического вмешательства;
  • соблюдение диеты;
  • своевременная терапия глистных инвазий.

Если вам поставили диагноз холангит, важно соблюдать все врачебные рекомендации. Также нужно понимать, чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы пациента избежать развития осложнений.

Благодаря усилиям современной медицины практически все формы заболевания хорошо поддаются терапии. При отказе от медицинской помощи и развитии осложнений возможен летальный исход или инвалидизация человека.

Воспаление желчных протоков: у взрослых и детей Ссылка на основную публикацию Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

Источник: https://MyPechen.com/holangit/

Хронический холангит: симптомы и лечение, рекомендации по питанию

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Данное заболевание нередко путают с холециститом, но это совершенно разные болезни. В статье мы подробно рассмотрим, что такое хронический холангит и как он проявляет себя. Познакомимся с причинами и симптомами. В завершении статьи разберем направления диагностики, схему лечения хронического холангита. И узнаем, какой может быть профилактика болезни.

Что это?

Хронический холецистит и холангит объединены тем, что они являются заболеваниями желчного пузыря. Разница – в локации поражения органа, течении болезни.

Хронический холангит – это воспаление желчных путей, притом как внешних, так и внутренних протоков. Для него характерно продолжительное, рецидивирующее течение (поэтому болезнь и названа хронической). В конечном счете может привести к холестазу.

Хронический холангит. Что за болезнь? Воспалительные процессы в желчных протоках из-за проникновения в них инфекции из органов пищеварительного тракта (желчного пузыря, кишечника), кровеносных сосудов. Реже инфекция может попасть по лимфатическим путям. Одной из частых причин заболевания выступает токсоплазмоз. А переносчиками самой токсоплазмы выступают домашние кошки.

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Основная информация о болезни

Среди основных клинических признаков хронического холангита выделяют сильную боль в зоне печени, лихорадку, озноб, желтуху.

Главные направлением диагностики здесь на сегодня называется ультрасонография поджелудочной железы и ведущих к ней желчных путей.

Используют также такие методики, как ретроградную холангиопанкреатографию, компьютерную томографию выводящих желчь путей, а также общий и биохимический анализ крови.

Что касается лечения хронического холангита, то самым эффективным выступает комбинированный вариант. Это соединение антибактериальной консервативной, обезболивающей терапии, дезинтоксикации, а также хирургической декомпрессии желчных путей.

Что касается хронического холангита в МКБ-10, то он обозначен под кодом K83.0.

Статистические данные

Обратимся теперь к мировой медицинской статистике. В отличие от хронического холецистита, холангит встречается гораздо реже. Как и в сравнении с иными воспалительными заболеваниями гепатобилиарной системы.

В основном патология развивается у взрослых людей. Средний возраст пациентов – 50 лет. Каких-то наблюдений о более частой подверженности болезни мужчин или женщин нет.

В большинстве случаев проявляет себя на фоне уже имеющихся заболеваний печени и желчного пузыря. Отмечено, что в 37 % случаев заболевание будет диагностировано после холецистэктомии.

Нельзя не сказать и о специфической форме заболевания – склерозирующем холангите. Она прогрессирует на фоне относительного здоровья человека. Медленно развивается в течение в среднем 10 лет. И в итоге приводит уже к необратимым поражениям печени.

Об истинных цифрах заболеваемости склерозирующей формой нет достоверных данных, так как пока что ее диагностика затруднена. Но, надо сказать, что в последнее время количество зафиксированных случаев возросло.

Что, прежде всего, говорит об улучшении качества диагностики.

Если говорить о смертности от хронической формы холангита, то тут нет четких цифр. В зависимости от сроков выявления болезни, правильности терапии, она составляет от 15 до 90%.

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Причины

Возможно ли развитие хронического холангита после удаления желчного пузыря? Да, во многих случаях. Это заболевание более бактериальной природы. Его способны вызвать практически все возбудители, которые присутствуют в пищеварительном тракте:

  • Протеи.
  • Энтерококки.
  • Кишечная палочка.
  • Клебсиеллы и проч.

Практически во всех случаях отмечается инфицирование несколькими такими возбудителями одновременно. И при этом очень редко при посевах желчи обнаруживается только один-единственный агент-бактерия. Во многих случаях при хроническом типе холангита выявляется и наличие бактерий в крови пациента (положительный посев на стерильность крови).

Как мы уже говорили, факторами риска при этой болезни служат различные хирургические, диагностические, терапевтические вмешательства, затрагивающие желчные пути. Они могут выполняться на фоне как врожденных аномалий развития, так и различных инфекционных процессов.

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Что способствует развитию болезни?

Что может способствовать попаданию бактерий, кишечной микрофлоры в желчевыводящие пути? Обычно это следующее:

  • Нарушение функционирования дуоденального сосочка.
  • И лимфогенная, и гематогенная диссеминация различных бактериальных агентов.

Такой механизм инфицирования желчных протоков может наблюдаться при следующем:

  • Аномалии в развитии самих желчных путей, наличие врожденных кист и проч.
  • Стенозы и деформации желчных путей после проведения хирургических вмешательств или эндоскопических мероприятий.
  • Опухоли желчевыводящих путей или самой поджелудочной железы.
  • Холестаз, развившийся на фоне желчекаменной болезни.
  • Инвазии паразитов.

Как правило, для формирования именно хронического холангита необходимо сочетание трех факторов:

  • Транслокация (попадание) кишечной микрофлоры в желчные протоки.
  • Холелитиаз.
  • Увеличение внутрипротокового давления.

Нужно отметить, что хроническая форма холангита может формироваться и как продолжение острого холангита. Но нельзя исключать и первичного сугубо хронического течения болезни.

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Основные симптомы на ранней стадии

Главным симптомом хронического холангита выступает выявление так называемой триады Шарко. Она включает в себя следующее:

  • Умеренная боль, ощущаемая в правом подреберье.
  • Озноб – повышение температуры тела больного до субфебрильных показателей.
  • Желтуха.

Что касается признаков хронического холангита, то пациент страдает от тупых, слабоинтенсивных, ноющих болей. После желчной колики он ощущает умеренную лихорадку, маловыраженный озноб.

Что касается клинической картины, то тут она стертая, рецидивирующая. Поэтому пациенты, как правило, редко обращают внимание на первые симптомы заболевания.

Основные симптомы на поздней стадии

Если перейти к признакам хронического холангита (холецистит – совершенно иное заболевание) уже на поздней стадии, то можно заметить следующее:

  • Иктеричность (простыми словами желтушность) как кожных покровов, так и слизистой оболочки.
  • Повышенная утомляемость.
  • Общая слабость (обобщенно выражается при пожилом возрасте пациента).

Что касается возраста больного более 60 лет, то диагностика в таком случае существенно затруднена. Клиническая картина будет не соответствовать тяжести воспалительного процесса, происходящего в желчных протоках. Симптомы слишком стертые, поэтому установить правильный диагноз сложно даже специалисту.

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Осложнения заболевания

Такая форма болезни, как гнойный хронический холангит, может привести к тому, что инфекция проникнет в системный кровоток. А это уже чревато развитием септического билиарного шока. Его итог в 30% случаев – летальный.

Не менее опасными для жизни и здоровья пациента являются и следующие осложнения:

  • Порто-кавальный тромбоз.
  • Абсцесс печени.
  • Иного рода септические проявления.

Что касается склерозирующей хронической формы, она может обернуться следующими последствиями:

  • Гепатоцеллюлярная карцинома.
  • Цирроз печени.

Диагностика лабораторная

При выявлении у себя даже подозрения на симптомы хронического типа холангита нужно обязательно обратиться за консультацией к специалисту-гастроэнтерологу. Для постановки предварительного диагноза доктор убеждается в наличии у пациента триады Шарко.

Далее для уточнения вердикта необходимо прохождение ряда лабораторных тестов. Тут выявляется следующее:

  • Общий анализ крови. Если у пациента именно хронический холангит, будет обнаружен высокий лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, а также нейтрофильный сдвиг лейкоцитарных формул.
  • Биохимический анализ крови. Если диагноз установлен верно, то в итогах скрининга будет повышенный уровень билирубина, активность Г-ГТП и ЩФ.
  • Микробиологические исследования. Практически у всех больных находят кишечную микрофлору в желчи. У половины пациентов обнаруживают бактерии и в крови.

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Диагностика инструментальная

Также доктора обращаются и к инструментальным методикам диагностики. В частности, проводится ультрасонография желчных путей и самой поджелудочной пути. Тут можно увидеть утолщение и некоторое расширение стенок желчевыводящих путей.

Читайте также:  Ребенка укачивает в машине, в транспорте: что делать, лекарства от кинетоза

Не менее важна и распространенная сегодня компьютерная томография. Она не только подтверждает данные, полученные при ультразвуковом обследовании, но и помогает вовремя определить осложнения гнойной формы хронического холангита. В частности, различные гнойные абсцессы и пилефлебит.

Чтобы провести ретроградную холангиопанкреатографию, дополнительно необходима консультация доктора-эндоскописта. Такое обследование помогает не только визуализировать конкременты, находящиеся в желчных путях, но и указать на их конкретные расширения.

В последнее время ЭРХПГ заменила магнитно-резонансная панкреатохолангиография. Ее несомненный плюс в том, что это неинвазивный способ диагностики. Он не только выявляет симптомы холангита хронической формы, но и помогает установить причины его развития.

Если диагностические обследования проводятся непосредственно перед хирургическим вмешательством, могут использовать чреспеченочную холангиографию. Иглу проводят через кожу пациента, а затем через его желчные пути. Так осуществляется и контрастирование, и дренирование последних.

Схожесть с другими заболеваниями

При диагностике хронического холангита специалистам нужно быть особо внимательными – заболевание схоже по проявлениям, симптоматике с рядом других патологий и болезней:

  • Закупорка желчных протоков (наблюдается при желчекаменной болезни).
  • Вирусные гепатиты.
  • Калькулезный и острый холецистит.
  • Опухоли желчных протоков, печени или поджелудочной железы.
  • Стриктуры желчных протоков по иной причине.

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Медикаментозная терапия

В статье мы разбираем, в числе всего прочего, симптомы и лечение хронического холангита. Что касается терапии, она преимущественно амбулаторная. Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение стационара требуется только в особых случаях:

  • Злокачественный холестаз.
  • Тяжелое течение болезни.
  • Преклонный возраст пациента.

Медикаментозное лечение тут предварительное – это первый этап к хирургической разгрузке желчных протоков. В частности, проводится дезинтоксикация организма, больному назначают противомикробные и обезболивающие средства.

До получения бактериальных посевов прописываются антибиотики широкого действия. Это пенициллины, способные проникать в желчь, цефалоспорины и аминогликозиды.

Если природа инфекции паразитарная, назначаются соответствующие препараты дополнительно.

Оперативное вмешательство

Главная цель хирургической операции при хронической форме холангита – удаление конкрементов из желчных протоков, что способно улучшить, стабилизовать отток желчи. То есть, проводится дренирование желчевыводящих путей.

С данной целью осуществляются следующие операции:

  • Наружное дренирование желчных путей.
  • Транспеченочное чрескожное дренирование.
  • Назобилиарный тип дренирования (проводится при РПХГ).
  • Извлечение конкрементов из холедохов.
  • Извлечение конкрементов из желчных протоков при РАХГ.
  • Баллонная эндоскопическая дилатация сфинктера Одди.
  • Эндоскопические стентирования холедоха.

Что касается реабилитации в послеоперационном периоде, то здесь очень важно соблюдать специальную диету при хроническом холангите. Она составляется вашим лечащим врачом. Важно включать в рацион пищу, богатую как витаминами, так и растительными маслами. Диету обязательно совмещают с проведением желчегонной и противобактериальной терапии.

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Профилактика и прогнозы

Не нужно забывать, что хронический тип холангита – довольно серьезное заболевание, игнорирование которого, неправильное или несвоевременное лечение может обернуться летальным исходом. Прогноз болезни тут ухудшает следующее:

  • Женский пол.
  • Преклонный возраст.
  • Длительная гипертермия – более двух недель (повышенная температура тела).
  • Анемия.
  • Расстройства сознания.
  • Недостаточная функция печени и почек.

Профилактика в данном случае вторичная. Сводится к двум важным направлением:

  • Проведение профилактической диагностики печени, желчного пузыря и пищеварительного тракта в целом.
  • Своевременное лечение заболеваний, инфекций, патологий, которые могут вызвать холангит.

Мы познакомились с достаточно серьезным заболеванием – воспалением желчных протоков инфекционной природы. Хронический холангит опасен тем, что его симптомы (особенно при ранней стадии) стерты. Нужна всесторонняя диагностика – как лабораторная, так и инструментальная. Больному предстоит медикаментозное, хирургическое лечение, соблюдение диеты.

Источник: https://labuda.blog/243885

Холангит — лечение болезни. Симптомы и профилактика

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогнозЕжегодно на прием к гастроэнтерологу приходит множество пациентов с жалобами на боль в правом подреберье, тошноту, разлад пищеварения. Подобные диспепсические расстройства могут свидетельствовать о самых разнообразных нарушениях ЖКТ.

Однако чаще всего они развиваются на фоне холангита. Диагноз достаточно серьезный, поэтому течение болезни не стоит запускать.

При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть опасные осложнения, которые будут угрожать жизни и здоровью пациента.

Что являет собой данная патология

Холангит – это нарушение функционирования печени, при котором воспаляются желчные протоки. При этом основное заболевание нередко сопровождается желчнокаменной болезнью, язвенным колитом, паразитарными патологиями. Различают две формы холангита: острую и хроническую. Каждая из них по-своему опасна.

Острая приносит сильный дискомфорт, боль. Приступ может быть настолько сильным, что больной теряет сознание. Хроническая форма протекает с неярко выраженными симптомами, однако, медленно поражает большую часть желчных протоков в печени и за ее пределами.

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Стремительный технический прогресс в 20 веке дал возможность ученым более детально изучить данную патологию, выявить причины воспалительного процесса.

К концу 20 века в медицине появилось множество эффективных путей лечения холангита.

В зоне риска находятся все люди. Подобное нарушение ЖКТ встречается у мужчин и женщин разных возрастных категорий. Однако чаще всего болезнь диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте 50-60 лет.

Медики связывают это с тем, что меняется гормональный фон, метаболизм замедляется, уровень иммунитета понижается.

Дополнительными факторами риска являются:

  • несбалансированный рацион питания;
  • недостаточный сон;
  • подверженность стрессам;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Залог успешного лечения – это своевременное обращение в больницу. При обнаружении каких-либо сбоев, указывающих на возможное наличие холангита, больной должен в срочном порядке посетить терапевта или гастроэнтеролога.

Причины развития холангита

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

  • Чтобы избавиться от заболевания полностью, нужно в обязательном порядке устранить первопричину.
  • Существует множество факторов, из-за которых может развиться холангит.
  • В современной медицине выделяют следующие предпосылки к появлению данной патологии:
  • Попадание в желчные протоки различных болезнетворных бактерий. Микобактерии туберкулеза, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, бледная спирохета могут стать причиной холангита.
  • Наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ. Такие нарушения, как панкреатит, сахарный диабет, гастрит, язва, холецистит провоцируют развитие воспалительного процесса в желчных протоках.
  • Вирусный гепатит. Данное заболевание поражает печень, поэтому холангит выступает логичным следствием запущенной патологии. Если не принять меры по устранению гепатита, то холангит может стать не единственным осложнением.
  • Паразитарные инфекции. Лямблии, аскариды, и другие гельминты, которые поражают печень, нередко становятся причиной воспаления печени и желчных протоков.

Помимо вышеперечисленных факторов, стимулом к развитию холангита может стать неправильный образ жизни. Злоупотребление жирной и жареной пищей негативно сказывается на состоянии печени. Если вредные продукты употреблять часто, то желчные протоки могут воспалиться.

Курс терапии назначается строго врачом. Самолечение может привести к серьезным осложнениям. Основная задача больного – вовремя обратиться за помощью. Врач определяет причину. Лечение направлено в первую очередь на устранение провоцирующего фактора, а затем на снятие симптомов и облегчение состояния пациента.

Клиническая картина и методы диагностики данного нарушения

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Человек во время приступа жалуется на боли в правой лопатке, ключице. Интоксикация организма настолько сильная, что больной ощущает слабость, тошноту.

При остром холангите появляются диспепсические расстройства. Диарея, вздутие также могут быть признаками острого холангита. Через несколько дней появляется желтуха. Кожный покров и склеры приобретают желтый оттенок из-за чрезмерного выделения токсинов.

В отдельных случаях у пациентов с острой формой отмечаются нарушения сознания. Они проявляются в обмороках, галлюцинациях, нарушении речи и координации движений. В таком случае необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

Хроническая форма протекает менее тяжело, однако, она опасна тем, что постоянно прогрессирует. На начальных этапах болезни человек даже не догадывается о том, что он болен. Дискомфорт в области правого подреберья незначительный. Больной ощущает тяжесть, особенно после еды.

Желтуха появляется только через несколько месяцев после начала воспалительного процесса. Температура тела повышается редко и не превышает 37,5 градусов. Диспепсические расстройства выражены слабо или отсутствуют полностью.

Для постановки точного диагноза доктор отправляет пациента на прохождение лабораторных анализов и клинических исследований. Берутся биохимические пробы, проводится дуоденальное зондирование.

Кроме того, в обязательном порядке сдаются анализы на наличие яиц различных гельминтов. Рекомендовано также проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Врач настаивает на прохождении процедуры КТ желчных протоков.

Способы лечения холангита

В зависимости от причин нарушения, формы и тяжести заболевания в традиционной медицине проводится медикаментозное либо хирургическое лечение. Препараты назначаются исключительно лечащим врачом. Самостоятельно выбирать лекарства нельзя, так как по незнанию можно навредить организму ее больше.

Консервативная терапия предполагает покой, постельный режим, отсутствие факторов стресса. Назначаются спазмолитические медикаменты. Проводится лечение антибиотиками. Если в организме присутствуют глисты, то доктор также прописывает противопаразитарные препараты.

Читайте также:  Профессиональное отбеливание зубов системой beyond polus: плюсы и минусы

Когда наступает длительная ремиссия, пациента отправляют на прохождение физиологических процедур. К ним относят электрофорезы, озокеритотерапию, микроволновое лечение, индуктотермию, ванны с натрием и хлоридом. После прохождения основного курса лечения, больного могут направить в профилакторий.

Оперативное вмешательство проводят только в тех случаях, когда нормализовать отток желчи с помощью медикаментов невозможно. Существует несколько видов хирургического лечения. О каждом из них доктор рассказывает пациенту на приеме.

Прибегать к методам народной терапии не рекомендуется. Их можно использовать как дополнительное лечение, однако, полностью исключать традиционную медицину ни в коем случае нельзя. Это может привести к серьезным последствиям, вплоть до цирроза печени.

Профилактика воспаления желчных протоков

Заболевание гораздо легче предупредить, чем в будущем бороться с его последствиями. Чтобы не допустить развития первичного или повторного холангита, необходимо соблюдать простые принципы здорового образа жизни:

  • отказ от курения;
  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • регулярные занятия спортом;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон;
  • здоровое питание;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Кроме того, рекомендуется систематически проходит полное медицинское обследование. Это позволит обнаружить хронические заболевания на ранних стадиях.

Профилактическим осмотром ни в коем случае не нужно пренебрегать. Лучше потратить немного свободного времени на консультацию врача, чем долго и нудно лечить запущенную форму патологии.

Прогноз при холангите

Как правило, при своевременно начатом лечении прогноз всегда благоприятный. Время терапии зависит от причин, из-за которых возникла болезнь. В целом период реабилитации длится от двух недель до двух месяцев. Если после этого пациент отправляется на оздоровление в профилакторий или санаторий, то организм быстро приходит в норму, все процессы полностью восстанавливаются.

В запущенных случаях, когда лечение было начато слишком поздно, возможно развитие таких осложнений, как абсцесс, острая печеночная недостаточность, цирроз. Однако в большинстве случаев диагноз ставится на ранних сроках, поэтому последствий удается избежать.

Видео на тему: Желчный пузырь

Статистические данные свидетельствуют о том, что за последние годы количество больных холангитом значительно возросло. Это связано с тем, что люди мало осведомлены насчет этого заболевания. Повысив сознательность, можно значительно сократить число пациентов с подобным диагнозом.

Люди обязаны знать следующие факты:

  1. Холангит – это воспалительный процесс в печени. При этом воспаляются желчные протоки, нарушается обмен веществ.
  2. Причинами болезни становятся бактериальный инфекции, гельминты, гепатит и вредные привычки.
  3. Симптомы проявляются в виде боли в правом подреберье, желтухи, повышении температуры, диареи.
  4. Лечение осуществляется консервативными методами. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство.
  5. Своевременно начатая терапия гарантирует скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений.

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/kholangit.html

Холангит

Холангит: симптомы и лечение, признаки, профилактика, диета и прогноз

Холангит представляет собой воспалительный процесс во внутрипеченочных или внепеченочных желчных протоках. Холангит провоцируют инфекции, попадающие в протоки из кишечника, желчного пузыря или кровеносных сосудов.

Данной патологии чаще подвержены женщины старше 60-ти лет. Часто спутниками холангита бывают желчнокаменная болезнь, гастрит, холецистит и панкреатит.

Причины развития холангита

Как правило, причиной развития холангита является нарушения проходимости желчных протоков, которое может спровоцировать:

  • глистная инвазия;
  • вирусный гепатит;
  • дискенезия желчевыводящих путей;
  • энтерит, панкреатит;
  • рак желчных путей;
  • киста холедоха;
  • эндоскопические манипуляции в области желчного пузыря;
  • язвенный колит;
  • бактериальные возбудители, такие как: кишечная палочка, туберкулезные бактерии, стафилококки.

Виды и симптомы холангита

Течение представленной патологии желчных протоков может быть хроническим или острым:

  • острый холангит, как правило, стремительно прогрессирует. Пациента беспокоят интенсивные боли в области правого подреберья, которые отдыют в правую лопатку, диарея, желтуха, тошнота вплоть до рвоты. Данная форма часто сопровождается головной болью на фоне повышенной температуры тела, снижением аппетита и общей слабостью. В ночное время возможен зуд кожних покровов;
  • хронический холангит сопровождается ощущением вздутия живота, субвефрильной температурой и приглушеннями болями в области печени. Периодически больного может лихорадить, желтуха развивается значительно позже.

Осложнения при холангите

При некорректной и несвоевременной терапии холангит может перейти в гнойную форму, и тогда могут развиться такие осложнения:

  1. 1 сепсис;
  2. 2 тромбоз воротной вены;
  3. 3 эндотоксический шок;
  4. 4 рак желчного пузыря[3];
  5. 5 холангиогенный абсцесс и цирроз печени;
  6. 6 нарушение функции различных органов;
  7. 7 нарушения иммунитета;
  8. 8 почечная недостаточность.

Профилактика холангита

Профилактикой развития холангита является:

  • своевременная терапия патологий ЖКТ;
  • регулярный осмотр у гастроэнтеролога после операций на желчном пузыре;
  • отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни;
  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • умеренные физические нагрузки;
  • употребление здоровой пищи;
  • регулярное опорожнение кишечника;
  • своевременное избавление от паразитов.

Лечение холангита в официальной медицине

Для определения точного диагноза проводят диагностику холангита, которая включает:

  1. 1 исследование кала на паразитов;
  2. 2 дуоденальное зондирование;
  3. 3 биохимия крови;
  4. 4 УЗИ желчного пузыря и печени;
  5. 5 бактериальный посев желчи;
  6. 6 общий анализ мочи на желчные пигменты;
  7. 7 общий анализ крови;
  8. 8 МРТ органов брюшной полости.

Терапия холангита должна быть направлена на усиление оттока желчи и устранение причины, вызвавшей развитие болезни. Как правило, лечение начинают с дезинтоксикационной терапии путем декомпрессии желчных путей.

Также пациенту назначают антибактериальные средства, противопаразитарные и противовоспалительные препараты, гепатопротекторы. Во время лечения больному показан голод и постельный режим.

При сильной интоксикации назначают плазмофорез.

После снятия обострения эффективные физиотерапевтические процедуры: УВЧ, грязевые аппликации и озокерит на область правого подреберья, электрофорез, ванны, микроволновая терапия.

Пациентам с первичным холангитом для улучшения пищеварения назначают ферменты.

Больным холангитам следует придерживаться диеты даже после выздоровления. Рекомендована диета №5, которая предполагает 5-6 разовый прием пищи и включает следующие продукты:

  • первые блюда на основе овощного бульона;
  • вареная колбаса высшего сорта и молочные сосиски;
  • блюда из нежирного рубленого мяса, приготовленные на пару;
  • отварная рыба или тушеная нежирных сортов;
  • свежие овощи и листовая зелень;
  • куриные яйца только в виде белкового омлета;
  • нежирный творог и цельное молоко;
  • несдобное печенье и подсушенный вчерашний хлеб;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • некрепкий чай и кофе с молоком;
  • макаронные изделия;
  • мед.

Народные средства при лечении холангита

  1. 1 0,3 кг овса запарить 1 л кипятка, настаивать в течение 30-40 минут, пить трижды в день по ½ стакана;
  2. 2 очищенную свеклу измельчить и варить до тех пор, пока отвар не примет консистенцию сиропа, остудить и пить по 0.

    2 стакана 3-4 раза в день;

  3. 3 натощак принимать теплый свежеотжатый сок белокочанной капусты по 0,5 стакана;
  4. 4 пить в течение дня как можно больше грушевого компота без сахара, есть свежие груши натощак[2];
  5. 5 мощным противовоспалительным и желчегонным эффектом обладает отвар из листьев зверобоя;
  6. 6 2-3 раза в неделю делать клизмы на основе отвара цветов ромашки лекарственной;
  7. 7 выжать сок из 2-х лимонов, добавить 500 г меда и 500 г оливкового масла, полученную смесь принимать по 1 ст.л. до еды. Хранить в плотно закрытой таре в холодном месте[1];
  8. 8 каждый день съедать по 200-300 г тыквенной каши с пшеном;
  9. 9 в 250 мл кипящего молока добавить 1 ст.л. измельченного свежего корня хрена, довести до кипения, настоять, остудить, отфильтровать, принимать по 2-3 ст. л. 5 раз в день;
  10. 10 20-30 грамм семян моркови залить 400 мл горячей воды, вскипятить, настоять в течение 8 часов и пить как чай;
  11. 11 30 г семян расторопши измельчить до состояния порошка, залить 500 г воды, прокипятить, остудить, пить по 2 ст.л. 4 раза в день;
  12. 12 принимать 4 раза в день по 50 мл. сока репы черной.

При холангите недопустимо употребление продуктов, которые создают дополнительную нагрузку на ЖКТ и способствуют повышению холестерина:

  • желтки куриных яиц;
  • черная и красная икра;
  • копченые колбасы и острые сыры;
  • морепродукты;
  • свежий хлеб, жареные пирожки и сдоба;
  • первые блюда на основе грибных, рыбных и мясных бульонов;
  • рыбные и мясные консервы;
  • копченая и соленая рыба и мясо;
  • мясо утки, гуся, субпродукты;
  • жирные молочные продукты;
  • магазинные кондитерские изделия;
  • грибы, чеснок, бобовые;
  • мороженое, шоколад;
  • газированная вода, какао, крепкий кофе;
  • острые магазинные соусы;
  • маринованные овощи;
  • алкогольные напитки.

Источники информации

  1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
  2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
  3. Gallbladder and bile duct cancer, источник

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/cholangitis.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector