Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Приобретенные наследственный и старческий кератоз (кератома) – это виды невоспалительной болезни, распространяющейся на коже больного. Такое заболевание относят к серьезной косметической проблеме, которая повреждает кожу и отрицательно сказывается на общем внешнем виде человека. Доброкачественный характер образования во время кератоза может быстро измениться до злокачественного.

Определение кератоза

Кератоз кожи – это совокупность всех дерматологических заболеваний, которые отличаются своим невоспалительным характером. Заболевание приводит к появлению плотного розового шара на поверхности кожи, сильно замедляет процесс отшелушивания кожных покровов. Фото старческого кератоза кожи и лечение представлено ниже.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

При разрастании твердых клеток такое заболевание может провоцировать появление неприятных симптомов, формирование трещин, язв с выделяющейся кровью, жжение и сильный зуд. К основным причинам кератоза относят следующие факторы:

  • наследственность;
  • возрастные изменения в организме человека, которые и приводят к появлению старческой формы поражения;
  • заболевания инфекционного характера;
  • проблемы с работой нервной системы;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • недостаток в организме полезных микроэлементов и витаминов;
  • раковое поражение внутренних органов у человека;
  • различные виды воздействия извне: химические компоненты, механическое воздействие и ультрафиолет.

Основные разновидности и формы поражения

Наследственный кератоз может быть следующих форм:

  • Ихтиоз – проблемы с затвердеванием кожных покровов. Проявляет такое состояние себя всегда по-разному – от небольшого вылущивания до развития на коже чешуи.
  • Фолликулярный кератоз – поражение формируется в фолликуле волос, при этом затвердевает их пробка и волосы перестают нормально расти.
  • Кератодермия пяток и ладоней – распространяется симметрично в роговых наслоениях и кожных покровах.
  • Порокератоз Мибелли – формирование на коже узлов серого оттенка с формой конуса.
  • Врожденный поликератоз – включает в себя несколько форм кератоза, которые могут провоцировать проблемы с функционированием нервной системы и другие поражения.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Приобретенная форма кератоза классифицируется на:

  • инфекционную – происходит на фоне различных венерических болезней, при туберкулезе легких;
  • симптоматическую – возникает при проблемах с эндокринной системой и других нарушениях в функционировании центральной нервной системы;
  • параонкологическую – сопутствует различным болезням органов злокачественного характера;
  • профессиональную – возникает при воздействии на организм механических, химических и реактивных факторов;
  • механическую – на руках и ступнях возникает большое количество мозолей;
  • витаминную – появляется, когда в организме человека недостает жирорасщепляющих витаминов.

Старческий кератоз кожи разделяют на следующие виды:

  • Возрастной – возникает при начале значительных возрастных изменений в организме, которые начинаются на фоне старения, включая проблемы с функционированием сальных желез.
  • Актинический – описан повышенным воздействием ультрафиолетового света.
  • Себорейная форма – на кожных покровах человека возникает множество образований, которые по своей форме похожи на родинки и бородавки. Они могут быть разного вида: пигментные пятна, родинки, различные образования. Такие родинки могут появляться на любом участке тела, исключая ладони и ступни.

Опасность перерождения заболевания

Кератоз кожи и раковое заболевание напрямую зависят друг от друга. Кератомные образования по своей природе доброкачественного характера, но в некоторых случаях они перерождаются в злокачественную форму. Новообразования такого типа очень сложно различить. Выявить, рак либо кератоз у человека, визуальным методом почти невозможно.

Для этого используют гистологическую экспертизу, которая помогает определить тип кератомы. Сильно распространенный кератоз может говорить о наличии рака во внутренних органах человека. По статистике, из 9 тысяч пациентов с кератомой у 900 был выявлен рак кожных покровов. Фото старческого кератоза кожи можно рассмотреть ниже.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Симптомы заболевания

Самым распространенным признаком старческого кератоза (или старческой кератомы) является образование, которое формируется на открытых участках тела, к примеру, на спине, грудной клетке и предплечьях. В некоторых случаях образования распространяются также на шею, голову и руки. По размеру такое уплотнение может варьироваться от 1 миллиметра до пары сантиметров.

Часто новообразование отличается своей круглой формой и не обладает выраженными границами. Пятна на коже могут быть окрашены в розовый и желтый цвет вплоть до темно-коричневых и черных оттенков. Также они обладают шершавой поверхностью под пленкой, при физическом воздействии из него начинает выходить кровь. При уплотнении пленки края кератомы изменяются до неправильной формы.

Основные осложнения

Лечение старческого кератоза кожи может длиться довольно долго. Запущенная форма такого заболевания может спровоцировать опасные осложнения, негативно влияющие на жизнедеятельность человека.

К самым распространенным осложнениям относят:

  1. Перерождение до злокачественной формы. Кератома может измениться до злокачественного характера, что приведет к опасным для жизни последствиям.
  2. Проблемы с работой эндокринной системы.
  3. Начало выпадение зубов. Такое осложнение может возникать при врожденной форме поликератоза.
  4. Микробная экзема – воспалительный процесс в коже.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить форму заболевания и назначить комплексное и эффективное лечение, следует воспользоваться следующими диагностиками:

  1. Провести осмотр у врача-дерматолога. Врач проведет наружный осмотр больного, оценит общее состояние кожных покровов.
  2. Гистологическое обследование. Такое исследование важно провести при подозрении на злокачественное перерождение опухоли и перед оперативным вмешательством.
  3. Дерматоскопия – осмотр кожных покровов специальным устройством с возможностью увеличения.
  4. Биопсия – сбор биоматериала пациента с больного участка тела для определения формы заболевания.
  5. Ультразвуковое обследование – выявление степени выраженности и общей глубины поражения.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Лекарственные средства и диета

При риске изменения кератоза у человека до раковой опухоли больным выписывают цитостатические лекарственные средства, которые угнетают жизнеспособность раковых клеток, а также курсовой прием антибиотиков, которые помогут предупредить распространение вторичного инфекционного процесса. Дополнительно следует использовать кремы и мази, которые обеспечивают смягчительными свойствами и отшелушивающим действием – «Диклофенак», «Солкодерм» и фторурациловая мазь.

Также больные должны придерживаться специальной диеты, которая будет содержать в себе большое количество пищи с витаминами А, В и С в составе, а также жирами. Чтобы следить за водным балансом в организме человека и обеспечивать кожным покровам нормальную влажность, важно соблюдать правильный питьевой режим.

Способы удаления образования:

  1. Криодеструкция. При процедуре проводится замораживание больного участка тела жидким азотом. Такая методика применима для одиночных кератом.
  2. Удаление посредством лазера. Больные участки устраняются с помощью лазерного луча.
  3. Электрокоагуляция. Образования устраняются электроножом. Лучше всего использовать для образований небольшого размера.
  4. Фотодинамическая терапия. Под таким способом подразумевают использование антибактериального агента и воздействие на пораженный участок световой волны, которая приводит к распространению некроза тканей.
  5. Кюретаж. Такой способ используется при фолликулярном кератозе. При этом мешочек с волосяным фолликулом выскабливается.
  6. Оперативное вмешательство. Используется при обширном поражении, а также для удаления соседних тканей, в которых есть риск перехода до злокачественной степени.
  7. Химический пилинг. При таком методе лечения применяют трихлоруксусную кислоту.

Лечение в домашних условиях

Лечение кератоза с небольшой площадью поражения дома может проводиться лишь после консультации у дерматолога.

Самым популярным народным средством при лечении старческого кератоза на носу и других участках лица является алоэ.

Для устранения новообразования следует втирать сок такой культуры и ставить компрессы с охлажденным листком, которые помогут устранить неприятные симптомы заболевания.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

При лечении также применяют грецкий орех, который значительно замедляет разрастание новообразований. Сок чистотела поможет уменьшить их размер. Если у человека присутствует неприятное жжение, то хорошего лечебного эффекта можно добиться с помощью ванночек с лекарственными травами.

Другие народные рецепты

Перед лечением кератоза в домашних условиях следует пойти на прием к врачу, который поможет исключить развитие ракового процесса. Для устранения очагового кератоза народными средствами следует применять прополис.

Для этого тонким слоем на опухолевое образование наносится прополис, накрывается марлей и оставляется на несколько суток. После следует обновить слой прополиса и наложить новую марлевую салфетку.

Процедуру следует повторять около трех раз.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Еще одним эффективном средством для борьбы с кератозом считается луковая шелуха. Для этого следует взять 4 столовых ложки шелухи и промыть горячей водой.

Высушить шелуху, поместить в непрозрачную посуду и залить 250 миллилитрами уксуса. Готовая смесь настаивается на протяжении 14 дней.

Готовое средство следует процедить и накладывать к больным участкам тела на тридцать минут. Со временем процедуру следует доводить до 3 часов.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Основные меры профилактики

Чтобы избежать активного развития заболевания, важно следовать определенным правилам.

Солнечные лучи отрицательно сказываются на кожных покровах человека, поэтому важно не находиться длительное время на солнце (загорать в утреннее время либо вечернее), применять в обязательном порядке защитные кремы, защищать открытые участки кожи.

Также важно регулярно осматривать кожные покровы, чтобы своевременно выявить наличие образований, если же такие уже имеются, то важно определить их размер, форму и оттенок.

Для защиты поверхности кожи специалисты советуют отказаться от применения косметических средств, в составе которых находятся агрессивные химические компоненты.

Также следует правильно выбирать одежду, нижнее белье и обувь, чтобы ни один из предметов гардероба не стеснял движения, не натирал.

Так как к появлению кератомы могут привести вредные привычки, неправильный образ жизни, то важно обязательно изменить свое отношение к питанию и пересмотреть взгляды на свою жизнь.

Основные разновидности старческого кератоза

В зависимости от строения образования врачи классифицируют различные виды. Специалисты других стран выделяют следующие 6 форм гистологической опухоли:

  • акантолитический вид – характерное разрушение шиповатого слоя кожных покровов;
  • ретикулярный либо аденоидный тип – при этом увеличиваются железы кожи;
  • папилломатозный либо гиперкератотический тип – усиливает процесс отшелушивания верхнего слоя кожи;
  • клональный тип – приводит к появлению большого количества новых клеток базального слоя кожных покровов;
  • воспалительный тип – провоцирует появление воспалительного процесса;
  • раздраженный тип – на коже появляются травмирующие кератомы.

Помимо перечисленных выше типов образований, существует также еще 2 вида кератом: адамантоидные, при которых скапливается большое количество муцина в межклеточных промежутках, и кератомы по типу, когда клетки базального слоя выстраиваются в одном порядке.

Причины развития

Причины образования сенильных кератом до конца не изучены. Такое состояние отличается мультификаторной природой болезни.

Кератомы формируются при сильной инсоляции, проникновении в организм вирусной инфекции, при проблемах с состоянием иммунной системы.

Также распространены генетические случаи развития сенильного кератоза кожи, то есть они могут возникнуть в результате наследственных нарушений в развитии болезни.

В медицинской практике любая форма кератомы рассматривается в качестве предракового процесса и нуждается в обязательном наблюдении и контроле со стороны врача. Это можно объяснить: рак кожи часто напоминает сенильные кератомы и может формироваться в пределе новообразования, маскируясь под нормальную ткань. Риск трансформации кератомы в злокачественную форму очень низок.

Появление большого количества кератом на теле человека может указывать на наличие ракового процесса во внутренних органах – синдром Лезера — Трела.

Читайте также:  Опрелости у детей: симптомы и лечение, мази от опрелостей

Заключение

Риск преобразования старческой кератомы в злокачественную опухоль минимален. Важно самостоятельно либо под контролем специалиста внимательно следить за состоянием новообразования. Кератомы в редких случаях проходят самостоятельно, после удаления может остаться маленький рубец.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Новообразование имеет своеобразный характер: узлы растут быстро, но затем сами по себе могут исчезать, оставляя рубцы различной степени выраженности.

Предварительный диагноз ставят на основании осмотра и пальпации, а подтверждают с помощью биопсии и гистологического исследования.  

Кератоакантому кожи лечат радикальным методом. Врачебное вмешательство иногда не требуется, так как опухоль уменьшается и исчезает сама. Но, с другой стороны, важным является не пропустить злокачественное перерождение новообразования.

Источник: https://mbou66.ru/keratoakantoma-kozhi-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika-riski

Симптомы и лечение кератоакантомы кожи

Иногда на коже человека возникает новообразование, которое выглядит как безобидный прыщик немного неправильной формы. Но на деле все может оказаться более серьезным явлением, в частности это может быть кератоакантомой кожи.

В этой статье мы расскажем, что это такое и каковы основные симптомы этого заболевания, чтобы не запустить его и своевременно начать лечение.

Что такое кератоакантома кожи?

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

  • Кератоакантома кожи — представляет стремительно увеличивающееся доброкачественное новообразование на коже и слизистой рта.
  • Может развиваться под влиянием вирусов, а также физических или химических факторов.
  • Чаще всего кератоакантома диагностируется у пожилых пациентов, причем представители мужского пола страдают от недуга в 3 раза чаще, чем женщины.

Болезнь неопасна, но примерно у 6% пострадавших от нее людей доброкачественная опухоль переходит в злокачественную (рак). По этой причине заболевание требует постоянного наблюдения, а иногда показано хирургическое вмешательство.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Операции способны также предотвращать образование шрамов (возникают в результате самолечения), что крайне важно при возникновении опухоли на лице пациента (например, кератоакантомы губы).

Существует множество разновидностей этого заболевания, например: кератоакантома кожи, губ, слизистой оболочки полости рта, кератоакантома кистей рук, множественная кератоакантома.

Причины кератоакантомы кожи

Точно назвать причину развития кератоакантомы кожи наука не может, но специалисты предполагают, что заболевание возникает вследствие:

  • наследственной предрасположенности;
  • вируса папилломы человека (примерно у половины лиц, страдающих от недуга, находят ДНК папилломы человека);
  • табакокурение и постоянное взаимодействие веществ с высокой концентрации дегтя, сажи, полициклического углеводорода;
  • ультрафиолетовые и радиоактивные лучи;
  • нередкие воспалительные процессы, изменения целостности кожи и слизистой оболочки.

Множественная кератоакантома кожи возникает зачастую из-за генетических предпосылок. Огромную роль играет наследственность и для генерализованной кератоакантомы кожи. Известно, что эти виды недуга чаще всего развиваются при наличии генетической предрасположенности.

Часто предпосылками развития кератоакантомы кожи считают сбои в работе метаболизма и отклонения в работе желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Классификация кератоакантомы кожи

Как уже было сказано выше, есть множество разновидностей кератоакантомы кожи и слизистой оболочки. Все они различаются по строению, величине, числу очагов, и их месторасположению.

Выделяют такие разновидности кератоакантомы кожи:

  1. Одиночный – данный вид встречается чаще остальных. Его отличает развитие единственного очага неправильной формы на поверхности кожи или слизистой рта.
  2. Гигантский – при этом типе новообразование на коже разрастается аж до размеров 15-20 сантиметров.Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски
  3. Кератоакантома кожи с периферическим ростом – для этой формы характерно увеличение образования за счет разрастания по периферии.
  4. Множественные кератоакантомы – возникают из-за ухудшения работы иммуннитета и влияния генетических факторов. Множественные кератоакантомы могут сопровождаться пороками развития эмбриона.
  5. Подногтевая кератоакантома кожи – представляет собой разновидность быстрорастущего новообразования, возникающего на ногтевом ложе или валике.
  6. Грибовидная кератоакантома кожи представляет собой опухоль с гладкой поверхностью полушаровидной формы без изъязвлений. Часто присутствуют чрезмерно ороговевшие очаги.
  7. Мультинодулярная кератоакантома кожи – для этого вида характерны большие ороговевшие очаги на коже.
  8. Туберо-серпигинозная кератоакантома кожи – отличается сниженным ороговением и наличием целой, хоть и слегка истонченной кожи на участках с новообразованием.

Разновидности кератоакантомы кожи отличаются лишь внешне, их тканевое строение не изменяется. Дерматологи утверждают, что риск возникновения определенного типа кератоакантомы находится в зависимости от скорости метаболических процессов в организме больного.

Симптомы кератоакантомы кожи

Начальные симптомы недуга возникают у пациентов старше 40 лет, но есть вероятность развития кератоакантомы кожи и в раннем возрасте.

Такое заболевание, как кератоакантома кожи, проходит ряд ступеней развития, занимающих в сумме период от 2 до 10 месяцев.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Начальная стадия характеризуется небольшим покраснением кожи или слизистой оболочки, реже жжением и покалываниями.

Через пару дней в области поражения стремительно вырастает опухоль неправильной формы, диаметр которой в итоге составляет в среднем от 1 до 15 сантиметров (см. фото выше).

При наличии нескольких очагов заболевания их развитие происходит параллельно. Такие очаги могут появляться на коже лица, шеи, кистях рук, реже – на туловище.

В отдельных случаях может возникать кератоакантома губ, слизистой полости рта.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Следом приходит время для формирования в центральной части новообразования изъязвлений с ороговевшими массами. В редких случаях углубления отсутствуют (при грибовидной форме) или на одном новообразовании образуется несколько изъязвлений неправильной формы (при мультимодулярной форме). Кожа по краям опухоли воспаляется и становится красного или синюшного цвета.

Затем рост останавливается, состояние новообразования стабилизируется.

Завершающая стадия (или фаза регресса) может протекать по-разному. Чаще всего новообразование становится меньше, зарубцовывается и спустя пару недель пропадает, оставив шрам. Но возможны и случаи рецидивирующего течения болезни, когда после регресса опять наступает период нового роста. Особенно это опасно, когда присутствуют множественные кератоакантомы

Диагностика кератоакантомы кожи

Диагноз этого заболевания ставит дерматолог или, в некоторых ситуациях, онколог.

Важной характеристикой для постановки диагноза становится динамика развития новообразования, т.е его бурный рост и внезапная остановка.

Для того, чтобы наверняка поставить диагноз пациент должен пройти гистологическое и цитологическое исследования тканей новообразования. Обязательно учитывается картина течения болезни и симптомы, описанная выше. При подозрении на злокачественную опухоль назначают биопсию, для этого обследования берут кусок пораженной кожи.

После диагностики заболевания назначается лечение кератоакантомы с учетом физического состояния пациента.

Лечение

Лечение кератоакантомы может проходить, как медикаментозно, так и потребовать хирургического вмешательства.

Часть специалистов применяет выжидательную тактику. Это означает, что лечение пациента, страдающего от кератоакантомы должна сопровождаться постоянным наблюдением врача до тех пор, пока опухоль не исчезнет.

Если опухоль достигает слишком больших размеров или располагается на лице, то назначают хирургическое лечение (традиционное или лазерное). Особенно актуально хирургическое вмешательство, когда диагностирована кератоакантома губ.

Часто для лечения кератоакантомы применяют рентгенотерапию (близкофокусную). Но возможно и медикаментозное лечение кератоакантомы. Одним из основных препаратов, назначаемых в подобных ситуациях является «Ацитретин». Его назначают в дозировке 50-70 мг в сутки перорально. Длительность медикаментозного лечения кератоакантомы составляет от 4 до 11 недель.

Хорошо проявило себя и использование иммуностимулирующих препаратов, например, средство «Бемитил». Его нужно принимать дважды в сутки по 0,25 г в течение 5 дней. Если одного курса приема оказалось недостаточно, то его можно повторить не ранее, чем через полторы недели.

Также неплохие результаты в лечение кератоакантомы кожи дают аппликации с добавлением 5% фторурациловой и 50% проспидиновой мазей, а также уколы интерферона.

Профилактика кератоакантомы кожи

Для профилактики кератоакантомы кожи медицинские работники советуют сократить продолжительность контактов с вредными веществами (особенно если у больного множественная кератоакантома).

необходимо отказаться от курения (особенно важно в случаях, когда развивается кератоакантома губ или для того, чтобы слизистая оболочка полости рта не пострадала от появления новообразований).

Прогноз для жизни

Поскольку заболевание является в первую очередь доброкачественным образованием неправильной формы на коже, то прогноз жизни при кератоакантомы считается благоприятным, и действительно, в абсолютном большинстве ситуаций заболевание завершается полным выздоровлением пациента. Но при рецидивах прогноз все же неоднозначен.

Ни один специалист не сможет дать гарантии, что рано или поздно в один из рецидивов новообразование не переродиться в злокачественную опухоль. А между тем кератоакантома может представлять опасность для жизни пациента только в том случае, когда она переродилась в злокачественную опухоль. В этом случае весьма вероятен летальный исход

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/simptomyi-i-lechenie-keratoakantomyi-kozhi/

Кератоакантома — что это?

Кератоакантома кожи или опухолеподобный кератоз, является доброкачественной опухолью кожи. Для этой опухоли характерен быстрый рост, а это означает, что буквально за несколько дней (недель) она может достичь большого размера.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Код заболевания по Мкб 10 – D23.

Подробнее о кератоакантоме и ее виды

В зависимости от формы кератоакантомы могут образовываться один или нескольких узлов на поверхности лица, конечностей (руки, ноги) и туловища. Такие опухоли быстро растут, но потом могут самопроизвольно пропадать, оставляя рубцы.

Хотя кератоакантома и считается относительно безопасной (относится к факультативным предракам), но в 6% случаев может переродиться в плоскоклеточный рак кожи, из-за чего требуется постоянное наблюдение за развитием, и в некоторых случаях показано хирургическое удаление.

Этот вид опухоли возникает чаще у мужчин, чем у женщин, в основном ему подвержены люди пожилого возраста, у детей подобное заболевание диагностируют редко, хотя его возникновение у ребенка не исключается.

Местами локализации опухоли обычно являются открытые участки кожи – лицо, предплечья, верхняя часть спины, конечности. Редко, но встречается данное новообразование в различных областях головы – на щеках, веках, красной кайме губ, носу, небе, языке, ушной раковине, под ногтями, на глазном яблоке.

Внешне это новообразование выглядит как куполообразный экзофитный узел, окрас его может быть различным – от серовато-красного до синего, центральная часть новообразования заполнена роговыми массами.

Разделяют несколько клинических форм заболевания, которые имеют между собой отличия в форме, структуре, по месторасположению, размере:

  • одиночная (солитарная) форма является наиболее распространенной и характеризуется наличием только одного очага опухоли, который достигает размеров 3-4 см и располагается на коже лица или конечностей;
  • гигантская – ее особенностью является большой размер по сравнению с другими разновидностями новообразования. Может дорастать до 20 см;
  • кератоакантома с периферическим ростом отличается тем, что увеличивается, нарастая по периферии опухоли, в отличие от других, где рост идет в центре;
  • множественная форма. Она имеет ярко выраженный наследственный характер, часто сопровождается другими нарушениями – снижается иммунитет, могут наблюдаться пороки эмбрионального развития;
  • Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, рискиподногтевая форма, она формируется на валике или ногтевом ложе и очень быстро растет на начальных стадиях развития;
  • грибовидная форма. Для нее характерна гладкая полушаровидная поверхность без центрального изъявления и с местами повышенного ороговения;
  • мультинодулярная форма может одновременно иметь множество очагов роста и ороговения. Этот вид дифференцируют от множественной формы, когда узлы, расположенные рядом, сливаются и становятся аналогичны мультинодулярной форме;
  • туберо-серпигинозная форма – характеризуется сниженным ороговением и частичным сохранением внешне нормальной, но истонченной кожной ткани, которая покрывает новообразование полушаровидной формы.
  • Хотя кератоакантомы имею различные внешние формы, по гистологии они практически одинаковы, клиническое течение заболеваний также подобно и риск возникновения плоскоклеточного рака у всех форм новообразования одинаков.
  • В зависимости от количества новообразований кератоакантомы подразделяют на множественные и генерализованные.
  • Также бывают атипичные виды кератоакантом, которые разделяют на:
  • стойкие (персистирующие);
  • грибовидные (внешним видом напоминают рог);
  • центробежные (рост образования происходит по периферии);
  • мультинодулярные (образуются в процессе слияния нескольких узлов).
Читайте также:  Кремы и мази под подгузник ребенку, средства для лечения пеленочного дерматита

Причины возникновения (патогенез) кератоакантомы кожи

Это новообразование кожи возникает под влиянием множества факторов химической, физической и вирусной природы.

Факторами, способствующими развитию кератоакантомы, являются:

  • Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, рискиналичие у пациента вируса папилломы человека (обычно 25 типа), который определяется ПЦР-анализом;
  • курение;
  • длительный контакт с вредными химическими веществами (полициклическими углеводородами, сажей);
  • ультрафиолетовое излучение, радиация;
  • нередкие нарушения целостности кожи и ее воспаления;
  • имеет значение генетическая предрасположенность по аутосомно-доминантному типу, мутация гена р53;
  • присутствие заболеваний органов ЖКТ, дыхательной системы;
  • нарушение обмена веществ.

Запомните! Присутствие этих факторов может повлиять на чувствительность эпителиоцитов, отвечающих за контактное деление. Если в механизме контроля деления клеток наблюдается сбой, то начинает формироваться кератоакантома кожи, возможно, начало развитие дисплазии.

Симптомы заболевания

Так как основная группа пациентов имеет возраст 40+, то первые признаки обычно проявляются после 40 лет (хотя имеются случаи и более раннего начала формирования заболевания).

На первом этапе развития можно наблюдать небольшое покраснение на месте будущего формирования очага патологии, у некоторых пациентов может ощущаться кожный зуд или легкое покалывание, возможны несильные болевые ощущения. По прошествии нескольких дней на пораженном участке возникает и начинает расти опухоль. При множественных новообразованиях может происходить развитие нескольких очагов одновременно.

Первая стадия развития болезни переходит во вторую, когда могут возникать изъязвления, заполненные роговыми массами. Очагов изъязвления может быть несколько, в зависимости от вида опухоли. Новообразование перестает расти и стабилизируется.

При первых двух этапах развития опухоль может инволюционировать и исчезнуть сама;

3 этап – наступает после 6-9 месяцев развития опухоли и на этом этапе может произойти внезапная регрессия и опухоль исчезнет сама, оставив рубец, либо переродиться в плоскоклеточный рак.

Обычно на этом этапе применяют хирургическое удаление (особенно, если новообразование расположено на лице), так как после самостоятельного исчезновения опухоли останется атрофический рубец, чего можно избежать при оперативном удалении опухоли.

Третья стадия, фаза регресса, в отличие от предыдущих, является не единственным направлением развития кератоакантомы кожи.

Вместе с тем, бывают случаи многолетнего существования кератоакантомы кожи с рецидивирующим течением, в процессе которого фаза регресса не заканчивалась, а переходила в стадию нового роста.

Самым неблагоприятным вариантом развития событий является перерождение доброкачественной опухоли в плоскоклеточный рак кожи с последующим появлением метастаз.

Диагностика кератоакантомы

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, рискиПостановка диагноза может производиться дерматологом (который проводит дерматоскопию для точности постановки диагноза) или онкологом. Важным моментом, говорящим в пользу кератоакантомы кожи считается типичная для этого заболевания динамика развития новообразования – бурное развитие и последующее прекращение роста.

Для точности диагноза учитывают клиническую картину болезни, гистологическое исследование и цитологическое исследование под микропрепаратом тканей опухоли. Гистологическое исследование также дает возможность определить морфологическую стадию развития новообразования. Диагностирование опухоли проводится на основании биопсии зоны валика новообразовании и эксцизионной биопсии.

Также целесообразно провести дифференциальную диагностику с такими болезнями, для верной постановки диагноза:

  • старческая бородавка обычная;
  • актинический кератоз;
  • контагиозный моллюск;
  • кожный рог;
  • базалиома покрытая коркой.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Лечение

Как лечат кератоакантому? Некоторые специалисты склонны применять к своим пациентам с таким диагнозом выжидательную тактику. В этом случае рекомендуется регулярно посещать дерматолога до полной регрессии образования.

Если есть высокий риск малигнизации, размер опухоли слишком велик или она расположена на лице, то рекомендуется произвести ее удаление при помощи традиционной хирургии или используя лазерную хирургию, криохирургию, электрокоагуляцию.

Также применяют близкофокусную рентгенотерапию.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Не смотря на то, что это новообразование часто может пройти самостоятельно, из-за последствий в виде оставшегося рубца и риска перерождения в злокачественное новообразование, предпочтение отдается удалению опухоли.

Также возможно медикаментозное лечение с использованием препарата «Ацитретин» по 50-70 мг в день вовнутрь. Продолжительность лечения – 4-11 недель. Неплохие отзывы получил иммуностимулирующий препарат «Бемитил». Его принимают два раза в день по 0,25 г курсами по пять дней, чередуя с перерывами по полторы недели.

Иногда назначают аппликации с использованием 5% фторурациловой и 50% проспидиновой мазей и местные инъекции интерферона.

Если заболевание идет по типу регресса, возможно использование народных средств лечения, снимающих зуд, и способствующих рассасыванию рубцов, но все это используется с ведома лечащего врача.

Видео по теме

Прогноз заболевания

Из-за того, что даже после удаления опухоли возможен рецидив опухолеподобного кератоза (чаще всего после выполнения криодеструкции) специалисты рассматривают прогноз заболевания как неопределенный.

Профилактика заболевания

Для профилактики кератоакантомы рекомендуется сократить длительность контактов с химическими вредными веществами. Также избегать вредных привычек – курения (этот фактор влияет на формирование опухоли в слизистой полости рта). Обязательно следует защищать ткани кожи от травм, особенно людям пожилого возраста.

Источник: https://pro-rak.com/predrak/keratoakantoma/

Кератоакантома – типично или атипично, оставлять или удалять?

Кератоакантома кожи или слизистой оболочки (веррукома эпителиоподобная Гужеро, а также сальный, роговой или псевдоканцероматозный моллюск — синонимы) является своеобразной доброкачественной, но способной к злокачественной трансформации при отсутствии лечения (в 6%), эпителиальной опухолью кожи (или слизистых оболочек). Характеризуюется быстрым ростом, циклической формой течения и тенденцией к самопроизвольному обратному развитию (инволюции). Каковы причины и как распознать заболевание? Нужно ли удалять кератоакантому?

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Этиология и патогенез

Причины и механизмы возникновения патологии окончательно не установлены. Развитие опухолевидного образования ассоциируется с инфицированием вирусом папилломы человека 9, 16, 19, 25 и 37-го типов. Наиболее часто в пораженной ткани обнаруживаются нуклеотидные последовательности 25-го типа вируса папилломы человека.

Кератоакантома кожи провоцируется следующими основными факторами:

  • генетической предрасположенностью;
  • избыточным ультрафиолетовым излучением, что подтверждается наиболее частой локализацией на коже открытых участков тела; особенно часто встречается кератоакантома кожи лица; показательна более частая локализация на нижней губе (по сравнению с верхней), которая больше подвержена солнечному облучению;
  • воздействием механической травмы;
  • длительным контактом с различными химическими канцерогенными веществами (смолы, минеральные масла, продукты переработки нефти, деготь, составные части каменного угля и т. д.) — среди лиц соответствующих профессий опухоль регистрируется чаще;
  • выраженными нарушениями в функционировании иммунной системы (иммуносупрессия) по тем или иным причинам, причем характер иммуносупрессии при типичных, атипичных, и множественных образованиях отличается существенно;
  • ионизирующим излучением (при местном лечении рентгенотерапией, в зоне с повышенным радиационным фоном и т. д.).

Наибольшей популярностью пользуется предположение о взаимной связи между влиянием вирусной инфекции, генетической предрасположенностью, иммунодепрессивным состоянием и провоцирующими факторами.

Клиническая классификация и симптоматика

В клинической классификации кератоакантому, в зависимости от количества очагов, подразделяют на солитарную (одиночную), встречающуюся наиболее часто, и множественную, которая обычно имеет наследственный характер. Кроме того, различают типичные и атипичные образования кожных покровов и слизистых оболочек. Множественные кератоакантомы подразделяют на типы:

  • тип Фергюсон – Смита;
  • тип Гржебовски, или эруптивный.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Множественные кератоакантомы

Поражение кожных покровов

Солитарная типичная (молюсковидная, кратериформная) кератоакантома кожи и слизистой оболочки представляет собой узел диаметром от 1 до 2 см, имеющий куполообразную форму.

В центральных его отделах определяется «ложная язва» в виде углубления по типу кратера, который заполнен легко удаляющейся без кровоточивости рыхлой или, наоборот, плотной роговой массой серовато-коричневой окраски.

По периферическим отделам узла имеется зона уплотнения со сглаженным кожным рельефом и телеангиоктазиями (не всегда), имеющая форму валика телесной или розовой окраски.

Кератоакантома на кожных покровах появляется обычно в возрасте после 40-50 лет на участках, не защищенных от влияния внешних факторов, особенно от воздействия ультрафиолетовых лучей. Мужчины поражаются приблизительно в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами.

Чаще всего (до 85%) поражаются голова и лицо, при этом приблизительно половину из этих случаев составляет локализация опухолевидного образования в носовой и щечной зонах.

Несколько реже описывается кератоакантома ушной раковины, красной каймы губ, еще реже очаг может располагаться на веке.

Характерна цикличность развития кератоакантомы, которая заключается в смене этапов роста последующей стабилизацией роста и спонтанной инволюцией. Весь процесс завершается в сроки приблизительно до 3-х месяцев после начала развития болезни.

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Поражение слизистых оболочек

На слизистых оболочках опухоль представлена мягким или плотным узлом, хорошо отграниченным от окружающих тканей. Его поверхность гладкая, блестящая, белесоватого или красноватого цвета. В центральной части узла может определяться небольшое вдавление.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/keratoakantoma.html

Кератоз кожи: виды, причины и методы лечения

Начнем с того, что кератоз кожи — это собирательный термин, под которым понимают целую группу заболеваний невоспалительного характера, связанных с нарушением ороговения кожи. Клинически процесс может проявляться как незначительным шелушением, так и формированием утолщенных роговых наслоений. Различают фолликулярный, себорейный, актинический кератозы.

Читайте также:  Гипотония беременных: что делать при пониженном давлении у беременных?

Фолликулярный кератоз характеризуется формированием роговых пробок в устьях волосяных фолликул.

Себорейный кератоз представляет собой бляшковидные или узловатые образования с бородавчатой поверхностью, покрытые сухими роговыми массами телесного, коричневого или черного цвета у людей старше 50 лет.

Актинический кератоз появляется на открытых участках кожи, изначально выглядит как неровности, шероховатости кожи, которые со временем преобразуются в грубые, чешуйчатые пятна, варьирующиеся по цвету от нормального тона кожи до красновато-коричневого. Они часто носят ограниченный характер, размер варьируется.

По каким причинам возникают приобретенные кератозы?

Основной причиной почти всех кератозов называют хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей.

В литературе все изменения, связанные с воздействием солнца, часто сгруппированы под термином dermatoheliosis.

Так, повреждающее действие может затрагивать эпидермис (сенильный, актинический кератоз), дерму (солнечный эластоз) кровеносные сосуды (телеангиэктазии), сальные железы (порокератоз) и меланоциты (дисхромии).

Последствия солнечного повреждения кожи постепенно накапливаются, поскольку общее количество времени, проведенное под воздействием ультрафиолета, увеличивается из года в год. Это приводит к тому, что пик заболеваемости данной нозологией приходится на возраст 50 лет и старше.

Тем не менее, в настоящее время, актинический кератоз стал гораздо чаще встречаться у людей молодого возраста. Как правило, это люди первого и второго фототипа (со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, и голубыми, зелеными или серыми глазами). Высокая вероятность развития кератоза у молодых людей, пребывающих под воздействием солнечных лучей в течение длительного времени.

Заболеваемость у мужчин несколько выше, потому что они, как правило, практически не используют защиту от солнца. Клиническими исследованиями подсчитано, что около 60 процентов предрасположенных лиц к сорока годам имеют, по крайней мере, один элемент актинического кератоза. Некоторые эксперты полагают, что почти каждый в возрасте старше 80 лет страдает той или иной формой кератоза.

Кроме того, лица, чья иммунная защита ослаблена химиотерапией, обширным воздействием рентгеновских лучей или ряда промышленных химикатов, больные СПИДом, пациенты, перенесшие трансплантацию органов, больные с нарушениями нервной и эндокринной систем и т.п. в меньшей степени способны бороться с последствиями излучения и, следовательно, более склонны к развитию кератозов.

Каковы симптомы этого заболевания? На каких участках они проявляются чаще всего?

Начало заболевания пациент, как правило, может пропустить и не обратить внимания на мелкие неровности, шероховатости, порой невидимые глазом, на коже щек, переносицы, ушей, предплечий, верхней части рук и предплечий, тыла кистей, задней части шеи, верхней части груди, даже на волосистой части головы. Тем более, что актинический кератоз может развиваться и на закрытых участках тела, которые не единожды подвергались солнечному воздействию.

Развившийся актинический кератоз представлен новообразованиями от 0,1 см до 2 см и более. Со временем пятна приобретают красный или коричневатый цвет и шелушатся, могут приподниматься над кожей в виде наростов. Таких пациентов чаще всего мы видим на приеме в клинике.

Актинический кератоз развивается, как правило, очень медленно и обычно не вызывает никаких неудобств, кроме эстетических. Зуд или жжение в пораженной области обычно возникает в местах длительно существующего и выраженного ороговения.

Чаще всего, элементы кератоза кожи развиваются медленно, но могут исчезать и появляться вновь при повторных воздействиях, повреждающих кожу. Они могут воспаляться, а в редких случаях, даже кровоточить.

Как часто встречается это кератоз кожи?

Себорейный (не вызванный инсоляцией, и не являющийся предраковым заболеванием) и актинический (солнечный, сенильный, предраковый) кератозы являются одними из самых часто встречающихся видов доброкачественных новообразований кожи. Но, преимущественно, как мы упоминали, у людей старшей возрастной группы. Чаще это множественные новообразования, чем единичные.

Возможно ли лечение кератоза кожи с помощью косметических средств, лечебной косметики? Как они действуют? Способствуют ли излечению от кератоза косметические процедуры? Если да, то какие именно?

Часть пациентов с актиническим кератозом обращаются в клинику с косметической целью, часть — облегчить сопутствующие симптомы зуда, жжения, инфицирования, травмирования. Специалисты же, в первую очередь, считают, что необходимость лечения кератозов прежде всего заключается в предотвращении риска развития плоскоклеточного рака. Лечение может быть терапевтическим и деструктивным.

  • Цель терапевтического воздействия — уменьшить количество элементов кератоза до применения деструктивных методов лечения.
  • Лечение кератоза с помощью средств лечебной косметики, как правило, может облегчить течение себорейного кератоза, уменьшить симптомы зуда, но не способно вылечить.
  • Обычно для смягчения и отшелушивания кератотических участков используют аппликации кератолитических средств, содержащих разный процент мочевины (12-30%), (уреатоп, кератозан, уреадерм, акерат), витамины А и Е, препараты на основе альфа-, гидрокси-, салициловой молочной кислот.

На сегодняшний день доступно несколько актуальных препаратов и составов для терапевтического лечения кератозов, это:

  • фторурацил (крем 5% (эфудекс), 1% (Флюороплекс) и 0,5% (Carac). Является признанным стандартом лечения кератозов. Используется дважды в день в течение двух-четырех недель
  • имиквимод (алдара). Применяется один раз в день, два или три дня в неделю, в течение 16 недель
  • диклофенак 3% гель

А есть ли на мировом рынке какие-нибудь новые разработки в этом направлении?

Ну, например, с 1998 года по настоящее время Австралийская биофармацевтическая компания Peplin изучает местное лечение актинического кератоза с помощью препарата Ingenol Mebutate, который является первым в новом классе составов и получен из сока молочая. Этот ингредиент имеет долгую историю традиционного использования для множества кожных заболеваний, включая актуальное лечение рака кожи и предзлокачественных повреждений кожи. Компания в ближайшее время собирается перейти в третью фазу испытания.

А каковы деструктивные (абляционные) методы?

Все новообразования на коже перед удалением обязательно требуют осмотра дерматолога из-за риска возникновения рака кожи. Лечение, выполненное своевременно, позволит избежать развития базально-клеточного (БКР) или плоскоклеточного рака кожи (ПКР).

  1. Криохирургия с использованием жидкого азота является наиболее распространенным методом для лечения кератозов, но не подходит в случае гиперкератотических образований. Жидкий азот распыляется непосредственно на пораженные участки кожи с помощью криодеструктора или наносится с помощью метода «камыш» (аппликации ватным тампоном на деревянной палочке). Криохирургия легко выполняется в амбулаторных условиях, показывает отличные косметические результаты и хорошо переносится.
  2. Радиоволновая, электро- и диатермо — лазерная деструкция.
  3. Фотодинамическая терапия включает в себя нанесение фотосенсибилизирующего агента — метил аминолевулината, а затем воздействие света определенной длины волны, что приводит к некрозу тканей. Фотодинамическая терапия хорошо переносится, имеет отличные косметические результаты.
  4. Хирургическое удаление. Проводят зачистку поверхности кожи специальным инструментом (кюреткой).
  5. Химический пилинг:
    • раствором Джесснера (резорцин, молочная и салициловая кислоты в этаноле);
    • раствором трихлоруксусной кислоты 35%.
  6. Дермабразия. Пораженные участки кожи удаляются с помощью быстро движущейся абразивной щетки.
  7. Фототерапия (IPL) и фракционный фототермолиз — коагуляция элементов кератоза с помощью световой энергии. Подходит для начальных проявлений актинического кератоза.

Можно ли при кератозе пользоваться отшелушивающими средствами, скрабами, делать на пораженных участках кожи пилинг? Какие косметические процедуры противопоказаны/показаны при кератозе? Насколько опасно самолечение кератоза кожи?

Будьте осторожны! Ведь невозможно «на глаз» определить, из каких именно бляшек может развиться рак кожи. Только врач может назначить адекватное лечение именно в Вашем случае. Проводя бесконтрольное вмешательство в домашних условиях (пилинговать, скрабировать или самостоятельно удалять кератоз), можно спровоцировать воспаление, кровотечение или занести инфекцию.

Необходимо помнить, что, несмотря на то, что не все кератомы способны превратиться в рак, к сожалению, нет ни одного способа, чтобы заранее выявить из множества те единичные, которые могут являться предшественниками плоскоклеточного рака.

Последние молекулярные исследования показывают тесную связь между кератозами и развитием плоскоклеточного рака. Так, старческий или актинический кератоз может быть первым шагом, ведущим к развитию плоскоклеточного рака.

Несмотря на то, что подавляющее большинство кератозов остаются доброкачественными, некоторые исследования показывают, что до десяти процентов может перейти в плоскоклеточный рак. Этот процент не звучит высоким и пугающим, но имеет большое влияние, когда дело доходит до плоскоклеточного рака.

По данным исследований зарубежных авторов, около 40-60 процентов нелеченого кератоза кожи может трансформироваться в ПКР. От 2-х до 10 процентов плоскоклеточного рака распространяются на внутренние органы и представляют опасность для жизни.

Очень важно помнить, что чем больше элементов кератоза у вас есть, тем больше шансов, что один или более может превратиться в рак кожи.

Помните, что лечение кератоза кожи на ранней стадии помогает предотвратить такую возможность! А самым верным способом предотвращения развития кератоза является защита от солнца.

Еще сто лет назад, считалось вульгарным иметь темный цвет кожи. Кожные покровы закрывали от солнца с помощью зонтов, перчаток, носили головные уборы, чтобы не допустить попадания солнечных лучей на кожу. Единственные люди, которые подвергались воздействию солнца, были работники физического труда.

В конце 1940-х общество решило, что загорелая кожа – это синоним здоровой кожи. Здоровый, а, следовательно, загорелый вид считался социально желательным.

К счастью, в настоящее время иметь темную кожу и слыть «жертвой загара» уже не модно. Тем не менее, полностью оградить себя от повреждающего воздействия ультрафиолета нам не под силу, но обезопасить вполне возможно.

Вот некоторые привычки, которые действительно работают:

  • Избегайте загара, особенно между 10 утра и 4 вечера.
  • Избегайте солнечного ожога.
  • Используйте солнцезащитный крем с SPF 15 или выше каждый день за 30 минут до выхода на улицу. Повторно каждые два часа или сразу после купания или чрезмерного потоотделения.
  • Защищайте открытые участки кожи с помощью широкополой шляпы и солнцезащитных очков.
  • Не подвергайте новорожденных солнечному воздействию. Солнцезащитные кремы должны быть использованы для детей в возрасте старше шести месяцев.
  • Осматривайте кожу с головы до пят каждый месяц.

А когда необходимо обратиться к врачу?

Обратиться к врачу нужно:

  • Если новообразование увеличилось за короткий промежуток времени (недели или месяцы).
  • При травмировании или воспалении новообразования.
  • Если Вы заметили подозрительные изменения на коже, которые кровоточат и длительно не заживают.
  • Если в области актинического кератоза ощущается сильный зуд, болезненность, изменился цвет образования.

Источник: https://www.1nep.ru/cosmetology/articles/199853/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector