Анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин: что это, что показывает

Анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин: что это, что показывает Анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин: что это, что показывает

Микроглобулин — маркер поражения почечных канальцев

Этот показатель часто используется в онкогематологии, то есть в разделе медицины, посвящённом онкологической патологии системы кроветворения, а также в нефрологии в качестве раннего показателя повреждения проксимальных канальцев почек. Соответственно, этот маркер можно исследовать в крови и в моче.

Бета-2-микроглобулин — белок, относящийся к комплексу лейкоцитарного антигена человека (HLA), молекулы которого имеются на большинстве клеток человеческого организма. Этот белок связан с расположенными рядом молекулами альфа-1 и альфа-3, и вместе они относятся к главному комплексу гистосовместимости 1 класса (МНС 1), которого нет только на эритроцитах и клетках трофобласта.

Было отмечено, что концентрация показателя в крови особенно коррелирует с количеством лимфоцитов, на поверхности которых находится больше всего таких молекул, поэтому отслеживать процессы пролиферации этих клеток наиболее удобно, что важно в сфере онкогематологии.

Вторым важным моментом является вопрос выведения белка из организма. Время жизни бета-2-микроглобулина — около 3,5 часов, соответственно в норме он активно нарабатывается и активно элиминируется почками.

Если утилизировать белок из плазмы возможности нет и показатели почечного клиренса уменьшились, можно заподозрить патологию фильтрующего аппарата почек, что важно в сфере нефрологии и трансплантологии.

Нормальные значения показателя

Анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин: что это, что показывает

Значения нормы зависят от возраста

Часто лаборатория, в которой проводится анализ, указывает референсные значения с учётом погрешностей аппаратуры, поэтому в разных диагностических центрах нормальные показатели могут незначительно отличаться друг от друга.

Нормальная концентрация бета-2-микроглобулина в крови коррелирует с возрастом человека. У детей первого полугодия жизни отмечается довольно высокая норма этого белка: в среднем — 1,6-4 мг/л.

В возрасте 6-12 месяцев показатель снижается до 0,8-2,5 мг/л. У детей до 7 лет уровень белка держится на достаточно стабильном уровне 0,7-2,3 мг/л, после чего идёт на убыль — 0,6-1,7 мг/л.

Для лиц, старше 18 лет нормой считается показатель 0,67-2,3 мг/л.

Уровень бета-2-микроглобулина в моче более стабильный — менее 0,3 мг/л независимо от возраста.

Повышение показателя: причины, признаки и симптомы

Анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин: что это, что показывает

Исследование применяется для выявления вирусных заболеваний

Повышение значений бета-2-микроглобулина в крови обычно свидетельствует об одном из процессов:

  • Опухолевые поражения органов кроветворной системы, лимфопролиферативные процессы. Наиболее частые заболевания — лимфоцитарный лейкоз, миеломная болезнь, лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома.
  • Аутоиммунные процессы, связанные с агрессивным действием иммунных клеток на ткани и органы самого больного. Этиология, как правило, не известна. Предрасполагающими факторами считаются генетические мутации, наследственная предрасположенность, действие генома вирусов на клетки человека. Наиболее частые болезни: системная красная волчанка, синдром Шегрена, системная склеродермия, ревматоидный артрит.
  • Вирусные заболевания, для которых характерна пожизненная персистенция вируса в организме человека. Например, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. Перечисленные инфекционные агенты разрушают клетки лимфоидного ряда, в результате чего концентрация содержащегося в них белка увеличивается в сыворотке крови.
  • Поражения почек: отторжение трансплантата, ХБП, люпус-нефрит, инфекции, токсины.

Анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин: что это, что показывает

Бета-2-микроглобулин — показатель, важный в нефрологии

Повышение значений бета-2-микроглобулина в моче может быть в двух случаях:

  1. Патология почек, при которой нарушается нормальный процесс фильтрации мочи в проксимальных извитых канальцах почек, не происходит обратное всасывание молекул белка, что приводит к избыточному удалению его с мочой.Примерный диагностический ряд:
    • нарушение функции почечного трансплантата;
    • тяжёлая диабетическая нефропатия;
    • аутоиммунное поражение почек, например, при СКВ;
    • инфекционный процесс верхних отделов мочевыводящих путей;
    • интоксикация химикатами, лекарствами (антибиотики, препараты платины, контрастные вещества, цитостатики), тяжёлыми металлами (ртуть, кобальт, свинец, кадмий).
  2. Анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин: что это, что показывает

    Симптомы и признаки зависят от конкретной патологии

  3. Увеличение продукции, оборота и поступления в фильтрующую систему почек данного белка. Это отражает лимфопролиферацию и свойственно для лейкозов, лимфом, множественной миеломы, тяжёлого воспалительного, инфекционного (чаще — вирусного) или аутоиммунного процесса любой локализации.

Симптомы и признаки зависят от конкретной патологии.

Например, при поражении почек, часто отмечается отёчный синдром с преимущественными отёками лица, может быть учащено, либо уменьшено мочеиспускание, моча может быть мутной, тёмной или осветлённой, иногда она приобретает нехарактерный запах. Нередко у пациента возникают боли в поясничной области, может появляться лихорадка, ознобы. В анализах крови важно отслеживать показатели эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ, СРБ, креатинина, мочевины, электролитов.

В случае гематологических заболеваний, например, лимфобластного лейкоза, пациента беспокоит интоксикационный сидром, анемия, тромбоцитопения, увеличение размеров печени, селезёнки и т.д.

В случае миеломной болезни наблюдается разрушение костей, часто — черепа, позвонков. Поражаются почки, возникают симптомы анемии, в крови увеличен уровень кальция, парапротеин сыворотки.

В случае онкогематологических заболеваний наиболее информативный показатель — цитологическая картина костного мозга.

Снижение показателя: причины, признаки и симптомы

Анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин: что это, что показывает

Пациенты с низким уровнем показателя должны дообследоваться

Особой диагностической ценности снижение показателя в крови не несёт, оно встречается в случае

  • успешного лечения онкогематологических заболеваний;
  • при усиленном выведении белка с мочой (следует дообследовать почки).

Низкий показатель бета-2-микроглобулина в моче (вплоть до 0 мг/л) является нормой.

Показания к проведению исследования

Анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин: что это, что показывает

При подозрении на аутоиммунный процесс назначается исследование

  1. Подозрение на онкогематологический процесс в организме (лейкозы, лимфомы, миеломная болезнь).
  2. Подозрение на аутоиммунный процесс в организме, оценка активности заболевания.
  3. Патологические процессы в почках:
    • при хронической почечной недостаточности вследствие аутоиммунных процессов, сахарного диабета, сосудистой патологии почек;
    • при интоксикации вследствие действия тяжёлых металлов (кадмий, ртуть, свинец), химических соединений, в том числе — лекарств;
    • контроль состояния почки после её трансплантации;
    • при сложностях в локализации инфекционного процесса в мочевыделительной системе (отличия воспаления верхних и нижних мочевыводящих путей).

Подготовка к анализу

Анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин: что это, что показывает

Лекарственные препараты желательно отменить накануне теста

Данный анализ обычно не требует тщательной предварительной подготовки. Рекомендации перед анализом крови универсальные:

  • желательно сдавать кровь утром натощак (после ночного голодания 8-10 часов), либо в любое время суток не ранее, чем через 4 часа после последнего приёма пищи;
  • до исследования можно пить воду в умеренном количестве, но с чаем, кофе, газировкой и алкоголем лучше повременить;
  • накануне исследования (за 2-3 дня) избегать крайностей — пищевых перегрузок калорийной пищей и голода;
  • не курить за 30-60 минут до анализа;
  • желательно ограничить тяжёлые физические, психические нагрузки и физиопроцедуры за 1-2 дня до анализа;
  • лекарственные препараты, не являющиеся жизненно важными для пациента, также рекомендуется отменить за 2-3 дня до исследования.

При взятии на анализ мочи следует соблюдать правила гигиены при сборе мочи, использовать новый стерильный контейнер, собирать мочу непосредственно в день анализа за 1-3 часа до него.

Расшифровка результатов теста

Анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин: что это, что показывает

Интерпретирует результаты доктор

Лаборатория выдаёт заключение о концентрации белка в крови или в моче. Обычно в заключении указываются нормальные референсные значения, единица измерения, принятая в данной лаборатории (чаще — мг/л), а также показатели бета-2-микроглобулина у конкретного пациента. Клинических заключений лаборатория не даёт, но может перечислить ряд патологий, при которых результат может быть повышен.

Клинический диагноз может установить только врач гематолог, нефролог или другой врач, компетентный в данной сфере.

Для установления конкретного диагноза одного анализа на бета-2-микроглобулин, как правило, мало, он входит в большой диагностический комплекс, в котором могут быть общие анализы крови и мочи, биохимические анализы, анализы пункционной биопсии костного мозга, лимфоузлов, визуализирующие методы исследования (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ) и многие другие.

Что может повлиять на результат?

Физические нагрузки накануне могут исказить результаты теста

  1. Неправильная подготовка.
  2. Проведение исследования без учёта принимаемых лекарств.
  3. Неисправность техники в лаборатории.

Коррекция показателей

Коррекция уровня бета-2-микроглобулина происходит в случае лечения пациента от основного патологического процесса в организме. Например, от онкогематологических заболеваний лечат в стационарных условиях, применяя длительную химиотерапию, во время которой можно использовать показатель бета-2-микроглобулина для отслеживания динамики и уменьшения лимфоидной пролиферации в организме.

Лечением заболеваний занимаются только профильные врачи, например, гематологи, нефрологи, ревматологи, инфекционисты.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/biohim/beta-2-mikroglobulin.html

Бета-2-микроглобулин, что показывает в крови и какая норма анализа?

Людям с подозрением на онкопоражение кроветворных органов всегда проводят анализ крови на онкомаркеры. Его расшифровка интересует всех пациентов, т. к.

условно-больному на данный момент человеку просто необходимо знать до вердикта гепатолога, к чему ему готовиться – длительному лечению от смертельно опасного недуга или у него нормальные показатели.

  Один из критериев этого исследования – бета-2-микроглобулин.

Это специфическое вещество, лёгкая цепь антигенов HLA класса, находящаяся на поверхности клеток человеческого организма и присутствующая во всех биологических жидкостях — в сыворотке крови, цереброспинальной жидкости, моче.

Онкомаркер, биомолекула бета-2-микроглобулин, позволяет выявить большое количество заболеваний, возникающих из-за качественных изменений в строении лейкоцитов, осуществляющих защиту человеческого организма от воздействия инфекционных агентов.

Анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин: что это, что показывает

Показания к проведению анализа

Что показывает бета-2-микроглобулин? Концентрация поверхностного белка изменяется в случае возникновения в организме человека различных патологических процессов.

Сдавать анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин рекомендуется не только при онкологии крови, но и в следующих случаях:

  • при необходимости адекватной оценки активности иммунной системы и степени патологического процесса при аутоиммунных заболеваниях;
  • после хирургического вмешательства по поводу пересадки почек для осуществления динамического наблюдения за приживлением и функционированием трансплантата;
  • для осуществления дифференциального подразделения цитомегаловирусной и ВИЧ-инфекций.

Анализы крови на бета-2-микроглобулин назначаются для получения специалистом дополнительной информации о прогнозе протекания болезни и оценки результативности лечения.

Тест на этот онкомаркер позволяет предположить вероятность поражения метастазами нервной системы и определить риски раннего летального исхода.

Периодичность проведения данного вида исследования крови устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого конкретного пациента.

Подготовка и проведение

Специальной подготовки к проведению анализа на бета-2- микроглобулин не требует.

Готовятся к нему так же, как и к другим исследованиям крови и мочи:

  • с утра исключается любой приём пищи, употребление чая или кофе. Допустимо только пить чистую воду;
  • в течение 3 часов перед проведением исследования не стоит курить;
  • накануне проведения теста категорически запрещается употреблять алкоголь и есть жирную пищу;
  • недопустимо в течение нескольких дней перед анализом прохождение физиопроцедур;
  • рекомендуется (при отсутствии жизненной необходимости) ограничение приёма медикаментозных препаратов, особенно циклоспоринов и аминогликозидов.
Читайте также:  Повышены нейтрофилы в крови у ребенка: что это значит, причины нейтрофилии

Забор крови на бета-2-микроглобулин производится из вены, в утреннее время. Сбор мочи также выполняют утром, после обязательных гигиенических процедур.

Важно! Особой рекомендацией перед прохождением этих тестов является моральная подготовка к тому, что уровень специфической молекулы в очищенной плазме (сыворотке крови), может значительно отличаться от нормы. Впадать в уныние в случае положительных результатов не стоит, т. к. своевременное выявление патологического процесса в большинстве случаев позволяет вылечить его полностью.

Бета-2-микроглобулин в ликворе

Ликвор, спинномозговаая, цереброспинальная жидкость, используется для проведения теста на бета-2-микроглобулин достаточно редко. Назначают это диагностическое исследование исключительно для уточнения степени вовлечённости в патологический процесс ЦНС.

Если по результатам анализа выявится превышение уровня специфической биомолекулы, количество которой в ликворе должно быть меньше 2,2 мг/л, пациенту диагностируют поражение центральной нервной системы, спровоцированное активным прогрессированием первичных заболеваний.

Стоит знать! Интерпретация результатов исследования ликвора на онкомаркер Б-2-МГ должна выполняться только квалифицированным специалистом, т. к. сами показатели этого теста основанием для постановки диагноза  не являются. Правильно диагностировать заболевание можно только с учётом клинической симптоматики, анамнеза и результатов других диагностических исследований.

Бета-2-микроглобулин в моче

Для мочи норма этой биомолекулы составляет до 0,3 мг/л. Повышается бета-2-микроглобулин в биологической жидкости при поражении проксимальных канальцев, находящихся в мозговом веществе почек.

Анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин: что это, что показывает

Развитие такой патологии мочевыводящей системы возможно при следующих заболеваниях:

  • амилоидоз почек;
  • диабетическая нефропатия;
  • нефриты аутоиммунного характера.

Помимо этого повышенный бета-2-микроглобулин в моче может свидетельствовать об инфекционном процессе в нижних мочевыводящих путях или отторжении донорского трансплантата после проведения пересадки почки.

Важно! При низкой кислотности биологической жидкости бета-2-микроглобулин в моче снижается, поэтому при оценке результата в первую очередь смотрят на рН урины. Если он значительно ниже нормы, результаты анализов считаются недействительными и пациенту рекомендуют несколько дней соблюдать специальную диету, а затем назначают повторное прохождение теста.

Что может повлиять на результат?

При проведении теста на бета-2-микроглобулин результаты не всегда бывают точными, что связано с обязательным присутствием этого специфического вещества в плазме человека, но в связи с тем, что его норма в крови для каждого индивидуальна, на одинаковые показатели рассчитывать не стоит. К тому же бета-2-микроглобулин изменяется в количественном соотношении под влиянием естественных процессов, происходящих в организме здорового человека, например, менструация или период вынашивания ребенка у женщин.

Кроме этого, ложный результат может быть получен в следующих случаях:

  • в анамнезе пациента имеются болезни, имеющие непосредственную связь с высокой скоростью зарождения или разрушения клеток;
  • недавно перенесённые вирусные заболевания;
  • аутоиммунные расстройства.

Бета-2-микроглобулин в крови может быть повышен и у курящих или длительное время принимающих определённые медикаментозные препараты, например, аминогликозидные антибиотики, людей. Помимо этого существует ещё ряд нюансов, оказывающих влияние на изменение в крови количества этого белка, поэтому правильно интерпретировать результаты анализа может только опытный врач.

Расшифровка показателей: показатели нормы и отклонений

Норма бета-2-микроглобулина указывает на отсутствие в организме человека патологических процессов, поэтому расшифровка результатов этого анализа интересует многих.

В крови нормальные показатели онкомаркера бета-2-микроглобулин составляют 670 до 2143 нг/мл, а в моче — 3,8-251,8.

Повышение концентрации этого вещества, хотя и свидетельствует о развитии патологии, не даёт определённых сведений о поразившем человека недуге.

  1. Высокая концентрация онкомаркера в моче свидетельствует о повреждении почечных канальцев.
  2. Превышающий 300 мг/л бета 2 микроглобулин в крови беременной женщины говорит о развитии у неё инфекционной формы пиелонефрита.
  3. Очень высокая концентрация биомолекулы, превышающая в течение длительного времени 5,0 мг/л, чаще всего указывает на прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход её в стадию СПИДа.

Если во время проведения курса терапии при установленном диагнозе лейкемия или других онкопатологиях крови бета-2-микроглобулин в крови значительно повышен, это является неблагоприятным сигналом, свидетельствующим о прогрессировании заболевания и неэффективности лечения.

Причины повышения Бета-2-микроглобулин

Самостоятельно интерпретировать результаты анализа на онкомаркер Б-2-МГ, а тем более впадать в панику при изменении его концентрации, ни в коем случае не рекомендуется. Как уже говорилось, повышенный уровень этого белка не всегда указывает на опасную болезнь.

Очень часто причины повышения микроглобулина кроются в нарушении пациентом правил, рекомендованных перед забором биоматериала, или естественных процессах, происходящих в данный момент в организме. О том, что повышен бета-2-микроглобулин из-за развития опасного недуга, может сказать только лечащий врач после оценки всех результатов проводимой диагностики.

Почему Бета-2-микроглобулин понижается?

Низкие показатели микроглобулина являются нормой. Причём в моче этот специфический белок в некоторых случаях может вовсе не выявляться. Если произошло понижение данного показателя при лечении онкопатологий крови, специалисты говорят о положительном ответе организма на лечение и дальнейшем благоприятном прогнозе.

Какие заболевания могут служить причиной отклонения в показателях от нормы?

Специфический белок бета-2 микроглобулин продуцируется в повышенных количествах не только при онкологических процессах, но и при многих патологических состояниях, связанных с увеличением активности иммунной системы. Все они были перечислены выше.

Но этот диагностический критерий используют не только в первичной диагностике, для выявления поразившего человека недуга. Немаловажное значение имеют и количественные изменения онкмаркера в биоматериале, взятом во время лечения недуга.

Они помогают установить ответ на терапевтический курс и спрогнозировать ход дальнейших лечебных мероприятий.

Источник: http://onkolog-24.ru/beta-2-mikroglobulin-kakaya-norma-analiza-krovi.html

Онкомаркер бета 2 микроглобулин в крови: норма и расшифровка анализа

Анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин: что это, что показывает

Существует различные метаболиты, которые относятся к онкомаркерам, соединениям, указывающим на наличие в организме злокачественных новообразований. Но некоторые из этих соединений образуются при возникновении опухолей, а у здорового человека практически не встречаются. Белок бета-2 микроглобулин относится к иным соединениям. Он находится практически во всех клетках нашего организма, то есть его можно обнаружить и у здоровых людей. Кроме клеток органов и тканей он находится также в большинстве физиологических жидкостей, к которым относятся кровь, моча, некоторые секреты внутренних органов, а также другие жидкие среды. Наибольшую диагностическую ценность дает исследование бета-2 микроглобулина в плазме крови, а также в моче.

Исследование бета-2 микроглобулина в современных лабораториях проводится с помощью иммунохемилюминесцентного анализа, которые относятся к ИФА, то есть к иммунным методам.

Существует и другое наименование этого метаболита: тимотоксин, или β-2 М.

Поэтому в том случае, если вы заказывали анализ на бета-2 микроглобулин, а в результате вы видите бета-2 М, то не нужно думать, что лаборатория ошиблась. Это одно и то же наименование.

Какую роль в организме играет это соединение, и при каких заболеваниях и состояниях этот анализ может быть полезен при диагностическом поиске?

β2 М – что это?

Этот белок относится к соединениям небольшого веса, с массой до 12 дальтон. Функция этого белка достаточно сложна, он является структурным компонентом главного комплекса гистосовместимости, который имеет отношение к распознаванию сигналов «свой или чужой».

Содержатся микроглобулин во всех клетках человеческого организма, которые имеют ядра. Напомним, что ядер нет в одной очень большой популяции клеток крови: это эритроциты.

Они переносят кислород и углекислый газ, и любые посторонние включения, в том числе и ядро, уменьшают объем эритроцита, уменьшая объем переносимых молекул кислорода и углекислого газа.

Анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин: что это, что показывает

У взрослых людей содержание микроглобулина в крови отражает наибольшим образом функцию лимфоцитов, поскольку именно в этих клетках он представлен в наибольшем количестве. Это и неудивительно, поскольку именно лимфоциты, которые обучаются в иммунных органах распознавать свои и чужие соединения, должны быть наиболее осведомленными обо всех «нарушителях» иммунной системы.

Важно, что скорость продукции этого вещества поддерживается практически на одинаковом уровне, и не изменяется в течение жизни. Выделяется этот белок почками, и в моче у здорового человека можно обнаружить только лишь следы этого соединения.

Таким образом, бета 2 микроглобулин в крови повышается при тех состояниях, при которых иммунная система человека испытывает наибольшее напряжение.

Это различные воспалительные процессы, аутоиммунная патология, реакции, связанные с отторжением трансплантата в организме, а также различные злокачественные новообразования крови, которые затрагивают иммунные клетки. К ним относится, прежде всего, множественная миелома и различные лимфомы.

Количество этого белка резко увеличивается при таком заболевании, как амилоидоз. Бета-2 микроглобулин в почках у пациентов с амилоидозом способен конденсироваться, и образует длинные цепочки. Они «забивают» мембраны почечных клубочков, уменьшают скорость фильтрации, и таким образом, концентрация микроглобулина у пациентов с амилоидозом может оказывать влияние на активность процесса.

По той причине, что микроглобулин является белком незначительной молекулярной массы, если он в повышенном количестве находятся в плазме крови, то он в избыточных количествах способен накапливаться и в ликворе, или цереброспинальной жидкости. Наиболее часто к этому приводят такие состояния и заболевания, как лимфома, лейкемия, а также вирусное поражение нервной системы, например, нейроСПИД при ВИЧ-инфекции.

Когда используется анализ в клинической практике, и каковы показания к назначению исследования?

Для чего нужен анализ?

Наиболее часто он используется как онкомаркер. Бета 2 микроглобулин повышается в том случае, если у пациента существует лейкемия, связанная с перерождением иммунокомпетентных клеток. Это различные лимфомы. Второе показание — это контроль активности процесса у пациентов с амилоидозом. Нужно помнить, что само по себе отдельно взятое исследование не способно поставить диагноз амилоидоза.

Одним из главных показаний к назначению этого анализа является:

  1. подозрение на множественную миелому у пациента;
  2. косвенное определение стадии этого злокачественного процесса.
Читайте также:  Прокрастинация: что это такое и как с ней бороться, как избавиться от прокрастинации

Также важным является контроль уровня микроглобулина для оценки эффективности лечения.

Выше было сказано, что его количество у здорового человека постоянно, и в том случае, если после применения противоопухолевой специфической терапии его количество падает, то это может свидетельствовать об успешности лечения. Ведь общий объем этого белка прямо соответствует общему количеству секретирующей его опухолевой массы.

Важно! Снижение уровня бета-2 микроглобулина у пациентов с диагностированной миеломой в процессе лечения улучшает прогноз.

Исследование концентрации этого метаболита в плазме крови показано пациентам после трансплантации почек, чтобы обнаружить самые ранние признаки отторжения трансплантата и принять меры.

В некоторых случаях исследование этого белка помогает поставить диагноз поражения центральной нервной системы при вирусных инфекциях, и при той же самой миеломе, поскольку он накапливается в цереброспинальной жидкости.

Известно, что длительное воздействие с такими промышленными ядами как кадмий и ртуть способно вызывать нарушение иммунной системы и тканей почек (токсическая нефропатия). Поэтому в профессиональной патологии при хронических интоксикациях кадмием и ртутью уровень этого белка также отражает активность поражения почек. Нужно ли как-нибудь готовиться пациенту к проведению этого анализа?

Подготовка к исследованию

Подготовка к исследованию этого онкомаркера не слишком затруднительна. Можно считать, что это общие рекомендации к сдаче анализов крови с незначительными дополнениями. Так, это исследование желательно проводить утром, натощак, после периода обычного ночного сна. Воду с утра пить можно. Важны следующие рекомендации:

  • необходимо за сутки полностью отказаться от жирной пищи;
  • за 30 минут до сдачи крови запрещается излишняя физическая активность;
  • утром желательно перед сдачей исключить стресс, как бытовой, так и производственный.

Очень важно курящим знать, что каждая сигарета, выкуренная раньше, чем за 3 часа до сдачи анализа, может существенно исказить его результат.

Результаты и их отклонения от нормы

Пожалуй, человеку без медицинского образования не нужно знать все тонкости колебания этого белка в плазме крови у здорового человека разного возраста. Можно сказать, что:

  • начиная с 19-летнего возраста, то есть у взрослых, норма бета-2 микроглобулина колеблется от 0,67 до 2,329 мг на литр (мг/л) в плазме крови. Различий между мужчинами и женщинами не существует, так же, как нет разницы между беременными и небеременной женщиной;
  • начиная с детского возраста, и до достижения возраста в 19 лет, в плазме крови происходят существенные колебания этого метаболита: наивысшее значение бета-2 микроглобулина в плазме крови встречается у грудных детей. У малышей, с первого дня жизни и до достижения возраста в один месяц значение может достигать — у мальчиков 4,7, а у девочек — 4,5 мг на литр.

Это естественно, поскольку микроглобулин — это белок, обеспечивающий работу иммунной системы, а иммунная система растет и развивается, начиная с раннего детства, в период знакомства организма с различными антигенными факторами внешней среды, микроорганизмами, при знакомстве с детскими инфекциями и так далее.

Отклонения от референсных значений

Несмотря на значительный разброс референсных значений, следует помнить о том, что нормальными являются низкое содержание этого белка.

И в том случае, если они у вас не превышают 0, 7, или 0,9 мг на литр, то тоже всё в порядке, как и при значении 2,5 мг/л.

Наибольшее опасение вызывает значительное увеличение концентрации, но однозначно нельзя только по этому анализу судить о характере патологии.

Это может быть подозрение на злокачественное новообразование, на аутоиммунные болезни, лечением которых занимаются ревматологи и так далее. Требуется полноценное обследование. В том случае, если концентрация белка превышена значительно, пациенту требуется в первую очередь консультация гематолога, поскольку имеется подозрение на множественную миелому, или опухоль крови.

Если же у пациента с миеломой после лечения уровень этого белка снижается по отношению к исходному, то этот факт говорит о правильно подобранном лечении, и снижении общего количества опухолевой массы. Если же у пациентов с миеломой концентрация белка в плазме крови не изменилась, или, напротив, повысилась, то это говорит об ухудшении прогноза и (или) о неэффективном лечении.

В том случае, если у пациента существует признак почечной патологии, например, белок в моче, высокое артериальное давление, отёки, признаки нефропатии, то тогда по уровню микроглобулина можно судить о дисфункции капсул почечных клубочков. Но этот признак важен только в том случае, если в крови бета-2 микроглобулин высокий, а в моче низкий.

Если же ситуация обратная, и метаболит имеет низкую концентрацию в плазме крови, и высокую в моче, то чаще всего имеется заболевание, связанное с повреждением почечных канальцев. Именно этот факт важен при подозрении на хроническую интоксикацию ртутью и кадмием.

Ведь эти металлы способны вызывать поражение именно канальцев, вызывая канальцевый некроз.

Если уровень этого белка в плазме крови повышается у пациентов после трансплантации почек, это может свидетельствовать о начале грозного осложнения: начала реакции отторжения трансплантата.

Исследование бета-2 микроглобулина в плазме крови относятся к таким анализам, которые при превышении допустимых норм влекут за собой полноценный комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования.

Из вышесказанного видно, что повышение, даже значительное, этого вещества в плазме крови не может однозначно считаться признаком, как злокачественного заболевания, так и поражением почек.

Нужны дополнительные методы исследования.

Кроме того, на изменение концентрации микроглобулина в плазме крови могут влиять различные тяжелые инфекционные процессы, прием лекарств, например аминогликозидных антибиотиков, препаратов лития, цитостатиков.

В том случае, если пациент сдает этот анализ вскоре после проведения компьютерной томографии или МРТ с применением контрастных веществ, например омнипака, то также это может привести к ложноположительным результатам и к повышению концентрации белка в крови.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/biohim/spbelki/mikroglobulin/

Бета-2-микроглобулин (в крови) (Beta-2 microglobulin, serum, BMG) — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онкомаркёр (онкогематология), маркёр активности процесса при некоторых видах иммунопатологии и лимфоидных опухолях. (см. также тест №225 — бета-2 микроглобулин мочи).

Бета-2 Микроглобулин низкомолекулярный белок (11 800 Да), присутствующий на поверхности ядросодержащих клеток в качестве лёгкой цепи антигена главного комплекса гистосовместимости — HLA.

Хотя этот белок присутствует на всех клетках, уровень его в крови отражает главным образом клеточный оборот и пролиферацию лимфоцитов, в которых он представлен в большом количестве. У взрослых людей скорость продукции этого белка относительно постоянна.

Элиминируется из крови бета-2 микроглобулин в почках, где он подвергается фильтрации и затем практически полной реабсорбции и катаболизму в проксимальных канальцах почек.

В норме в моче выявляются лишь следовые количества бета-2 микроглобулина. Период его полужизни в плазме 107 минут.

Уровень бета-2 микроглобулина в крови возрастает при почечной недостаточности (снижении почечного клиренса). При повреждении клеток проксимальных канальцев вследствие заболевания почек, лекарственной интоксикации, токсического воздействия тяжёлых металлов и т. д.

экскреция бета-2 микроглобулина с мочой возрастает.

Поэтому определение бета-2 микроглобулина мочи используют в качестве маркёра поражения проксимальных канальцев почек; этот тест может быть полезен при дифференциальной диагностике инфекции верхних и нижних отделов мочевого тракта.

Синтез бета-2 микроглобулина возрастает при многих состояниях, связанных с повышенным клеточным оборотом и увеличением активности иммунной системы — воспаления всех типов, аутоиммунные расстройства, антигенный ответ, отторжение трансплантанта, В-клеточная лимфома, множественная миелома, вирусные инфекции, в том числе ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция. Степень повышения концентрации бета-2 микроглобулина при злокачественных заболеваниях связана с опухолевой массой, активностью процесса и прогнозом, поэтому бета-2 микроглобулин сыворотки используют в качестве прогностического опухолевого маркёра в онкогематологии.

Пределы определения: 0,004 мг/л-50мг/л

  1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. Тица  Н. У. М.: Лабинформ, М.: 1997. — 942 с.

  2. Burtis C. et al (ed.) Textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics Saunders. 2006, 555 p.

  3. Dufour D. Clinical use of laboratory data: a practical guide. — Williams & Wilkins, 1998, 606 p.

  4. Материалы фирмы DPC.

Источник: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2574/2483/

Онкомаркер Бета-2-микроглобулин

Онкоскрининги

Общая характеристика

Бета-2-микроглобулин — низкомолекулярный белок (11800 Да), компонент легкой цепи системы основного комплекса гистосовместимости класса I (MHC I), представленный на всех ядросодержащих клетках организма человека (кроме эритроцитов).

В крови — уровень бета-2-микроглобулина отражает главным образом клеточный оборот и пролиферацию лимфоцитов, в которых он представлен в большом количестве.

В моче — уровень бета-2-микроглобулина повышается из-за нарушения почечной фильтрации (в норме только минимальные количества белков детектируються в моче, так как большая часть белков реабсорбируется в канальцах).

Показания для назначения

Кровь- маркер развития болезней с активацией клеточной иммунной системы (заболевания лимфатической системы), оценка ответа на терапию и дальнейшего прогнозаМоча — высокочувствительный маркер дифдиагностики гломерулярных и тубулярных повреждений; мониторинг пациентов, перенесших трансплантацию почек для выявления ранних признаков отторжения; мониторинг лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия и / или других тяжелых металлов, таких как ртуть, в первую очередь вследствие профессионального воздействия;Измерения бета-2-микроглобулина в сыворотке и моче — дифференцирование между активацией лимфатической системы и нарушением функции почек (в моче с кислым рН молекулы белка неустойчивы).Бета-2-микроглобулин может накапливаться в суставах (синовит) у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе; это называется амилоидоз, связанный с диализом. Исследование бета-2-микроглобулина может быть использовано в комплексном обследовании лица по выявлению амилоидоза, связанного с диализом.

Маркер

Маркер лимфопролиферативных заболеваний. Маркер поражения проксимальных почечных канальцев

Клиническая значимость

Кровь- оценка развития болезней с активацией клеточной иммунной системы (заболевания лимфатической системы), оценка ответа на терапию и дальнейшего прогнозаМоча — дифдиагностика гломерулярных и тубулярных повреждений; мониторинг пациентов, перенесших трансплантацию почек для выявления ранних признаков отторжения; мониторинг лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия и / или других тяжелых металлов, таких как ртуть, в первую очередь вследствие профессионального воздействия;Измерения бета-2-микроглобулина в сыворотке и моче — дифференцирование между активацией лимфатической системы и нарушением функции почек.Бета-2-микроглобулин может накапливаться в суставах (синовит) у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе; это называется амилоидоз, связанный с диализом. Исследование бета-2-микроглобулина может быть использовано в комплексном обследовании лица по выявлению амилоидоза, связанного с диализом.

Читайте также:  Чирей, фурункул лица: не прорывается, лечение антибиотиками, куда обратиться

Метод: Хемилюминесцентный иммуноанализ Диапазон измерений: >0.004 Единица измерения: Миллиграмм на литр

Референтные значения:

  • Биологический материал
  • Условия доставки
  • Контейнер
  • Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Утром до 11-00, натощак, через 8-12 часов периода голодания. Возможно: в течение рабочего дня отделений МЛ «ДІЛА». Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (исключить жирную пищу)

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Рентгенконтрасты
  • В моче с кислым рН молекулы белка неустойчивы.

Интерпретация:

  • В крови повышенный уровень бета-2-микроглобулина отражает увеличение синтеза при состояниях, связанных с увеличением активности иммунной системы: множественная миелома, болезнь Ходжкина, хронический лимфолейкоз и другие злокачественные неходжкинские лимфомы. Другие заболевания с активацией клеточной иммунной системы (инфекции, аутоиммунные болезни) также вызывают повышение уровня бета-2-микроглобулина в сыворотке.ВИЧ — обратная корреляция между уровнем бета-2-микроглобулина и CD4 + T-лимфоцитами.Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и низкое содержание в моче характерны для дисфункции клубочков.Повышенные уровни бета-2-микроглобулина в моче и низкое содержание в крови характерны для повреждения / заболевания почек.Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и в моче характерны для хронического лимфоидного лейкоза, неходжкинской лимфомы и лимфомы ХоджкинаВ моче- повышение экскреции бета-2-микроглобулина наблюдается при болезни Вильсона, синдроме Фанкони, интерстициальном нефрите, заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, синдром Шегрена), инфекции верхних мочевыводящих путей, нефротоксичности при терапии циклоспорином, аминогликозидами, цисплатином. Высокочувствительный для дифдиагностики проксимальной канальцевой дисфункции, инфекции верхних мочевыводящих путей от инфекции нижних, полезен для диагностики и мониторинга терапии острого пиелонефрита.Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе возникает при амилоидозе, связанном с диализом.Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у пациентов с трансплантацией почек может свидетельствовать о раннем отторжения почек.Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия или ртути, может быть ранним маркером дисфункции почек.

Источник: https://dila.ua/rus/labdir/11897.html

Бета-2-микроглобулин в крови

Синонимы: Бета-2-микроглобулин, B2M, Thymotaxin, Beta2-Microglobulin.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.

Бета-2 микроглобулин вырабатывается практически всеми клетками организма, а также присутствует в основных биологических жидкостях: лимфе, ликворе, моче, сыворотке и т.д. Увеличение содержания бета-2 микроглобулина указывает на патологические процессы, чаще всего злокачественного характера.

Анализ на бета-2 микроглобулин в крови позволяет выявить онкологию у пациента (лимфома, миелома и т.д.), серьезные воспалительные процессы, а также установить степень поражения центральной нервной системы и почечного аппарата.

Общие сведения

Бета-2 микроглобулин является простым белком, который присутствует в цепи антигена гистосовместимости HLA.

Обнаружить его можно во всех жидких средах организма, однако уровень бета-2 именно в сыворотке крови максимально отражает клеточный метаболизм (обмен веществ) и вероятную пролиферацию (размножение, разрастание, увеличение объема) лимфоцитов, что свидетельствует о патологическом процессе.

У взрослого человека секреция протеина бета-2 стабильна, поэтому повышение его концентрации является поводом для дифференциальной диагностики различных заболеваний.

Из крови бета-2 микроглобулин поступает в почки, где фильтруется и практически полностью реабсорбируется (всасывается). Таким образом, в норме в мочу этот белок или не поступает вовсе, или обнаруживается в виде следов-метаболитов. Период полураспада бета-2 микроглобулина в крови составляет чуть более 100 минут (2,5 часа)1. 

Концентрация онкомаркера бета-2 в крови возрастает при нарушении работы почек, чаще всего при недостаточности фильтрующей функции. Подобная проблема может быть следствием:

  • повреждения проксимальных канальцев в результате перенесенных воспалительных и инфекционных процессов;
  • наследственного заболевания почек;
  • интоксикации тяжелыми металлами, алкоголем, лекарствами, другими химическими веществами;
  • радиационного воздействия (облучения) на организм.

Самыми распространенными причинами повышения уровня бета-2 микроглобулина в крови являются:

  • повышение активности иммунной системы (реакция на патогены: грибки, вирусы, бактерии и т.д.);
  • аутоиммунные патологии;
  • антигенный отклик организма, в том числе онкологические процессы (миелома, лимфома и другие);
  • реакция отторжения трансплантата.

Наибольшее содержание бета-2 микроглобулина в В-лимфоцитах. Поэтому уровень этого белка значительно увеличивается при злокачественных процессах, которые характеризуются агрессивным ростом опухолевых тканей и склонностью к метастазированию.

Определение маркера в крови применяется в онкогематологии для составления прогнозов рецидива и ремиссии злокачественного заболевания. При этом анализ не является специфичным для конкретной опухоли.

Гиперсекреция бета-2 микроглобулина напрямую связана с развитием амилоидоза, особенно у людей на гемодиализе. Бета-2 микроглобулин — главный компонент амилоидных фибрилл.

Он накапливается в суставах и приводит к деструктивным остеоартропатиям и патологическим переломам.

Самое тяжёлое осложнение: отложение бета-2 амилоида в паравертебральных связках и межпозвоночных дисках, что приводит к параличу2. 

Показания

  • Определение различных видов рака клеток крови;
  • Дифференциальная диагностика тубулярных и клубочковых патологий почек;
  • Диагностика и лечение хронической почечной недостаточности;
  • Определение стадии и формы миеломного процесса, оценка эффективности лечения, выявление размера опухолевой массы;
  • Прогноз развития других раковых заболеваний: лимфомы, лейкемии и т.д.;
  • Мониторинг состояния пациента после пересадки почки (для определения реакции отторжения);
  • Терапия пациентов, которые контактировали с концентратами ртути и кадмия, получили интоксикацию химическими препаратами, лекарствами, алкоголем, подверглись облучению;
  • Оценка состояния центральной нервной системы на фоне каких-либо онкологических патологий, СПИДа;
  • Диагностика заболеваний лимфатической системы, которые сопровождаются активизацией иммунных реакций (рассеянный склероз);
  • Диагностика и лечение тяжелых вирусных инфекций (цитомегаловирус, ВИЧ и т.д.);
  • Контроль течения и лечения аутоиммунных заболеваний.

Расшифровку теста на бета-2 микроглобулин в крови может проводить онколог, хирург-трансплантолог, нефролог и терапевт.

Бета-2 микроглобулин в норме

Важно! Нормы
различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории.
Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той
лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Возраст пациента Пол пациента Допустимые значения,
мг/л
1 день – 4,3 нед. Мужчины 1,603 – 4,790
Женщины 1,722 – 4,547
4,3 нед. – 6 мес. Мужчины 1,423 – 3,324
Женщины 1,024 – 3,774
6 мес. – 1 год Мужчины 0,897 – 3,095
Женщины 0,999 – 2,282
1 – 4 года Мужчины 0,827 – 2,228
Женщины 0,742 – 2,396
4 – 7 лет Мужчины 0,567 – 2,260
Женщины 0,546 – 2,170
7 – 10 лет Мужчины 0,772 – 1,712
Женщины 0,736 – 1,766
10 – 13 лет Мужчины 0,699 – 1,836
Женщины 0,704 – 1,951
13 – 16 лет Мужчины 0,681 – 1,954
Женщины 0,787 – 1,916
16 – 19 лет Мужчины 0,724 – 1,874
Женщины 0,555 – 1,852
19 лет и старше Мужчины 0,670 – 2,329
Женщины 0,670 – 2,329

Важно!
Интерпретация результатов всегда проводится комплексно.
Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений

  • Системные воспалительные, инфекционные, вирусные и бактериальные процессы;
  • Аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, красная волчанка, синдром Шегрена, артрит ревматоидный и др.;
  • Амилоидоз;
  • Онкогематологические заболевания: болезнь Ходжкина, миелома множественная, В-клеточная лейкемия, неходжкинская лимфома и т.д.;
  • Вирусные инфекции: мононуклеоз, ВИЧ (СПИД), цитомегаловирус и пр.;
  • Патология почек: недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит, инфаркт почки и др.;
  • Реакция отторжения трансплантата почки;
  • Гемодиализ (у некоторых больных уровень бета-2 микроглобулина повышается).

Повышение бета-2 микроглобулина в ликворе наблюдается при обострении рассеянного склероза, деменции при СПИД-ассоциированном комплексе, при менингеальном распространении острого лейкоза и злокачественной лимфомы, нейросаркоидозе.

При наличии почечных патологий высокий уровень бета-2 микроглобулина в крови и сниженный в моче свидетельствует о поражении клубочкового аппарата почки. Если же концентрация белка снижается в сыворотке, но повышается в урине, то причину следует искать в почечных канальцах.

Повышение значений бета-2 микроглобулина сразу после пересадки почки может указывать на начало реакции отторжения трансплантата.

Если белок растет в крови и ликворе на фоне онкологии (лейкемия, миелома и т.д.), а также вирусных заболеваний (ВИЧ, СПИД), то это может означать, что в патологический процесс вовлечена центральная нервная система.

Сниженная концентрация бета-2 микроглобулина или его полное отсутствие в крови необходимо считать нормой.

Факторы влияния на результат

  • Системные болезни, которые ускоряют синтез и распад клеток (цитомегаловирусные инфекции, воспаления и аутоиммунные патологии, активизирующие иммунную систему);
  • Лекарственные препараты: цисплатин, карбоплатин, циклоспорин, антибиотики (аминогликозидные), препараты лития и другие;
  • Недавний рентген и МРТ с контрастом;
  • Недавняя ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная и компьютерная томография);
  • Методика выполнения анализа крови (рекомендуется проходить обследование в одной и той же лаборатории).

Подготовка

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Рекомендуемое время проведения процедуры: утренние часы с 8.00 до 11.00.

Обязательные условия: строго натощак (после 10-часового ночного голодания). Непосредственно перед манипуляцией разрешается к употреблению только чистая негазированная вода.

Дополнительные требования:

  • накануне – легкий ужин без жирной, тяжелой и пряной пищи;
  • за сутки – отказ от спиртных и тонизирующих напитков, курения, физического и эмоционального напряжения;
  • за 2-3 часа – отсутствие психоэмоционального стресса;
  • за 3 часа – отказ от жевания табака и курения.

Важно! За 1-2 недели до планируемой даты проведения анализа необходимо прекратить/приостановить любые курсы лечения (физиотерапия, массаж, ЛФК и др.

), перенести на более поздний срок лечебно-диагностические манипуляции и отменить прием лекарственных средств.

При невозможности выполнить данное требование необходимо заранее согласовать с лечащим врачом применяемую схему терапии, дозировку и виды препаратов.

Источники:

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/onko/markers/bmg-blood

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector