Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врача

Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врача

Диагностическая процедура, проводимая с использованием отоскопа и способная выявить заболевания в области отоларингологии, называется отоскопия. На отоскопе закреплена видеокамера, оптика и подсветка, с помощью которых изображение, освещаясь, многократно увеличивается, и трансформируется на монитор. Благодаря этому аппарату, выявляются все дефекты и нарушения структуры органов слуха, барабанной перепонки и т.д.

В Москве осмотр ушей отоскопом позволяет диагностировать заболевания каналов уха и барабанной перепонки, назначить адекватное и эффективное лечение. Эта методика помогает обнаружить инородное тело, случайно попавшее в ушные каналы, патологические процессы в органах слуха, такие, как экземы кожи, отиты и т.д.

  • Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врача14 346 пациента сделали эту процедуру в нашей клинике. Мы проводим эту процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врачаМалоинвазивный метод с применением современного оборудования

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на отоскопию

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Отоскопия (осмотр барабанных перепонок) 500 рублей
Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический 1500 рублей
Проверка проходимости слуховой трубы 120 рублей
Туалет наружного слухового прохода 495 рублей
  • Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врачаИндивидуальный подход к каждому пациенту
  • Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врачаПроцедура в день обращения
  • Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врачаПреодоление последствий и возможных рисков развития заболевания уха
  • Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врачаМы диагностируем причину заболевания

Классическое обследование отоскопия как проводится при диагностировании, так и при профосмотре, поскольку выявление зарождения патологических изменений на ранних стадиях способствует своевременному лечению без осложнений. На это указывают специфические признаки, по которым врач идентифицирует патологию.

Показания, при которых отоскопия уха жизненно необходима:

  • Состояние отореи с выделениями различного происхождения: от прозрачных и кровянистых до гнойных и серозно-геморрагических.
  • В случае травмы наружного отдела уха.
  • Появление воспалительных процессов в тканях органов.
  • Состояние перфорирования барабанной перепонки.
  • При ощущении давления в ухе и бульканья жидкости.
  • В случае ухудшения слышимости.
  • При появлении экзем на кожных покровах слухового канала.
  • При ощущении боли и зуда.
  • Если в слуховой проход попали какие-либо посторонние предметы.

Противопоказания к проведению отоскопии

До проведения подготовительных процедур по очистке отмершего эпидермиса и серы, которые могут нарушить восприятие отоскопической картины, в Москве отоскопия противопоказана.

Часто в Москве ограничение налагается после травмирования каналов уха, когда становится невозможным продвинуть аппарат в слуховой орган через внешний отдел.

Также противопоказанием будут аномалии развития уха врождённого характера.

Отоскопия: техника проведения и подготовительные меры

Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врача

Для назначения грамотного лечения любого заболевания следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Сложная подготовка к отоскопии не требуется. Достаточно обычной чистки уха и визуального осмотра отоларингологом видимой части слухового канала, ушной раковины, чтобы исключить противопоказания (указанные выше) и препятствия (серные пробки, видимые травмы и прочее) для проведения отоскопии. Если у пациента широкий слуховой канал с прямым ходом, специальные приборы могут и не понадобиться.

Два способа очистки наружного уха в Москве в нашей клинике:

  1. Сухой способ – сухим кусочком ваты, смоченном в вазелине и намотанном на ушной зонд. Этим устройством аккуратно убираются гнойные субстанции и скопления серы в ухе.
  2. Метод промывания – шприцом Жанне предварительно набирают подогретую воду (до 36 градусов) и вливают в ухо пациенту. После удачно проведённой очистки всё содержимое вытекает в специальный лоток. Оставшаяся жидкость убирается накрученным на зонд небольшим кусочком ватки.

Важно! Если после визуального осмотра и разговора с пациентом у врача возникнет подозрение на перфорацию барабанной перепонки, промывание не проводится, поскольку попадание жидкости может спровоцировать воспалительный процесс.

Проведение отоскопии в «Клинике АВС» в Москве начинается с подбора воронки соответственно габаритам ушного прохода. Затем она вводится в перепончато-хрящевую часть слухового прохода.

Врач, оттягивая раковину уха назад кверху, аккуратно вставляет воронку, чтобы её ось совпадала с расположением этого канала.

Вследствие этих манипуляций, наружный слуховой проход выпрямляется, и отоларинголог может спокойно осмотреть всю его видимую часть, включая барабанную перепонку. В случае несоблюдения правил установки воронки, её конец упрётся в стенку канала.

С помощью этой процедуры врач в Москве может исследовать все участки, перемещая наружный конец в различных направлениях.

Единственный момент – запрещается вводить воронку в костную структуру слухового канала, это очень больно и может спровоцировать рефлекторный кашель.

Поскольку блуждающий нерв, окончания которого находятся под кожными покровами в области введения устройства, при возбуждении даёт реакцию.

Далее происходит осмотр ушей отоскопом для получения более полной и детальной информации о состоянии и патологиях пациента. В случае необходимости, в Москве берут диагностическую или лечебную пункцию из барабанной перепонки. Если есть инородные тела – их удаляют, назначено микрохирургическое вмешательство – отоларинголог проводит соответствующие манипуляции.

С помощью отоскопии можно быстро, легко и безболезненно диагностировать пациента, практически без подготовки. Процедура занимает около 10-15 минут. Больной ощущает болевые позывы только при воспалительных и гнойных процессах, патологиях барабанной перепонки.

Результаты после проведения исследования

С помощью диагностики можно установить:

  • Имеется ли в ушном проходе чужеродное тело или серная пробка.
  • Патологические новообразования и заболевания всех отделов уха: от отита и экзем до фурункулёза и полипов.
  • Первопричины ухудшения слуха.
  • Наличие выделений из органа слуха: водянистых, кровяных или гнойных.
  • Отклонения в функционировании барабанной перепонки: от разрыва и отёчности до утолщений и покраснений.

В «Клинике АВС» в Москве, проведя отоскопию, каждый пациент может получить точнейшие результаты. На сегодняшний день это единственная достоверная методика, которая проводится, в том числе, и для подбора слухового аппарата, для диагностики горла и носа.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://lor.klinika-abc.ru/otoskopiya.html

Что такое Отоскопия? Когда ее применяют?

Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врача Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врача Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врача Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врача Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врача Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врача

Отоскопия – диагностическая методика, которая позволяет осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Данный метод абсолютно безболезнен, проводится с помощью воронки, вставляемой в наружный слуховой проход. Так же во время отоскопии может проводиться лечение: например промывание слухового прохода или извлечение серной пробки.

Данный способ осмотра подходит всем, как детям, так и взрослым. С помощью этого метода можно обнаружить заболевания уха, а так же предположить необходимость дальнейшего обследования, также с помощью этого метода врач может отследить динамику заболевания.

Когда необходимо проведение отоскопии?

Отоскопия в нашей клинике «Лор Плюс» включена в общий осмотр пациента, является стандартной процедурой, обязательно проводится на каждом осмотре любого пациента, вне зависимости от его жалоб. Основная цель: исключение скрытой патологии уха, выявление на ранних стадиях острой патологии, осложнений и сопутствующих заболеваний.

В случае если назначено какое-то лечение, то в процессе лечения необходимо повторное проведение отоскопии. Цель повторной процедуры — определение эффективности лечения и выявление каких-либо осложнений, также отоскопия необходима после окончания курса лечения, для подтверждения выздоровления.

Особенности подготовки к отоскопии

Если врачом не указано другое, то перед отоскопией не следует закапывать в уши любые капли.

Как проводится отоскопия?

В наружный слуховой проход вводится ушная воронка (специальная миниатюрная воронка), и осматривается сам слуховой ход и барабанная перепонка.

Если проведению отоскопии мешает инородный предмет или серная пробка, вначале производится удаление всего мешающего осмотру из слухового хода, и только потом производится осмотр.

Обезболивание для проведения отоскопии не требуется, так как данная процедура абсолютно безболезненна. Заметим, что отоскопия еще и абсолютно безопасна и не может вызвать осложнений.

В случае, если во время отоскопии выяснится необходимость каких-либо манипуляций, врач может предложить обезболивание для проведения этих манипуляций.

Какие виды отоскопии проводятся в нашей клинике?

1) Отоскопия с помощью специальной воронки: классический метод диагностики, чаще всего для диагностики каких- то не осложненных патологий и проведения профилактических осмотров.

2) Отоскопия с помощью отоскопа: Отличается усиленным освещением и увеличением с помощью встроенной оптики.

3) Отоскопия с применением эндоскопа. Эндоскоп – светопроводящий прибор в виде тонкой трубочки с видеокамерой.

Трансляция изображения на экран видео-монитора позволяет записать видео-протокол осмотра на электронный носитель.

Эндоскопия уха позволяет провести детальный осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки и полости среднего уха при наличии перфорации в барабанной перепонке.

Эндоскопия уха удобна при анатомическом сужении слухового прохода, а также в детском возрасте.

Какие есть противопоказания для проведения отоскопии?

К проведению отоскопии практически нет противопоказаний, кроме тяжелых травм головы и уха.

Записаться на прием к врачу

Источник: https://lor-plus.ru/otoskopiya

Отоскопия — цена в Москве

1300 руб. Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врача

Отоскопия — это медицинская манипуляция, которую проводит врач-отоларинголог на приеме для осмотра ушей. Обследование выполняется с помощью светового источника и рефлектора, расположенного на лбу у врача. Манипуляция необходима для диагностики и оценки эффективности лечения заболеваний наружного и среднего уха. Записаться на прием к ЛОР-врачу и выполнить эту процедуру в Поликлинике Отрадное вы можете предварительно записавшись по телефону, указанному на сайте. 

Читать полностью

Отоскопия уха — это безболезненная процедура, после которой доктор может поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Она проводится быстро и не требует специальной подготовки. Если в ушах есть серная пробка или имеется инородное тело, сначала отоларинголог удаляет его и потом проводит осмотр. 

Для исследования применяется специальная ушная воронка. Сама манипуляция не имеет никаких противопоказаний, кроме серьезных травм ушей. 

Обязательные показания к проведению отоскопии:

  • выделения из слухового прохода любого характера,
  • серная пробка,
  • снижение слуха,
  • шелушащиеся или мокнущие участки на коже наружного уха или слухового прохода,
  • подозрение на повреждение барабанной перепонки.
Читайте также:  Лучшие таблетки от головной боли: список недорогих и эффективных препаратов

Совет! Если предстоит поход ребенка к отоларингологу, необходимо ему рассказать, что такое отоскопия, чтобы он не боялся этой манипуляции. 

Проведение отоскопии

Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врача

Для осмотра доктор вставляет в слуховой проход воронку подходящего размера и аккуратно вводит ее до тех пор, пока не станет видна барабанная перепонка. Свет от рефлектора позволяет врачу рассматривать состояние барабанной перепонки и наружного слухового прохода. 

В современных клиниках используются отоскопы для осмотра, оснащенные лампочкой, они подходят и для проведения физиолечения. 

Перед отоскопией доктор проводит наружный осмотр ушей, выполняет пальпацию болезненных зон. При обнаружении гнойных масс врач должен проанализировать их объем, вязкость и цвет и взять их на анализ. 

При наличии серьезных заболеваний проводятся эндоскопические обследования, при которых применяется инструмент с камерой, что позволяет доктору детально рассмотреть ушную полость. Такой метод исследования позволяет точно определить диагноз и проводится даже детям. 

Факт! Не исключено покашливание пациента во время проведения процедуры. Это происходит из-за раздражения блуждающего нерва. 

Проведение отоскопии у детей практически не отличается от манипуляции у взрослых. Разница лишь в размере воронок. Но все дети боятся неизвестности, поэтому маленькому пациенту нужно объяснить, что осмотр пройдет быстро и без боли.

Если ребенок маленький, родители помогают в проведении отоскопии. Малыша необходимо посадить на колени, зажать ноги и руки, а голову зафиксировать. Для осмотра взрослых ухо оттягивается вверх и назад, а у детей — назад и вниз.

 

Диагностируемые заболевания

Регулярное проведение отоскопии на приеме у отоларинголога позволяет выявлять заболевания барабанной перепонки и внешнего уха на ранней стадии. Симптомы, которые указывают на необходимость проведения осмотра и посещения кабинета ЛОР-врача:

  • болезненные ощущения в ушах: ноющая, острая, простреливающая боль,
  • зуд,
  • покраснения,
  • ухудшение слуха,
  • шум в ушах.

Другие показания для выполнения отоскопии:

  • отосклероз,
  • наличие инородного тела,
  • травмирование барабанной перепонки и других частей уха,
  • фурункулез,
  • серные пробки,
  • онкологические процессы. 

Для назначения лечения могут потребоваться другие диагностические мероприятия. Также отоскопия может выявить такие заболевания:

  • Евстахиит. Главная причина болезни — увеличенная носоглоточная миндалина, которая перекрывает евстахиеву трубу. Выявить патологию можно после первичного осмотра: барабанная перепонка меняет свое положение и оттенок.
  • Отомикоз. При заболевании отекает слуховой проход, а пациент жалуется на снижение слуха. 
  • Отит. Могут наблюдаться выделения разного характера, барабанная перепонка выпячивается и краснеет.
  • Экзема. Это заболевание можно заподозрить после осмотра ушей — за ними образуются корочки и участки шелушения. При поражении слухового прохода могут появиться выделения. 

Нормальная отоскопическая картина

Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врача

В нормальном состоянии должны быть такие показатели:

  • барабанная перепонка серого оттенка с перламутровым отливом,
  • длина наружного слухового прохода 2,5 см,
  • небольшое количество серы в ушах,
  • отсутствие нарушений кожного покрова,
  • отсутствие выделений,
  • волосатость перепончато-хрящевого отдела. 

Сама манипуляция проводится быстро, даже с детальным рассмотрением уходит не больше 10 минут. Если уши здоровы, будет достаточно 3‒5 минут. 

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/otoskopiya/

Эндоскопия ЛОР-органов

Для диагностирования разных патологий используется множество различных методов исследования. Однако к наиболее современному, информационному относится эндоскопия лор органов. Она позволяет распознать патологический очаг на начальном этапе его развития, определить его природу, что помогает назначить адекватное лечение.

Характеристика метода

Эндоскопическое исследование лор органов относится к малотравматичному методу, который позволяет не только диагностировать заболевания, но и проводить некоторые процедуры. Эндоскоп имеет вид прибора, оснащенного гибкой трубочкой толщиной не более 4 мм. Один конец имеет камеру с фонариком, другой – окуляр.

Данный метод позволяет провести осмотр внутренних органов через носовые ходы или после проведения прокола. Возможно выполнение процедуры в разных ракурсах при сильном преувеличении изображения. Это значительно облегчает постановку диагноза. Длится исследование несколько минут, после чего пациент имеет возможность сразу идти домой.

Показания

Проведение эндоскопии носоглотки требуется при наличии:

  • затрудненного дыхания;
  • ухудшения обоняния;
  • выделений из носа;
  • кровотечений из носа;
  • частых головных болей;
  • постоянного шума в ушах;
  • задержке развития речи у детей;
  • храпа.

Кроме того, проведение процедуры необходимо при наличии следующих заболеваний:

  • ангины;
  • синусита;
  • ринита;
  • поллиноза;
  • фарингита;
  • фронтита;
  • гайморита;
  • воспаленного решетчатого лабиринта.

Часто проведение эндоскопии назначают при увеличенных аденоидах. Она позволяет определить степень разрастания лимфоидной ткани. Кроме того, показаниями для проведения диагностики является травмирование мягких тканей лица, искривление носовой перегородки. Она назначается перед проведением оперативного вмешательства носоглотки, в послеоперационный период.

Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врача Эндоскопия используется для лечения аденоидов у детей

Что определяет

Эндоскопия носоглотки проводится при наличии сомнений в выставленном диагнозе или при необходимости определения степени заболевания. Путем проведения эндоскопического исследования

  • возможно обнаружение даже малейших изменений патологического характера на слизистой. При помощи процедуры можно определить наличие:
  • опухолевых процессов различного происхождения;
  • разрастания аденоидной ткани;
  • патологических процессов гайморовой пазухи;
  • полипоза разного размера;
  • нарушений структуры носоглотки.

Путем проведения эндоскопии врач получает изображение, увеличенное в 30 раз. За счет чего возможно более качественное проведение хирургического вмешательства.

Разрешено проводить эндоскопию детям с 3-летнего возраста. Перед процедурой производится обезболивание носовой полости лидокаином. Препарат в виде спрея используется для распыления в носоглотке, гелем же смазывают наконечник оборудования. После обезболивания пациент испытывает временный дискомфорт в форме покалывания, жжения.

МРТ носа

Далее больному нужно поудобней расположиться в кресле с запрокиданной головой. Эта поза позволяет лучше рассмотреть органы в результате выпрямления глотки. После обезболивания осторожными движениями вводится эндоскоп.

Изображение выводится на экран. Каждая пазуха носа просматривается поочередно. Если имеются показания, то при помощи процедуры проводится оперативное вмешательство, при котором не происходит травмирование слизистой.

При проведении данной операции нет риска для открытия сильного кровотечения, она не оставляет рубцов, шрамов. Если больной принимает препараты, разжижающие кровь, то об этом необходимо предупредить врача, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.

Во время процедуры пациенту необходимо находиться в спокойном состоянии, он не должен двигаться. При возникновении дискомфорта, болевого ощущения имеется возможность сообщить врачу, проводящему процедуру. Имеются эндоскопы, специализированные для взрослых и детей. Если есть желание, то пациент может посмотреть изображение на экране.

Противопоказания

Для проведения эндоскопической процедуры нет абсолютных противопоказаний. К относительным противопоказаниям относится:

  • наличие аллергической реакции на лидокаин и другие анестетические препараты, используемые для местного обезболивания;
  • склонность к носовым кровотечениям. Если пациент склонен к кровотечениям из носа, то об этом необходимо предупредить врача. В данной ситуации выполнение процедуры производится тончайшим эндоскопом;
  • излишняя чувствительность слизистой оболочки;
  • пониженная свертываемость крови;
  • ослабленность сосудов;
  • некоторые невротические расстройства.

Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врача Для эндоскопического исследования детей используется более тонкая трубка

Последствия процедуры

Многих пациентов пугает негативное последствие эндоскопии носоглотки. Обычно процедура проводится без каких-либо проблем, но иногда возможно возникновение:

  • аллергической реакции на обезболивающие препараты;
  • дискомфорта в ходе процедуры, болевых ощущений в носоглотке или на протяжении незначительного времени после нее;
  • затруднения глотания, отечности глотки, в результате чего может незначительно ухудшиться дыхательная функция;
  • тошноты, охриплости. Чтобы облегчить состояние следует воспользоваться полосканием теплым содовым раствором;
  • кровотечения из носа;
  • если в ходе процедуры производился забор ткани, то возможно появление кашля со сгустками крови. Неприятная симптоматика пройдет самостоятельно, спустя несколько дней;
  • головокружения.

При проведении эндоскопической процедуры опытным специалистом подобные неприятности возникают крайне редко. Боль устраняется анестезией.

Во время введения эндоскопа больной может чувствовать незначительное давление, не предоставляющее опасности. Для маленьких пациентов применяют гибкий инструмент, который исключает травмирование слизистой оболочки.

Эндоскопия носоглотки позволяет обнаружить разные патологии, определить их природу, провести исследование.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/lor-organov

Отоскопия

Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врачаПод отоскопией понимается стандартная медицинская процедура осмотра ушей с целью выявления патологических процессов, которые характерны для данной части тела. Для проведения отоскопии нужны нехитрые медицинские приспособления, такие как рефлектор, располагаемый у врача в области лба и отражающий лучи света от источника в область исследуемого органа, и непосредственно сам световой источник. Направляя световой луч, который отражается в рефлекторе в необходимую зону, специалист рассматривает ухо пациента.

Проведение отоскопии

Всем известен специальный круглый рефлектор с отверстием посередине, который крепится на голове у врача-отоларинголога. Его применяют для осмотра полостей ушей, носа, горла, носоглотки и гортани. При отоскопии возможно осмотреть уши абсолютно безболезненным способом.

Вначале процедуры в слуховой проход доктор вставляет небольшую трубочку из металла или пластмассы. После вставки ушную раковину врач тянет назад и вверх или в случаях с детьми – назад и вниз – и распрямляет хрящ наружного слухового прохода, приводя в поле зрения барабанную перепонку.

Для того, чтобы лучше ее рассмотреть, и используется рефлектор, которым специалист регулирует освещенность рассматриваемого участка. Он отражает плотный, отраженный от лампы напротив, пучок света, преобразуя его в луч.

Луч сквозь трубочку направляется непосредственно на барабанную перепонку, в результате чего у специалиста появляется возможность рассмотреть ее состояние и выявить патологии.

Специалисты общей практики или семейные врачи применяют в своей работе отоскопы. Прибор похож на лампочку, на его конце располагается источник света и лупа, а также ушная трубочка. Отоскоп очень легко применять – просто необходимо ввести трубочку в ухо, включить свет на приборе и сквозь лупу рассмотреть все интересующие детали слухового прохода и барабанной перепонки.

Диагностируемые заболевания

С применением отоскопа возможно установить заболевание барабанной перепонки и внешнего слухового хода – покраснение, припухлость, которые вызываются острым гнойным воспалительным процессом среднего уха.

При переходе данного заболевания в хроническую стадию и возникновении разрыва барабанной перепонки, специалисту в отоскоп видно отверстие в ней и то, что из полости за барабанной перепонкой в область наружного слухового прохода попадает секреторная жидкость.

Читайте также:  Антибиотики для глаз в каплях, в таблетках, антибиотики широкого спектра – список

Такое явление бывает довольно частым для новорожденных детей при гнойных воспалениях в ушах, когда облегчение у ребенка возникает вследствие разрыва барабанной перепонки и прекращения давления гноя на нее. В такой момент можно легко увидеть, как из уха вытекает жидкость.

Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врачаВообще, симптомами и показаниями для проведения отоскопии уха врачи называют следующие патологические состояния:

  • болезненные ощущения в ушах, сопровождаемые зудом, или присутствием шума;
  • ухудшение слуха;
  • диагностированный отосклероз;
  • различные повреждения и травмы барабанной перепонки, слухового хода, попадания инородных тел в уши;
  • экзема наружного уха;
  • экзостозы в ухе, фурункулез в слуховых проходах;
  • отомикоз;
  • возникновение серных пробок;
  • злокачественные новообразования.

Все эти признаки могут служить источником различных патологических процессов не только в ушах, но и в головном мозге.

При другом заболевании – евстахиите – слизистая евстахиевой трубы опухает, воспаляется, барабанная перепонка, видимая в отоскоп, оказывается как бы втянутая внутрь и окрашенная в матовый оттенок льда. Причинами евстахиита выступают увеличенные миндалины в носоглотке.

Также при использовании отоскопа легко можно определить такое заболевание, как отомикоз или грибковую инфекцию наружного слухового хода.

Из-за наличия данного заболевания возможно возникновение резкого ухудшения слуха, поскольку слуховой проход опухает, и повреждается барабанная перепонка.

Если внешне уши опухли и покраснели, специалисты выставляют в качестве диагноза воспаление наружного уха, при этом отоскоп помогает определить травму барабанной перепонки, ее разрыв, воспаление и прочие изменения, а также часто воспаление одновременно с данным процессом и в среднем ухе.

При необходимости определения подвижности барабанной перепонки отоларингологи или семейные врачи применяют воронку Зигле. При этом для детализированного осмотра барабанной перепонки необходимо применение двояковыпуклых луп.

Нормальная отоскопическая картина

При отоскопическом осмотре специалист собирает некоторые базовые сведения о состоянии ушных ходов и барабанной перепонки. Сравнивая данную картину с показателями, принятыми за норму в данной области, врач может судить о наличии или отсутствии болезней ушей.

В идеале при осмотре специалист наблюдает волосистость перепончато-хрящевого отдела, наличие в ушах серы. По длине наружный слуховой проход должен быть равен величине около 2,5 сантиметров.

Сама барабанная перепонка обладает перламутровым отливом и окрашена в серый цвет.

Обычно отоскопии должна предшествовать наружная диагностика, то есть внешний осмотр ушей и их пальпация на предмет определения болевых зон (если таковые есть).

Часто данную процедуру врачи дополняют и проводят в комплексе с продуванием ушей, благодаря чему исследуются функции слуховых труб.

Также для дополнения картины отоскопии выполняют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, компьютерную томографию, аудиометрию, исследуют костную и воздушную проводимость ушей и функциональность слухового анализатора.

Ухо является одним из наиболее чувствительных органов тела человека.

Часто при возникновении патологий в ушах простых лекарственных методик бывает мало, особенно в случаях, когда больные не сразу обращаются за помощью к специалистам и занимаются самолечением, затягивая и усугубляя процесс. Вот почему при любых проблемах со слухом, болевыми ощущениями в ушах и другими симптомами важно сразу же обратиться к врачу.

В ушах постоянно выделяется сера, обильное течение которой может перекрывать слуховой проход и вызывать возникновение пробок, которые в итоге приведут к утрате слуха (полной или частичной).

Нельзя самостоятельно глубоко влезать в уши с целью устранения серных пробок, поскольку барабанные перепонки представляют собой очень нежную материю, которая легко повреждается. Отоларингологи удаляют пробки вымыванием их под напором воды, равной по градусам температуре человеческого тела.

Для этого используется специальный шприц, который целенаправленно подает поток и не травмирует барабанную перепонку.

Отоскопия

обновлено:

Апрель 16, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/otoskopiya/

Отоскопия

Отоскопия – это инструментальный метод осмотра поверхности барабанной перепонки и наружного слухового прохода с помощью специального прибора (отоскопа) или посредством прямого источника света, рефрактометра и ушных воронок.

Во время выполнения отоскопии производят парацентез (рассечение барабанной перепонки с целью очистки полости среднего уха от экссудата при остром гнойном отите), тимпанопункцию, удаляют полипы, грануляции и другие инородные тела.

Особенности процедуры

Методика проведения отоскопии следующая:

  1. Источник света размещают рядом с больным на уровне его правого уха.
  2. Врач садится перед пациентом и против источника света.
  3. Голову обследуемому поворачивают в противоположную сторону обследуемому уху (примерно на 90°).
  4. Далее врач направляет свет от рефрактометра в наружный слуховой проход, чтобы осмотреть его.
  5. Убедившись в отсутствии препятствий, к примеру, фурункула, он аккуратно оттягивает кверху ушную раковину.
  6. Затем врач вводит в слуховой проход вращательными движениями металлическую ушную воронку, предварительно нагретую до температуры тела. Диаметр воронки подбирается индивидуально.
  7. Направляя отраженный рефрактометром свет в воронку, специалист производит осмотр. Весь осмотр занимает примерно 5–10 минут.

Если для осмотра используется отоскоп (специальный эластичный инструмент, снабженный источником света и миниатюрной видеокамерой), пациент также садится боком к врачу.

ЛОР-терапевт медленно помещает прибор в наружный слуховой проход, следя за его продвижением на экране монитора.

Меняя угол наклона прибора, он детально изучает состояние барабанной перепонки, а также извлекает инородные тела и берет образцы тканей посредством специальных инструментов.

Когда назначается

Существует ряд показаний к отоскопии:

  • ушной зуд;
  • частичная или полная утрата слуха;
  • шумы и боль в ушах неясной этиологии;
  • проникновение инородного тела в слуховой проход;
  • ощущение плеска в ухе;
  • евстахиит;
  • экзема наружного уха;
  • признаки хронического или острого отита;
  • удаление полипов, грануляций, серозных пробок;
  • оценка индивидуальных особенностей строения уха при выборе слухового аппарата;
  • механические травмы барабанной перепонки или полости.

Противопоказания

Отоскопия: что это, что показывает, показания к осмотру лор-врача

Как подготовиться

Отоскопия не требует специальной подготовки. За несколько часов до процедуры пациент должен перестать использовать ушные капли. Специалисту рекомендуется убедиться в отсутствии каких-либо видимых повреждений и выполнить обычную гигиеническую очистку наружного слухового прохода пациента (удалить частички ушной серы, грязь, слущенный эпителий, нагноения).

Очистка барабанной перепонки и слухового прохода производится с помощью стерильной ваты и тонких зондов. Вату смачивают вазелиновым маслом, чтобы облегчить удаление корочек и уменьшить раздражение стенок.

Если при первом осмотре не удается очистить ухо, врач назначает вливание вазелинового масла по 5 капель 2-3 раза в день.

Процедуру выполняют в течение нескольких дней и лишь после этого снова приступают к очистке.

Что касается промывания чистой водой при подозрении на наличие у пациента сухой перфорации, то оно противопоказано: эта манипуляция может инфицировать среднее ухо. При наличии гноя в ухе должно быть выполнено полное удаление экссудата.

Источник: https://dolgojit.net/otoskopiia.php

Отоскопия в Одессе: проведение видеоотоскопии уха в клинике Лорика

Перед проведением процедуры отоскопии в ЛОР-кабинете необходимо очистить ушные каналы от ушной серы, корочек и остатков возможных выделений. Для этого с помощью ватного тампончика и специального масла врач удаляет мешающее диагностике содержимое слухового канала.

Если нет противопоказаний к промыванию, отоларинголог может очистить ухо с применением специального раствора и шприца Жане. В ходе такой «влажной» очистки создаваемый сильный напор специальной жидкости вымывает из слухового хода серу и отслоенный эпидермис, которые мешают осмотру уха. Однако промывание является противопоказанием в случае подозрения на повреждение барабанной перепонки.

Для проведения классической отоскопии врач-отоларинголог использует специальный прибор — рефлектор, который представляет собой небольшое круглое зеркало с центральным отверстием, а также набор ушных воронок разного размера из металла или медицинского полимера. Каждая воронка имеет матовое антибликовое покрытие, которое препятствует отражению света и не мешает специалисту во время проведения диагностики.

В начале осмотра врач вставляет воронку подходящего размера в ухо пациента и аккуратными движениями продвигает ее по направлению к барабанной перепонке. Отоларинголог использует отраженный от налобного рефлектора свет для того, чтобы детально рассмотреть перепонку, оценить ее состояние и выявить возможную патологию.

В смарт-клинике ЛОРИКА врачи-отоларингологи используют современный метод диагностики заболеваний уха — видеоотоскопия.

Для этого специалисты клиники применяют электронные отоскопы — специальные оптические приборы, которые оборудованы комфортной ушной воронкой, источником света, системой линз для визуального осмотра и миниатюрной камерой.

Отоскоп способен транслировать на монитор цветное изображение очень высокой четкости. Такой современный подход помогает врачу собрать максимальную информацию для постановки верного диагноза и назначения эффективной схемы лечения.

Как правило, процедура отоскопии является несложной и абсолютно безболезненной. Аккуратное введение воронки отоскопа происходит с максимальным комфортом для пациента. При этом данный метод осмотра уха является одним из самых доступных и информативных способов диагностики различных заболеваний.

Одна из основных целей отоскопии — оценка состояния барабанной перепонки. С помощью отоскопа врач может выявить патологию в виде различных проявлений: покраснения, отека, гнойных выделений, наличия инородного тела в слуховом канале или перфорации барабанной перепонки.

Источник: https://lorika.com.ua/diagnostika-lor-zabolevanij/otoskopija

Осмотр лор-органов

Правила пользования лобным рефлектором

Осмотр ЛОР-органов эффективен только при помощи отраженного света и при условии, что направление светового пучка совпадает со зрительной осью исследователя. Осмотр при дневном свете считается малоинформативным. Для результативного исследования в качестве источника света используют лампочку 150—200 Вт; рефлектором служит круглое,

слегка вогнутое зеркало диаметром 8—9 см с фокусным расстоянием 20 см. Источник света помещают на уровне головы больного справа и несколько кзади.

Рефлектор нужно укрепить на голове исследователя перед левым глазом таким образом, чтобы глаз, отверстие в рефлекторе и исследуемая область находились на одной прямой линии. При исследовании маленьких детей требуется присутствие помощника.

Ребенка усаживают на руки к помощнику, и он одной рукой крепко держит голову ребенка, прижимая ее к своей груди, а другой рукой удерживает его руки. Ноги ребенка должны быть зажаты между ногами помощника.

Осмотр полости носа (риноскопия)

Читайте также:  Блестящий лишай: симптомы, диагностика, лечение, фото у детей и взрослых

Осмотр полости носа производят при искусственном освещении, используя лобный рефлектор и носовой расширитель (зеркало Гартмана).

Носовой расширитель, удерживаемый в левой руке, осторожно вводят в закрытом состоянии в нос больного, затем, постепенно раздвигая бранши, расширяют ноздрю и несколько приподнимают ее кверху.

Осмотр следует проводить аккуратно, чтобы не надавливать расширителем на носовую перегородку, так как это причиняет боль и может вызвать носовое кровотечение. При осмотре видны нижняя и средняя носовые раковины, нижний и средний носовые ходы и передний участок носовой перегородки.

Для осмотра различных отделов полости носа больному необходимо поменять положение головы. Осмотр нижней носовой раковины можно провести при обычном положении головы больного, для осмотра средней носовой раковины больному требуется запрокинуть голову несколько назад. С помощью боковых движений головы уточняют результаты исследования.

Осмотр ротовой полости и глотки (фарингоскопия)

Для исследования полости рта и средней части глотки необходим источник света искусственного света, лобный рефлектор. При осмотре полости рта обращают внимание на состояние языка, зубов, твердого и мягкого нёба. Далее осмотру подвергают нёбные миндалины и заднюю стенку глотки.

При осмотре ребенка не нужно рекомендовать высунуть язык, так как это неправильно. Чтобы обеспечить свободный осмотр ротовой полости, язык должен оставаться во рту без всякого напряжения и в уплощенном состоянии.

Шпателем слегка прижимают переднюю треть языка, не затрагивая корень языка, чтобы не вызывать рвотного рефлекса.

Осмотр уха (отоскопия)

После осмотра ушной раковины и входа в наружный слуховой проход нужно взять ушную воронку за расширенную часть большим и указательным пальцами. Осторожно, легкими вращательными движениями ввести ее в слуховой проход на глубину 1—1,25 см, по возможности не касаясь костной части.

Одновременно с этим для выпрямления слухового прохода больного ушную раковину оттягивают кверху и кзади, а у детей младшего возраста — книзу и кзади.

С помощью легких движений внутренней части ушной воронки осматривают по частям внутренние отделы слухового прохода и всю поверхность барабанной перепонки.

Проведение лечебных процедур

Уход за больными с заболеваниями уха заключается в очистке уха и введении в него различных лекарственных веществ. Часто перед осмотром барабанной перепонки требуется провести очистку наружного слухового прохода от серы, гноя или корок.

Очистка наружного слухового прохода

Очистка наружного слухового прохода является одним из этапов лечения уха. Ее проводят влажным или сухим способом. Влажный способ очистки (промывание уха) производится в тех случаях острого или хронического гнойного воспаления среднего уха, когда гноетечение настолько обильно, что удаление гноя путем высушивания ватой не может быть полным или занимает много времени.

Промывание уха

Промывание уха проводят при помощи 100-граммового ушного шприца или обыкновенного резинового баллона с пластмассовым наконечником. Ухо промывают теплыми дезинфицирующими растворами, чаще 3%-ным раствором борной кислоты. Больной сам придерживает почкообразный тазик, плотно прижимая его к боковой поверхности шеи.

Для лучшего очищения слухового прохода ушную раковину у взрослых оттягивают левой рукой кзади и кверху, правой рукой наконечник баллона вводят в ухо больного, но не глубже 1 см. Медицинская сестра должна направить струю теплой воды отдельными порциями с умеренной силой вдоль задней стенки слухового прохода.

При наполнении резинового баллона жидкостью следует удалить из него весь воздух, так как пузырьки воздуха, смешиваясь с водой, вызывают при промывании шум, неприятный для больного. После промывания голову больного наклоняют вбок, чтобы вода вытекла из уха. Остатки воды из глубины слухового прохода удаляют ватой, навернутой на зонд.

Этот способ очистки слухового прохода требует аккуратности и осторожности, так как при промывании возможен занос в ухо вторичной инфекции.

Сухая очистка уха

В качестве сухой очистки применяется высушивание или протирание слухового прохода ватой. К этому способу прибегают для удаления гноя из слухового прохода в тех случаях, когда гноетечение невелико или когда промывание противопоказано из-за раздражения кожи слухового прохода (например, при дерматитах, экземе, фурункуле).

Для протирания и высушивания уха пользуются тонкими зондами с винтовой нарезкой на конце. Гладкие и пуговчатые зонды для этой цели не подходят.

Перед процедурой медицинская сестра должна тщательно вымыть руки с мылом, туго намотать вату на зонд, острый конец зонда хорошо прикрыть ватой, чтобы не допустить ранения стенок слухового прохода или барабанной перепонки. Вату следует использовать гигроскопическую стерильную.

Вытирание уха нужно проводить по следующему механизму: левой рукой удерживать ушную воронку и оттягивать ушную раковину кзади и кверху, а правой осторожно вводить зонд с навернутой на конце ватой на глубину до 2,5 см или до самой барабанной перепонки.

Легкие вращательные движения зонда способствуют лучшему впитыванию влаги ватой. Вытирание уха повторяют до тех пор, пока вата, вынутая из уха, не будет совершенно сухой. Только при полной сухости слухового прохода, если нужно, впускают капли.

  • Введение ушных тампонов
  • Введение ушных тампонов производят по следующей схеме:
  • • для выпрямления и расширения слухового прохода левой рукой оттягивают ушную раковину кзади и кверху;
  • • коленчатым пинцетом захватывают конец ушного тампона, который представляет собой узкую марлевую специально сложенную полоску длиной не более 5 см, осторожно продвигают его вдоль слухового прохода на глубину не более 2,5 см;
  • • вынув пинцет, опять захватывают марлевый тампон, на 1 — 1,5 см отступив от его конца, и осторожно продвигают до соприкосновения с барабанной перепонкой.

Ушные тампоны укладывают в слуховом проходе рыхло, чтобы не вызвать задержки гноя в глубине. При обильном гноетечении ушные тампоны следует менять 5—6 раз в день, при необильном или скудном — 1—2 раза в день. Для предупреждения развития осложнений или заноса вторичной инфекции все приемы ухода за ухом должны выполняться нежно, с соблюдением самой строгой асептики.

Промывание серной пробки

Промывание серной пробки осуществляют теплой водой (37 °С), чтобы не вызвать раздражения вестибулярного аппарата и связанных с ним неприятных ощущений для больного (головокружение, тошнота, рвота и т.д.). Для промывания уха пользуются шприцем емкостью 100 мл.

Струю жидкости толчками направляют вдоль задней стенки слухового прохода, оттягивая ушную раковину кзади и кверху Чтобы наконечником шприца не повредить стенки слухового прохода и барабанную перепонку, следует пальцами левой руки создать опору для шприца, препятствующую внезапному проникновению наконечника в слуховой проход.

При достаточной силе струи серная пробка вымывается целиком или по частям отдельными мелкими комьями. После промывания слуховой проход нужно высушить ватой, навернутой на зонд. Если после повторных промываний серная пробка не удалилась, прибегают к размягчению ее. Для этого в течение 2—3 дней на 10—15 минут в ухо заливают щелочные капли.

После вливания капель в результате разбухания пробки может наступить еще большее закладывание уха, о чем следует предупредить больного.

Продувание ушей

Продувание уха по способу Политцера производят при помощи резинового баллона (емкостью 300—500 мл), соединенного с резиновой трубкой, заканчивающейся оливой. Оливу вводят в ту или иную ноздрю (или в обе поочередно), пальцами левой руки плотно прижимают оба крыла носа (одно к оливе, другое к носовой перегородке).

Этим достигается фиксация оливы и необходимая герметичность. Затем больному для поднятия мягкого нёба предлагается сделать глоток воды, или пустой глоток, или произнести какое-нибудь слово («пароход», «кукушка»), и в момент глотка или произнесения слова необходимо мягко сжать правой рукой баллон.

При удачном продувании больной ощущает дующий шум, исчезает ощущение заложенности уха и восстанавливается слух.

Применение лекарственных веществ при болезнях уха

Лекарственные вещества при заболеваниях применяются в форме капель, мазей и порошков. Наиболее частой лечебной процедурой при заболеваниях уха является впускание в ухо капель.

Если в слуховом проходе имеется гнойное отделяемое, то перед впусканием капель его тщательно удаляют путем повторного протирания ватой, намотанной на зонд. Все капли необходимо предварительно нагреть до температуры тела, чтобы не вызвать раздражения вестибулярного аппарата.

При впускании капель в ухо больной должен наклонить голову в противоположную сторону. Оттянув левой рукой ушную раковину кзади и кверху, медицинская сестра пипеткой вкапывает 5—10 капель лекарства.

Капли впускают в ухо 2—3 раза в день, каждый раз удерживая их по 10—15 минут, затем наклоняют голову в сторону больного уха для того чтобы капли из него вытекли. После удаления капель нужно высушить слуховой проход и при назначении врача рыхло тампонировать его стерильным марлевым тампоном.

Смазывание мазью применяется только при заболеваниях наружного слухового прохода и ушной раковины (дерматит, экзема). Стенки слухового прохода смазывают мазью при помощи ваты, навернутой на зонд. Иногда тампон с мазью оставляют в слуховом проходе на 15—30 минут.

Вдувание порошкообразных лекарств

Вдуванию порошка должна предшествовать тщательная очистка слухового прохода от имеющегося гноя сухим или влажным способом. Вдувание производят различного рода порошковдувателями (инсуфляторами).

Вдувая порошок, необходимо выпрямлять слуховой проход, оттягивая ушную раковину кзади и кверху, и следить за тем, чтобы порошок ложился тонким, равномерным слоем, не образуя комков, которые могут препятствовать оттоку гноя.

Наложение согревающего компресса на ухо, резинового мешка со льдом на сосцевидный отросток, ушных повязок производят по общим правилам ухода за больными.

Смазывание слизистой оболочки глотки лекарственными веществами

Смазывать слизистую оболочку глотки следует ватным тампоном, смоченным в лекарственном растворе, назначенном врачом. Данную процедуру нужно проводить под контролем зрения с помощью лобного рефлектора. Язык прижимается шпателем.

Ватным тампоном следует быстро смазать сначала передние нёбные дужки, затем нёбные миндалины, затем заднюю стенку глотки.

При позывах на рвоту следует прервать процедуру и дать больному успокоиться, а затем продолжить смазывание слизистой оболочки глотки.

Источник: https://medn.ru/statyi/osmotrlororganov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector