Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии Полая стопа Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии Осложнения у пациентов с полой стопой Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии Диагностика полой стопы Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии Лечение полой стопы

Поражение мышечно-связочного аппарата приводит не только к плоскостопию. Полная противоположность этого заболевания – полая стопа. При такой патологии пациенты отмечают сложности подбора обуви в связи с «высоким подъемом», изменение формы пальцев и быструю утомляемость при физических нагрузках.

Что это такое

Стопа человека состоит из 26 костей, соединенных связками и мышцами. Мягкие ткани обеспечивают прочность, возможность изменять конфигурацию при нагрузке, перераспределение давления на отдельные участки.

Стопа имеет два продольных и один поперечный свод. В проекции подошвы они начинаются и заканчиваются из 3 основных точек опоры: головки первой и пятой плюсневых и пяточная кость.

На заметку!

Увеличение кривизны продольного свода приводит к росту его высоты, контакт с опорой в средней части подошвы отсутствует. Это и называют полой стопой. Вся опора приходится на пальцы ног и пятку. Средняя часть не нагружена.

Почему развивается такая деформация

Образование высокого свода стопы возникает вследствие различных причин. Существует гипотеза, что перераспределение мышечного тонуса связано с патологией нервной системы или травмами. Среди наиболее распространенных этиологических факторов называют такие болезни и состояния:

  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит;
  • врожденные нейропатии;
  • мышечные дистрофии;
  • наследственные патологии мозжечка;
  • тяжелые ожоги;
  • последствия переломов костей ступни.

На заметку!

У каждого пятого пациенты полая деформация возникает на фоне неврологического благополучия и при отсутствии травм в анамнезе. В таком случае предполагают наследственную предрасположенность, которую чаще ассоциируют с длиной связок.

Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

Виды и стадии

По локализации наибольшей деформации выделяют три вида полой деформации:

  1. Передний. Опора идет на кончики пальцев, стопа находится в вынужденно разогнутом положении. Пятка приподнята.
  2. Задний. Слабость икроножных мышц приводит к подошвенному сгибанию. Основная опора идет на пятку, она опускается ниже других отделов. Часто этот вид деформации сочетается с вальгусной установкой, которая происходит из-за контрактуры длинного разгибателя мышц ступни.
  3. Средний. У пациента укорочен подошвенный апоневроз или есть контрактуры мышц ступни.

  Как исправить х-образные ноги у детей

Ортопеды указывают, что заболевание имеет 2 стадии:

  1. Изменить конфигурацию стопы можно за счет воздействия на мягкие ткани.
  2. Деформации носят стойкий характер, избавиться от них можно только путем хирургического вмешательства.

Выделение стадий позволяет понять, когда пациенту можно рекомендовать консервативные методы лечения, а в каких случаях они окажутся неэффективными.

Симптомы и осложнения

Обычно пациенты с полой стопой обращаются к врачу с такими жалобами:

  1. Боли в области голеностопных суставов, утомляемость после нагрузки.
  2. Боли в области центра подошвы, особенно после ношения неудобной обуви.
  3. Образование плотных мозолей на ногах – в области основания 1 и 5 пальцев.
  4. Сложности с подбором обуви – пациент отмечает, что может удобно чувствовать себя лишь в моделях с высоким подъемом, шнуровкой, чтобы отрегулировать пару по высоте. С трудом переносит обувь без каблука (когда средняя часть ступни не находит опоры и «провисает»).
  5. Привычка неправильно ставить ногу – с опорой на наружный край. О такой особенности свидетельствует неравномерный износ подошвы обуви.

Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

При осмотре врач обратит внимание на следующие признаки:

  1. Изменение конфигурации стопы: отсутствие контакта с опорой среднего отдела, когтеобразные или молоткообразные пальцы, характерное расположение мозолей.
  2. Чтобы оценить стадию заболевания, травматолог-ортопед пропальпирует ступни, потянув кверху пятку и стараясь разогнуть пальцы ноги. Если деформация не является стойкой, она проходит от надавливания на первую плюсневую кость со стороны подошвы при осмотре, опоре на пол. При подъеме ноги стопа снова принимает патологическую форму.
  3. В случае необратимой деформации в средней части стопы врач пальпирует плотный тяж мышечного сухожилия, в ряде случаев наблюдают фиксацию в патологическом виде даже измененной кожей.
  4. При возникновении полой стопы на фоне неврологической патологии состояние ног будет вписываться в общую картину заболевания: конская деформация с опорой на носки, паралитическая ступня с переразгибанием в области подошвы.

Важно!

Если родители подозревают полую стопу у ребенка или подростка, они должен обратить внимание на расположение ног. Вальгусная деформация на фоне плоскостопия также приводит к нарушению опоры: малыш будет вставать на наружный край стопы. Если зафиксировать ступню на опоре, она приобретет типичный для плоско-вальгусной деформации вид.

При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать, разовьются осложнения:

  • нарушается походка;
  • беспокоят боли в ногах и спине;
  • снижается устойчивость к физическим нагрузкам;
  • возникает стойкая деформация пальцев.

  Деформация тейлора (косточка на мизинце)

Диагностика

Установить верный диагноз помогут:

  1. Беседа: выявление жалоб, уточнение их связи с какими-либо заболеваниями, семейный характер заболевания.
  2. Осмотр ног пациента, анализ походки.
  3. Рентгенодиагностика полой стопы позволит выявить увеличение высоты продольных сводов, костных изменений.
  4. Плантография: выполнение отпечатков стопы с оценкой, чтобы выявить степень и признаки патологии.
  5. МРТ и электромиография при неврологических заболеваниях.

При необходимости пациента направляют на консультацию невролога.

Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

Полая стопа и военная служба

Пациента с болезнями стоп могут освободить от армии. Годность к военной службе при полой стопе определяют исходя из того, может ли призывник носить обувь установленного образца.

Армейские сапоги или ботинки изготавливают для здоровых ног, использование особой обуви или стелек недопустимо. От службы освобождают призывников, у которых продольные своды фиксированы в патологическом положении.

Так называемые скрученные ступни должны иметь:

  • приведенный, распластанный и широкий передний отдел;
  • характерные натоптыши под головками плюсневых костей;
  • молотообразную или когтеобразную деформацию пальцев.

Важно!

Если ношение военной обуви затрудненно, но грубых стойких изменений стопы нет, призывник может быть признан ограниченно годным к некоторым родам войск (категория Б).

Лечение полой стопы

При заболевании применяют консервативные и хирургические методы.

Если патологической фиксации стопы еще нет, ортопед может посоветовать исправление с помощью безоперационного лечения. Это поможет при полой стопе у ребенка, молодого человека без тяжелого неврологического заболевания.

Консервативное лечение

Массаж. Процедуры направлены на расслабление мышц, снятие болевого синдрома. Приемы зависят от локализации поражения, так как они связаны с нарушением работы различных групп мышц.

При наиболее распространенном среднем виде выполняют поглаживание и разминание подошвы в области натянутого апоневроза, глубокое поглаживание в проекции плюснево-фалангового соединения и поверхностное со стороны тыла стопы.

  Эквинусное положение стопыПолая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

На заметку!

Ортопеды рекомендуют изготовление стелек для полой стопы на заказ. Только так можно сконструировать приспособление, которое будет подходить конкретному пациенту. Стандартные модели стелек обычно оказываются неэффективными и неудобными.

Обувь для пациентов должна фиксировать голеностопный сустав, иметь жесткую пятку и небольшой широкий каблук. Дополнительно для фиксации предлагают ношение ортезов.

Комплекс ЛФК при полой стопе назначает врач. Перечень упражнений зависит от причины заболевания и направлен на его коррекцию. После освоения основных приемов пациент может повторять их дома.

Физиолечение также назначают симптоматически. Оно направлено на уменьшение болей, нормализацию мышечного тонуса. Среди методов терапии применяют: магнитолечение, электрофорез, парафиновые аппликации.

Хирургическая коррекция

При неэффективности консервативных методов коррекции полой стопы у взрослых или детей назначают операцию. Тактика хирурга зависит от локализации поражения, причины болезни. Ортопеды используют:

  1. Формирование анкилоза в суставе (артродез).
  2. Рассечение костей (остеотомия).
  3. Резекция части кости.
  4. Пересадки сухожилия.
  5. Рассечение плантарной фасции.

Заболевание возникает при травмах, нервных и мышечных заболеваниях. У части пациентов это состояние является вариантом нормы. Стойкие деформации с невозможностью подбора военной обуви при полой стопе – основание для освобождения от службы в армии.

Консервативное лечение рекомендовано лицам, у которых еще не сформировалась патологическая фиксация ступни.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/deformatsii/prochie-deformatsii/polaya-stopa/

Берут ли в армию с плоскостопием 2 степени

В возрасте, который близится к призыву, нередко возникает вопрос у будущих защитников об имеющемся заболевании – плоскостопие 2 степени. Берут ли с ним в армию, или его наличия достаточно, чтобы получить отстранение от обязательной службы – разберемся подробнее.

Данное заболевание довольно распространено среди молодых людей, встречается часто, имеет разные степени тяжести.

На самом деле, плоскостопия 2 степени уже достаточно для того, чтобы получить полное противопоказание к физическим нагрузкам, но нередко комиссариат их игнорирует. Вследствие чего, за пару лет службы, состояние молодого человека можно усугубить так, что в будущем лечение предстоит долгое и затратное.

Но неужели все так плохо? Возможно ли получить отстранение службы или попасть в определенные войска, где проблема плоскостопия не будет мешать ни солдату, ни его службе?

Чтобы получить развернутый ответ на вопрос, стоит разобраться подробнее, чем руководствоваться призывнику перед и во время прохождения комиссии.

Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

Плоскостопие и «Расписание болезней»

Существует специальная документация под названием: «Расписание болезней», где описаны заболевания, которые могут препятствовать службе в военной структуре. Каждый год расписание подлежит корректировке и внесению изменений.

Стоит обратить внимание на статью, касающуюся данного заболевания, и внимательно изучить ее.

На какие категории в армии делится плоскостопие

В армии, в списках расписания болезней, плоскостопие разделяют на группы: «а», «б», «в», «г».

Что подразумевает каждая из них, и которая может стать преградой для службы в армии, рассмотрим ниже:

  • «а» – данная группа говорит о наличии серьезных осложнений и нарушении функций при патологии. Получившему ее во время медицинского осмотра призывнику поставят категорию «Д»;
  • «б» – характеризуется умеренным количеством нарушений. В данном случае человек получит категорию «В» – на службу его не возьмут, но поставят в список военного запаса. Призвать человека смогут только во времена военных действий;
  • «в» – группа подразумевает незначительные отклонения от нормы, вследствие чего юноша получит также категорию «В»;
  • «г» – ставится в случае отсутствия каких-либо нарушений, когда все показатели при плоскостопии в норме. Данная группа подразумевает получение категории «Б3», она означает, что человек годен, но исключением могут стать некоторые войска.

Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

Что такое плоскостопие

Плоскостопием называют изменение или деформацию формы стопы.

Заболевание сопровождается поперечным или продольным ее сводом. Бывают ситуации, когда у человека имеется сразу две формы (продольное и поперечное).

Разделяют 3 основных вида плоскостопия:

  1. Поперечное – одно из распространенных видов заболевания. Причиной могут стать слабые мышцы голени и стопы в целом. Чаще всего наблюдается у людей более старшего возраста – 30-50 лет;
  2. Продольное – характеризуется распластанной формой стопы, соприкасающейся всей своей поверхностью с полом. В данном случае нарушается амортизация стопы, что влечет за собой патологии в позвоночном отделе и конечностях. Продольное плоскостопие – болезнь молодежи, встречается обычно от 16 до 25 лет;
  3. Смешанный вид – подразумевает наличие обоих видов плоскостопия – продольного и поперечного.

Причины возникновения

Заболевание чаще имеет приобретенную форму, иногда врожденную. Причинами могут стать травмы, паралич мышц, рахит и статическая форма стопы.

Одним из распространенных факторов, влияющих на развитие патологии, может стать некачественная обувь.

В большинстве случаев заболевание появляется еще в детстве, а при отсутствии своевременной корректировки сопровождает человека всю жизнь.

Причина появления плоскостопия может быть самой банальной, к примеру, донос чужой обуви. Изношенная обувь совершенно неправильно распределяет нагрузку по всей стопе, поэтому большинство детей имеют данную проблему, которая в будущем может мешать нормальной ходьбе.

Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

Степени плоскостопия

Существуют три степени плоскостопия, каждая из них имеет определенную форму тяжести. На ранней стадии характерно растягивание связок, из-за чего человек может ощущать болезненность. Чаще всего возникает после длительной пешей ходьбы, проходит после отдыха.

Первая степень – это слабовыраженная стадия; характеризуется быстрой утомляемостью после нагрузок, может появляться отечность. При сильном надавливании на стопу присутствуют болезненные ощущения.

  • Вторая степень – комбинированная, возникает вследствие уплощения стопы, характеризуется плоской формой, из-за чего появляются сильные боли в ногах, которые нередко могут отдавать в колени.
  • Третья степень – сложная форма; проявляется сильной болью в стопе и всей голени, возникает отечность, появляется боль в поясничном отделе.
  • Патология плоскостопия может прогрессировать очень быстро, приводя к деформации и искривлению большого пальца и образованию на нем косточки.

Кто определяет степень заболевания

С данной патологией работают специалист хирург-ортопед. На основании полного обследования он ставит диагноз.

Стоит взять во внимание, что комиссариат не имеет права ставить юноше диагнозов. В случае подозрений и жалоб человека они обязаны направить на дополнительную диагностику. Только по результатам от практикующего специалиста комиссар определяет степень годности к службе в военной структуре.

Читайте также:  Мукополисахаридоз 1, 2 типа: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Симтоматика

Чтобы вовремя предотвратить заболевание, следует обратить внимание на износ своей обуви. Быстрый износ во внутренней части является первым признаком возникновения плоскостопия.

Нередко симптомами могут быть быстрая утомляемость после ходьбы, боль в стопе и области лодыжки. При сложных формах могут возникать головные боли, боли в области коленей и поясницы.

Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

Как диагностировать

Чтобы предотвратить появление серьезных последствий заболевания, важно его вовремя диагностировать. При возникновении первых симптомов у юноши следует обратиться к врачу, для получения направления на прохождение диагностики.

Что входит в процедуру обследования:

  1. Рентген – делается снимок области стопы, после проводится подсчет расстояния и углов между костями стопы;
  2. Подометрия – проводятся подсчеты по методу Фридлянда;
  3. Плантография – представляет собой исследование с помощью нанесения красящего пигмента на область стопы, исследуя ее отпечаток.

Плоскостопие 2 степени, определение вида патологии

В большинстве ситуаций ни 1, ни 2 степень плоскостопия не являются причиной для отстранения от службы в военной структуре. Под получение военного билета могут попасть молодые люди с тяжелой, 3 степенью заболевания.

Но все же 2 стадия нередко может давать осложнения. Стоит рассмотреть несколько видов плоскостопия, которые относятся к данной степени. Они определяются на основе показателей замеров стопы:

  • Когда угол продольного свода варьируется от 140 до 155 град. (высота 24-17 мм) – это свидетельствует о наличии продольного плоскостопия 2 степени;
  • В случае, когда замеры угла плюсневых костей около или равны 15 градусам, а отклонение большого пальца на 30, то это характерно для поперечного плоскостопия 2 стадии;
  • Наличие патологии костного разрастания более, чем на 1 мм от края сустава, а сужение его щели более 50 % – это свидетельствует о наличии недуга второй степени.

Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

Плоскостопие 2 степени, категории годности

Является ли плоскостопие 2 степени причиной для отстранения от службы в военной структуре, и какая категория годности присуща для человека с деформацией формы стопы, решит только полное обследование.

В случае, когда 2 степень прогрессирует, имеются серьезные проблемы со здоровьем, то человека могут отправить на дополнительное обследование для описания общей картины и постановления точного диагноза.

Принцип определения годности к службе

Для того чтобы определить можно ли служить в армии с любой патологией, в том числе и с плоскостопием 2 степени, важно пройти медкомиссию. По ее результатам юноше будет присвоена одна из категорий годности.

Будущему солдату предстоит пройти 7 врачей. Каждый из них будет определять «годен» человек или нет. В карте призывника ставится одна из букв: А, Б, В, Г, Д. На основе этого будет проводится подсчет.

В случае, когда все врачи, кроме одного, поставили категорию «годен» или «ограниченно годен», а один поставил недопуск, то такого юношу в армию не возьмут потому, что это будет противоречить «Расписанию болезней.

Данная процедура называется – методом наихудшего результата.

Категории годности к военной службе

Определение годности при плоскостопии 2 степени осуществляет медицинская комиссия, но, скорее всего, для имеющих данное заболевание армия не станет противопоказанием, если у юноши нет дополнительных заболеваний.

Основываясь на Законе «О воинской обязанности и военной службе», во время медицинского освидетельствования человеку присваивают одну из категорий:

  1. «А» – характеризуется готовностью к несению службы без ограничений;
  2. «Б» – ставится пригодным к службе, но с незначительными ограничениями;
  3. «В» – говорит об ограниченной годности. Имея данную группу, человек является освобожденным от службы в мирное время, но во время военных действий может быть призван на защиту Родины;
  4. «Г» – временно не допускается. Временная непригодность дает отстранение на срок от 6 до 12 месяцев. Период необходим для устранения патологии, мешающей службе. Спустя данное время, если лечение дало положительный результат, человеку назначается повторное прохождение медицинской комиссии;
  5. «Д» – с данной категорией в армии не служат.

Армия и плоскостопие 2 степени, берут ли?

Наличие патологии – плоскостопие второй степени, скорее всего, не станет причиной для отказа в несении службы, а вот берут ли юношей в армию при его сопутствующих заболеваниях, решит только полное обследование.

Чтобы полностью в этом убедиться, стоит заглянуть в документацию «Расписание болезней» где указано, что наличие плоскостопия 2 степени не есть причиной для отстранения от службы в армии.

Источник: https://neprizyvnoi.ru/bolezni/ploskostopie-2-stepeni-berut-li-v-armiyu/

Плоско вальгусная стопа: берут ли в армию

Статья акутальна на: Апрель 2020 г.

Вальгусная деформация стопы – это деформация пальцев ног. Поначалу возникает искривление большого пальца, а затем всех других пальцев. Симптомы заболевания:

  • болезненные ощущения в стопе,
  • нарост или шишка у большого пальца,
  • деформация пальцев,
  • дискомфорт даже в удобной обуви.

Обнаружив признаки заболевания, лучше всего сразу идти к ортопеду. Он сделает обследование и назначит лечение. Иначе может начаться бурсит и болезнь Дейчлендера.

Причины

Плоско-вальгусные стопы возникают в результате эндокринных нарушений, остеопороза, наследственности и плоскостопия.

Заболевание может быть вызвано ношением неудобной обуви. Поэтому чаще бывает у женщин, чем у мужчин.

Мужчине с такой проблемой тяжело будет в армии, поскольку деформация стоп будет мешать ношению армейской обуви и выполнению строевой подготовки.

Армия и плоско-вальгусные стопы

Известно, что с плоскостопием в армию точно не берут. Но особенности в том, что направление на службу зависит от стадии заболевания. Если деформация и плоскостопие в 4 степени, то есть в запущенной форме, то армия противопоказана.

Это относится и к деформации стоп.

И если призывник, несмотря на деформацию стопы, может носить армейскую обувь, то в этом случае его берут служить.

Категории годности

При деформации стоп дают категорию годности «Д». Но можно и получить категорию «В» с переводом в запас.

Категория годности «В» говорит о том, что заболевание призывника не совместимо с военной службой. Обычно подтверждать категорию «В» нужно после 18-летия. Ведь состояни здоровья за 1-2 года может поменяться.

Чтобы получить данную категорию, нужно собрать документы о диагнозе, пройти медкомиссию и дополнительное обследование. получить военный билет. Если вам дали годность «В», то вам не нужно её подтверждать.

Когда вы все же хотите служить в армии, нужно пройти переосвидетельствование и поступить на контрактную службу.

При каких еще деформациях стоп не берут в армию

  • В армию не берут и при плоскостопии.
  • Различают следующие степени заболевания.
  • 1 степень – отклонение большого пальца на 15 и более градусов.
  • 2 степень – искривление большого пальца на 20 и более градусов.
  • 3 степень – отклонение пальца до 40 градусов.
  • 4 степень – отклонение на 40 градусов и выше, угол между костями 20 градусов.

При 1 степени плоскостопия дают категорию годности «А». При 2 – «Б3». В 3 и 4 стадии – непризывные заболевания.

Дают категорию годности «В», то есть «ограниченно годен».

Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.

Как не пойти служить

Призывная комиссия часто затягивает процесс выдачи категории годности, направляет на дополнительное обследование.

Чтобы не пойти в армию при плоскостопии и плоско-вальгусных стопах, настаивайте на дополнительном обследовании. Вам должны при повторном обследовании сделать рентгенографию. Она поможет узнать, есть ли, помимо плоскостопия и плоско-вальгусных стоп, артроз.

Альтернативная служба – альтернативный вариант

При категории «А» и «Б» можно также пойти служить вместо обычной армии на альтернативную службу. Если вы не нравится служба в казарме, то вы можете попробовать добиться зачисления на альтернативную службу. Это деятельность в гражданских учреждениях для пользы государства.

Добиться такой формы службы в армии можно через суд.

Причинами направления на гражданку могут быть: религиозные убеждения и личные убеждения. Вам нужно подать заявление в военкомат заранее и предоставить документ о принадлежности к религиозной группе, которая запрещает держать оружие и не приемлет насилие. Тогда на момент, когда вы пройдете медкомиссию, есть шанс попасть на альтернативную службу.

Срок альтернативной службы – 21 месяц. Она гораздо мягче по условиям. При АГС отпуск и выходные оплачиваются. Если служба проходит в своем городе, юноша продолжает жить у себя дома. Если в другом городе, то предоставляется общежитие.

Самый главный плюс, АГС можно совмещать с учебой.

На сайтах, посвященных призыву, можно найти список профессий, на которых можно проходить гражданскую службу.

Плоско-вальгусные стопы и армия

Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

  1. У меня плоско-вальгусные стопы,
  2. Что мне сделать, чтобы получить отсрочку от армии?
  3. «Опасна ли служба в армии при плоско-вальгусных стопах?»
  4. «Какие методы гарантируют правильный диагноз?»
  5. «При плоскостопии можно получить отсрочку?»

Почти каждый призывник знает, берут ли в армию с плоскостопием. Однако, так ли это на самом деле? Можно ли служить с этим заболеванием, ведь оно доставляет множество неудобств при ходьбе, а в некоторых случаях, вызывает боль? Для ответов на эти вопросы необходимо изучить законодательную базу.

При проведении медицинской комиссии врачи классифицируют все заболевания по четырем группам и в зависимости от этого принимается решение о допуске к службе.

Само по себе плоскостопие не является основанием для получения военного билета, однако плоско-вальгусное изменение накладывает серьезный отпечаток на течении болезни.

Самым главным аргументом в пользу получения отсрочки, является невозможность носить ту обувь, которую предлагают в армии.

Чтобы точно ответить на вопрос о том, пойдет ли пациент служить, нужно знать степень заболевания:

  • степень 1 дается при угле впадины до 140 градусов и отклонении большого пальца до 20 градусов;
  • степень 2 дается при угле впадины до 155 градусов и отклонении большого пальца до 30 градусов;
  • степень 3 дается при отклонении большого пальца до 40 градусов;
  • степень 4 дается при отклонении большого пальца превышающем 40 градусов.

При незначительном визуальном изменении стопы, но присутствии болевого синдрома во время осмотра, опытный юрист может помочь призывника побороться за отсрочку и получения категории годности «В».

В соответствии с последними изменениями законодательства установлено, что есть разное форма болезни плоско-вальгусные стопы и категория годности зависит от степени тяжести.

В соответствии со сложностью заболевания пациенту, указанной в диагнозе, может быть присвоена разная категория годности к службе. В соответствии со статьей 68 правилами № 123 присваиваются следующие категории:

  • при тяжелой форме состояния болезни (степени 3 и 4) и значительных изменениях парню присвоят категорию «Д» и полностью освободят от службы в армии;
  • при значительном повреждении стопы (степени 2 и 3), призывник годен лишь в военное время и ему будет присвоена годность «В». В мирное время человек будет освобожден от службы;
  • незначительные изменения (степень 1) не смогут освободить будущего солдата от службы.

С плоско-вальгусными стопами чаще всего не берут в армию, но после детального обследования будущего солдата. Для того чтобы решить, подходит ли кандидат, необходимо созвать расширенную комиссию, компетенция которой достаточна для принятия обоснованного решения.

В случае явных нарушений, ошибок или принуждения к несению службы на общих основаниях, решение врачей может быть обжаловано. При обращении к адвокату призывнику предоставляется отсрочка для прохождения дополнительного обследования и формирования новой комиссии.

Каждый человек должен знать свои права и помнить, что при условии согласия служить в обычные части на общих основаниях, течение заболевания может привести к необратимым последствиям.

Не стоит думать, что плоскостопие, которое было выявлено в детстве, поможет точно избежать службы в армии. Для того, чтобы получить военный билет необходимо подтвердить 3-ю степень заболевания. Люди, имеющие плоско-вальгусные стопы точно знают об этом из-за постоянной боли и неожиданно на медицинской комиссии выявить заболевание не получится.

Поэтому для того, чтобы быть освобожденным от службы не стоит полагаться на случай, а лучше обратиться к профессиональной фирме, способную оказать юридическую помощь и которая тесно сотрудничает с практикующими врачами.

Если все же имеются сомнения относительно категории пригодности к службе с диагнозом “плоско-вальгусные стопы”, разобраться во всех формальностях помогут компетентные специалисты Коллегии Адвокатов «Призывник».

Деформации конечностей и армия

Приобретённые и врождённые деформации конечностей и армия

Как быть призывнику, если физически из-за деформации рук или ног он не может выполнять определённые действия? Как проходит освидетельствование, если имеется врождённая патология развития конечности? Отправят ли служить или выдадут военный билет? Существенный ответ мы можем получить из официального документа по военно-врачебной экспертизе: часть II Расписание болезней (Пост.Прав. № 565). Освидетельствование укорочения рук или ног рассмотрено в дополнительной статье.

Читайте также:  Непроходимость маточных фаллопиевых труб: симптомы, признаки, лечение, беременность

Деформации и аномалии развития ног и рук – когда не берут в армию?

Как уже упоминалось, в статье 69 Расписания болезней учтены деформации конечностей разного рода. Помимо наличия значительного укорочения ног, освобождение от службы можно получить также с укорочением рук, смещением рук и ног относительно оси (угловая, ротационная деформация), аномалиями развития и искривления конечностей.

Врождённые пороки развития конечностей существует множество, их различают:

  • отсутствие части или всей конечности;
  • сращение части конечностей или полное сращение;
  • избыточный/недостаточный рост конечности;
  • образование конечности на нетипичном месте, либо удвоение;
  • врождённые вывихи суставов;
  • изменение в росте костей таза, конечностей;
  • другие.

Однако в Расписании болезней для экспертизы их определяют по группам в зависимости от нарушения функций. Освобождение от армии с пороками развития, заболеваниями и разными деформациями конечностей (костей, суставов, сухожилий и мышц) получают те призывники, у которых:

  1. заболевание наблюдают со значительным нарушением функций – категория годности «Д» (не годен к службе), статья 69 РБ;
  2. заболевание наблюдают с умеренным и незначительным нарушением функций – категория годности «В» (освобождение от службы), статья 69 РБ.

Заключение о категории годности с отсутствием конечности у призывника выносится по статье 70 РБ. Для подтверждения необходима предварительная диагностика и мед.заключение врачей.

Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

Не берут в армию с О-образным искривлением ног (варусная деформация), когда:

  1. У призывника диагностировано искривление ног при расстоянии между выступами мыщелков костей более 20 см – присваивают категорию годности «Д» (не годен), статья 69 РБ.
  2. Если это расстояние составляет от 12 до 20 см – категория годности «В» (освобождение от армии), статья 69 РБ.

Варусная деформация нижних конечностей осложняется другими расстройствами, так как негативно отражается на всём организме.

Призывник должен пройти дообследование на наличие заболеваний: деформация стопы, плоскостопие, нарушение осанки, состояние суставов. При О-образном искривлении может быстро развиваться артроз и остеохондроз.

Следует обратить внимание на усталость после прогулок, насколько суставы легко сгибаются/разгибаются.

Не берут в армию и с Х-образным искривлением ног (вальгусной деформацией), когда:

  1. При расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см – категория годности «Д» (не годен), статья 69 РБ.
  2. При расстоянии от 12 до 15 см между внутренними лодыжками голеней – категория годности «В» (освобождение от армии), статья 69 РБ.

При Х-образном искривлении ног в патологический процесс могут быть вовлечены суставы, стопы, мышцы ноги и даже позвоночник. Особенно сильную нагрузку принимают на себя стопы и коленные суставы. Пройти полную диагностику состояния ног поможет врач.

Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

Не берут в армию с угловой и ротационной деформацией руки или ноги :

  1. Не годными к службе считаются призывники с ротацией конечностей более 30 градусов – это категория годности «Д», статья 69 РБ.
  2. Подлежат освобождению призывники, если ротационная деформация конечностей (рук и/или ног) диагностирована от 15 до 30 градусов, а также ротация голени, стопы диагностирована на уровне от 5 до 15 градусов – категория годности «В», статья 69 РБ.
  3. Если же ротационная деформация голени, стопы до 5 градусов наблюдается у молодого человека, то его признают годным, направят служить с ограничениями, то есть присвоят ему категорию годности «Б-3».

»

Источник: https://bazazakona.ru/prizyv/plosko-valgusnaja-stopa-berut-li-v-armiju.html

Освобождение от армии по плоскостопию

Освобождение от армии по плоскостопию возможно. Существует отдельная статья в Расписании болезней, согласно которой призывники с данным диагнозом получают освобождение от службы.

Однако важен не столько сам диагноз, сколько негативные последствия из-за деформированной ступни.

Определить уровень плоскостопия должен специалист еще до комиссии в военкомате, после чего назначается повторное обследование.

Плоскостопие и армия в 2020 году

В Расписании болезней плоскостопие и другие деформации стопы рассматриваются в статье 68. Категорию годности определяют в зависимости от тяжести искривления.

  • а) со значительным нарушением функций – Д;
  • б) с умеренным нарушением функций – В, Б;
  • в) с незначительным нарушением функций- В, Б;
  • г) при наличии объективных данных без нарушения функций – Б, А.

Статья рассматривает фиксированные деформации. Стопа с повышенными продольными сводами (115 — 125 градусов) при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой является стопа с деформацией в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов.

Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

Резко скрученная. Передний отдел распластан, широкий, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей, когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

Пункт «а»:

  1. патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы;
  2. отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей;
  3. другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

Пункт «б»:

  1. продольное III степени или поперечное III — IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;
  2. отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте «а»;
  3. стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;
  4. посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

Пункт «в»:

  1. умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;
  2. продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;
  3. деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии;
  4. посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

Пункт «г»:

  1. продольное;
  2. поперечное плоскостопие II степени.

Основным диагностическим мероприятием продольного плоскостопия является рентгенограмма. Выполняется в боковой проекции в положении стоя. Должна обеспечиваться полная статическая нагрузка на всю стопу. На снимках путем построения треугольника определяется угол продольного свода.

Вершиной выступает нижняя точка головки I плюсневой кости, нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы, нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол равняется 125 — 130 градусам.

При плоскостопии I степени — 131 — 140 градусов; плоскостопии II степени — 141 — 155 градусов, плоскостопии III степени — 155 градусов.

Плоскостопие может никак не влиять на функциональность ног или же существенно ухудшать качество передвижения, вызывать болезненные ощущения. В Расписании болезней диагноз плоскостопие присутствует, но освобождают от службы при существенных функциональных нарушениях.

Видео: Берут ли в армию с плоскостопием?

Разные степени плоскостопия и армия

Заберут ли в армию при деформации стопы, зависит от тяжести заболевания. Специалисты выделяют 4 стадии плоскостопия. Для каждой характерны свои симптомы, признаки искривления.

Угол впадины 131-140 градусов, высота свода 25-35мм, отклонение большого пальца 15-20 градусов, угол между костями 10-12 градусов. Патология практически не заметная, не вызывает дискомфорта, но слегка меняет походку.

При продолжительном положении в горизонтальном положении появляется боль в ногах, пояснице. Данная симптоматика быстро проходит, поэтому плоскостопие первой степени не является поводом для освобождения от армии.

Призывнику присваивается категория А либо В.

Угол впадины 141-155 градусов, высота свода 17-24мм, отклонение большого пальца 20-30 градусов, угол между костями 12-15 градусов. Плоскостопие визуально определяется, но не вызывает существенного дискомфорта, не мешает носить обувь.

При продолжительном стоянии, нагрузке появляется боль в спине, ногах. Состояние нормализуется после отдыха. Плоскостопие второй степени не освобождает от службы в армии, но требует ограничения по физической нагрузке.

Призывнику присваивается категория годности «Б».

Сейчас читают:   Берут ли в армию с тиреоидитом – как доказать диагноз

Угол впадины от 155 градусов, высота свода до 17мм, отклонение большого пальца 30-40 градусов, угол между костями 15-20 градусов. Стопа значительно деформирована, вызывает трудности во время ходьбы, при ношении обуви.

Деформация провоцирует болезненные ощущения, меняет походку, осанку. Патология видна невооруженным глазом, но для подтверждения диагноза требуется рентген.

Призывнику присваивают категорию годности «В», освобождают от службы в армии, отправляют в запас.

Отклонение большого пальца от 40 градусов, угол между костями от 20 градусов. Самая тяжелая, неизлечимая патология. Сопровождается нарушением функций конечностей, изменением внешнего вида стопы, осложнениями. Часто сопровождается артрозами.

  • Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели.
  • Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией, субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей.
  • Артроз III стадии имеет следующие признаки — суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация, субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

При наличии серьезных патологий призывнику присваивают категорию «Д», освобождают от армии.

Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

Продольное, поперечное плоскостопие I или II степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для освобождения от службы, не препятствует поступлению в военно-учебные заведения, училища.

Негативные последствия плоскостопия:

  • неестественная походка;
  • нарушенная осанка;
  • боли в ногах, спине;
  • трудности при приседании;
  • косолапие;
  • непропорциональное развитие мышц ног, голени;
  • вросшие ногти.

Все негативные последствия, неприятные проявления должны фиксироваться в медицинской карточке. Документы помогут определить степень тяжести патологии.

Освобождают от службы в армии при:

  • плоскостопии 3, 4 степени;
  • продольный тип 3 степени в не зависимости от наличия болезненных ощущений;
  • плоскостопие 3 степени в сочетании с артрозом 2 стадии.

Все остальные случаи при деформированной стопе являются призывными.

Отсрочка от армии по плоскостопию

Данный диагноз не предусматривает временную отсрочку на лечение, поскольку исправить дефект невозможно. Однако в некоторых случаях категорию «Г» дают. Призывника отправляют на дообследование в стационар. Если он не сможет принести заключения специалистов до конца призывной кампании, ему присваивают категорию «Г», продолжают рассматривать дело минимум через 6 месяцев.

В какие войска берут с плоскостопием

С плоскостопием 1 степени присваивают категорию годности «А», забирают служить без ограничений в любые войска. При деформации 2 степени дают категорию Б-3. Отправляют в армию с незначительными ограничениями по роду войск, деятельности, физической нагрузки. Данная категория присваивается при незначительных нарушениях, проблемах со здоровьем.

Сейчас читают:   Берут ли в армию с диагнозом аритмия сердца

В какие войска могут призвать:

  1. караульные части и другие ВВ МВД РФ;
  2. специалисты частей ГСМ, другие химические части;
  3. водители и члены экипажей БМП, БТР и установок пуска ракетных частей;
  4. управление и обслуживание зенитно-ракетных комплексов.

С категорией «Б-3» не берут в элитных войсках и войсках особого назначения, морскую пехоту, ВДВ, ДШБ, погранвойска.

Видео: Берут ли в армию с плоскостопием? Угол больше 156 — не годен

Как правильно подготовиться к медкомиссии

Если плоскостопие диагностируется в детстве, соответствующая запись делается в медицинской карточке. Описываются признаки патологии, клиническая картина, болезненные ощущения, другая важная информация, связанная с патологией. Там же описываются методы лечения, их эффективность. Ксерокопии карты прилагают к личному делу.

Для диагностирования плоскостопия используют следующие методы:

  • подометрия;
  • плантография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Полученные данные сопоставляются с нормативными показателями, определяется степень деформации стопы.

Как комиссия присваивает категорию годности

Если призывник рассчитывает получить освобождение по плоскостопию, в военкомат надо идти подготовленным. Снимают ксерокопии с медицинской карточки, при необходимости проходят повторное обследование. Врачам в военкомате требуется подтвержденный диагноз, клиническая картина, эффективность лечения, последствия.

Согласно действующему положению, призывника отправляют обследоваться повторно в стационар, после чего принимают решение о присвоении категории годности. Если молодой человек не согласен с вердиктом, он имеет право обжаловать в вышестоящей инстанции, суде, прокуратуре.

Читайте также:  Анализ на аллергию у ребенка до года, 2 года: норма, расшифровка, как сдавать

Если плоскостопие обнаруживается непосредственно при прохождении военной медкомиссии, дают время на тщательное обследование, отправляют в армию с категорией «А» либо «Б».

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете об освобождении от армии по плоскостопию. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

Максим

 «Военкомат диагноз не ставит, не имеет права его менять. Беспокоиться о правильном вердикте надо заранее. У меня была ситуация, когда по углу наклона 3 степень, а врач ставил 2. Проходил обследование в другой больнице повторно. По первому диагнозу отправили бы служить, по второму – дали освобождение с «В».»

Игорь

 «По всем параметрам был здоров, крепкое здоровье. Но подтвержденный диагноз плоскостопие третьей степени, в армию не взяли.»

Источник: https://toparmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/raspisanie-boleznej/osvobozhdenie-ot-armii-po-ploskostopiyu

Освобождение от армии по плоскостопию | Плоскостопие и армия

В большинстве случаев призывников с плоскостопием берут в армию, и на это есть две причины. Первая – для получения военного билета нужно иметь серьезную степень заболевания. Вторая причина – нарушения со стороны врачей или неправильная подготовка к медкомиссии.

Плоскостопие и служба в армии 

Я — Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам. В этой статье я расскажу, с каким плоскостопием не берут в армию и как должно пройти обследование от военкомата, чтобы призывник получил военный билет.

Ответ на вопрос, берут ли в армию с плоскостопием, зависит от степени заболевания. Всего выделяют четыре степени плоскостопия:

  • 1 степень (угол впадины 131-140 градусов, высота свода 25-35мм, отклонение большого пальца 15-20 градусов, угол между костями 10-12 градусов).
  • 2 степень (угол впадины 141-155 градусов, высота свода 17-24мм, отклонение большого пальца 20-30 градусов, угол между костями 12-15 градусов).
  • 3 степень (угол впадины от 155 градусов, высота свода до 17мм, отклонение большого пальца 30-40 градусов, угол между костями 15-20 градусов).
  • 4 степень (отклонение большого пальца от 40 градусов, угол между костями от 20 градусов).

Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

Берут ли в армию с плоскостопием 1, 2, 3 степени?

От призыва на военную службу освобождают только выраженные формы заболевания, поэтому при плоскостопии 1 и 2 степени в армию призывают. При первой степени призывник получит категорию годности «А». При второй степени категория годности понижается до «Б-3».

С плоскостопием 1 степени могут призвать даже в элитные войска. При второй степени призывников отправляют только в те части, где понижены нормы физической нагрузки. С такими стопами не берут в морскую пехоту, ВДВ, штурмовые части, водителями и членами экипажей танков, подводных лодок и кораблей.

При плоскостопии 3 степени армия запрещена. Обладатели таких стоп освобождаются от военной службы по категории годности «В» — ограниченно годен.

Среди призывников также популярен вопрос: «А если есть артроз и плоскостопие, берут ли в армию?» Раньше с артрозом и 2 степенью плоскостопия освобождали от призыва, но в 2014 году Расписание болезней изменилось. Поэтому сейчас заболевание суставов практически не сказывается на категории годности. Врачи будут смотреть в первую очередь на степень деформации стоп.

Берут ли в армию с плоскостопием и сколиозом?

При деформации стоп нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, потому может появиться сколиоз. В таком случае врачи военкомата будут определять годность к службе отдельно по плоскостопию и отдельно по искривлению позвоночника.Что это значит?

  • Если призывник годен по плоскостопию, но получит категорию годности «В» по сколиозу, его освободят от службы по сколиозу.
  • Если у призывника плоскостопие 3 степени, но сколиоз выражен незначительно, молодого человека освободят от армии по плоскостопию.
  • Если и деформация стоп, и искривление позвоночника не дотягивают до категории годности «В», призывника отправят служить.

О том, как выставляется категория годности при искривлении позвоночника, читайте в статье «Берут ли в армию со сколиозом».

Освободиться от армии по плоскостопию бывает непросто даже при заболевании 3 степени. Почему диагноз может не подтвердиться на обследовании от военкомата и как получить военный билет по плоскостопию, читайте в разделе «Практика». Полая стопа: что это такое, симптомы и лечение, возможна ли служба в армии

Плоскостопие и армия: проблемы при подтверждении диагноза

Перед освобождением от призыва молодые люди должны подтвердить свой диагноз на дополнительном обследовании. Диагностика может включать разные методы диагностики, но наиболее точно степень заболевания определяет рентгенография под нагрузкой в продольной и поперечной проекциях. Поэтому дополнительное обследование от военкомата обязательно должно включать этот метод.

Во время обследования нужно быть готовым к тому, что диагностика может не подтвердить степень плоскостопия. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются молодые люди с пограничными градусами плоскостопия: 155°-159°. Из-за погрешности измерения, старого оборудования и размытых снимков или неправильно расчерченного угла свода стопы их градус может понизиться до 153°-154°.

Еще одна из самых распространенных причин призыва — отсутствие в медицинских документах информации о жалобах на здоровье. Плоскостопие 3-4 степени практически всегда сопровождается болью и усталостью в стопах.

Если эта симптоматика присутствует, она обязательно должна быть зафиксирована в двух документах. Во-первых, в выписке из амбулаторной карты.

Во-вторых, в заключении врача, который проводил дополнительное обследование от военкомата.

Некоторые военкоматы требуют, чтобы в медицинских документах была указана информация о боли в стопах. Без нее призывнику могут дать отсрочку или даже призвать с аргументом: «Если жалоб на боль нет, значит, ничего не беспокоит. Если ничего не беспокоит — годен».

Отсрочка от армии по плоскостопию

По закону призывникам не должны давать отсрочку от армии по плоскостопию, так как в Расписании болезней не предусмотрена категория «Г» по этому заболеванию. Призывная комиссия должна либо призывать молодого человека в армию, либо освободить его от службы.

В реальности все гораздо сложнее, поэтому получить отсрочку все-таки можно. Одни военкоматы утверждают категорию «Г», ссылаясь на смежные статьи Расписания болезней.

Другие просто затягивают процесс постановки категории годности и либо выдают повестки на окончание призыва, либо направляют призывников после амбулаторного обследования еще и на стационарное.

Так как молодые люди не успевают подтвердить диагноз в рамках призывной кампании, решение об их годности откладывается до следующего призыва.

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Источник: https://armyhelp.ru/osvobozhdenie-po-zdorovyu/osvobozhdenie-ot-armii-po-ploskostopiyu/

Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы

Внимательно прочитайте статью!

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

Статья
расписания
болезней
 
Наименование болезней, степень нарушения функции
Категория
годности к
военной службе
 Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы:
а) со значительным нарушением функций; «Д»
б) с умеренным нарушением функций; «В»
в) с незначительным нарушением функций; «В»
г) при наличии объективных данных без нарушения функций «Б-3»

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами (115 — 125 градусов) при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы.

Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев.

Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

К пункту «а» относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

К пункту «б» относятся:

  • продольное III степени или поперечное III — IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;
  • отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте «а»;
  • стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;
  • посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

К пункту «в» относятся:

  • умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;
  • продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;
  • деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии;
  • посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

К пункту «г» относится продольное или поперечное плоскостопие II степени.

Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пальцев стопы оцениваются по рентгенограммам, выполненным в боковой проекции в положении стоя с полной статической нагрузкой на исследуемую стопу. На рентгенограммах путем построения треугольника определяют угол продольного свода стопы. Вершинами треугольника являются:

  • нижняя точка головки I плюсневой кости;
  • нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 — 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 — 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 — 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости.

В норме этот угол составляет 20 — 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости.

Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и большого пальца стопы.

На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца.

При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 — 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости — 15 — 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели.

Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей.

При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

Продольное или поперечное плоскостопие I степени не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Источник: https://armycons.ru/raspisanie-boleznei/statya-68-ploskostopie-i-drugie-deformatsii-stopy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector