Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение

Обморожение ступней и пальцев ног – нередкое явление в регионах с холодным климатом, но люди с заболеваниями сердца, сосудов или нервной системы, в состоянии алкогольного опьянения могут заработать отморожение даже при -10 ˚C. При этом далеко не все знают, что необходимо делать при обморожении нижних конечностей. А ведь своевременно принятые меры помогают избежать серьезных осложнений.

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение

Признаки обморожения ног

К первым признакам обморожения ног относятся:

  1.  Покалывание, жжение в пальцах;
  2.  Онемение кожи ступней;
  3.  Затруднение, дискомфорт при движении пальцев;
  4.  Болезненность в стопе;
  5.  Побледнение кожных покровов пораженной области.

Чем дольше человек находится на морозе, тем более явным становится онемение, а жжение и боль отходят на второй план. Это связано с разрушением чувствительных нервных окончаний под влиянием холода.

Обратите внимание!

Лицам с тромбозами, атеросклерозом, поражением периферических нервов ног не рекомендуется длительное время находиться на улице в холодную погоду. Чувствительность в нижних конечностях у них обычно снижена, и первые признаки обморожения появляются слишком поздно.

После согревания конечностей они приобретают красный или синеватый оттенок, отекают, усиливается боль, на коже могут появиться пузыри. Симптомы локального переохлаждения зависят от степени поражения кожи и глубоких структур ноги.

Степени и симптомы

Различают 4 степени отморожения нижних конечностей:

  1. Обратимое поражение верхних слоев эпидермиса. Кожа бледнеет, снижается ее чувствительность, появляются покалывание, пощипывание в кончиках пальцев. После согревания возникает умеренная боль, зуд, жжение в ногах, кожа приобретает красно-синий оттенок. Через несколько часов или дней поверхностный слой кожи слущивается.
  2. Повреждаются более глубокие кожные слои, за счет чего на поверхности ступней появляются волдыри, заполненные желтой или красноватой жидкостью. После согревания ноги становятся синюшно-бордовыми, появляется сильная боль, которая требует приема анальгетиков. Иногда сходят ногтевые пластины. При правильном лечении 2 степень обморожения также проходит для пальцев ног без последствий: ногти отрастают, кожа полностью восстанавливается, так как ее ростковый слой не задет.
  3. Глубокое поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки сопровождается формированием пузырей с красноватой жидкостью и образованием участков некроза – отмирания тканей. Они выглядят как островки серого или синеватого цвета. Ногти сходят безвозвратно или сильно деформируются. Также нередки симптомы общего переохлаждения организма – снижение давления, урежение пульса, общая слабость, сонливость.
  4. Отморожение глубоких структур пальцев ног – мышц, связок, костей. Развивается сухая гангрена – ступня теряет чувствительность, чернеет, появляется четкая граница между здоровыми и некротизированными тканями. При развитии инфекционных осложнений наблюдается влажная гангрена – ступня сильно отекает, болит, формируются пузыри со зловонным содержимым, кожа имеет неоднородный, «мраморный», цвет. Из-за интоксикации страдает общее состояние: повышается температура, нарушается работа внутренних органов, головного мозга.

Перейдет ли легкая стадия обморожения в некроз, зависит от правильности оказания первой помощи на начальном этапе переохлаждения.

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение

Первая помощь при обморожении пальцев ног и большого пальца

Что же при появлении признаков обморожения пальцев ног делать в первую очередь? При отморожении 1 степени нужно соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Заведите пострадавшего в теплое помещение.
  2. Смените холодную, влажную одежду на сухую и теплую.
  3. Дайте выпить горячей жидкости.
  4. Ноги согревайте постепенно. Сначала их следует опустить в воду температурой не более 20 ˚C, затем в течение 40 минут ее повышают до 40 ˚C.
  5. Если в помещении нет воды, то при первой степени отморожения можно осторожно растереть кожу ступней теплой тканью.
  6. После согревания пострадавшего лучше уложить в постель, оставив ноги в приподнятом положении (на подушке).
  7. При появлении интенсивных болей разрешается дать обезболивающий препарат.

Оказание помощи при глубоком обморожении

Целенаправленно греть ноги при 2-4 степенях переохлаждения нельзя. Нужно сделать изоляционную повязку из марли и ваты. Послойно накладывают бинт, вату, снова бинт, фольгу, полиэтилен. Такая повязка удерживает тепло, отогревание происходит медленнее. В противном случае есть риск усилить распад пораженных тканей и общую интоксикацию организма.

Обмороженные конечности должны находиться в покое. Если повреждены мышечные волокна и движения ступнями затруднены, лучше зафиксировать их с помощью импровизированной лонгеты (куска картона, фанеры, дощечки).

При тяжелом отморожении в первую очередь нужно вызвать скорую. Приступать к описанным выше манипуляциям можно, пока ждете ее приезда, или в том случае, если медицинская помощь по какой-либо причине недоступна. Чем раньше пациент получит специализированное лечение, тем лучше.

Совет!

При обморожении 2-4 степени обычно не удается обойтись без анальгетиков. Терпеть интенсивные боли нет никакого смысла, лучше сразу же принять таблетку анальгина или кеторола.

Видео — Обморожение ног — чем лечить

Ошибки первой помощи

Некоторые процедуры, которые иногда советуют выполнять при переохлаждении, способны серьезно навредить:

  • Слишком быстрое прогревание – резкое возобновление кровотока по сосудам кожи ускорит процесс разрушения тканей;
  • Обогревание ног у открытого огня. Температурная чувствительность обмороженной кожи снижается – повышается вероятность получить ожог;
  • Растирание участков отморожения, покрытых пузырями. Это увеличит площадь повреждения, появится вероятность занести инфекцию;
  • Растирание кожи снегом – непосредственный контакт с холодным объектом лишь усугубит нарушения;
  • Самостоятельное прокалывание, удаление пузырьков – повышается риск инфицирования;
  • Нанесение на пузыри любых мазей или кремов без предварительной консультации врача;
  • Употребление алкоголя вместо теплого питья. Этиловый спирт не согревает организм, а лишь создает иллюзию тепла из-за расширения периферических сосудов.

Лечение обморожения пальцев ног

Помочь при отморожениях 2-4 степени может только врач. Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия подразумевает применение следующих медикаментов:

  • Анальгетики, противовоспалительные средства – анальгин, дексалгин, кеторол. Они уменьшают воспаление, отечность, болевой синдром;
  • Спазмолитики – но-шпа, папаверин – нормализуют тонус сосудов, улучшают кровоток;
  • Дезагреганты (аспирин, кардиомагнил) предотвращают развитие тромбозов;
  • Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, кларитин) уменьшают отек, зуд, жжение;
  • Местные препараты в виде кремов и мазей, которые ускоряют заживление и предотвращают инфекционные осложнения, например, мази от обморожения ног банеоцин, актовегин, бепантен.

Другие препараты используют при необходимости, если страдает общее состояние пациента. Это средства, регулирующие работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, внутривенные растворы, удаляющие из организма продукты распада, наркотические анальгетики при выраженном болевом синдроме, антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение

Народные средства

Лечение обморожения пальцев ног народными рецептами в домашних условиях возможно только как дополнение к основной терапии, назначенной врачом. Применяют их при сохранении целостности кожных покровов и только после разрешения доктора.

Широко распространены следующие народные средства:

  • Ванночки для ног на основе аптечной ромашки, сельдерея или коры дуба используют для постепенного согревания конечностей при 1 степени переохлаждения. В отличие от обычной воды, они улучшают регенерацию кожи и обладают антибактериальными свойствами;
  • Компрессы из отвара ромашки или календулы. Их наносят на пораженные участки 3 раза в сутки на 20-30 минут для более быстрого заживления поврежденных покровов;
  • Непосредственно на обмороженные зоны 3-5 раз за день наносят сок алоэ или картофельный сок, которые не только восстанавливают кожу, но и успокаивают ее, уменьшая боль, жжение, зуд;
  • Облепиховое или оливковое масло разрешается наносить на участки кожи без открытых ран. Также на основе оливкового масла готовят густую мазь с добавлением пчелиного воска и желтка вареного яйца. Это эффективное средство для быстрого заживления ран.

Осложнения и последствия

1 и 2 степень локального переохлаждения обычно обходятся без последствий. При самостоятельном вскрытии пузырей на их месте могут остаться рубчики.

  • Последствиями отморожения 3 степени являются шрамы на коже в зонах некроза, деформация пальцев из-за грубой рубцовой ткани, неправильный рост ногтей.
  • При 4 степени поражения отдельные пальцы или всю стопу приходится ампутировать из-за гангрены, что ведет к ограничению способности к передвижению и инвалидности.
  • Тяжелые обморожения могут сопровождаться следующими осложнениями:
  • Инфекционный процесс;
  • Тромбоз сосудов;
  • Увеличение площади гангрены;
  • Обширное разрастание рубцовой ткани (келоидные рубцы);
  • Сепсис – проникновение инфекции в кровоток и распространение по всему организму;
  • Тяжелое общее переохлаждение, нарушение функции жизненно важных органов.

При развитии сепсиса или системного переохлаждения возможен летальный исход.

Когда требуется операция и как проводится

Операцию следует делать на 3 или 4 стадии отморожения. На 3 стадии выполняется некрэктомия – удаление отмерших участков тканей. При больших зонах некроза ушивание раны производится не сразу, нередко на несколько дней оставляют дренаж, по которому оттекает воспалительная жидкость.

Четвертая стадия требует ампутации части конечности, поскольку при развитии гангрены ткани становятся полностью нежизнеспособными.

Проще всего определить уровень ампутации при сухой гангрене, когда «мертвые» ткани видны невооруженным глазом.

При влажной гангрене воспалительный процесс может распространяться вверх по ноге и зачастую приходится выполнять ампутацию на более высоком уровне. После полного заживления культи решается вопрос о протезировании.

Видео — Обморожение. Холодовая травма

Профилактические меры обморожения ног

Чтобы свести к минимуму риск осложнений, на морозе нужно следовать основным правилам:

  1. Не покупайте слишком тесную или узкую обувь. Лучше всего выбрать свободные сапоги либо ботинки, под которые можно надеть теплый носок – многослойная одежда лучше держит тепло.
  2. При длительном нахождении на холоде старайтесь больше двигаться: прохаживайтесь, вставайте на цыпочки, подпрыгивайте.
  3. Просушивайте обувь изнутри перед каждым выходом на улицу.
  4. Не употребляйте алкоголь перед длительной прогулкой по морозу – он нарушает терморегуляцию и снижает чувствительность.
  5. Выходите из дома после плотного перекуса, тогда организму будет проще вырабатывать тепло.
  6. Следите за состоянием ног людей, которые не могут контролировать его самостоятельно. Это дети младшего возраста и старики, у которых отморожения случаются чаще всего. Приложите ладонь к их обуви и попросите пошевелить пальцами стопы. Невозможность активных движение или появление болевых ощущений должно насторожить.

Каждый человек должен знать, как определить степень повреждения при обморожении ног и что делать в таком случае. Своевременно и грамотно оказанная первая помощь может сохранить не только здоровье, но и жизнь человека. Соблюдайте простые меры предосторожности — тогда отморожения обойдут вас стороной.

Читайте также:  Оксолиновая мазь при беременности: можно ли применять на ранних сроках, в 1, 2 триместре

Источник: https://ProPomosch.ru/obmorozhenie-i-pereohlazhdenie/nizhnih-konechnostej

Первая помощь при обморожении

Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечениеИсточник: depositphotos.com

В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр.

Факторы риска, снижающие эффективность терморегуляции и способствующие развитию обморожения:

  • усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);
  • местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);
  • сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);
  • сосудистые заболевания.

Наибольший риск обморожения, согласно статистическим данным, имеют лица в состоянии алкогольного опьянения (тяжелого или средней степени тяжести). Это обусловлено частичной или полной дезориентацией, замедлением реакции на раздражители, специфическим вегетативным фоном.

Степени и признаки обморожения

В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.

Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):

  • бледность и похолодание кожи;
  • снижение чувствительности.

После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:

  1. Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.
  2. На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
  3. Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.
  4. Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение

При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.

При обморожении I степени требуется:

  • согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
  • наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.

При обморожении II–IV степени нужно:

  • исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
  • наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);
  • зафиксировать обмороженную конечность;
  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду, можно принять Аспирин, Анальгин с Папаверином или Но-шпу для улучшения микроциркуляции крови.

Что нельзя делать при обморожении?

Категорически запрещено:

  • растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);
  • подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);
  • растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;
  • самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.

Когда нужно обратиться к врачу?

В домашних условиях возможно лечение только отморожения I степени; во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.

При обморожении II степени вскрытие пузырей и их обработка осуществляются в условиях хирургического кабинета. Для предотвращения присоединения инфекции накладывается асептическая повязка и назначается соответствующая терапия.

При обморожении III–IV степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечениеИсточник: ozdorovitel.com

Особенности обморожения у детей

У детей отморожение развивается значительно быстрее, чем у взрослых, что связано с особенностью строения кожных покровов и их кровоснабжения.

Ситуация усугубляется невозможностью ребенка (особенно младшего возраста) критически оценить свое состояние. Продолжая находиться на улице, он может усугубить повреждение.

Покраснение открытых участков лица во время прогулки – нормальная реакция сосудов кожи на воздействие окружающей среды. Настораживающий признак – внезапно возникшая бледность кожных покровов: это может свидетельствовать о развивающемся отморожении.

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/pervaja-pomoshh-pri-obmorozhenii.php

Обморожение: степени, первая помощь, профилактика

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры.

При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток.

При действии температуры до -10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

  • Признаки обморожения и общего переохлаждения:
  • — кожа бледно-синюшная;
  • — температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
  • — при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
  • — при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
  • — при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С
  • Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает.

К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка.

Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными. 

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения.

Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение. 

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям.

Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца.

Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени. 

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. 

Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается.

Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени.

Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным.

Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.

) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.

Читайте также:  Можно ли принимать омепразол постоянно — чем опасно длительное употребление, последствия

Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезболивающего(анальгин – 0,1 г) и сосудорасширяющего(эуфиллин – 1/4 таблетки, ношпа – 0,005 г или никотиновая кислота – 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5–10 капель) в качестве успокаивающего.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.

Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.

— Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.

Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.

Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их подмышками.

— Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.

— Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.

Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.

Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа.

Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло.

В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.

Перед выходом на мороз надо поесть.

Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать.В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Люцко В.Н., врач травматолог-ортопед

УЗ «22-я городская поликлиника»

Источник: https://mag.103.by/zdorovje/15826-obmorozhenie-stepeni-pervaya-pomosh—profilaktika/

Обморожение ног: алгоритм оказания первой помощи, возможные ошибки

Обморожение характеризуется повреждением тканей организма при воздействии на них низких температур.

Степень такого повреждения напрямую влияет на то, какая помощь нужна пострадавшему, настолько длительным будет лечение, как долго будет происходить восстановление кожи.

Чаще всего страдают открытые участки тела и конечности. Поэтому нужно знать, как правильно оказывать первую помощь пострадавшему, если произошло обморожение ног.

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение

Причины обморожения ног

Существуют
определенные провоцирующие факторы такой проблемы:

  1. Климатические условия. Зачастую такое повреждение наступает под воздействием низких температур.
    Если же на улице сильный ветер и повышенная влажность, шансы пострадать
    существенно возрастают.
  2. Ношение неправильной одежды. Если человек одет не по погоде, ему холодно, это
    опасно не только обморожением определенных участков тела, но и общим
    переохлаждением организма со всеми вытекающими последствиями. Также при выборе
    синтетических изделий учитывайте, что такая одежда не способна защитить
    полноценно от холода, кожа не дышит, потоотделение нарушается. После чего
    происходит охлаждение пота, тело замерзает. Чтобы предупредить такую ситуацию,
    необходимо подбирать для себя вещи из натуральных тканей.
  3. Обувь. При
    неправильно подобранной обуви тоже может случаться обморожение конечностей. Это
    ношение слишком тесной, узкой обуви, с тонкой подошвой. В данном случае
    происходит нарушение микроциркуляции крови, доступ воздуха к телу не
    происходит. А если подошва слишком тонкая, утеплитель отсутствует, ноги не
    защищены от низких температур.

Очень важно правильно подбирать вещи для ношения в холодное время года. И обувь, и верхняя одежда должны быть не впритык, немного больше, чтобы создать простор для доступа теплого воздуха.

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение

К иным
причинам обморожения относят:

  • пребывание в неподвижном положении долгое время на морозе;
  • пребывание в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • чрезмерное переутомление, отсутствие нормального питания, при котором организм истощен, лишен витаминов;
  • травмы различного характера;
  • хронические заболевания – недостаточность функции сердечного аппарата, резкие перепады артериального давления, нарушения в гормональном фоне, цирроз печени, злокачественные опухоли в организме, аутоиммунные заболевания.

Перечисленные
эндогенные факторы способствуют тому, что организму становится трудно
противостоять неблагоприятным погодным условиям.

Симптомы обморожения ног

Клинические проявления обморожения обусловлены конкретной стадией. Многие медики говорят о том, что человек может даже не догадываться о повреждении, поскольку симптомы начинают проявляться уже после того, как он окажется в теплом помещении.

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение

К первым
признакам повреждения относят:

  • бледность эпидермиса, после которой появляется краснота;
  • ощущение жжения в пострадавшем участке;
  • покалывание и онемение;
  • несильно выраженная болезненность;
  • зуд.

Стадии обморожения ног

Симптоматика
проявляется не сразу. При воздействии низких температур происходит только
побледнение эпидермиса и утрата его чувствительности. Главные признаки
проявляются после того, как пострадавший зайдет в теплое помещение и начнется
прогревание его тела. Симптоматика обусловлена степенью поражения.

1 степень

Является
наиболее безопасной. Появляется при нахождении на морозе в течение непродолжительного
времени. К признакам этой стадии относят:

  • бледность эпидермиса в поврежденном участке, который после согревания становится красным или даже багровым;
  • возникает болезненность;
  • онемение;
  • ломота в суставах;
  • спустя несколько дней начинается шелушение эпидермиса.

При этой степени обычно отсутствует омертвление тканей. Если принять правильные меры, восстановление наступает в течение недели.

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение

2 степень

Также
появляется чувство жжения, покалывания, онемения. Присутствует выраженная
болезненность. Обычно на следующий день появляются пузыри, заполненные
сероватой жидкостью. Когда они лопаются, появляются болезненные язвочки.

Полное
заживление обычно происходит в течение двух-трех недель. При этом следы на
эпидермисе не остаются.

3 степень

Возникает
выраженное жжение, онемение. Болевые ощущения довольно сильные. Эпидермис
становится багрово-синим, возникают волдыри с кровянистым экссудатом.
Происходит снижение температуры тела.

Постепенно
происходит отмирание поврежденных тканей. На пальцах слезают ногти, новые уже
начинают расти деформированными. На месте отторгнутых тканей появляются раны.
Полное их заживление длится около трех месяцев. После себя они оставляют шрамы
или рубцы.

4 степень

Является самой тяжелой. Возникают сильные боли в пострадавших участках, наступает их полное онемение. Далее мягкие ткани отмирают, поражаются костные структуры и суставы. Эпидермис становится синюшным с мраморным оттенком. Отмечается гипотермия.

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение

Появляются
волдыри, внутри которых присутствует кровянистая субстанция. Когда кожа
согревается, возникает сильный отек. Чувствительность утрачивается. Спустя
время наступает полное отторжение погибших тканей. Опасность такого явления в
том, что может развиваться гангрена и ампутация конечности.

Первая помощь при обморожении пальцев ног

Нередко опасность отморожения появляется, если ноги промокают и замерзают. Как только вы почувствовали, что замерзаете, активно двигайтесь. Не стойте на месте, ходите, прыгайте, шевелите пальцами. Зайдите в ближайшее помещение (магазин, аптека).

Действия первой помощи направлены на то, чтобы согреть организм и восстановить в нем кровообращение.

Пошаговое
оказание помощи пострадавшему:

  1. Доставить человека в теплое помещение. Если пострадавший не может самостоятельно передвигаться, помочь ему.
  2. Снять с пострадавшего верхние вещи, обувь. Если носки мокрые, их тоже нужно снять.
  3. Укрыть теплым пледом.
  4. Нельзя засовывать ноги под горячую воду, прикладывать к батарее или к камину, к обогревателю или к открытому огню, сушить феном. Это чревато дополнительными ожогами, поскольку чувствительность конечности нарушена. Необходимо согревать ноги постепенно.
  5. Выпить горячего чая. Нельзя пить кофе или спиртные напитки.
  6. Если нет пузырей, можно осторожно начинать растирать чистыми руками поврежденные участки. Не давить, чтобы не травмировать сосуды. Производить массаж до тех пор, пока эпидермис не станет красноватым.
  7. Если чувствительность не возвращается, проявляются более выраженные симптомы, нужно сразу же вызвать скорую помощь.
Читайте также:  Склерома верхних дыхательных путей, гортани, носа: причины, симптомы, лечение

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение

Правила лечения

Лечение
обморожения напрямую зависит от стадии повреждения. Чем раньше вы обнаружите
проблему, тем быстрее и проще можно будет бороться с ней:

  1. При обморожении первой степени специфическое лечение отсутствует. Достаточно будет оказать первую помощь, согреть ноги, восстановить полноценное кровообращение. В норме кожа будет восстанавливаться самостоятельно в течение нескольких дней. В некоторых случаях чтобы восстановиться быстрее, можно обратиться к доктору. В таких ситуациях обычно назначается курс физиотерапевтических процедур. Антисептические мази целесообразно использовать только в том случае, если под воздействием низкой температуры на коже возникли пузырьки или язвочки.
  2. Если случилась вторая степень обморожения, доктор вскрывает механическим путем пузырьки. Далее проводиться антисептическая обработка пораженных мест. Можно нанести мазь Левомеколь. На ранки накладывается стерильная повязка. Смена ее проводится каждые два часа.
  3. Если диагностируется повреждение третьей степени, врач вскрывает пузырьки, далее удаляет омертвевшие ткани. На больное место накладывают стерильную повязку. Когда проходит этап восстановления, пациенту назначается курс физиотерапевтических процедур, чтобы ускорить регенерацию тканей.
  4. Чтобы провести лечение при четвертой степени, понадобится в начале удалить омертвевшие ткани, после чего проводится медикаментозная терапия. В особо запущенных ситуациях врач рассматривает вариант ампутации конечностей.

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение

Показано
использование заживляющих мазей. Эффективными являются средства на основе
животных жиров, пчелиного масла.

Народные средства

Нетрадиционные
средства можно использовать только после согласования с доктором и только на
этапе восстановления кожи:

  1. Сделать отвар из коры дуба. Прикладывать в виде компресса к поврежденным участкам.
  2. Настаивают в кипятке соцветия календулы. Используют наружно.
  3. Сварить листья капусты в молоке, измельчить. Перемешать с белком одного яйца, прикладывать к коже.
  4. Свежевыжатый картофельный сок использовать в качестве противовоспалительного средства.
  5. Наносить мазь из прополиса.
  6. Компресс из мякоти тыквы.
  7. Компресс из листьев орешника и ромашки аптечной. Предварительно сделать из этих ингредиентов отвар.
  8. Чтобы улучшить кровообращение, заварить ромашку аптечную и употреблять перорально.
  9. Чтобы улучшить кровоснабжение конечностей, используют имбирь. Его принимать внутрь.
  10. Пить отвар из калины.
  11. Чтобы уменьшить боль, принять капли валерианы или пустырника.

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение

Обморожение пальцев ног у детей

Алгоритм оказания первой помощи и лечения обморожения у детей идентичный взрослым. Отличием является только то, что нежная кожа ребенка быстрее подвергается внешнему воздействию неблагоприятных климатических условий. Поэтому действовать нужно как можно быстрее.

Профилактика обморожения пальцев ног

Для того
чтобы предупредить обморожение открытых участков тела и конечностей, необходимо
придерживаться следующих правил:

  1. Не выходить на улицу без особой надобности в сильный мороз. Не выезжать на автомобилях в сильный мороз на дальние расстояния.
  2. При выходе из помещения нужно правильно одеваться, выбирать удобную обувь из натуральных материалов. Она не должна быть слишком узкой и тесной, не должна давить. Так можно обеспечить доступ теплого воздуха, обеспечить нормальный теплообмен.
  3. Выбирать обувь на толстой подошве.
  4. Носки выбирать обязательно из натуральных материалов.
  5. Не стоит выходить на мороз уставшим, голодным, после травмы. Обязательно поесть и отдохнуть перед тем, как покинуть теплое помещение.
  6. Как можно чаще заходить в теплые помещения, если приходится находиться на морозе длительное время.
  7. Шевелить пальцами ног, ходить, прыгать, постоянно двигаться.
  8. Нельзя сразу же снимать обувь в помещении, если почувствовали неприятные симптомы обморожения.
  9. Обязательно после каждого длительного пребывания на морозе обследовать свою кожу на наличие обморожения. Вы можете сразу не почувствовать утрату чувствительности.

Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение

Последствия обморожения пальцев ног

При слишком интенсивном воздействии низких температур в течение продолжительного периода времени, при несвоевременно оказанной помощи могут наступать такие осложнения:

  • нормальные ткани замещаются патологическими, соединительными тканями, этот процесс сопровождается образованием рубцов, которые подлежат хирургическому удалению;
  • регулярно нарушается кровообращение в пострадавших конечностях;
  • развитие вторичного бактериального процесса при внедрении в организм инфекционных агентов;
  • заражение крови;
  • гангренозный процесс, который требует ампутации пальцев нижних конечностей;
  • генерализованное переохлаждение организма;
  • нарушение процессов метаболизма во внутренних органах, лимфе.

Чтобы
предупредить развитие подобных осложнений, важно вовремя оказывать
пострадавшему первую помощь, проводить грамотное лечение. Не отказываться от
госпитализации при необходимости, соблюдать все врачебные назначений.

Обязательно нужно придерживаться перечисленных профилактических мероприятий, чтобы уменьшить опасность поражения тканей, находясь длительное время в неблагоприятных климатических условиях.

Обморожение ног: алгоритм оказания первой помощи, возможные ошибки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GetFirstHelp.ru/pervaya-pomoshch-pri-ozhogah/obmorozhenie-nog

Отморожения. Первая помощь при отморожениях

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называетcя отморожением.


Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего — болезнь, истощение, алкоголь­ное опьянение, кровопотеря и т. д.) отморожение может наступить даже при температуре 3—7°С. Более подвержены отморожению дистальные отделы конечностей, уши, нос.

При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность. Наступив­шая анестезия делает незаметным продолжающееся воз­действие низкой температуры, что чаще всего является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.

  По тяжести и Глубине различают че­тыре степени отморожения.

Установить это возможно лишь после отогревания посрадавшего, иногда через несколько дней.

Отморожение I степени характеризуется пораже­нием кожи в виде обратимых расстройств кровообраще­ния. Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или пол­ностью отсутствует.

После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли. Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепен­но проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи.

Область отморожения часто остается очень чув­ствительной к холоду.
 

Отморожение II степенипроявляется некрозом поверхностных слоев кожи.

При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово-си­нюю окраску, быстро развивается отек тканей, распростра­няющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью.

Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно. Длительно может сохранять­ся нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.

Для данной степени отморожения характерны общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. Если не присоединяется вторичная инфек­ция, в зоне повреждения происходит постепенное оттор­жение некротизировавшихся слоев кожи без развития грануляции и рубцов (15—30 дней). Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.
 

При отморожении III степени нарушение крово­снабжения (тромбоз сосудов) приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно.

В первые дни отмечается некроз кожи: появляются пузыри, напол­ненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. Вокруг некротизированного участка развивается воспали­тельный вал (демаркационная линия).

Повреждение глу­боких тканей выявляется через 3—5 дней в виде развива­ющейся влажной гангрены. Ткани совершенно нечувстви­тельны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно. Интоксикация проявляется по­трясающими ознобами и потами, значительным ухудше­нием самочувствия, апатией к окружающему.
 

Отморожение IV степени характеризуется омерт­вением всех слоев ткани, в том числе и кости. При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувстви­тельной.

Кожа быстро покрывается пузырями, наполнен­ными черной жидкостью. Граница повреждения выявляет­ся медленно. Отчетливая демаркационная линия появля­ется через 10—17 дней. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться).

Процесс отторжения некротизировавшейся конечности дли­тельный (1,5—2 мес), заживление раны очень медленное и вялое.

В этот период резко страдает общее состояние, наблю­даются дистрофические изменения в органах. Постоянные боли и интоксикации истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к дру­гим заболеваниям.
 

Первая помощь.

Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела, для чего пострадавший должен быть как можно быстрее пере­веден в теплое помещение.

  • Прежде всего необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наиболее эффективно и безопасно это достигается с помощью тепловых ванн. За 20—30 мин температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40°С; при этом конечность тщательно отмывают мылом от за­грязнений.
  • После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть),
  • Закрыть стерильной повязкой и
  • Тепло укрыть.

Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первич­ную обработку. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлажде­ние, а льдинки ранят кожу, что способствует инфици­рованию зоны отморожения.

При отморожении I степени и ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью тепла рук оказывающего первую помощь, грелок.

Следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части тела, так как при отмороже­ниях II, III и IV степени это может привести к травме сосудов, что увеличит опасность их тромбоза и тем самым увеличит глубину повреждения тканей.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Больным дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение явля­ется также первой помощью.
При транспортировке сле­дует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.

Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать в машине в период транспортировки.

Первая помощь при ожогах и отморожениях

Источник: https://www.medglav.com/ojogi-i-otmorojenia/otmorojenia.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector