Анкилоблефарон у новорожденных, колобома верхнего века: симптомы, лечение

Колобома – патология, характеризующаяся нарушением целостности века. Крайне редкое повреждение, локализирующееся в оболочке глазного яблока. В большинстве случаев часть ткани на краю века отсутствует. Эта аномалия в основном врожденная.

Колобома века может быть приобретенной. Образуется в результате травмы глаза или как осложнение после операции.

Существует 2 вида колобомы:

  1. Частичная напоминает выемку на краю века. Является эстетическим недостатком. При этом глазное яблока почти не страдает.
  2. Полная колобома. Характеризуется поражением всех слоев оболочки.

Заболевание поражает только одно веко. Оно принимает форму треугольника с основанием у края ресниц и вершиной по направлению к брови. Однако известны и другие формы колобомы.

Анкилоблефарон у новорожденных, колобома верхнего века: симптомы, лечение

Колобома иногда совмещается с такими патологиями:

  • умственная отсталость;
  • птоз;
  • микрофтальм;
  • микрокорнеа;
  • деформация ушных раковин;
  • эпибульбарный липодермоид;
  • нарушение прикуса и другое.

Симптомами колобомы являются:

  1. видимый эстетический недостаток;
  2. проблемы со зрением (зачастую не особо серьезные);
  3. так называемые мушки перед глазами;
  4. головокружения;
  5. патология световосприятия.

Причины колобомы века

Причины аномалии классифицируются в зависимости от времени проявления. Выделяют врожденную и приобретенную формы.

Патология возникает внутриутробно при повреждениях, которые повреждают зачатки глазного яблока. Форму структуры глаза нарушает некорректное закрытие зародышевой щели в глазном бокале. То есть любые неблагоприятные факторы, влияющие на правильное закрытие щели, являются причиной колобомы.

Колобома развивается у плода в первый триместр беременности. Появляется в результате травмы, полученные матерью, перенесенные вирусные заболевания, а также употребление наркотиков.

Анкилоблефарон у новорожденных, колобома верхнего века: симптомы, лечение

Выделяют и наследственный тип дефекта. Он передается по аутосомно-доминантному типу. У родителей детей, страдающих колобомой, выявляют также небольшие аномалии.

Веко при колобоме наследственного типа, в отличие от приобретенного, может сокращаться  со зрачком. Однако зрачок не принимает нужных размеров.

Приобретенная колобома

Дефект появляется по причине некротических изменений тканей века, а также при образовании рубцов. Спровоцировать патологию может оперативное вмешательство и его последствия. Ткани века истончаются, а в последствии некротизируются.

Глаз не сокращается, поскольку наряду с дефектом выделяется поражение зрачкового сфинктера. Недостаток может вызвать психологическую травму у ребенка.

Важно отметить, что причины появления заболевания до конца не известны.

Эффективное устранение дефекта начинается с грамотной диагностики.

Метод исследования Причины
Офтальмологический осмотр Направлен на выявление признаков заболевания. Врачу также необходимо владеть информацией о сопутствующих заболеваниях глазного яблока.
Офтальмоскопия Исследование с помощью офтальмоскопа позволяет определить сосуды, диск зрительного нерва, выявить истонченные ткани, которые свойственны колобоме века и другие нарушения.
УЗИ или КТ Ультразвуковое исследование и компьютерная томография позволит определить форму колобомы.
Гистологическое исследование Определяет концентрически ориентированные волокна гладкой мускулатуры века

Анкилоблефарон у новорожденных, колобома верхнего века: симптомы, лечение

Используется также метод биомикроскопии. С помощью щелевой лампы врач подробно изучает нужный отдел глаза. В результате выявляются даже микроскопические колобомы.

Современные методы лечения

Целью лечения является придание веку эстетического вида и предотвращение повреждения роговой оболочки глаза. При выборе того или иного метода доктор опирается на данные диагностики. Важна причина дефекта, его величина, степень повреждения, сопутствующие заболевания, состояние органов зрения.

Рассмотрим основные методы лечения колобомы.

Витаминные мази

Применяются у младенцев при выявлении незначительной степени заболевания. То есть в тех случаях, когда белковая оболочка не видна при сомкнутых глазах. Мази увлажняют оболочку и обладают антисептическими свойствами.  Ее используют на ночь. Накладывают тонкий слой средства на конъюнктивальную полость.

В описанном случае можно проводить оперативное вмешательство. Однако только для эстетической корректировки.

Анкилоблефарон у новорожденных, колобома верхнего века: симптомы, лечение

Оперативное вмешательство при незначительной степени патологии

Небольшую колобому срезают и сшивают края. При проведении процедуры в раннем возрасте операция является также профилактикой заворота или опущения век. Кроме того, в раннем возрасте, формируется интрамаргинальный край, ничем не отличающийся от физиологичного.

Экстренное хирургическое вмешательство показано пациентам в случаях, когда роговица видна даже при сомкнутых веках.

Для прикрытия пространства в веке используется дополнительная кожа. Ее получают из ноги больного. Наращивание кожи является первым этапом операции. Несколько других процедур понадобиться для придания веку эстетичного вида.

Анкилоблефарон у новорожденных, колобома верхнего века: симптомы, лечение

Оперативное вмешательство необходимо проводить как можно раньше. Чем раньше родителя больного проведут процедуру, тем эффективней окажется косметический эффект.

Профилактика колобомы

При несложной форме заболевания осложнений не прогнозируется. В остальных случаях уровень жизни больного может снижаться. Колобома века без лечения приводит к снижению зрения или даже слепоте. Было проведено оперативное вмешательство или нет, следует регулярно проводить профилактические осмотры и лечение. В профилактику недуга входит:

  1. Офтальмологическое обследование с регулярностью 2-3 раза в год.
  2. Обязательный отказ от вредных привычек.
  3. Использование глазных капель по назначению офтальмолога.

Методы профилактики распространяются не только на тех, кто страдал или страдает колобомой, но и на тех, в роду которых есть больные.

  • Понравилась публикация?
  • Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/veki/koloboma-veka/koloboma-veka/

Анкилоблефарон: фото, симптомы, лечение патологии

Анкилоблефарон – это патология, при которой края верхнего и нижнего века срастаются частично или полностью. Как следствие, глазное отверстие сужается или исчезает. Существует врождённая и приобретённая форма заболевания.

Виды и причины анкилоблефарона

Анкилоблефарон у новорожденных, колобома верхнего века: симптомы, лечение

Врождённый анкилоблефарон – это порок развития, при котором нарушается разделение век, возникает в период внутриутробного развития. Патологию обнаруживают после рождения ребёнка. Ещё в утробе матери, когда эмбрион развивается, соединительнотканные нити сращивают верхнее и нижнее веко.

Заболевание часто дополняют другие глазные аномалии: опущение верхнего века, патологическое уменьшение глазного яблока или «монгольская складка».

Аномалии развития зрительных органов часто передаются наследственно. Если отец, мать или кто-то из близких родственников имеют такую патологию, то и у ребёнка она может развиться.

Анкилоблефарон у новорожденных, колобома верхнего века: симптомы, лечениеПриобретённый анкилоблефарон характеризуется сращиванием верхнего и нижнего века между собой или с конъюнктивой глазного яблока вследствие рубцевания. Эта патология возникает у людей разной возрастной категории.

Приобретённый вид недуга возникает вследствие термических ожогов: химические вещества (кислоты, щелочи, едкие жидкости и т. д.), горячий металл. Инфекционные заболевания, для которых характерно образование язв на органах зрения, тоже могут послужить причиной сращения век.

Анкилоблефарон глазной аномалии часто дополняется симблефароном (сращивание соединительной оболочки века с соединительной оболочкой глазного яблока).

Симптоматика

Патология, которая возникла ещё в период внутриутробного развития, имеет свои особенности. Чаще всего верхнее и нижнее веко сращивается по направлению от виска к переносице, и только в единичных случаях веки срастаются от переносицы к вискам.

При поражении внутренней стороны века патология смещается в сторону слезного отверстия и увеличивается в длину нижнего слезного канальца. Как следствие, нарушается строение глаза, и слезное мясцо срастается с задней частью нижнего века.

Для врождённой аномалии характерно полное и частичное сращение век.

Симптомы приобретённой патологии: верхнее и нижнее веко соединяется плотной рубцовой тканью. Соединительнотканное образование возникает вследствие восстановления тканей после повреждения или воспаления. В каком состоянии глазное яблоко невозможно выявить.

Лечение и профилактика

Устранить внешние признаки патологии можно только с помощью хирургической операции. Чтобы вылечить врождённую форму недуга, врач рассекает тяжи, которые соединяют верхнее и нижнее веко. Если изменения ярко выражены, могут потребоваться и другие процедуры.

Анкилоблефарон у новорожденных, колобома верхнего века: симптомы, лечение

Если у больного приобретённая форма заболевания, то в первую очередь нужно определить причину образования соединительной ткани. Если патология является последствием инфекционной болезни, то необходимо устранить воспаление и вылечить первоначальный недуг. Только после этого проводится хирургическая операция на веках и роговой оболочке.

Прогноз при врождённом анкилоблефароне благоприятный, а с приобретённым недугом всё намного сложнее. Процесс, из-за которого возникло образование соединительной ткани, плохо влияет на результаты операции.

про другие патологии имеющие отношение к уродству глаз пациента. Подробнее об ангионевротический отёке век. 

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Источник: https://ofthalm.ru/ankiloblefaron.html

Анкилоблефарон

Анкилоблефарон у новорожденных, колобома верхнего века: симптомы, лечение

Анкилоблефарон – патология органа зрения, при которой происходит полное или частичное сращение краёв век. Проявляется наличием спаек в виде рубцов или тяжей между верхним и нижним веком, сужением или отсутствием глазной щели. Анкилоблефарон диагностируется с помощью визуального осмотра и биомикроскопии; дополнительно проводятся офтальмоскопия, КТ или МРТ орбит, УЗИ глазного яблока. Лечение зависит от формы заболевания: коррекция врожденного анкилоблефарона только хирургическая; приобретенный анкилоблефарон требует комплексного подхода (медикаментозная терапия плюс хирургическое вмешательство), выбор тактики зависит от первичного заболевания.

Анкилоблефарон (от греч. ankylos – изогнутый, кривой, blepharon – веко) – это заболевание глаза, при котором происходит частичное или полное сращение верхнего и нижнего века, в результате чего глазная щель уменьшена или полностью отсутствует. В офтальмологии выделяют врождённый анкилоблефарон и приобретённый.

Врожденный анкилоблефарон — достаточно редкая патология, ее популяционная частота не определена. Чаще встречается приобретенный вариант, например, после длительного хронического воспаления век или термического ожога глаз. Приобретённый анкилоблефарон может возникать в любом возрасте. С одинаковой частотой диагностируется у мужчин и у женщин.

Встречается во всех развитых странах.

Анкилоблефарон у новорожденных, колобома верхнего века: симптомы, лечение

Анкилоблефарон

Врождённый анкилоблефарон, как и другие аномалии органа зрения, может передаваться по наследству, как рецессивным, так и доминантным путем.

Данная патология встречается в структуре некоторых наследственных синдромов: синдрома Хэя-Уэллса, синдрома подколенного птеригиума и ряда других эктодермальных дисплазий.

В ряде случаев анкилоблефарон может быть обусловлен спонтанными мутациями, вызванными воздействием на плод тератогенных факторов.

Приобретённый анкилоблефарон возникает в результате термических ожогов глаз кислотой, щёлочью, кипятком, расплавленным металлом.

Читайте также:  Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (внчс): симптомы и лечение, профилактика

Также сращение век может образоваться после некоторых заболеваний, приводящих к длительному хроническому воспалению краёв век, таких как опоясывающий лишай, рубцовый пимфегоид, синдром Стивенса-Джонсона, дифтерия глаз.

Часто сочетается с симблефароном (сращением конъюнктивы век с конъюнктивой склеры).

Врожденная форма патологии выявляется сразу после рождения. Сращение век чаще наблюдается с височной стороны, реже — с носовой. При этом происходит смещение слёзных органов к носу, также увеличивается длина нижнего слёзного канальца, слёзное мясцо срастается с внутренней частью века.

Может встречаться в виде тоненького соединительнотканного тяжа, который является остаточным элементом полного сращения век в период эмбрионального развития. Сквозь него видно неизменённое глазное яблоко.

Обычно врожденный анкилоблефарон сочетается с другими аномалиями развития глаз или черепа, такими как расщелина губы и твёрдого нёба, микрофтальм  (аномально малые размеры глазного яблока), птоз различной степени (опущение верхнего века), эпикантус (особая складка у внутреннего угла глаза), колобома сосудистой оболочки (дефект развития, проявляющийся отсутствием части сосудистой оболочки глаза) и др.

Клинические проявления приобретенного анкилоблефарона зависят от тяжести причинного заболевания (блефарита, ожога).

Происходит поражение кожи век и подлежащих тканей, что и приводит в дальнейшем к рубцовым изменениям краёв и образованию анкилоблефарона.

Заболевание может сопровождаться сильным болевым синдромом в области глаза, слёзотечением, помутнением роговицы до образования рубцовых изменений, резким отеком конъюнктивы вплоть до некроза.

Диагностика врождённого анкилоблефарона осуществляется при осмотре новорождённого в роддоме врачом-офтальмологом. При полном сращении век проводят КТ орбит и эхографию мягких тканей для выявления других аномалий развития.

Приобретённый анкилоблефарон диагностируется с помощью метода биомикроскопии с использованием щелевой лампы. По возможности определяют остроту зрения, измеряют ВГД, проводят осмотр глазного дна.

При тотальном сращении век необходимо УЗИ глазного яблока или МРТ орбит для оценки состояния внутренних структур глазного яблока.

Лечение данной патологии только хирургическое. При врождённом варианте операция назначается в максимально ближайшее время после рождения и заключается в рассечении спаек между веками. При отсутствии дополнительных аномалий развития прогноз благоприятный.

Лечение приобретённого анкилоблефарона заключается в определении причины сращения. Затем следует обязательный этап – медикаментозная терапия для купирования воспалительных изменений в области век.

Проведение оперативного лечения сводится к восстановлению целостности век, операция носит реконструктивный характер. Прогноз для зрения чаще неблагоприятный.

Профилактические меры направлены на предотвращение возникновения только приобретённого анкилоблефарона. В основе профилактики лежит соблюдение всех правил безопасности при работе с опасными химическими веществами, использование средств индивидуальной защиты, таких как очки, перчатки, маски. Также необходимо защищать глаза и кожу век от воздействия горячего воздуха и пара.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/ankyloblepharon

Анкилоблефарон — причины, диагностика и лечение

Анкилоблефарон – глазная патология, при которой наблюдается сращение краев век (частичное или полное), в результате чего глазная щель сужена либо отсутствует полностью.

Типы анкилоблефарона

В офтальмологии анкилоблефарон принято разделять на врожденный и приобретенный.

Сращение век, обусловленное врожденным анкилоблефароном, как правило, локализовано у височного края, со стороны носа – значительно реже. При сращении век со стороны носа, зачастую слезная точка смещается в сторону.

Это служит причиной удлинения нижнего слезного канальца, увеличения размера слезного мешочка, который прочно приращен к задней поверхности нижнего века.

Врожденное сращение век иногда бывает в варианте тонкого соединительнотканного тяжа, рассматривать который нужно как последствие полного сращения век в период внутриутробного развития эмбриона. При этом, в просвете между краями век определяется неизмененного вида глазное яблоко.

Врожденный анкилоблефарон зачастую сопровождается некоторыми иными аномалиями развития глаза, в том числе: врожденным птозом, анофтальмом, микрофтальмом и пр. В некоторых случаях возможно достоверно установить наследственный тип передачи аномалии развития органа зрения по рецессивному или доминантному пути.

Данная патология глаз сопряжена с выраженным косметическим дефектом, который не только препятствует функции век, но и затрудняет нормальное развитие зрительных функций — остроты и полей зрения.

При выявлении анкилоблефарона у новорожденного, неонатологу вменяется безотлагательно, буквально в первый месяц жизни новорожденного, направить его к офтальмологу для устранения такого дефекта хирургическим методом. Для устранения анкилоблефарона, как правило, выполняют рассечение перемычек и иссечение их с последующим наложением хирургических швов.

В некоторых случаях, наложение швов при ликвидации анкилоблефарона не требуется, к примеру, когда перемычки достаточно тонкие и получается в короткие сроки осуществить гемостаз. При отсутствии хирургического лечения аномалии в первые полгода жизни младенца, в дальнейшем высока вероятность возникновения амблиопии и косоглазия.

Кроме того, при частичном закрытии глазной щели, в некоторых случаях, в процессе сна, может происходить пересыхание роговицы, что чревато развитием дистрофического кератита с сопровождающими заболевание морфофункциональными последствиями для зрения.

Анкилоблефарон у новорожденных, колобома верхнего века: симптомы, лечение

Приобретенный анкилоблефарон может возникать при ожоге век химическими веществами – кислотами и щелочами, как осложненное последствие дифтерии, а также при прочих заболеваниях и травмах, которые сопровождаются возникновением изъязвлений по краю век. При приобретенном анкилоблефароне нередко возникновение и симблефарона — сращения конъюнктивы глаза и глазного яблока.

Лечение

Лечение любого типа анкилоблефарона возможно только хирургическим способом. При этом выполняют рассечение сросшихся краев век с покрытием их слизистой оболочкой, без дополнительных швов. Прогноз для функции век и остроты зрения, хороший.

Профилактика анкилоблефарона

С целью предупреждения приобретенного анкилоблефарона, при ожогах или ранениях век, а также при заболеваниях глаз, сопровождающихся изъязвлениями по краю век, необходимо предпринимать следующие меры: закладывать между краями век мазь, а также защищать их специальными прокладками.

Анкилоблефарон у новорожденных, колобома верхнего века: симптомы, лечение

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Стоимость лечения в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

Фоменко Наталия Ивановна

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Яковлева Юлия Валерьевна

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна

Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8(499)322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/ankiloblefaron

Анкилоблефарон у новорожденных, колобома верхнего века: симптомы, лечение

Анкилоблефарон у новорожденных, колобома верхнего века: симптомы, лечение

Колобома радужки глаза – это редкая патология органов зрения, диагностируется с рождения, обусловлена дефектом радужной оболочки глаза. Аномалия успешно лечится с помощью оперативного вмешательства или маскируется линзами.

Что такое и особенности колобома

Колобома – дефект радужной оболочки глаза. По МКБ-10 состоянию присвоены коды Q12, Q13, Q14, раздел зависит от расположения измененных патологией тканей. Если представить слои радужки глаза, хрусталика, зрительного нерва, то дефект означает полное или частичное отсутствие нескольких слоев органа зрения.

Врожденное заболевание развивается под действием болезней и внешних факторов, повлиявших на мать в процессе вынашивания плода на 4-5 неделе беременности, обусловлено генетическими мутациями. Аномалии развиваются во всех отделах органа зрения: от века до нервных окончаний, часто возникают вместе с недоразвитым глазным яблоком на фоне повышенного внутриглазного давления.

Приобретенный вид развивается вследствие механического повреждения глаза при аварии, операции и травмы.

Различают одностороннюю и двустороннюю колобому, образовавшуюся на обоих или одном глазу. Развитие патологии не связывают с возрастом родителей, расой, половой принадлежностью, цветом кожи и глаз, местом проживания. С аномалией рождается один из десяти тысяч новорожденных младенцев.

Симптомы и причины появления на глазах

Общая симптоматика выражается в снижении зрения, регулярных болевых ощущениях, головокружениях, раздвоении картинки. Степень выраженности связана с объемом пораженных тканей.

Внешние проявления заболевания заметны неспециалисту только при колобоме радужной оболочки и века. Уже при рождении у малыша заметна деформация формы радужки: она не круглая, как должно быть в норме, вытянута книзу, словно потекшая краска, по внешнему виду зрачок напоминает замочную скважину.

Врожденный вид виден с рождения. Чаще возникает патология верхнего века.

Симптоматика выражается в пересыхании слизистой оболочки глаза и с легкостью корректируется хирургическим вмешательством. Поставить диагноз колобомы век, хориоидеи, зрительного нерва, сетчатки может офтальмолог при осмотре и на основании жалоб пациента.

Этиологию обуславливают следующие факторы:

  • цитомегаловирус, перенесенный будущей матерью на ранних сроках вынашивания ребенка;
  • алкоголь, принимаемый женщиной во время беременности;
  • наркотическая зависимость беременной, наркотические средства, в частности кокаин, имеют выраженный тератогенный эффект.

Врожденная патология у детей часто сопровождается сопутствующими расстройствами: синдромом Дауна, Эдвардса, Чадж, Экарди, базальным энцефалоцеле, анкилоблефароном, гетерохромией, эпидермальным невусом, заячьей губой, волчьей пастью (расщелиной твердого неба).

Помимо врожденной, приобретенной (травматической), односторонней, двусторонней колобомы описаны еще несколько видов заболевания.

По степени поражения зрительного органа выделяют:

  • полную колобому, при которой отсутствуют все структуры глаза, века, проявляется наряду с прочими патологиями внутриутробного развития;
  • изолированную разновидность, при которой аномалия распространена только на одну структуру: веко, хрусталик, остальные составляющие органа остаются здоровыми, а дополнительные патологии у пациента не диагностируются;
  • комбинированную форму, которая отличается поражением двух или нескольких структур глаза. Степень выраженности симптомов при комбинированном виде различна, в ряде случаев сопровождается другими внутриутробными аномалиями.
Читайте также:  Роды при узком тазе: чем характеризуются, степени, акушерская тактика

Медицинская наука разделяет  типичную и атипичную колобому.

Типичные случаи уже описаны учеными, атипичные – не соответствующие данным описаниям. Полная классификация заболевания составлена по месту расположения пораженных тканей глаза.

  • Если нарушения незначительны, эстетический дефект чаще исправляют с помощью цветных линз.
  • Если поражение обширное, у пациента возникает светобоязнь вследствие неспособности контролировать световые потоки, попадающие на сетчатку, вследствие чего у пациента отмечается ослепление, которое после медицинского вмешательства проходит.
  • Популярный способ исправления патологии – сложная хирургическая операция, при которой иссекаются деформированные края радужки, после чего формируется и сшивается нормальное кольцо радужной оболочки.
  • Колобома на веках не причиняет ущерба зрительной функции, являясь косметическим дефектом, который исправляется хирургическим путем.
  • Неприятным симптомами заболевания считаются неполное смыкание век, пересыхание слизистой оболочки, травмы глазного яблока ресничным рядом, хроническими инфекциями глаз.
  • Блефаропластика – операция по исправлению колобомы век, длится не дольше часа, пациента ожидает минимальный восстановительный период.

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?

Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Колобома зрительного нерва характеризуется его полным отсутствием или деформацией, патология развивается в глазном дне.

Степень потери зрения зависит от объема деформированной или отсутствующей нервной ткани, часто развивается в комплексе с косоглазием, провоцирует возникновение скотом – слепых пятен.

В зрелом возрасте у пациента развивается разрыв или отслойка сетчатки. Медицинская наука выделяет следующие виды:

  • колобома хориоидеи, при которой происходит расщепление сосудистой ткани глазного яблока, вследствие чего нарушается его кровоснабжение. Такую аномалию называют сосудистой, выражается в возникновении скотом или затемненных пятнышек в поле зрения, совпадающих по размеру с площадью расщепленной ткани, в большинстве случаев приводит к развитию миопии – близорукости;
  • хрусталика – характеризуется нарушением преломляющей свет функции, развитием астигматизма и катаракты. Пациент видит размытую картинку, изображение двоится;
  • сетчатки – диагностируется при проявлении у пациента вторичных осложнений, когда происходит разрыв или отслойка. Первичные признаки заболевания у больного отсутствуют, при полной или комбинированной форме недуга возможна полная потеря зрения;
  • диска зрительного нерва (ДЗН) – редкая патология, которая на сегодняшний момент не поддается коррекции. Диагностика дефекта проводится на приеме у офтальмолога методом офтальмоскопии. Характеризуется снижением остроты зрения, косоглазием, близорукостью, прочими оптическими расстройствами.

Методы лечения колобомы зрительного нерва

Колобому зрительного нерва лечат хирургическим путем при появлении дополнительных заболеваний – отслоения или разрыва сетчатки. Основными способами коррекции патологии считаются:

  • витрэктомия – частичное или полное удаление стекловидного тела;
  • тампонирование газом – замена стекловидного тела газовой смесью с целью достижения плотного контакта сетчатки и сосудистой ткани;
  • фотокоагуляция – припаивание сетчатки;
  • лазерокоагуляция – припаивание сетчатки с помощью лазера.

Полное излечение патологии зрительного нерва современной медицине не доступно, науке не удается синтезировать заместительную ткань, из которой формируется зрительный нерв. Лечение остается симптоматическим.

Что делать, если после операции не открывается веко

Единственным способом коррекции колобомы век является блефаропластика, при которой веку придается физиологическая форма с помощью скальпеля. Осложнением пластики является птоз век, при котором невозможно открыть глаза. Подобное последствие вмешательства означает, что в ходе операции была повреждена мышца или нерв, проводящий нервные импульсы к головному мозгу.

Состояние не пройдет самостоятельно, пациенту требуется повторное хирургическое вмешательство. Дефект может быть обусловлен внутренним отеком тканей. В первые дни после операции необходимо выполнять все рекомендации врача.

Прогноз лечения и возможные осложнения

На сегодняшний день не существует превентивных мер по коррекции патологии. Колобома считается не заболеванием, а патологией развития, не существует мер по ее лечению.

Медицинская наука, несмотря на наличие подробного описания состояния органов зрения пациента, предлагает устранять проявляющиеся осложнения и последствия патологии с помощью хирургических методик и маскировать дефект с помощью линз.

При наличии диагноза пациент наблюдается у офтальмолога, проходит обследование дважды в год, чтобы вовремя обнаружить нежелательные последствия, опасные возрастные изменения зрения и пройти курс лечения.

Прогноз жизни при легком поражении тканей благоприятный при ношении цветных линз, солнцезащитных / сетчатых очков в качестве мер предосторожности.

Тяжелые нарушения чреваты прогрессирующей потерей зрения, что приводит к инвалидности.

Чтобы не допустить развития колобомы, беременным женщинам следует тщательнее следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, принимать витамины. Своевременная терапия избавит от опасных осложнений.

Виды и причины колобомы века

По времени появления заболевание бывает:

1. Врожденная колобома

Появляется в результате патогенного влияния на плод во время закладки органов. Патогенез включает аномальное закрытие щели глазного бокала с нарушением структуры глаза.

2. Приобретенная колобома

Развивается вследствие повреждения глаза, поскольку некоторые ткани отмирают (некротизируются) или рубцуются. Причиной приобретенной колобомы может быть и травма глаза или вынужденное удаление тканей во время операции (например, при иридэктомии по поводу опухоли радужки).

Колобому дифференцируют и по признаку расположения:

1. Наиболее распространена колобома радужки.

Такой дефект имеет форму груши и локализуется в зоне нижнего края радужки. Как правило, нарушается структура одного органа зрения, но иногда встречается и двусторонняя колобома радужки.

Если заболевание врожденное, зрачок способен сохранять свои функции даже в области локализации колобомы.

Это основное отличие от приобретенной патологии, при которой зрачковый сфинктер почти всегда перестает сокращаться.

2. Колобома хориоидеи.

Представляет собой дефект сосудов глаза.

3. Колобома ресничного тела.

При таком типе заболевания нет небольшого участка ресничного тела, поэтому изменяются функции аппарата аккомодации.

4. Колобома века.

Имеет вид треугольного вдавления в области нижнего века.

5. Колобома хрусталика, колобома зрительного нерва.

Очень редкие формы болезни, сводящиеся к отсутствию указанных органов или их значительному повреждению.

Клиническая картина колобомы

Симптомокомплекс заболевания во многом зависит от того, какая часть глаза претерпела изменения. Колобоме присущи такие признаки:

1. Колобома радужки

Самый распространенный симптом — ослепление при сохраненной функции зрения. То есть у больного нарушено восприятие и регулирование объема поступающего света, который проникает в глаз.

При приобретенных формах колобомы радужки глаз не способен полноценно сокращаться вследствие разрушения части зрачкового сфинктера. Менее выражен этот симптом при врожденной колобоме, но все-таки зрачок не может принимать должных размеров.

Колобома радужки — значительный эстетический недостаток, который сильно заметен окружающим и нередко становится причиной психических травм.

2. Колобома хрусталика

В области отсутствия тканей хрусталика развиваются нарушения преломляющей функции, в результате чего формируются зоны с разным светопреломлением, схожим с таковым при астигматизме.

3. Колобома век

Такая патология не является причиной снижения зрительных функций, лишь при крупных размерах изменяя увлажнение роговой оболочки глаза. Тем не менее, заболевание требует лечения, так как представляет собой косметический дефект.

4. Колобома ресничного тела

Основные симптомы — трудности с рассматриванием предметов, находящихся на близком расстоянии из-за нарушения процесса аккомодации.

5. Колобома хориоидеи

На месте повреждения сосудистой оболочки глаза трофика сетчатки сильно ухудшается. Иногда эта область вообще не принимает участия в восприятии получаемого изображения, поэтому при взгляде образуется так называемый «слепой участок».

6. Колобома зрительного нерва

Проявляется аналогично колобоме хориоидеи. Перед глазами больного присутствует зона скотомы («слепого участка»).

Диагностика колобомы

Наружный осмотр позволяет сразу выявить колобому века и колобому радужки глаза. Отличить врожденную патологию от приобретенной позволяет тот факт, что радужка может сокращаться вместе с хрусталиком.

При проведении офтальмоскопии отмечают наличие колобомы хориоидеи, напоминающей зоны посветления сетчатки из-за отсутствия сосудистой сетки. Обычно участок колобомы имеет четкие ровные границы. Во время того же обследования выявляется и аномалия развития зрительного нерва.

Проведение биомикроскопии с применением специальной лампы обеспечивает подробную визуализацию переднего сегмента глаза. Эта процедура позволяет обнаружить колобому радужки и патологию хрусталика.

Лечение колобомы

Колобомы сетчатки и зрительного нерва не могут быть полностью устранены, так как заменить нервную и сосудистую ткань на искусственную невозможно. Колобома хрусталика лечится хирургическим путем. Выполняется операция по замене органа на интраокулярную линзу, полностью его заменяющую.

Современные линзы, выполненные по прогрессивным технологиям, могут даже выполнять аккомодационную функцию глаза.

При колобоме века дефект обычно может полностью ликвидирован во время проведения хирургической операции. Есть несколько видов таких операций, носящих название блефаропластика.

В случае наличия небольшой колобомы радужки, которая не дает выраженных клинических признаков, зачастую нормальная работа глаза сохраняется без лечения. Больному рекомендуется чаще носить солнцезащитные очки, специальные линзы темного цвета с прозрачной серединой, чтобы снизить явления ослепления.

Если работа органа зрения нарушена, требуется выполнение хирургической операции.

Периферия лимба над дефектом рассекается, а края радужной оболочки притягиваются друг к другу. Существует множество микрохирургических методик, согласно которым ткани мало травмируются за счет особой техники разрезов.

Коллагенопластика

Еще один тип операции — коллагенопластика, чаще применяющийся для лечения миопии. Метод заключается в искусственном формировании каркаса из вещества, схожего по свойствам с коллагеном. Такая процедура предотвращает увеличение глаза в размерах, что при наличии колобомы не дает дефекту растягиваться.

Читайте также:  Туберкулез половых органов у женщин: симптомы мочеполового туберкулеза, лечение, осложнения

Тип хирургического лечения подбирается врачом исходя из показаний и виды колобомы глаза. В любом случае, не стоит отчаиваться, так как своевременное обращение за помощью позволит подобрать метод полной или частичной коррекции дефекта, а также — предотвратить патологические изменения зрительной функции.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/ankiloblefaron-u-novorozhdennyx-koloboma-verxnego-veka-simptomy-lechenie/

Колобома радужки — зрачка и оболочки глаза, врожденная у новорожденных, что это

Зрительный орган начинает формироваться уже спустя неделю, после того как зарождается эмбрион. В это время возникает глазной пузырь, из которого к месяцу появления плода получается бокал.

Внизу его располагается щель, что закрывается в три этапа, на любом из них иногда случается нарушение, которое заканчивается образованием дефекта.

Сформировавшаяся колобома способна полностью охватить нерв, распространиться на сетчатку, затронуть хрусталик. Чаще всего она образуется на радужке. Эта аномалия иногда переходит на ресничное тело, на хориодею. Когда затрагивается сосудистая утилита, человек начинает хуже видеть.

Что представляет собой

Колобома радужки является отверстием, которое располагается на оболочке зрительного органа и выглядит в виде черного пятна. Дефект проявляется отсутствием части ткани глазного яблока.

Если темная метка находится по краю зрачка, он изменяет круглую форму на грушевидную и увеличивается в объеме. На сетчатку начинает поступать слишком много света, что чревато ослеплением. Чаще дефект располагается на одном глазу, но бывает и двухсторонняя патология.

При врожденной колобоме зрачок сокращается в месте повреждения радужки, при приобретенной форме нарушается механизм его работы.

Какое средство коррекции зрения лучше – какие линзы лучше выбрать для первого раза.

Как правило, при визиометрии не наблюдается снижения зрения

В каких случаях целесообразно назначение глазных капель Катаракс узнайте здесь.

Причина возникновения

Врожденная аномалия появляется, когда плод только начинает развитие в утробе матери. Образуется колобома, когда неправильно закрывается зародышевая щель бокала, расщепляется структура глазного яблока. Провоцирующими факторами формирования дефекта являются:

  1. Наследственная расположенность.
  2. Мутация генов.
  3. Цитомегаловирусная инфекция матери.

Приобретенная колобома возникает после травмирования зрительного органа, при повреждении глазного яблока, структур ткани, при наличии рубцов. Этот вид аномалии иногда развивается после вмешательства, что назначается для удаления новообразований, которые располагаются на радужке.

Цитомегаловирус матери может стать причиной развития дефектов у плода

Способствует появлению патологии:

  • употребление наркотиков;
  • нарушение гормонального фона;
  • увлечение спиртным.

У малышей дефект радужки возникает при гипоплазии кожи, аномалия наблюдается у детей, родившихся с синдромом Эдварса или Дауна, с черепно-мозговой грыжей.

Колобома нередко затрагивает только часть оболочки, при полной аномалии повреждаются все слои радужки. Внешне она похожа на грушу. Если дефект не распространяется на зрачок, он не изменяется, наблюдается реагирование на свет.

Становится проблемой регулирование лучей, что направляются в сетчатку, сфинктер не может сокращаться, наступает ослепление, однако зрение не пропадает. Внешне колобому легко увидеть. Этот дефект часто травмирует психику человека.

Колобома часто проявляется у малышей с синдромом Дауна

Аномалия обычно развивается изолировано, но бывает, что сочетается с другими нарушениями в виде:

  • порока сердца;
  • кисты конъюнктивы;
  • гипоплазии глаза;
  • патологии ушей;
  • отставания в развитии.

При приобретенном дефекте, который сформировался после вмешательства или травмы, зрачок расширяется, отсутствует реакция на свет.

О колобоме радужки говорит:

  1. Ухудшение зрения.
  2. Сухость глаза и чувство неудобства.
  3. Проблемы с аккомодацией.

Предметы, что располагаются близко, рассмотреть трудно. Изображение получается нечетким, иногда двоится.

Из-за того, что дефект слишком заметен, человек становится раздражительным, нервным, впадает в депрессию.

Патологическое размножение клещей – демодекоз глаз.

Злоупотребление алкоголем может стать причиной развития недуга

Какие капли при дистрофии сетчатки глаза показаны читайте тут.

Особенности лечения

Статья носит ознакомительный характер. Диагностикой и терапией аномалии должен заниматься врач.

Колобому выявляют при обычном осмотре. Прибегая к визиометрии, проверяют остроту зрения, степень поражения нерва. Насколько он сдвинулся, узнают при помощи магнитно-резонансной терапии. Диагностируется, как зрачок отвечает на свет, наличие скотомы.

Если дефект радужки у малыша незначительный, к его устранению приступают не сразу, а делают биомикроскопию, проверяют рефракцию. Коррекция или пластическая операция выполняются уже в школьном возрасте или чуть раньше. Когда колобома не дает о себе знать, во вмешательстве нет необходимости. Глаза прячут от яркого освещения затемненными линзами со светлым центром, носят сетчатые очки.

Если падает зрение, сдвигают края оболочки и сшивают. Иногда в процессе операции делают тоннельные разрезы или выполняют коллагенопластику, когда формируют каркас из особого вещества, который не дает увеличиваться глазному яблоку и расти колобоме.

Консервативный метод терапии не излечивает патологию, хирургический назначают, когда человек начинает хуже видеть.

Питание и восстановление тканей глаза – Офтан Катахром глазные капли.

Недуг причиняет моральные страдания

Увлажнение и защита органов зрения от переутомления – Катионорм глазные капли.

В чем опасность аномалии

Врожденная колобома поражает обычно один глаз и сопровождает другие пороки. Край зрачка в большинстве случаев не затрагивается, выполняет свои функции, но поскольку он увеличивается, весь поток света, что поступает в зрительный орган, не регулируется.

Если дефект появляется в радужке после неудачной операции или травмы глаза, колобома приобретает форму, которая напоминает кратер. Она захватывает нерв, смещает решетчатую пластинку. Зрение снижается не сильно, хотя глазное яблоко уменьшается.

Аномалия не приводит к смерти или слепоте, но косметический дефект сказывается на психическом состоянии человека, способен спровоцировать тяжелый стресс.

Расшифровка показателей кератометрии представлены по ссылке.

Травма – частая причина развития приобретенной формы

Опасное заболевание, требующее срочного начала лечения, – кератопатия.

Колобома радужки у новорожденного

Патология, при которой на оболочке глаза появляется дефект, зрачок принимает форму, что напоминает грушу или замок, встречается редко. Если изменение происходит в 22 хромосоме, затрагивается развитие эмбриона в утробе матери, малыш рождается с колобомой радужки. У таких детей нормально сокращается мышца зрительного органа, они хорошо видят, считаются полноценными.

Аномалия определяется сразу после появления младенца на свет или несколько позже. Внешне заметно, что один зрачок шире другого. При незначительном изменении, во вмешательстве нет необходимости.

Иногда случается, что кроме колобомы, у ребенка нарушается строение других структур, наблюдается аномальное внутриглазное давление. В будущем это может спровоцировать развитие глаукомы. Таких младенцев ставят на учет. Щадящую операцию делают, если падает зрение, но когда ребенок подрастет.

Молодым мамам не стоит паниковать при постановке диагноза – всё можно исправить под контролем опытного врача

Молодым мамам на заметку – когда пройдет косоглазие у новорожденного.

Результат лазерной операции

Колобома, что образуется на радужке глаза, не несет опасность для жизни, но, если дефект очень заметен, взрослый человек или малыш начинает нервничать и раздражаться, считая себя не таким как другие. В сочетании с некоторыми патологиями аномалия способна привести к ухудшению зрения. Смотрите также информацию про ксантелазму век и ангиопатию сетчатки код по МКБ 10.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/novoobrazovaniya/koloboma-raduzhki-priznaki-i-prichiny-obrazovaniya.html

Врожденные аномалии век. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Криптофтальм — полная потеря дифференцировки век. Это исключительно редкая патология, к развитию которой приводит заболевание матери в период закладки век (II месяц беременности).

При криптофтальме кожа ото лба до щеки непрерывна, спаяна с роговицей, глазное яблоко недоразвито.

Криптофтальм сочетается с такими врожденными аномалиями, как расщелина губы и неба, атрезия гортани, мозговые грыжи.

Колобома века — полнослойный сегментарный дефект века с основанием у его края, чаще образующийся в медиальной части верхнего века.

Врожденная колобома век — редкая патология, следствие неполного сращения зачатков верхнечелюстных отростков.

Дефект может быть изолированным, но может сочетаться с колобомои радужки и сосудистой оболочки, часто его выявляют одновременно с другими аномалиями: дермоидными кистами, микрофтальмом, мандибулофациальным дизостозом и окулоаурикуловертебральной дисплазией. Колобома века при отсутствии постоянного полноценного увлажнения роговицы может привести к ее поражению.

Колобома верхнего века образуется на границе внутренней и средней третей века и не связана с системными аномалиями.

Колобома нижнего века образуется на границе средней и наружной третей века, часто сочетается с системными заболеваниями, например синдромом Treacher Collins.

Дефект века устраняют путем прямой фиксации краев или с помощью кожного лоскута. В случае отсутствия роговичных осложнений возможно проведение отсроченной (на несколько лет) реконструкции века.

При локализации обширной колобомы нижнего века в области внутреннего угла глазной щели особенно велик риск развития кератопатии, в связи с чем требуется ранняя и значительно более сложная реконструкция.

Прогноз хирургического лечения хороший.

Анкилоблефарон — частичное или полное сращение краев верхнего и нижнего век, чаше в наружном углу глазной щели, приводящее к ее горизонтальному укорочению. Очень редко наблюдающаяся патология; возможно аутосомно-доминантное наследование.

Анкилоблефарон может сочетаться с деформациями черепа, колобомами сосудистой оболочки, симблефароном, эпикантусом, анофтальмом. Хирургическое разделение век необходимо произвести в самые ранние сроки.

Приобретенный анкилоблефарон может быть посттравматическим.

Хирургическое лечение врожденных аномалий век эффективно, его проводят с косметической целью.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник: https://ilive.com.ua/health/vrozhdennye-anomalii-vek-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_76245i15936.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector