Ацилок таблетки и раствор: инструкция по применению и аналоги

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме — 12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме достигается через 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 15 мин.

Связывание с белками — 15%. Vd — 1.4 л/кг. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

T1/2 составляет 2-3 ч. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; профилактика «стрессовых» язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут.

Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.

3 мг/100 мл — по 75 мг 2 раза/сут.

  • В/в или в/м — по 50-100 мг каждые 6-8 ч.
  • Побочное действие
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях (при в/в введении) — AV-блокада.
  • Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, запор; в единичных случаях — гепатиты.
  • Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) — спутанность сознания, галлюцинации.
  • Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах — лейкопения.
  • Со стороны обмена веществ: редко — незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.
  • Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.
  • Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, миалгия.
  • Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.
  • Прочие: редко — рецидивирующий паротит; в единичных случаях — выпадение волос.
  • Противопоказания к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.
  • При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
  • Применение у детей
  • Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.
  • Лекарственное взаимодействие
  • При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.
  • При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
  • Полагают, что блокаторы гистаминовых H2-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ранитидину.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

  1. При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.
  2. При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T1/2 метопролола.
  3. При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.
  4. При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
  5. Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.
  6. Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.
  7. При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.
  8. Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.
  9. Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.
  10. Применение при нарушениях функции почек
  11. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
  12. Особые указания
  13. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
  14. Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
  15. При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

  • Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.
  • На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности ГГТ и трансаминаз печени в плазме крови.
  • В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).
  • Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/acilok

Ацилок аналоги и цены

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препаратаАцилок

АТХA02BA02 Ранитидин

  • Фармакологическая группаH2-антигистаминные средства
  • Состав и форма выпуска1 таблетка содержит ранитидина гидрохлорида 150 или 300 мг; в коробке 10 блистеров по 10 шт.
  • Фармакологическое действиеФармакологическое действие — противоязвенное.

1 ампула с 2 мл раствора для инъекций — 50 мг; в коробке 5 шт.Блокирует гистаминовые H2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, угнетает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты. Снижает pH содержимого желудка, что приводит к уменьшению активности пепсина.

ФармакокинетикаCmax — через 1–2 ч (вне зависимости от приема пищи). Биодоступность — 50%. Связывание с белками плазмы крови — 15%. Частично метаболизируется в печени. Экскретируется почками. T1/2 — 2 ч.

Показания препарата АцилокЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы (симптоматические, послеоперационные), синдром Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагит. Профилактика желудочно-кишечных кровотечений, вызванных стрессом, рецидивирующих кровотечений из пептических язв, синдрома Мендельсона (аспирация кислого содержимого желудка во время анестезии или родов).

ПротивопоказанияГиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудьюВ период беременности — допустимо, если польза для матери превышает потенциальный вред для плода. На период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Побочные действияГоловные боли, повышенная утомляемость, головокружения, брадикардия, AV блокада, аллергические реакции (крапивница).

Способ применения и дозыВнутрь. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения: 150 мг 2 раза/сут или 300 мг 1 раз/сут на ночь. Курс — 4–8 нед.

В/в или в/м. Профилактика рецидивирующих кровотечений, вызванных стрессом: 50–100 мг (2–4 мл) каждые 6–8 ч.Профилактика синдрома Мендельсона: 50 мг (2 мл) за 45–60 мин; — до наркоза, или в начале, или во время родов.

  1. Меры предосторожностиПациентам с нарушениями функции почек препарат следует назначать в меньших дозах.
  2. Условия хранения препарата АцилокВ защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
  3. Срок годности препарата Ацилокраствор для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/мл — 2 года.
  4. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.таблетки, покрытые оболочкой 150 мг — 3 года.таблетки, покрытые оболочкой 300 мг — 3 года.

Источник: https://www.poisklekarstv.com/atsilok/analogi

Ацилок

Ацилок таблетки и раствор: инструкция по применению и аналоги

Ранитидин (Ranitidine)

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие

Блокатор H2-гистаминовых рецепторов II поколения. Механизм действия связан с блокадой H2-гистаминовых рецепторов мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка.

Подавляет дневную и ночную секрецию HCl, а также базальную и стимулированную, уменьшает объем желудочного сока, вызванного растяжением желудка пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин).

Уменьшает количество HCl в желудочном соке, практически не подавляя «печеночные» ферменты, связанные с цитохромом P450, не влияет на концентрацию гастрина в плазме, продукцию слизи. Снижает активность пепсина.

Не влияет на концентрацию Ca2+ в сыворотке крови. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на концентрацию пролактина (возможно проходящее незначительное повышение концентрации пролактина в сыворотке крови после в/в введения ранитидина в дозе 100 мг и более).

Не оказывает влияния на выделение гормонов гипофиза: гонадотропина, ТТГ и СТГ. Не влияет на концентрацию кортизола, альдостерона, андрогенов или эстрогенов, на подвижность сперматозоидов, количество и состав спермы, а также не оказывает антиандрогенного действия.

Может ослаблять высвобождение вазопрессина.

Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений, связанных с воздействием HCl (в т.ч.

прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней Pg и скорости регенерации.

В дозе 150 мг подавляет секрецию желудочного сока в течение 8-12 ч. Ингибирует микросомальные ферменты (слабее циметидина).

Лечение и профилактика – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, НПВП-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы, стрессовые язвы ЖКТ, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон, но не обусловленными вышеперечисленными состояниями; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде; профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика), ревматоидный артрит (в качестве вспомогательной терапии).

Гиперчувствительность, период лактации.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), острая порфирия (в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 12 лет), беременность.

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запоры, рвота, диарея, боль в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, редко – гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.
  • Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.
  • Со стороны ССС: снижение АД; брадикардия, аритмия, AV блокада, асистолия (при парентеральном введении).
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; редко – спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжело больных), непроизвольные движения.
  • Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
  • Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение потенции и/или либидо.
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема.
  • Прочие: алопеция, гиперкреатининемия, повышение активности глутаматтранспептидазы, острая порфирия.
Читайте также:  Травы при диабете для снижения сахара в крови: какие травы пить при диабете 2 типа

Парентерально (в/в, в/м), внутрь.

В/в медленно (в течение 5 мин) 50 мг, в разведении 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы до 20 мл; при необходимости проводят повторные введения через каждые 6-8 ч.

В/в капельно, со скоростью 25 мг/ч в течение 2 ч; при необходимости – повторное введение через 6-8 ч.

В/м – 50 мг 3-4 раза в сутки.

Для профилактики кровотечений из верхних отделов ЖКТ у больных со стрессовыми язвами предпочтительно в/в медленное введение в начальной дозе 50 мг, с последующим непрерывным в/в вливанием 0.125-0.25 мг/кг/ч.

Введение проводят до тех пор, пока больной не сможет самостоятельно принимать пищу.

Пациентам с сохраняющимся риском кровотечения в дальнейшем назначают внутрь, по 150 мг 2 раза в сутки (как только начинается питание больных через рот).

Для профилактики риска развития синдрома Мендельсона – в/м или в/в медленно, 50 мг за 45-60 мин до общей анестезии или внутрь, 150 мг за 2 ч до общей анестезии и накануне вечером. Роженицам во время родов – по 150 мг через каждые 6 ч.

Детям – в/в, инфузионно (в течение 15-20 мин), предварительно разбавив до необходимого объема совместимым раствором для в/в введения, при язвенной болезни желудка – 2-4 мг/кг/сут, при гастроэзофагеальном рефлюксе – 2-8 мг/кг 3 раза в сутки.

Внутрь. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), послеоперационные язвы – 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 4-8 нед. У пациентов с незарубцевавшимися за этот срок язвами – продолжение лечения в течение последующих 4 нед.

Профилактика рецидивов – 150 мг на ночь; для курящих пациентов – 300 мг на ночь.

НПВП-гастропатия – 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 нед; профилактика – по 150 мг 2 раза в сутки.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит – 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 нед; при необходимости курс лечения продлевают до 12 нед. При II-III ст. тяжести рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 600 мг/сут в 4 приема в течение 12 нед. Длительная профилактическая терапия – 150 мг 2 раза в сутки.

  1. Синдром Золлингера-Эллисона – начальная доза 150 мг 3 раза в сутки; при необходимости – до 6 г/сут.
  2. При хронических эпизодах диспепсии – по 150 мг 2 раза в сутки в течение 6 нед.
  3. Детям для лечения пептической язвы – внутрь, 2-4 мг/кг 2 раза в сутки; при рефлюкс-эзофагите – 2-8 мг/кг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза – 300 мг.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При КК менее 50 мл/мин при парентеральном введении – 50 мг каждые 18-24 ч; при необходимости частоту введения увеличивают до 2 раз в сутки каждые 12 ч или чаще; при приеме внутрь – 150 мг/сут. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться дальнейшее снижение дозы.

Больным, находящимся на гемодиализе, очередную дозу назначают сразу после окончания гемодиализа.

  • Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования.
  • Ранитидин, как и все блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).
  • При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
  • Быстрорастворимые таблетки содержат Na+ (необходимо учитывать при назначении больным, которым показано его ограничение) и аспартам (важно учитывать при назначении пациентам с сопутствующей фенилкетонурией).
  • Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
  • Может быть причиной ложноположительной реакции при проведении пробы на белок в моче.
  • Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы H2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов H2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. ЛС, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80 и 50%), при этом T1/2 метопролола повышается с 4.4 до 6.5 ч.

Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, БМКК.

Совместим с 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы, 4% раствором декстрозы, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната.

  1. Антациды, сукральфат замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч).
  2. ЛС, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.
  3. Курение снижает эффективность ранитидина.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/acilok

Ацилок

Ацилок – блокатор эффектов серотонина, используемый в гастроэнтерологии и терапии для комплексного лечения заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и других органов пищеварительного тракта. Основное действующее вещество Ацилока – ранитидин, обеспечивающий рецепторный путь коррекции нарушений секреции соляной кислоты клетками желудка.

Медикамент выпускается компанией «Cadila Pharmaceuticals Limited» с головным офисом в Индии, основанной в 1951 году и имеющей на настоящий момент большую популярность среди потребителей.

Предприятие имеет в составе несколько современных и высоко оснащенных заводов, выпускает больше сотни лекарственных изделий, в том числе шовный материал и хирургические инструменты.

Основные группы препаратов, поставляемых на фармакологический рынок: отхаркивающие, противовоспалительные, противовирусные, спазмолитические, противорвотные средства, а также препараты, регулирующие метаболические процессы в организме, действующие на центральную нервную систему, применяемые в офтальмологии и других областях медицины.

Ацилок таблетки и раствор: инструкция по применению и аналоги

Блокатор эффектов серотонина ранитидин часто используется в комплексной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, сопровождающееся образованием язвенных дефектов на слизистых оболочках желудка и кишечника. Язвы могут быть разными по размеру, поражать только слизистую оболочку органа, вовлекать в процесс мышечный слой и даже перфорировать полый орган.

Язвы могут располагаться на большой или малой кривизне желудка, в пилорическом его отделе, в области кардии, луковицы двенадцатиперстной кишки, в ее передней или задней стенке.

Среди осложнений наиболее часто встречаются кровотечения, перфорации полого органа, стенозы, нарушающие эвакуаторную и депонирующую функцию, пенетрации, а также перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Основные факторы, которые предрасполагают организм к образованию язвенных дефектов: нарушение нервной и эндокринной регуляции функций желудочно-кишечного тракта, локальные расстройства трофики тканей пищеварительной трубки. Кроме того, важное значение может играть изменение слизистого барьера на пути попадания болезнетворных агентов в желудок и кишечник, избыточное образование соляной кислоты для желудочного сока, наличие в организме Хеликобактер Пилори.

Ацилок таблетки и раствор: инструкция по применению и аналоги

Клинические проявления зависят от язвенного стажа, возраста пациента, количества дефектов, наличия осложнений. Основные симптомы: боль, различные явления диспепсии. Боли носят локальный, ограниченный характер в месте проекции язвы. Обострение, как правило, наступает в осенне-весенний период.

При локализации дефекта в желудке боли обычно наступают через тридцать минут после приема пищи, при локализации в двенадцатиперстной кишке – через полтора часа. Иногда болезненные ощущения возникают натощак или ночью, что связано с гипогликемией. Еще один частый симптом – изжога.

Иногда в момент интенсивной боли может возникать рвота. Общее состояние пациента удовлетворительное, цвет кожи не меняется, живот при осмотре обычной формы. При пальпации в области эпигастрия пациент чувствует боль.

Пациента могут беспокоить периодические желудочно-кишечные кровотечения, которые могут проявляться либо кровавой рвотой, либо меленой. Один из важных методов инструментальной диагностики – рентгенография с контрастированием.

Для проведения процедуры пациенту предварительно предлагают выпить раствор сульфата бария, а затем выполняют снимок. Так на рентгенограмме можно увидеть дефекты наполнения, прямые признаки язвы и непрямые проявления.

Золотой стандарт диагностики – эндоскопическое исследование. Неприятно для пациента, но очень информативно и позволяет с точностью поставить диагноз и назначить дальнейшую терапию.

С помощью этого исследования попутно можно взять кусочек ткани на гистологическое исследование, исключение онкологического заболевания, осмотр биоптата на наличие Хеликобактер Пилори, что полностью изменит тактику ведения пациента.

Показания для оперативного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: осложнение в виде перфорации полого органа, кровотечение с быстрым излитием крови, геморрагический шок язвенной этиологии, неэффективные попытки консервативной остановки кровотечения. В таких ситуациях операция выполняется экстренно, в ближайшие два часа.

Срочная операция нужна при стенозе перехода пилориса в двенадцатиперстную кишку, если возникает декомпенсация, высокий риск возобновления кровотечения после его остановки консервативным или эндоскопическим путем.

Плановое хирургическое вмешательство рекомендовано пациентам с пилородуоденальным стенозом в субкомпенсированной стадии, язвой с пенетрацией, малигнизацией дефекта.

Для консервативного лечения язвенной болезни используют комплексную терапию включающую в себя методы эрадикации Хеликобактера, препараты, снижающие секрецию желудком соляной кислоты, стимуляторы регенерации слизистого барьера, блокаторы рецепторов к гистамину, антибиотики и антимикробные средства.

Курс лечения обычно составляет около двух месяцев при патологии желудка, четыре месяца при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Оперативное вмешательство при дефектах в желудке обычно ограничивается резекцией половины объема органа, при язвах двенадцатиперстной кишки необходимо удалять две трети, так как именно такой объем операции обеспечит угнетение гуморальной фазы секреции соляной кислоты.

Кроме того, эффективна стволовая или селективная ваготомия, исключающая работу блуждающего нерва. После резекции пациент пребывает в стационарном отделении около двух недель. Если возникают осложнения – дольше, до нормализации состояния.

После операций, выполненных по современным эндовидеохирургическим методикам, выписку могут оформить уже через десять дней или даже раньше. Затем в течение четырех месяцев пациент должен регулярно наблюдаться в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства. Срок нетрудоспособности оперированных пациентов составляет около 75 дней.

Ацилок – блокатор эффектов серотонина, используемый в гастроэнтерологии и терапии для комплексного лечения заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и других органов пищеварительного тракта. Основное действующее вещество препарата – ранитидин, обеспечивающий рецепторный путь коррекции нарушений секреции соляной кислоты клетками желудка.

Индийская компания «Cadila Pharmaceuticals Limited» производит медикамент в виде таблеток в пленочной оболочке, а также в форме раствора в ампулах для введения внутримышечно и внутривенно в условиях больничного учреждения.

Читайте также:  Кровянистые выделения до родов, кровотечение в третьем триместре беременности: что это значит

Ацилок таблетки и раствор: инструкция по применению и аналоги

В каждой упаковке с ампулами или таблетками Ацилок содержится инструкция по применению. В каждой таблетке содержится 150 или 300 мг основного действующего вещества ранитидина, подавляющего секрецию HCl желудочного сока. В 2 мл раствора для внутримышечных или внутривенных введений содержится 50 мг основной фармацевтической субстанции.

Механизм антисекреторного действия ранитидина связан с блокированием рецепторов к физиологически активному веществу гистамину в париетальных клетках стенки желудка. Снижается как базальная секреция соляной кислоты, так и стимулированная, в связи с чем уменьшается кислотность желудочного сока и содержимого.

В конечном итоге уменьшается также активность пепсина. Фармакокинетические параметры связаны с непосредственным действием таблеток или раствора в желудке. Максимальное количество активной субстанции накапливается в очаге через пару часов. Общая биодоступность колеблется в пределах 50 процентов. Метаболизм частичный, происходит в печени.

Выводятся метаболиты почками.

Показания в комплексной терапии:

  • Хроническое, циклически протекающее с образованием язвенных дефектов заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от локализации язвы.
  • Язвы, связанные с приемом ульцерогенных препаратов.
  • Язвы, связанные со стрессом и с течением послеоперационного периода, симптоматические язвы.
  • Симптомокомплекс, связанный с наличием такой опухоли поджелудочной железы, которая продуцирует гастрин, что вызывает язвенные дефекты.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Предупреждение кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
  • Профилактика повторных кровотечений из пептических язвенных дефектов.
  • Профилактика острого аспирационного пневмонита, который возникает из-за попадания в дыхательные пути желудочного содержимого.

Противопоказания для приема таблеток и введения инъекционного раствора: аллергические реакции в анамнезе на подобные препараты, а также любые признаки гиперчувствительности организма.

Среди нежелательных эффектов можно отметить отдельные аллергические реакции кожного покрова в виде высыпаний и гиперемии, неадекватные ответы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с симптомами тошноты, рвоты, частого жидкого стула, а также головные боли, слабость, снижение работоспособности, головокружения, снижение частоты сердечных сокращений, блокада атриовентрикулярного соединения.

Ацилок таблетки и раствор: инструкция по применению и аналоги

Таблетки принимают внутрь per os при хроническом заболевании в стадию обострения по 150 мг дважды в день или по 300 мг раз в день, предпочтительно перед сном.

Раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций вводят в условиях стационара для предупреждения повторных кровотечений по 50-100 мг четыре или три раза в сутки.

Для профилактики аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути вводят 50 мг препарата за час до анестезиологического пособия или непосредственно перед родами.

Ацилок таблетки и раствор: инструкция по применению и аналоги

Необходимо снижать дозировку препарата, если у пациента имеются какие-либо субкомпенсированные и декомпенсированные заболевания печени и почек, а также с осторожностью использовать при нарушениях ритма сердечной деятельности, особенно при блокадах атрио-вентрикулярного соединения.

Использование возможно, только если польза для матери гораздо больше, чем возможный вред для плода. Во время курса лечения необходимо воздержаться от кормления ребенка грудью либо отказаться от данного фармсредства.

При передозировке наиболее часто наблюдались такие симптомы, как: судороги, снижение частоты сердечных сокращений, нарушения ритма предсердий и желудочков. При лечении опираются на патогенетическую коррекцию и ликвидацию симптомов. Если возникают судороги, немедленно вводят Диазепам. При снижении частоты сердечных сокращений и аритмиях – сердечные препараты. Возможно применение гемодиализа.

При одновременном курении снижается биодоступность ранитидина. При совместном использовании с Метопрололом увеличивается концентрация последнего в крови. Ранитидин угнетает метаболизм некоторых фармсредств в печени: Феназона, Диазепама, непрямых антикоагулянтов.

Для хранения в домашних условиях необходимо помнить общие правила:

  • Температура в комнате до двадцати пяти градусов, место для хранения не должно быть доступно для прямых солнечных лучей.
  • Ацилок таблетки и раствор: инструкция по применению и аналоги

  • Срок годности – два года для раствора, три года для таблеток.
  • Место хранения должно быть надежно спрятано от детей.

Препарат можно приобрести в аптечной сети после предоставления выписанного врачом рецепта.

Аналогичные средства с теми же показаниями: Ранитидин, Раниберл, Зантак, Гистак, Ранисан, Рантак, Ранигаст, Ранитал, Ранитин, Улкодин, Улкосан, Гертокалм, Ацидекс, Ранитидин Седико, Ранитидин Софарма, Зоран и другие.

Источник: https://wer.ru/opisanie/atsilok/

Ацилок раствор для инъекций 25мг/мл 2мл №10 купить в Москве по цене от 216 рублей

Ацилок Купить Ацилок в аптеках

  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ раствор для внутривенного и внутримышечного введения 25мг/мл
  • ПРОИЗВОДИТЕЛИ Кадила Фармасьютикалз Лимитед (Индия)
  • ГРУППА Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и близкие по действию средства
  • СОСТАВ Действующее вещество — ранитидин.
  • МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ Ранитидин
  • СИНОНИМЫ Аситэк, Ацидекс, Гертокалм, Гистак, Зантак, Зантин, Зоран, Ранисан, Ранитал, Ранитидин, Ранитидин Софарма, Ранитидин-АКОС, Ранитидин-Акри, Ранитидин-Ферейн, Ранитидина гидрохлорид, Ринтид, Рэнкс, Улкодин, Улкосан, Ульран, Язитин

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Противоязвенное. Избирательно блокирует гистаминовые H2-рецепторы. Подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Длительность действия дозы 150 мг внутрь 12 часов. Быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. Проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через плацентарный, плохо — через ГЭБ. Частично биотрансформируется в печени и деметилируется. Период полувыведения при нормальном клиренсе креатинина — 2-3 часа, при сниженном — 8-9 часов. С мочой через 24 часа в неизмененном виде выводится около 30% перорально и 70% в/в введенной дозы. Достаточно значимые концентрации определяются в грудном молоке. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени и связаны в основном с функцией почек.

  1. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, НПВС-гастропатия, послеоперационные язвы, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера — Эллисона, хроническая диспепсия с эпигастральными и загрудинными болями; профилактика стрессовых язв, рецидивов кровотечения, синдрома Мендельсона.
  2. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Повышенная чувствительность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, нарушение функции печени и почек, беременность, лактация, детский возраст до 14 лет.
  3. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Головная боль, головокружение, вертиго, сонливость, тревога, возбуждение, депрессия, галлюцинации, обратимая расплывчатость зрения, непроизвольные движения, аритмии (тахикардия, брадикардия, асистолия, AV блокада, экстрасистолия), запор или диарея, тошнота, рвота, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярные, холестатические или смешанные гепатиты с желтухой или без нее, артралгия и миалгия, повышение креатинина в крови, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия костного мозга и апластическая анемия, иммунная гемолитическая анемия, гинекомастия, импотенция, снижение либидо, алопеция, сыпь, многоформная эритема, ангионевротический отек, анафилаксия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Антациды и сукральфат могут снижать абсорбцию. Изменяет всасывание и экскрецию других лекарственных средств.

ПЕРЕДОЗИРОВКА Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, при судорогах — диазепам в/в, при брадикардии — атропин, при желудочковых аритмиях — лидокаин.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ С осторожностью применяют у больных с нарушением функции почек, с порфирией (в анамнезе) и у детей. Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке и двенадцатиперстной кишке.

У больных пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек возможно расстройство (спутанность) сознания, обусловливающее необходимость снижения дозы.

Быстрорастворимые таблетки содержат натрий, что необходимо учитывать при назначении пациентам, которым показано ограничение его приема, и аспартам, нежелательный для больных с фенилкетонурией.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Источник: https://stolichki.ru/drugs/acilok-r-r-d-in-25mg-ml-2ml-10

Ацилок

Ацилок таблетки и раствор: инструкция по применению и аналогиАцилок – противоязвенный препарат, блокатор Н2-гистаминовых рецепторов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклой формы, по 150 мг – круглые, по 300 мг – капсуловидные, пленочная оболочка – зеленого цвета (по 10 шт. в алюминиевых стрипах, в картонной пачке 2 или 10 стрипов);
  • раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная жидкость от бледно-желтого цвета до бесцветной (по 2 мл в ампулах, в блистере 5 ампул, в картонной пачке 1 блистер).

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: ранитидин (в виде гидрохлорида) – 150 мг или 300 мг;
  • вспомогательные компоненты: кальция стеарат, кальция гидрофосфат гранулированный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кроскармеллоза натрия, краситель Опадрай зеленый.

В 1 мл раствора содержится:

  • действующее вещество: ранитидин (в виде гидрохлорида) – 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: фенол, натрия гидрофосфат дигидрат, калия дигидрофосфат, вода для инъекций.

Показания к применению

Таблетки, покрытые оболочкой

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, возникшая на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • профилактика обострений и лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • профилактика рецидива кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • синдром Золлингера – Эллисона;
  • эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит;
  • профилактика аспирации желудочного сока при проведении операций под общим наркозом (синдром Мендельсона);
  • профилактика и лечение язв верхних отделов ЖКТ, возникших после хирургической операции или стресса.

Раствор для в/в и в/м введения

  • профилактика рецидивирующих кровотечений при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки и кровотечений при стрессовых язвах;
  • профилактика синдрома Мендельсона.

Противопоказания

  • возраст до 12 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Ацилок пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, острой порфирией (включая анамнез), при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендованный режим дозирования:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, связанная с приемом НПВС: по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг 1 раз в сутки (на ночь). Продолжительность лечения – 8–12 недель;
  • профилактика образования язв на фоне приема НПВС: по 150 мг 2 раза в сутки;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки: лечение – по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости показан прием по 300 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 4–8 недель. Профилактика обострений – по 150 мг (курящим пациентам – по 300 мг) 1 раз в сутки, на ночь;
  • профилактика рецидивирующих кровотечений: по 150 мг 2 раза в сутки;
  • язвы, возникшие после хирургической операции или стресса: по 150 мг 2 раза в сутки, курс лечения – 4–8 недель;
  • эрозивный рефлюкс-эзофагит: лечение – по 150 мг утром и вечером или 300 мг на ночь. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта показан прием по 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения – 8–12 недель. Профилактика – по 150 мг 2 раза в сутки в течение длительного периода;
  • синдром Золлингера – Эллисона: начальная доза – по 150 мг 3 раза в сутки, в случае необходимости дозу можно повысить. Прием продолжают по мере необходимости;
  • профилактика синдрома Мендельсона: вечером, накануне операции – 150 мг и за 2 часа до начала общего наркоза – 150 мг.

При нарушенной функции печени возможно снижение дозы.

При почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) меньше 50 мл/мин суточная доза не должна превышать 150 мг.

Раствор для в/в и в/м введения

  • Ацилок в форме раствора применяют для в/в и в/м введения.
  • Парентерально препарат назначают пациентам, временно неспособным принимать его в форме таблеток, затем переводят на пероральную терапию.
  • Рекомендованное дозирование для профилактики рецидивирующих кровотечений при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки и кровотечений при стрессовых язвах:
  • в/м инъекции: по 50 мг через каждые 6–8 часов;
  • в/в инъекции: по 50 мг (2 мл), разведенных в растворе натрия хлорида 0,9% или растворе декстрозы для инъекций до общего объема 20 мл. Дозу медленно (в течение 5 минут) вводят с интервалом 6–8 часов.
Читайте также:  Основные причины частого мочеиспускания у детей, расшифровка анализов, диагностика, лечение

Для профилактики развития синдрома Мендельсона больному за 1 час до общего наркоза вводят в/м или в/в 50 мг препарата.

При почечной недостаточности (КК меньше 50 мл/мин) разовая доза не должна превышать 25 мг.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: брадикардия, аритмия, снижение артериального давления (АД), атриовентрикулярная блокада; на фоне парентерального введения – асистолия;
  • пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, запор, повышение активности печеночных ферментов, острый панкреатит, гепатит (холестатический, гепатоцеллюлярный, смешанный);
  • эндокринная система: гинекомастия, аменорея, гиперпролактинемия, импотенция, снижение либидо;
  • органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, иммунная гемолитическая анемия, аплазия и гипоплазия костного мозга;
  • органы чувств: парез аккомодации, нечеткость зрительного восприятия;
  • нервная система: сонливость, шум в ушах, повышенная утомляемость, головная боль, спутанность сознания, головокружение, раздражительность, галлюцинации (чаще у тяжелых больных или пациентов пожилого возраста), непроизвольные движения;
  • опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок;
  • прочие: острая порфирия, алопеция, повышение активности глутаматтранспептидазы, гиперкреатининемия.

Особые указания

  1. Назначение Ацилока следует производить только после исключения наличия у больного рака-язвы, поскольку применение ранитидина может скрывать симптомы карциномы желудка.
  2. Эффективность ранитидина снижается у табакозависимых больных.

  3. Отмену препарата необходимо производить постепенным снижением суточной дозы.
  4. Продолжительная терапия ослабленных пациентов в условиях стресса может вызвать поражение желудка бактериальной этиологии с риском распространения инфекции.

  5. Ранитидин может вызвать ложноположительную реакцию при проведении проб на белок в моче.
  6. Чтобы не допустить значительного снижения всасывания кетоконазола или итраконазола, Ацилок рекомендуется применять спустя 2 часа после их приема.

  7. Блокаторы Н2-гистаминорецепторов могут препятствовать действию гистамина и пентагастрина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому перед проведением теста применять препарат в течение 24 часов не рекомендуется.

  8. Поскольку ранитидин может подавлять кожную реакцию на гистамин и приводить к ложноположительным результатам, перед проведением диагностических кожных проб рекомендуется прекратить его прием.
  9. В период лечения больному следует воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Ацилока:

  • метопролол – увеличивает период полувыведения, повышая на 50% свою концентрацию в сыворотке крови;
  • итраконазол и кетоконазол – уменьшают всасывание;
  • антациды, сукральфат в высоких дозах – могут замедлять абсорбцию ранитидина (рекомендуется соблюдать интервал не менее двух часов между приемами данных препаратов);
  • угнетающие костный мозг средства – способствуют повышению риска развития нейтропении.

Ранитидин угнетает метаболизм в печени аминофеназона, феназона, диазепама, гексобарбитала, диазепама, лидокаина, пропранолола, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, аминофиллина, буформина, антагонистов кальция, метронидазола.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C, раствор не замораживать.

Срок годности: таблетки – 3 года, раствор – 2 года.

Ацилок: цены в интернет-аптеках

Ацилок 25 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мл 10 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/acilok.php

Ацилок

Ацилок таблетки и раствор: инструкция по применению и аналоги

Ацилок – противоязвенное средство, блокатор гистаминовых Н2-рецепторов.

Форма выпуска и состав

Выпускают Ацилок в следующих формах:

  • таблетки, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой: круглые (150 мг) или капсуловидные (300 мг), двояковыпуклые, зеленого цвета (по 10 шт. в стрипах из алюминиевой фольги, 2 или 10 стрипов в картонной пачке; дополнительно для 150 мг – по 10 шт. в безъячейковой контурной упаковке, 10 упаковок в картонной пачке);
  • раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: от бесцветного до светло-желтого цвета прозрачная жидкость (по 2 мл в ампулах, 5 ампул в картонной пачке; 5 ампул в блистере, 1 блистер в картонной пачке; 5 или 10 ампул в ячейковой контурной упаковке, 1 упаковка в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: ранитидин (в форме гидрохлорида) – 150 или 300 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция гидрофосфат гранулированный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, кроскармеллоза натрия, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия гидрофосфат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), краситель Опадрай зеленый.

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: ранитидин (в форме гидрохлорида) – 25 мг;
  • дополнительные компоненты: натрия гидрофосфат дигидрат, калия дигидрофосфат, фенол, вода для инъекций.
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения (профилактика/терапия);
  • язвы желудка и 12-перстной кишки, обусловленные применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), возникшие после хирургических вмешательств и стресса (профилактика/терапия);
  • синдром Золлингера – Эллисона;
  • рецидивы кровотечения из верхних отделов ЖКТ (профилактика);
  • рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит;
  • аспирация желудочного сока на фоне операций под общей анестезией (синдром Мендельсона) (профилактика).
  • кровотечения при стрессовых язвах и рецидивирующие кровотечения при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (профилактика);
  • синдром Мендельсона (профилактика).

Абсолютные:

  • период беременности и кормления грудью;
  • возраст до 12 лет (профиль безопасности ранитидина у данной категории пациентов не был изучен);
  • гиперчувствительность к составляющим средства.

Относительные (следует использовать препарат с осторожностью из-за возможных осложнений):

  • острая порфирия (включая данные в анамнезе);
  • цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе;
  • почечная и/или печеночная недостаточность.

Таблетки Ацилок принимают перорально, проглатывая целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Прием пищи не влияет на эффективность терапии.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения: 2 раза в сутки (в утреннее и вечернее время) по 150 мг или 1 раз в сутки (на ночь) по 300 мг, при недостаточном эффекте допускается принимать 2 раза в сутки по 300 мг, курс – 4–8 недель; профилактика: 1 раз в сутки (на ночь) по 150 мг, курящим пациентам дозу повышают до 300 мг;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные лечением НПВС: 2 раза в сутки (утром и вечером) по 150 мг или 1 раз в сутки (на ночь) по 300 мг, курс – 8–12 недель; профилактика: 2 раза в сутки по 150 мг;
  • язвы, развившиеся после стрессов или хирургических операций: 2 раза в сутки по 150 мг, курс – 4–8 недель;
  • рецидивирующие кровотечения, профилактика: 2 раза в сутки по 150 мг, длительность приема – по мере необходимости;
  • эрозивный рефлюкс-эзофагит: 2 раза в сутки по 150 мг или 1 раз в сутки на ночь по 300 мг; в случае отсутствия желаемого результата назначают 4 раза в сутки по 150 мг, курс – 8–12 недель; профилактика: 2 раза в сутки по 150 мг, длительно;
  • синдром Золлингера – Эллисона: в начале курса – 3 раза в сутки по 150 мг, при необходимости возможно повышение дозы, продолжительность лечения устанавливается индивидуально;
  • синдром Мендельсона: в целях профилактики вечером накануне хирургического вмешательства, а также за 2 часа до наркоза назначают по 150 мг.

При функциональных нарушениях печени доза может быть уменьшена. Если у пациентов с почечной недостаточностью клиренс креатинина (КК) составляет менее 50 мл/мин, то суточная доза не должна быть выше 150 мг.

Раствор

Раствор Ацилок предназначен для в/в и в/м введений. Парентерально препарат используют временно, в случае, когда невозможен прием внутрь.

Для профилактики кровотечений при стрессовых язвах и рецидивирующих кровотечений на фоне язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки рекомендован следующий режим дозирования:

  • в/м: каждые 6–8 часов в дозе 50 мг;
  • в/в: каждые 6–8 часов в дозе 50 мг, разведенных до общего объема 20 мл в растворе декстрозы или 0,9% растворе хлорида натрия для инъекций; препарат требуется вводить медленно на протяжении 5 минут.

Для предупреждения развития синдрома Мендельсона в/м или в/в инъекцию рекомендуется проводить за 45–60 минут до общего наркоза в разовой дозе 50 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) разовая доза должна составлять 25 мг.

Побочные действия

  • органы кроветворения: панцитопения, тромбоцитопения, иммунная гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, аплазия/гипоплазия костного мозга;
  • эндокринная система: снижение либидо, гинекомастия, импотенция, гиперпролактинемия, аменорея;
  • сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада (АВБ), аритмия, брадикардия, снижение артериального давления, при парентеральном введении – асистолия;
  • нервная система: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, шум в ушах, спутанность сознания, раздражительность, сонливость, непроизвольные движения, галлюцинации (преимущественно у тяжелых больных или пациентов преклонного возраста);
  • пищеварительная система: рвота, запор, тошнота, диарея, сухость во рту, абдоминальные боли, острый панкреатит, усиление активности печеночных ферментов, гепатит (включая гепатоцеллюлярный, холестатический, смешанный);
  • органы чувств: парез аккомодации, нечеткость зрительного восприятия;
  • аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь, анафилактический шок, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек;
  • костно-мышечная система: миалгия, артралгия;
  • прочие: повышение активности глутаматтранспептидазы, гиперкреатининемия, алопеция, острая порфирия.

Особые указания

  • Так как Ацилок может маскировать признаки карциномы желудка, его следует назначать только после исключения возможного наличия рака.
  • Отменять препарат рекомендуется путем постепенного уменьшения суточной дозы (из-за угрозы развития синдрома рикошета).
  • На фоне длительного лечения у ослабленных пациентов в условиях стресса возможно поражение желудка, бактериальной природы, с риском дальнейшего распространения инфекции.
  • Ввиду того что ранитидин может значительно снизить всасывание итраконазола/кетоконазола, Ацилок требуется использовать не ранее чем спустя 2 часа после их приема.
  • Курение табака способствует снижению эффективности средства.
  • При назначении проб на белок в моче в период применения препарата возможно развитие ложноположительной реакции.
  • Блокаторы Н2-гистаминорецепторов могут оказать противодействие влиянию гистамина и пентагастрина на кислотообразующую функцию желудка, вследствие этого на протяжении 24 часов перед проведением теста применять ранитидин не рекомендуется.
  • Из-за возможного подавления препаратом кожной реакции на гистамин, обуславливающего ложноположительные результаты, использование Ацилока перед осуществлением диагностических кожных проб следует отменить.
  • Во время терапии необходимо воздержаться от управления автотранспортными средствами и другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Реакции взаимодействия, которые могут наблюдаться при сочетании ранитидина с другими лекарственными веществами/препаратами:

  • сукральфат, антациды (в больших дозах): замедляется абсорбция ранитидина (интервал между приемами данных средств должен составлять не менее двух часов);
  • метопролол: повышается период полувыведения и увеличивается на 50% его концентрация в сыворотке крови;
  • кетоконазол и итраконазол: снижается их всасывание (из-за возрастания pH содержимого желудка);
  • лекарственные препараты, угнетающие костный мозг: усугубляется угроза возникновения нейтропении;
  • фенитоин, лидокаин, диазепам, пропранолол, аминофеназон, феназон, гексобарбитал, метронидазол, буформин, глипизид, аминофиллин, теофиллин, антагонисты кальция, непрямые антикоагулянты: угнетается метаболизм данных средств в печени.

Аналоги

Аналогами Ацилока являются: Зантак, Зантин (раствор), Ранитидин-АКОС (таблетки), Ранитидин, Ранитидин-Акри (таблетки), Ранитидин-Ферейн (раствор).

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C в месте, недоступном для детей и защищенном от света. Раствор не подвергать замораживанию.

Срок годности раствора – 2 года, таблеток – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Оставить свой комментарий:

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/acilok.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector