Анализ крови на микрореакцию: что это такое, как сдавать, что показывает, расшифровка

Анализ крови на микрореакцию – что это такое? Микрореакция крови, или реакция преципитации, является наиболее достоверным методом исследования крови больного для проведения детальной и глубокой диагностики такого заболевания, как сифилис.
Анализ крови на микрореакцию: что это такое, как сдавать, что показывает, расшифровка

Основные виды анализа

Анализ крови на микрореакцию: что это такое, как сдавать, что показывает, расшифровкаМикрореакция относится скорее к неспецифическим видам анализов, то есть не направленным на выявление самого возбудителя. Дело в том, что она способна выявить даже самые мелкие повреждения клеточных мембран, которые и будут свидетельствовать о наличии трепонемы в организме.

Существует несколько основных видов реакции микропреципитации:

  1. Тест с микроскопией позволяет выявить все липидные включения при помощи светового микроскопа без дополнительных веществ.
  2. Тест с макроскопией еще можно назвать экспресс-диагностикой развивающегося сифилиса. Основывается метод на выявлении комплекса антиген-антитело. Результат можно получить без использования специальной аппаратуры. Чтобы увидеть реакцию к полученному комплексу, просто добавляют любое химическое вещество, которое, прочно соединяясь с данным комплексом, окрашивает его.
  3. Тест с определенным количественным показателем. Этот тест проводится путем неоднократного разведения всего исследуемого материала, чтобы определить точное количество выявленных комплексов антиген-антитело в каждом случае.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на микрореакцию: что это такое, как сдавать, что показывает, расшифровка

Обычно анализ крови на микрореакцию назначается:

  • в местах лишения свободы;
  • при поступлении в стационар;
  • беременным женщинам;
  • перед оперативным вмешательством;
  • военнослужащим;
  • в период прохождения профилактических осмотров по месту работы;
  • донорам крови.

Этот метод быстрой диагностики также широко применяют для окончательного контроля после лечения заболевания. Ведь именно реакция микропреципитации является одним из наиболее достоверных методов.

Методика проведения анализа и оценка результатов

Анализ крови на микрореакцию: что это такое, как сдавать, что показывает, расшифровкаЧтобы правильно провести такое исследование, сначала делают забор крови из пальца. Следующим анализом будет забор венозной крови из большой локтевой или другой крупной вены, который делается натощак. В случае если кровь из вены собрать невозможно, для анализа берут спинномозговую жидкость. Реакцию необходимо проводить на стерильном и обезжиренном сухом стекле. На него сразу помещается антиген, небольшая капля плазмы или сыворотка. После этого к заранее перемешанным первичным реагентам добавляют краситель. Чаще всего это могут быть небольшие кусочки угля. Обычно при проведении макроскопии всегда следят за изменением окраски препарата.

Результаты реакции могут быть следующими:

  1. Положительная реакция. Если в препарате будут обнаружены антитела к липидным образованиям разрушенных ранее клеточных мембран, то появится специфический осадок с наличием в нем небольших хлопьев. Такой результат может свидетельствовать о наличии в организме какой-либо из форм сифилиса, а также о частичном сохранении основного титра заболевания у небольшой группы зараженных вирусом людей уже после лечения.
  2. Отрицательная реакция говорит об отсутствии в крови специфических для заболевания иммунных белков. При этом никаких хлопьев в осадке обнаружено не будет. Это может означать, что сифилис не выявлен или находится уже на одной из поздних стадий. Может быть и такой вариант, когда обследование проводится на ранних этапах развития заболевания, когда антитела еще не успели образоваться или их общее количество очень мало. Такая реакция характеризуется незначительным, почти незаметным выпадением специфического осадка, что, в свою очередь, говорит о наличии малого количества антилипидных антител. В таких случаях назначают повторные анализы, советуют постоянное наблюдение у специалистов и проведение дополнительных методов обследования.

Обычно при проведении реакции микропреципитации обнаружить иммунные комплексы возможно лишь через месяц после заражения.

При развитии болезни количество антител будет только расти. Однако следует хорошо изучать все результаты проведенных исследований, поскольку на более поздних стадиях заболевания или при его скрытой форме основной титр антител может быть низким, поэтому реакция может оказаться отрицательной.

Ложные результаты анализа

Анализ крови на микрореакцию: что это такое, как сдавать, что показывает, расшифровка

Положительные ложные результаты также могут проявляться, например, при наличии в организме патологических состояний. Поэтому необходимо (до постановки окончательного диагноза) провести дополнительные исследования для выявления возможных патологий. Ложные положительные результаты могут быть при:

  • беременности;
  • наличии новообразований;
  • сахарном диабете;
  • вирусных заболеваниях печени;
  • воспалении обоих легких или туберкулезе;
  • при подагре;
  • аутоиммунной и другой патологии любого генеза;
  • алкоголизме и наркотической зависимости.

Таким образом, анализ крови на микрореакцию позволяет вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Источник: https://rg-mechanic.ru/analizy/analiz-krovi-na-mikroreakciyu-chto-eto-takoe

Что такое анализ крови на микрореакцию

Сифилис считается одним из самых распространенных заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем. Ежегодно данный недуг поражает миллионы человек по всему земному шару, однако точные статистические данные относительно числа заболевших не ведутся.

К счастью, современная медицина позволяет вполне успешно бороться с сифилисом на ранних стадиях его развития, в частности, благодаря особым диагностическим процедурам. Почетное место среди таковых занимает анализ, при котором сдается кровь на микрореакцию. Называют его микропреципитацией, микрореакцией на сифилис, а также сокращенно МРП или МР.

Подробнее о микрореакции на сифилис

Стоит отметить, что гематологическое исследование направлено на выявление не самого возбудителя сифилиса (т. е.

бледной трепонемы), а на специфический иммунный ответ организма на присутствие вредоносной бактерии.

Так, трепонема проникает внутрь через небольшие ранки на слизистых оболочках, покрывающих половые органы изнутри, затем начинает активно размножаться, нанося значительный ущерб здоровью человека.

Пытаясь защититься от опасного гостя, организм незамедлительно вырабатывает антитела – белковые оборонительные комплексы, которые атакуют микроскопических недоброжелателей и сдерживают их дальнейший рост. Количество антител пропорционально числу возбудителей сифилиса.

Анализ крови на микрореакцию регистрирует именно антитела, сцепленные с опасными антигенами, но не бледную трепонему, поэтому существует малая вероятность получения ложного результата из-за аналогичной защитной реакции организма на иные формы заболеваний, не имеющих никакого отношения к сифилису.

Анализ крови на микрореакцию: что это такое, как сдавать, что показывает, расшифровка Бледные трепонемы имеют вид продолговатых спиралей с несколькими завитками (их число доходит до 10–12)

Как правило, бактерия внедряется через половые пути, однако в некоторых случаях своеобразными вратами для нее могут служить повреждения слизистой прямой кишки или ротовой полости. Связано подобное явление в основном с нетрадиционными видами интимной близости. Возбудители сифилиса содержатся в биологических жидкостях зараженного человека.

Т. е. недуг может передаваться здоровым людям через кровь, слюну, вагинальный секрет или сперму. Следовательно, вероятен бытовой путь передачи трепонемы. Для проведения анализа на сифилис требуется во многих случаях кровь из капилляра, но иногда берется она из вены. Достаточно редко в роли исследуемого материала фигурирует ликвор (спинномозговая жидкость).

Разновидности анализа

В медицинских лабораториях сифилис выявляется тремя способами. Кратко о каждом:

  • Микроскопия. Производится количественное определение вырабатываемых организмом антител с использованием современного светового микроскопа. Какие-либо красящие вещества при этом не используются.
  • Макроскопия (реакция Гофмана). В сыворотку или плазму после центрифугирования добавляют немного антигена с частичками угля. Если биологическая жидкость пациента содержит антитела, выработанные в результате развития сифилиса, тогда при взаимодействии с VDRL-антигеном они преобразуются в хлопья. Благодаря углю осадок окрашивается, потом без применения дополнительных медицинских аппаратов изучается специалистами визуально.
  • Количественная оценка. Проба крови несколько раз подряд разводится специальными реагентами, и каждая новая полученная порция исследуется на наличие осадка, который состоит из антител, сцепленных с инородными антигенами.

Медики при выявлении сифилиса отдают предпочтение преимущественно первым двум видам исследования. Необходимо помнить о том, что такой тип диагностики как общий анализ крови считается практически неинформативным при попытке обнаружить возбудителей сифилиса.

Показания к исследованию крови

Гематологическое исследование на ЗППП в срочном порядке следует пройти пациентам с симптомами сифилиса. Наиболее характерными являются такие настораживающие признаки:

О чем расскажет анализ крови ИФА?

  • безболезненный шанкр в виде крупных твердых прыщей с белыми головками или открытых язвочек;
  • папулы (множественные узелки на коже);
  • высыпания пунцового или розоватого оттенка (часто они покрывают ступни и ладони);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сероватый налет на языке;
  • активное выпадение волос на голове и появление проплешин;
  • западение спинки носа;
  • носовое кровотечение;
  • гуммы (болезненные плотные формирования с ровными бледно-розовыми краями и багровыми, темно-коричневыми углублениями в виде кратеров);
  • перфорация нёба (образование дырочек);
  • острый дефицит массы тела;
  • ломота суставов и костей в вечерние и ночные часы;
  • нарушение чувствительности;
  • базальный менингит;
  • менингомиелит (воспалительное поражение оболочек спинного мозга, его корешков и вещества);
  • гидроцефалия;
  • болезнь Бейля (паралитическое слабоумие);
  • галлюцинации.

Все симптомы расположены по мере развития сифилиса от первой к терминальной стадии. На начальном этапе такого заболевания иногда дают о себе знать плохой аппетит, мышечная слабость, повышение температуры, бессонница и головные боли.

Во время сифилиса женщины могут страдать от жжения и неприятных болевых ощущений в области половых органов, а выделения из влагалища при этом обретают резкий специфический запах. Появляется герпес. Шанкр, о котором шла речь ранее, наблюдается преимущественно на пенисе у мужчин и на половых губах у женщин с дальнейшим разрастанием язв до лобка, бедер и брюшной полости.

Анализ крови на микрореакцию: что это такое, как сдавать, что показывает, расшифровка Возбудители сифилиса при отсутствии грамотной терапии могут передаться новорожденному через грудное молоко от матери

Лабораторный тест на сифилис обязательно назначается:

  • малышам, рожденным от женщин, у которых был диагностирован сифилис;
  • людям, болеющим любыми другими венерическими недугами;
  • лицам, проживающим вместе с заболевшими родственниками;
  • пациентам для подтверждения результатов проведенного ранее скрининга на сифилис.
  • гражданам, вступившим в интимную связь с непроверенными партнерами или теми, кто страдает от ЗППП.

Кровь на сифилис необходимо сдавать в период:

  • вынашивания ребенка;
  • подготовки к ЭКО (искусственному оплодотворению) или хирургическому вмешательству;
  • лечения в стационарных условиях;
  • обследования заключенных в колониях, следственных изоляторах и тюрьмах.
Читайте также:  Катаральный стоматит: симптомы, фото, лечение у детей и взрослых

Доноры органов и крови также должны проходить диагностику, для того чтобы исключить вероятность заражения сифилисом реципиента.

Ежегодно во время планового обследования специалисты назначают такой анализ крови работникам здравоохранения, военной структуры, образовательного сектора, медицины и сферы общественного питания. Если пациенты, страдающие от сифилиса, уже придерживаются разработанного врачами лечения, то анализ на микрореакцию осуществляется регулярно с целью контроля эффективности выбранного курса терапии.

Расшифровка показателей анализа

Возможные исходы исследования на сифилис подробно описаны в этой таблице:

Результат Варианты обозначения в бланке Значение
Отрицательный «-» «не обнаружены» Отсутствие патологии
Ложноотрицательный Антитела часто не выявляются на начальной или терминальной стадии сифилиса, а также в период развития скрытой формы недуга (она протекает бессимптомно)
Положительный «2+» и «++» «3+» и «+++» «4+» и «++++» Наличие заболевания или постлечебный этап, при котором болезнь уже купирована, но кровь еще продолжает очищаться от бактерий
Ложноположительный Причиной такого явления могут послужить: подагра, АФС (антифосфолипидный синдром, при котором синтезируется избыток антител к фосфолипидам), сахарный диабет, послеродовой период, беременность, менструальный цикл, возраст 70+, пневмония, инфаркт миокарда, перенесенная малярия, туберкулез легких, тяжелая форма бронхита. Перечень причин продолжают злокачественные образования, цирроз и гепатит, острое пищевое отравление, лейкемия (рак крови), алкоголизм, наркотическая зависимость, сбои эндокринной системы вроде тиреоидита, аутоиммунные болезни (узелковый периартериит, саркоидоз, красная волчанка, дерматомиозит, пернициозная анемия и т.д.), инфекционный мононуклеоз, хроническая форма гнойных воспалительных процессов, тропические трепонематозы (пинта или фрамбезия), применение некоторых медикаментов
Сомнительный «1+» и «+» Обнаружение незначительного количества антител не является свидетельством размножения возбудителей сифилиса в организме, но и не отрицает подобной вероятности. Подобный результат требует проведения уточняющих исследований
  • Пусть показатели анализа на сифилис кажутся вполне понятными, однако интерпретировать их максимально достоверно сможет только квалифицированный специалист, ведь учитывать при расшифровке данных следует целый ряд нюансов.
  • Искажение данных анализа на сифилис может наблюдаться из-за загрязнения лабораторной посуды или эмульсии, попадания воздушных пузырьков в стеклянный капилляр во время наполнения его кровью из пальца, а также из-за неправильных условий хранения применяемых веществ.
  • Для того чтобы опровергнуть/подтвердить результаты микрореакции на сифилис, медики выдают пациентам направление на дополнительные тесты – РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации), РИБТ (реакцию иммобилизации бледных трепонем), РИФ (реакцию иммунофлюоресценции) или ИФА (иммуноферментный анализ).

Особенности подготовки к диагностике

Крайне важно перед сдачей крови на сифилис придерживаться малочисленных, но важных требований. Это сведет к минимуму вероятность получения ложноотрицательного или ложноположительного результата. За 5–10 дней нужно отказаться от использования всех антибиотиков, если подобное возможно по медицинским показаниям.

За двое суток до плановой диагностики следует перестать подвергать свой организм серьезным физическим нагрузкам. И лучше всего одновременно приостановить употребление фастфуда, полуфабрикатов и жирной продукции. Запрет распространяется и на любые алкогольные напитки.

Анализ крови на микрореакцию: что это такое, как сдавать, что показывает, расшифровка Девушкам и женщинам нужно подгадать время для сдачи анализа на сифилис так, чтобы он не совпал с наличием менструации, поскольку она часто провоцирует выброс в кровь антител

Люди часто спрашивают, как проводится процедура – натощак или нет? Анализ на сифилис в действительности осуществляется на голодный желудок, поэтому стоит прекратить употреблять пищу минимум за 8–9 часов до гематологического исследования. Позволяется в данный период пить негазированную воду.

При наличии любых аутоиммунных или хронических болезней следует обязательно предупредить об этом лечащего врача, как и о ранее перенесенных недугах и гормональных нарушениях. Перед посещением медицинского учреждения (за 1–2 часа) необходимо отказаться от курения.

Срок годности гематологического исследования

Для персонала медицинских учреждений, военнослужащих, работников общепита и преподавателей срок действия анализа на сифилис равняется году при получении отрицательного результата. Люди подобных профессий вынуждены сдавать кровь на лабораторное исследование периодически – 1 раз в 12 месяцев во время комплексного обследования.

При близком контакте с потенциально больным человеком, пациенту необходимо пройти тест на сифилис по истечении 3–4-х недель после предположительной связи.

До этого момента антител в организме наблюдается совсем мало, что далеко не всегда позволяет поставить точный диагноз.

В период лечения от венерического заболевания возникает необходимость в постоянном проведении микрореакции на сифилис для объективной оценки состояния больного. Если существенных изменений не наблюдается, тогда тактика терапии корректируется.

Стоимость проведения теста

Дополнительные платежи за диагностику не взимаются тогда, когда исследование на сифилис осуществляется в рамках полиса ОМС. Необходимым условием проведения гематологического теста является наличие направления от специалиста. В случае обращения в коммерческие медицинские центры за анализ потребуется заплатить около 230–450 рублей.

Нередко внушительную часть стоимости микрореакции составляет услуга взятия биоматериала, которая самостоятельно может доходить до 200–220 рублей. Поэтому окончательная цена часто превышает 500–550 рублей. Как правило, платные клиники предоставляют пациентам возможность пройти процедуру по выявлению сифилиса анонимно.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/chto-takoe-analiz-krovi-mikroreakciyu

Чем является анализ крови на микрореакцию

Рейтинг: 20 246 Анализ крови на микрореакцию: что это такое, как сдавать, что показывает, расшифровка

Исследования крови многообразны и разносторонни. Не последнюю роль играет исследование крови в выявлении заболеваний, передающихся половым путем. Среди прочих анализов встречается экспресс-метод диагностики сифилиса, который называют — микрореакция крови, что показывает это исследование. Эта методика довольно проста и относительно точна, не требует большого количества времени и специальной подготовки.

Что это такое

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса, длительное время находится в организме без ярко выраженных симптомов, но именно в этот период человек особенно заразен.

При отсутствии внешних признаков микрореакции, организм упорно борется с возбудителем и активно вырабатывает к нему антитела в крови. Эти самые антитела и обнаруживают в анализе крови на микрореакцию. То есть, то, что определяется в данном лабораторном методе, является не самим возбудителем, а реакцией организма на него, поэтому, здесь возможны погрешности.

Анализ крови на микрореакцию: что это такое, как сдавать, что показывает, расшифровкаБледная трепонема

Общий анализ крови на микрореакцию является удобным скринингом широких масс населения. В случае выявления положительного результата, пациенту назначают дополнительное более точное специализированное обследование:

  • анализ на РИФ, способный выявить наличие заражения на ранних стадиях с большей степенью достоверности;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаруживающий антитела к бледной трепонеме;
  • Р П ГА проводится как подтверждающий анализ только после точного выявления заражения, определяет стадию, в которой находится заболевание;
  • Исследование РИБТ сдается при ложноположительной микрореакции преципитации.

Как проводят

Кровь сдают из пальца, при этом, соответственно, исследуется капиллярная кровь, можно использовать венозную кровь, взятую для биохимического анализа.

На результат исследования не влияет, откуда берется анализ на микрореакцияю крови и из какого сосудистого русла взят материал. Общие правила сдачи схожи с прочими исследованиями: кровь сдают натощак, исключается прием алкоголя накануне и лекарственных средств; в течение двух часов следует отказаться от сигарет.

В настоящее время такой тест на микрореакцию крови можно сдать в любой лаборатории специализированного медицинского учреждения, причем, по желанию, это возможно сделать и анонимно. Антитела к бледной трепонеме могут быть обнаружены в спинномозговой жидкости, но этот вид исследования применяется крайне редко.

Для определения преципитации (выпадения комплекса антиген-антитело в осадок в виде маленьких хлопьев) используется один из тестов:

  • макроскопия – определение осадка визуально без использования микроскопической аппаратуры, для чего в сыворотку исследуемой крови добавляется красящий пигмент или небольшое количество угля;
  • микроскопия подразумевает использование микроскопа, и не используются определяющие красящие реагенты.

Анализ крови на микрореакцию: что это такое, как сдавать, что показывает, расшифровкаМикроскопический метод исследования крови

Выявление количества комплекса антиген-антитело, проводится в несколько этапов.

Расшифровка

Расшифровка результатов анализа крови микрореакцию, во многом зависит от момента заражения и стадии, в котором находится заболевание. На ранних стадиях, когда после внедрения трепонемы прошло не более месяца, комплекс антиген-антитело еще не вырабатывается в достаточном количестве и анализ показывает отрицательный результат, который так же называют ложноотрицательным.

Такой же показатель может быть при поздней стадии развития или при терапии антибиотиками по поводу другого сопутствующего заболевания:

  • Отрицательная микрореакция крови не выявляет хлопьевидного осадка. Означает отсутствие возбудителя в организме; такая же реакция возможна на ранних этапах заболевания.
  • Положительная микрореакция крови говорит о выпадении комплекса в осадок, наблюдается при любом виде сифилитических проявлений; сохраняется некоторое время после излечения.
  • Сомнительная микрореакция крови характеризуется незначительным осадком, что может свидетельствовать о низком количестве антител или о проявлении ложноположительного результата.

Выявление ложноположительного результата возможно:

  • при беременности, особенно при наличии токсикоза;
  • при тяжелых бронхолегочных воспалениях;
  • после перенесенной ангины или воспаления носовых пазух;
  • при вирусных гепатитах;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при алкогольной и наркотической зависимости.

Показания к диагностике

Диагностика микрореакции преципитации используется как экспресс-диагностика для выявления случаев заражения в больших группах населения:

  • Анализ крови обязателен при стационарном лечении, особенно при подготовке к оперативному вмешательству.
  • Он сдается беременными женщинами дважды, при постановке на учет и во втором триместре.
  • Обязателен для поступающих на военную службу.
  • Регулярно сдается донорами перед сдачей крови.
  • При ежегодных профилактических осмотрах проверяются работники общепита, медицинские работники и работники школьных и дошкольных учреждений.
  • Заключенные при систематическом медицинском обследовании.
Читайте также:  Блестящий лишай: симптомы, диагностика, лечение, фото у детей и взрослых

Анализ на микрореакцию проводится как контроль над правильностью проводимого лечения, а также дает достоверные данные о выздоровлении пациента.

Группы риска

Существуют официально установленные группы риска, к ним относятся: люди, имеющие беспорядочные половые связи, гомосексуальные контакты; наркозависимые; плод от больной матери; медицинские работники, которые могут заразиться при работе с кровью; доноры крови.

В настоящее время появилась возможность сдать кровь в домашних условиях, для чего используются специальные тест-полоски. Одни из них предназначены для получения немедленного результата, другие оборудованы таким образом, что забранный материал можно доставить в ближайшую лабораторию.

Конечно, такой метод микрореакции не заменит полноценного лабораторного исследования и имеет определенную долю погрешности, поэтому в случае выявления положительного результата по экспресс-полоскам, следует немедленно обратится к врачу.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/obshchiy/chem-yavlyaetsya-analiz-krovi-na-mikroreakciyu.html

Что такое микрореакция крови

Отборочный метод исследования крови для диагностики сифилиса называют микрореакцией преципитации. Он проводится для выявления в крови антител, которые представляют собой специфические белки, синтезируемые иммунной системой.

Эти вещества выделяются при образовании в организме антигенов – липидных веществ из клеточных мембран, разрушенных бледной трепонемой (возбудитель сифилиса).

Методика отличается простотой в использовании, быстротой проведения и низкими финансовыми затратами.

Виды анализа

Микрореакция относится к неспецифическим (нетрепонемным) методам исследования, потому что выявляет не возбудитель, а повреждение клеток. Их разрушение может возникать при других патологиях в организме.

При положительном результате анализа назначают специфические серологические тесты, такие как ИФА (иммуноферментный анализ), РПГА (реакция прямой гемагглютинации), РИФ (реакция иммунофлюоресценции).

Они позволяют напрямую выявлять содержание возбудителя сифилиса.

Анализ крови на микрореакцию: что это такое, как сдавать, что показывает, расшифровка Проведение теста при помощи микроскопа высокого разрешения

Выделяют микрореакцию преципитации нескольких типов.

  1. Тест с макроскопией (экспресс-диагностика сифилиса). Выявление комплекса из антигенов и антител проводится без использования аппаратуры. Для визуализации невооруженным глазом в сыворотку крови добавляют химическое вещество, которое соединяется с комплексом. Применяют частички угля или красный пигмент.
  2. Тест с микроскопией. Для выявления липидных антител используют световой микроскоп, который позволяет не применять дополнительных веществ.
  3. Тест с количественным показателем. Проводится в условиях многократного разведения исследуемого материала и выявления количества комплексов в каждой порции. Титром считается последнее разведение, в котором определяется связка антиген-антитело.

Микрореакция преципитации получила свое название из-за малого количества исследуемого материала и выпадения комплексов в осадок (преципитация) в виде мелких хлопьев.

Показания к проведению анализа

Исследование проводят для выявления возбудителей сифилиса среди больших групп населения. Главной целью анализа является массовость проведения скринингового теста для последующей диагностики в случае положительных результатов.

Кровь на микрореакцию назначают:

  • при госпитализации в стационар;
  • заключенным в местах лишения свободы;
  • перед проведением оперативного вмешательства;
  • беременным женщинам;
  • лицам, проходящим военную службу;
  • во время проведения медицинских осмотров работникам образования, медицины, общепита;
  • донорам крови или органов.

Метод широко используется для проведения контроля эффективности лечения. Микрореакция преципитации относится к достоверным методам выздоровления от сифилиса.

Кроме того, количественный тест помогает корректировать дозировку препаратов или проводить их замену.

Стоит отметить, что специфические серологические анализы не несут в себе такую информацию и дают положительные результаты после уничтожения возбудителя в организме.

Методика проведения и оценка результатов

Для исследования делают забор капиллярной крови из пальца, венозной крови из локтевой вены натощак или получают спинномозговую жидкость. Анализ проводят на стерильном обезжиренном стекле, куда помещают классический реагент (антиген), каплю сыворотки или плазмы. После тщательного перемешивания ингредиентов и добавления частиц угля при макроскопии следят за результатами реакции.

Анализ крови на микрореакцию: что это такое, как сдавать, что показывает, расшифровка Сыворотку крови и лабораторный антиген смешивают на стерильной чашке Петри

  1. Положительная реакция. Характеризуется образованием хлопьев в осадке при обнаружении антител к липидам разрушенных клеточных мембран. Она свидетельствует о заболевании любой формой сифилиса, а также о сохранении титра у небольшой группы людей после лечения болезни.
  2. Отрицательная реакция. Характеризуется отсутствием образования характерных хлопьев, кровь не содержит специфических белков. Это означает, что сифилис не выявлен, либо находится на поздней стадии. В некоторых случаях обследование проводят на ранних этапах первичной формы болезни, когда антитела еще не образовались или их количество ничтожно мало.
  3. Сомнительная реакция. Выявляется незначительное выпадение осадка, что свидетельствует о низком содержании антилипидных антител. В таких случаях необходимо наблюдение, повторные анализы, назначение дополнительных методов обследования.

Возможность обнаружения иммунных комплексов при помощи микрореакции преципитации наступает через месяц после заражения. В процессе развития болезни концентрация антител нарастает. При скрытой форме и позднем сифилисе титр может быть невысоким, а иногда давать отрицательные реакции.

Ложные результаты анализа

В некоторых случаях кровь при обследовании дает ложные результаты. На это может влиять нарушение техники проведения теста. Некачественный забор исследуемого материала и его неправильное хранение, недостаточное перемешивание или загрязнение часто вызывают ошибочные реакции.

Ложноположительные результаты возникают при различных патологических и физиологических состояниях в организме. Поэтому весомое значение для верной трактовки микрореакции имеет выявление этих факторов. Ложноположительные результаты вызывают:

Еще статья:Анализ крови на микрореакцию: что это такое, как сдавать, что показывает, расшифровкаЧто такое HBsAg антиген крови?

  • вынашивание плода;
  • новообразования;
  • вирусные повреждения печени;
  • сахарный диабет;
  • воспаление легких, туберкулез;
  • аутоиммунная патология;
  • подагра;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • наркотическая зависимость.

Ложноотрицательные результаты микрореакции образуются при высоком содержании иммунных комплексов в крови либо в первые недели заболевания при ничтожно малом количестве антител. В сомнительных случаях назначается консультация венеролога для осмотра кожных покровов и слизистых оболочек, проведение специфических серологических анализов.

Микрореакция преципитации крови считается эффективным скрининг-тестом для выявления сифилиса и контроля эффективности терапии. Она позволяет выявлять тяжелую патологию среди широких масс населения, назначать своевременное лечение, избегать развития запущенных форм заболевания.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/chto-takoe-mikroreakciya-krovi

Анализ крови на микрореакцию: что это такое, расшифровка, как сдавать. Сифилис. Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном

Полное название анализа звучит как микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном. Этот метод исследования относят к категории «нетрепонемных». Метод базируется не на обнаружении собственно возбудителя сифилиса — бледной трепонемы, а на выявлении антител к липоидным антигенам возбудителя.

При проведении анализа используют антиген — кардиолипин бычьего сердца. Этот кардиолипин схож с фосфолипидами, входящими в состав микробной стенки трепонемы. Если человек болеет или болел сифилисом, значит, в его крови остались антитела. В таком случае при постановке микрореакции преципитации антитела связываются с кардиолипиновыми антигенами и выпадают в осадок (преципитат).

В каких случаях проводят исследование?

Врачи называют анализ на микрореакцию отборочным тестом. То есть с помощью этого исследования можно при обследовании населения выявить людей с подозрением на сифилис. И если такие люди выявляются — им назначают уточняющие исследования.

  • Обратите внимание
  • На основании лишь одной реакции преципитации диагноз сифилиса не ставят, поскольку в ряде случаев исследование дает ложные результаты.
  • В целом же, анализ на микрореакцию назначают в таких случаях:
  1. При прохождении профосмотра;
  2. В рамках скринингового обследования беременных;
  3. При обследовании доноров;
  4. При подозрении на сифилис;
  5. Для диагностирования скрытого сифилиса;
  6. Для оценивания эффективности лечения сифилиса.

Исследование следует проводить утром натощак. Для анализа медсестра производит забор венозной крови. Отобранный материал вскоре передается на исследование. Результаты выдают в течение одного-двух дней.

Расшифровка результатов анализа крови на микрореакцию

Известно, что антитела к трепонемным антигенам можно обнаружить лабораторно в крови спустя три-пять недель после заражения или же спустя десять дней после возникновения шанкра. До этого момента антитела не обнаруживаются. Анализ на микрореакцию положителен приблизительно в 80% при первичном сифилисе и в 96% случаев при вторичном сифилисе.

После проведения исследования лаборант пишет в бланке один из возможных результатов:

  1. Отрицательный;
  2. Положительный;
  3. Сомнительный.

Как расценивают отрицательный результат?

Итак, отрицательный результат означает, что человек здоров. Однако получение такого результата не может стопроцентно гарантировать отсутствие сифилиса.

Так, исследование может проводиться в период, когда человек только заразился, и антитела еще попросту не появились. Поэтому отрицательный результат может отмечаться и при раннем первичном сифилисе.

Более того, такой результат характерен и для позднего третичного сифилиса.

Как подготовится к обследованию

Для получения точных данных, необходимо подготовиться к сдаче анализа. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться правил:

  • не принимать антибиотики не менее чем за неделю перед сдачей крови;
  • отказаться от алкоголя за два дня до анализа;
  • за день исключить жирную и острую пищу из рациона;
  • не курить за час до процедуры;
  • сдавать кровь необходимо натощак.

Стоит воздержаться от сдачи анализов, если наблюдаются симптомы простудного заболевания.

Также нужно предупредить врача о наличии хронических заболеваний, сахарного диабета или беременности.

  Расшифровка результата анализов на сифилис

Показания к диагностике

Диагностика микрореакции преципитации используется как экспресс-диагностика для выявления случаев заражения в больших группах населения:

  • Анализ крови обязателен при стационарном лечении, особенно при подготовке к оперативному вмешательству.
  • Он сдается беременными женщинами дважды, при постановке на учет и во втором триместре.
  • Обязателен для поступающих на военную службу.
  • Регулярно сдается донорами перед сдачей крови.
  • При ежегодных профилактических осмотрах проверяются работники общепита, медицинские работники и работники школьных и дошкольных учреждений.
  • Заключенные при систематическом медицинском обследовании.
Читайте также:  Можно ли заразиться вич, спид при маникюре, в парикмахерской

Анализ на микрореакцию проводится как контроль над правильностью проводимого лечения, а также дает достоверные данные о выздоровлении пациента.

Норма

Если пациент не страдает сифилисом, то его кровь не вступает в реакцию с кардиолипиновым антигеном. Отрицательный результат анализа в большинстве случаев означает, что человек здоров. В расшифровке теста это обозначается знаком “-” или “RW-“. Это считается нормой.

Однако даже при отрицательных результатах теста нельзя полностью исключать, что человек инфицирован бледной трепонемой. Ведь антитела не вырабатываются в инкубационный период патологии. Очень слабое продуцирование иммуноглобулинов отмечается и при третичной форме сифилиса. Поэтому если у человека при отрицательной реакции Вассермана имеются признаки патологии, то анализ назначают повторно.

Подробное описание

Ложноположительная реакция микропреципитации возможна при ревматических заболеваниях (например, СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия), инфекциях (мононуклеоз, малярия, микоплазменная пневмония, активный туберкулез, скарлатина, бруцеллез, лептоспироз, корь, эпидемический паротит, венерическая лимфогранулёма, ветряная оспа, трипаносомоз, проказа, хламидиоз), беременности (редко), в старческом возрасте (около 10% людей в возрасте старше 70 лет могут иметь ложноположительную МР), при хроническом лимфоцитарном тиреоидите, гемобластозах, приеме некоторых гипотензивных средств, наследственной или индивидуальной особенности.

Показания к проведению микрореакции на сифилис

Микрореакция на сифилис (МРП) – это процедура, которая предназначается для обследования определенных групп населения.

После предполагаемого заражения проводится снова примерно через 3-4 недели. Для такого исследования используют капиллярную кровь.

Если результат теста отрицательный, это может свидетельствовать о том, что в организме человека начальная стадия или заболевание отсутствует. Довольно часто врачи назначают обследование повторно.

Назначают анализ на сифилис

  1. Когда есть клиническое подозрение на заболевание.
  2. Перед оперативным вмешательством.
  3. Беременным.
  4. Военнослужащим.
  5. Лицам находящиеся на лечении в стационаре.
  6. Детям, которые родились от матерей, зараженных сифилисом.
  7. На медицинских осмотрах работникам медицины, общепита, сферы образования, донорам.

Микрореакция на сифилис качественно (RPR) проводится всегда при обследовании этих лиц. Анализ на сифилис(RPR) показывает, как правило результат положительный или отрицательный.

Если выявлен положительный результат, значит в организме выявлен вирус сифилиса. В таком случае, пациенту ставится диагноз и назначается дополнительное обследование.

Когда анализ (RPR) отрицательный – это свидетельствует о том, что вирус сифилиса в организме человека не обнаружен.

При проведении МРП анализа на сифилис проводится оценивание результатов количественным методом. Это позволит сравнить показатели тира, посмотреть насколько эффективно проходит лечение или наоборот.

Причины возможных ошибок

Иногда при исследовании получают ложноположительные результаты. На «правильность» заключения влияет целый ряд внешних и внутренних факторов.

Прежде всего, для понимания причины ложноположительного результат надо иметь в виду, что микрореакция на сифилис – это не трепонемный анализ. Исследование не определяет саму бледную трепонему или продукты ее жизнедеятельности. А значит, подобные антитела к фосфолипидам могут образовываться при других заболеваниях, при которых происходит нарушение целостности клеток в организме человека.

Это могут быть:

  • различные травмы;
  • состояния после операции;
  • аллергические заболевания;
  • крапивница;
  • системная красная волчанка;
  • острые респираторные заболевания;
  • беременность.

Также возможно искажение результатов при пневмонии, вирусном гепатите, инфекционном мононуклеозе, сахарном диабете. На исследование влияет наличие у больного аутоиммунных, онкологических патологий, туберкулезных инфекций, антифосфолипидного синдрома.

Ложноположительная реакция наблюдается и при приеме препаратов группы цитостатиков, при эндокринных патологиях и нарушениях метаболизма. Именно поэтому при положительной реакции микропреципитации назначается дополнительный комплекс анализов на сифилис.

Также на конечный результат исследования оказывают влияние такие факторы, как техника забора крови, при которой в биологическом материале могут остаться воздушные пузырьки, хранение и транспортировка анализа непосредственно в лабораторию.

Немаловажное значение имеют и правильная предварительная обработка лабораторной посуды, срок годности используемых реактивов. На результат влияют и ошибки медицинского персонала при проведении исследования.

К таким погрешностям относятся отказ от использования контрольных сывороток крови, недостаточное перемешивание антигена в эмульсии, использование двухзамещенных солей лимонной кислоты вместо трехзамещенных.

Положительный ответ МРП служит сигналом к более полному и внимательному дополнительному обследованию данного пациента.

Оценка результатов – нормы и отклонения

Интерпретация результатов выглядит следующим образом:

  1. Образование большого количества хлопьев – положительная реакция, которая свидетельствует о наличии любой формы сифилиса.
  2. Отсутствие хлопьев – отрицательная реакция, которая подтверждает, что обследуемый здоров.
  3. Присутствие небольшого количества хлопьев – пограничное состояние, которое часто считают ложноположительным. Обычно бывает на ранних стадиях болезни или при развитии других недугов. Необходимо дополнительное обследование.

Ложноположительная реакция возникает при следующих обстоятельствах:

  • развитие туберкулеза;
  • беременность;
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание;
  • гепатиты вирусного типа;
  • сахарный диабет;
  • наличие опухолей в организме;
  • при длительном употреблении алкоголя;
  • зависимость от наркотиков;
  • аутоиммунные заболевания.

Существует и ложноотрицательная реакция, которая возникает при небольшом количестве антител, связано это с ранней стадией развития сифилиса. В ситуациях, если результат теста отрицательный, но в дальнейшем проявились другие признаки заболевания, назначается консультация венеролога и дополнительные серологические анализы.

Вероятность ошибки

Микрореакция преципитации(мр) на сифилис считается методом выявления сифилитических антител у широких масс населения, это позволяет избежать эпидемий и контролировать развитие заболевания, но несмотря на свою эффективность, возможны ошибочные реакции. Часто это связано с несоблюдением техники поведения исследования.

Влиять на результат может неправильный забор крови из пальца, несоблюдение сроков хранения биологического материала, а также нарушение температурного режима.

Использование загрязненной посуды, просроченной эмульсии. Даже незначительная замена реагентов или недостаточное перемешивание материала может способствовать ошибочным результатам.

Несмотря на большое количество нюансов проведения процедуры, микрореакцию на сифилис считают качественным методом, который дает информацию о наличии антител в 98% случаев. Но точное определение диагноза возможно только при дополнительной диагностике.

Как правильно подготовиться к анализу?

Чтобы при исследовании на сифилис получить корректные результаты микрореакции преципитации, надо в течение некоторого времени перед посещением лаборатории выполнить ряд условий. Рекомендации по подготовке к сдаче крови на сифилис включают следующие пункты:

  • обязательно поставить доктора в известность обо всех имеющихся сопутствующих заболеваниях. Наличие некоторых патологий может исказить результаты;
  • для получения корректных результатов дайте врачу список всех медикаментов, назначенных другими специалистами, которые вы в данный период времени принимаете. Возможно, понадобится отмена на неделю или внесение корректив в схему лечения;
  • за неделю до посещения лаборатории требуется прекратить прием любых лекарств, обладающих антибактериальным, противовирусным или противогрибковым действием;
  • за трое суток до сдачи материала прекращается употребление любых напитков, содержащих алкоголь, даже в минимальных количествах;
  • за сутки до исследования из рациона исключаются жирные, острые, копченые и жареные блюда;
  • за час до анализа надо полностью отказаться от курения.

  Моноциты повышены у взрослого, о чем это говорит?

Кровь сдается утром натощак. До этого времени можно употреблять только чистую негазированную воду.

При правильной подготовке к проведению исследования значительно снижается риск получения ложноположительных результатов. Поэтому надо точно выполнять все рекомендации лечащего врача перед проведением исследования.

Цена вопроса

Микрореакция на сифилис считается скрининговой процедурой, которая направлена на обследование широких слоев населения, в том числе и группы риска, которые, как часто это бывает, не располагают финансовыми средствами.

  Ложноположительный тест и реакция на сифилис

В среднем скрининговое исследование на сифилис стоит около 7$ в частных клиниках. Также пациенту предоставляется полная анонимность. Стоит отметить, что коммерческие клиники предоставят результат уже через несколько часов после забора крови.

Государственные медицинские учреждения также могут осуществить данное тестирование, и на бесплатной основ, но для этого у пациента должен быть медицинский полис и документы удостоверяющие личность. Он должен посетить венеролога или терапевта, который напишет направление на сдачу крови. Результат анализа обычно готов не раньше чем через три дня. И получить его можно только на приеме у врача.

Нередко министерство здравоохранения финансирует скрининг населения в рамках профилактики распространения венерических заболеваний. Такие мероприятия заранее анонсируются властями, носят анонимный характер и предоставляют результат в короткие сроки.

Возможные отклонения

Рассмотрим расшифровку анализа. Выраженность положительной реакции обозначена в бланке с результатами пробы знаками “+”. Отклонениями от нормы считаются следующие данные теста:

  • “+ ” — сомнительный результат (рекомендуется пересдать анализ).
  • “++” — слабоположительная реакция.
  • “+++” — положительный результат.
  • “++++” — резко положительная проба.

Что делать, если проба с кардиолипином дала положительные результаты? Диагноз “сифилис” обычно не ставится только лишь по реакции Вассермана. В этом случае врачи всегда назначают дополнительные исследования.

Этот тест в 70 % случаев позволяет выявить первичную стадию сифилиса, и в 100 % случаев показывает вторичную форму болезни. Однако положительные результаты исследования не всегда свидетельствуют об инфицировании бледной трепонемой. На данные этого анализа могут повлиять многие факторы. Они будут рассмотрены далее.

Как проводится исследование?

Очень важно тщательно подготовиться к анализу. Этот тест довольно часто дает ложноположительные результаты. За двое суток до сдачи крови нужно полностью исключить:

  • употребление спиртных напитков (даже слабоалкогольных);
  • прием препаратов с наперстянкой;
  • жирную пищу.

Анализ нужно сдавать утром натощак. На исследование берут 8-10 мл венозной крови. Результаты теста обычно бывают готовы через 1-2 дня.

  • https://okeydoc.ru/analiz-krovi-na-mikroreakciyu-chto-eto-takoe-rasshifrovka-kak-sdavat/
  • https://VeneroMed.ru/sifilis/mr-mrp-mikroreakciya
  • https://SostavKrovi.ru/analizy/obshchiy/chem-yavlyaetsya-analiz-krovi-na-mikroreakciyu.html
  • http://fb.ru/article/426187/kardiolipinovyiy-antigen-opisanie-norma-i-rasshifrovka-rezultatov-analiza
  • https://diseases.medelement.com/indicator/%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%81-%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D1%81-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%BC-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC/734
  • https://sifilis24.ru/analizy/mikroreakciya-na-sifilis.html
  • https://venerbol.ru/sifilis/mikroreakciya-na.html

Источник: https://pro-acne.ru/krov/analiz-krovi-na-mikroreaktsiyu-chto-eto-takoe-kak-sdavat-chto-pokazyvaet-rasshifrovka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector