Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

Профилактика различных инфекционных патологий во время беременности — очень важная задача. Любые инфекции, возникающие в этот особый период жизни женщины, могут привести к угрозе жизни ее малыша. Одним из исследований, позволяющих провести такую профилактику, является бакпосев из цервикального канала.

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

Поддержание здоровья цервикального канала очень важно при беременности. Этот орган является своеобразным сообщением между маткой, где развивается малыш, и внешним миром.

Болезнетворные микробы, которых существует огромное множество в окружающем мире, могут попасть в цервикальный канал и привести к развитию в нем воспаления. Воспалительный процесс довольно быстро распространяется, что может привести к довольно опасным патологиям для развивающегося в материнском животике малыша.

Целостность слизистых оболочек цервикального канала очень важна. Любые травмы или трещины могут способствовать более легкому проникновению микробов. Хронические вагиниты, эрозии шейки матки и другие заболевания половых органов могут стать реальной угрозой для инфицирования малыша во время его внутриутробного развития.

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

Размеры цервикального канала у беременных несколько отличаются. Это во многом обусловлено измененным гормональным фоном. Длина данного органа во время беременности составляет 3,5-4 см.

Своеобразной границей матки от внешнего мира является зев. По степени его сомкнутости врачи определяют готовность к родам. Во время практически всей беременности он должен быть сомкнут. Состояние тонуса зева — очень важный показатель женского здоровья. Если он достаточно хорошо сомкнут, то женщине можно забеременеть.

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

На этом участке у женщины образуется специфическое образование, которое формируется только в периоде вынашивания малыша. Оно называется слизистой пробкой. Ее отхождение и истечение околоплодных вод — признаки скорого рождения ребенка.

Оценить состояние цервикального канала врачи могут при помощи проведения расширенного медицинского осмотра. Для этого они используют специальные медицинские инструменты и зеркала.

Во время проведения осмотра врач может взять и биоматериал на бакпосев. Это исследование является очень информативным в выявлении различных инфекций, которые могли появиться в цервикальном канале.

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

После забора биоматериала его отравляют на исследование в лабораторию. Полученные клеточки лаборанты будут «сеять» на питательные среды. Это позволит выявить возможный рост имеющихся в биоматериале микробов.

Такая методика проведения данного исследования определяет его длительность. В среднем, готовность результатов анализа составляет 5-7 суток с момента доставки его в лабораторию.

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

Бактериологическое исследование не только позволяет выявить рост патогенной микрофлоры, но и определить чувствительность микробов к воздействию различных антибактериальных препаратов. Это помогает врачам назначить более эффективное лечение и подобрать адекватную тактику терапии.

Во время исследования также можно определить концентрацию полезных микроорганизмов, которые могут жить в цервикальном канале. В этом случае оценивается концентрация бифидо- и лактобацилл.

Важно отметить, что абсолютно всем данное исследование не назначается. При первом обращении в женскую консультацию по причине беременности гинеколог возьмет у женщины мазок из влагалища.

Если в нем количество лейкоцитов будет повышенным, то в этом случае врач дополнительно проведет забор биоматериала из цервикального канала на проведение бакпосева.

Большое скопление лейкоцитарных клеток в мазке может быть следствием воспаления в женских половых органах.

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

Некоторые мамы опасаются назначения данного исследования. Их пугает сама методика выполнения данного анализа. Для того чтобы получить биоматериал на исследование, доктор использует специальный зонд. Он вводится в цервикальный канал обычно на глубину до 1,5 см.

Будущую маму пугает возможность самопроизвольного выкидыша или нанесение травм малышу во время забора биоматериала. Такое опасение напрасно. Малыш находится намного выше места, где доктор забирает биоматериал. Риск нанесения каких-либо травм или опасность выкидыша после такого забора ничтожно малы.

Акушеры-гинекологи всегда говорят о том, что данный вид обследования ни для мамы, ни для ее малыша не представляет никакой угрозы или не может нанести вреда.

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

Перед проведением процедуры следует провести необходимую подготовку. Она включает в себя соблюдение нескольких рекомендаций:

  • накануне забора биоматериала будущим мамам не разрешается спринцеваться;
  • по согласованию с гинекологом следует исключить прием антибактериальных средств за несколько дней до проведения данной процедуры;
  • за день до исследования противопоказан половой акт;
  • между проведением трансвагинального УЗИ и забором биоматериала должно пройти не менее 3-5 дней;
  • за несколько часов до процедуры не следует подмываться (особенно с использованием специальных средств для интимной гигиены).

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

Нормальные показатели анализа включают только наличие полезной микрофлоры. Она состоит из бифидо — и лактобактерий. Они могут присутствовать в анализе в любых концентрациях.

Снижение показателей в этом случае является неблагоприятным признаком, свидетельствующем о нарушении местного иммунитета.

Нормальный результат допускает присутствие небольшого количества кишечной палочки. Но ее концентрация не должна превышать 10*2 степени колоний. Никакой грибковой флоры в нормальном бакпосеве из цервикального канала быть не должно.

Появление золотистых стафилококков, клебсиелл, энтерококков, стрептококков в анализе является показанием для обязательного назначения лечения. В этом случае врачи определяют также и причину, которая вызвала появление этих болезнетворных микробов в цервикальном канале.

Если уровень этих микробов в анализе повышен, то это не только может стать угрозой развития патологий женских половых органов, но и может привести к развитию у инфицированной женщины пневмонии или других заболеваний внутренних органов.

Степень выраженности возникших нарушений может быть разной. Если в анализе обнаружено более 100 патогенных колоний микробов, то это является клиническим признаком активного острого воспалительного процесса. К развитию данного патологического состояния могут привести самые разные причины – от банального нарушения правил личной гигиены до опасных инфекций, передаваемых половым путем.

Врачи выделяют несколько степеней «чистоты» шейки матки и цервикального канала соответственно. Самая оптимальная — первая. Она характеризуется тем, что активного роста болезнетворных микробов на твердых питательных средах нет.

Вторая степень чистоты подразумевает появление таких колоний. Обнаружить их удается на твердых питательных средах. Данная степень характеризуется появлением бактериальных колоний менее 10 единиц (КОЕ).

Третья степень более неблагоприятна. В этом случае врачи обнаруживают от 10 до сотни КОЕ в исследуемом биоматериале. Получение такого результата – существенный повод для проведения мониторинга за женщиной в дальнейшем на предмет развития у нее воспалительных заболеваний женских половых органов.

Самая неблагоприятная — четвертая степень. Именно на этой стадии врачи говорят о наличии острого воспалительного процесса, который требует назначения терапии. В этом случае колониальный рост болезнетворных бактерий превышает 100 КОЕ.

Появление такого результата — обязательный повод для более тщательной диагностики и разработки тактики лечения воспалительного процесса, возникшего в цервикальном канале.

Бакпосев обычно подтверждает наличие у женщины инфекции в половых органах. Для того чтобы ее вылечить, доктор назначит будущей маме антибактериальные препараты. Выбор лекарства проводится индивидуально.

При этом обязательно учитывается вес пациентки, ее возраст, срок беременности, чувствительность микробов к воздействию антибиотиков (по результату бакпосева), а также наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов.

При выборе антибактериальных препаратов врачи отдают предпочтение средствам, которые являются достаточно эффективными по отношению к патогенной микрофлоре, но не способны негативно повлиять на плод.

Достаточно часто выбираются антибиотики в форме свечей. Такое местное лечение позволяет добиться хорошего терапевтического результата, но не приводит к развитию системных нежелательных побочных действий.

О том, как подготовиться к обследованию у гинеколога, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/diagnostika/posev-iz-cervikalnogo-kanala/

Что показывает бак посев на микрофлору из цервикального канала?

Бак посев из цервикального канала (мазок) — исследование слизистой оболочки шейки матки, которое проводят при подозрении на наличие воспалительных процессов в женских половых органах. Целью диагностики является выявление количества патогенных и полезных микроорганизмов, заселяющих микрофлору канала.

Этому анализу предшествует предварительная сдача общего стерильного мазка из влагалища, в котором обнаруживают погибшие лейкоциты и вредоносные бактерии.

Что выявляет посев на флору из цервикального канала?

Цервикальный канал здоровой женщины стерилен, но при попадании на него болезнетворных бактерий развивается воспаление его стенок.

Этому способствуют разные причины – несоблюдение гигиены, нарушение обменных процессов, гормональный сбой. Часто заболевания мочеполовых органов переходит и на цервикальный канал, вызывая его воспаление. Степень патологии зависит от иммунитета и типа инфекции.

  • Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам
  • Бактериальный посев точно идентифицируют болезнетворных возбудителей, вызвавших сбой в организме женщины.
  • К ним относятся такие патогенные и условно — патогенные инфекции, как:
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • гонококк;
  • протей;
  • кишечная палочка в превышающем норму, количестве;
  • трихомонада;
  • дрожжевые грибки.

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

Бактериальный посев из цервикального канала процедура, которую могут назначить при плановом ежегодном осмотре в качестве профилактических мер. А также при хронических рецидивирующих воспалениях мочеполовой системы и повышения лейкоцитов в крови.

Основная причина повышенного уровня лейкоцитов в мочеполовой системе – заболевания органов малого таза: аднексит, эндометрит, цервицит, оофорит, вагинит.

Обнаружение патогенной микрофлоры позволяет определить противовоспалительный или противовирусный препарат, способный уничтожить возбудителя и назначить эффективное лечение.

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

На слизистой оболочке цервикального канала «живут» два вида бактерий: условно-патогенные и патогенные. К первому типу относятся микроорганизмы, которые в нормальном количестве являются частью микрофлоры.

  1. Их количество регулируют полезные бактерии, погибающие при снижении иммунитета.
  2. В этом случае условно-патогенные организмы начинают активно размножаться и разъедать стенки оболочки, вызывая воспаления.
  3. Патогенные бактерии – это инфекция, проникающая в организм из внешней среды.

Бак посев из цервикального канала при беременности

Во время беременности бактериальный посев шеечного канала является одним из важных лабораторных исследований.

Цервикальный канал – часть шейки матки, в которой скапливается большое количество микробов, способных нанести вред будущему ребенку.

Выявление заболевания на ранней стадии дает возможность сразу начать лечение, и гарантировать рождение здорового малыша в установленные сроки.

При постановке на учет беременные женщины сдают плановый мазок из влагалища. Обнаружение отклонений в списке показателей результатов будущую роженицу направляют на дополнительное исследование цервикального канала.

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

У беременных женщин цервикальный канал достигает длины 3 – 4 см, длина шейки матки — до 2 см. Оба конца зева сомкнуты и представляют собой защитный барьер для плода.

Забор материала проводит только опытный профессионал, что гарантирует безопасность процедуры и не несет угрозы для жизни плода.

Читайте также:  Ребенок дерется: что делать, как отучить ребенка драться в 1,5, 2, 3, 4 года

Расшифровка бак посева из цервикального канала

Результаты мазка женщина получает через 4-6 дней с момента сдачи материала. За этот период колонии бактерий вырастают. В полученном бланке указаны все микроорганизмы, заселяющие оболочку цервикального канала.

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикамНа фото: пример расшифровки анализа после мазка из цервикального канала — нажмите для увеличения.

Норма – присутствие лейкоцитов и грибов в умеренном количестве, лакто- и бифидо — бактерий (107 КОЕ/ мг, что соответствует 300-400 млн/г), создающие защитную кислую среду. Кишечная палочка в норме составляет количество до 102 энтерококков.

Важный показатель в расшифровке – количество бактерий, указывающих на степень чистоты шеечного канала. В загрязненной среде слизистой присутствует минимальное количество микроорганизмов, разрастающихся в жидкой среде.

К этой категории относится минимальное количество «стойких» бактерий, способных развиваться в плотной среде (не более 10 колоний). При развитии воспалительного процесса в мазке обнаруживают бактерии способных размножаться в условиях плотной среды (до 100 колоний).

Цена

В среднем цены на сдачу бак посева по России составляют от 800 до 1400 рублей.

  • Выявление бактерий выполняют современными автоматизированными методами с использованием новых технологий. Чувствительность возбудителя к антибиотикам определяют микробиологические анализаторы.
  • Следующий этап – выбор лекарственного препарата в зависимости от выявленного возбудителя. Результаты исследования выдают пациентам в соответствии со стандартами, которые помогают лечащему врачу легко сориентироваться в предоставленной информации и сделать правильное заключение.

Как берут посев из цервикального канала?

Анализ проводят микроскопией материала на 4-5 день менструального цикла. Для мазка, шейку матки обнажают с помощью зеркала. Стерильным тампоном или щёточкой собирают слизь с поверхности эпителия, проворачивая несколько раз по часовой стрелке, стараясь не повредить оболочку.

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикамТак берут мазок из цервикального канала — нажмите для увеличения

Выводят щеточку и полученный материал распределяют равномерным слоем на предметном стекле, избегая подсушивания. Стекло помещают в индивидуальный пакет и отправляют в лабораторию.

Все время проведения процедуры забора материала для исследования составляет 15 минут.

Если требуется транспортировка материала, то ее производят только при температуре не выше 20 градусов в герметичной сумке — холодильнике. В лабораторных условиях условно-патогенный материал помещают в благоприятную, для их размножения среду.

Для каждого типа бактерий требуются индивидуальные условия и время размножения. Результаты по окончанию процесса записывают лабораторные сотрудники. Расшифровку проводит гинеколог.

Обратите внимание! Бак посев из цервикального анализа не выявляет наличие таких инфекций, как: герпевирус, уреаплазма, микоплазма, хламидии (проникающих в клетки и поражающих ядро). Данный вид микроорганизмов способна выявить ПЦР — диагностика (полимеразная цепная реакция).

Как подготовиться к мазку из цервикального канала?

Правильная подготовка к безболезненной процедуре обеспечивает получение достоверных результатов. Врач выписывает направление пациентке и рассказывает о нюансах, которые необходимо учесть перед сдачей.

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

У беременной женщины анализы принимает врач – гинеколог. В течение нескольких дней перед процедурой избегают половых контактов. Не принимают лекарственные препараты и противозачаточные средства.

Если за несколько дней до назначенной даты сдачи проводились исследования влагалища с помощью зеркала, то процедуру целесообразно отложить. Запрещено делать спринцевания, искажающие показатели микрофлоры влагалища. Для соблюдения гигиены использовать обычную кипяченую воду без применения моющих средств.

Перед посещением процедурного кабинета подмываются только вечером. За 1-2 часа до приема воздерживаются от мочеиспускания. Проведение процедуры не приносит дискомфорта и болевых ощущений пациентке.

Источник: https://normatela.com/analizy/bak-posev-iz-tservikalnogo-kanala

Мазок на чувствительность к антибиотикам при беременности: подготовка, исследование, расшифровка анализа

Мазок на чувствительность к антибиотикам при беременности помогает исключить серьезные патологии в этот важный период. В этой статье мы расскажем зачем назначается мазок на чувствительность к антибиотикам, как подготовиться как анализу, как его проводят.

Также вы узнаете как правильно расшифровать полученный результат. Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

Что это за анализ

При инфекционных и воспалительных процессах влагалища, уретры или шейки матки недостаточно исследовать микрофлору.

Для выбора тактики лечения необходимо знать, кто именно из бактерий  присутствует в организме. С этой целью проводится бактериологическое исследование влагалищного содержимого.

Шпатель с биологическим материалом помещается в стерильную вакуэту или питательную среду (вазелин или агар-агар), и отправляется в бак лабораторию.

Бактериологи высевают соскобы в питательные среды, проводят тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для чего это нужно

Микроорганизм, вызывающий бактериальную инфекцию излечивается только антибиотиками. Тест на чувствительность помогает определить к какому виду антибиотика микроб не стабилен, а к какому выработан стойкий иммунитет.

Крайне важно определить возбудителя и антибиотик во время беременности.

Стойкие влагалищные нарушения могут вызвать ряд патологий, а также усугубить послеродовой период.

Причины нарушения микрофлоры

Основная причина нарушения микрофлоры во время беременности – изменение гормонального фона.

Еще одной причиной является снижение иммунитета. Условно-патогенная флора влагалища под влиянием негативных факторов и ослабленного организма продуцирует большее количество кокков, заметно снижая полиморфные палочки.

Другие причины: Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

  • Стресс;
  • Смена климата;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Переохлаждение;
  • Оральный прием антибиотиков;
  • Воспалительные процессы органов малого таза.

Показания к бакпосеву из цервикального канала

  1. Посев соскоба из цервикального канала входит в перечень обязательных анализов при постановке на учет по беременности. На протяжении гестационного периода беременная как минимум дважды проходит данный вид исследования.

    Чувствительность к антибиотикам определяется только в случае роста бактериальной флоры.

  2. Выраженный лейкоцитоз крови и влагалищного содержимого. Для исключения патологии мочевыводящей системы в бак лабораторию отправляется пробирка с уретральным соскобом.

  3. При госпитализации в гинекологическое отделение на ранних сроках беременности;
  4. Кокковая флора и часто рецидивирующие гинекологические заболевания;
  5. В период планирования беременности для исключения патологии.

    При обнаружении «виновника» патологического процесса и после установления чувствительности, проводится лечение. Повторно планирование возможно не ранее чем через 1 месяц.

  6. При подготовке к ЭКО.

Как подготовиться к анализу

Бакпосев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам при беременности проводится после правильной подготовки пациентки.

Для получения достоверного результата необходимо: Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

  • За 14 дней до взятия соскоба не принимать антибактериальные средства;
  • За 24 часа до назначенной процедуры не использовать вагинальные препараты экстренной контрацепции, свечи и крема;
  • Для определения возбудителя не спринцеваться в день проведения анализа;
  • Исключить половую жизнь за 2 дня до манипуляции;
  • Взятие биологического материала возможно в любую фазу менструального цикла, кроме самих менструальных дней.

Для точной информативности не рекомендуется подмываться в день исследования.

Как проводится исследование

При гинекологическом осмотре в полость влагалища вводится гинекологическое зеркало, расширяющее стенки вагины.

Соскоб из цервикального канала берется для исследования микрофлоры (переносится на предметное лабораторное стекло).

Далее, специальной щеточкой, производится забор биологического материала для микробиологического исследования. Щеточку помещают в питательную среду (жидкую или гелеобразную).

Дальнейшее исследование проводится в бак.лаборатории.

Взятие биоматериала у беременных проводится без использования зеркал. При заборе мазка из уретрального канала, палочку помещают в другую пробирку с питательной средой.

Бактериальный вид исследования мазка – процедура не быстрая. При учете постановки реакции «чувствительности» результат получают не ранее чем через 2 недели от момента взятия образца.

Для проращивания бактерий, исследуемый материал  помещают в свежие питательные среды, и отправляют  термостат. Средний срок роста культуры – от 3 до 5 дней.

Тест на чувствительность – как проводится

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

Выращенные колонии бактерий подвергают дальнейшему исследованию. Микроскопии окрашенного мазка и постановке теста на чувствительность к антибиотикам.

После определения вида бактерии, 1-2 колонии переносят на новую среду в чашке Петри, распределяя их по всей поверхности.

Если выявлено несколько видов бактерий, то каждую особь переносят в отдельную среду. После 2-3 дней проращивания на поверхности распределяют диски, пропитанные определенными группами антибиотиков.

Диски подготавливают заранее, либо используют фабричные заготовки. На каждом диске указана буква соответствующая группе препарата.

На 1 чашку Петри вносят не более 6 дисков. Их диаметр составляет не более 5  мм. Учет результата ведется через 12 часов.

Взятый мазок при гинекологическом исследовании для микробиологов мало информативен.

Для восстановления полной картины воспалительного процесса они вначале идентифицируют вид патогенного агент. Затем подбирают способ его лечения.

  1. Каждый вид бактерии имеет свой характер роста, цвет колоний, запах и «привередливость» к питательной среде.
  2. При окрашивании препарата по Грамму кокки и другие микроорганизмы воспринимают краситель по своему (в зависимости от Граммовой принадлежности), где ведется основная идентификация возбудителя.

Такие патогенные агенты как микоплазмоз, уреаплазмоз и возбудитель простого герпеса не выявляются при бактериоскопии и бактериологии.

Их наличие или отсутствие подтверждается методом ПЦР диагностики.

Расшифровка результатов

  • Готовые результаты исследования передаются в руки врача гинеколога, при подозрении на почечную патологию – врачу нефрологу или урологу.
  • В норме на обогатительных средах возможен рост лактобактерий и кишечной палочки, но не более 102 КОЕ/мл, реже единичные энтерококки.
  • Патогенной считается флора, на которой выявлен рост таких микроорганизмов как: Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам
  • Золотистый стафилококк;
  • Протей;
  • Большое количество кишечной палочки. Она является основным представителем условно-патогенной флоры;
  • Гарднерелла;
  • Трихомонада;
  • Кандида.

Как читаются результаты

Определение чувствительности к антибиотику определяется зоной просветления по диаметру диска.

  • Вокруг диска широкая полоса среды без признаков роста бактерий – микроб чувствителен к данной группе антибиотика;
  • Зона просветления вокруг диска есть, но полоса узкая – микроорганизм умеренно устойчив к антибиотику;
  • Зона подавления роста отсутствует – бактерии не чувствительны к препаратам данной антибактериальной группы.

В бланке анализа результат выглядит следующим образом:

  • S — чувствительность к препарату установлена. Подбирается антибиотик с установленным действующим веществом;
  • R – микроб резистентен к препарату.

Ирина Петровна, акушер Специально для сайта kakrodit.ru

Источник: https://kakrodit.ru/mazok-na-chuvstvitelnost-k-antibiotikam/

Что такое бакпосев и для чего его делают в гинекологии

Важнейшую роль для сохранения здоровья женского организма играет состав микрофлоры влагалища. Для обеспечения своих защитных функций и предотвращения развития воспалительных заболеваний микроорганизмы должны находиться в определённом соотношении друг к другу.

Любое отклонение от этого баланса ведёт к ослаблению местного иммунитета и повышению восприимчивости к возбудителям инфекций.

Использование такого метода, как бакпосев из цервикального канала и полости матки, позволяет выявить даже малейшие изменения в составе микрофлоры, что позволяет начать лечение ещё до начала заболевания.

Основными жителями влагалища являются лактобактерии. Они продуцируют перекись водорода и молочную кислоту, в результате чего в вагине создаётся кислая среда.

Эти факторы способствуют росту лактобактерий и одновременно препятствуют заселению влагалища патогенными организмами и чрезмерному размножению условно-патогенной флоры.

Состав микроорганизмов уникален для каждой женщины и зависит от возраста, образа жизни, гормональных особенностей и других факторов.

Что может показать бакпосев

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикамМазок из цервикального канала позволяет исследовать качественный и количественный состав микрофлоры. С помощью него могут быть выявлены патогенные микроорганизмы, которые способны вызывать развитие заболевания. Одновременно с определением видовой принадлежности подсчитывается их количество и устанавливается чувствительность к ряду антибиотиков. Антибиотикограмма позволяет назначить лечение не вслепую, а прицельно действуя на нужный микроорганизм. Это значительно повышает шансы на выздоровление.

Мазок из цервикального канала имеет целью исследование и условно-патогенной флоры. Содержание микроорганизмов, к ней относящихся, в определённом количестве – вариант нормы. Когда они начинают активно размножаться по какой-либо причине, баланс микрофлоры нарушается.

Если количество полезных лактобактерий падает, уменьшается кислотность секрета влагалища, ослабляется местный иммунитет. В результате активно возрастает число условно-патогенных микроорганизмов, особенно анаэробных бактерий, для жизни которых не нужен кислород.

Все это в итоге приводит к воспалительным заболеваниям влагалища, матки и придатков.

Кому показано проведение бакпосева

Количественный и качественный состав микрофлоры женских половых органов изменяется в течение жизни под влиянием различных факторов. Огромное влияния на него имеют гормональные перестройки.

При беременности, в период менопаузы, в случае приёма комбинированных оральных контрацептивов и гормональных препаратов местная защита уменьшается и увеличивается риск воспалительных процессов в репродуктивных органах. Бесконтрольное применение антибиотиков, образ жизни в современном мире также оказывает негативное воздействие на баланс микрофлоры.

Стоит взять бактериологический посев из цервикального канала, чтобы не допустить возникновение воспалительного процесса или своевременно установить заболевание? Ранняя диагностика этих состояний позволяет предотвратить развитие осложнений.

Необходимо сдать бактериальный посев из цервикального канала в следующих случаях:

  • если в мазке на флору обнаружено повышенное количество лейкоцитов;
  • при преимущественно кокковой флоре в мазке на флору;
  • при рецидивирующем бактериальном вагинозе и кольпите;
  • при воспалительных заболеваниях женских половых органов (цервиците, сальпиногоофорите и эндометрите);
  • при планировании беременности;
  • при воспалительном типе мазка на цитологию;
  • при наличии жалоб на выделения из половых путей, зуд и дискомфорт в промежности при отсутствии изменений в мазке на флору и цитологию;
  • перед оперативным вмешательством на органах малого таза;
  • при бесплодии;
  • при невынашивании беременности;
  • перед процедурой экстракорпорального оплодотворения.

С профилактической целью анализ может быть назначен у женщин из группы риска по нарушению микрофлоры женских половых органов. Показаниями в этом случае могут быть:

  • длительный приём комбинированных оральных контрацептивов;
  • применение заместительной гормональной терапии;
  • дискомфорт в промежности у женщин в менопаузе;
  • во время беременности;
  • использование внутриматочной спирали;
  • частая смена половых партнёров и при отказе от использования барьерных методов контрацепции;
  • после курса антибиотикотерапии (особенно при длительном применении или повторяющемся лечении);
  • при заболеваниях кишечника, сопряжённых с дисбалансом флоры в нем.

Как подготовиться к сдаче бакпосева

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикамГинекологический мазок на бакпосев требует строгой подготовки к нему. При несоблюдении необходимых правил результаты могут оказаться недостоверными и неинформативными. Это может привести к залечиванию нормальной флоры и возникновению уже реальных проблем. И наоборот, в случае недостаточной диагностики получение ложного нормального результата может иметь следствием прогрессирование воспалительного процесса без лечения.

Подготовка к бакпосеву включает в себя следующие правила:

  1. Исследование не проводится во время менструальных выделений. Необходимо подождать 2 суток после окончания месячных.
  2. Рекомендуется воздержаться от интимной близости за 2 дня до проведения анализа.
  3. Взятие бакпосева должно осуществляться до кольпоскопии и вагинального ультразвукового исследования или через 48 часов после их проведения.
  4. В случае антибиотикотерапии накануне анализа необходимо сделать перерыв между последней таблеткой и обследованием не менее 2 недель. Идеально проводить исследование через 4 недели после лечения.
  5. Противовоспалительное лечение свечами, вагинальными таблетками спринцеванием должно быть окончено за несколько дней до анализа. Минимально до осуществления забора материала для бакпосева должно пройти не менее 2 суток.
  6. Накануне анализа вместо ванны следует принять душ.
  7. Использование специальных средств для интимной гигиены в день взятия бакпосева не рекомендуется.

Что представляет собой процедура

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикамЖенщина располагается на гинекологическом кресле, предварительно раздевшись ниже пояса. Процедура по времени занимает не больше минуты и абсолютно безболезненная. Пациентке во влагалище вводится одноразовое пластмассовое или многоразовое металлическое зеркало для обеспечения доступа к шейке матки. Чтобы уменьшить дискомфорт от процедуры, женщине рекомендуется расслабиться. Напряженное состояние при введении зеркала может спровоцировать болезненные ощущения.

Цервикальный мазок берётся с помощью специального зонда или цитощетки, которые вводят на глубину 0,5-1,5 см в глубину канала шейки матки. После этого они помещаются в пробирку со специальной питательной средой.

Транспортировка и хранение взятого материала может различаться. В некоторых случаях она требует соблюдения ряда условий, при игнорировании которых микроорганизмы могут погибнуть и анализ окажется недостоверным.

После транспортировки материала в диагностическую лабораторию содержимое пробирки наносят на специальную питательную среду в чашке Петри. Затем чашку помещают в термостат и оставляют там на 3-5 дней. За этот период происходит интенсивное размножение микроорганизмов и их становится достаточное количество для проведения необходимых диагностических тестов.

О чем могут рассказать результаты

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикамМазок из шейки матки делается очень быстро, а вот результатов бакпосева необходимо подождать как минимум 5 дней. Через этот промежуток времени женщине на руки выдаётся бланк, на котором указаны виды и количество обнаруженных микроорганизмов.

Большая часть нормофлоры – различные виды лактобактерий. Их содержание должно быть 107 и выше. Видовая характеристика значения не имеет и отличается у разных женщин.

В норме в результате бакпосева могут быть выявлены палочки рода Fusobacterium и Veillonella.

Допускается в результате анализа незначительное количество кишечной палочки, энтерококков, эпидермального стафилококка, бактероидов, превотелл и других редко встречающихся организмов.

Патологией считается обнаружение:

  • большого количества энтерококков, кишечной палочки, эпидермального стафилококка, бактероидов и др.;
  • Staphylococcus aureus;
  • грибов рода Candida;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Trichomonas vaginalis (трихомонад);
  • Neisseria gonorrhoeae(гонококков);
  • Proteus spp.;
  • Citrobacter spp.;

Атипичная флора не может быть выявлена при проведении бактериального посева. Микроорганизмы этой группы являются внутриклеточными. Для их выявления используют мазок на хламидии методом ПЦР. Микоплазмы и уреаплазмы также обнаруживаются методом ПЦР или с помощью посева исследуемого материала на специальную среду.

Напротив выявленного микроорганизма указывается его количество. В зависимости от этого параметра выделяют 4 степени чистоты влагалища и цервикального канала:

  • бактерии растут только на жидкой среде;
  • рост определённого вида до 10 колоний на плотной среде;
  • 10-100 колониеобразующих единиц на плотной среде;
  • более 100 колониеобразующих единиц на плотной среде.

Для патогенных микроорганизмов устанавливается спектр чувствительности к заданным антибиотикам (антибиотикограмма). Она отражает способность определённого препарата подавлять рост данной бактерии.

Напротив каждого лекарственного средства отмечаются буквенные символы S, R, I.

S означает, что микроорганизм чувствителен к воздействию этого антибиотика, R – что устойчив, I – что рост подавляется частично.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/diagnostika/bakposev-iz-tservikalnogo-kanala.html

Бак посев из цервикального канала на чувствительность к антибиотикам

Посев на чувствительность, называемый еще бакпосевом на микрофлору – это вид исследования, применяемый при диагностике венерологических, гинекологических, урологических, дерматологических и других инфекционных заболеваний. После забора биологического материала производится его посев в различные питательные среды.

Исследование, называемое антибиотикограммой, демонстрирует, от препаратов какой фармакологической группы быстрее всего погибнет возбудитель инфекции.

Кроме того, анализ определяет концентрацию патогенных микроорганизмов (выражается в КОЕ/мл, называемых колониеобразующими единицами), их резистентность (устойчивость) по отношению к медикаментозным средствам и внешним факторам. Для проведения исследования могут забираться следующие биоматериалы:

  • кровь;
  • урина;
  • желчь;
  • кал;
  • сперма;
  • спинномозговая жидкость;
  • слизь из уретры;
  • слизь из цервикального канала;
  • слизь из зева;
  • слизь из носоглотки;
  • мокрота;
  • содержимое кисты;
  • содержимое очага воспаления;
  • раневое отделяемое;
  • грудное молоко;
  • секрет простаты.

Выращивание колоний патогенных микроорганизмов на исследуемых материалах проводят в чашках Петри, либо сначала в жидкой среде, а затем на скошенном агаре в термостате на протяжении суток.

После штаммы полученной культуры переносят на предметное стекло, окрашивают и изучают морфологические свойства микроорганизма под микроскопом.

Внимание обращают на размер и форму клеток и их тинкториальные свойства (отношение к окрашиванию).

Суть метода

Специальной стерильной щеточкой из канала шейки матки производится забор его содержимого: это секрет местных желез и слущенные клетки, на которых обязательно будет находиться микрофлора.

Далее этот материал помещается в пробирку со специальной питательной для большинства микроорганизмов средой. Бактерии и грибы будут поглощать нужные им для жизнедеятельности вещества и размножаться.

Главное – это не создать для них в этот период условий, ведущих к их гибели: если хоть часть из них погибнет, врач не сможет вылечить женщину.

Есть питательные среды, которые не требуют создания для них особой обстановки до того, как пробирка с материалом попадет в бактериологическую лабораторию. Такие закупоренные герметично пробирки на исследование могут быть доставлены самой пациенткой.

В большинстве же медицинских учреждений после того, как мазок из цервикального канала взят, пробирку закрывают и помещают в термостат, где имеется подходящая температура для роста микрофлоры – 37 градусов.

Переносят такие пробирки из процедурного кабинета (или кабинета гинеколога) также в особых условиях.

После попадания пробирки в бактериологическую лабораторию, ее открывают, и содержимое наносят на другую питательную среду, находящуюся в чашке Петри.

Чашку помещают в термостат (шкаф, который поддерживает заданную температуру) на 3-5 суток, ведь бактерии должны вырасти в достаточной мере.

Только потом можно отделить каждый вид, определить количество единиц внутри вида, провести тесты с антибиотиками.

Показания к проведению бак посева

Бакпосев на микрофлору широко применяется в медицинской практике при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний (в гинекологии, урологии, венерологии, отоларингологии, хирургии и других областях), и при риске развития сепсиса (системной реакции на развивающееся воспаление). Анализ на чувствительность к антибиотикам позволяет выявить и вывести возбудителей следующих заболеваний:

  • бактериальный вагинит;
  • инфекционные ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • цистит;
  • кишечная инфекция;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • ангина и мн. др.

При беременности

Определение чувствительности к антибиотикам при беременности проводится как минимум дважды – сразу после постановки на учет и на 36 неделе. Делается мазок из влагалища и со слизистой оболочки зева и носоглотки.

Биоматериал исследуют, определяют наличие урологических и мочеполовых инфекций и золотистого стафилококка – возбудитель, провоцирующий гнойный мастит, послеродовой сепсис и др. инфекции в период после родоразрешения.

При наличии показаний (заболевания почек, повышенный уровень лейкоцитов в моче и др.) могут назначаться:

  • посев мочи;
  • мазок из шейки матки;
  • соскоб влагалищного эпителия;
  • бактериальный посев из цервикального канала.

Анализ на посев в гинекологии проводится исключительно при наличии показаний, однако время от времени его также можно выполнять в профилактических целях. Показаниями к выполнению такого теста могут послужить:

  • планирование беременности;
  • наличие воспалительных процессов в шейке матки;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • обнаружение патогенной флоры в мазке из цервикального канала;
  • повышенный уровень лейкоцитов в обыкновенном мазке;
  • частые рецидивы хронических воспалительных или инфекционных гинекологических патологий.

Бак посев из влагалища подразумевает помещение представителей патогенной микрофлоры в определенную питательную среду. Для каждого вида бактерий или грибов она разная, так же как и время, необходимое для прорастания.

После окончания этого процесса лабораторным работником подсчитывается количество бактериальных колоний (клеток), затем записывает полученные данные в специальный бланк. Расшифровка результатов проводится гинекологом.

Как сдавать анализ

Бактериологический посев на чувствительность к антибиотикам проводится на разных видах биоматериала. В зависимости от их типа необходимо соблюдать следующие предписания специалистов при заборе проб:

  1. Сбор мочи производят по утрам, натощак, после предварительно проведенных гигиенических процедур. Необходимый объем урины составляет от 10 до 15 мл. Забор производят в специальную стерильную посуду, материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее чем через два часа.
  2. Мазок на чувствительность к антибиотикам из носоглотки или зева проводят по утрам, до приема пищи и воды и до проведения гигиенических процедур (чистки зубов и полоскания рта).
  3. Сбор кала производится утром, стерильной лопаткой в стерильную посуду, необходимый объем биоматериала – до 30 мг. Недопустимо попадание мочи, использование клизмы или слабительных препаратов, замораживание. Срок доставки в лабораторию не должен превышать 3-5 часов.
  4. Проба мокроты доставляется в место проведения исследования на протяжении часа после забора, который проводят натощак, после предварительной чистки зубов и полоскания рта.
  5. Пробу грудного молока берут после проведения гигиенических процедур и обработки кожи вокруг соска спиртом. Перед забором материала в объеме 5 мл (в стерильную посуду) сцеживают от 15 мл жидкости. Время доставки в лабораторию не должно превышать 2 часов.
  6. Мазок со слизистых влагалища и другие виды забора материала на мочеполовые инфекции. Анализ проводят не ранее чем через 2 недели после окончания менструации (точную дату определит врач на основе данных о месячном цикле). Последнее мочеиспускание должно быть проведено за два часа до взятия пробы у женщин и за 5-6 – у мужчин.
  7. Объем забранной для посева крови у детей составляет 5 мл, у взрослых – 15 мл.

Бакпосев из цервикального канала нужно сдавать:

  • ежегодно – в качестве планового исследования;
  • при планировании беременности;
  • при воспалении шейки матки;
  • если в мазке на микрофлору обнаружена кокковая флора;
  • при наличии в мазке повышенного уровня лейкоцитов;
  • при частом рецидивировании воспалительных заболеваний влагалища и наружных половых органов.

Виды исследуемых микроорганизмов

В зависимости от типа биоматериала и показаний к проведению анализа по результатам исследования выделяют следующие виды патогенных возбудителей бактериальных инфекций:

  1. Слизь из носоглотки и зева: золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, менингококк, листерия, коринебактерия дифтерии, гемофильная палочка, синегнойные пневмококки.
  2. Гнойное отделяемое, содержимое ран, биопунктат: синегнойная палочка, псевдомонада.
  3. Урогенитальная слизь: бактериальная флора, возбудители мочеполовых инфекций (микоплазма, гарднерелла, уреаплазма, трихомонада, грибы, гонококк, листерия).
  4. Каловые массы: тифопаратифозная бактериальная группа, кишечная группа (иерсинии, сальмонеллы, шигеллы), анаэробные возбудители пищевых инфекций, условно-патогенные возбудители кишечных инфекций.
  5. Кровь исследуют на стерильность.
  6. Остальные биожидкости – на обсемененность (бактериальную флору).

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверный результат, нужно знать, как подготовиться к исследованию:

  1. не спринцеваться, не пользоваться любыми свечками или вагинальными кремами за сутки до посева;
  2. исключить половую жизнь в течение суток до прохождения теста;
  3. в течение двух суток после кольпоскопии исследование проходить не рекомендуется;
  4. если вы принимали какие-либо антибиотики в виде таблеток, уколов или капельниц, две недели после этого бакпосев будет неинформативным.

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

День цикла не имеет значения, не нужно только сдавать анализ во время менструации и 2 дней после их окончания. Можно проходить исследование и при беременности, тогда материал для посева должен забираться только гинекологом.

Подготовка к процедуре и трактовка данных

К проведению бакпосева из влагалища пациентке необходимо хорошо подготовиться. Для этого необходимо соблюдать определенные правила. Пренебрежение ими может привести к получению недостоверных данных, а это значит, что анализ придется выполнить повторно.

Так как подготовиться к сдаче анализа из цервикального канала? Следуйте таким рекомендациям:

  • за день до назначенной процедуры необходимо отказаться от спринцевания;
  • не использовать вагинальные свечи, в том числе и гормональные контрацептивы;
  • отказаться от сексуальных контактов за сутки до исследования;
  • на протяжении 48 часов после проведения кольпоскопии бак посев из уретры у женщин не сдается.

Женщина приходит в кабинет, снимает обувь и одежду ниже пояса, ложится на гинекологическое кресло.

Во влагалище вводится специальное зеркало, и под визуальным контролем цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см обрабатывается стерильным зондом или щеточкой. Процедура занимает меньше минуты.

Затем полученное содержимое вносится в особую герметично закрывающуюся пробирку с жидкой или гелеобразной средой.

Сколько делается посев

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам проводится в течение некоторого продолжительного времени (по сравнению с готовностью результатов других анализов). Выделение штаммов проводится не одинаково, потому что разные биологические среды человеческого организма требуют индивидуальных подходов. Примерные сроки результатов анализов для разных типов биоматериала:

  • Кал: от 5 дней до недели.
  • Урогенитальные материалы: 4-10 дней.
  • Кровь: 10-14 дней (первые предварительные данные готовы через 3-4 дня).
  • Слизь из зева или носоглотки: от 5 до 7 дней.
  • Посев на флору: 5-10 дней.

Расшифровка данных бак. посева шейки матки

Результаты приходят не ранее, чем через 5 дней – срок, необходимый для того, чтобы бактерии успели вырасти. В бланке анализа должны быть указаны населяющие цервикальный канал микроорганизмы.

В норме в нем отсутствуют грибы, но есть лактобактерии и бифидобактерии в количестве не менее 107. Допускается рост кишечной палочки до 10 2, единичных энтерококков.

Патогенными считаются:

  • большее количество кишечной палочки и энтерококков;
  • дрожжевые грибки, особенно если описывается, что у них есть мицелий;
  • стафилококк: эпидермальный, золотистый;
  • цитробактер;
  • протей;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • гарднерелла;
  • лептотрикс.

Уреаплазма, микоплазма и хламидии являются внутриклеточными паразитами, их обычный бакпосев «не видит», нужно только проводить ПЦР цервикального отделяемого.

Посев из цервикального канала при беременности на флору и чувствительность к антибиотикам

Кроме вида микроорганизма и определения антибиотиков, к которым он чувствителен, указывается и количество микробов. В зависимости от этого, выделяют 4 степени чистоты канала:

  1. бактерии растут только на жидкой среде;
  2. уже есть рост и на плотных средах, в количестве до 10 колоний одного вида;
  3. 10-100 КОЕ на плотной среде;
  4. более 100 колониеобразующих единиц на плотной среде.

Причинами нарушения микрофлоры в цервикальном канале – это попадание инфекции половым путем или после врачебных вмешательств на матке или влагалище.

Способствуют развитию воспалительного процесса:

  • гормональный сбой;
  • снижение иммунитета;
  • воспаления в расположенных рядом органах;
  • проводимая антибактериальная терапия;
  • плохие гигиенические условия.

Источник: https://my-top5.ru/info/posev-tservikalnogo-kanala-chuvstvitelnost-antibiotikam/

Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Метод определения бактериологический, бактериоскопический

Исследуемый материал Отделяемое половых органов

Доступен выезд на дом

Определение бактериальной природы инфекционно-воспалительного заболевания неспецифического характера и обоснование рациональной антибиотикотерапии. 

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеполовой системы, составляют её биоценоз.

У женщин детородного возраста микробная флора влагалища представлена строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами (к ним в большей степени относятся лактобациллы) и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными условно-патогенными бактериями. Другие отделы (полость матки, внутренний канал шейки матки) — стерильны. 

У девочек до наступления полового созревания преобладает кокковая флора и грамположительные палочки (дифтероиды). 

У здоровых мужчин дистальные отделы уретры контаминированы грамположительными кокками и палочками в небольшом количестве. Проксимальные отделы уретры, простата и семявыводящие канальца – стерильны. 

  • Изменение численности того или иного вида микроорганизмов или появление несвойственных данному месту обитания бактерий ведут к появлению признаков инфекционно-воспалительных заболеваний. 
  • Наиболее часто наблюдаются вагинит, уретрит, цервицит (у женщин), уретрит, простатит (у мужчин). 
  • Выделяемые возбудители (условно-патогенные бактерии):
  • энтеробактерии, неферментирующие грамотрицательные бактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, коринеформные бактерии, гемофилы и дрожжеподобные грибы. 
  • Рациональный выбор антибиотиков — основа радикального излечения — возможен только с помощью микробиологической диагностики. 

Специфические возбудители: Хламидии (Chlamydia trachomatis), влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), бледная спирохета (Treponema pallidum), гонококк (Neisseria gonorrhoeae) в данном исследовании не определяются. Дрожжеподобные грибы подробно изучаются в тесте №442 (в данном исследовании дается информация только о присутствии, если они обнаружены). 

Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильного контейнера для сбора биоматериала в любом медицинском офисе ИНВИТРО.

  1. Богомолов Г.И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М. 2000. 231 стр.
  2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» — М. — 1997 — 942 с.
  3. Gorbach S. Et al./ Infectious Diseases (3rd edition)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.
  4. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — 1534 p.

Источник: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17484/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector