Дисплазия вульвы: что это такое, классификация, причины, симптомы и лечение

Дисплазия – это опасное заболевание, которое диагностируется в крайне редких случаях. При развитии патологического процесса происходит поражение наружных половых органов.

Каждая женщина должна знать, по каким причинам может появиться болезнь, и как она проявляется. Необходимость в правильном подходе объясняется тем, что при неточной постановке диагноза и несвоевременном лечении возрастает риск развития серьезных осложнений.

Что такое

Дисплазия представляет собой патологический процесс, характеризующийся изменениями плоской эпителиальной структуры вульвы (неоплазия), что обычно связывают патологическим ростом и развитием клеток, расположенных в верхних слоях кожного покрова.

Клетки перерождаются в атипичные, о чем свидетельствует изменение их по размерам и форме в отличие от здоровых. Отличие пораженных участков заключается в клеточной пролиферации, то есть, когда активизируется процесс клеточного деления.

Дисплазия (атипическая гиперплазия вульвы) имеет предрасположенность к регрессии. Другими словами, заболевание остается в стабильном состоянии. Также не исключается прогрессирование патологии, на фоне чего не исключается перерождение клеток в злокачественную форму.

Дисплазия вульвы: что это такое, классификация, причины, симптомы и лечение

Именно по этой причине важно вовремя обнаружить болезнь и провести адекватное лечение.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии.

Первая

Это легкая степень, для которой характерно только 30 процентов поврежденного эпителия. В нижних слоях можно наблюдать изменения незначительной выраженности.

Вторая

Поражению повергается около 60 процентов эпителия.

Третья

Поражается вся поверхность пласта эпителия. Также процесс сопровождается трансформацией клеточных ядер.

По степени распространенности неоплазия вульвы может быть локальной и диффузной формы.

Заболевание чаще всего диагностируется у женской половины населения в возрасте после сорока лет. Однако зафиксированы случаи более раннего поражения, когда пациентка находится еще в детородном возрасте.

Причины

Из всех факторов, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса, основным считается вирус папилломы человека, особенно, если обнаруживаются его 16 и 18 типы, относящиеся к онкогенным.

Дисплазия вульвы: что это такое, классификация, причины, симптомы и лечение

Данный вирус может присутствовать в организме на протяжении длительного времени. Эти типы вирусов считаются аногенитальными, и в большинстве случаев именно на их фоне появляется рак шейки матки. По этой причине их нужно всегда контролировать.

Часто патология может сопровождать дисплазию шейки матки. Кроме этого, она может возникнуть на фоне некоторых заболеваний, поражающих половые органы:

  • вульвит – воспалительный процесс, затрагивающий наружные органы половой системы;
  • кольпит – воспаление влагалища;
  • бартолинит – патологии железы входа во влагалище.

Активизация клеточного деления плоского эпителия нередко возникает в результате нарушения нейроэндокринной системы.

Не менее важную роль в развитии дисплазии играет снижение защитных реакций организма и сбои процессов метаболизма.

Кроме того, часто болезнь диагностируется у женщин, которые рано начали вести половую жизнь или имеют беспорядочные половые связи.

Симптомы

В большинстве случаев патологический процесс на начальном этапе развития может никак себя не проявлять. Обнаружить его удается только при гинекологическом осмотре или во время ультразвукового исследования по причине другого заболевания.

Одним из очевидных признаков, особенно если причиной появления стал ВПЧ, считается специфическая форма кондиломы, образующаяся на половых органах, расположенных снаружи или в анусе. Стоит отметить, что может наблюдаться не один участок поражения.

При развитии дисплазии, протекающей в умеренной или тяжелой форме, пациентку начинает беспокоить сильный зуд, который с течением времени распространяется на анальное отверстие или влагалище. В этих же участках может возникать ярко выраженный болевой синдром.

Но нужно заметить, что данными признаками также могут характеризоваться такие патологии, как вагинит или кольпит. Именно поэтому диагностирование дисплазии вульвы на ранних этапах вызывает определенные трудности.

Дисплазия вульвы: что это такое, классификация, причины, симптомы и лечение

При воспалительном процессе инфекционной или бактериальной природы происхождения болезнь сопровождается характерной отечностью и выделениями. Также могут проявляться симптомы крауроза и лейкоплакии (сухость, бляшки, белый налет, изъязвления).

При отсутствии отклонений клетки эпителия имеют одинаковый размер и форму. Когда начинает развиваться болезнь, они приобретают характерные отличия. Также изменениям подвергаются и клеточные ядра. Клетки начинают активно делиться.

Диагностика

Так как раннее течение патологического процесса часто бессимптомное, или признаки слабо выражены, то сразу поставить правильный диагноз не представляется возможным. Для этого необходимо пройти ряд диагностических обследований.

Этапы проведения исследования:

  • сбор информации относительно анамнеза жизни пациентки и ее жалоб;
  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • вульвоскопия – процедура, подразумевающая обязательное использование колькоскопа;
  • цитологический анализ – исследование полученных фрагментов, взятых с различных пораженных участков вульвы;
  • шиллер-тест – позволяет определить границы, которые не дают никакой реакции на йод, другими словами, это метод, устанавливающий патологические участки;
  • ПЦР – помогает выявить вирус папилломы человека (может применяться даже при слабо текущем процессе);
  • биопсия – дифференцирует дисплазию вульвы от других возможных поражений.

Для постановки максимально точного диагноза необходимо не только пройти полное обследование. Также важное место занимает консультация и осмотр у венеролога, дерматолога и онколога.

Может ли перерасти в рак

Дисплазия вульвы – это заболевание, которое способно перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому важно вовремя обнаружить болезнь, и начать проведение терапевтических мероприятий.

Методы лечения

Дисплазия вульвы не поддается самостоятельной терапии в домашних условиях. При подозрении на патологию рекомендуется сразу обращаться за помощью к специалисту.

Дисплазия вульвы: что это такое, классификация, причины, симптомы и лечение

Тактика проведения терапевтических мероприятий будет зависеть от различных факторов и в каждом случае подбирается индивидуально. При этом важно учитывать:

  • возраст пациентки;
  • стадию течения патологического процесса;
  • возможные противопоказания;
  • наличие других болезней.

Вылечить дисплазию можно несколькими методами.

Консервативный

Задача данного способа заключается в сведении болезни к ремиссии, а также ее дальнейшего устранения. Для этого специалист может назначить следующие группы медикаментозных средств:

  • десенсибилизирующие;
  • седатики;
  • гормональные;
  • общеукрепляющие.

При обнаружении вируса папилломы человека обязательно прописываются противовирусные препараты.

Не исключено, что может быть проведен терапия, направленная на укрепление иммунной системы.

При возникновении симптомов лейкоплакии консервативное лечение прекращается, поскольку оно уже будет не эффективным.

Оперативный

В том случае, когда патологический процесс сопровождается легкой формой течения, возможны следующие варианты терапии:

  • лазерное удаление очагов поражения (при условии, что они небольших размеров);
  • применение жидкого азота;
  • радиоволновой метод.

Дисплазия вульвы: что это такое, классификация, причины, симптомы и лечение

  • Если пораженные участки крупные, то поврежденные участки подвергаются иссечению посредством хирургического вмешательства.
  • При диагностировании умеренной или тяжелой стадии гиперплазии, для которой характерно наличие крупных очагов поражения, может быть проведена операция по удалению верхнего слоя эпителия вульвы, что в дальнейшем подразумевает пластику обработанной зоны.
  • Показаниями к вульвэктомии являются:
  • переход патологического процесса в тяжелую стадию;
  • обширные поражения;
  • рецидивирование заболевания.

Радикальная операция также назначается женщинам, возраст которых соответствует периоду наступления менопаузы.

Фотодинамический

Так как последствиями проведения оперативного вмешательства становится повреждение половых органов, то после операции пациентке рекомендуется провести пластическое вмешательство.

Также стоит отметить, что одним из эффективных органосохраняющих методов является фотодинамическая терапия.

Она заключается в том, чтобы накапливать в клетках вульвы фотосенсибилизированный краситель. После такого действия происходит уничтожение всех патогенных клеток под воздействием световой волны.

Дисплазия вульвы: что это такое, классификация, причины, симптомы и лечение

Вне зависимости от выбранного метода проведения терапевтических мероприятий, лечение осуществляется только в условиях стационара.

По окончании терапии в обязательном порядке назначают цитологическое исследование.

Период восстановления

После проведения хирургического вмешательства, также в условиях стационара пациентка находится на стадии реабилитации. В этот период важно строго следовать всем предписаниям специалиста.

Запрещено пользоваться тампонами, проводить спринцевание. Также нельзя допускать половых контактов и тяжелы физических нагрузок на организм.

Не менее важно придерживаться правильного питания. В рационе не должно быть жареных, острых и жирных блюд. Также следует отказаться от сладкого и алкогольных напитков.

Только при соблюдении этих правил удастся достичь полного выздоровления, а реабилитационный период пройдет намного быстрее.

Осложнения

Если своевременно не выявить заболевание, это может грозить развитием некоторых негативных последствий. Прежде всего, нужно запомнить, что отсутствие лечебных мероприятий может привести к перерождению опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Именно поэтому важно регулярно посещать гинеколога, который сможет обнаружить болезнь еще на начальной стадии формирования.

Прогноз

На динамику заболевания оказывают влияние такие факторы, как длительность патологического процесса и его степень развития.

При легкой стадии не исключается регрессия заболевания. По мере прогрессирования патологии может значительно увеличиться риск перехода болезни в онкологическую стадию.

Если дисплазия находится на стадии тяжелой формы, то со временем отмечается ее прогрессирование до рака инвазивного типа. В особенности такое часто происходит при отсутствии терапевтических мероприятий.

Дисплазия вульвы: что это такое, классификация, причины, симптомы и лечение

Только при раннем диагностировании патологии и адекватном лечении у пациенток есть шанс на полное выздоровление.

Читайте также:  Фурункул, гнойник половых губ, в паху, во влагалище: симптомы, лечение, как убрать

После проведения хирургического вмешательства вероятность рецидива патологии не уменьшается.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания или предотвратить его рецидив после лечения, важно соблюдать рекомендации, которые дают специалисты в качестве профилактических мер:

  • не вести беспорядочную половую жизнь;
  • регулярно посещать гинеколога (не реже одного раза в полгода);
  • пользоваться только барьерными контрацептивами;
  • не курить и не злоупотреблять алкоголем;
  • поддерживать иммунитет.

Также необходимо вовремя устранять очаги инфекционного поражения.

Дисплазия вульвы, если ее вовремя обнаружить, поддается полному излечению и не провоцирует развитие осложнений. Именно поэтому при появлении первых симптомов нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/displaziya-vulvy/

Дисплазия вульвы: причины, симптомы и лечение в Москве

Дата обновления: 14.05.2019

Дисплазия вульвы — это патология женских половых органов, для которой характерно изменение структуры их плоского эпителия.

Развитие данного заболевания довольно непросто прогнозировать, поскольку в некоторых случаях оно на протяжении долгого времени остается стабильным, в других начинает регрессировать, а в некоторых приводит к возникновению рака вульвы.

Чтобы предотвратить развитие онкологического заболевания, очень важно своевременно диагностировать дисплазию вульвы и подобрать наиболее оптимальную методику ее лечения.

Дисплазия вульвы: что это такое, классификация, причины, симптомы и лечение Дисплазия вульвы: что это такое, классификация, причины, симптомы и лечение

В результате обследования может быть установлена одна из форм дисплазии вульвы: локальная или диффузная. Кроме того, разделяют заболевания в зависимости от степени поражения клеток на легкую, умеренную и тяжелую формы. Для легкой формы наиболее характерным является очень слабо выраженные изменения в эпителиальном пласте.

Умеренная форма патологии характеризуется поражением двух третей плоского эпителия. При тяжелой форме дисплазии вульвы врачи наблюдают поражение практически всего пласта эпителия. При этом тяжелая форма дисплазии вульвы считается очень сложным заболеванием.

Ее даже причисляют к инвазивному раку, при этом ядерно-клеточная атипия и пролиферация клеток не наблюдаются.

Прогноз и профилактика дисплазии вульвы

Дисплазия вульвы — это опасное и серьезное заболевание, которое может прогрессировать и стать причиной онкологической болезни. Поэтому диагностировать патологию крайне важно на ранней стадии ее развития.

Конечно, сделать это не так уж и просто, поскольку практически всегда болезнь протекает без видимых симптомов. Очень важно проходить два раза в год гинекологический осмотр, в ходе которого врач смог бы своевременно выявить патологию.

Чем дольше отсутствует лечение заболевания, тем больше шансов на то, что женщина заболеет раком. Если же не лечить тяжелую степень дисплазии вульвы, это может привести даже к инвазивному раку.

Благоприятный прогноз на полное восстановление и выздоровление может дать только ранняя диагностика заболевания.

После лечения остается риск рецидива дисплазии вульвы, поэтому крайне важно регулярно посещать гинеколога.

После лечения патологии очень важно пройти курс реабилитации, воздерживаться от половых контактов, физических нагрузок, необходимо соблюдать предписания врача и не применять гигиенические тампоны.

Обычно женщин, которые перенесли дисплазию вульвы, ставят на диспансерный учет и контролируют их состояние. В случае диагностирования тяжелой формы патологии больную ставят также на учет у онколога.

Что касается профилактических мер по предупреждению заболевания, то к ним прежде всего можно отнести полноценное питание, использование барьерной контрацепции, санацию очагов инфекции, ограниченное количество половых партнеров.

Главным фактором, который в большинстве случаев вызывает дисплазию вульвы, считается вирус папилломы человека. В особенности опасными являются 16 и 18 его виды, которые считаются онкогенными.

Возникновению, а затем и развитию патологии способствуют нередко воспаления наружных половых органов — кольпит, вульвит, бартолинит.

Причинами дисплазии вульвы могут также стать иммунодефицит, нейроэндокринные и обменные нарушения, метаплазии плоского эпителия, дистрофические процессы вульвы.

Во многих случаях патология развивается на фоне дисплазии шейки матки. А именно, клинические исследования доказывают, что в 35-60% случаях дисплазия вульвы и шейки матки диагностируются одновременно. Следует также указать факторы риска, которые способствуют образованию патологии. К ним относят в первую очередь раннее начало половой жизни, курение и беспорядочную половую жизнь.

Дисплазия вульвы: что это такое, классификация, причины, симптомы и лечение

Зачастую заболевание протекает бессимптомно, поэтому диагностировать его крайне сложно. Обнаруживаются симптомы практически всегда только во время осмотра у гинеколога.

Тем не менее, некоторые симптомы, которые можно заметить, все же проявляются. Например, наиболее очевидным проявлением дисплазии вульвы является наличие кондиломы на половых органах и анусе.

Пораженных участков может быть несколько.

Если болезнь начнет прогрессировать, женщина начнет чувствовать в области половых органов постоянный зуд, который постепенно переходит на анус или влагалище. В этих участках также возможно появление болезненных ощущений.

Тем не менее, стоит знать, что все эти симптомы не обязательно характерны именно для дисплазии вульвы. Они также могут свидетельствовать о развитии вагинита или кольпита. Поэтому на начальных стадиях заболевания выявить его оказывается крайне сложно.

В некоторых случаях дисплазию вульвы вызывают разного рода инфекции, которые становятся причиной отеков и выделений.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Поскольку в большинстве случаев заболевание развивается без каких-либо заметных симптомов, огромную роль в его диагностировании играет гинекологический осмотр на кресле.

Если визуального осмотра врачу будет недостаточно для того, чтобы поставить диагноз, можно также прибегнуть и к кольпоскопии. Эта процедура позволит детализировать особенности заболевания.

С подозрительных участков вульвы, которые были обнаружены во время осмотра, врач берет отпечатки для цитологического исследования.

Кроме того проводится обследование на наличие вируса папилломы человека, а также постановка Шиллер-теста. Гинеколог обязательно должен провести биопсию, а также гистологическое исследование отобранного материала, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рака вульвы. В диагностике заболевания могут принимать участие помимо гинеколога также онколог и венеролог.

Лечение заболевания в каждом отдельном случае подбирается и назначается индивидуально.

К тому же, стоит учитывать, что дисплазия вульвы относится к группе хронических болезней и может сопровождаться другими заболеваниями. Именно поэтому лечение обязательно должно быть комплексным.

В том случае, если причиной заболевания стал вирус папилломы человека, важно пройти курс лечения противовирусными препаратами.

Консервативные методы

Консервативное лечение патологии предусматривает достижение ремиссии заболевания, а затем и вовсе его устранения. Если выбирается именно такой вид лечения, назначаются следующие препараты:

  • седативные;
  • десенсибилизирующие;
  • гормональные;
  • общеукрепляющие;
  • противовирусные.

В том случае если в процессе терапии обнаруживается лейкоплакия, консервативное лечение прекращается, поскольку длительного эффекта оно не принесет.

Хирургическое вмешательство

Для устранения тяжелой формы дисплазии вульвы выбирают оперативное вмешательство. Однако если больная молодая и нерожавшая девушка, могут быть выбраны альтернативные варианты, в том числе лечение жидким азотом, удаление мелких очагов лазером, лечение радиоволновым методом. Использовать все эти методики можно только при обнаружении легкой формы заболевания.

Во всех иных случаях врачи выбирают хирургическое вмешательство. А именно, операция рекомендована в следующих случаях:

  • больная уже вступила в возраст, в котором наступает менопауза;
  • диагностирована очень тяжелая форма заболевания;
  • в анамнезе указаны случаи рецидива болезни;
  • зафиксированы очень большие поражения.

Фотодинамическая терапия

Поскольку операция повреждает половые органы, после ее проведения рекомендуется пластическое вмешательство. Стоит отметить еще один применяемый метод лечения дисплазии вульвы — фотодинамическая терапия.

Она предполагает накопление в клетках вульвы фотосенсибилизированного красителя. После этого все эти клетки уничтожаются световой волной. Вне зависимости от того, какой из методов лечения был выбран врачом, лечение патологии всегда проводится исключительно в стационарных условиях.

После завершения лечения обязательно проводится цитологическое исследование.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/displaziya-vulvy/

Дисплазия вульвы

Дисплазия вульвы — патология женских гениталий, характеризуемая изменением морфологической структуры многослойного плоского эпителия наружных половых органов.

статьи:

Дисплазия вульвы: что это такое, классификация, причины, симптомы и лечение

Главным фактором, провоцирующим развитие дисплазии вульвы, является вирус папилломы человека (в особенности 16-ый и 18-ый его виды, которые считаются онкогенными), который сохраняется в организме на протяжении длительного времени. ВПЧ-16 и ВПЧ-18 — это аногенитальные вирусы, которые чаще всего становятся причиной возникновения рака шейки матки, поэтому они всегда находятся под пристальным вниманием гинекологов.

Нередко дисплазия вульвы является заболеванием, сопровождающим дисплазию шейки матки (цервикальную интраэпителиальную неоплазию). Кроме того, она становится следствием хронических воспалительных процессов, протекающих в половых органах:

  • вульвита (воспаления наружных половых органов);
  • бартолинита (воспаления железы преддверия влагалища);
  • кольпита (воспаления влагалища).
Читайте также:  Саркома легкого: причины, стадии, прогнозы, что это такое и сколько живут

Нейроэндокринные нарушения на фоне возрастных изменений также могут активизировать деление клеток плоского эпителия. Сыграть свою роль может и ослабленный иммунитет, а также дисбаланс метаболических процессов.

Наконец, дисплазия вульвы может возникнуть у женщин, слишком рано начавших интимную жизнь и имеющих беспорядочные половые связи.

Симптомы дисплазии вульвы

В некоторых случаях это заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается лишь во время гинекологического осмотра. Наиболее очевидным признаком дисплазии вульвы (в особенности вызванной ВПЧ), являются специфической формы кондиломы на наружных половых органах, а также на анусе. При этом участков поражения может быть несколько.

При умеренной и тяжелой степенях дисплазии вульвы, пациентка может испытывать зуд в области наружных половых органов, переходящий на влагалище или на анус. Не исключены и болевые ощущения на указанных участках.

Однако перечисленные признаки прямо на дисплазию вульвы не указывают: это могут быть симптомы кольпита или вагинита. Поэтому дисплазию вульвы очень трудно распознать на начальных стадиях без подробного обследования.

Отеки и выделения имеют место быть, когда дисплазия вульвы сопровождается инфекциями или бактериями, вызывающими воспаления. Возможны также симптомы крауроза (атрофии кожных покровов и слизистой) или лейкоплакии (появление сухости, белесого налета или бляшек, язв).

Этому способствует аномалия в развитии эпителиальных клеток. У данного заболевания есть и другие названия:

  • атипическая гиперплазия вульвы;
  • плоскоклеточная вульварная интраэпителиальная неоплазия.

В нормальном состоянии все эпителиальные клетки одинаковы по форме и размерам. Однако при дисплазии они начинают различаться. Кроме того, претерпевают изменения ядра этих клеток. Имеет место быть активное деление клеток (пролиферация).

Из-за этого существует риск перерождения дисплазии в более тяжелое заболевание — рак вульвы. Как правило, данная патология возникает у пациенток старше 40 лет.

Однако в последнее время и у женщин репродуктивного возраста встречается такое нарушение.

Выделяют три степени дисплазии вульвы:

  • Легкая. Поражение не более 30% эпителиального слоя, несущественные изменения в нижнем его пласте.
  • Умеренная. Поражение 60% эпителиальной прослойки.
  • Тяжелая. Поражение всего эпителиального пласта с трансформацией ядра клетки.

Стоит отметить, что при тяжелой степени дисплазии вульвы речь идет уже о неинвазивной опухоли, которая не затрагивает базальную мембрану и строму.

Диагностика дисплазии вульвы

Исследование дисплазии вульвы начинается с гинекологического осмотра. Возможно, визуальных методик будет недостаточно, тогда врач применит кольпоскоп, который поможет выявить более точную картину заболевания.

Кроме того, нередко проводится Шиллер-тест, подразумевающий йодную пробу, которая покажет, какие участки подверглись поражению.

Все три метода в комплексе позволяют поставить диагноз с наибольшей точностью, ведь дисплазия вульвы из-за бессимптомного протекания часто трудно определяема.

Поскольку дисплазия вульвы нередко бывает обусловлена ВПЧ, то обследование может быть направлено на установление наличия данного вируса. Сдавать соответствующий анализ стоит регулярно после 26 лет: до этого у организма есть возможность активно бороться в ВПЧ. Кстати, при наличии заболеваний шейки матки также рекомендуется пройти исследование на вирус папилломы человека.

Если у врача появляется подозрение на дисплазию вульвы, он проводит цитологическое исследование эпителиальных клеток. Когда диагноз подтвержден, для исключения развития онкологического заболевания, проводится биопсия, за которой следует гистологическое исследование полученного материала.

Как правило, к диагностике, кроме гинеколога, подключаются онколог, венеролог и дерматолог.

Лечение дисплазии вульвы

Лечение каждого отдельного случая — вопрос, решаемый в сугубо индивидуальном порядке. Заболевание это относится к разряду хронических, кроме того, оно может сопровождаться рядом других недугов. Таким образом, лечение дисплазии вульвы должно проводиться комплексно.

Консервативное лечение направлено на сведение заболевания к ремиссии и дальнейшее его устранение. Для этих целей могут быть прописаны следующие медикаменты:

  • десенсибилизирующие;
  • седативные;
  • общеукрепляющие;
  • гормональные;
  • противовирусные (в случае обнаружения ВПЧ).

Возможно, потребуется также терапия, направленная на стабилизацию реакций иммунной системы. Медики пришли к выводу, что при появлении признаков лейкоплакии есть смысл прекратить консервативное лечение, так как продолжительного эффекта оно уже не принесет.

Если дисплазия вульвы достигла тяжелой формы, то не исключено оперативное вмешательство. Молодым пациенткам может быть предложена альтернатива:

  • удаление мелких очагов лазером;
  • лечение жидким азотом;
  • лечение радиоволновым методом.

Использование этих методов допустимо при легкой форме заболевания и малых размерах очагов. Если же поражения крупные — то выходом будет хирургическое иссечение поврежденных участков.

Вульвэктомия предписывается в том случае, если:

  • дисплазия вульвы перешла в тяжелую степень;
  • поражения обширны;
  • имеют место быть рецидивы;
  • пациентка вступила в возраст, близкий к наступлению менопаузы (либо она уже наступила).

После операции для восстановления нормального внешнего вида половых органов назначается пластика.

Фотодинамическая терапия заслуживает внимания как органосохраняющий метод лечения дисплазии вульвы. В рамках этой терапии диспластические клетки вульвы накапливают фотосенсибилизированный краситель. В дальнейшем световая волна определенной длины выборочно разрушит эти клетки.

Лечение всегда проводится в условиях стационара. По его окончании требуется диспансеризация для контроля результатов, включающего цитологическое исследование.

Прогноз и профилактика дисплазии вульвы

Профилактические меры предполагают:

  • избегание случайных связей;
  • контактную контрацепцию;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • регулярное посещение гинеколога;
  • периодическую сдачу анализа на ВПЧ.

Правильное питание и отказ от вредных привычек также снижают угрозу развития данного заболевания.

Пациенткам, прошедшим лечение дисплазии вульвы, нужно четко соблюдать рекомендации лечащих врачей во избежание рецидива. Хронически инфицированные участки вульвы должны регулярно обрабатываться прописанными средствами. Если дисплазия достигла тяжелой степени, пациентка должна обязательно встать на учет к онкологу.

Прогнозы в случае этого заболевания могут быть самые разные. Бывает, что дисплазия вульвы регрессирует. Получив адекватное лечение, недуг, как правило, стабилизируется и дальше не развивается. В более серьезных случаях есть угроза развития онкологического заболевания. Поэтому не стоит отказываться от хирургического вмешательства, если врач увидел на то основания.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/displaziya-vulvy/

Дисплазия вульвы: что это такое, 3 степени, способы лечения

Главная › Доброкачественная опухоль

Дисплазия вульвы – заболевание,
которое поражает наружные половые органы женщины. Патология считается опасной,
потому что при несвоевременном лечении способна переродиться в злокачественную
форму. Как распознать и вылечить болезнь?

Общие сведения

Дисплазия влагалища представляет собой патологию, при которой нарушается структура плоского эпителия органа. Происходит это вследствие того, что клетки начинают активно делиться, приобретают атипичное строение. Пораженные элементы отличаются от здоровых по своей форме и величине.

Патология со временем может
замедлиться в развитии либо, наоборот, прогрессировать. Поэтому важно
своевременно выявить ее и начать лечение. Если запустить недуг, риск
перерождения в раковую опухоль возрастет в разы.

Причины

Главной причиной развития дисплазии
является вирус папилломы человека. Спровоцировать его активность способны
разные факторы. К ним можно отнести следующее:

  • Гормональный дисбаланс в
    организме.
  • Воспалительные процессы в половой
    системе.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Нарушение обменных процессов в
    организме в связи с возрастом или некоторыми болезнями.
  • Повреждения половых органов.
  • Инфекционные патологии,
    передающиеся через сексуальный контакт.
  • Ранее начало половой жизни.
  • Беспорядочная смена партнеров.
  • Злоупотребление алкоголем и
    курением.
  • Неправильное питание.
  • Воздействие на организм
    канцерогенов и иных вредных элементов.

Дисплазия влагалища у женщин
встречается чаще после 40 лет.

Разновидности и стадии

Дисплазия влагалища и вульвы бывает двух типов:

  • Диффузная. Отличается наличием множественных
    очагов поражения, которые обладают нечеткими границами.
  • Локальная. При такой форме
    возникает один очаг, который имеет точные очертания.

По степени развития различают
следующие формы:

  1. Первая. Отличается наличием слабо
    выраженных изменений, которые невозможно выявить без проведения врачебного
    осмотра.
  2. Вторая. Площадь поражения
    увеличивается до 2/3 эпителия.
  3. Третья. При 3 степени дисплазии
    вульвы поражению подвергается большинство тканей.

Стадия развития патологии
определяется гинекологом при обследовании пациентки.

Симптомы

Дисплазия влагалища на ранних стадиях
себя не проявляется либо очень слабо.

Поэтому женщины не подозревают о наличии
болезни, а сам недуг при легком течении выявляется только при плановых осмотрах
у гинеколога.

К сожалению, не все пациентки добросовестно относятся к своему
здоровью и посещают врача раз в год, как это положено. По этой причине
патология чаще обнаруживается уже в запущенной форме.

Заподозрить развитие недуга
женщины могут при личном осмотре половых органов. Можно заметить на их
поверхности остроконечные кондиломы. Также со временем начинают проявляться
неприятные симптомы. Пациентки жалуются на такие признаки как:

  • Ощущение зуда.
  • Сухость влагалища.
  • Отек тканей.
  • Выделения.
  • Появление язв.
Читайте также:  Диффузный фиброз поджелудочной железы: что это такое, причины, симптомы, лечение

При запущенном состоянии женщины
отмечают сильную болезненность в гениталиях.

Диагностика

Чтобы понять, что это такое – дисплазия влагалища или какое-то иное заболевание, гинекологу необходимо провести ряд диагностических процедур:

  1. Простой гинекологический осмотр
    на кресле.
  2. Вульвоскопия.
  3. Биопсия.
  4. Цитология.
  5. Анализ мазка.

На основании результатов
вышеуказанных методов диагностики подтверждается или же опровергается диагноз
дисплазия.

Лечение

Лечение дисплазии вульвы
проводится с помощью следующих методов:

  • Оперативное вмешательство с
    помощью лазера, жидкого азота или классическим способом.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Прием противовирусных лекарств.
  • Фотодинамическая терапия.

После устранения патологии требуется соблюдать определенные рекомендации, к примеру, не вступать в половые контакт, не применять тампоны, не делать спринцевания, не допускать чрезмерных нагрузок.

Эти ограничения временные, как правило, их нужно соблюдать около месяца. Дисплазия влагалища имеет благоприятный прогноз при своевременной терапии и предотвращении ее злокачественного перерождения.

Симптомы и особенности лечения дисплазии вульвы Ссылка на основную публикацию


Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/displaziya-vulvy/

Дисплазия вульвы: симптомы и лечение

Это предраковое состояние. Значит, что пока оно не несет опасности, но существует риск перерождения в онкологический процесс. Дисплазия — опасная патология и прогнозировать ее развитие достаточно трудно.

Дисплазия может длительно находиться в стабильной ремиссии, а может постепенно развиваться и привести к онкологической патологии. Не столкнуться с последствиями поможет своевременное диагностирование патологии и правильная тактика лечения.

Что такое дисплазия

В норме клетки эпителия имеют определенную структуру строения. По ряду неизвестных причин (но известных возможных факторов) эти клетки начинают изменяться. Что это значит? На месте эпителия начинают расти другие клетки (например, из шейки матки) или с патологическим строением, которые не должны здесь быть. В нашем случае это происходит на месте вульвы.

Причины дисплазии вульвы

Окончательной причины появления дисплазии медицинской науке не известно. Но были обнаружены определенные факторы, при которых возникновение данной патологии наблюдалось чаще. К факторам, провоцирующие появление дисплазии вульвы, относятся:

  • Заражение вирусом папилломы человека. Это один из наиболее часто встречаемых вирусов, а здоровье женщины может пострадать от его тридцати типов. Особенно опасными считаются вирус 16 и вирус 18, которые отвечают за возникновение и развитие остроконечных кондилом.
  • Воспаления женских половых органов. Запущенные хронические воспалительные процессы наружных половых органов и начальных отделов половых путей могут стать причиной развития дисплазии.
  • Возрастные изменения. С возрастом гормональный фон становится нестабилен. Это и дисбаланс обменных процессов могут спровоцировать данную патологию.
  • Сопровождающие факторы. Диспластическому поражению тканей женских наружных половых органов может способствовать курение, пониженный иммунитет, ранняя половая жизнь, неразборчивые половые отношения и половые инфекции.

Классификация дисплазии вульвы

Дисплазия наружных женских половых органов бывает разной степени поражения, которая зависит от площади измененного эпителия вульвы. Существуют такие уровни:

  • 1 степень (легкая) — наблюдаются незначительные изменения тканей (не более 1/3 всего эпителия);
  • 2 степень (умеренная) — эпителиальные изменения коснулись примерно 2/3 части тканей;
  • 3 степень (тяжелая) — наблюдается поражение практически всей площади эпителия.

Такое разделение на степени помогает врачам оценить уровень опасности заболевания и выбрать соответствующею тактику лечения.

Признаки патологии

Чаще дисплазия выявляется у пациенток в климактерическом периоде, однако от этой патологии могут страдать и женщины среднего возраста, еще способные к рождению ребенка.

Выявление дисплазии вульвы значительно затрудняет отсутствие характерной клинической картины, указывающей на эту патологию. Нарушение может долгое время не выдавать себя, протекая без симптомов или с признаками, похожими на клинические проявления иных патологий. Как правило, дисплазия наружных женских половых органов обнаруживается на профилактическом осмотре гинекологом.

Наличие следующих симптомов служит показанием к незамедлительному обращению в клинику для диагностики возможной дисплазии тканей:

  • Гнойно-слизистые выделения, чувство жжения, зуда и отечность вульвы. Иногда атипичная дисплазия развивается в результате различных инфекций, вызывающих патологические выделения и отечность тканей. Но следует учесть, что и обычный воспалительный процесс проявляется такими же симптомами.
  • Остроконечные кондиломы. Если на наружных половых органах и заднем проходе наблюдаются остроконечные кондиломы, то это может свидетельствовать о возможном развитии дисплазии вульвы. Это связано с тем, что кондиломы являются доброкачественными новообразованиями. А они имеют атипичные клетки, что и при дисплазии.
  • Эрозии и язвочки. Из-за наличия в организме инфекций, могут образовываться данные дефекты, что является фактором риска возникновения дисплазии.

Постановка диагноза дисплазия вульвы

Из-за смазанных клинических проявлений обнаружение заболевания на начальном этапе развития затруднительно, от чего дисплазия является трудно диагностируемой.

Первое, что делает врач — это спрашивает пациентку о состоянии ее здоровья, образе жизни и замечала ли она какие-либо симптомы других заболеваний. Все вышесказанное необходимо специалисту для определения общего состояния женщины и выявления факторов риска.

Качественная диагностика включает ряд исследований, что позволяют отличить дисплазию от других сопровождающих болезней, а также подтвердить или исключить онкологию.

Обнаружение патологии начинается с гинекологического осмотра, во время которого врач может обнаружить патологические образования или признаки воспаления. Далее специалист может провести Шиллер-тест — с помощью йода выявить перерождение здоровых тканей в атипичные. Но эффективность данного метода невысока.

Основным методом диагностики является кольпоскопия, которая обычно проводится одновременно с гинекологическим осмотром. Она осуществляется специальным инструментом под названием кольпоскоп. Данный прибор имеет оптическую систему и встроенную мини-видеокамеру, что позволяет рассмотреть эпителий под многократным увеличением и наблюдать за процессом на мониторе.

В большинстве случаев при подозрении на онкологический процесс проводят биопсию патологически измененных тканей, которые отправляют на цитологическое и гинекологическое исследование. И по результатам устанавливают точный диагноз.

Комплексный осмотр больной различными специалистами, в том числе дерматовенерологом. Это помогает провести полную диагностику и исключить другие похожие патологии, выбрать наилучшие способы лечения.

Дополнительно может быть назначено обследование на вирус папилломы человека, которое проводят с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она позволяет обнаружить вирус и определить его тип.

Лечение дисплазии

Существуют разнообразные методы лечения дисплазии. Выбор тактики лечения зависит от возраста женщины, площади поражения тканей вульвы (степени) и сопровождающих инфекционных процессов.

Первое, что всегда назначается врачами — это нормализация образа жизни. Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение),
  • каждый день заниматься физической активностью (или хотя бы через день),
  • рационально питаться витаминизированной пищей,
  • избегать хронического стресса.

Медикаментозная терапия

Лечение фармакологическими препаратами включает применение общеукрепляющих и гормональных средств, которые позволяют нормализовать гормональный фон и увеличить защитные силы организма. Данный способ используется при 1 и 2 степени.

Малоинвазивные методы лечения дисплазии

На начальной стадии заболевания, при условии отсутствия у больной климакса, может применяться жидкий азот, лазер и радиоволны, что позволяет разрушить незначительные атипичные очаги поражения.

Такие методы менее травматичные и проводятся в амбулаторных условиях. Это позволяет быстро восстановиться тканям после процедуры, а женщина может в тот же день пойти домой.

К недостаткам такого лечения относится дороговизна операции и возможность повторного появления дисплазии.

Оперативный способ лечения дисплазии вульвы

3 степень дисплазии вульвы лечится только хирургическим путем — вульвэктомией. Операция проходит в условиях больницы с соблюдением всех правил стерильности.

Во время операционного вмешательства иссекают верхний слой ткани с дальнейшей их эстетической пластикой.

После операции женщине следует отказаться от спринцеваний, применения тампонов, ограничить физические нагрузки и воздержаться от половых отношений в течение 2-3 недель.

После вмешательства пациентка еще некоторое время находится под наблюдением врачей. Но обычно женщину отпускают домой на следующий день. Через несколько месяцев (точно назначит врач) необходимо будет сделать цитологический контроль, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Фотодинамическое лечение

В терапии заболевания может использоваться фотодинамическое лечение. Оно основывается на воздействии определенным светом на атипичные клетки, в результате чего наступает их гибель.

Профилактические меры

Чем быстрее обнаружится заболевание, тем эффективнее будет лечение и больший шанс выздоровления. Из-за возможного повторного возникновения заболевания женщинам, переболевшим дисплазией вульвы, рекомендуется контроль гинеколога. Данная мера необходима для того, чтобы не упустить возможное начало дисплазии и онкологического процесса.

Профилактические меры подразумевают:

  • здоровые привычки и образ жизни;
  • правильное питание;
  • применение барьерных контрацептивов и активная половая жизнь с одним проверенным сексуальным партнером.

Следите за своим здоровьем и чаще проверяйтесь у гинеколога.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/displaziya-vulvy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector