Ректальное кровотечение: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Ректальное кровотечение — очень неприятное, но, к сожалению, очень распространённое явление.

Обычно человек замечает, что кровь идёт именно из заднего прохода, хотя на самом деле может кровоточить нижняя часть толстой или прямой кишки.

Кровь может стекать и из верхних отделов кишечника, из желудка, тонкой или двенадцатиперстной кишки и вытекать наружу, естественно, через прямую кишку. Попробуем разобраться в причинах этой проблемы и способах её решения в этой статье.

Особенности симптомов при ректальном кровотечении

Ректальное кровотечение: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Кровь можно обнаружить прожилками в фекалиях или сверху на них, возможно сочетание крови в кале со слизью. Кровь можно случайно обнаружить на белье, туалетной бумаге или в воде в унитазе.

Ректальное кровотечение может быть бессимптомным, но если симптоматика появляется, то она выражается в:

  • боли в области анального отверстия;
  • диарее;
  • запоре;
  • слизи в стуле;
  • фекалиях чёрного цвета.

Если проблемы более серьёзного характера, то люди испытывают боль животе, страдают вздутием живота, отмечают необъяснимую потерю веса.

Серьёзная кровопотеря может вызвать анемию, которая сопровождается:

  • слабостью;
  • бледностью кожных покровов;
  • обмороками;
  • головокружением при смене позы, например, сидя на стоя;
  • усталостью;
  • учащённым сердцебиением.

Если вы обнаружили ректальное кровотечение, то необходимо обратиться к врачу для выяснения его причины.

Причины ректального кровотечения

Есть несколько наиболее распространённых причин развития вышеупомянутой проблемы. Разберёмся с каждой отдельно.

Геморрой

Ректальное кровотечение: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Люди, имеющие хронический геморрой, обычно:

  • имеют лишний вес или ожирение,
  • страдают запорами,
  • предпочитают питание с крайне низким содержанием клетчатки.

Геморрой часто сопровождается зудом, болью, но причиной серьёзных проблем он становится редко.

Многие справляются с этим диагнозом довольно быстро:

  • коррекция веса;
  • введение в рацион продуктов, богатых клетчаткой (чем полезны пищевые волокна или клетчатка узнайте здесь);
  • приём препаратов (назначенных врачом) — всё это, как правило эффективно решает проблему.

Людям со стойкой к лечению или с серьёзной формой геморроя может быть назначено амбулаторное лазерное лечение или инфракрасная коагуляция.

Язва

Стул чёрного цвета, сильные боли в животе, жжение в желудке и кишечнике может указывать на язву (воспаление или ссадина слизистой желудка). К наиболее распространённым причинам язв относят бактериальную инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori) и бесконтрольный приём нестероидных противовоспалительных препаратов, например, аспирина или ибупрофена.

Анальные трещины

Образование крошечных разрывов в анальном канале или заднем проходе, обычно вызванное перенапряжением в процессе испражнения, также приводит к ректальному кровотечению.

Лечение анальных трещин обычно идентично лечению геморроя. Они редко требуют серьёзного подхода или хирургического вмешательства.

Кишечные полипы и проктит

Кишечные полипы — это образования на стенках кишечника. Они могут травмироваться во время прохождения каловых масс и немного кровоточить. Причины образования полипов в кишечнике подробно рассказы в отдельной статье нашего ресурса.

Проктит сопровождается ректальной болью и постоянным ощущением испражнения.

Болезнь Крона и язвенный колит

Люди с такими диагнозами также могут сталкиваться с ректальным кровотечением и симптомами, связанными с ним:

  • боль в животе;
  • запоры, чередующиеся диареей;
  • образование язв.

У людей с болезнью Крона риск развития колоректального рака более высок.

Рак толстой кишки

Наиболее опасной причиной ректального кровотечения является рак толстой кишки. Люди, имеющие высокий риск развития колоректального рака должны проходить скрининг на регулярной основе. И в первую очередь — это колоноскопия.

Итак, что делать при ректальном кровотечении?

Если по окончании опорожнения кишечника человек обнаружил следы крови на туалетной бумаге или её примесь в фекалиях, паниковать не следует. Всё что нужно сделать, это записаться на приём к своему терапевту, который направит пациента к проктологу.

Если кровотечение интенсивное, и при этом общее состояние человека ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика

Ректальное кровотечение: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактикаВ арсенале медиков широкий выбор методов, позволяющих определить причину ректального кровотечения:

  • Колоноскопия — эндоскопический метод, при котором при помощи колоноскопа, оснащённого камерой, изучается толстая кишка. Сколько времени длится колоноскопия подробнее здесь.
  • Ректоскопия — диагностическая процедура обследования нижних отделов пищеварительной системы человека. С её помощью выявляются геморроидальные узлы, анальные трещины, новообразования в прямой или/и сигмовидной кишке (ректоскопия и колоноскопия, в чём разница, также можно узнать на нашем сайте).
  • Гастродуоденоскопия — осмотр при помощи эндоскопа, позволяющий дать оценку состоянию слизистой оболочки пищеварительных органов. Нередко, по ходу процедуры прижигается язва.
  • Ирригоскопия — метод, при котором в кишечную полость вводится специальный жидкий состав, позволяющий получать чёткую картинку на рентгеновском снимке (отличия ирригоскопии и колоноскопии вот тут).
  • Исследование кала — анализ даёт возможность выявить кровь, даже если её невозможно определить визуально. Исследование назначается, когда доктор связывает симптом ректального кровотечения с конкретным заболеванием.

Методы терапии

Ректальное кровотечение: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Выделение крови из заднего прохода далеко не всегда является предвестником серьёзной патологии, но в любом случае, без исключения, это повод нанести визит врачу. О каком-либо самолечении, бабушкиных рецептах не может быть речи.

Методы решения проблемы будут зависеть от того, что послужило причиной её возникновения:

  • Медикаментозный — метод эффективен при глистных инвазиях и при инфекционном характере кровотечения. Исчезнет причина — пропадёт и тревожный симптом.
  • Контактный — актуален для лечения язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки (язва прижигается).
  • Хирургический — операция необходима для удаления новообразований, полипов, геморроя в запущенной форме.
  • Комбинированный — такой метод незаменим для достижения большего лечебного эффекта. Например, язва прижигается, а затем подвергается антибактериальной терапии.

Ректальные свечи при кровотечении

Обычно свечи при кровотечении из заднего прохода назначаются людям, страдающим геморроем. В состав этих свечей входят вещества, обезболивающие и рассасывающие геморроидальные узлы.

Кроме того, применение свечей оправдано только если причиной крови в кале являются хронические запоры, так как каловые массы могут быть настолько плотными, что при дефекации могут повредить слизистую. Обычно, в такой ситуации, врачи назначают свечи с послабляющим эффектом.

  • Мнение специалиста, которое будет очень полезно нашим пользователям:
  • Резюмируем: независимо от того, чем вызвано ректальное кровотечение, важно не доводить состояние до критического и своевременно обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.
  • Как удалить папилломы на шее читайте в этой нашей статье.
  • Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
  • Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/kishechnik/rektalnoe-krovotechenie

Ректальное кровотечение – понятие и основные причины возникновения

Одна из распространенных проктологических проблем – ректальное кровотечение. Его появление может быть обусловлено самыми разными причинами, поэтому не стоит игнорировать симптом. Обязательно нужно пройти обследование и принять меры по его устранению.

Кровотечения из заднего прохода

Не все пациенты понимают, что это такое – ректальное кровотечение. Под этим термином врачи подразумевают выделение из анального отверстия крови.

Как правило, явление вызвано травмированием сосудов, которые расположены в прямой кишке и кишечнике.

О нарушениях может свидетельствовать наличие в кале капель крови или незначительные кровяные пятна, остающиеся на белье и туалетной бумаге. Цвет может различаться: от ярко-алого до почти черного.

Ректальное кровотечение: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Причины, вызывающие ректальные кровотечения, могут быть самыми разнообразными. Иногда можно подождать наступления следующего дня, но затем обязательно сходить в больницу, а в других случаях ситуация требует срочного разрешения. К ним относятся:

  • сильные кровянистые выделения, которые невозможно остановить;
  • рвота с примесью крови;
  • ухудшение самочувствия: сильные боли в животе, слабость и пр.

Если после дефекации на бумаге видна кровь, которая дополняет хотя бы одно из названных состояний, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Причины патологии

При обнаружении любых признаков, сигнализирующих о начале кровотечения, обязателен вызов проктолога на дом.

Врач проведет осмотр, чтобы установить причины возникновения ректального кровотечения. Они могут быть разными:

  • повреждения прямой кишки;
  • анальная трещина;
  • язвенный колит;
  • диверкулит;
  • болезнь Крона;
  • рак желудка.

Кроме того, провоцирующим фактором является значительное расширение вен, расположенных в пищеводе. В этом случае нужна операция, в ходе которой на вену устанавливаются специальные кольца. При отсутствии лечения она может лопнуть, и пациент умрет. Также проктолог может обнаружить инфекционные болезни, вызывающие кровотечение:

  1. Амебиаз – вызывается простейшим возбудителем, который негативно воздействует на толстую кишку и приводит к дисбактериозу. Недуг проявляется жидким стулом, в котором присутствует кровь, гной либо слизь. Если его не лечить, он переходит в хроническую форму, которая сопровождается появлением в кишечнике язвы.
  2. Дизентерия – при этом заболевании бактерии раздражают и сильно травмируют слизистую. Главным признаком недуга является частый и жидкий стул. В кале постоянно заметна примесь крови. Кроме того, больной страдает от сильных болей, возможно повышение температуры и слабость.

Почему открывается кровотечение

Многие пациенты интересуются, всегда ли при перечисленных выше заболеваниях начинается ректальное кровотечение. Этот симптом совсем не обязателен, но в ряде случаев может присутствовать.

Если у больного обнаружен гастрит или язва желудка, на ранних стадиях они не вызывают кровяных выделений. Но если болезнь игнорировать, язва может распространяться.

Пока она локализуется в пределах слизистой, ощущается только боль, но при травмировании сосуда открывается кровотечение. Частично кровь попадает в кишечник и затем выводится вместе с каловыми массами.

Одна из самых распространенных причин патологии – геморрой. В зависимости от стадии заболевания выделения могут проявляться в виде нескольких капель либо являются обильными и провоцируют анемию. Иногда патология может быть связана с трещинами, возникающими в заднем проходе. Такая проблема появляется в следующих случаях:

  • злоупотребление моющими средствами для гигиены ануса;
  • постоянные запоры;
  • употребление пищи, которая вызывает затвердевание кала.

Понять, что причиной появления кровотечений являются трещины, можно по следующим признакам: сильная боль и наличие крови при дефекации, чувство жжения.

Ректальное кровотечение: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Часто кровянистые выделения сопровождают болезнь Крона или язвенный колит.

Это хронические заболевания, при которых в кишечнике развивается воспаление, на его стенках образуются язвы, функции органа нарушаются. Кровотечение открывается при отсутствии лечения и запущенной стадии язвы. Кроме того, подобные заболевания могут вызывать разрыв кишечных стенок и образование злокачественной опухоли. Эти патологии также проявляются кровотечениями разной интенсивности.

Не всегда кровотечение из прямой кишки говорит о запущенности заболевания. Например, при опухоли, поражающей пищеварительные органы, это один из первых симптомов. Причем цвет и объем выделений зависят от локализации новообразования. Почти сразу кровь появляется при дивертикулезе. Часто кровотечение из анального отверстия сопровождает болезни крови или костного мозга.

Ректальное кровотечение: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Лечение патологии

Терапия ректального кровотечения подбирается в индивидуальном порядке, так как многое зависит от причины его возникновения. Сами по себе кровяные выделения это не болезнь. Это симптом, который сигнализирует о серьезной патологии в организме.

Ректальное кровотечение: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

  • Что делать при обнаружении кровотечения

Если после опорожнения кишечника вы заметили в кале кровь или ее следы остались на бумаге, необходимо сходить к врачу. Когда кровотечение достаточно обильное, а общее состояние ухудшилось, быстро вызывайте бригаду скорой помощи. Только квалифицированный специалист может определить, что является причиной нарушений, и назначить терапию.

Для устранения неприятного симптома следует вылечить ту болезнь, которая его спровоцировала. В зависимости от причин недуга различаются и методы терапии:

  1. Медикаментозный – применяется при наличии инфекций или глистных инвазиях.
  2. Контактное – при обнаружении язвы.
  3. Комбинированное – требуется для эффективной борьбы с недугом. Например, при язве сначала проводится прижигание, а затем – терапия с помощью антибактериальных препаратов.
  4. Оперативное – целесообразно при новообразованиях и тяжелых формах геморроя.
  • Свечи для борьбы с недугом
Читайте также:  Порез, прикусывание языка: что делать, как лечить, как остановить кровь

При некоторых диагнозах кровотечение легко устраняется с помощью ректальных суппозиториев. Как правило, они назначаются пациентам, страдающим от геморроя. Активные вещества препаратов оказывают комплексное воздействие: снимают боль и способствуют исчезновению узлов.

Лечение свечами проводится и в том случае, когда причина появления крови – постоянные запоры. Из-за них кал становится настолько твердым, что травмирует слизистую. В этом случае рекомендуются свечи, обладающие слабительным действием.

Вне зависимости от причин возникновения ректального кровотечения первое, что нужно сделать – обратиться к доктору, который поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Источник: http://proctol.ru/symptoms-and-syndromes/blood-from-anus/rektalnoe-krovotechenie.html

Симптомы и лечение ректального кровотечения

Ректальное кровотечение: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактикаВоспалительный патологический процесс, локализующийся в прямой кишке из-за нарушения целостности анальных сосудов, сопровождаемый кровяными выделениями различной интенсивности, в медицине называется ректальным кровотечением.

При обнаружении даже незначительных выделений из прямой кишки следует как можно быстрее записаться на прием к проктологу, чтобы специалист выяснил причину возникновения крови в каловых массах и назначил эффективную методику лечения.

Опасность патологии

Иногда рассматриваемое однократное проявление проходит самостоятельно, без врачебной помощи. Но встречаются и такие случаи, при которых больному понадобится срочная медицинская помощь и даже госпитализация.

К тревожным симптомам можно отнести следующие:

  • интенсивное кровотечение, которое в домашних условиях остановить не получается;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • часто беспокоящая рвота, в содержимом которой наблюдаются примеси крови;
  • слабость и утрата работоспособности.

Обнаружив на туалетной бумаге даже незначительные кровяные выделения и испытывая хотя бы 2-3 симптома из вышеперечисленных, обратиться к врачу следует незамедлительно или вызвать на дом машину скорой помощи.

Какие причины могут вызвать развитие болезненного проявления

Ректальное кровотечение: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактикаСпециалисты отметили несколько причин, из-за которых может возникнуть ректальное кровотечение:

  1. Развитие инфекционной воспалительной патологии:
  • ротавирус или энтеровирус;
  • сальмонеллез или брюшной тиф;
  • сифилис иди герпес;
  • дизентерия.

Нередко возникает рассматриваемая патология на фоне стремительно развивающихся глистов.

  1. Заболевания, поражающие кровь, к примеру, лейкемия, также могут стать причиной развития болезненного проявления.
  2. Патологический воспалительный процесс пищеварительной системы отмечен как еще один фактор возникновения ректального кровотечения.

По мнению врачей, анализируемая патология чаще всего диагностируется больным, которые чрезмерно внимательно следят за гигиеной заднего прохода, используя для процедур не слишком качественные моющие средства. Подобная проблема имеет место при частых запорах, а также при неверно составленном рационе питания, в основе которого лежат продукты, уплотняющие консистенцию каловых масс.

 Как эффективно остановить кровотечение после удаления зуба

Лечебная терапия

Анализируемое болезненное проявление следует рассматривать не как самостоятельный недуг, а как характерный симптом, способный развиться из-за нескольких причин различного характера. Как лечить ректальное кровотечение, решает специалист после осмотра пациента и определения стадии развития патологии.

Ректальное кровотечение: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактикаДля выявления истинной причины задействуется следующая диагностика:

  1. Нижний отдел пищеварительной системы обследуется методом ректоскопии.
  2. Видоизменения в строении толстого кишечника определяют методом колоноскопии.
  3. Чтобы оценить, в каком состоянии находится слизистая поверхностная ткань пищеварительных органов, задействуется гастродуоденоскопия.
  4. Общий анализ кала потребуется сдать пациенту, если в каловых массах наблюдаются кровяные выделения.
  • После получения результатов обследования доктор назначает лечебную терапию, индивидуально подобранную для каждого пациента.
  • Единой схемы лечения анализируемой патологии не существует, так как причин возникновения недуга, как ранее мы уже отметили, довольно много.
  • Учитывая причину, вызвавшую болезненное проявление, доктор назначает комплексную терапию, включающую в себя следующее:
  1. Медикаментозные препараты для устранения причины инфекционного характера, или если болезнь вызвана стремительным размножением глистных инвазий.

Подбирает антиопротекторные лекарственные составы только врач. Чаще всего в лечебную терапию входят следующие препараты:

  • Детралекс;
  • Кеторол;
  • Гесперидин.

Кроме медикаментов в таблетках, доктор назначает ректальные свечи с повышенными кровоостанавливающими и заживляющими свойствами, к примеру, Релиф.

Эффективно помогает снять болевой синдром Гепариновая мазь, а также специальные коллагеновые губки, тщательно пропитанные фибриногеном.

  1. Хирургическое вмешательство задействуется для лечения запущенной стадии геморроя, если медикаментозно избавиться от патологии не удастся, а также для удаления новообразований или полипов.
  2. Контактный вид терапии или комбинированный назначается для лечения острой формы геморроидальных узлов.

Народные рецепты используются как дополнение к медикаментозной терапии и с одобрения лечащего врача.

Весьма эффективно показали себя для лечения наружного геморроя примочки из календулы или обыкновенной ромашки. А внутренние геморроидальные узлы рекомендуется лечить микроклизмами из отвара тысячелистника или коры дуба.

Исход лечебной терапии в первую очередь зависит от своевременного посещения врача, ведь любое заболевание, включая и ректальное кровотечение, возможно полностью вылечить без всевозможных осложнений на начальной стадии развития. Поэтому записаться на прием к врачу следует при первых симптомах патологии и в дальнейшем строго придерживаться предписаний специалиста.

Источник: https://ObanalizeKrovi.ru/krovotecheniya/simptomy-i-lechenie-rektalnogo-krovotecheniya.html

Кровотечение из заднего прохода: симптомы и лечение

Если из заднего прохода после дефекации пошла алая кровь, что можно понять по пятнам на туалетной бумаге при вытирании после испражнений, то большинство пациентов приписывают подобный симптом геморрою. К доктору с подобной проблемой, как правило, не спешат, ведь ситуация крайне деликатная.

Общая картина проблемы

Если из анального прохода временами капает кровь, вне зависимости от того, у женщин или мужчин возникла подобная проблема, следует пройти полное обследование, чтобы выявить причины. Диагностика принципиально важна, поскольку красная или темная кровь со сгустками течет далеко не на фоне безобидных причин.

На первых этапах такие выделения могут и не вызывать серьезных опасений, появляться временами и исчезать сразу после дефекации.

Если не предпринимать никаких терапевтических действий, то редкие выделения крови после опорожнений становятся более частым явлением, возникают практически после каждого посещения туалета, дополняются осложненной патологической симптоматикой.

По характеру кровотечения и сопутствующей симптоматике врач уже сможет поставить предварительный диагноз и предположить его причины, хотя. По статистике, самой распространенной причиной проблемы является все же геморрой.

Причины кровотечения

Ректальные кровотечения нельзя считать несерьезным явлением, поскольку их причиной порой выступают крайне опасные патологические состояния. Если подобная проблема возникла, необходимо без промедления обращаться к проктологу. Самыми распространенными патологическими состояниями, объясняющими появление крови из ануса, выступают:

  1. геморрой — для него характерна яркая алая кровь, не смешанная с калом, которая появляется после дефекации;
  2. анальные трещины тоже сопровождаются кровянистыми выделениями, причем при трещинах кровит по чуть-чуть, присутствует характерное жжение, обычно появляется после стула;
  3. проктит, характеризующийся воспалительными поражениями прямокишечных слизистых, сопровождается кровянистыми ректальными выделениями с примесями слизи;
  4. запор тоже может спровоцировать появление крови, поскольку в ректальной области располагается слишком обширная сосудистая сетка, которая травмируется при прохождении жесткого кала, что приносит пациентам боль;
  5. колиты, гастриты, полипы и язвенные поражения, дивертикулы в ЖКТ — все эти заболевания могут проявляться анальными кровотечениями;
  6. варикозные расширения пищеводных вен, разного рода системные патологии тоже могут характеризоваться выделением крови из заднего прохода;
  7. кишечный рак, при котором кровоточивость бывает обильной или слабовыраженной, в зависимости от стадии поражения и степени злокачественности.

Иногда алая кровь появляется под влиянием компонентов лекарственных препаратов вроде калийсодержащих медикаментов или антибиотиков.

Геморрой

При развитии воспалительных поражений геморроидальных узлов следы крови могут появляться во время или уже после дефекационного процесса. На бумаге или белье будут отчетливо проявляться алые пятна. Кровяные сгустки могут появиться и на каловых массах.

Характерным признаком геморроидального процесса является именно алый оттенок крови и наличие красных узловатых шишек, склонных к выпадению. Обычно к сильной кровоточивости при геморрое приводят повышенные нагрузки физического характера.

Трещины

Еще одной распространенной причиной анальных кровотечений выступают трещины на анусе. Подобная проблема больше типична для лиц, страдающих хроническими или частыми запорами. Излишне твердые каловые массы при запорах травмируют анус, вызывая образование трещин. В подобном случае следы крови появляются только после дефекации, часто присутствует характерный зуд.

Кровь из заднего прохода у мужчин, ведущих сидячий образ жизни, чаще всего появляется именно из-за трещин или геморроя.

С каждым последующим походом в туалет боли только усиливаются, что формирует у пациентов боязнь к опорожнению кишечника, провоцируя возникновение психологического запора.

Если трещина в заднем проходе кровоточит, лечить ее нужно обязательно, иначе возникают осложнения. Основными признаками анальных трещин выступает сильная боль при дефекации и алые кровянистые капли в стуле.

Дивертикулез

При выпячивании слизистой кишечника через наружную стенку диагностируется дивертикулез. Начинающаяся патология проявляется симптомами:

  • начинает болеть живот, болевой синдром локализуется преимущественно с левой стороны в нижней части брюшины;
  • из заднего прохода выделяется кровь;
  • иногда пациентов беспокоит гипертермия.

Дивертикулез осложняется кровоточивостью, прорастанием кишки или развитием перитонита. Чтобы исключить возникновение новых дивертикул, следует наладить дефекационные процессы.

Полипы в кишечнике

Иногда в кишечнике происходит образование доброкачественных наростов — полипов. Они могут располагаться на ножке или на широкой основе. В течение длительного времени полипозные образования могут никак себя не выдавать.

Со временем начинают проявляться поносами или запорами, обусловленными нарушениями кишечной моторики. Особенностью подобного недуга является опасность перерождения полипозных образований в злокачественные опухоли. Поверхность этих наростов из-за травмирования может кровоточить, и чем больше полип, тем выше риск его травмирования.

Болезнь Крона

Для данного заболевания характерно поражение стенок кишечника язвенными образованиями, которое возникает на фоне аутоиммунных внутриорганических процессов. Вследствие дефектов язвенного характера развиваются кровотечения, беспокоят выраженные боли в области живота, могут возникать гипертермические реакции и нарушается аппетит.

Стул при неспецифическом язвенном колите и патологии Крона может иметь характер мелены, когда каловые массы приобретают черный характер из-за присутствия в них свернувшейся и частично переваренной крови. В кале могут содержаться обильные кровянистые примеси, указывающие на сильное кровотечение.

Кишечные инфекции и паразитарные инвазии

При острых инфекционных поражениях кишечника у пациентов могут возникать ярко выраженные анальные кровотечения, которые протекают с гипертермическими реакциями, тошнотно-рвотными недомоганиями и сильными поносами.

Пациенты жалуются на боли в животе, а при опорожнении их беспокоит сильное жжение в области заднего прохода, возникающее по причине раздражений, обусловленных поносом.

Чаще всего подобные кровотечения типичны для ребенка, ведь именно пациентов детского возраста обычно беспокоят подобные инфекции.

Кровотечения ректального характера возникают на фоне инфекций, спровоцированных:

  • энтеровирусом или ротавирусом;
  • сальмонеллезом или брюшным тифом;
  • дизентерией или геморрагической лихорадкой.

Также причиной ректального выделения крови выступают и паразитарные инвазии. Такие поражения не вызывают обильных кровотечений, но все же при повреждении паразитами слизистых оболочек в кал проникает кровь, только обнаружить ее можно лишь лабораторным путем. В очень редких случаях при запущенных паразитарных инвазиях возможно появление кровяных сгустков.

Опухоли в ЖКТ системе

Самым опасным фактором, при котором из заднего прохода выделяется кровь, выступает кишечный рак. Толстокишечные или тонкокишечные злокачественные образования считаются крайне распространенным явлением в медицинской практике. Ректальное кровотечение считается характерным проявлением злокачественных образований подобной локализации.

Появление крови в кале при толстокишечном раке обычно обусловлено повреждением стенок распадом опухолевых тканей.

Читайте также:  Кальцинаты молочных желез: что это такое, что делать, диета при обызвествлении

При этом кровянистые массы смешаны с калом, могут содержать гной и слизистые примеси, указывающие на наличие сопутствующего колита.

Если онкология сформировалась в отделе прямой кишки, то кровь в составе каловых масс будет присутствовать практически у всех пациентов и может рассматриваться в качестве первого признака патологии.

Кровь при онкологии кишечника выделяется еще до дефекации или в процессе кишечного опорожнения, что отличает рак от геморроидальных процессов. Если же у пациента уже есть диагностированный геморрой или хроническая аноректальная трещина, то стоит внимательней следить за характером кровянистых выделений, чтобы не упустить момент их изменения и начала опухолевого процесса.

Факторы риска анальных кровотечений

Помимо вышеописанных причин, специалисты еще выделяют перечень факторов риска, на фоне которых возникают ректальные кровотечения. К таким факторам можно отнести:

  • пищеварительные расстройства и функциональные нарушения, диспепсические кишечные процессы, поносы и запоры, при которых на кишечные сосуды возрастает нагрузка;
  • малоподвижность, сидячая жизнедеятельность, что провоцирует застойные малотазовые явления;
  • повышенные нагрузки физического характера, из-за которых повышается венозное давление в тазовой области;
  • воспалительные поражения брюшных и малотазовых органов вроде гепатита, простатита или эндометрита и пр.;
  • генетическая и наследственно-обусловленная предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нездоровый подход к питанию, ожирение или просто избыточный вес;
  • период беременности или рождения ребенка, многоплодие или крупные размеры плода.

Все эти факторы порой невольно провоцируют появление кровянистых выделений из заднего прохода.

Анальные кровотечения у беременных

Появление крови из заднего прохода у женщин часто возникает в период вынашивания ребенка. Обычно кровянистые выделения наблюдаются в процессе дефекации, хотя у некоторых пациенток задний проход кровит постоянно.

В силу обстоятельств крайне важно удостовериться, что кровотечение носит именно аноректальное происхождение, а не вагинальное. Обычно причины ректальных кровотечений у беременных такие же, как и у остальных пациентов, разница лишь в том, что беременность сама по себе считается провоцирующим фактором аноректального кровотечения.

На ее фоне многие пациентки примерно с середины вынашивания и о самых родов испытывают проблемы с геморроем и опорожнением кишечника, поскольку в эти сроки матка начинает увеличиваться, сдавливает кишечник, вызывая запоры, варикоз анальных вен и прочие неприятности. Сложность в том, что беременным сложно лечить подобные патологии, ведь терапия должна быть не просто действенной, а еще и безопасной для ребенка.

Лечение

При обнаружении кровянистых следов из заднего прохода нужно обратиться к специалисту, причем вне зависимости от возраста.

Такие кровотечения опасны как у подростка или взрослого, так и у маленького ребенка или беременной женщины.

В подобных случаях врачи после осмотра ставят предварительный диагноз и направляют на обследование, которое включает анализы крови и кала, ирригоскопию и колоноскопию, ректоскопию либо гастродуоденоскопическое исследование.

Терапевтический подход зависит от первопричины возникшего кровотечения из заднего прохода.

Обычно терапия включает медикаменты и диетотерапию, дезинтоксикационные меры, процедуры по налаживанию стула и очистке кишечной полости, нормализацию баланса водно-электролитного состава.

При особенно сложных случаях, когда консервативные методики оказываются бессильными, применяется оперативный подход к лечению.

Препараты

При геморроидальных узлах основу лечения составляют антиварикозные медикаменты, восстанавливающие малотазовый кровеотток и нормализующие кровообращение в данной области, например, Троксевазин или Репарил, Детралекс и Эскузан.

При кровоточащих анальных трещинах требуется нормализация стула, мощное местное обезболивание, использование нитроглицериновых мазевых средств или кальциевых каналов блокаторов.

Довольно часто при кровотечениях из заднего прохода специалисты назначают ректальные суппозитории, которые имеют массу преимуществ:

  • в терапии кровотечений они эффективно справляются с лечением микротрещинок, снимают зуд и воспаление, способствуют ускоренному заживлению поврежденных тканей и купируют патологическую клинику;
  • свечи работают местно, в обход желудка, что минимизирует риски побочных реакций и повышает терапевтическую эффективность, ведь лечебное воздействие оказывается непосредственно на область кровотечений;
  • суппозитории эффективно купируют болевую симптоматику, а при геморрое снижают активность геморроидальных разрастаний.

Вводить свечи нужно в положении на спине или на боку, а потом повернуться на живот и полежать так не меньше получаса, чтобы компоненты успели всосаться в слизистые ткани и оказать должное воздействие. Самыми действенными свечами при кровотечениях считаются Прокто-Гливенол или Релиф, Нео-анузол и Метилурациловые свечи, Прополисные или Облепиховые свечи и пр.

Если причины кровотечений обусловлены язвенным колитом и патологией Крона, то основу терапии обычно составляют противовоспалительные препараты. Зачастую пациентам назначают Преднизолон — гормональный синтетический препарат, эффективно купирующий воспалительные процессы и препятствующий аутоиммунным состояниям. Дополнительно применяют противодиарейные и болеутоляющие средства, строгую диету.

При запорах рекомендован прием медикаментов из категории пробиотиков вроде Бифидумбактерина или Нормобакта. Если же беспокоит понос, то помогут Энтерофурил или Энтерол.

При кровотечениях, обусловленных глистными инвазиями, терапия направлена на уничтожение паразитов, потому назначают антигельминтные медикаменты вроде Вермокса, Декариса или Пирантела.

При ректальных кровотечениях на фоне кишечных инфекций пациентов помещают в стационар, где применяются антибиотики, препараты для поддержания функций органов и проводятся инфузионные вливания для устранения дегидратации.

Народные средства

Когда кровит геморрой в домашних условиях можно делать довольно эффективные процедуры вроде примочек на анальную область или сидячих ванночек.

В качестве лекарственного сырья стоит использовать травяные настои вроде зверобоя или ромашки, шалфея либо календулы, облепихового масла и пр.

Сидячие ванночки в прохладной (не больше 20 градусов) воде с добавлением в нее вышеописанных травяных отваров. Нужно посидеть в такой воде в течение 5 минут. Такие ванночки помогут остановить кровотечение.

Также отличным средством при кровящем геморрое является ледяной компресс. Необходимо заморозить календуловый или дубовый отвар в форме маленьких свечек, которые вводят, как обычные суппозитории.

Также для остановки геморроидального кровотечения в домашних условиях рекомендуется делать микроклизмы.

В качестве лекарственного раствора используют травяные отвары, обладающие вяжущими свойствами, к примеру, на основе черники или дуба коры, ромашки либо тысячелистника, календулы и пр.

Прогнозы

При своевременном выявлении причины кровотечений и вовремя начатом лечении, подобранном с учетом первопричины патологии, прогнозы на выздоровление самые благоприятные. Как правило, удается добиться ремиссии, если патология имеет хроническую природу, либо избавиться от заболевания полностью при его острой форме.

Единой терапевтической методики в отношении ректальных кровотечений не разработано, поскольку подобное состояние возникает по различным причинам, устранять следует в первую очередь именно причину, а потом уже лечить сам симптом. Хоть кровь из заднего прохода и не всегда бывает грозным симптомом, подобное явление требует консультации у проктолога.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/gastroenterologiya/601-krovotechenie-iz-zadnego-prohoda-simptomy-i-lechenie.html

Геморроидальное кровотечение: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное развитием истечения крови из геморроидальных узлов прямой кишки, обусловленное возникновением гиперпластических изменений в кавернозных телах этой анатомической области.

Причины

В большинстве случаев геморроидальные кровотечения появляются при травматизации внутренних геморроидальных узлов при дефекации. Чаще всего, кровотечения возникают при длительных запорах и чрезмерном натуживании.

К причинам, способным вызвать геморроидальное кровотечение относят нарушение оттока крови по венулам от кавернозных тел в стенках прямой кишки, наличии разветвленных кавернозных телец, генетическом функциональном недоразвитии соединительной ткани и нарушении иннервации стенок вен.

К сопутствующим факторам, способным вызвать развитие кровотечения относят повышенное давление в венах этой анатомической зоны, вызванное хроническими запорами, продолжительным пребыванием в стоячем или сидячем положении, беременностью и тяжелым физическим трудом, обусловленным систематическим поднятием тяжестей. Иногда патология развивается на фоне регулярного злоупотребления алкогольными напитками и острой пищей, на фоне цирроза печени с сопутствующей портальной гипертензией или ожирения.

Симптомы

Геморроидальное кровотечение проявляется появлением капель и брызг яркой алой крови из заднего прохода, которые возникают непосредственно после акта дефекации. Кроме того, пятна крови могут обнаруживаться на туалетной бумаге, в испражнениях и на нижнем белье.

Как правило, геморроидальное кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями и может возникать абсолютно неожиданно. Зачастую выделение крови из геморроидальных узлов завершается по окончании акта дефекации и может снова повторяться при следующем испражнении.

В случае сочетания геморроя и выпадения прямой кишки геморроидальное кровотечение может быть достаточно выраженным и вызывать тяжелую форму железодефицитной анемии.

В зависимости от выраженности клинических симптомов, геморроидальное кровотечение разделяется на обильное и необильное. Обильное кровотечение проявляется практически при каждом акте дефекации в виде массивных выделений и даже брызг крови.

Необильное кровотечение возникает только при резких погрешностях в диете и продолжительных запорах.

Иногда параллельно с геморроидальным кровотечением у больного могут выявляться и другие патологические состояния ректальной области, например, анальные трещины, острый парапроктит и свищи прямой кишки. Вследствие этого, помимо симптомов кровотечения, в клинике заболевания может наблюдаться появление гнойных и слизистых выделений,гипертермии тела.

Диагностика

Диагностирование геморроидального кровотечения возможно при кровянистых выделениях из прямой кишки, также такой симптом может указывать на наличие у больного другой патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Для выявления причин геморроидального кровотечения больному назначается пальцевое обследование прямой кишки, эндоскопические исследования, такие как ректороманоскопия, колоноскопия, а также общий и биохимический анализ крови. В некоторых случаях может потребоваться проведение ирригоскопии, ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Лечение

При редких кровотечениях, обусловленных не осложненном геморроем больному назначается консервативная терапия, основанная на нормализации стула.

Консервативное лечение включает проведение различных физиотерапевтических мероприятий, самыми эффективными из которых являются сидячие лечебные ванны с антисептиками. В качестве медикаментозного лечения используется троксерутин и детралекс.

Для лечения геморроидальных кровотечений применяют противовоспалительные суппозитории.

В тяжелых случаях показано проведение хирургического лечения, основанного на применении инфракрасной коагуляции, биполярной электрокоагуляции, латексного лигирования.

Профилактика

Профилактика геморрагических кровотечений основана на исключении алкоголя, корректном гигиеническом уходе за анальной областью, исключении тяжелого труда, коррекции сидячего образа жизни и выполнении ежедневной гимнастики для беременных.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gemorroidalnoe-krovotechenie.htm

Кишечное кровотечение

Кровотечение может возникнуть в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Наиболее опасным и часто встречающимся является кровотечение из желудка.

Кишечное кровотечение обнаруживается значительно реже (около 10% случаев) и в большинстве случаев оно останавливается самостоятельно.

Острые кровотечения могут приводить к летальному исходу, поэтому требуют срочного лечения, которое может быть консервативным или оперативным.

Причины

Кровотечение в кишечнике или желудке может быть спровоцировано:

  • патологиями желудочно-кишечного тракта (язвами, новообразованиями, дивертикулами, болезнью Крона, язвенным или бактериальным колитом, гельминтами, геморроем, травмами, инородными предметами);
  • портальной гипертензией (гепатитом и циррозом печени, тромбозом воротной или печеночной вены, сдавливанием или кавернозной трансформацией воротной вены, опухолями, инфильтратами);
  • повреждением кровеносных сосудов (склеродермией, волчанкой, ревматизмом, авитаминозом С, атеросклерозом, тромбозом или эмболией мезентеральных сосудов);
  • болезнями крови (тромбастенией, апластической анемией, лейкозом, гемофилией, нехваткой витамина К, гипопротромбинемией).

Острые желудочно-кишечные кровотечения могут быть осложнениями различных болезней и синдромов (описано более 100 патологий, которые могут спровоцировать кровотечение в ЖКТ). Источник крови чаще всего обнаруживается в верхнем отделе пищеварительной трубки (пищеводе, желудке, 12-перстной кишке).

Острые кровотечения чаще всего развиваются из-за язвы, синдрома портальной гипертензии, геморрагического эрозивного гастрита, опухоли, синдрома Мэллори-Вейса.

В 15-20% случаев хроническая язва верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) осложняется кровотечением.

Кровь из стенки желудка также может пойти при гипертонической болезни, атеросклерозе, пищеводной грыже, болезни Рандю-Ослера, заболеваниях крови, лейомиоме, липоме, туберкулезе, сифилисе, травме или ожоге желудка, остром панкреатите и других патологиях.

Читайте также:  Шугаринг в домашних условиях: как правильно делать, рецепты пасты для шугаринга

Кровь из стенки двенадцатиперстной кишки может пойти при дивертикуле, разрыве аневризмы аорты, онкологии поджелудочной железы, истерии, гемобилии.

Редко причиной геморрагии может быть аденома поджелудочной, заворот кишок, воспаление аппендикса, сепсис, авитаминоз, пищевое отравление, лучевая болезнь, аллергия, уремия, оперативное вмешательство, язва, образовавшаяся на фоне приема медикаментов.

Кровотечения из сегментов, расположенных ниже двенадцатиперстно-тощего изгиба, как правило, возникают из-за доброкачественных и злокачественных образований ободочной и прямой кишки. Острые толстокишечные кровотечения появляются при раке, колите, дизентерии, полипозе, холере, инвагинации, тромбозе брыжейки, туберкулезе кишечника и сифилисе.

Кровоточить слизистая прямой кишки или анальное отверстие может при геморрое, анальных трещинах, повреждениях, выпадении кишки, специфических язвах и НЯК (неспецифический язвенный колит), проктите, паропрактите, после забора материала для гистологии.

В пищеварительном трубке кровь может оказаться в результате разрыва аневризмы аорты, артерий желудка, кишечника или селезенки, гемобилии после травмы печени, абсцессах печени, гнойного панкреатита, а также из-за заболеваний кровеносной и других систем организма.

Ректальное кровотечение: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика Кровотечение в желудочно-кишечном тракте в 75% случаев имеет язвенную этиологию

Провоцирующим фактором геморрагии может выступать прием кортикостероидов, аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, алкогольная интоксикация, профессиональные вредности. У детей причина геморрагии чаще в травмировании стенки кишечника инородным телом.

Симптомы

В зависимости от скорости потери крови, кровотечения принято делить на явные и скрытые, определение вторых возможно только во время анализа кала на скрытую кровь.

Явные острые проявляются кровавой рвотой и меленой, а скрытые геморрагии вызывают проявления анемии.

Ранними признаками кишечного кровоизлияния считаются слабость, головокружение, обмороки, сердцебиение, что связано с возникновением анемии.

Если геморрагия сильная, то может возникнуть кровавая рвота (из-за переполнения желудка кровью) или мелена (черный полужидкий стул с неприятным запахом, который образуется из крови и кишечного содержимого). При небольшой кровопотери кровавой рвоты не будет, поскольку кровь успевает эвакуироваться из желудка в кишечный тракт.

В рвотных массах появляется кровь, в случае если кровоточащая язва находится в двенадцатиперстной кишке и происходит заброс дуоденального содержимого в желудок.

Многократная рвота и мелена возникает при массивном кровотечении.

Если рвота частая, то это говорит о продолжающемся кровотечении в высоких отделах ЖКТ, а если промежутки между позывами длительные, то, скорее всего, кровотечение возобновляется.

Если же кровотечение не массивное или хроническое, то мелена и рвота могут возникнуть только через несколько дней после начала выделения крови из стенки слизистой.

Кишечное кровотечение чаще проявляется не рвотой, а наличием крови в стуле.

Его также можно определить во время пальцевого ректального обследования, причем, чем краснее кровь, тем ближе к анальному отверстию местонахождение повреждения.

Если кровопотеря более 100 мл, то, на фоне ускоренного пассажа каловых масс, стул будет содержать жидкую кровь темного цвета, а если кишечное содержимое продвигалось более 6 часов, то появляется дегтеобразный стул (мелена). Определить силу излияния можно по консистенции каловых масс. При поражении тонкой кишки кал жидкий, черный, зловонный.

Если кровотечение открылось выше ректосигмоидного отдела толстой кишки, то кровь успевает перемешиваться с каловыми массами. При выделении крови в неизменном виде и несмешанной с калом подозревают геморроидальное кровотечение или поражение перианальной области.

Ректальное кровотечение: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика Наиболее частая причина кишечного кровотечения – дивертикулез кишечника

Часто перед острым кровотечением больные говорят об усилении боли в эпигастральной области, а, как только язва начинает кровоточить, боль становится менее интенсивной или исчезает вовсе.

Это объясняется тем, что кровь разбавляет соляную кислоту, содержащуюся в желудке. Кожа при желудочно-кишечном кровотечении становится бледной, цианотичной, холодной, влажной.

Пульс учащен, а АД (артериальное давление) в норме или понижено.

Кишечное кровотечение редко бывает острым, в большинстве случаев больные говорят только о появлении крови в стуле. Если крови изливается много, то она раздражает стенки кишки и приводит к ускорению пассажа каловых масс по пищеварительной трубке. Отсюда жидкий, черный, зловонный стул.

Острая кровопотеря (больше 0,5 литра крови) приводит к появлению следующих симптомов:

Как сдать анализ кала на скрытую кровь?

  • слабости;
  • головокружению;
  • шуму и звону в ушах;
  • тахикардии;
  • одышке;
  • потемнению в глазах;
  • боли в сердце;
  • бледности;
  • сильному потоотделению;
  • сонливости;
  • конечности холодеют;
  • спутанному сознанию;
  • слабому пульсу;
  • низкому АД.

У молодых больных чаще бывают кровотечения из язв двенадцатиперстной кишки, а у больных после 40 лет чаще патология локализуется в желудке.

Признаки хронической геморрагии:

  • бледность кожи и слизистой;
  • глоссит, стоматит;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • анемия;
  • редко бывает дегтеобразный стул.

Воспалительные патологии кишечника вызывают боль внизу живота, диарею, тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации). Кровь обычно смешана со стулом, поскольку источник находится выше ректосигмоидального отдела. Воспаление толстой кишки, которое спровоцировано бактериальной инфекцией, также может вызывать кровавую диарею, но кровопотеря несущественна.

Брюшной тиф, например, проявляется кишечным кровотечением, лихорадкой, нарастающей интоксикацией, высыпаниями, которые бледнеют при надавливании, кашлем. Диагноз подтверждается сигмоскопией с биопсией и анализом кала. При ишемии толстой кишки появляется коликообразная боль в животе, чаще с его левой стороны. Кровавая диарея наблюдается в течение суток.

Кровопотеря, как правило, минимальная, но может быть и массивной. Диагноз устанавливается после рентгенологического исследования и колоноскопии с биопсией.

Если геморрагия возникла на фоне длительно протекающего субфебрилитета, потери веса, хронической диареи и симптомов интоксикации, то можно предположить туберкулез кишечника.

Если излияние крови в кишечник сочетается с системными поражениями кожи, суставов, глаз и прочих органов, то велика вероятность неспецифического колита.

Диагностические мероприятия

Предположить причину кишечного кровотечения можно по сопутствующей симптоматике. Дивертикулярное кровотечение возникает обычно остро, оно безболезненное и проявляется в виде выделения ярко-красной крови со стулом, хотя, может возникнуть и мелена, если дивертикул находится в тонкой кишке.

При внутреннем геморрое часто болевой синдром отсутствует, а кровь больной замечает на туалетной бумаге, вокруг кала. При анальных трещинах кровь также не смешивается со стулом, но присутствует болевой синдром.

Такая же клиника возникает при ректальных полипах и карциноме прямой кишки.

При опухолевых процессах на ранней стадии редко возникает острая геморрагия, чаще они вызывают хронические скрытые кровотечения и железодефицит.

Ректальное кровотечение: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика Скрытая кровопотеря, как правило, сопутствует и язвенному колиту, болезни Крона, поскольку при этих болезнях крупные сосуды не повреждаются

Эзофагогастродуоденоскопия – наиболее информативный метод диагностики. С помощью обследования удается не только диагностировать болезнь, но и дать прогноз на успешность лечения консервативными методами.

В заключении эндоскопист указывает, продолжается ли кровотечение или уже завершилось, если продолжается, то оно струйное или капельное, а если состоялось, то образовался ли тромб или тромбированные сосуды только на дне язвы (классификация кровотечения по Forrest).

Последний показатель важен для оценки риска рецидива, поскольку если тромб не сформировался, то высока вероятность повторного открытия язвы.

Во время проведения эндоскопии могут осуществляться лечебные мероприятия, которые остановят кровотечение (диатермокоагуляция, лазерная коагуляция, обработка гемостатическими или сосудосуживающими лекарствами, использование пленкообразующих аэрозольных средств или биологического клея).

Чтобы определить степень кровопотери необходимо расспросить, сколько крови потерял больной, оценить цвет кожи и слизистой, частоту дыхания, пульс, АД. Лабораторные анализы покажут отклонения от нормы в количестве эритроцитов, уровне гемоглобина, величине цветного показателя, размере удельного веса крови и плазмы.

Если кровотечение неязвенной этиологии, то может потребоваться проведение следующих обследований:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгеноскопия;
  • ангиография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • компьютерная томография.

Если хроническое или неинтенсивное кишечное кровотечение, то важную роль в диагностике играют лабораторные методы исследования.

Клинический анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина, форменных элементов крови, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), объем циркулирующей крови.

При выраженном кровотечении эти показатели в первые часы изменяются несущественно, поэтому они не могут дать объективную оценку кровопотери.

Коагулограмма при острых геморрагиях показывает повышение активности свертываемости крови. Всегда при ЖКК повышается уровень мочевины, а концентрация креатинина остается в пределах нормы. Выявить это можно сдав кровь на биохимию.

Бензидиновая проба (реакция Грегерсена) позволяет выявить даже наличие скрытой крови в кале, однако, положительный результат может быть получен при кровоточивости десен, заражении власоглавом, после употребления яблок, орехов, слив, бананов, ананасов, жареного мяса, колбас, ветчины, помидоров, некоторых лекарств, в составе которых железо или висмут.

Дифференциальная диагностика проводится между желудочно-кишечным, носоглоточным и легочным кровотечением. Диагноз подтверждается после изучения анамнеза, перкуссии и аускультации (простукивания и прослушивания) легких, показателей температуры, результатов рентгеноскопии грудной клетки.

Лечение при остром и скрытом кишечном кровотечении

Алгоритм неотложной помощи при остром кровотечении из верхних отделов ЖКТ предполагает положить больного на спину, голову повернуть набок и на живот положить холод.

Дальнейшие действия, такие как контроль гемодинамики, температуры и частоты дыхательных движений, кислородотерапия, внутривенные вливания физрастора, гидроксиэтилкрахмала и других лекарств возможны только медицинскими работниками.

Укладка для оказания первой помощи должна включать стерильные перчатки, лед, кровоостанавливающие препараты. Перевозить пациентов с острой геморрогией можно только в лежачем положении.

Как только диагностирована патология, необходимо начинать инфузию кровезаменителей.

В хирургическом отделении одновременно с диагностическими мероприятиями проводится коррекция волемических нарушений и гемостаза.

При поступлении проводится сбор анамнеза, что может помочь в определении причины кишечного кровотечения. Также определяются гемодинамические и гемотологические показатели, такие как пульс, АД, ЭКГ, уровень гемоглобина, креатинина, мочевины, электролитов, определяется группа крови и резус-фактор, кислотно-щелочное состояние.

Ректальное кровотечение: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика Больного с острым гастродуоденальным кровотечением должны лечить в хирургии

При выраженном гастродуоденальном кровотечении немедленно должны проводиться следующие мероприятия:

  • катетеризация подключичной вены, восстановление объема циркулирующей крови;
  • зондирование желудка, промывание желудка холодной водой, чтобы определить локализацию эрозий и остановить кровопотерю;
  • экстренная эзофагогастродуоденоскопия;
  • определение выраженности кровопотери;
  • кислородотерапия;
  • катетеризация мочевого пузыря.

Кишечные кровотечения менее опасны по сравнению с кровотечениями из верхних отделов ЖКТ и в большинстве случаев они останавливаются самопроизвольно. Только если геморрагия обильна и не прекращается самостоятельно, то назначается хирургическое вмешательство.

При дивертикулярном или ангиодиспластическом кровотечении назначается внутриартериальное введение вазопрессина, чрезкатетерная эмболизация кишечных артерий, эндоскопические методы коагуляции, склеротерапия. При геморрое рекомендуется сосудосуживающая терапия, пероральный прием 10% раствора хлорида кальция, а если кровопотеря значительна, то применяется тампонада прямой кишки.

Низкоинтенсивные кишечные геморрагии не требуют госпитализации больного, в отделение интенсивной терапии направляются только пациенты с симптомами геморрагического шока.

Лечение кровотечения, возникшего на фоне ишемии, предполагает восстановление кровотока. Если развился инфаркт кишечника, перитонит, то необходимо удаление пораженного участка.

Геморроидальное кровотечение останавливается склерозированием или перевязкой.

Больному обязательно назначается щадящая диета, которая исключает термическое, химическое и механическое травмирование пищеварительного тракта. Из рациона нужно исключить любые острые, жареные, маринованные, жирные блюда. Температура пищи должна быть 15-60 оС. Рекомендации по питанию будут учитывать диагноз и сопутствующую симтоматику.

Если не начать вовремя терапию заболевания, вызвавшего кишечное кровотечение, то, как осложнение, могут возникнуть перфорация кишки и перитонит, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

При развитии таких серьезных осложнений резко снижается шанс на благоприятный исход заболевания, поэтому, как только были замечены симптомы кишечного кровотечения, нужно обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/kishechnoe-krovotechenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector