Астроцитома головного мозга у детей: что это такое, симптомы и лечение, мрт, кт

Астроцитома (или глиома) – это опухоль головного мозга, основой для развития которой являются специальные клетки – астроциты.

 Это заболевание может поражать людей всех возрастных категорий и развиваться практически в любой части центральной нервной системы (от зрительного нерва и до мозжечка).

И поскольку более 50% таких новообразований имеют признаки злокачественности, очень важно вовремя диагностировать патологию и начать ее лечение.

Чтобы иметь более подробное представление о данной болезни, нам понадобится небольшой экскурс в анатомию человека.

Астроцитомы головного мозга: строение

Нервная система – одна из самых сложных и малоизученных частей нашего организма. Даже с современными технологиями полностью определить принцип работы головного мозга пока не удалось. Однако некоторых результатов ученые все же добились.

Помимо основных клеток, которые отвечают за передачу и хранение информации (нейроны), существуют еще и вспомогательные, совокупность которых получила название «нейроглия».

Она составляет приблизительно 35-45% от объема всей ЦНС (центральной нервной системы) и выполняет опорную, трофическую (обеспечивает питание), секреторную, а также защитную функции.

Другими словами, данная ткань создает благоприятные условия для нейронов, чтобы они могли генерировать и передавать нервные импульсы, благодаря которым и функционирует наш организм.

Астроцитома головного мозга у детей: что это такое, симптомы и лечение, МРТ, КТ

Астроциты – клетки в форме звезды с многочисленными отростками, которые входят  в состав нейроглии. Они поддерживают и питают нейроны, а также могут взять на себя их функции, например, при повреждении нервной ткани в ходе инсульта. Это довольно важное звено нервной ткани, и при развитии из них опухоли нарушается работа всей ЦНС. О том, как и почему это происходит, мы поговорим ниже.

Астроцитома головного мозга: причины

Доказанной причины возникновения опухолевых клеток пока не было найдено. Существует ряд теорий, однако они пока остаются неподтвержденными. В настоящий момент доказали лишь наличие определенных факторов риска, которые увеличивают шанс на развитие данного заболевания. К ним относят:

  • Наследственная предрасположенность к онкологической патологии.
  • Онковирусы. Они вызывают другое заболевание, однако присутствие их в организме может спровоцировать возникновение опухоли (вирус гепатита В, папилломы человека и т.д.).
  • Радиоактивное облучение.
  • Преклонный возраст.
  • Воздействие вредных химических веществ.

Астроцитома головного мозга: классификация

Различают несколько этапов развития данного патологического процесса. В зависимости от своей стадии, астроцитомы головного мозга имеют ряд особенностей. По мере перехода от одного вида к другому, повышается степень ее злокачественности.

Пилоцитарная астроцитома

Это наименее агрессивная опухоль, которая редко распространяется на окружающие ткани. Такое новообразование отличается медленным ростом, однако может достигать достаточно больших размеров.

Имеет четкие границы и однородную структуру (признак доброкачественности). Страдают такой патологией чаще всего дети.

Она хорошо поддается лечению посредством хирургического вмешательства, после которого велика вероятность полного выздоровления.

Астроцитома головного мозга у детей: что это такое, симптомы и лечение, МРТ, КТ

Астроцитома у детей

Фибриллярная астроцитома

Степень злокачественности такого новообразования несколько выше, чем у пилоцитарной астроцитомы. Данная опухоль по-прежнему однородна и не содержит в своем составе никаких включений.

Однако ее очертания перестают быть ровными (первый признак перерождения). Опухолевые клетки делятся медленно, поэтому такая патология может длительное время оставаться не диагностированной и достигать больших размеров.

Удаляется также хирургически, но риск рецидива здесь значительно выше, чем в предшествующей стадии.

Апластическая астроцитома

Третья стадия отличается быстрым ростом опухоли. Границы патологического очага неровные, структура уже неоднородная.

Такая астроцитома уже не является изолированным образованием, она прорастает в окружающие ткани и наносит непоправимый ущерб головному мозгу. Чаще всего этой болезни подвержены мужчины среднего возраста.

К сожалению, процент успешного результата после хирургического вмешательства не высокий.

Глиобластома

Последняя стадия развития астроцитомы головного мозга. По неизвестным причинам данное заболевание чаще встречается у мужской части населения.

Опухоль быстро увеличивается в размерах и прорастает в окружающие ткани. Контуры такого образования нечеткие, структура с множеством включений. Практически не поддается хирургической терапии.

Лечение данной астроцитомы чаще всего проводится посредством лучевой терапии или химиотерапии.

Астроцитома головного мозга: симптомы

Жалобы пациентов с такой патологией разнообразны и неспецифичны. Они во многом зависят от места расположения опухоли, ее размеров и степени развития. При большом объеме очага повышается внутричерепное давление, и возникают общемозговые симптомы. К ним относят:

  1. Распирающие головные боли.
  2. Рвота, не приносящая облегчение.
  3. Снижение памяти и работоспособности.
  4. Судороги.

Астроцитома головного мозга у детей: что это такое, симптомы и лечение, МРТ, КТ

Распирающие головные боли

Очаговые симптомы астроцитомы связаны с разрушением или сдавливанием участков мозговой ткани рядом с опухолью. Жалобы больных будут связаны с тем, в какой доли произошли изменения. Например, при поражении височной области нарушается речь и снижается память, мозжечка – страдает равновесие, лобной доли – меняется настроение и даже личность и т.д.

Астроцитома головного мозга: диагностика

Для того, чтобы заподозрить и выявить такую патологию, необходимо тщательно обследовать пациента. Первым этапом является сбор анамнеза (когда появились первые симптомы, как быстро прогрессировали и т.д.). Далее необходим подробный осмотр неврологом. Специалист проверит рефлексы и проведет тесты для оценки работы головного мозга.

Ну а следующим этапом является инструментальная диагностика. Она поможет окончательно установить диагноз и незамедлительно приступить к лечению. Самыми популярными методами обследования при данной патологии служат КТ и магнитно-резонансная томография.

Что показывает МРТ

Данное исследование является золотым стандартом при диагностике астроцитомы головного мозга.

Процедура очень информативна благодаря способности современных томографов осуществлять послойное сканирование головного мозга в различных плоскостях.

В результате такого исследования можно подробно рассмотреть изменения выбранной области в 3Д режиме, а также приблизить или отдалить определенный участок, если есть такая необходимость.

В ходе МРТ головного мозга кожные покровы остаются целыми, и пациент не испытывает никаких неудобств. Все, что требуется от человека, это снять с себя металлические предметы и оставаться неподвижным на время обследования.

Магнитные волны, которые генерирует томограф, абсолютно безопасны для человеческого организма, в отличие от используемого при КТ рентгеновского излучения.

Благодаря этому процедуру можно проходить множество раз, например, для определения степени прогрессирования опухоли или же для оценки результатов лечения астроцитомы.

Исследование длится не долго (в среднем 15-30 минут). После этого пациентам выдаются результаты и заключение специалиста, который описывает все изменения, зафиксированные в ходе томографии.

Астроцитома головного мозга: лечение

Выбор терапии при данной патологии зависит от расположения опухоли, ее размеров и степени злокачественности.  Основным методом лечения астроцитомы в настоящее время является хирургическое вмешательство.

Смысл операции заключается в удалении опухоли, по возможности без повреждения окружающих тканей мозга. Однако если новообразование прорастает в соседние участки, сделать это не представляется возможным.

В этом случае удаляется лишь часть патологического очага, чтобы облегчить симптомы. Но полное выздоровление в таких ситуациях не наступает.

Лучевая терапия также является важным методом лечения астроцитомы. В ее основе лежит применение рентгеновских волн для повреждения опухолевых клеток на уровне ДНК. В итоге, они утрачивают способность делиться и гибнут.

Еще одним способом борьбы с онкологической патологией является химиотерапия. Для замедления прогрессирования заболевания используют лекарственные препараты, обладающие цитотоксическим действием (запускают процессы разрушения внутри злокачественной клетки).

Астроцитома головного мозга у детей: что это такое, симптомы и лечение, МРТ, КТ

Лекарственные препараты, обладающие цитотоксическим действием

Астроцитома головного мозга: прогноз и последствия

К сожалению, астроцитома головного мозга часто приводит к негативным последствиям. Срок жизни при первой стадии, как правило, не превышает 10 лет. На второй выживаемость может уменьшаться до 5-6 лет, на третьей – до 2-3. При диагностированной глиобластоме человек редко переживает однолетний рубеж.

Патология влечет за собой множество негативных последствий, что неудивительно. Заболевание само по себе достаточно тяжелое, да и методы для ее терапии имеют свои особенности. К возможным осложнениям относят:

  1. Потерю зрения.
  2. Неспособность самостоятельно передвигаться.
  3. Нарушение речи.
  4. Изменение вкуса.
  5. Снижения осязания и т.д.

Заболевание очень серьезное, поэтому при диагностике астроцитомы головного мозга нельзя медлить с лечением. От этого зависит продолжительность и качество дальнейшей жизни.

Источник: https://vsemrt.ru/zabolevaniya/astrotsistoma/

Астроцитома головного мозга

Астроцитома головного мозга — причины и лечение, прогноз для жизни Астроцитома головного мозга – это опухоль, которая возникает вследствие нарушения деления и развития глиальных клеток – астроцитов.

Визуально по своему строению эти клетки нервной системы напоминают пятиконечную звезду, отсюда и их второе название – звездчатые.

Более полувека ученые сходились во мнении, что это специфические клетки нервной системы, которые выполняют вспомогательные функции.

Однако последние исследования в нейрохирургии показали, что основная, и, возможно, единственная функция астроцитов – защитная.

Именно звездчатые клетки защищают нейроны головного мозга от травмирующих факторов, обеспечивают адекватный метаболизм, поглощают избыток продуктов жизнедеятельности нейронов, участвуют в регуляции гематоэнцефалического барьера, а также в кровоснабжении головного мозга.

Если на каком-либо этапе развития эти клетки претерпевают патологические изменения, то они не могут полноценно выполнять свои функции, следовательно, страдает вся нервная система.

Астроцитома головного мозга у детей: что это такое, симптомы и лечение, МРТ, КТ

Что это такое?

Астроцитома – один из видов новообразований в головном мозге, входящим в класс глиом. Заболевание развивается из особых клеток – астроцитов. Маленькие клетки имеют форму звездочек, защищают нейроны, поглощают избыточный объем химических веществ. Но под действием ряда причин в местах концентрации этих клеток возникает астроцитома головного мозга.

Заболевание может развиваться в любом его отделе. Ему подвержены люди любой возрастной категории. 

Причины возникновения

Ученые до сих пор не могут выяснить, почему возникает рак головного мозга. Известны лишь факторы, которые способствуют патологическим трансформациям. Это:

  • влияние химических веществ (ртуть, мышьяк, свинец);
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • онкология в семье;
  • ослабленный иммунитет (особенно это касается людей с ВИЧ инфекцией);
  • черепно-мозговые травмы;
  • генетические болезни. В частности туберозный склероз (болезнь Бурневилля) практически всегда является причиной появления гигантоклеточной астроцитомы. Исследования генов, которые становятся супрессорами опухоли, выявили, что в 40% случаев заболевания астроцитомами имели место мутации гена р53, а в 70% случаев глиобластом – генов ММАС и EGFR. Выявление этих повреждений позволит предотвратить заболевание злокачественными формами АГМ;
  • радиационное излучение. Продолжительное влияние радиации, связанное с условиями работы, загрязнением окружающей среды или даже используемое для лечения других заболеваний, может привести к образованию астроцитомы мозга.
Читайте также:  Мскт органов брюшной полости с контрастированием: какие органы проверяют, подготовка

Конечно же, если человек, например, подвергался воздействию радиации, то это не значит, что у него обязательно вырастет опухоль. Но, сочетание нескольких из этих факторов (работа во вредных условиях, вредные привычки, плохая наследственность), может стать катализатором начала мутаций в клетках мозга.

Формы заболевания

В зависимости от клеточного состава астроцитомы делятся на несколько видов:

Анапластическая астроцитома. Злокачественная опухоль (III степень злокачественности), характеризующаяся отсутствием четких границ и быстрым инфильтративным ростом. Чаще поражает мужчин старше 30 лет.
Пилоидная астроцитома Опухоль доброкачественная, имеет выделенные и четкие границы. Образуется в основном в области мозгового ствола или мозжечка. К группе риска относятся дети. Прогноз по лечению этой формы опухоли всегда благоприятный, поскольку хорошо поддается лечению и без осложнений. Но позднее обращение за помощью повышает вероятность ее перерождения в злокачественную в 70% случаев.
Глиобластома Злокачественный и самый опасный вид астроцитом (IV степень злокачественности). Не имеет границ, быстро прорастает в окружающие ткани и дает метастазы. Обычно наблюдается у мужчин от 40 до 70 лет.
Фибриллярная форма Этот доброкачественный вид новообразования, но возможность ее перехода в злокачественную форму увеличивается. У опухоли нет четкости, растет намного быстрее, чем пилоцитарная астроцитома. Терапия, в том числе и хирургическое вмешательство, не дает 100% хорошего результата. Чаще всего эта форма выявляется у молодых людей до 30 лет.

Высокодифференцированные (доброкачественные) астроцитомы составляют 10% от общего числа опухолей головного мозга, 60% приходится на анапластические астроцитомы и глиомы.

Астроцитома головного мозга у детей: что это такое, симптомы и лечение, МРТ, КТ

Симптомы астроцитомы

Все симптомы, при развитии опухолей в головном мозге делятся на две большие группы: общие и местные. Общие симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления:

  • постоянная головная боль;
  • судорожный синдром;
  • тошнота, рвота в утренние часы;
  • общие когнитивные нарушения (снижение памяти, внимания, интеллектуальных функций).

Местные симптомы, связаны с непосредственным воздействием опухоли на ткань головного мозга. Их проявления зависят от того, какую локализацию имеет астроцитома:

  • нарушения речи, ее восприятия;
  • проблемы с чувствительностью и движениями в конечностях;
  • ухудшение зрения, обоняния;
  • нарушения настроения.

Основной способ диагностировать опухоль в головном мозге – выполнить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). В процессе операции также используется МРТ: это помогает контролировать процесс удаления узлов.

Иногда астроцитома головного мозга диагностируется с привлечением дополнительного метода — магнитно-резонансной спектроскопии (МРС). Это дает возможность провести биохимический анализ тканей опухоли и выявить состояние новообразования.

Рецидивы опухолей головного мозга определяют при помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Лечение астроцитомы головного мозга

В зависимости от степени дифференцировки астроцитомы головного мозга ее лечение проводится одним или несколькими из указанных методов: хирургическим, химиотерапевтическим, радиохирургическим, лучевым.

Стереотаксическое радиохирургическое удаление возможно лишь при малом размере опухоли (до 3 см) и проводится под томографическим контролем при помощи надеваемой на голову пациента стереотаксической рамки. При астроцитоме головного мозга этот метод может быть использован лишь в редких случаях доброкачественного течения и ограниченного роста опухоли.

Объем хирургического вмешательства, проводимого путем трепанации черепа, зависит от характера роста астроцитомы. Зачастую из-за диффузного разрастания опухоли в окружающие мозговые ткани ее радикальное хирургическое лечение невозможно.

В таких случаях может быть проведена паллиативная операция для уменьшения размеров опухоли или шунтирующая операция, направленная на снижение гидроцефалии.

Лучевая терапия астроцитомы головного мозга проводится путем многократного (от 10 до 30 сеансов) внешнего облучения пораженной области. Химиотерапия осуществляется цитостатиками с использованием пероральных препаратов и внутривенных введений.

Ей отдают предпочтение в случаях, когда астроцитома головного мозга наблюдается у детей.

Последнее время ведутся активные разработки по созданию новых химиотерапевтических препаратов, способных избирательно воздействовать на опухолевые клетки, не оказывая при этом повреждающего действия на здоровые.

Астроцитома головного мозга у детей: что это такое, симптомы и лечение, МРТ, КТ

Продолжительность жизни

К сожалению, астроцитома головного мозга часто влечет за собой очень неблагоприятные последствия. Как правило, выживаемость после проведения операции (при условии, что опухоль злокачественная) не превышает 2-3 лет. 

Прогноз

Прогнозирование болезни производится доктором на основании следующих моментов:

  • возраст пациента;
  • степень злокачественности;
  • расположение новообразования;
  • насколько стремителен переход от одной стадии болезни к другой и имел ли он место;
  • количество рецидивов.

Исходя из общей картины специалист выносит приблизительный прогноз астроцитомы головного мозга. При первой стадии заболевания срок жизни пациента составит не больше 10 лет.

При последующем переходе от доброкачественной опухоли к злокачественной время жизни будет уменьшаться. На второй стадии она может сократиться до 7-5 лет, на третьей – до 3-4 лет, а на последней больной может прожить больше года, если клиническая картина будет положительной.

Астроцитома головного мозга у детей: что это такое, симптомы и лечение, МРТ, КТ

Профилактика

Принимая во внимание, сколько причин вызывают появление астроцитомы, а также сколько людей в последние годы обращаются за медицинской помощью, необходимо обратить внимание на меры профилактики этого заболевания.

К таким профилактическим методам относятся:

  1. Усиление иммунной защиты.
  2. Устранение стрессовых ситуаций.
  3. Проживание в экологически безопасных районах.
  4. Правильное питание. Важно исключить копченые и жареные блюда, жирные продукты, консервы. Больше добавлять в рацион блюда, приготовленные на пару, фрукты, овощи.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Предотвращение травм головы.
  7. Регулярное прохождение медицинских осмотров.

Если выявлена астроцитома головного мозга, не стоит отчаиваться и опускать руки. Важно сохранять оптимизм, верить в хороший результат, иметь положительный настрой. Только с таким позитивным настроем и верой можно победить онкологию.

Источник: https://p-87.ru/m/astrotsitoma-golovnogo-mozga/

Астроцитома головного мозга — причины, симптомы, диагностика

Онкологические заболевания ежегодно уносят жизни сотен тысяч людей и считаются самыми тяжелыми из всех существующих болезней. Когда пациенту ставят диагноз астроцитома головного мозга, он должен знать, что это такое и в чем опасность патологии.

Астроцитома — это глиальная опухоль, как правило, злокачественного характера, образующаяся из астроцитов и способная поразить человека любого возраста. Такое опухолевое разрастание подлежит экстренному удалению. Успех лечения зависит от того, на какой стадии находится болезнь и к какому виду принадлежит.

Что это за недуг

Астроциты – это нейроглиальные клетки, похожие на маленькие звездочки.

Они регулируют объемы тканевой жидкости, оберегают нейроны от повреждающего воздействия, обеспечивают обменные процессы внутри мозговых клеток, контролируют кровоциркуляцию в главном органе нервной системы, дезактивируют отходы жизнедеятельности нейронов. Если происходит сбой в организме, они изменяются и больше не выполняют свои природные функции.

Мутируя, астроциты бесконтрольно размножаются, формируя опухолевое образование, которое может появиться в любой части мозга. В частности в:

  • Мозжечке.
  • Зрительном нерве.
  • Белом веществе.
  • Стволе головного мозга.

Некоторые из опухолей образуют узлы с четко определяемыми границами патологического очага.

Такому образованию свойственно сдавливать здоровые, расположенные поблизости ткани, давать метастазы и деформировать мозговые структуры.

Встречаются и такие новообразования, которые замещая здоровые ткани, увеличивают размер определенной части мозга. Когда разрастание дает метастазы, они стремительно распространяется по путям течения церебральной жидкости.

Причины возникновения

Точных данных о факторах, способствующих опухолевому перерождению звездообразных клеток, пока еще нет. Предположительно, толчком для развития патологии выступают:

  • Радиоактивное облучение.
  • Негативное влияние химических веществ.
  • Онкогенные патологии.
  • Угнетенный иммунитет.
  • Черепно-мозговая травма.

Специалисты не исключают и тот факт, что причины возникновения астроцитомы могут скрываться в плохой наследственности, так как у больных были выявлены генетические аномалии в гене ТР53. Одновременное воздействие нескольких провоцирующих факторов увеличивает возможность развития астроцитомы головного мозга.

Виды астроцитом

В зависимости от строения клеток, участвующих в формировании новообразований, астроцитома может носить обычный или особый характер. К обычным относятся фибриллярная, протоплазматическая и гемистоцитарная астроцитомы. Вторая группа включает пилоцитарную или пиллоидную, субэпендимальную (гломерулярную) и микроцистную церебеллярную астроцитомы.

По степени злокачественности разделяется на такие виды:

  • Пилоцитарная высокодифференцированная астроцитома I степени злокачественности. Принадлежит к ряду доброкачественных новообразований. Имеет отчетливые границы, разрастается медленно и не метастазирует в близлежащие ткани. Часто наблюдается у детей и хорошо поддается лечению. Другими видами опухолей данной степени злокачественности являются субэпендимальные гигантоклеточные астроцитомы. Возникают они у людей, страдающих туберозным склерозом. Отличаются большими аномальными клетками с огромными ядрами. Похожи на бугры и локализуются в районе боковых желудочков.
  • Диффузная (фибриллярная, плеоморфная, пиломиксоидная) астроцитома головного мозга II степени злокачественности. Поражает жизненно важные мозговые отделы. Обнаруживается у больных в возрасте 20-30 лет. Не обладает четко-различимыми очертаниями, разрастается медленно. Оперативному вмешательству поддается трудно.
  • Анапластическая (атипическая) опухоль III степени злокачественности. Не обладает четкими границами, стремительно разрастается, дает метастазы в мозговые структуры. Зачастую поражает мужчин среднего и старшего возраста. Здесь врачи дают менее утешительные прогнозы на успех лечения.
  • Глиобластома IV степени злокачественности. Принадлежит к особо агрессивным, быстро растущим злокачественным новообразованиям, прорастающим в мозговые ткани. Чаще встречается у мужчин после 40 лет. Считается неоперабельной, и практически не оставляет шансов больным на выживание.
Читайте также:  Глиобластома головного мозга: причины, стадии и степени, симптомы и лечение

В зависимости от места расположения астроцитомы бывают:

  1. Субтенториальные. К ним относят поражающие мозжечок и расположенные в нижней части мозга.
  2. Супратенториальны. Размещаются в верхних долях головного мозга.

Более злокачественные и крайне опасные опухоли встречаются чаще доброкачественных. На их долю приходится 60% всех онкологических болезней мозга.

Симптоматика патологии

Как и любые новообразования, астроцитомы головного мозга имеют характерные симптомы, подразделяющиеся на общие и локальные.

Общие симптомы астроцитомы:

  • Вялость, постоянная усталость.
  • Боль в голове. При этом болеть может как вся голова, так и отдельные ее участки.
  • Судороги. Являются первым тревожным звоночком возникновения патологических процессов в головном мозге.
  • Нарушения памяти и речи, психические расстройства. Возникают в половине случаев. Человек задолго до появления явно выраженных симптомов болезни становится раздражительным, вспыльчивым, либо, наоборот, вялым, рассеянным и апатичным.
  • Внезапная тошнота, рвота, часто сопровождающие головную боль. Расстройство начинается из-за сдавливания опухолью рвотного центра, если она расположилась в четвертом желудочке или мозжечке.
  • Нарушение устойчивости, трудности при ходьбе, головокружения, обмороки.
  • Утрата, или наоборот, увеличение массы тела.

У всех больных астроцитомой на определенной стадии болезни повышается внутричерепное давление. Связывают это явление с ростом опухоли или возникновением гидроцефалии. При доброкачественных опухолевых разрастаниях подозрительные симптомы развиваются медленно, а при злокачественных пациент угасает за короткий промежуток времени.

К локальным признакам астроцитомы относят изменения, происходящие в зависимости от места расположения патологического очага:

  • В лобной доле: резкое изменение характера, перепады настроения, парезы лицевых мышц, ухудшение обоняния, неуверенность, шаткость походки.
  • В височной доле: заикание, проблемы с памятью и мышлением.
  • В теменной доле: трудности с моторикой, утрата чувствительности в верхних или нижних конечностях.
  • В мозжечке: утрата устойчивости.
  • В затылочной доле: ухудшение остроты зрения, гормональные расстройства, огрубение голоса, галлюцинации.

Методы диагностики

Установить точный диагноз, а также определить вид и стадии развития опухолевого образования помогает инструментальная и лабораторная диагностика. Для начала пациента осматривают врач невролог, офтальмолог, отоларинголог. Определяется острота зрения, исследуется вестибулярный аппарат, проверяется психическое состояние больного и жизненно важные рефлексы.

Далее проводятся:

  • Эхоэнцефалография. Оценивает наличие патологических объемных процессов в мозге.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография. Эти неинвазивные методы диагностики позволяют выявить патологический очаг, определиться с размером, формой опухоли и местом ее расположения.
  • Ангиография с контрастом. Позволяет специалисту найти отклонения в мозговых сосудах.
  • Биопсия под контролем УЗИ. Это иссечение крохотных частиц, взятых из «подозрительных» мозговых тканей, для их лабораторного исследования и изучения клеток опухоли на предмет злокачественности.

Если диагноз подтверждается, то больного или его родственников информируют о том, что такое астроцитома головного мозга, и как вести себя в дальнейшем.

Лечение недуга

Каким будет лечение астроцитомы головного мозга, решают специалисты после сбора анамнеза и получения результатов обследования. При определении курса, будет ли это хирургическая терапия, лучевая или химиотерапия, врачи принимают во внимание:

  • Возраст пациента.
  • Локализацию и габариты очага.
  • Злокачественность.
  • Выраженность неврологических признаков патологии.

К какому бы виду не принадлежала опухоль головного мозга (глиобластома это или иная, менее опасная астроцитома), лечение проводят онколог и нейрохирург.

В нынешнее время разработано несколько методов терапии, которые применяются либо в комплексе, либо отдельно:

  • Хирургический, при котором частично или полностью иссекается мозговое образование (все зависит от того, к какой степени злокачественности принадлежит астроцитома, и до каких размеров она доросла). Если очаг очень большой, то после удаления опухоли обязательно применяют химиотерапию и облучение. Из новейших разработок талантливых ученых отмечают специфическое вещество, которое пациент выпивает перед операцией. Во время манипуляций поврежденные болезнью места освещаются ультрафиолетом, под которым раковые ткани приобретают розовый оттенок. Это существенно облегчает процедуру и повышает ее эффективность. Минимизировать риск осложнений помогает специальное оборудование – компьютерный или магниторезонансный томограф.
  • Лучевая терапия. Нацелена на удаление новообразования с помощью облучения. При этом здоровые клетки и ткани остаются незатронутыми, что ускоряет восстановление работы мозга.
  • Химиотерапия. Предусматривает прием ядов и токсинов, угнетающих раковые клетки. Данный способ лечения наносит организму меньше вреда, чем облучение, поэтому его часто используют при лечении детей. В Европе разработаны препараты, действие которых направлено на сам очаг поражения, а не на весь организм.
  • Радиохирургия. Используется относительно недавно и считается на порядок безопасней и эффективней, чем лучевая терапия и химиотерапия. Благодаря точным компьютерным расчетам, луч направляют непосредственно в раковую зону, что позволяет минимально облучить рядом расположенные, не задетые поражением ткани и существенно продлить жизнь пострадавшего.

Рецидивы и возможные последствия

После операции по удалению опухолевого образования пациенту необходимо следить за своим состоянием, сдавать анализы, обследоваться и обращаться к врачу при первых тревожных признаках. Вмешательство в мозг – один из опаснейших способов лечения, который в любом случае оставляет свой отпечаток на нервной системе.

Последствия удаления астроцитом могут проявляться в таких нарушениях как:

  • Парез и паралич конечностей.
  • Ухудшение координации движений.
  • Потеря зрения.
  • Развитие судорожного синдрома.
  • Психические отклонения.

Некоторые пациенты теряют способность к чтению, общению, письму, испытывают сложности при выполнении элементарных действий. Тяжесть осложнений напрямую зависит от того, в какой доле мозга проводилась операция, и сколько ткани было удалено. Немаловажную роль играет и квалификация нейрохирурга, проводившего операцию.

Невзирая на современные методики лечения, врачи дают неутешительные прогнозы больным астроцитомой. Факторы риска существуют при любых условиях. Например, доброкачественная анапластическая астроцитома головного мозга внезапно может переродиться в более злокачественную и увеличиться в объемах.

Даже несмотря на доброкачественность патологического разрастания, такие пациенты живут около 3-5 лет.

Кроме этого не исключается опасность метастазирования, при которой раковые клетки мигрируют по организму, заражая другие органы и вызывая в них опухолевые процессы. Люди с астроцитомой на последней стадии живут не больше года. Даже хирургическое лечение не дает гарантии на то, что очаг не начнет разрастаться снова. Более того, рецидив в данном случае неизбежен.

Профилактика

Застраховаться от данного вида опухоли, как и от других онкологических заболеваний, невозможно. Но можно уменьшить риск возникновения тяжких патологий, соблюдая некоторые рекомендации:

  • Правильно питаться. Отказаться от пищи, содержащей красители и добавки. Включать в рацион свежие овощи, фрукты, злаки. Блюда должны быть не слишком жирными, солеными и острыми. Желательно готовить их на пару или тушить.
  • Наотрез отказаться от пагубных привычек.
  • Заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе.
  • Беречься от стрессов, волнений и переживаний.
  • Пить поливитамины в осенне-весенний период.
  • Избегать травм головы.
  • Сменить место работы, если оно связано с химическим или радиационным воздействием.
  • Не отказываться от профилактически осмотров.

При проявлении первых признаков болезни необходимо обращаться за врачебной помощью. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление у больного.

Если у человека обнаружили астроцитому, отчаиваться не следует. Важно выполнять предписания врачей и настроиться на положительный исход.

Современные медицинские технологии позволяют излечивать такие заболевания мозга на ранних этапах и максимально продлить жизнь пациента.

Астроцитома головного мозга у детей: что это такое, симптомы и лечение, МРТ, КТ

26.01.2018

(2

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/astrocitoma-golovnogo-mozga.html

Астроцитома головного мозга

Астроцитома – подтип группы опухолевых заболеваний головного мозга, объединенных общим названием – глиомы, происходящий из астроцитов (нервные клетки звездчатой формы, осуществляющие обменные процессы между нейронами и клетками крови).

О заболевании

Наиболее распространенная из глиом форма (до 50%), может сформироваться практически в любой части головного мозга, а именно: в белом веществе ГМ, в мозжечке, в стволе мозга, а также зрительном нерве, что имеет место в детском возрасте. Основной удар астроцитома головного мозга оказывает на среднюю возрастную группу (20-50 лет), и преимущественно мужчин.

Перечень заболеваний группы:

  • Пилоидная астроцитома — опухоль доброкачественная, имеет четкие границы и характеризуется медленным ростом. Чаще встречается у детей (10% случаев).
  • Фибриллярная астроцитома  — опухоль отличается медленным ростом, однако не имеет четких границ, в связи с чем, после удаления опухоли возможны ее рецидивы, встречается в возрасте от 20 до 30 лет.
  • Анапластическая астроцитома – носит злокачественный характер, стремительно прорастает в окружающие ткани мозга, поражает несколько старшую возрастную категорию (30-50 лет).
  • Глиобластома – самая злокачественная форма опухоли, быстро внедряется и замещает собой окружающие ткани и структуры, приводит к омертвению клеток ГМ (некроз). Хирургическому лечению не поддается.

Причины

Основные факторы риска вызывающие развитие астроцитомы представлены в статье «Глиома».

Симптомы

  • К общим жалобам характерным для опухоли головного мозга при астроцитоме относят:
  • сочетание головной боли, головокружения, тошноты и рвоты по утрам, ухудшение памяти, зрения, речи, нестабильность артериального давления и резкие смены настроения, приступы судорог, невозможность удержать равновесие, нескоординированность действий.
  • На локальность (очаговость) поражения указывают при астроцитоме головного мозга симптомы следующего характера:

резкие изменения черт характера, личностных особенностей указывает на поражение лобной доли; затруднения с речью и памятью — на очаг в височных долях; трудности при письме и мелкой моторике – в теменной области; затруднения в сохранении равновесия, неустойчивость походки – астроцитому тканей мозжечка и ухудшение зрение с галлюцинаторными явлениями – на вовлечение в процесс затылочной области головного мозга. Однако уточнить размеры и точное расположение помогут нейровизуализирующие методы диагностики.

Особенности МРТ диагностики

При выполнении МРТ исследования астроцитомы головного мозга, возможно оценить не только опухолевую ткани, но также и окружающую очаг область (перифокальная зона).

Читайте также:  Бедренная грыжа: причины, симптомы, лечение, ущемленная бедренная грыжа

Учитывается интенсивность свечения, структурность и форма опухоли, наличие и размеры кист, влияние опухоли на срединные структуры мозга, контакт астроцитомы с желудочковой системой.

Программа миурографии позволяет отметить высокоинтенсивным «свечением» ликворные пространства, а также другие полости содержащие жидкость.

Лечение

Подход к лечению зависит от вида опухоли: при доброкачественной астроцитоме головного мозга лечение будет заключаться в радикальном оперативном удалении опухоли, с последующим динамическим МРТ контролем; злокачественные формы астроцитомы лечатся комбинировано с применением методик химио — и  лучевой терапии (в частности современного направления радиохирургии, сочетающего и хирургический и лучевой метод).

Источник: https://o-mri.ru/encyclopedia/brain/astrocytoma

Диффузная астроцитома: прогноз и полное выздоровление

Диффузная астроцитома — это глиальное злокачественное новообразование, которое возникает в астроцитах, звездчатых клетках, отвечающих за функции нервной ткани и ее защиту. Конкретные этиологические факторы, провоцирующие рост опухоли, неизвестны.

Специалисты предполагают, что диффузная астроцитома появляется на фоне негативного воздействия сразу нескольких отрицательных факторов, включая влияние радиации на клетки организма. Запускать патологический процесс могут различные генетические отклонения.

Характерным морфологическим признаком астроцитом является отсутствие границ с рядом расположенным веществом головного мозга. Характер роста опухоли — диффузно-инфильтративный. Прогноз наименее благоприятный при астроцитоме 2-й степени злокачественности.

Но продолжительность жизни пациента зависит от эффективности применяемых методов лечения и времени обращения за медицинской помощью. При астроцитоме 2-й степени злокачественности и более прогноз условно неблагоприятный, особенно для пациентов пожилого возраста, имеющих сопутствующие патологии.

Причины диффузной астроцитомы

Точные причины образования диффузной астроцитомы установить невозможно. Данное новообразование имеет многофакторную этиологию и появляется вследствие влияния нескольких негативных факторов.

Замечена повышенная тенденция к росту глиальных новообразований в мегаполисах, экономически развитых странах, проживание в которых сопровождается вдыханием выхлопных газов и других потенциально опасных веществ, контактом кожи с ультрафиолетом, бытовыми химическими веществами, общим или локальным облучением.

Способствует прогрессированию злокачественных опухолей нервной системы и неуклонное снижение качества питания людей: пища, богатая химическими компонентами, канцерогенами, трансжирами, может провоцировать патологические изменения в клетках. Но установить точные причины болезни невозможно.

Специалисты могут только предположительно определять основные предрасполагающие факторы, анализируя анамнез больного, оценивая образ его жизни и общее состояние здоровья.

Классификация астроцитом

Выделяют несколько форм астроцитом. Каждая из них имеет свои морфологические особенности. Основные виды астроцитом головного мозга:

  • фибриллярная,
  • глиобластома,
  • пиелоцитарная,
  • гемистоцитарная,
  • протоплазматическая,
  • анапластическая,
  • субэпендимальная,
  • церебеллярная микроцистная.

Пиелоцитарный тип опухоли относят к первой степени злокачественности. Гемистоцитарная, протоплазматическая, фибриллярная астроцитомы — это новообразования, которые входят в группу второй степени злокачественности.

Они без своевременного и эффективного лечения приводят к смерти пациента в первые годы после обнаружения заболевания. К третьей степени злокачественности относятся глиобластомы, анапластические опухоли. Они встречаются часто, на их долю приходится более 50 % всех подобных образований.

Конкретный тип диффузной астроцитомы можно определить только с помощью комплексной диагностики.

Клинические проявления

Астроцитома имеет различные клинические признаки. Они могут быть общими, местными и очаговыми. Рост новообразования сопровождается повышением внутричерепного давления, раздражением мозговых структур и выделением токсических соединений.

Распространенными симптомами диффузной астроцитомы считают следующие: сильную головную боль постоянного характера; двоение в глазах; снижение аппетита; рвоту; физическую слабость; снижение когнитивных возможностей, способности к запоминанию информации.

Выраженность симптомов астроцитомы зависит в первую очередь от места локализации и размера опухоли, а также от степени ее злокачественности.

В области мозжечка. Новообразование может вызывать нарушения координации движений. Подобный признак возникает преимущественно при локализации опухоли в области мозжечка.

У некоторых больных рост астроцитомы вызывает появление некоторых психических нарушений, нервозности, агрессивности, бессонницы. Новообразование по мере увеличения в объеме начинает сдавливать рядом расположенные ткани, нарушает в них метаболизм, способствует разрушению церебральных структур.

В результате возникает очаговая симптоматика, которая включает мышечную слабость в конечностях, снижение чувствительности тканей.

В височной доле. При расположении опухоли в височной доле ухудшается речь, снижается способность к воспроизведению полученной информации, заметно ухудшается память.

Некоторые пациенты отмечают возникновение галлюцинаций, в том числе слухового и вкусового типа. Эти признаки могут быть первыми тревожными звоночками, которые говорят о росте злокачественного новообразования мозга.

Стоит при их появлении сразу обращаться к специалистам и проводить расширенную диагностику.

Между затылочной и височной долями. Если астроцитома находится между затылочной и височной долями, появляются зрительные нарушения в виде двоения перед глазами, образование пелены или тумана. При локализации новообразования в области темени ухудшается мелкая моторика рук.

Обследование при астроцитоме

Диагностику астроцитомы проводит нейрохирург. Чаще всего к нему обращаются пациенты с жалобами на головную боль и другие сопутствующие симптомы.

Для выбора наиболее эффективной лечебной тактики проводят комплексное обследование. Важно провести качественную дифференциальную диагностику. Она позволяет определить тип новообразования.

Диагностика астроцитомы включает применение следующих исследований:

  • компьютерная, магнитно-резонансная томография мозга;
  • электроэнцефалография;
  • проведение ангиографии;
  • оценка функциональности вестибулярного аппарата пациента;
  • офтальмоскопия;
  • гистология новообразования.

МРТ и КТ дают максимально полную информацию о месте локализации, размере новообразования, состоянии рядом расположенных тканей. Степень злокачественности можно поставить с помощью гистологического исследования. Ткани опухоли мозга забирают во время проведения стереотаксической биопсии. Затем их внимательно изучают в лаборатории и дают соответствующее заключение.

Лечение

Хирургическое вмешательство. Главным методом лечения астроцитомы является хирургическое вмешательство. Но болезнь требует грамотного комплексного подхода от нейрохирургов, онкологов и других профильных специалистов.

Дополнительно профессионалы используют химиотерапию, применяют современные лучевые и радиохирургические способы борьбы с опухолью мозга. Прогноз заболевания зависит не только от степени злокачественности новообразования, но и от возраста пациента: продолжительность жизни у молодых больных выше, чем у пожилых.

В преклонном возрасте нередко диагностируются сопутствующие заболевания, усложняющие течение рака мозга и ограничивающие специалистов в выборе определенных лечебных методик.

Радиохирургия. Если астроцитома небольшого размера, можно использовать радиохирургию. Оперативное вмешательство проводят после специальной подготовки, проведения диагностики, под контролем томографии.

Можно удалять часть новообразования, что позволяет уменьшать внутричерепное давление и устранять основные признаки болезни. Важно вовремя начинать лечение, в том числе оперативное. Чем меньше опухоль, тем легче от нее избавиться в ходе современной радиохирургической операции.

Сложность лечения диффузной астроцитомы связана с отсутствием возможности удалить новообразование полностью. Это может приводить к повреждению важных мозговых структур, появлению серьезных неврологических осложнений, особенно у пациентов пожилого возраста.

Операцию не проводят при общем тяжелом состоянии больного, повышенном риске возникновения неблагоприятных последствий для здоровья. Также противопоказанием к радиохирургическому лечению является пожилой возраст.

Паллиативная терапия. Тактика лечения определяется индивидуально, что позволяет предупредить многие осложнения. Если опухоль неоперабельна, пациент проходит паллиативную терапию, направленную на увеличение продолжительности жизни и устранение основных симптомов злокачественной патологии.

Как проводят оперативное лечение астроцитомы

Хирургическое вмешательство при астроцитомах требует применения общего наркоза. Пациента специально готовят к данному типу анестезии, проводят консультации профильных специалистов. Их заключение влияет на выбор дальнейшей врачебной тактики.

Подобные операции на мозге проводят подготовленные нейрохирурги с использованием инновационной техники, позволяющей контролировать точность действий специалиста. Хирургическое вмешательство требует эндоскопической трепанации черепа или проведения операции открытого типа.

До операции нейрохирурги оценивают возможные риски для здоровья пациента, дают прогнозы на будущее. Современная нейрохирургия позволяет применять оперативные методики с максимальной эффективностью для пациента и сохранением условно благоприятного прогноза для жизни. При этом можно удалять опухоли через небольшие разрезы.

Но это возможно при таком расположении новообразования, где оно доступно для микрохирургических инструментов и эндоскопической техники. Операция обычно длится до 5 часов. При небольшом размере новообразования иногда специалисты не проводят трепанацию черепа.

Восстановление после операции

Восстановительный период после хирургического лечения продолжается несколько месяцев. Сразу после операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где он находится до восстановления нарушенных функций. За больным круглосуточно наблюдают специалисты.

Через несколько дней после хирургического вмешательства пациент проходит контрольную рентгенодиагностику, МРТ мозга. Эти исследования позволяют оценить эффективность проведенного оперативного лечения и выявить возможные осложнения.

Реабилитационный период в идеале должен проходить в специальном центре, где больной будет получать помощь реабилитологов и других узкопрофильных специалистов.

Восстановление продолжается несколько месяцев, и на протяжении всего этого времени необходимо проводить курсы лечебной физкультуры, использовать различные методики, которые восстанавливают речь и все нарушенные функции. От раннего начала реабилитации зависит качество дальнейшей социальной жизни пациента, которому провели оперативное удаление астроцитомы мозга.

Лучевая и химиотерапия

После удаления новообразования головного мозга специалисты продолжают комплексное лечение. Оно включает проведение лучевой и химиотерапии. Иногда до операции специалисты с целью уменьшения размера опухоли проводят облучение патологического участка. Завершающий этап лучевой терапии необходим для полного выздоровления и предупреждения дальнейшего метастазирования.

Лучевая терапия используется для уменьшения новообразования и увеличения продолжительности жизни пациента. Химиотерапия дополняет оперативное лечение. Химиотерапевтические средства подбирают строго индивидуально и используют короткими курсами под обязательным контролем профессионалов.

Современные препараты используют в минимальных дозах, что позволяет сократить количество неблагоприятных последствий, появляющихся в первые месяцы от начала лечения. Новые методики, включая химиотерапию, могут избирательно воздействовать на злокачественные новообразования. Это крайне важно для сокращения риска осложнений.

Специалисты ведут активные разработки новых химиотерапевтических средств, которые могут воздействовать на злокачественные опухоли без нарушения функциональности головного мозга.

Получить дополнительную информацию можно на портале.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/diffuznaya-astrocitoma/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector