Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диета

Атрофический гастрит — опасная и коварная разновидность хронического гастрита. Дело в том, что при данном диагнозе атрофируются железы, отвечающие за производство желудочного сока.

В процессе заболевания они видоизменяются и отмирают, а вместо них образуются новые ткани, причём этот процесс довольно слабо контролируется организмом.

И вот именно эти новые клетки очень часто преобразуются в раковые.

Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диета

Атрофический гастрит может протекать как с повышенной и нормальной, так и с пониженной кислотностью желудочного сока. Сегодня мы рассмотрим, как лечить атрофический гастрит с пониженной кислотностью.

Причины возникновения атрофического гастрита с пониженной кислотностью

Чаще всего появление этого заболевания связано с заражением организма бактерией Хеликобактер пилори. Гастрит с пониженной кислотностью встречается реже, чем с повышенной. Он более характерен для людей зрелого возраста, склонных к нарушениям режима и качества питания, а также вредным привычкам.

Однако следует знать, что тип заболевания с повышенной кислотностью может со временем преобразоваться в форму с пониженной. Случается это именно из-за атрофических процессов на слизистой оболочке желудка.

Избыточная соляная кислота разрушает стенки желудка с расположенными на них железами, которые перестают функционировать, кислотность снижается сначала до нормы, а затем ниже нормы.

Пониженная кислотность — что это?

Важнейшим компонентом желудочного сока является соляная кислота, которая, собственно, и отвечает за переваривание пищи. Её концентрация в составе желудочного сока — это и есть показатель кислотности. Если он повышен или понижен, желудок функционирует иначе, и появляется неприятное и даже опасное заболевание — гастрит. При отсутствии лечения форма заболевания переходит в хроническую.

Если речь идёт об атрофическом гастрите, то пониженная кислотность образуется из-за атрофии желёз, которые с течением заболевания теряют свою функциональность, вырабатывая меньше соляной кислоты и ферментов.

Рассмотрим ряд причин данного заболевания:

  • нарушения режима питания (частое чередование состояния голода и переедания, перекусы на ходу, несоблюдение графика питания);
  • перекусы нездоровой пищей всухомятку (жирное, острое, копчёное и т. д.);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, особенно на голодный желудок);Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диета
  • регулярные стрессы;
  • бесконтрольный приём лекарственных средств;
  • недолеченный гастрит;
  • несоблюдение диеты и рекомендаций лечащего врача при наличии каких-либо заболеваний ЖКТ;
  • наличие хронических заболеваний других органов (печени, почек, поджелудочной и щитовидной желёз и т. д.).

Особенности атрофического гастрита

В процессе здорового пищеварения задействованы желудочные ферменты, которые функционируют в кислой среде. После их воздействия пища попадает из кислотообразующего отдела желудка в антральный, где кислота нейтрализуется.

Если часть желёз, вырабатывающих соляную кислоту, атрофирована, кислотность в желудке снижается, что способствует пищеварительным расстройствам.

К примеру, при пониженной кислотности нарушается процесс расщепления белков и значительно снижается усвоение витаминов и минералов.

Кроме того, отсутствие необходимого количества соляной кислоты удлиняет процесс пищеварения, из-за чего непереваренная пища начинает гнить прямо в желудке. Этот процесс способствует размножению болезнетворных бактерий, что приводит к новым заболеваниям ЖКТ.

Данный тип гастрита характеризуется незначительным воспалением. Над воспалительными процессами преобладают атрофические, что следует из названия.

Атрофированные клетки слизистой заменяются клетками другого типа — соединительными. Они не вырабатывают необходимые для пищеварения вещества, из-за чего снижается качество данного процесса. Кроме того, эти новые клетки склонны к переходу в состояние онкологии.

Степени атрофии подразделяют таким образом:

  • лёгкая, при которой атрофировано около 10% желёз;
  • средняя, атрофия клеток при которой составляет от 10 до 20%;
  • тяжелая, при которой атрофировано более 20% желёз.

При отсутствии своевременного лечения наступает состояние, при котором железы не вырабатывают ни основной пищеварительный желудочный фермент (пепсин), ни соляную кислоту. Это состояние называется ахилией или ахилическим гастритом.

Его основная особенность — исключительно затруднённое пищеварение, т. к. желудок не справляется со своими функциями. Непереваренная пища застаивается, вызывая такие симптомы, как «тухлая» отрыжка, тошнота и рвота, тяжесть, смена запоров и поносов, потеря аппетита и массы тела.

Как было сказано выше, в желудке усиленно размножаются болезнетворные бактерии.

Важно! Если вы обнаружили у себя какие-либо признаки гастрита, как можно скорее обращайтесь к врачу!

Симптомы атрофического гастрита

На первых этапах заболевание протекает бессимптомно, но с его развитием появляются такие симптомы:

  • ноющие боли в разных областях живота, возникающие после еды;
  • тяжесть в животе после еды, даже после лёгких перекусов;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диета
  • «тухлая» отрыжка;
  • изжога;
  • желание съесть что-нибудь кислое;
  • нарушения стула (чередование запоров и поносов);
  • беловатый налёт на языке;
  • снижение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • вздутие живота;
  • общая слабость.

Кроме этих основных симптомов, можно выделить в отдельную группу симптомы вторичные, возникающие из-за нехватки белков, витаминов и минералов:

  • быстрая утомляемость;
  • анемия;
  • непереносимость молока;
  • повышенная ломкость ногтей и волос;
  • сухость кожных покровов;Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диета
  • пониженное давление;
  • тахикардия;
  • потеря веса.

Диагностика атрофического гастрита с пониженной кислотностью

По симптомам и внешним признакам атрофическую форму гастрита практически невозможно отличить от иной, поэтому необходимы анализы и инструментальная диагностика, к которой относятся:

  • ФГС с биопсией поражённой слизистой, которая наиболее эффективно определяет вид гастрита;
  • определение уровня кислотности при помощи зонда или специальной капсулы;
  • рентген желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • УЗИ желудочно-кишечного тракта.

По анализу крови можно определить, наличествует ли в желудке пациента бактерия Хеликобактер пилори.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

При атрофическом гастрите с пониженной кислотностью важно соблюдать комплекс лечения. В него входит специальная лечебная диета, медикаментозная терапия и дополнительное лечение народными средствами. Весь этот комплекс должен быть предписан лечащим врачом-гастроэнтерологом.

Важно! Лечение атрофического гастрита проводится под контролем специалиста: врача-гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

В зависимости от необходимости применяют следующие препараты:

  1. Антибиотики и антихеликобактерные средства применяют при заражении бактерией Хеликобактер пилори («Метронидазол», «Кларитромицин», «Тинидазол», «Амоксициллин», «Де-Нол», «Улькавис»).
  2. Обезболивающие препараты («Но-Шпа», «Дротаверин», «Папаверин»).Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диета
  3. Регенерирующие, обволакивающие и защищающие слизистую («Де-Нол», «Улькавис», «Алмагель», «Викалин», «Солкосерил»).
  4. Нормализующие моторику («Тримедат»).
  5. Понижающие («Омез», «Омепразол») или повышающие («Ацидин-Пепсин», «Лимонтар», «Этимазол») кислотность.
  6. Препараты заместительной ферментной терапии («Креон», «Панкреатин», «Мезим», «Фестал»).

Лечение народными средствами

Для борьбы с этим типом гастрита используют такие народные средства:

  • картофельный (снимает боли) и капустный (заживляет слизистую) соки;
  • отвар семян льна (хорошо защищает повреждённую слизистую);
  • мёд;
  • зелёный чай на голодный желудок;Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диета
  • яблочное пюре с лимоном и мёдом на голодный желудок;
  • настой корней петрушки или листьев подорожника;
  • отвар шиповника;
  • корень хрена;
  • отвар ромашки с мёдом.

Многие пациенты интересуются, можно ли полностью излечить атрофический гастрит? Ответ однозначен: полностью данный вид гастрита не излечивается, но при должном и своевременном лечении атрофические процессы можно остановить.

Дополнительные методы лечения и оздоровления

Помимо вышеперечисленных способов, распространено лечение минеральными водами, которое осуществляется как в санаториях, так и в домашних условиях. Лечащий врач подбирает подходящий тип, температуру и время приёма (до или после приёма пищи) минеральной воды. Такое правильно подобранное лечение, как правило, не имеет противопоказаний.

Кроме этого, пациентам с данным диагнозом рекомендуется соблюдать определённую физическую активность, т. к. она стимулирует выработку соляной кислоты.

Рекомендуются дыхательные упражнения, прогулки на свежем воздухе, гимнастические упражнения, не дающие значительной нагрузки. Все упражнения делаются по мере возможностей, без перегрузок и резких движений.

Не следует выполнять их в стадии обострения или при ощущении дискомфорта.

Важно! Между физическими упражнениями (кроме прогулки) и приёмом пищи должно пройти не менее 1,5 часа.

Лечебная диета и меню при атрофическом гастрите

Основные принципы диеты:

  • соблюдать режим питания (регулярное дробное питание 5 – 6 раз в день, что позволит снизить нагрузку на желудок);Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диета
  • не переедать;
  • питаться только разрешёнными продуктами и блюдами;
  • употреблять только тёплую пищу и напитки (не слишком горячие и не слишком холодные);
  • полностью исключить запрещённые продукты и блюда (жареная, солёная, копчёная, грубая и т. п. пища, алкоголь, газировка, фастфуд);
  • отказаться от вредных привычек;
  • по возможности избегать стрессов.

Разрешённые и рекомендуемые продукты и блюда

Рекомендуются продукты и блюда, которые не будут травмировать слизистую и давать ощущение тяжести. Они должны легко перевариваться и при этом стимулировать работу пищеварительных желёз. К таким продуктам и блюдам относятся:

  • нежирные сорта мяса и рыбы без хрящей и плёнок, отварные или паровые;
  • нежирные мясные и рыбные бульоны;
  • приготовленные на пару или отварные овощи (картофель, цветная капуста, морковь, свёкла и т. д.);
  • свежие овощи, фрукты и ягоды;
  • свежие фруктовые соки;
  • кисели, компоты, желе, отвары из фруктов и ягод;
  • овощные супы-пюре с крупами и макаронными изделиями;
  • вчерашняя несдобная выпечка;
  • некоторые сладости: мармелад, пастила, зефир, мёд;
  • каши (кроме пшеничной и перловой) на нежирном бульоне или смеси молока и воды;
  • нежирные варёные колбасы и сосиски в отварном виде;
  • кефир, творог и блюда из творога;
  • блюда из яиц, кроме жареных.

Запрещённые продукты и блюда

Не следует употреблять пищу, которая долго переваривается, раздражает желудок и склонна к брожению, при этом не стимулируя выработку желудочного сока:

  • жирное, копчёное, солёное, жареное, консервированное и т. п.;
  • большинство овощей, не прошедших термообработку;
  • свежий хлеб и сдобу, в том числе кондитерские изделия с высоким содержанием жира;
  • цельное молоко и жирные кисломолочные продукты;Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диета
  • бобовые культуры в любом виде;
  • газированные напитки.

Примерное меню

Данное меню является приблизительным и может варьироваться в зависимости от предпочтений пациента.

  • 1-й завтрак: слизистая овсяная или рисовая каша и варёное яйцо, некрепкий чай или цикорий с небольшим количеством молока;
  • 2-й завтрак: творожная запеканка или фруктовое желе, чай, компот, овсяный отвар или напиток из шиповника;
  • обед: овощной суп-пюре с фрикадельками и макароны или тушёные овощи с нежирной рыбой или кусочком куриной грудки, чай или компот из сухофруктов;
  • полдник: стакан кефира с хлебцем, запечённое яблоко или творожная запеканка, кисель или овсяный отвар.Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диета
  • Ужин: тушёные, паровые или отварные овощи или разваренная каша (гречневая, рисовая) с кусочком рыбы или курицы, кисель, напиток из шиповника или овсяный отвар.
  • Перед сном: кефир, овсяный отвар или кисель.
Читайте также:  Абсцесс носовой перегородки: симптомы и лечение, фото, осложнения, прогноз

Профилактика атрофического гастрита

Как и при любом заболевании, при гастрите очень важна профилактика недуга в целом и его рецидивов. В комплекс профилактики входят:

  • регулярное здоровое питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • достаточные физические нагрузки;
  • посещение врача при первых признаках заболевания ЖКТ;
  • в случае поставленного диагноза ежегодное обследование;
  • соблюдение врачебных рекомендаций.

Источник: https://PobediGastrit.ru/lechsimpt/lechenie-atroficheskogo-gastrita-s-ponizhennoj-kislotnostyu.html

Лечение медикаментами гастрита с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диетаЭтот тип заболевания связан с низким уровнем синтеза соляной кислоты в желудке. Причины могут быть разные. Поэтому, когда проводится лечение гастрита с пониженной кислотностью, препараты назначаются в зависимости от этиологии болезни.

Основные проявления и причины патологии

Такой тип заболевания встречается достаточно часто. Оно развивается из-за длительно протекающего сильного воспаления слизистой оболочки желудка. Результатом становится общее снижение выработки кислоты в желудке. Ее дефицит приводит к резкому нарушению протекания пищеварительных процессов и ухудшению состояния пациента.

Чаще всего болезнь проявляется:

  • периодической гипотензией;
  • железодефицитной анемией;
  • запорами;
  • нарастающей кахексией;
  • непереносимостью молочных изделий;
  • неприятным привкусом во рту по утрам;
  • общим недомоганием;
  • тухлой отрыжкой;
  • ощущением жжения в области пищевода после приема пищи;
  • повышенным слюноотделением;
  • сердцебиением;
  • тяжестью в подложечной области и др.

Нередко гастрит становится осложнением других тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта или желез внутренней секреции. Они и провоцируют снижение синтеза соляной кислоты.

Следствием создавшегося состояния становится стремительное развитие патогенной микрофлоры, которая в нормальных условиях гибнет в кислой среде. Большое значение в таком случае имеет заражение H. Pylori. Когда Рh желудочного сока увеличивается, то создаются благоприятные условия для ее размножения.

Толчком к развитию болезни часто становятся вредные привычки. Переедание и увлечение жареной, копченой и острой пищей относятся к их числу. Прием алкоголя и курение играют не меньшую роль в возникновении патологии.

Иногда к заболеванию приводит бесконтрольный прием фармакологических средств, повреждающих внутреннюю полость желудка.

Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диетаНаправления терапии

Полиэтиология развития болезни влечет за собой необходимость применения комплексного воздействия. Оно должно проводиться сразу по нескольким направлениям. Нужно устранить симптомы патологии, улучшить секторную функцию желудка и прекратить развитие инфекции.

Когда диагностирован гастрит с пониженной кислотностью, лечение медикаментами быстро улучшает состояние пациента и снижает интенсивность проявления симптомов.

При отсутствии терапии специальными лекарствами усиливается распространение инфекции или повышается интенсивность воспалительных процессов. Заболевание может принять хроническое течение, которое приведет к дефициту важнейших биологических веществ, нарушению процессов пищеварения и истощению организма. Самым грозным осложнением является рак желудка.

При гастрите с пониженной кислотностью лечение проводится последовательно, с использованием сложных схем.

Основными его пунктами становятся:

  1. Борьба с патогенными микроорганизмами.
  2. Стабилизация выработки желудочного сока.
  3. Нормализация общей концентрации соляной кислоты.
  4. Улучшение функционирования органа.
  5. Устранение симптомов заболевания.
  6. Недопущение обострений и перехода в хроническую форму и т.д.

Для того чтобы полностью избавиться от болезни, используются таблетки, гели, растворы, инъекции и внутривенные вливания.

Антибактериальные препараты

Снижение выработки желудочного сока приводит к тому, что нарушается кислая среда, требующаяся для осуществления барьерной функции. Она не дает проникать в полость органа болезнетворным микроорганизмам. При увеличении Ph в щелочную сторону начинается распространение патогенной микрофлоры, вызывающей воспаление. Одновременно страдает вся пищеварительная система пациента.

Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диетаВ подобных случаях врач назначает антибактериальные средства. К ним относятся Азитромицин, Амоксициллин, Тинидазол, Доксициклин, Кларитромицин, Метронидазол и пр.

Чаще всего препараты выписываются при подозрении на заражение H. Pylori. Специалист изучает результаты лабораторных исследований биоматериала пациента с определением чувствительности к антибиотикам. Схема приема медикаментов предусматривает терапию на протяжении 2 недель.

Антибактериальные лекарства при гастрите нередко нарушают деятельность условно-патогенной и нормальной микрофлоры, что приводит к дисбактериозу. Поэтому одновременно с ними пациенту назначают пробиотики, такие как Аципол, Бифидобак, Бифиформ, Линекс, Полибактерин.

Кроме того, нужно использовать витаминные и минеральные комплексы, снижающие дефицит важнейших веществ в организме. Требуется также прием фолиевой кислоты для улучшения деятельности слизистой оболочки желудка.

Медикаменты, нормализующие показатели соляной кислоты

Другой важнейшей задачей является стабилизация синтеза HCl. Ее дефицит приводит к болям в подложечной области, чувству тяжести в животе и затруднению функционирования пищеварительной системы.

Снижение выработки желудочного сока вызывает изжогу, икоту, метеоризм, нарушения стула. Поэтому стабилизация этого показателя находится на одном из первых мест в лечении заболевания.

Для того чтобы усилить деятельность секреторных желез, используют такие лекарства от гастрита, как Кофеин, Папаверин и Эуфилллин.

Полезным бывает прием медикаментов, содержащих ионы К и Са. Ими чаще всего становятся глюконат кальция, хлористый калий или Панангин.

Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диетаУсиливает выработку соляной кислоты витамин РР. На его основе применяются препараты Компламин, Никотинамид, Никошпан, Рибоксин, Пиридоксин, Тиамин, Цитохром С.

Необходимо нормализовать функционирование всей пищеварительной системы. Она страдает из-за нарушения выброса энзимов, нужных для полноценного усвоения продуктов и своевременной их эвакуации по ЖКТ. Нормализация показателей улучшает моторику, снимает признаки дисфункций соседних органов и ускоряет выздоровление пациента.

Применяются ферменты различного направления действия:

  1. Пепсин, представляющий собой вытяжку желудочного сока.
  2. Панкреатические энзимы, в составе которых находится амилаза, липаза, трипсин (Креон, Мезим-форте). Следует учитывать, что при низкой концентрации HCl они не усваиваются. Поэтому пить их лучше в сочетании с препаратами желудочного сока. Тогда они будут способствовать быстрому перевариванию еды.
  3. Ферменты растительного происхождения, состоящие из грибковой амилазы, липазы, папаина (Пепфиз).

Чаще всего подобные препараты используются тогда, когда затронута панкреатическая деятельность. Они замещают ферменты и способствуют усвоению пищи. Принимают их чаще всего вместе с употребляемыми блюдами.

Для того чтобы облегчить деятельность слизистой оболочки желудка и его желез, вырабатывающих соляную кислоту, назначают Лионтар. Он состоит из лимонной и янтарной кислоты. Курс лечения позволяет внутренней полости желудка быстро восстановить свои функции.

Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диетаПри нарушении секреции выписываются заместительные средства, среди которых видное место занимает натуральный желудочный сок, который принимают во время приема пищи по схеме, составленной специалистом.

Иногда используется и искусственная соляная кислота. Она состоит из молекул НСl и энзимов. Лекарство может назначить только врач гастроэнтеролог. Он определяет основные дозировки и продолжительность лечения. Пить препарат следует согласно инструкции, прилагающейся к нему.

Пациентам с гипоацидным гастритом рекомендован Ацидин-пепсин или Бетацид.

Используются комбинированные средства с включением кислот и Панкреатина. Они чаще всего применяются при запущенной форме заболевания, когда затрагиваются соседние органы. К ним относятся Аботин, Панзинорм, Фестал.

Для усиления синтеза желудочного сока используются Гастрин, Гистаглобулин, Литонкар, Этимизол.

При острой стадии болезни специалисты назначают повышенную дозировку лекарств, чтобы быстро стабилизировать самочувствие пациента. Железы внутренней секреции активизируются, и процессы пищеварения быстро приходят в норму. Одновременно проводится восстановительная терапия.

Симптоматическое лечение

Важным направлением борьбы с патологией является восстановление утраченных функций поврежденного желудка. В подобных случаях на первое место выходит цель снизить признаки воспаления его слизистой оболочки. Большинство негативной симптоматики связано с этим.

Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диетаЭффективным средством становятся гастропротекторы на базе основного действующего вещества Сукральфат. К ним относятся Альсукраль, Антепеин, Вентер. Они обволакивают внутреннюю стенку желудка и уменьшают проявления воспаления. Лекарства не только улучшают состояние пациента, но и способствуют регенерации тканей органа.

Активно используются прокинетики (Домперидон, Метоклопрамид, Моторикс), которые усиливают перистальтику желудочно-кишечного тракта и уменьшают болезненные симптомы.

Не менее важно снять другие тяжелые проявления заболевания. Назначается прием лекарственных средств, облегчающих состояние пациента. Они снижают интенсивность диспепсических явлений и устраняют запоры.

Симптоматические медикаменты представлены:

  1. Закрепляющими препаратами (Лоперамид, Полифепан). Они уменьшают раздражение слизистой оболочки и способствуют всасыванию полезных веществ.
  2. Обволакивающие лекарства (Альмагель), защищающие внутреннюю стенку желудка. Чаще применяются при повышенной кислотности, но при сильной боли используются при терапии гипоацидной формы гастрита инфекционной этиологии.
  3. Медикаментами, снижающими процесс газообразования (Ганатон, Мотилак, Эспумизан).
  4. Седативными препаратами, устраняющими напряжение и спазмы желудка (Амитриптилин, Валериана, Санасон).
  5. Спазмолитиками (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин). Они эффективно устраняют боли в подложечной области. Следует учитывать, что это — средства, понижающие кислотность желудка. Одновременно с ними нужно принимать ферменты или лекарства, содержащие соляную кислоту.
  6. Медикаментами, уменьшающими интенсивность рвотных позывов (Мотилиум, Церукал). Одновременно они способствуют устранению изжоги и икоты, а также спасают пациента от приступов тошноты. Они улучшают эвакуаторные возможности желудка, позволяя пище без задержки переходить в двенадцатиперстную кишку.
  7. Стероидные препараты (Дексаметазон, Преднизолон).

Если наблюдаются негативные реакции со стороны печени, то рекомендуется прием поддерживающего средства — Эссенциале Форте.

При наличии аллергических реакций на большое число принимаемых лекарств назначается терапия антигистаминными медикаментами (Кларитин, Лоратадин, Эриус).

Ингибиторы протонной помпы, к которым относится Омепразол, используются при лечении гиперацидной формы. Тем не менее, препарат активно применяется и при пониженной кислотности, вызванной инфекцией. Тогда терапия включает в себя прием антибактериальных средств и соединений Висмута.

Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диетаВсе лекарства улучшают состояние пациента при лечении гипоацидного гастрита, позволяя стабилизировать деятельность желудка, добиться устранения болевого симптома и диспепсических явлений. Комплексная терапия позволяет быстро нормализовать самочувствие человека и ускорить его выздоровление.

Профилактика развития рецидивов

Лечение гастрита с пониженной кислотностью обязательно подразумевает диетотерапию. Кроме того, необходимо учитывать еще целый ряд правил. При их несоблюдении не исключается обострение заболевания:

  1. Есть нужно малыми порциями, тщательно пережевывая пищу.
  2. Следует полностью отказаться от жирного, острого, фастфуда и т.п.
  3. Не стоит питаться вне дома.
  4. Необходим отказ от любых вредных привычек или перекусов на ходу.
  5. Недопустимо курить или принимать алкогольные напитки.
  6. Нужен строгий контроль за свежестью используемых продуктов.
  7. Требуется строго соблюдать личную гигиену.
  8. Любые болезни пищеварительной системы необходимо своевременно вылечивать.
  9. Рекомендуется не реже чем 1 раз в 6 месяцев проходить полное обследование у лечащего врача.

Терапия гипоацидного гастрита требует длительного воздействия на пораженный орган. Схема назначения медикаментов предусматривает прием целого ряда лекарственных препаратов различного механизма действия, улучшающих состояние пациента и препятствующих возникновению рецидивов заболевания. Необходимо строго следовать рекомендациям специалистов во избежание развития осложнений.

Читайте также:  Миелобластный лейкоз: что это такое, анализ крови,симптомы и лечение миелоидной саркомы

Источник: https://bolitzheludok.ru/gastrit/lechenie/medikamenty-pri-lechenii-gastrita-s-ponizhennoj-kislotnostyu.html

Гастрит с пониженной кислотностью: меню, рецепты, диета

Гастриты с повышенной и пониженной кислотностью распространены как у взрослых, так и у детей. Причины развития патологических процессов в организме различны. Но объединяет эти заболевания одно – гастрит с пониженной кислотностью, так же как с повышенной необходимо лечить народными средствами или лекарственными препаратами, иначе разовьется онкология либо язва желудка.

Общие сведения

Гастриты с пониженной секрецией характеризуются воспалительными процессами, которые происходят на слизистой желудка. Приводит к возникновению данной патологии пониженная кислотность желудочного сока или снижение его способности к расщеплению потребленной еды. Этой разновидности заболевания зачастую подвержены:

  • люди среднего возраста;
  • пожилые;
  • те, кто чрезмерно употребляет алкогольные напитки;
  • любители острой или жирной пищи.

Симптомы

Зачастую распознать гастрит с пониженной кислотностью самостоятельно проблематично, симптомы разнообразны и могут меняться во время развития патологического процесса. На ранних стадиях болезни человек испытывает тяжесть в подложечной области и тупую боль. Одновременно с этими неприятными симптомами возникает:

  • тошнота;
  • урчание в животе;
  • повышенное газообразование;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • рвота.

О наличии гастрита сигнализирует и белый налет, который образуется в центральной части языка. При отсутствии правильного лечения к основным симптомам добавляются:

  • нарушение обменных процессов, происходящих в организме;
  • повышенная утомляемость;
  • сухость и ломкость волос;
  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • снижение работоспособности.

Кожа человека, страдающего от гастрита с пониженной кислотностью, становится сухой, появляются заеды в уголках губ. Хроническая форма недуга характеризуется появлением вторичных признаков:

  • учащенное сердцебиение, которое отмечается после приема пищи;
  • непереносимость молочной продукции;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • изжога, вызванная скоплением в пищеводе или желудке органических кислот;
  • металлический привкус в ротовой полости;
  • увеличенное слюноотделение.

После приема ферментных лекарственных средств частично симптомы заболевания исчезают. Но после отмены вновь возникают.

Причины развития недуга

Гастрит с пониженной кислотностью возникает из-за внешних и внутренних факторов. Наиболее распространенными причинами возникновения недуга являются:

  • наличие легочных патологий и, как следствие, снижение количества кислорода, поступающего в организм;
  • нарушение режима питания (употребление слишком грубой, горячей пищи с острыми приправами);
  • злоупотребление напитками, которые содержат спирт;
  • нарушение кровообращения и заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • эндокринные болезни;
  • сопутствующие заболевания пищеварительной системы – энтериты, колиты и другие.

Хеликобактерная инфекция, которая длительное время функционирует в организме, также способна приводить к атрофии слизистой желудка. Инициирующие воспаление в эпителии микроорганизмы вызывают повреждение клеток.

Разновидности гастритов

Недостаточно просто выявить наличие гастрита с пониженной кислотностью, лечение врач сможет назначить только после определения разновидности недуга:

  • Атрофический характеризуется истончением слизистых оболочек желудка, отмиранием тканей, потерей их защитных функций. Если уровень кислоты в желудке сильно снизится, то подобное состояние приведет к развитию онкологии. Установить точную причину развития такой патологии невозможно, но специалисты склоняются во мнении, что виной неправильное питание, переедание и неконтролируемый прием антибиотиков и гормональных препаратов.
  • Хронический подразделяется на несколько стадий – декомпенсация, частичная компенсация и компенсация. Эта разновидность недуга развивается медленно: сначала уровень кислоты в желудке повышается. При отсутствии лечения клетки, отвечающие за образование кислоты, начинают отмирать. В результате уровень кислоты нормализуется. Прогрессирование патологии приводит отмиранию слизистой оболочки и развитию хронического варианта заболевания.

Диагностирование гастрита

Прежде чем назначить препараты врач-гастроэнтеролог должен подтвердить наличие заболевания в организме, определить его разновидность и стадию протекания. Диеты при гастрите с пониженной кислотностью или лечение методами традиционной медицины нельзя вводить самостоятельно.

После посещения врача и проведения им первичного осмотра, пациенту назначаются определенные обследования:

  • рентгенография, гастроскопия желудка;
  • исследование желудочного сока и кала;
  • морфологические исследования и эндоскопическая биопсия;
  • УЗИ;
  • анализ крови на ферменты;
  • тестирование на присутствие патогенных микроорганизмов.

Цель проведения этих мероприятий – постановка точного диагноза, исключение возможности спутать данную патологию с заболеванием с похожей симптоматикой. Полученные результаты дают возможность врачу исключить наличие гастрита с нулевой кислотностью, правильно назначить терапию, подобрать оптимальную схему питания.

Лечение заболевания

Комплексная терапия – залог устранения симптомов гастрита с пониженной кислотностью и предотвращение развития патологического процесса. Лечение заболевания подразумевает составление рационального меню и использование нескольких медикаментозных препаратов, назначенных гастроэнтерологом.

Терапия начинается с выбора диетического питания. Предпочтение отдается продуктам, которые не раздражают слизистую, стимулируют образование в нем сока. Меню на каждый день составляется самостоятельно или с помощью диетолога.

Применение лекарств направлено на стимуляцию выделения соляной кислоты в желудке. Чтобы повысить уровень образования желудочного сока, назначается лечащим врачом заместительная терапия – пациенту предлагается схема лечения, включающая “Абромин”, “Пепсин”, разведенную соляную кислоту или “Панзинорм”.

Опытные врачи знают, как лечить гастриты с пониженной кислотностью. В общий курс они всегда включают витаминно-минеральные комплексы. Прием позволит предотвратить дефицит полезных элементов в организме, укрепит иммунную систему.

Антибиотики гастроэнтерологом назначаются только, если обследование выявило, что причиной развития недуга стали микроорганизмы. Эффективны в лечении гастритов физиолечение, посещение санаториев и фитотерапия. Придерживаться принципов диетического питания при заболевании придется длительное время, потому что сбалансированный рацион позволит избежать осложнений и нормализует работу пищеварительной системы.

Основные принципы диетического питания при гастрите

При любой форме развития заболевания, в том числе и при хроническом гастрите с пониженной кислотностью, важно правильно составлять рацион на каждый день. Необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  • перед каждым приемом пищи выпивать 1 стакан минеральной воды;
  • отдавать предпочтение фруктовым сокам, киселю, ягодным компотам домашнего приготовления;
  • включать в меню больше фруктов и овощей;
  • готовить пищу методом варки, тушения или на пару;
  • принимать пищу в одно и то же время;
  • исключить переедание;
  • интервал между приемами пищи не должен превышать 3-х часов;
  • исключить горячую пищу, температура блюда не должна превышать 50 градусов;
  • кушать не спеша, тщательно пережевывая еду.

Примерное меню при гастрите

При составлении рациона важно выбирать максимально щадящие блюда. Внимание уделяется не только самим продуктам, но и выбору способа их приготовления. Диетологи разрешают пациентам с заболеванием, характеризующимся пониженной кислотностью желудка, отдавать предпочтение тушению, варке, запеканию или приготовлению блюд на пару. Следует отказаться от использования специй, масел и жиров.

В таблице представлено ориентировочное меню, на основе которого можно составить рацион самостоятельно.

завтрак второй завтрак обед полдник ужин перед сном
первый день овсяная каша на молоке с добавлением фруктов, зеленый чай/отвар шиповника отварное яйцо с ломтиком черного вчерашнего хлеба и сливочным маслом овощной суп, гречневая каша с паровой котлетой из курицы банан и стакан сока запеченное яблоко или тыква с медом, зеленый чай нежирный кефир с ложкой меда
второй день овсяная каша на воде с добавлением банана, стакан зеленого чая очищенное яблоко сладкого сорта; нежирный кефир с ложкой натурального меда суп из рыбы и картофельная запеканка фрукты, сухари или галеты запеченная куриная грудка с сыром и овощами стакан ряженки
третий день овсяная каша на молоке и стакан кефира овощной салат, заправленный нежирной сметаной макароны с паровой котлетой и салат из свеклы сок/зеленый чай с сухариками либо галетами отварное куриное филе и запеченные овощи йогурт с сухариками/галетами
четвертый день запеченное яблоко с натуральным медом и зеленый чай обезжиренный творог с добавлением банана борщ с курицей, овощной салат и пюре из картофеля стакан кефира или отвара шиповника отварная рыба и картофельное пюре кефир с сухариками из вчерашнего хлеба
пятый день обезжиренный творог и чай банановая запеканка с творогом куриный суп с гречневой крупой, макароны из твердых сортов пшеницы, тушеные овощи натуральный сок или зеленый чай с зефиром рыба запеченная с рисом натуральный йогурт без добавок

Принципов диетического питания при гастрите с пониженной кислотностью необходимо придерживаться не менее трех месяцев, что позволит перевести патологический процесс в стадию стойкой ремиссии. Диетологи рекомендуют пациентам наладить режим питья. В сутки больному гастритом необходимо выпивать минимум 1,5 литра чистой воды, предпочтение стоит отдать минеральной.

Простые рецепты

При составлении рациона стоит выбирать несложные в приготовлении блюда, которые нормализуют уровень секреции желудочного сока и восстановят хорошее самочувствие.

Блины в духовке с добавлением фруктов

Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диета

Для приготовления понадобится:

  • 150 г овсяной муки или измельченных хлопьев;
  • 150 г гречневой муки;
  • 100 мл молока, нежирного кефира или воды;
  • 1 куриное яйцо;
  • сахар и соль (по вкусу);
  • 150 г любых ягод или фруктов;
  • растительное масло.

Приготовление:

  1. Смешать жидкость с сахаром, солью, гречневой и овсяной мукой. Добавить растительное масло.
  2. Измельчить фрукты, добавить в жидкое тесто.
  3. Подготовить противень – застелить пергаментом или сбрызнуть растительным маслом.
  4. Вылить часть теста на противень, поставить в предварительно нагретую духовку.
  5. Готовить около 5 минут в разогретом до 180 градусов духовом шкафу.
  6. Подавать в теплом виде, добавив нежирную сметану или джем.

Десерт из творога и фруктов

Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение медикаментами, диета

Для приготовления понадобится:

  • 500 г обезжиренного творога;
  • 300 г сметаны невысокой жирности;
  • 30 г агар-агара или желатина;
  • различные фрукты и ягода – киви, банан, клубника, яблоки (по вкусу);
  • ваниль, натуральный мед или сахар (по вкусу).

Приготовление:

  1. Подготовить согласно инструкции на упаковки агар-агар/желатин.
  2. Смешать в емкости творог, сметану и мед/сахар.
  3. Добавить желатин или агар-агар в творожную массу. Тщательно перемешать.
  4. Подготовить форму с высокими бортиками, застелить ее пищевой пленкой.
  5. Залить массу, поставить в холодильник минимум на 3 часа.
  6. Украсить готовое блюдо можно ягодами. Подавать, нарезав на порции.

Терапия народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает множество методов лечения заболевания. Наиболее эффективные рецепты, которые дополнят или заменят лекарственные препараты:

  • Настойка из брусники. В одном стакане кипящей воды заваривают ягоды, в течение 1-1,5 часов настаивают. Пьют за 30 минут до еды.
  • Спиртовая настойка из незрелого грецкого ореха. 500 мл водки и 15 плодов соединяют в емкости из темного стекла. Настаивают 15 дней при комнатной температуре.
  • Настой из корня лопуха. В 400 мл горячей воды добавляется чайная ложка корня растения. Настаивается в течение суток. Принимается до еды, не менее чем за 30 минут.
Читайте также:  Анализ крови на сахар с глюкозой, глюкозотолерантный тест при беременности: как сдавать, нормы

Эффективность лечения гастрита с пониженной кислотностью народными средствами полностью доказана. Поинтересуйтесь у лечащего врача, какой из вариантов выбрать для терапии.

В видео подробно рассказывается о причинах возникновения и диетическом питании при гастритах с повышенной и пониженной кислотностью:

Источник: https://dietabez.ru/pri-gastrite/gastrit-s-ponizhennoy-kislotnostyu-simptomy-i-prichiny-razvitiya-patologii-sposoby-effektivnogo-lecheniya-i-primernoe-menyu.html

Диета при гастрите с пониженной кислотностью: меню на каждый день недели

За последние десятки лет гастрит наравне с язвой занимает ведущие позиции среди заболеваний, касающихся нарушения работы ЖКТ. Известные ныне виды гастритов поддаются лечению лишь при соблюдении всех рекомендаций эндокринологов, диетологов, терапевтов.

В статье речь пойдёт об устранениях симптомов гастрита с низкой кислотностью. Главная опасность кислотности заключается в нарушении выработки ферментов. Это приводит к плохой усвояемости пищи. Подобная форма заболевания опасна осложнениями, приводящими порой к раку желудка.

Диета при гастрите с пониженной кислотностью раскроется в тексте в подробностях.

Чтобы определить уровень кислоты желудка, нужно тщательно изучить признаки.

Первые признаки, определяющие низкий уровень кислоты:

  • вздутие, урчание живота;
  • появление неприятного запаха во рту;
  • расстройство желудка, сухость кожи, тошнота, периодически рвота;
  • резкое понижение массы тела;
  • учащённое сердцебиение;
  • в результате низкой кислоты появляется изжога;
  • колет живот.

Причины появления низкой кислотности:

  • Употребление горячих блюд, алкоголя;
  • Хронические воспаления желудка;
  • Употребление трудно перевариваемой пищи.

Какие продукты допустимо употреблять при низкой кислотности

Разновидность болезни требует особенного внимания со стороны больных. Заболевание требует тщательного и индивидуального лечения. Пациенты должны чётко понимать, что при несоблюдении рекомендаций эндокринологов, диетологов шансы получить осложнения в виде рака, прочих серьёзных патологий увеличиваются в десятки раз.

Примерный алгоритм лечения:

  • Определение методов, направленных на устранение симптомов пониженной кислоты.
  • Применение стимулирующей терапии.
  • Назначение антибиотиков, прочих медикаментов для снятия воспаления и активации защитных механизмов желудка.
  • Диета, цель которой – устранение гастрита с пониженной кислотностью.

Диета при гастрите с пониженной кислотностью играет решающую роль в процессе лечения. Благодаря соблюдению режима получится намного улучшить состояние больного.

Тонкости диеты

Низкое содержание кислоты предусматривает терапию, целью считается возобновление секреторной функции.

Диета включает продукты:

  • овощи, фрукты;
  • постные мясные продукты;
  • постные рыбные продукты;
  • натуральные соки из кислых сортов фруктов;
  • кофе низкой концентрации.

Вначале терапия гастрита с пониженной кислотностью направлена на устранение патологии при воспалении слизистой. Потом желательно направлять методы лечения на стимуляцию секреторной функции желудка.

Принципы составления диеты:

  1. Еда подаётся тёплой, не горячей.
  2. Лучше, если еда варится или готовится на пару.
  3. Пищу лучше слегка недосаливать, чем пересаливать.

В рацион входят различные супы, причём готовятся на слабом бульоне, каши, макароны, паровые котлеты и рыба. Свежий хлеб лучше заменить сухарями или хлебом вчерашней выпечки.

Из напитков рекомендуются соки, компоты, кисели, приготовленные на основе кислых сортов ягод и фруктов. Полезно пить какао, куда добавляют ложку молока, и некрепкий кофе. Суточная норма кофе не превышает чашки.

Судя по перечисленным продуктам питания, создаётся впечатление, что рацион больного гастритом не содержит ограничений. Видимость ошибочна. Приводится список продуктов, нежелательных к употреблению.

Чего нельзя употреблять при указанной форме гастрита:

  • Крайне нежелательно принимать свежую сдобу, приводящую к излишнему брожению в желудке.
  • Мясные, рыбные консервы любого качества.
  • Любой виноград.
  • Жирный кефир и сметану.
  • Овощи с массой клетчатки.
  • Ягоды с толстой кожурой.
  • Хлеб грубого помола.
  • Острые специи, к примеру, любые виды перца.

Если не выполнять названые рекомендации, кислота понизится сильнее. Исключив из рациона указанные виды продуктов, получится избавиться от неприятных симптомов заболевания.

Рекомендации по соблюдению диеты

Диета при гастрите и холецистите:

  1. Кушать рекомендуется малыми дозами, примерно 5 раз за сутки. Нужно придерживаться строгого режима, лечение гастритов предусматривает регулировку выработки желудочного сока.
  2. Между завтраком и обедом предусмотрен перекус, состоящий из банана, печёного яблока. Перед сном лучше выпить кефир.
  3. Ужинать нужно не позже, чем за три часа до сна.
  4. За сутки полагается выпивать жидкости не менее полтора литра в день.

Какая диета предусматривается при низкой кислотности

Больные обязаны придерживаться диеты, назначаемой при гастрите, панкреатите и холецистите. «Диета номер 2» считается режимом, рекомендованным при гастрите и колите, ряде прочих болезней ЖКТ.

Питание при гастрите с пониженной кислотностью состоит из рациона, который обеспечит организм нужными компонентами, не повредив слизистую желудка и кишечника.

При грамотном составлении диеты возможно избавиться от стереотипов, что лечебный стол включает пресные, невкусные блюда.

Система питания, предусмотренная «Столом № 2»

Диета назначается для больных ЖКТ, при инфекционных болезнях, при воспалении органов, в послеоперационный период.

Диета 1а, в отличие от 2 при гастрите, отличается щадящим меню. Подобная диета при обострении гастрита и язвы включает измельченные продукты.

Цель диеты 2 при гастрите – восстановление секреторной функции, нормализация перистальтики.

Отличительная черта 1 и 2 стола

Второй стол сочетает полноценное питание и щадящий режим. Баланс жиров и белков – до 100 г., углеводов – до 420 г. Калорийность блюд не превышает 300 ккал.

Диета 1а при гастрите предусматривает употребление пищи в измельчённом виде. Диета 2 не исключает жареные блюда, без применения панировочных сухарей. Жареную пищу не требуется готовить ежедневно.

Она допускается, чтобы разнообразить меню, но предпочтение лучше отдавать блюдам, которые варятся или готовятся на пару. Пищу с большим количеством клетчатки нужно протирать.

Категорически запрещается употребление слишком холодной или горячей еды.

Более подробно об ограничениях в еде:

  • Хлеб – вчерашней выпечки из пшеничной муки.
  • Из мяса отдать предпочтение нежным сортам – телятине, мясу кролика. Сорта готовят кусочками, предварительно избавив от шкурки и сухожилий. Филе, нежирную свинину, говядину для облегчения пищеварения возможно перерабатывать в фарш.
  • Допустимо жарить постные сорта рыбы, не во фритюре.
  • Допускаются яйца, приготовленные всмятку. Перед употреблением крутых яиц лучше проконсультироваться с врачом.
  • Из молочных продуктов допускаются все.
  • Супы готовятся на основе бульонов «умеренной крепости».
  • Крупы готовят на воде, бульоне, молоке. В индивидуальных случаях допускается употребление рассыпчатых каш.
  • Овощи, наполненные клетчаткой, измельчаются при помощи блендера. Способ приготовления овощей – отваривание, тушение, запекание. Особенно полезными считаются: картофель, тыква, морковь, свежая зелень. Но зелень перед употреблением следует хорошо измельчить.
  • Из фруктов ценны для стола бананы, груши. Остальные фрукты и ягоды лучше протирать на тёрке. Яблоки лучше запекать в духовке или готовить компот.
  • Для десертов подойдёт мармелад, муссы, мёд, желе, варенья и джемы.
  • Второй стол допускает употребление разных напитков, кроме газированных.

Среди запрещённых продуктов – копчёности, свежая выпечка, перловая и пшённая каша, бобовые.

Горчицу и хрен, жирные соусы следует исключить из рациона. От животных жиров лучше отказаться. От ягод, имеющих грубую кожуру, тоже лучше отказаться, к примеру, от крыжовника.

Салат из нарезанных фруктов способен травмировать слизистую. Зато салат из запечённых яблок с добавлением мёда пойдёт на пользу. Острый сыр принесёт вред здоровью, потребуется заменить нежным сливочным сыром, который легко намазать на хлеб.

При употреблении определённых продуктов отслеживайте реакцию собственного организма. Если желудок болезненно реагирует на определённый продукт, исключайте раздражитель из рациона.

Примерное меню

  1. В первый день на завтрак приготовить пудинг на манной крупе, чай с сыром и мёдом. Между завтраком и обедом перекусить бананом. Обед содержит суп, рыбу запечённую, рис отварной. На ужин – творожная запеканка, травяной чай. Незадолго до сна – выпить кефир.
  2. Завтрак второго дня может состоять из пюре, сельди, хлеба, масла, чая. Перекус – компот.

    Обед – борщ, запеканка из картофеля с мясом, томатный сок. Ужин включает ленивые творожные вареники, сметану, чай. Перед тем, как уснуть, разрешается съесть печёное яблоко с мёдом.

  3. Завтрак третьего дня состоит из рисово-яблочной запеканки и какао с добавлением молока. Перекус – кисель из черничных ягод.

    Обед: суп, сваренный на слабом бульоне, котлеты из мяса с вермишелью, ягодный компот. Ужин включает отварной картофель с запечённой нежирной рыбой, какао. На ночь – выпить простоквашу.

  4. Меню завтрака четверга состоит из макаронных изделий с сыром, нежирной ветчины, кофе с молоком. Между завтраком и обедом показано съесть печёное яблоко.

    Обед содержит рисовый суп, кашу из гречки с биточками. На третье допустимо выпить кисель. Поужинать жареной рыбой и картофельным пюре. Запить компотом. На ночь по традиции пьём простоквашу.

  5. В пятницу на завтрак приготовить манный пудинг, хлеб, намазанный маслом и чай. Между завтраком и обедом можно съесть банан.

    На обед съесть суп с перетёртыми овощами, к примеру, цветной капустой и морковкой. На второе – пюре из картофеля, тефтели, приготовленные на пару. На третье можно выпить компот. Поужинать можно овощным рагу. На десерт – зефир и чай. Перед тем как уснуть, традиционно пьют кефир.

  6. В субботу на завтрак можно приготовить блинчики с творогом. Из напитков – кофе или чай.

    Между завтраком и обедом – банан. На обед – свекольный борщ со сметаной, картофельное пюре с отварной сосиской, чай. На ужин – голубцы, чай с сухариками.

  7. Завтрак седьмого дня диеты может состоять из жидкой каши, например овсянки, яиц, сваренных всмятку, сыра, чая. Между завтраком и обедом перекусить муссом или смузи.

    На обед съесть вермишелевый суп, запечённого цыплёнка в сметане. На третье – кисель. Поужинать рисом и отварным мясом. На десерт – два мармелада с чёрным чаем. Перед тем, как уснуть – выпиваем кефир.

Нюансы при соблюдении второй диеты

Описанного рациона больные придерживаются в стационаре и дома. Диета при обострении гастрита чуть отличается от стандарта. В этом случае диетологи рекомендуют уменьшить количество пищи и увеличить частоту приёма до восьми раз.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/dieta-pri-gastrite-s-ponizhennoj-kislotnostyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector